MED RÄTT God man AT T HJÄLPA Manual Så här fyller du i blanketterna: FÖRTECKNING ÅRSRÄKNING / SLUTRÄKNING REDOGÖRELSE Överförmyndarnämnden Mitt 1
Så här fyller du i blanketten FÖRTECKNING sidan 1 av 2 Huvudman/omyndig 1 Datum Skriv det datum då du fyller i blanketten. 2 Förordnande datum Skriv det datum då du blev förordnad till ställföreträdare enligt tingsrättens beslut, eller överförmyndarnämndens bytesbeslut. 3 Inlämnad av Kryssa i vilket uppdrag du har. 4 Fyll i förnamn, efternamn, personnummer på din huvudman. 5 Fyll i utdelningsadress, postnummer, postort för din huvudman. 6 Fyll i vistelseadress, postnummer, postort för din huvudman. God man/förvaltare/förmyndare/särskilt förordnad förmyndare/ särskilt förordnad vårdnadshavare/medförmyndare 7 Fyll i dina personuppgifter Förnamn, efternamn, personnummer. 8 Fyll i din utdelningsadress, postnummer, postort. 9 Fyll i ditt telefonnummer inklusive riktnummer, dagtid och kvällstid. 10 Fyll i din e-postadress. Blanketterna kan hämtas på sundsvall.se/ blankett-godman 2
FÖR- TECKNING 1 av 2 FÖRTECKNING Överförmyndarnämnden Mitt 1 Fyll i datum 2 (åå-mm-dd) Fyll i förordnande datum (åå-mm-dd) 3 Förteckning inlämnad av (kryssa i) god man förvaltare förmyndare särskilt förordnad förmyndare särskilt förordnad vårdnadshavare medförmyndare Fyll i huvudman/omyndig 4 Förnamn Efternamn Personnummer 5 Utdelningsadress (gata, box etc) Postnummer Postort 6 Vistelseadress Postnummer Postort Fyll i god man/förvaltare/förmyndare/särskilt förordnad förmyndare/särskilt förordnad vårdnadshavare/medförmyndare 7 Förnamn Efternamn Personnummer 8 Utdelningsadress (gata, box etc) Postnummer Postort 9 Telefon dagtid (även riktnummer) Telefon kvällstid (även riktnummer) 10 E-postadress 7 Förnamn Efternamn Personnummer 8 Utdelningsadress (gata, box etc) Postnummer Postort 9 Telefon dagtid (även riktnummer) Telefon kvällstid (även riktnummer) 10 E-postadress Viktig information Konton: Bifoga saldobesked (av saldobeskedet ska framgå om kontot är spärrat). Gode män, förvaltare och särskilt förordnad förmyndare ska normalt sett ha tillgång till endast ett ospärrat konto (som ska användas för löpande utgifter). Fordringar: Bifoga kopia på revers eller andra lånehandlingar. Försäkringar: Bifoga bevis från försäkringsgivaren om innehav. Fastigheter eller tomträtt: Taxeringsbevis ska bifogas förteckningen. Fastigheten tas upp till taxeringsvärdet. Bostadsrätt: Bevis om ägarförhållandet ska bifogas förteckningen. Värdepapper: Ange antalet eller andelar av aktier, fonder och obligationer. Bevis från värdepapperförvaltaren om innehav ska bifogas samt visa om värdepappren är spärrade. Värdepapper tas upp till marknadsvärde. Skulder: Dessa ska styrkas med kopia av revers eller andra lånehandlingar. Särskild förvaltning: Tillgångar som står under särskild förvaltning tas upp på en särskild bilaga. Detsamma gäller om det finns tillgångar som en omyndig själv får förvalta. Bifoga kapital- och räntebesked. 3
Så här fyller du i blanketten FÖRTECKNING sidan 2 av 2 Tillgångar 11 Redovisade bankkonton Redovisa det konto som du kommer att använda, dvs transaktionskontot. Här ska lön och inkomster gå in samt räkningar och utgifter betalas från. 12 Summa bankkonton - Summera de konton du angett under punkt 11. 13 Övriga tillgångar Ange resterande tillgångar utöver transaktionskontot och eventuellt sparkonto som du angett ovan under redovisade bankkonton. 14 Huvudmannens konto Ange det konto som din huvudman själv kommer att använda. 15 Summa övriga tillgångar Summera de tillgångar du angett under punkt 13. 16 Summa tillgångar totalt Summera de tillgångar du angett under punkt 11 och 13. 17 Skulder Redovisa de skulder som huvudmannen hade den dag du blev förordnad. Observera att tillgodohavanden som t.ex outnyttjade krediter, inte ska anges! 18 Summa skulder Summera de poster du angett under punkt 17. 19 Underskrift av god man, förvaltare eller förmyndare/förmyndarna Här skriver du under på heder och samvete. Komihåg! Bankmedel 12 ska styrkas med saldobesked från bank. Innehav av värdepapper 14 ska styrkas. Ingår fast egendom 14 i tillgångarna ska ev. pantbrev uppges. Skulder 18 ska styrkas med besked från kreditgivaren. Blanketten måste fyllas i med bläckpenna. Utan underskrift är förteckningen ogiltig! 4
FÖR- TECKNING 2 av 2 Tillgångar 11 Redovisade bankkonton Ange bank och kontonummer Bilaga Kronor Öre Spärr Noteringar Transaktionskonto Sparkonto 12 Summa tillgångar på bankkonton 13 Övriga tillgångar sparkonton, medlemskonton, kontanter, fastigheter, bostadsrätt, värdepapper, fonder, försäkringar, fodringar etcetera. När det gäller värdepapper: antal eller andelar av till exempel aktier, fonder, obligationer. Andelar/antal Bilaga Kronor Ören Spärr Noteringar 14 Huvudmannens konto 15 Summa övriga tillgångar 16 Summa tillgångar totalt 17 Skulder (banklån, Kronofogdemyndigheten, inkasso med mera) Bilaga Kronor Ören Noteringar 18 Summa skulder (Skicka med en bilaga om du inte får plats med dina uppgifter på raderna ovanför.) 19 Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter som lämnats i denna förteckning är fullständiga och sanningsenliga. Underskrift av god man, förvaltare, förmyndare, särskilt förordnad förmyndare, särskilt förordnad vårdnadshavare eller medförmyndare. Om båda föräldrar är förmyndare ska båda skriva på.... Datum.... Underskrift Överförmyndarnämnden Mitt anteckningar Förteckningen granskad utan anmärkning Åtgärd/Korrigering vidtagen korrigering Datum och underskrift med anmärkning meddelande om åtgärd... Datum.... Underskrift Sundsvalls kommun, Servicecenter Kontorsservice / december 2018. 5
Så här fyller du i blanketten SLUTRÄKNING ÅRSRÄKNING sidan 1 av 4 Huvudman/omyndig 1 Sluträkning / Årsräkning Kryssa i om du lämnar in en sluträkning eller en årsräkning. 2 Kalenderår / Period om inte hela året Skriv vilket år du redogör för. Om du inte redogör för hela året ska du ange från och med vilket datum och till och med vilket datum. 3 Inlämnad av Kryssa i vilket uppdrag du har. 4 Huvudman/omyndig Här ska du ange huvudmannens personuppgifter. 5 Ställföreträdarens personuppgifter Här ska du ange dina personuppgifter. Komihåg! Blanketten måste fyllas i med bläckpenna. Utan underskrift är förteckningen ogiltig! 6
SLUT- RÄKNING 1 AV 4 1 2 SLUTRÄKNING ÅRSRÄKNING Fyll i kalenderår Fyll i period (fr o m - t o m) åå-mm-dd -- åå-mm-dd Överförmyndarnämnden Mitt 3 Årsräkning inlämnad av (kryssa i) god man förvaltare förmyndare särskild förordnad förmyndare medförmyndare särskild förordnad vårdnadshavare 4 Fyll i huvudman/omyndig Förnamn Efternamn Personnummer Utdelningsadress (gata, box etcetera) Postnummer Postort Vistelseadress Postnummer Postort 5 Fyll i god man/förvaltare/förmyndare/särskild förordnad förmyndare/medförmyndare/särskild förordnad vårdnadshavare Om båda föräldrarna är förmyndare ska båda skriva på redovisningen. Förnamn Efternamn Personnummer Utdelningsadress (gata, box etcetera) Postnummer Postort Telefon dagtid (även riktnummer) Telefon kvällstid (även riktnummer) E-postadress 5 Fyll i god man/förvaltare/förmyndare/särskild förordnad förmyndare/medförmyndare/särskild förordnad vårdnadshavare Om båda föräldrarna är förmyndare ska båda skriva på redovisningen. Förnamn Efternamn Personnummer Utdelningsadress (gata, box etcetera) Postnummer Postort Telefon dagtid (även riktnummer) Telefon kvällstid (även riktnummer) E-postadress 7
Så här fyller du i blanketten SLUTRÄKNING ÅRSRÄKNING sidan 2 av 4 Tillgångar, antingen den 1 januari eller per förordnandedag (se förteckning) om ärendet påbörjats under året 6 Redovisade banktillgodohavanden (från föregående Årsräkning eller Förteckning) Här ska du skriva kontonummer på transaktionskontot och eventuellt ett konto till. Ange hur mycket som fanns på kontot på redovisningens första dag, dvs samma summa som utgående saldo föregående år eller på förteckningen. 7 Summa tillgångar på bankkonton A Summera de konton du angett under punkt 6. 8 Övriga tillgångar (från föregående Årsräkning eller Förteckning) 9 Huvudmannens konto Det bankkonto som huvudmannen själv använder. 10 Summa övriga tillgångar Summera de konton du angett under punkt 8 och 9. 11 Insättningar på redovisade konton under perioden Ange alla insättningar som skett på transaktionskontot och eventuellt sparkonto under året. 12 Summa insättningar B Summera de insättningar du angett under punkt 11. Komihåg! Verifikat ska bifogas för samtliga poster. Försäljning av värdepapper och fastigheter ska tas upp som inkomst. Alla poster ska vara brutto och specificerade var för sig. 8
SLUT- RÄKNING 2 AV 4 Tillgångar, antingen den 1 januari eller per förordnandedag (se förteckning) om ärendet påbörjats under året 6 Redovisade bankkonton (Från föregående Årsräkning eller Förteckning) Ange bank och kontonummer Bilaga Kronor Öre Spärr Noteringar Transaktionskonto Sparkonto 7 A Summa tillgångar på bankkonton A 8 Övriga tillgångar (Från föregående Årsräkning eller Förteckning) sparkonton, medlemskonton, kontanter, fastigheter, bostadsrätt, värdepapper, fonder, försäkringar, fodringar etcetera. När det gäller värdepapper: antal eller andelar av till exempel aktier, fonder, obligationer. Andelar/antal Bilaga Kronor Ören Spärr Noteringar 9 10 Huvudmannens konto Ange bank och kontonummer Summa övriga tillgångar 11 Insättningar på redovisade konton under perioden Om raderna inte räcker till stryk rader som du inte använder eller bifoga en bilaga. Pension brutto (bifoga kontrolluppgift och ange eventuell bilaga) Lön brutto (bifoga kontrolluppgift och ange eventuell bilaga) Alecta, AMF, KPA brutto (bifoga kontrolluppgift och ange eventuell bilaga) Andra skattepliktiga inkomster brutto (bifoga kontrolluppgift och ange eventuell bilaga) Bilaga Kronor Ören Noteringar Habiliteringsersättning (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) Handikappersättning (bifoga kopia på beslut och ange eventuell bilaga) Ekonomiskt bistånd (bifoga kopia på beslut och ange eventuell bilaga) Bostadstillägg (ange eventuell bilaga) Ränta/Utdelning brutto (bifoga årsbesked och ange eventuell bilaga) Försäljningslikvider lösören (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) Arv/gåva (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) Inkomst av fastighet (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) Barnpension brutto (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) Överskjutande skatt (bifoga kopia på skattsedel och ange eventuell bilaga) Uttag spärrat konto (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) 12 B Summa insättningar B 9
Så här fyller du i blanketten SLUTRÄKNING ÅRSRÄKNING sidan 3 av 4 13 Utbetalningar från redovisade konton under perioden - Ange alla utbetalningar som gått ut från transaktionskontot och eventuellt sparkonto under året. Även avdrag från inkomst ska tas upp här, exempelvis skatt och utmätning. 14 Summa utbetalningar C Summera alla utbetalningar du angett under punkt 13. 15 Tillgångar vid årets slut eller per upphörandedatum. 16 Summa tillgångar på bankkonton D Summera alla tillgångar du angett under punkt 15. Komihåg! Verifikat ska bifogas för samtliga poster. Kostnader i samband med försäljning av fastighet eller bostadsrätt ska redovisas. Summan av A+B (sidan 2) ska vara samma som summan av C+D 10
SLUT- RÄKNING 3 AV 4 13 Utbetalningar från redovisade konton under perioden Välj, stryk eller lägg till aktuella poster. Bilaga Kronor Ören Noteringar Preliminär skatt på inkomst (bifoga kontrolluppgift och ange eventuell bilaga) Skatt på ränta, utdelningar (bifoga årsbesked och ange eventuell bilaga) Kvarskatt (bifoga kopia på skattsedel och ange eventuell bilaga) Fakturor från kommunen (bifoga underlag samt eventuellt arvode, och ange eventuell bilaga) Telefon, TV-avgift, bredband, tidningar, etcetera (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) Hyra (bifoga underlag som verifierar årsumman och ange eventuell bilaga) El, sopor, vatten etcetera (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) Försäkringar (bifoga försäkringsbesked gällande hemförsäkring och ange eventuell bilaga) Läkemedel, läkarvård, tandvård (ange eventuell bilaga) Bank- och postavgifter (ange eventuell bilaga) Insättningar på betalkort (ICA, Coop etcetera, ange eventuell bilaga) Medlemsavgifter (ange eventuell bilaga) Utmätning (bifoga underlag och ange eventuell bilaga) Överföringar till boende (bifoga kvittenser på mottagna kontanter och ange eventuell bilaga) Kontanter till boende (bifoga kvittenser på mottagna kontanter och ange eventuell bilaga) Överföringar till huvudmannen (bifoga kvittenser på mottagna kontanter och ange eventuell bilaga) Kontanter till huvudmannen (bifoga kvittenser på mottagna kontanter och ange eventuell bilaga) 14 C Summa utbetalningar C 15 Tillgångar vid årets slut 31 december eller per upphörandedatum Redovisade bankkonton Ange bank och kontonummer Transaktionskonto Bilaga Kronor Ören Spärr Noter. Sparkonto 16 D Summa tillgångar på bankkonton D 11
Så här fyller du i blanketten SLUTRÄKNING ÅRSRÄKNING Sidan 4 av 4 17 Övriga tillgångar vid årets slut. 18 Summa övriga tillgångar Summera de tillgångar du angett under punkt 17. 19 Summa tillgångar A+B Summera de tillgångar och insättningar du angett under punkt 7 och 12. 20 Summa utgifter C+D Summera de utbetalningar och tillgångar du angett under punkt 14 och 16. 21 Skulder den 31 december eller per upphörandedatum. 22 Summa skulder Summera de skulder du angett under punkt 21. 23 Övriga upplysningar. 24 Ställföreträdarens (din) underskrift Här skriver du under på heder och samvete. 12
17 Övriga tillgångar vid årets slut Sparkonton, medlemskonton, kontanter, fastigheter, bostadsrätt, värdepapper, fonder, försäkringar, fodringar etcetera. Andelar/antal Bilaga Kronor Ören Spärr Noteringar SLUT- RÄKNING 4 AV 4 När det gäller värdepapper: antal eller andelar av till exempel aktier, fonder, obligationer. Huvudmannens konto 18 Summa övriga tillgångar vid årets slut 19 Summa tillgångar på konton och insättningar A+B 20 Summa utbetalningar och tillgångar på konton C+D Om redovisningen är korrekt, ska summan A+B vara lika med summan C+D 21 Skulder den 31 december eller per upphörandedagen (bifoga underlag som styrker uppgifterna) Långivare Skulder 1 januari Skulder 31/12 Förändring + - Noteringar 22 Summa skulder 23 Övriga upplysningar (om utrymmet inte räcker skriv en bilaga och skicka med) 24 Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter som lämnats i denna årsräkning är fullständiga och sanningsenliga. God man / Förvaltare / Förmyndare / Särskild förordnad förmyndare / Medförmyndare / Särskild förordnad vårdnadshavare. Om båda föräldrarna är förmyndare ska båda skriva på redovisningen... Datum.... Underskrift Överförmyndarnämnden Mitt anteckningar Redovisningen granskad utan anmärkning Åtgärd/Korrigering Vidtagen korrigering Datum och underskrift med anmärkning... Datum.... Underskrift meddelande om åtgärd Sundsvalls kommun, Servicecenter Kontorsservice / december 2018. 13
Så här fyller du i blanketten REDOGÖRELSE Sidan 1: 2 Kalenderår / Period om inte hela året Skriv vilket år du redogör för. Om du inte redogör för hela året ska du ange från och med vilket datum och till och med vilket datum. 2 Redogörelse inlämnad av Kryssa i. 3 Huvudmannens personuppgifter. 4 Ställföreträdarens (dina) personuppgifter. 5 Tycker du att någon förändring bör ske i uppdraget? Kryssa i de alternativ som passar. 6 Uppdraget som god man/förvaltare Båda frågorna måste besvaras. Kryssa i det alternativ som du tycker stämmer. Om du tycker att det varken blivit lättare eller svårare kan du kryssa nej i båda rutorna. Sidan 2: 7 Förvalta egendom Kryssa i rätt alternativ, alla frågor måste besvaras. 8 Bevaka rätt Kryssa i rätt alternativ, alla frågor måste besvaras. Sidan 3: 9 Sörja för person Kryssa i rätt alternativ, alla frågor måste besvaras. Sidan 4: 10 Begäran om arvode och kostnadsersättning Fyll i det alternativ som gäller dig. Om du vill ha arvode ska du kryssa i JA för varje del för sig. 11 Fyll i det alternativ som gäller dig Svara även om du inte vill ha arvode. Kryssa i så fall NEJ. Du kan bara välja ett allternativ. Om du väljer alternativ 1 måste du skicka in kvitton som styrker dina utlägg. Om du väljer alternativ 2 behöver du inte skicka in kvitton. 12 Ställföreträdarens (din) underskrift. 13 Överförmyndarnämnden skriver datum och undertecknar när arvodet är fastställt. 14
REDO- GÖRELSE 1 AV 4 REDOGÖRELSE Överförmyndarnämnden Mitt 1 Fyll i kalenderår Fyll i period (fr o m - t o m) åå-mm-dd -- åå-mm-dd 2 Redogörelse inlämnad av (kryssa i) god man förvaltare 3 Fyll i huvudman Förnamn Efternamn Personnummer Utdelningsadress (gata, box etc) Postnummer Postort Vistelseadress Postnummer Postort 4 Fyll i god man/förvaltare Förnamn Efternamn Personnummer Utdelningsadress (gata, box etc) Postnummer Postort Telefon dagtid (även riktnummer) Telefon kvällstid (även riktnummer) E-postadress 5 Fyll i det som passar dig här nedanför Som förvaltare anser jag att: Som god man anser jag att: förvaltarskapet bör kvarstå i nuvarande form godmanskapet bör kvarstå i nuvarande form förvaltarskapet bör ersättas med godmanskap * godmanskapet bör ersättas med förvaltarskap * förvaltarskapet bör upphöra helt * godmanskapet bör upphöra helt * annan förändring bör ske * annan förändring bör ske * * Om du fyllt i att förändring bör ske eller att uppdraget ska ersättas eller upphöra ska du bifoga en bilaga med skäl samt eventuella underlag som styrker det. 6 Uppdraget som god man / förvaltare Har ditt uppdrag blivit lättare under året? JA NEJ Har ditt uppdrag blivit svårare under året? JA NEJ 15
REDO- GÖRELSE 2 AV 4 7 Förvalta egendom Vem har hand om huvudmannens inkomst? undertecknad huvudmannen Fickpengar lämnas vid besök överförs till bankkonto Finns överskommelse med boendet om ekonomi (fickpengar)? JA NEJ Är kontonumret lämnat till skattemyndigheten för insättning av överskjutande skatt? JA NEJ Övriga åtgärder som vidtagits för att förvalta huvudmannens egendom (skriv på bilaga om utrymmet inte räcker) 8 Bevaka rätt Har du sökt hemtjänst/färdtjänst/riksfärdtjänst för din huvudman? JA NEJ Har du sökt bostadstill/bidrag till din huvudman? JA NEJ Har du sökt försörjningsstöd till din huvudman? JA NEJ Har din huvudman de försäkringar som han/hon behöver. Hemförsäkring? JA NEJ Har du ansökt om särskilt boende för din huvudman? JA NEJ Har du ansökt om matdistribution för din huvudman? JA NEJ Har du ansökt om trygghetslarm för din huvudman? JA NEJ Har du haft kontakt med biståndshandläggare för din huvudman? Om JA, skriv datum: JA NEJ Har du deltagit vid vårdplanering för din huvudman? Om JA, skriv datum: JA NEJ Har din huvudman personlig assistent? Om JA, vilket assistansbolag? JA NEJ Har du sökt/har din huvudman daglig verksamhet? JA NEJ Har du ansökt om handikappsersättning för din huvudman? JA NEJ Har din huvudman kontaktperson? Om JA, skriv namn och telefonnummer: Har du medverkat vid lägenhets- eller fastighetsförsäljning? Om JA, beskriv noggrannt vad som gjordes. Bifoga eventuellt bilaga. JA JA NEJ NEJ Har du deltagit vid bouppteckning eller arvsskifte? JA NEJ Har du ansökt om skuldsanering? Om JA, skriv datum: JA NEJ Övriga åtgärder som vidtagits för att bevaka huvudmannens rätt? (skriv på bilaga om utrymmet inte räcker) 16
REDO- GÖRELSE 3 av 4 9 Sörja för person Huvudman bor i: Egen fastighet Bostadsrätt Hyresrätt Ensam i eget boende utan hemtjänst Ensam i eget boende med hemtjänst. Vilket bolag? Gruppbostad. Namn och telefonnummer: Ensam på serviceboende utan hemtjänst. Vilket boende? Namn och telefonnummer: Ensam på serviceboende med hemtjänst Vilket boende/hemtjänst? Namn och telefonnummer: Tillsammans med förälder/make/maka, släkt eller vänner Har eget boende men vistas för närvarande på rättspsyk/fängelse/behandlingshem/korttidsboende Har inget eget boende men vistas för närvarande på rättspsyk/fängelse/behandlingshem/korttidsboende Är bostadslös Annat boende, ange vilket Hamnar huvudmannen ofta i problemsituationer där jag måste agera? JA NEJ Är huvudmannen svår att samarbeta med och/eller socialt påfrestande i era kontakter? JA NEJ Besök hos huvudmannen Inga besök 1-2 besök 1-2 besök/månaden 1-2 besök/veckan flera besök/veckan Vistelse med huvudmannen utanför hemmet/institutionen Inte alls 1-2 gånger 1-2 gånger/månaden 1-2 gånger/veckan flera gånger/veckan Övrigt Telefonsamtal med huvudmannen Kontakt med anhöriga om huvudmannen Kontakt med vårdinstitutioner med flera, om huvudmannen Kontakt med andra myndigheter Övriga åtgärder som vidtagits för att bevaka huvudmannens rätt? (skriv på bilaga om utrymmet inte räcker) Antal: Antal: Antal: Antal: 17
REDO- GÖRELSE 4 av 4 10 Begäran om arvode och kostnadsersättning Kryssa i JA eller NEJ på samtliga frågor, även om du avstår från arvode. Arvode för bevaka rätt JA NEJ Arvode för sörja för person JA NEJ Arvode för förvalta egendom JA NEJ 11 Fyll i ett av nedanstående alternativ: Alt. 1. Kostnadsersättning enligt bifogade kvitton JA, med. kr NEJ Alt. 2. Kostnadsersättning med högst 2% av prisbasbeloppet JA, med. kr NEJ Kostnadsersättning utbetalas med högst 2% av prisbasbeloppet utan kvitton. Kryssa i rutan på redogörelsen om du vill ha kostnadsersättning. I kostnadsersättning ingår alla så kallade småutgifter, exempelvis telefon, porto, kuvert och kortare resor. Med kortare resor menas resor till bank, post eller besök under 20 mil. Uttag av kostnadsersättning får inte göras under löpande år utan beslut från Överförmyndarnämnden Mitt. Skrivna lappar eller delade kvitton med andra huvudmän får inte förekomma. Resor som är gjorda för huvudmannens räkning och överstiger 20 mil ska redovisas på en reseräkning. Reseräkningen ska innehålla datum, antal kilometer, färdsätt, vad uppdraget avser och person/myndighet som har träffats. Milersättning utbetalas i enlighet med Skatteverkets bestämmelser. Om du inte skickar in en komplett reseräkning får du ingen reseersättning. Körjournal. Jag intygar att resorna är gjorda i uppdraget som god man. JA NEJ Har du uppdrag som god man/förvaltare i annan kommun än Timrå, Ånge, Nordanstig eller Sundsvall? Om JA, i vilken och hur många? JA NEJ Finns beslut om löpande uttag för reseräkning? (bifoga kopia på beslutet) JA NEJ Är du intresserad av fler uppdrag? JA NEJ 12 Underskrift av god man eller förvaltare. Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter som lämnats i denna årsräkning är fullständiga och sanningsenliga.... Datum.... Underskrift 13 Överförmyndarnämnden Mitt anteckningar Fastställt arvode: Datum Sign Arvode Betalas av Förvaltning Omvårdnad Summa Ersättning för utgifter Huvudmannen Kommunen Sundsvalls kommun, Servicecenter Kontorsservice / december 2018. 18
Blanketterna kan hämtas på sundsvall.se/ blankett-godman 19
Läs mer på: www.sundsvall.se/overformyndarkontoret Kontakta oss via e-post: overformyndarkontoret@sundsvall.se Överförmyndarnämnden Mitt NORDANSTIGS KOMMUN 20