Protokoll från östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 24 november 2016

1 (29) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 24 november 2016 Tid: 09:00 16:20 Plats: Residenset i Mariestad Närvarande ande Gunilla Druve Jansson, ordförande (C) Eva-Lott Gram, 1:a vice ordförande (KD) Susanne Larsson, 2:e vice ordförande (S), kl. 09:15-12:30 Karl Wiktorsson (S) ersätter Susanne Larsson (S), kl. 09:00-09:15 och 12:30-15:50 Kenneth Carlsson (S) ersätter Susanne Larsson (S), kl. 15:50-16:20 Michael Karlsson (S) Linnea Wall (S) Rezkar Mohamad (S) Anita Löfgren (S) Anette Karlsson (M) Lars Åke Carlsson (M) Jan-Erik Wallin (M), kl. 09:00-12:30 Lars Glad ersätter Jan-Erik Wallin, kl. 12:30-16:20 Sören Rafstedt (M) Magnus Harjapää (SD) ersätter Maddelen Larsson (SD) Marianne Bonnevier (MP) Iowan Hedendahl (V) Björn Bröne (L) ersätter Pär Johnson (L) Ersättare Karl Wiktorsson (S), kl. 09:15-12:30 Pierre Rydén (S) Kenneth Carlsson (S), kl. 09:00-15:50 Lars Glad (M), kl. 09:00-12:30 Fredrik Kvist (M) Åsa Heij Bengtegård (V), kl. 09:00-15:50 Ulrika Johansson (C) Hans Johansson (C), kl. 09:00-13:40 Dan Hovskär (KD), kl. 09:00-15:50 Justerare Michael Karlsson (S) Datum och ort för justering Den 24 november 2016, Mariestad Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.ostra@vgregion.se

2 (29) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Mari Nilsson Gunilla Druve Jansson Michael Karlsson

3 (29) Personalföreträdare Lene Lorentzen, Vårdförbundet, kl. 09:00-15:50 Ewa-Britt Dahl, Kommunal, kl. 09:00-15:50 Abdol Vazae, SACO, kl. 09:00-15:40 Övriga närvarande Leena Ekberg, avdelningschef Agneta Nilsson Hörnlund, processansvarig Mari Nilsson, nämndsekreterare Sarah Öfwerström, kommunikatör Börje Neüman, nämndsekonom, 76-94 (endast föredragningar) Eva-Lott Funk, nämndsekonom, 76-94 (endast föredragningar) Per Bjurén, regionutvecklare, 88, 94A-94B och 94H Lena Birkedahl, regionutvecklare, 80-82, 88, 94A-94E och 94H Anette Ohlin Johansson, regionutvecklare, 80-82, 88, 94A-94E och 94H Anna Persson, 80-93 Inger Hannu, koncernkontoret, 88 och 94H Agneta Resare, koncernkontoret, 94D Karin Overgaard, koncernkontoret, 94E Tomas Bremholm, koncernkontoret, 86 Eva Sundström, Skaraborgs Sjukhus, 94A Carina Gullberg, Gullspång kommun, 94H Carina Andersson, Gullspång kommun, 94H Regina Rosengren, Gullspång kommun, 94H Karin Ahrle, Gullspång kommun, 94H

4 (29) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. östra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2016-11-24 Datum när anslag sätts upp: 2016-11-24 Datum när anslag tas ned: 2016-12-16 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken, Göteborg Underskrift: Mari Nilsson

5 (29) Genomgång av dagens ärenden Information Genomgång av informationsärenden kl. 09:00-14:25 (inga beslut), se 94 Informationsärende C Ersättningsmodeller för tandvård stryks från dagens föredragningslista. Föredragningar av beslutsärenden Föredragning av beslutsärenden kl. 14:25-15:50 ssammanträde av ärendena 1-18 på föredragningslistan kl. 16:05-16:20 Mötesuppehåll Paus kl. 09:45-10:00 Lunch kl. 12:15-13:40 Uppehåll för gruppmöten kl. 15:50-16:05

6 (29) Innehållsförteckning 76 Budget 2017 för östra hälso- och sjukvårdsnämnden 7 77 Svar på motion om permanentning av barnskyddsteamets verksamhet 8 78 Avtal om Utväg Skaraborg 9 79 Tilläggsöverenskommelse 2017 mellan östra hälso- och 10 sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om Utväg Skaraborg 80 Tilläggsöverenskommelse 2017 med Styrelsen för Skaraborgs sjukhus 11 81 Uppföljningsplan 2017 till vårdöverenskommelse mellan Skaraborgs 12 sjukhus och östra hälso- och sjukvårdsnämnden 82 Upphandling av specialiserade gynekologisk öppenvårdsverksamhet i 13 Skaraborg 83 Uppföljning av plan för intern kontroll 2016 14 84 Plan för intern kontroll 2017 15 85 Förtydligande av beslutsmandat för sjukresor 16 86 Rutin för uppföljning av offentligt finansierade privata vårdgivare i 17 Västra Götalandsregionen 87 Verksamhetsplaner 2017 för folkhälsoråden i Skaraborg 18 88 Folkhälsobokslut - Vägen mot bäst hälsa 2020 19 89 Fortsatt samverkan med Skaraborgs kommunalförbund i folkhälsofrågor 20 90 Ansökan om dispens från kravet i Krav- och kvalitetsboken för VG 21 Primärvård 2017 om en kvälls- och helgöppen mottagning i Falköping. 91 Ansökan om dispens från kravet i Krav- och kvalitetsbok för VG 23 Primärvård 2017 på kvälls- och helgöppen mottagning i Mariestad. 92 Delegeringsärenden 25 93 Anmälningsärenden 26 94 Information 28

7 (29) 76 Budget 2017 för östra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNÖ 2016-00163 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer budget 2017. Protokollsanteckning Michael Karlsson (S) medges lämna en protokollsanteckning. Socialdemokraterna hänvisar till eget budgetförslag i Regionfullmäktige. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden budgeterar en ekonomi i balans för 2017. Nämndens budgeterade kostnader ryms inom de tillgängliga medlen. Nämndens regionbidrag uppgår efter justeringar till 4 970 miljoner kronor. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-21 Förslag till Budget 2017 för östra hälso- och sjukvårdsnämnden Regionstyrelsen

8 (29) 77 Svar på motion om permanentning av barnskyddsteamets verksamhet Diarienummer HSNÖ 2016-00127 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner remissyttrande över motion om permanentning av barnskyddsteamets verksamhet. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden har beretts möjlighet att lämna synpunkter på en motion av Carina Örgård med flera (V) om permanentning av barnskyddsteamets verksamhet. Med hänvisning till hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut 2016-10-19, 156, om fortsatt finansiering av barnskyddsteamets verksamhet till och med 2019 anser östra hälso- och sjukvårdsnämnden att motionen är besvarad. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-17 Förslag till svar på motion om permanentning av barnskyddsteamets verksamhet Remiss av motion om permanentning av barnskyddsteamets verksamhet Regionstyrelsen

9 (29) 78 Avtal om Utväg Skaraborg Diarienummer HSNÖ 2016-00170 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om Utväg Skaraborg under förutsättning att kommunerna i Skaraborg tar motsvarande beslut. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i Skaraborg har tagit fram ett nytt avtal om Utväg Skaraborg för 2017-2018 med möjlighet till förlängning med två år i taget. Det nya förslaget innebär bland annat en tydligare ledningsstruktur, utbildningsuppdraget ska vara självfinansierat och en ersättning om 10 kronor per invånare från kommunerna och motsvarande ersättning från nämnden. I ledningsgruppen ingår fyra representanter från kommunerna, fyra från Västra Götalandsregionen och en representant från vardera polisen, åklagaren och kriminalvården. De fyra representanterna från Västra Götalandsregionen kommer från koncernkontoret (ordförande), Skaraborgs sjukhus, Närhälsan/ vårdcentralerna och från Närhälsan (värd för Utväg Skaraborg). Närhälsan kommer fortsatt att vara värd för Utväg Skaraborg och nämnden kommer därför att teckna en tilläggsöverenskommelse med styrelsen för beställd primärvård enligt avtalet med kommunerna. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-15 Avtal om Utväg Skaraborg Kommunerna i Skaraborg Närhälsan Skaraborgs Sjukhus

10 (29) 79 Tilläggsöverenskommelse 2017 mellan östra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om Utväg Skaraborg Diarienummer HSNÖ 2016-00122 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner tilläggsöverenskommelsen med styrelsen för beställd primärvård om Utväg Skaraborg. Östra hälso- och sjukvårdsnämndens och styrelsen för beställd primärvård är överens om att denna tilläggsöverenskommelse om Utväg Skaraborg gäller för 2017. Utvägs kärnverksamhet är stöd i form av enskilda samtal och gruppverksamhet för personer som är eller har varit utsatta för våld, personer som utövar/har utövat våld och barn och unga som upplever eller har upplevt våld. Närhälsan är huvudman för Utväg Skaraborg sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-10-26 Tilläggsöverenskommelse 2017 mellan östra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård avseende Utväg Skaraborg Styrelsen för beställd primärvård, Monica Runnquist, monica.runnquist@vgregion.se Per Nyström, ekonomichef Närhälsan, per.o.nystrom@vgregion.se

11 (29) 80 Tilläggsöverenskommelse 2017 med Styrelsen för Skaraborgs sjukhus Diarienummer HSNÖ 2016-00143 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt ordföranden att i samråd med 1:e och 2:e vice ordföranden teckna tilläggsöverenskommelse 2017 med styrelsen för Skaraborgs sjukhus om finansiering av en mellanvårdavdelning i Mariestad. Skaraborg sjukhus har under hösten 2016 ett tilläggsuppdrag att bedriva en mellanvårdsavdelning på sjukhuset i Mariestad. Denna avdelning ingår som en del i utvecklingen av Närsjukvårdscentrum Mariestad. Eftersom avdelningen varit i drift under en kort tid har en utvärdering inte kunnat genomföras. Därför föreslås en ny tilläggsöverenskommelse under tiden 1 januari till och med 31 maj 2017. MBL förhandling kommer att äga rum den 14 december 2016. Därför föreslås ordföranden i samråd med övriga i presidiet få i uppdrag att teckna tilläggsöverenskommelsen 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-10 Styrelsen för Skaraborgs sjukhus

12 (29) 81 Uppföljningsplan 2017 till vårdöverenskommelse mellan Skaraborgs sjukhus och östra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNÖ 2016-00143 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del uppföljningsplan 2017 med styrelsen för Skaraborgs sjukhus. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden har tecknat vårdöverenskommelse 2017 med styrelsen för Skaraborgs sjukhus om länssjukvård. Uppföljningsplanen är en bilaga till vårdöverenskommelsen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-03 Uppföljningsplan av vårdöverenskommelsen med Skaraborgs Sjukhus 2017 Styrelsen för Skaraborgs sjukhus

13 (29) 82 Upphandling av specialiserade gynekologisk öppenvårdsverksamhet i Skaraborg Diarienummer HSNÖ 2016-00164 1. Östra- hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt ordförande, att i samråd med förste och andre vice ordförande, godkänna kravspecifikationen för upphandling av två (2) avtal av specialiserad gynekologisk öppenvårdsverksamhet i Skaraborg. 2. Ansvarig tjänsteman får därefter i uppdrag att genomföra upphandling enligt förfrågningsunderlaget. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade vid sammanträde 2015-11-27 att genomföra upphandling av gynekologisk öppenvårdsverksamhet. Inga anbud inkom och upphandlingen fick avbrytas. Den nya upphandlingen innebär en revidering av den avbrutna upphandlingen. Nuvarande avtal upphör från och med 2017-04-01 respektive 2017-08-01. Avtalstiden i det nya avtalet är 2017-08-01 till och med 2020-07-31 med möjlighet till två (2) års förlängning. Upphandlingen genomförs av Koncernkontoret. Kravspecifikation har upprättats och är del av förfrågningsunderlaget. Kravspecifikationen kommer att vara föremål för förhandling enligt MBL 11 den 14 december. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-15 Koncerninköp Gunnel Linder Sjöberg, Koncernstab hälso- och sjukvård

14 (29) 83 Uppföljning av plan för intern kontroll 2016 Diarienummer HSNÖ 2016-00019 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisad uppföljning av plan för intern kontroll 2016. Planen för intern kontroll 2016 fastställdes av nämnden i mars 2016. Uppföljning av planen visar att kontrollmomenten har genomförts och att rutinerna fungerar. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-02 Uppföljning av plan för intern kontroll 2016 Regionstyrelsen, christina.karlsson@vgregion.se

15 (29) 84 Plan för intern kontroll 2017 Diarienummer HSNÖ 2016-00162 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer plan för intern kontroll 2017. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde vid sitt sammanträde i mars 2016 plan för intern kontroll 2016. Såväl riskanalys som plan diskuterades på flera presidie- och nämndmöten. Mot bakgrund av den korta tid som planen gällt föreslås att planen även ska gälla 2017. Inför 2018 görs en ny riskanalys och en ny plan tas fram. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-02 Plan för intern kontroll 2017 Regionstyrelsen, christina.karlsson@vgregion.se

16 (29) 85 Förtydligande av beslutsmandat för sjukresor Diarienummer HSNÖ 2016-00004 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt ansvarig tjänsteman att i samverkan med tjänstemän för servicenämnden och Västtrafik ta fram gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten. Rutinerna ska vara klara senast den 1 mars 2017. 2. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner tjänsteutlåtandet som svar på sin begäran den 26 januari 2016 om förtydligande av beslutsmandat för sjukresor. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden har i detta ärende begärt att Koncernkontoret (genom avdelningschefen för kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal) förtydligar beslutsmandat för sjukreseverksamheten. Nämnden vill även få förslag på lämplig organisatorisk tillhörighet för sektion sjukresor samt få belyst om det finns behov av att förändra regelverket för sjukresor. Servicenämnden har i ett annat ärende begärt att regionstyrelsen förtydligar sjukreseverksamhetens uppdrag. I detta ärende beslutade regionstyrelsen den 27 september 2016 att rekommendera hälso-och sjukvårdsnämnderna, servicenämnden och styrelsen för Västtrafik att ta fram gemensamma rutiner för hur samråd med mera ska gå till. Koncernkontoret föreslår att hälso- och sjukvårdsnämnden följer denna rekommendation. Koncernkontoret finner inte anledning att i dagsläget föreslå någon förändring av den organisatoriska tillhörigheten för sektion sjukresor. Koncernkontoret föreslår slutligen att Regionservice fortsätter och slutför den utredning om förändrat regelverk som pågår inom sektion sjukresor. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-07 Regionstyrelsens beslut om förtydligande av sjukreseverssamhetens uppdrag Tjänsteutlåtande daterat 2016-09-12 Förtydligande av sjukreseverksamhetens uppdrag Hälso- och sjukvårdsnämnderna för genomförande Servicenämnden för kännedom och genomförande Västtrafik AB för kännedom och genomförande

17 (29) 86 Rutin för uppföljning av offentligt finansierade privata vårdgivare i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNÖ 2016-00137 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att Rutin för uppföljning av offentligt finansierade privata vårdgivare i Västra Götalandsregionen ska gälla. 2. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att återrapportering av rutinmässig uppföljning ska ske samlat en gång per verksamhetsår i samband med beställarbokslutet i mars. 3. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att återrapportering av eventuella fördjupade uppföljningar ska ske när behov är påkallat. Sedan 2015-01-01 ska regionfullmäktige varje mandatperiod anta ett program med mål och riktlinjer för verksamheter som utförs av privata utförare. Syftet är att förbättra uppföljning och kontroll av privata utförare samt öka allmänhetens insyn i privata utförares verksamhet. Som offentlig organisation är Västra Götalandsregionen beroende av allmänhetens förtroende för medarbetarnas saklighet och opartiskhet. Granskning och uppföljning av vårdgivares verksamheter måste ske på ett tillförlitligt och ändamålsenligt sätt. Resultaten från granskningarna måste även hanteras likvärdigt. Det är därför angeläget att processen är tydlig och ändamålsenlig. Uppföljning hanteras på likartat sätt oavsett om verksamheten drivs i egen regi eller av privata utförare för att säkra trovärdighet samt ge en helhetsbild av vårdens utförande. Rutin för uppföljning av offentligt finansierade privata vårdgivare i Västra Götalandsregionen ger förslag på hur uppföljnings- och kontrollverksamheten ska genomföras och, vad gäller fördjupad uppföljning, kunna organiseras. Dokumentet fastställdes som regiongemensam rutin av hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2016-06-16. För att även omfatta verksamheter inom östra hälso- och sjukvårdsnämnden samt tydliggöra nämndens behov av insyn och återkoppling behöver rutiner och tidplaner fastställas. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-01 Rutin för uppföljning av offentligt finansierade privata vårdgivare i Västra Götalandsregionen Koncernstab hälso- och sjukvård, avdelningschef Leena Ekberg, för verkställighet. leena.ekberg@vgregion.se

18 (29) 87 Verksamhetsplaner 2017 för folkhälsoråden i Skaraborg Diarienummer HSNÖ 2016-00148 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom inkomna verksamhetsplaner för år 2017 Hälso- och sjukvårdsnämnden har samverkansavtal om lokalt folkhälsoarbete med alla kommuner i nämndområdet. Enligt avtalen ska folkhälsoråden utarbeta verksamhetsplan och budget för kommande verksamhetsår. Planen ska redovisas för respektive kommun och för hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamhetsplaner har inkommit från samtliga folkhälsoråd. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-10-24 Verksamhetsplaner från respektive folkhälsoråd Respektive folkhälsoråd

19 (29) 88 Folkhälsobokslut - Vägen mot bäst hälsa 2020 Diarienummer HSNÖ 2015-00347 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner förslag till Folkhälsobokslut Vägen mot bäst hälsa 2020 2. Folkhälsobokslutet ska användas i det fortsatta arbetet med att utveckla folkhälsoarbetet i Skaraborg Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i april 2016 att ett folkhälsobokslut skulle utarbetas. Ett förslag har tagits fram, som består av tre delar: Lokalt folkhälsoarbete på kommunnivå Arbete på Skaraborgsnivå Indikatorer och hälsobeskrivningar Folkhälsobokslutet ska vara framåtsyftande och peka på utvecklingsmöjligheter i det fortsatta arbetet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-08 Folkhälsobokslut Vägen mot bäst hälsa 2020 Folkhälsoplanerarna i Skaraborg Inger Hannu Elisabeth Rahmberg Lisbeth Göthberg lisbeth.gothberg@hjo.se Elisabeth Olsson elisabeth.olsson@gullspang.se

20 (29) 89 Fortsatt samverkan med Skaraborgs kommunalförbund i folkhälsofrågor Diarienummer HSNÖ 2016-00132 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter en miljon kronor årligen under perioden 2017 2019 till Skaraborgs Kommunalförbund för processledning m.m. enligt den fastslagna modellen för samverkan mellan nämnden och Skaraborgs Kommunalförbund 2. Finansiering sker inom nämndens anslag för folkhälsoarbete 3. Skaraborgs Kommunalförbund ska lämna en årlig ekonomisk redovisning över hur medlen har använts Östra hälso- och sjukvårdsnämnden och Skaraborgs Kommunalförbund har godkänt en modell för samverkan i folkhälsofrågor. Modellen innebär att man utifrån ett konkret och välfungerande arbete utformar en arbetsmodell för en kraftfull och långsiktig samverkan. Utifrån detta kan samverkan utvecklas kring andra områden. Fullföljda studier har valts ut som första område. För att gå vidare med arbetet med fullföljda studier innebär modellen att Skaraborgs Kommunalförbund tar på sig ansvar för processledning och samordning och att östra hälso- och sjukvårdsnämnden stödjer med resurser. Därför föreslås att nämnden avsätter en miljon kronor per år under perioden 2017 2019 för att i första hand utveckla arbetet med fullföljda studier. Kommunalförbundet och kommunerna kommer också att bidra med resurser i det fortsatta arbetet. Samråd har skett med Kommunalförbundet som ett led i det gemensamma utvecklingsarbetet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-08 Skaraborgs kommunalförbund Folkhälsoplanerarna Lisbeth Göthberg (lisbeth.gothberg@hjo.se) Elisabeth Olsson (elisabeth.olsson@gullspang.se Inger Hannu Elisabeth Rahmberg

21 (29) 90 Ansökan om dispens från kravet i Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård 2017 om en kvälls- och helgöppen mottagning i Falköping. Diarienummer HSNÖ 2016-00173 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar dispens från kravet om en kvälls- och helgöppen mottagning i Falköping under 2017, under förutsättning att mottagningen i Falköping har ett fortsatt öppethållande sex timmar per helgdag som under 2016 och att en kvälls- och helgöppen mottagning i Lidköping har öppet enligt kraven i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2017. 2. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar till hälso- och sjukvårdsstyrelsen att fatta beslut om den särskilda ersättningen för deltagande i kvälls- och helgöppen mottagning som införs i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2017. En ansökan om dispens har inkommit från joursamverkan Skaraborg där samtliga vårdcentraler, offentliga och privata, i samverkansområde 9 Västra Skaraborg Essunga, Falköping, Grästorp, Götene, Lidköping, Skara och Vara kommuner ingår. I samverkansområde 9 drivs idag två kvälls- och helgöppna mottagningar, även kallade jourcentraler. En är i Lidköping och har öppet vardagskvällar klockan 17-22 och sex timmar under helgdagar, enligt de krav som finns i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2016. Den andra är i Falköping och är öppen sex timmar under helgdagar, men inte under kvällstid. I Krav- och kvalitetsboken för 2017 anges att en kvälls- och helgöppen mottagning ska finnas i Lidköping och i Falköping, vilket innebär en utökning i Falköping till att även bedriva kvällsmottagning för akuta primärvårdsinsatser. Intentionen med att namnge orter där jourcentral ska finnas var att bevara den jourstruktur som finns idag, och inte primärt att utöka utbudet. Därför finns grund att bevilja dispens för enheten i Falköping som i och med den nya skrivningen skulle behöva utöka verksamheten 2017 i jämförelse med 2016. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-21 Dispensansökan

22 (29) Närhälsan samverkansområde 9, Lars Gotthardsson och Rita Ponerup lars.gotthardson@vgregion.se, rita.ponerup@vgregion.se Bräcke diakoni vårdcentralerna Kurhälsan och Centralhälsan, Eva Öfwerman, eva.ofwerman@brackediakoni.se Bräcke Diakoni vårdcentralerna Malmen och Vilan, Ulrika Möller, ulrika.moller@brackediakoni.se Capio vårdcentral Grästorp, Tina Hogbäck, tina.hogback@capio.se Avonova Kinnekullehälsan Götene, Anders Olofsson, anders.olofsson@avonova.se Hamnstadens vårdcentral, Per-Anders Björk, per-anders.bjork@ptj.se Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, hss@vgregion.se

23 (29) 91 Ansökan om dispens från kravet i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2017 på kvälls- och helgöppen mottagning i Mariestad. Diarienummer HSNÖ 2016-00176 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar dispens från kravet om en kvälls- och helgöppen mottagning i Mariestad under 2017, under förutsättning att mottagningen i Mariestad har ett fortsatt öppethållande sex timmar per helgdag som under 2016 och att en kvälls- och helgöppen mottagning i Skövde har öppet enligt kraven i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2017. 2. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar till hälso- och sjukvårdsstyrelsen att fatta beslut om den särskilda ersättningen för deltagande i kvälls- och helgöppen mottagning som införs i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2017. En ansökan om dispens har inkommit från joursamverkan Skaraborg där samtliga vårdcentraler, offentliga och privata, i samverkansområde 10 Östra Skaraborg Gullspång, Hjo, Karlsborg, Mariestad, Skövde, Tibro, Tidaholm och Töreboda kommuner, förutom Hälsocentralen i Tibro och Hjo, ingår. I samverkansområde 10 drivs idag två kvälls- och helgöppna mottagningar, även kallade jourcentraler. En är i Skövde och har öppet vardagskvällar klockan 17-22 och sex timmar under helgdagar, enligt de krav som finns i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2016. Den andra är i Mariestad och är öppen sex timmar under helgdagar, men inte under kvällstid. I Krav- och kvalitetsboken för 2017 anges att en kvälls- och helgöppen mottagning ska finnas i Skövde och i Mariestad, vilket innebär en utökning i Mariestad till att även bedriva kvällsmottagning för akuta primärvårdsinsatser. Intentionen med att namnge orter där jourcentral ska finnas var att bevara den jourstruktur som finns idag, och inte primärt att utöka utbudet. Därför finns grund att bevilja dispens för enheten i Mariestad som i och med den nya skrivningen skulle behöva utöka verksamheten 2017 i jämförelse med 2016. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-11-21 Dispensansökan

24 (29) Närhälsan samverkansområde 10, Lars Gotthardsson och Rita Ponerup lars.gotthardson@vgregion.se, rita.ponerup@vgregion.se Allemanshälsan vårdcentral Lunden, Lotta Palm, lotta.palm@vgregion.se Skagerns vård- och hälsoenhet, Piotr Wysota, piotr.wysota@skagernsvard.se Avonova Kinnekullehälsan Mariestad och Vårdcentralen City Anders Olofsson, anders.olofsson@vgregion.se Vårdcentralen Centrum, Ingrid Wikstrand, ingrid.wikstrand@ptj.se Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, hss@vgregion.se

25 (29) 92 Delegeringsärenden 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner sammanställning av delegeringsärenden. En sammanställning av delegeringsärenden redovisas. sunderlag 1. om polisanmälan, misstanke om bedrägeri Diarienummer HSNÖ 2016-00140 2. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2016-10-21 Diarienummer HSNÖ 2016-00025 3. Tilläggsavtal till avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Praktikertjänst AB och östra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNÖ 2015-00090 4. Deltagande på konferens om Social hållbarhet Diarienummer HSNÖ 2016-00070 5. Deltagande på konferens om Fullföljda studier Diarienummer HSNÖ 2016-00070 6. Ordförandens deltagande på konferens om Fullföljda studier Diarienummer HSNÖ 2016-00070

26 (29) 93 Anmälningsärenden 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner sammanställningen av anmälningsärenden. En sammanställning av anmälningsärenden redovisas. sunderlag 1. Protokoll från folkhälsorådet i Karlsborgs Kommun 2016-10-03 Diarienummer HSNÖ 2016-00026 2. Protokoll från folkhälsorådet i Tibro Kommun 2016-10-05 Diarienummer HSNÖ 2016-00097 3. Protokoll från folkhälsorådet i Tidaholms kommun 2016-09-05 Diarienummer HSNÖ 2016-00039 4. Protokollsutdrag - 259 2016-10-25 östra Göteborgs stadsdelsnämnd, Samverkansavtal avseende Hälsoteket 2017-2018 mellan Östra Göteborgs stadsdelsnämnd och Göteborgs Hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2016-00054 5. Protokoll från folkhälsorådet i Falköping kommun 2016-10-21 Diarienummer HSNÖ 2016-00112 6. Protokollsutdrag - 41 2016-10-20 styrelsen för Habilitering & Hälsa, Överenskommelser 2017 Diarienummer HSNÖ 2016-00126 7. Protokollsutdrag - 99 2016-10-26 tandvårdsstyrelsen, Överenskommelser om tandvård med hälso- och sjukvårdsnämnderna för 2017 Diarienummer HSNÖ 2016-00135 8. Protokollsutdrag - 73 2016-11-03 sjukhusstyrelsen Skaraborgs Sjukhus, Vårdöverenskommelse 2017 östra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNÖ 2016-00143

27 (29) 9. Protokollsutdrag 130 2016-09-28 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Användning av avsatta budgetmedel för psykiatri i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNÖ 2016-00166 10. Uppdragshandling för uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndernas arbetsformer Diarienummer HSNÖ 2016-00167 11. Protokollsutdrag - 171 2016-10-10--11 regionfullmäktige, Policy för inköp Diarienummer HSNÖ 2016-00168 12. Riktlinjer för inköp 2017-2021 Diarienummer HSNÖ 2016-00168

28 (29) 94 Information A. Skaraborgs Sjukhus - Risk och konsekvensanalys Eva Sundström, stf. sjukhusdirektör Skaraborgs Sjukhus B. Resultat av CAN-undersökning Inger Hannu, chef folkhälsoenheten Per Bjurén, regionutvecklare folkhälsoenheten C. Ersättningsmodeller för tandvård punkten stryks från dagens föredragningslista D. Patientsäkerhetsplan Agneta Resare, regionutvecklare patientsäkerhetsenheten E. Uppföljningsplan Vårdval Rehab 2017 Karin Overgaard, regionutvecklare Primärvårdsenheten F. Aktuell ekonomisk information Eva-Lott Funk, nämndsekonom informerar om region- och rikssjukvård. Anette Ohlin Johansson, regionutvecklare specialistvårdsenheten informerar om tillgänglighet vårdgaranti. G. Aktuell information från presidiet Brukardialog den 27 oktober Möte med Folkhälsokommittén den 31 oktober Psykiatriberedningen den 3 november Gemensamt presidiemöte med styrelsen för Skaraborgs sjukhus och Primärvårdsstyrelsen Folkhälsokonferens den 14 november Gemensamma presidieöverläggningar med presidierna för hälsooch sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 18 november Gemensamt presidiemöte med Primärvårdsstyrelsen Konferens Fullföljda studier den 22 november H. Utdelning och presentation av årets Folkhälsopris Carina Gullberg, Carina Andersson, Regina Rosengren och Karin Ahrle, Gullspång kommun Presidiet delar ut årets folkhälsopris på 30 000 kr till Gullspångs kommun och Utmanande avstamp 2 med motiveringen: Genom ett förtroendefullt samarbete med föräldrar stöttar Utmanande avstamp 2 barn som har, eller riskerar att utveckla, ett normbrytande beteende. En tydlig samverkan mellan de olika verksamheterna ökar skyddsfaktorerna för dessa barn och ger hela familjen ett gott stöd.

29 (29) I. Diskussion om medborgardialog Nämnden delas upp i fyra grupper och diskuterar om medborgardialog 2016. Synpunkter samlas in och sammanställs till nästa presidiemöte den 7:e december J. Aktuell information från processansvarig Leena Ekberg informerar om uppföljningen av polisanmälan som gjorts.