TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2018-01-02 Sida 1 (1) Diarienr NF 2017/00235-8.5.3 Sociala nämndernas förvaltning Emelie Ågren Epost: emelie.agren@vasteras.se Kopia till Nämnden för personer med funktionsnedsättning Uppföljning av bostadsanpassningsbidraget 2017 Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutar att godkänna rapporten och ger sociala nämndernas förvaltning i uppdrag att genomföra en ny uppfölningen under 2019. Ärendebeskrivning Under 2015 genomförde serviceparter på uppdrag av äldrenämnden och nämnden för personer med en funktionsnedsättning en utredning av Västerås stads bostadsanpassningsenhet. Syftet var att se vad som orsakat stadens, i förhållande till jämförbara kommuner, höga kostnader för bostadsanpassningsbidrag. I december 2015 beslutade nämnderna om ett antal åtgärder för att dämpa kostnadsutvecklingen inom området. I maj 2017 gav äldrenämnden sociala nämndernas förvaltning i uppdrag att åter göra en uppföljning av bostadsanpassningsbidraget. Västerås stad har fortfarande höga kostnader i förhållande till jämförelsekommunerna. Siffrorna i rapporten som jämförs med andra kommuner avser 2016. Det flesta åtgärder som nämnderna beslutat om genomfördes inte förrän under 2017. Det är således för tidigt att bedöma huruvida åtgärderna är verksamma eller inte. Anledningen till att de flesta åtgärder inte genomfördes förrän 2017 var att flera personer på enheten var frånvarande till följd av långtidssjukskrivningar och föräldraledighet. Personalsituationen har stabiliserats från hösten 2017. Prognosen för 2017 visar dock på lägre kostnader totalt, än vad som budgeterats. Äldrenämnden prognostiserar ett underskott medan nämnden för personer med funktionsnedsättning prognostiserar ett överskott.
2018-01-23 Dnr: ÄN 2017/00435-8.5.3 NF 2017/00235-8.5.3 Uppföljning av bostadsanpassningsbidraget Sociala nämndernas förvaltning 721 87 Västerås 021-39 00 00 www.vasteras.se Fredrik Jacobsen, Karin Stengård, Karin Bodlund, Emelie Ågren emelie.agren@vasteras.se
Innehållsförteckning Uppdraget... 3 Sammanfattning... 3 Vad är bostadsanpassningsbidrag?... 4 Uppföljning av beslutade åtgärder 2015... 5 Förslag till ny bostadsanpassningsbidragslag... 11 Andra frågeställningar som uppkommit från nämnden... 13 2
Uppdraget Under 2015 genomförde Serviceparter på uppdrag av äldrenämnden och nämnden för personer med en funktionsnedsättning en utredning av Västerås stads bostadsanpassningsenhet. Syftet var att se vad som orsakat stadens, i förhållande till jämförbara kommuner, höga kostnader för bostadsanpassningsbidrag. Utredningen kunde inte påvisa att exempelvis olikheter i demografisk sammansättning, bostadsbestånd eller liknande skulle kunna förklara de stora skillnaderna i kostnader. Till följd av denna utredning beslutade äldrenämnden och nämnden för personer med funktionsnedsättning i december 2015 om fem åtgärdspunkter för att komma till rätta med ökande kostnader; 1) revidering av riktlinjerna, 2) byte av organisatorisk tillhörighet, 3) utökning av handläggartjänst, 4) etablera samverkan med intygsskrivare och 5) utreda möjligheterna att få produkter som helt eller delvis skulle kunna ersätta BAB förskrivningsbara via Hjälpmedelscentrum. Äldrenämnden gav den 23 maj 2017 förvaltningen i uppdrag att göra en uppföljning av bostadsanpassningsbidraget. Sammanfattning Äldrenämnden och nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutade i slutet av 2015 om ett antal åtgärder för att dämpa kostnadsutvecklingen inom området. Dessa åtgärder har genomförts. Hösten 2016 rekryterades ytterligare en medarbetare. Totalt ingår numera fem medarbetare i arbetsgruppen. Den 1 januari 2017 övergick enheten till Sociala nämndernas förvaltning. I februari 2017 fattade äldrenämnden och nämnden för personer med funktionsnedsättning beslut om nya riktlinjer. I september 2017 genomfördes informationsträffar med intygsskrivare som ett led i att etablera en bättre samverkan. Under 2016 genomförde Hjälpmedelcentrum i samverkan med Västerås stad och flera andra kommuner i länet en utredning om möjligheterna att få elrullstolsgarage som förskrivningsbart hjälpmedel. Det kan konstateras att Västerås fortfarande har höga kostnader i förhållande till jämförelsekommunerna. Siffrorna som jämförs med andra kommuner avser 2016. 3
De flesta av de åtgärder som nämnderna beslutade om i december 2015 genomfördes inte förrän under 2017. Arbetet med att slutföra åtgärderna pågår fortfarande. Det är således för tidigt att bedöma huruvida åtgärderna är verksamma eller inte. Anledningen till att åtgärder inte genomfördes förrän 2017 var att flera personer på enheten var frånvarande till följd av långtidssjukskrivningar och föräldraledighet. Personalsituationen har stabiliserats från hösten 2017. Prognosen för 2017 visar dock på lägre kostnader än vad som budgeterats för bostadsanpassning totalt. Äldrenämnden prognostiserar ett underskott medan Nämnden för personer med funktionsnedsättning prognostiserar ett överskott. Vad är bostadsanpassningsbidrag? Handläggning av bostadsanpassningsbidrag är ett kommunalt ansvar och syftar att ge personer med funktionsnedsättning möjlighet att leva så självständigt som möjligt i sin bostad. Rätten till bidraget regleras i lagen om bostadsanpassningsbidrag. Det går att söka bidrag för alla typer av funktionsnedsättningar, så länge som de är långvariga eller bestående. Anpassningsåtgärden behöver ha en tydlig koppling till funktionsnedsättningen och ska avse fasta funktioner i bostaden. Bostadsanpassningsbidrag kan inte beviljas om åtgärden behöver utföras av andra orsaker som till exempel byggtekniska fel och normalt bostadsunderhåll. Den som ansöker om bostadsanpassningsbidrag ska till sin ansökan bifoga ett intyg från en sakkunnig person. Intyget ska utöver intygande om personens funktionsnedsättning även intyga att de sökta åtgärderna är nödvändiga för att bostaden ska vara ändamålsenlig för den sökande. Ändamålsenlig bostad innebär att ha tillgång till de primära boendefunktionerna, d.v.s. ta sig in/ut i bostaden, förflytta sig i bostaden, sköta sin hygien, laga mat, vila och samvaro. Det finns inget kostnadstak för bostadsanpassningsbidrag, men bidraget ska skäligt i förhållande till anpassningens art. I Västerås Stad har handläggarna delegation på beslut upp till 200 000 kronor, ärenden som överstiger det beloppet ska beredas till nämndens arbetsutskott för beslut. Det går att söka bostadsanpassningsbidrag flera gånger, och det går att söka igen om man byter bostad. Dock tittar handläggaren på om den sökande har valt sitt nya boende med omsorg utifrån de behov som den har på grund av sin funktionsnedsättning. Kostsamma bostadsanpassningsbidrag i samband med flytt beviljas endast om sökande haft särskilda skäl till valet av bostad. Lagen är än mer sträng vid flytt till nybyggnation. 4
Bostadsanpassningsbidraget kan ses som ett anskaffningsbidrag, vilket innebär att den som fått anpassningen sedan äger sin anpassning själv och ansvarar för att den underhålls och byts ut vid behov. Undantaget från detta är tekniskt avancerade anpassningar som till exempel hissar, där det går att få bostadsanpassningsbidrag för service, besiktning, reparation och utbyte. Undantag för reparationer av tekniskt avancerade anpassningar är om behovet av reparationen orsakats av oaktsamhet eller slarv av den sökande. Jämförelse med andra kommuner Vid den tidigare utredningen, Bostadsanpassningsbidrag i Västerås stad 2015, konstaterades att Västerås kostnader för bostadsanpassningsbidrag vida överskred jämförelsekommunernas kostnader. Detta förklarades bl.a. av: De ärenden som beviljades i Västerås var väsentligt mycket dyrare per styck än i andra kommuner. Man kunde inte hitta något som tydde på de entreprenörer som utför anpassningarna skulle vara dyrare än i jämförelsekommunerna. Västerås hade väldigt omfattande och dyra ärenden kring anpassningar för personer under 18 år. Västerås hade en relativt låg andel avslag på inkomna ansökningar. Utredningen baserades på utfall 2014 och innefattade 5 jämförelsekommuner (Eskilstuna, Linköping, Norrköping, Örebro och Östersund). Förvaltningen har nu tillfrågat samma kommuner enligt följande: Hur många inkomna ärenden hade ni 2016 avseende bostadsanpassningsbidrag? Vilken kostnad (ink återställningsbidrag) hade ni 2016 avseende bostadsanpassningsbidrag? Hur många handläggare arbetar med bostadsanpassningsbidrag? Västerås Eskilstuna Linköping Norrköping Örebro Östersund Antal ärenden 1468 920 968 1277 1122 585 Kostnad (tkr) 41 744 14 787 11 257 16 343 13 502 11 700 Antal personal 5 4 4 4 4,9 2 5
1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 Antal inkomna ärenden 2016 Västerås Eskilstuna Linköping Norrköping Östersund Örebro Tkr 45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 Kostnad Bostadsanpassningsbidrag 2016 Västerås Eskilstuna Linköping Norrköping Östersund 6
SEK 300 Årskostnad per invånare 250 200 150 100 50 0 Västerås Eskilstuna Linköping Norrköping Östersund Kostnader uppdelat per nämnd Tkr 25 000 Äldrenämnden, kostnader 20 000 15 000 10 000 5 000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 7
Fördelning av kostnader ÄN, % 1 13 12 Dörrar Badrum Elrullstolsgarage 16 24 Hissar Kök Utvändiga arbeten 8 16 10 Övrigt Återställningsbidrag Tkr 25 000 Nämnden för personer med funktionsnedsättning, kostnader 20 000 15 000 10 000 5 000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 8
Fördelning av kostnader NF, % 14 19 4 8 Dörrautomatik Badrum Elrullstolsgarage 22 Hissar Kök Utvändiga arbeten Övrigt 10 Återställningsbidrag 15 8 Antal ansökningar uppdelat per nämnd 700 600 Antal inkomna ärenden ÄN 500 400 300 jan-jun jul-dec 200 100 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 9
Antal inkomna ärenden NF 250 200 150 100 jan-jun jul-dec 50 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Antal avslag uppdelat per nämnd ÄN Helt avslag Delvis bifall Avskrivet Återkallat av sökande 2012 6 5 2013 8 17 2014 11 12 2015 12 10 2016 13 11 54 39 2017 23 17 76 25 10
NF Helt avslag Delvis bifall Avskrivet Återkallat av sökande 2012 7 4 2013 9 9 2014 5 7 2015 4 7 2016 18 17 11 7 2017 20 22 23 6 Uppföljning av beslutade åtgärder 2015 Revidering av riktlinjerna för bostandsanpassningsbidrag. Nya riktlinjer beslutades av nämnderna i februari 2017. Utifrån riktlinjerna har bostadsanpassningen utarbetat en prioriteringsordning för ärenden att agera efter då det blir väntetider vid hög arbetsbelastning. Uppdraget till Fastighetskontoret avslutas och att BAB-enheten fortsättningsvis organiseras inom SNF. Bostadsanpassningen gick vid årsskiftet 2016/2017 över till Sociala Nämndernas Förvaltning från Fastighetskontoret. Enheten har tillfälligt placerats under Strategi och Planering under en övergångsperiod tills enheten ska landa i sin nya enhet vid årsskiftet 2018. BAB-enheten utökas med ytterligare en handläggare då utredningen visade att i jämförelse med andra kommuner hade handläggarna i Västerås en betydligt högre arbetsbelastning. En ytterligare handläggare rekryterades till bostadsanpassningen hösten 2016. Denna ökning har dock i praktiken inte fått genomslag då det varit hög frånvaro på grund av långtidssjukskrivning och föräldraledighet. Det har även under de senaste åren varit en stor omsättning av handläggare, bl.a. beroende på pensionsavgångar. Totalt arbetar idag fem personer på enheten. Etablera en samverkan med intygsskrivare. Informationsträffar med intygsskrivare genomfördes i september 2017. Tanken med dessa var att tydliggöra och öka kunskapen om kraven för 11
bostadsanpassningsbidrag, utformning av intygets innehåll och att bostadsanpassning endast kan ske om alla andra lösningar är testade. Utreda möjligheterna att få produkter, helt eller delvis, förskrivningsbara via Hjälpmedelscentrum (HMC) i stället för bostadsanpassning Denna fråga har drivits under tidigare delen av 2016 och utmynnat i ett förslag om att starta ett projekt för att prova en ny hyresmodell av elrullstolsgarage. Det som dock är ett frågetecken i detta är huruvida elrullstolsgarage ska vara bostadsanpassningsbidragsberättigande. Projektet har därför lagts på is för att utredas ytterligare innan ett eventuellt projekt kan startas upp. Utöver dessa åtgärder har bostadsanpassningen utarbetat en arbetsplan och utifrån den arbetat med verksamhetsutveckling bland annat enligt följande: Uppdaterat/reviderat informationen på vasteras.se till sökande. Utarbetat ny information på vasteras.se till fastighetsägare. Utarbetat en processkarta över bostadsanpassningsärenden på insidan. Utformat en samarbetsyta på Insidan för att handläggarna lätt ska kunna dela och komma åt gemensam aktuell information inom arbetslaget. Reviderat ansökningsblanketten och utvecklat en guide för hur den ska fyllas i. Antalet överprövningar av förvaltningsdomstol har ökat. Merparten av de ärenden som överprövats (avslagsbeslut) har dömts i enlighet med kommunens beslut. Under 2017 har Förvaltningsrätten hittills avslagit 11 överklaganden och bifallit en, det ligger tre ärenden som inväntar Förvaltningsrättens avgörande. Kammarrätten har inte gett något prövningstillstånd i de fåtal ärenden som överklagat Förvaltningsrättens dom. Fortsatt utveckling i nuläget är bl.a. följande: Utarbeta ny information på vasteras.se till intygsskrivare. Utforma och revidera rutiner, lathundar och checklistor och lägga in under processerna på insidan. Västerås har fortfarande höga kostnader för bostadsanpassningsbidrag i förhållande till jämförbara kommuner. De beslutade åtgärderna för att dämpa kostnaderna har till största delen påbörjats under 2017. Det är således för tidigt att dra några slutsatser kring huruvida dessa åtgärder är verksamma eller inte. 12
Anledningen till att åtgärder inte genomfördes förrän 2017 var att flera personer på enheten var frånvarande till följd av långtidssjukskrivningar och föräldraledighet. Personalsituationen har stabiliserats från hösten 2017. Förslag till ny bostadsanpassningsbidragslag Regeringen skickade i oktober 2017 ett förslag till ny bostadsanpassningsbidragslag på remiss till lagsrådet. En del av lagförslaget är att det inte ska gå att säga nej till bostadsanpassningsbidrag för avvikelser från bygglagstiftningens krav på tillgänglighet och användbarhet för personer med nedsatt rörelse- eller orienteringsförmåga, om det är annan än sökande som uppfört eller låtit göra förändringar i bostaden. Om detta går igenom ser förvaltningen en risk för att bostadsanpassningsbidraget kommer att användas för att städa efter dåliga bygglov och eftersatta slutsyner från bygglov i samband med nybyggnationer och större renoveringar. Andra frågeställningar som inkommit från nämnden Möjligheter till ROT-avdrag De personer som beviljas bostadsanpassningsbidrag kan inte samtidigt få ROTavdrag för utfört arbete i hemmet. Detta följer dels av att ett av kraven för att beviljas ROT-avdrag är att ägaren av bostaden själv har bekostat arbetet, och dels av praxis. I mål nr 761-2012 (KR Sundsvall) bedömde rätten att en kommun som nekat bostadsanpassningsbidrag agerat fel då de motiverat avslaget med att arbetet utförts med stöd av ROT-avdraget. KR skriver då att det fanns en risk att personen kunde bli återbetalningsskyldig för ROT-avdraget men att denne hade rätt till BAB. Motsatsvis kan man då utläsa att de personer som beviljas BAB inte samtidigt har rätt till ROT-avdrag. Takpris Bostadsanpassningsbidrag är ett kontantbidrag till en enskild sökande för anpassning av dennes boendemiljö. Den sökande väljer sedan själv vilken entreprenör denne vill anlita för att utföra själva anpassningen. Oftast får enheten för bostadsanpassningsbidrag in en fullmakt från den sökande i samband med ansökan. Detta innebär att den sökande bland annat ger handläggaren i uppgift att hjälpa till att anlita en entreprenör för utförandet av anpassningen i den sökandes namn. 13
Då det alltid räknas som att den enskilde sökande själv beställer sitt arbete faller inte bostadsanpassningsbidrag in under lagen om offentlig upphandling, dvs. bostadsanpassningsenheten kan inte upphandla entreprenörer för utförandet av anpassningarna. Varje anpassning är unik, dels då det alltid görs en bedömning och nödvändiga åtgärder utifrån specifik funktionsnedsättning och dels att det alltid är olika förutsättningar i själva bostäderna som anpassas. Det innebär att exempelvis en tröskelanpassning i en bostad kan ta en timme och i en annan bostad kan det ta flera timmar. I praktiken innebär detta att våra entreprenörer har svårt att ge ett fast pris för ens enkla åtgärder då de måste räkna in alla eventualiteter som kan ske och därmed lägga på ett risktillägg i samtliga ärenden för att inte risker att gå med förlust. Bostadsanpassningsenheten har frågat flera entreprenörer kring hur de ställer sig till fasta priser. Svaren från entreprenörerna har varit att det inte är möjligt då det är så olika förutsättningar i varje enskilt anpassningsärende. Upphandling av entreprenörer/offertprocess Handläggarna arbetar oftast på en fullmakt från den sökande, vilket innebär i praktiken att handläggaren utser vilken entreprenör som ska utföra arbetet. Eftersom det inte kan bli aktuellt med offentlig upphandling (se förklaring under punkten Takpris ), så försöker bostadsanpassningen att fördela arbetena mellan olika entreprenörer. Då det tar tid för en entreprenör att utfärda offerter, så inhämtas dessa i de sammanhang då anpassningen är av lite större art. Offerter inhämtas från minst två och oftast tre entreprenörer. Efterfrågas offerter på för små jobb inkommer inga svar från entreprenörerna. Bostadsanpassningar utförs ofta hos personer med särskilda behov och entreprenören behöver klara av att bemöta den sökande på det sätt som situationen kräver. Dessutom behöver entreprenören ha god insikt i vad en funktionsnedsättning innebär i praktiken, så att anpassningen blir utförd så att den är till hjälp för den som söker. Det innebär bland annat att entreprenören behöver vara lyhörd för om något med anpassningen inte kommer att fungera, så att en diskussion med handläggaren och den sökande om hur lösningen ska se ut sker. Bostadsanpassningsenheten har flera entreprenörer i sitt nätverk, där det är olika stora firmor med olika typer av kompetenser. Handläggarna alternerar mellan de olika entreprenörerna för att fördela ärendena på ett så lämpligt sätt som möjligt. Förteckning över antal entreprenörer bostadsanpassningsenheten anlitar: 14
Hissar: fem olika entreprenörer (använder mest tre av dem). Snickare: ca tio olika entreprenörer (lägger kontinuerligt till nya entreprenörer för att se till att det inte blir kartellbildning i priserna). VVS: fyra olika entreprenörer och snickerifirmor tar in egna underentreprenörer vid arbeten som kräver det. El: tv olika entreprenörer och snickerifirmor tar in egna underentreprenörer vid arbeten som kräver det. Dörrautomatiker: fyra olika entreprenörer (använder mest två av dem). Låsfirmor: fyra olika. 15