Ärende 8 2011-03-07 UTKAST 13 februari 2011 Regionalt cancercentrum väst Mål, uppdrag, organisation och reglementen Detta dokument innehåller en beskrivning av mål, uppdrag, organisation och reglementen för Regionalt cancercentrum väst. Dokumentet fastställs av Västra samverkansnämnden efter beredning i Västra Götalandsregionen och Region Halland. 1
Mål och uppdrag De båda regionerna inom Västra sjukvårdsregionen bildar Regionalt cancercentrum väst som ett led i att uppfylla målen för god cancersjukvård 1 och cancerforskning. Målen för cancersjukvården formulerades i En nationell cancerstrategi för framtiden : Minska risken att insjukna i cancer Förbättra omhändertagandet av patienter med cancer Förlänga överlevnadstiden och förbättra livskvaliteten efter diagnos Minska regionala skillnader i överlevnadstid Minska skillnader mellan befolkningsgrupper i insjuknande och överlevnadstid Inrättandet av ett Regionalt cancercentrum väst är en del av arbetet med att förverkliga den nationella cancerstrategins mål. Visionen är Den goda cancersjukvården: för människors behov, genom människors kompetens med gemensamma resurser. Uppdraget för Regionalt cancercentrum väst är att medverka till att målen för cancervården uppfylls. I arbetet ingår således att: Verka för likvärdig god vård för alla cancerpatienter. Verka för att vårdens processer utvecklas med ett tydligt patientperspektiv. Verka för att vårdens processer effektiviseras och att resurser samordnas genom ändamålsenlig arbetsfördelning mellan olika enheter. Verka för att det finns en långsiktig plan för kompetensförsörjning och att denna förverkligas i resursorganisationen. Bidra till att öka kunskapen om hur cancervården fungerar och möjligheterna att förbättra vården såväl när det gäller struktur som process. Bidra till att öka kunskapen om cancersjuklighet, orsaker till cancersjukdomar och cancersjukdomens konsekvenser för individ och samhälle. Främja förebyggande arbete. Främja cancerforskning och stödja det ömsesidiga utbytet av information mellan klinisk verksamhet och forskning. 1 patientperspektiv, jämlik, ges i rätt tid, säker, kunskapsbaserad och ändamålsenlig, effektiv 2
Arbetet vid Regionalt cancercentrum väst ska bedrivas i enlighet med de tio kriterier 2 som Socialdepartementet beslutat ska gälla för ett Regionalt cancercentrum väst (RCC): Patientcentrerade kriterier: - Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer - Vårdprocesser - Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård - Patientens ställning i cancervården Kriterier kring utbildning, kunskapsstyrning och forskning: - Utbildning och kompetensförsörjning - Kunskapsstyrning - Klinisk cancerforskning och innovation Kriterier för RCC:s organisation: - Ledningsfunktion, RCC-samverkan och uppföljning av cancervårdens kvalitet - Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen - Nivåstrukturering - arbetsfördelning I uppdraget ingår alltså att utreda, analysera och lägga fram förslag till processer och arbetsfördelning för cancervården i området. Med detta avses att Regionalt cancercentrum väst kommer att leverera olika kunskapsunderlag såsom regionala riktlinjer för vårdprocesser och kvalitetsrapporter till hälso- och sjukvården samt att medverka vid införandet så att verksamheterna utvecklas utifrån ny kunskap och överenskomna mål. 2 Jämför promemoria, Socialdepartementet, 2011-01-31 3
Organisation Regionalt cancercentrum väst sorterar strukturellt under Västra Samverkansnämnden, som är en politisk samverkansfunktion för Västra Götalandsregionen och Region Halland. Region Halland ingår också i motsvarande samarbete för Södra sjukvårdsregionen (RCC syd). Detta ställer särskilda krav på samarbete och koordination i berednings- och beslutsprocesser för utveckling av cancervårdprocesserna i de båda sjukvårdsregionerna. Regionalt cancercentrum väst är ett stabsorgan med processansvar, och har inte något linjeansvar i förhållande till vården. Uppdraget kan endast fullgöras i samverkan med en rad aktörer inom vård och forskning. Detta innebär att resultatet från ett patientperspektiv i hög grad är beroende av förmågan och viljan till samverkan över professionella och organisatoriska gränser, och att alla aktörerna omfattar den gemensamma visionen för verksamheten. Övergripande administrativa frågor, till exempel gällande Regionalt cancercentrum västs ekonomi eller större förändringar i vårdprogram, bereds politiskt och på tjänstemannanivå inom respektive region och fastställs genom beslut i Samverkansnämnden. För Regionalt cancercentrum väst finns en styrgrupp. I styrgruppen ingår ledande tjänstemän. Genom att de utses inom olika delar av sjukvårdsorganisationen kan de gemensamt verka för en god cancervård både ur ett patientperspektiv och ett regionalt perspektiv. För den samlade verksamheten ansvarar en chef, som har det direkta ansvaret för de regionala processägarna och det samordnande kansli som utgör Regionalt cancercentrum västs fasta resurs. Chefen utses av hälso- och sjukvårdsdirektören i Västra Götalandsregionen efter samråd med Region Halland. Inom kansliet finns en forskningsenhet med en professur som finansieras i Regionalt cancercentrum västs budget och där tjänsten ligger inom Göteborgs universitet. Administrativt ingår forskningsenheten i Regionalt cancercentrum väst vad avser medel och tjänster som finansieras regionalt exempelvis via LUA/ALFsystemet. Professorn ingår, vad avser statlig finansiering, i Sahlgrenska akademins organisation. Arbetet med vårdprocesser (processbeskrivning och kvalitetsregister) sker i särskilda Vårdprocessgrupper. För varje vårdprocessgrupp utses en till flera 4
Regionala Processägare med uppdrag omfattande del av en heltidstjänst. En regional processägare leder arbetet i respektive vårdprocessgrupp. För samordningen med verksamhetschefsnivån vid sjukhusen finns ett rådgivande organ, Regionala tumörrådet (RTR). Ledamöterna bör vara verksamhetschefer eller motsvarande. Förslag på representanter för utredande, behandlande och vårdande discipliner (såsom allmän medicin, allmänkirurgi, oto-rhino-laryngologi, gynekologi, urologi, neurokirurgi, thoraxkirurgi, onkologi, lungmedicin, hematologi, radiofysik, radiologi, patologi) inhämtas från sjukhusen, berörda medicinska sektorsråd och för Hallands del från den strategiska cancerenheten. I undantagsfall kan ersättare för verksamhetschef utses. Chefen för Regionalt cancercentrum väst är adjungerad ledamot, liksom professorn. Vid Regionalt cancercentrum väst finns ett Vetenskapligt råd. Professorn är ordförande i rådet. Fyra ledamöter utses av Sahlgrenska akademin/cancercentrum Sahlgrenska och fyra av Regionalt cancercentrum västs styrgrupp. Ledamöterna ska bedriva aktiv klinisk cancerforskning. De formella relationerna mellan de olika funktionerna inom Regionalt cancercentrum väst (enligt ovan) preciseras i reglementen. 5
Reglementen Styrgrupp Styrgruppens huvuduppgift är att bidra till att de övergripande målen för Regionalt cancercentrum väst uppnås, samt att genom uppföljning och utvärdering kontinuerligt utveckla verksamheten i ett regionalt perspektiv. Detta sker bland annat genom att initiera analyser av cancervården i Västra sjukvårdsregionen och med dessa analyser som grund föreslå utvecklingsstrategier, behandla och följa upp verksamhetens mål, utvecklingsplaner och budget utforma riktlinjer för vårdprocessarbetet och medverka till att medarbetare vid enheterna ges möjlighet att delta i vårdprocessgrupperna ta ställning till förslag på områden där vårdprogram bör utarbetas eller revideras, ta ställning till förslag till vårdprogram med särskilt fokus på vårdprogrammens ekonomiska, organisatoriska och strukturella konsekvenser, främja samarbete i vårdprocesser - preventiva insatser, diagnostik, behandling, omvårdnad, rehabilitering och palliativ vård, främja cancerforskning i regionen, nationellt och internationellt. Styrgruppen består av 14 ledamöter varav tio är ordinarie och fyra är adjungerade. Chefen för Regionalt cancercentrum väst är huvudföredragande och ingår i styrgruppen. Sex av de ordinarie ledamöterna utses av Västra Götalandsregionen, två av Region Halland och en av Sahlgrenska akademin enligt följande: Västra Götalandsregionen: En representant utses av Hälso- och sjukvårdsdirektören, en utses av gruppen hälso- och sjukvårdschefer samt en representant utses vardera av sjukhusdirektörerna vid SU, NU, SkaS och SÄS. Sjukhusens representanter bör representera ett sjukhusövergripande cancerprocessperspektiv. Region Halland: En representant utses av landstingsdirektören och en representant utses av sjukhusdirektören vid Hallands sjukhus. Sahlgrenska akademin: En representant utses av dekanus. 6
Följande fyra ledamöter adjungeras till styrelsen: - patientföreträdare, som utses av chefen för Regionalt cancercentrum väst i samråd med styrelserna för de regionala patientföreningarna. - representant från Västra Götalands primärvårdskontor som representerar primärvårdsspecialiteten utsedd av hälso- oh sjukvårdsdirektören - ordföranden i Regionala tumörrådet - ordföranden i Vetenskapliga rådet Ledamöterna i styrgruppen förväntas ha mandat att företräda den funktion man tillhör. De förutsätts i viktiga frågor föra en dialog med dem man företräder före och efter styrgruppens möten. Ordförande i styrgruppen utses av hälso- och sjukvårdsdirektören för Västra Götalandsregionen, vice ordförande av Region Halland. Styrgruppen utser ledamöter i det Regionala tumörrådet (RTR) och ordförande i vårdprocessgrupperna. Styrgruppen ska i största möjliga mån fatta beslut med konsensus, vilket innebär att man ska sträva efter att alla är eniga om fattade beslut. Chef för Regionalt cancercentrum väst Chefen för Regionalt cancercentrum väst ansvarar för att verksamheten utvecklas i enlighet med intentionerna i uppdraget. Chefen för Regionalt cancercentrum väst har det samlade planerings- och resultatansvaret, vilket innefattar ansvar för verksamhet, personal och ekonomi. Med verksamhet avses inte endast arbetet på kansli och forskningsenhet, utan också arbetet i de olika grupper som arbetar med vårdprogram och kvalitetsregister, inklusive det samordnande arbetet med årliga uppdateringar och implementering av vårdprogram (processansvar). Chefen ska varje år ta fram en verksamhetsplan och en verksamhetsberättelse, som också innefattar arbetet i de regionala vårdprocessgrupperna och forskningsenheten. Chefen är föredragande i styrgruppen och verkställer dess beslut. Chefen utser Regionala processägare efter samråd med berörd verksamhetschef i linjeorganisationen. Chefen för Regionalt cancercentrum väst fastställer uppdragsbeskrivningen för regionala processägare. 7
Regionala processägare, Vårdprocessgrupper För Regionala processägare ska det finnas en särskild uppdrags/funktionsbeskrivning. Arbetet i vårdprocessgrupper med flera bedrivs enligt särskilda riktlinjer, som beslutas av Regionalt cancercentrum västs styrgrupp, efter anpassning till tillämpligt regelverk i de båda regionerna. Arbetet ska sträva efter att utgå från ett patientperspektiv med den samlade verksamheten i regionen som utgångspunkt. Regionala tumörrådet Regionala tumörrådet är ett rådgivande organ, vilket ska verka för att Regionalt cancercentrum väst ska kunna fullgöra sitt uppdrag. Regionala tumörrådet har i denna roll också uppgiften att hjälpa till att föra ut kunskaper och information från Regionalt cancercentrum väst till sektorsråd och lokal verksamhet. Inom ramen för sin rådgivande funktion ska Regionala tumörrådet överväga inom vilka områden vårdprogram bör tas fram/revideras och lämna förslag till åtgärder, kontinuerligt följa vårdprocessarbetet, särskilt när det gäller redovisning av evidens, konsekvensanalys och uppföljning, medverka till utvecklande återkoppling till linjeorganisationen, lämna yttranden i olika frågor. Vetenskapliga rådet Det vetenskapliga rådet ska kontinuerligt bevaka utvecklingen av klinisk cancerforskning och innovationsklimat i Västra sjukvårdsregionen. Rådet har en rådgivande funktion i förhållande till styrgruppen och ska ges möjlighet att yttra sig angående regionala riktlinjer och rapporter. Rådet ska särskilt stimulera forskningsarbete som är kopplat till vårdprocessgrupperna. 8