Vad är ortodonti? ORTODONTINS HISTORIA 2009, rev 2012 Den del av odontologin som omfattar ansiktets, käkarnas och bettets normala och anormala utveckling och växt. Diagnostik, behandling och förebyggande av medfödda eller förvärvade bett- och tandställningsfel, baserat på kunskaper om orsaker till avvikelserna och deras konsekvenser för individens orala och allmänna välbefinnande. Socialstyrelsen, 2006 Tandläkarnas specialiseringsutbilding en översyn http://www.socialstyrelsen.se/publicerat/2006/9327/2006-107-17.htm 2 Tandställningsfel Dental malposition Bettfel - Malocclusion 4 5 Bett- och tandställningsfel Vad är ortodonti? Den äldsta odontologiska specialiteten Uppstod i USA, St.Louis i och med att Angle School of Orthodontics grundades år 1917. Ortodonti är godkänd som specialitet i de flesta EUländer. 6 7 1
Vad är ortodonti? Tandreglering Kjeveortopedi Tandregulering Oikomisoppi Orthodontics Vad är ortodonti? Kieferorthopädie Orthopedie dentofaciale Ortodòncia Ortognatodonzia Jiao zheng ya zhi ( bang ya ) 9 10 Hur var det i begynnelsen? Hippocrates 460-377 BC Fram till 1700-talet inga avgränsningar mellan medicin och odontologi Medicin separerad från teologin Vårdetik och moral Klinisk undersökning 1728 odontologi ett eget område, Pierre Fauchard: Le Chirurgien Dentiste From: Levrini & Favero, 2003 11 Among individuals whose heads are elongated, some have a big neck and strong members and bones; others have an arched palate, teeth arranged in an irregular fashion, topsy-turvy, and they suffer from headache and otorrhea. From: Levrini & Favero, 2003 13 Aulis Cornelius Celsius 25BC-50AD50AD Från De Re Medica If it happens that a child s second tooth appears before the previous one falls, the one to fall should be removed and the new tooth pushed daily towards its place and into the right position Norman W Kingsley 1829-1913 Första lärobok Treatise on Oral Deformities (1880), innehållande en systematisk beskrivning av ämnesområdet ortodonti. Beskriver bite jumping = lutande plan för framjympning av uk vid behandling av överbett. Bland de första att använda extrorala krafter för korrigering av utstående tänder. From: Levrini & Favero, 2003 From: Wahl, 2005 14 18 2
Norman W Kingsley 1829-1913 Edvard H. Angle 1855-1930 Organisering av specialistutbildning Diagnostik Behandlingsfilosofi Behandlingsteknik (Edgewise-teknik) Grundare av AAO (American Association of Orthodontists) Headcap for extraoral traction by Kingsley (1879) Bite jumping appliance by Kingsley (1892) From: Wahl, 2005 19 Edvard H. Angle 1855-1930: 20 22 Edvard H. Angle 1855-1930: Diagnostik: Angle Class I Behandlingsteknik ( Edgewise- apparatur ): Angle Class II Angle Class III Behandlingsfilosofi: Inga extraktioner vid trångställning alltid expansion av tandbågen. 21 Extraktionsfrekvens i samband med ortodontisk behandling Charles Tweed 1895-1970 % 70 60 Betonar betydelsen av ansiktets mjukdelsprofil Anmodar extraktionsterapi Tweed s diagnostiska triangel 50 40 Extractions 30 20 10 0 1900 1920 1940 1960 1980 2000 From: Proffit, 2000 25 27 3
Tillverkning av ortodontisk apparatur, fram till 1950-talet Bondade bågfästen (brackets) From: Angle, 1900 28 29 Lingual apparatur (Fujita, 1979; Fontenelle, 1980) Lawrence F Andrews Pre- programmerad edgewise apparatur The straight-wire appliance (1989) From: Wahl, 2005 30 31 Standard edgewise Straight-wire Självligerande bågfästen First order bends Second order bends Third order bends 32 33 4
Nya bågmaterial (superelastiska bågar) Intraosseala miniskruvar From: Upadhyay, 2008 34 36 Viggo Andresen 1870-1950: Andresen aktivator Vidareutveckling av Kingsley s bite jumping appliance, 1908 = aktivator Utvecklade konceptet med funktionell käkortopedi ( Det norska systemet ) From: Ingelsson & Forsberg, 1988 37 38 Aktivatorns utveckling (Bass aktivator & Herbst apparatur) ORTODONTIN I SVERIGE Carl E Sandstedt 1864-1904 Studier om vävnadsreaktioner vid tandförflyttning Pionjär med att beskriva s.k. hyaline zon 1892, publicerade den första epidemiologiska studien inom odontologin i Sverige Undersökning av skolbarns tänder 1903 lärare i protetik och ortodonti vid Karolinska Institutet From: Persson, 2005 39 42 5
ORTODONTIN I SVERIGE Axel Lundström 1875-1941 Första läraren i ortodonti vid akademiskt lärosäte Tandläkare-Institutet vid Kongl.Carolinska Medico- Chirurgiska Institutet ORTODONTIN I SVERIGE 1948 professur i odontologisk ortopedi, senare ortodonti vid Karolinska Institutet From: Lundström, 2009 J. Huggare,1995- S. Linder-Aronson,1982-94 A. Lundström, 1949-81 43 44 ORTODONTIN I SVERIGE Hur blir man ortodontist? Socialstyrelsens författningssamling 1993:4 (M) 1992 Erasmus programme for speciality education in Orthodontics (Eur J Orthod 1992, 14: 85-94) 290 ortodontister (1:31.000) utbildning vid 7 enheter (Umeå, Huddinge, Örebro, Jönköping, Linköping, Göteborg, Malmö). 45 6