Protokoll från sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnd 11 26 april 2013
Protokoll Sammanträde: Nämndsammanträde med Tid: Fredagen den 26 april kl. 09.00-15.40 Plats: Aschebergska Eken, Göteborg ande Elise Norberg Pilhem (V), ordförande Gunilla Dörner Buskas (S) Mariella Olsson (FP) Henrik Johansson (S) 41-43, 50 samt vid information av ärendena 52, 56. Pirrko Rudanko (S), tjänstgörande för Henrik Johansson (S) 44-49, 51, 53-55, 57-61 samt vid beslut av ärendena 52, 56 Annika Odmyr (S) Hans Aronsson (S) Gabriel Veble (S) Eva Nihlblad (S) Anna-Maria Raimer (M) Kerstin Fabiansson (M) Nenad Pikula (M), tjänstgörande för Linda Arnströmer (M) Göran Larsson (M) Helén Ohlsson (MP) Andreas Silvereden (M), tjänstgörande för Curt Hedström (KD) Daniel Andersson (FP), tjänstgörande för Resad Bruncevic (C) Närvarande ersättare Pirrko Rudanko (S) Eric Insulahn (S) 42-61 Eva-Lena Fransson (S) Mats Berglund (V) Utses att justera Mariella Olsson (FP) Datum och ort för justering 6 maj, Göteborg Övriga närvarande Dragan Dobromirovic (S), ordförande Patientnämnden 42 Birgitta Friberg (FP), vice ordförande Patientnämnden 42 Elisabeth Ödman Olofsson, utredare Patientnämndernas kansli 42 Kajsa-Mia Holgers, medicinsk rådgivare Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli (HSNK) 43 Anna-Pia Lindeberg, planeringsledare HSNK 44 samt vid information av ärendena 54-55 POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se EPOST: hsk.gbg@vgregion.se
2(27) Nina Hautanen, planeringsledare HSNK 47 Sofia Hedenlund, planeringsledare HSNK 48 Anna Lagerquist, planeringsledare HSNK 50 Anita Nilsson, planeringsledare HSNK 50 samt vid information av ärendet 52 Björn Järbur, projektledare Fattigdomsprojektet vid information av ärendet 53 Barbro Hedin, planeringschef HSNK vid information av ärendet 56 Annika Wahlstedt, ekonom HSNK Ingegerd Svensson, nämndsamordnare HSNK Sophie Nygren, nämndsekreterare HSNK Håkan Hilmér, hälso- och sjukvårdschef HSNK Allmänheten Öppet sammanträde 41-61 Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerande Sophie Nygren Elise Norberg Pilhem (V) Mariella Olsson (FP)
3(27) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla i Vänersborg., Sammanträdesdatum Datum då anslag sätts upp Datum då anslag tas ned Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus 405 44 Göteborg Underskrift Sophie Nygren
4(27) Innehållsförteckning 41-61 ANSLAG/BEVIS... 3 Anmälan om tillkommande och utgående ärenden... 5 Information från Patientnämnden... 6 Öppna jämförelser... 7 Uppföljning 2012 av upphandlade avtal... 8 Uppföljning av avtal inom habilitering och rehabilitering... 9 Uppföljning av överenskommelsen med Habilitering & Hälsa 2012... 10 Uppföljning av vårdgarantin... 11 Uppföljning stimulansmedel för vård och omsorg om äldre år 2012... 12 Upphandling av brukarstöd... 13 Uppföljning av vårdkedjan barn och ungdomar med psykisk ohälsa... 14 Aktuellt... 15 Tillägg till avtal om folkhälsoinsatser i Lundby, Familjecentrerat arbetssätt och familjecentraler... 16 Deltagande i gemensam ansökan med SDN på Hisingen om ESF-medel avseende projekt fattigdom... 17 Förlängning av avtal med Unilabs AB om hälsoundersökningar med mammografi... 19 Upphandling av hälsoundersökningar med mammografi... 20 Kompletterande överenskommelse 2013 mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhus avseende förändrade rutiner vårdgaranti... 21 Delårsrapport mars 2013... 22 Remissvar - Motion av Kristina Grapenholm m.fl. (FP) om behovet av en analys av ätstörningsvården i Västra Götalandsregionen... 23 Remissvar gällande Miljöprogram för Västra Götalandsregionens verksamheter delperiod 2014-2016... 24 Delegationsbeslut... 25 Anmälningsärenden... 26
5(27) 41 Anmälan om tillkommande och utgående ärenden Inga tillkommande eller utgående ärenden anmäls. Föredragningslistan fastställs.
6(27) 42 Information från Patientnämnden Dnr: HSN11-71-2013 Nämnden får information om Patientnämndens verksamhet. Bland annat framkommer att: Över 50 procent av de inkomna ärendena rör vård och behandling. Det är många som upplever bemötande och kommunikation som ett problem. Informationen antecknas till protokollet.
7(27) 43 Öppna jämförelser Dnr: HSN11-69-2013 Nämnden får information om Öppna jämförelser från SKL. Öppna jämförelser presenterar information om kvalitet, resultat och kostnader inom verksamhetsområden som kommuner, landsting och regioner ansvarar för. Informationen antecknas till protokollet.
8(27) 44 Uppföljning 2012 av upphandlade avtal Dnr: HSN11-38-2013 Handlingar Rapport HSN11: Uppföljning 2012 av upphandlade avtal Uppföljningen av 2012 års verksamhet för de vårdgivare som nämnden tecknat avtal med. Informationen antecknas till protokollet.
9(27) 45 Uppföljning av avtal inom habilitering och rehabilitering Dnr: HSN11-46-2013 Handlingar Rapport: Uppföljning av avtal inom habilitering och rehabilitering Uppföljningen av 2012 års verksamhet för de vårdgivare inom verksamhetsområdena habilitering och rehabilitering som nämnden tecknat avtal med. Informationen antecknas till protokollet.
10(27) 46 Uppföljning av överenskommelsen med Habilitering & Hälsa 2012 Dnr: HSN11-110-2012 Nämnden får information om uppföljningen av Habilitering & Hälsas verksamhet för 2012. Informationen antecknas till protokollet.
11(27) 47 Uppföljning av vårdgarantin Dnr: HSN11-34-2012 En fördjupad uppföljning av vårdgarantitiderna redovisas tre gånger per år till nämnden. Informationen antecknas till protokollet.
12(27) 48 Uppföljning stimulansmedel för vård och omsorg om äldre år 2012 Dnr: HSN11-62-2013 Handlingar Rapport: Uppföljning stimulansmedel för vård och omsorg om äldre år 2012 hälso- och sjukvårdsnämnd 11 Regeringen avsatte för tidsperioden 2007-2012 närmare fem miljarder kronor som stimulansmedel för insatser inom vård och omsorg om äldre personer. Hälso- och sjukvårdsnämnden tilldelades 1,1 mnkr för insatser under år 2012. Totalt tilldelades nämnden drygt 19 mnkr under de år som stimulansmedlen fanns tillgängliga. Medlen har använts till insatser inom primärvården och till insatser vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, ofta i samverkan med kommunala aktörer. Informationen antecknas till protokollet. Expedieras till Hälso- och sjukvårdsutskottet
13(27) 49 Upphandling av brukarstöd Dnr: HSN5-158-2013 avser fastställande av förfrågningsunderlag inför upphandling av brukarstöd, beslutet tas i Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster. Informationen antecknas till protokollet.
14(27) 50 Uppföljning av vårdkedjan barn och ungdomar med psykisk ohälsa Dnr: HSN11-26-2009 Handlingar Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar i Göteborg, Uppföljning av vårdkedjan - Barn och ungdomar med psykisk ohälsa Under 2009 gav hälso- och sjukvårdsnämnd (HSN) 5, HSN 11 och HSN 12 uppdrag till hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli (HSNK) att kartlägga vårdkedjorna för barn och ungdomar i Göteborg. Det övergripande syftet var att utveckla och trygga vårdkedjorna. Insatserna för barn- och unga i Göteborg ska ske på rätt vårdnivå och flödena mellan vårdnivåerna ska fungera så att barn, ungdomar och föräldrar inte upplever något hinder för en väl fungerande vård. Våren 2010 presenterade HSNK rapporten Uppdrag hälso- och sjukvård för barn och ungdomar i Göteborg. Rapporten innehöll en kartläggning och förslag på förbättringsområden. Våren 2011 presenterades rapport två där ett antal önskvärda lägen definierades under varje förbättringsområde, bland annat inom området barn och ungdomar med psykisk ohälsa. Föreliggande rapport fokuserar på detta förbättringsområde och dessa önskvärda lägen. Inom förbättringsområdet barn och ungdomar med psykisk ohälsa fångas även andra förbättringsområden in så som samverkan och övergången mellan barnoch vuxensjukvård. 1. Informationen antecknas till protokollet. 2. Uppdraget förklaras fullgjort.
15(27) 51 Aktuellt Kansliet informerar - Regionfullmäktige har fattat beslut om nya arvodesbestämmelser. - Efter nästa sammanträde är nämnden inbjuden till studiebesök på Lundby Närsjukhus. - Sahlgrenska Universitetssjukhuset kommer att bjuda in till ett halvdagsseminarium om psykiatri den 12 september. Folkhälsa - Helen Ohlsson (MP) informerar från folkhälsogruppens senaste möte. Lundby Närsjukhus - Hyresavtalet för byggnaden är nu påskrivet. Information till/från Samordningsförbundet Hisingen, DELTA - I samband med nästa sammanträde kommer en DELTA-dag att hållas. Informationen antecknas till protokollet.
16(27) 52 Tillägg till avtal om folkhälsoinsatser i Lundby, Familjecentrerat arbetssätt och familjecentraler Dnr: HSN11-47-2011 Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1122/13 För att säkra långsiktig och strukturerad samverkan kring barn och familjer har ett förslag till tillägg till avtalet om folkhälsoinsatser i Lundby mellan HSN och SDN tagits fram. Tillägget avser familjecentrerat arbetssätt och familjecentral, barn 0-5 år, i stadsdelen Lundby under 2013. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtande nr 1122/13 Proposition Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtandet. 1. Tillägg till Avtal om folkhälsoinsatser i Lundby, Familjecentrerat arbetssätt och familjecentral godkänns. 2. Processledare för det fortsatta arbetet med att samordna insatser för åldersgruppen 0-5 år och för att starta upp familjecentralen på Fyrklöversgatan, finansieras med 175 tkr per år under 2013 ur nämndens budget under posten övrig primärvård. Expedieras till SDN Lundby
17(27) 53 Deltagande i gemensam ansökan med SDN på Hisingen om ESF-medel avseende projekt fattigdom Dnr: HSN11-28-2013 Handlingar Projektbeskrivning Samverkan för minskad fattigdom på Hisingen Deltagande i gemensam ansökan med SDN på Hisingen om ESF-medel avseende projekt fattigdom. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V) för (S), (MP) och (V): 1. deltar i en gemensam ansökan av ESF medel till folkhälsoprojektet benämnt Fattigdomsprojektet. 2. Vid ett eventuellt avslag på ESF ansökan ska frågan om deltagande i projektet åter prövas som ett beslutsärende på nämnd. 3. Efter projektets första år ska nya beslut fattas på nämnden om fortsatt deltagande. Mariella Olsson (FP) för (M) och (FP): Avslag på föreliggande yrkande från (S), (MP) och (V), se bilaga. Proposition Ordförande ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifaller yrkandet från (S), (MP) och (V): 1. deltar i en gemensam ansökan av ESF medel till folkhälsoprojektet benämnt Fattigdomsprojektet. 2. Vid ett eventuellt avslag på ESF ansökan ska frågan om deltagande i projektet åter prövas som ett beslutsärende på nämnd. 3. Efter projektets första år ska nya beslut fattas på nämnden om fortsatt deltagande. Reservation Ledamöterna i (M) och (FP) reserverar sig till förmån för eget yrkande.
18(27) Expedieras till SDN Lundby, SDN Norra Hisingen, SDN Västra Hisingen
19(27) 54 Förlängning av avtal med Unilabs AB om hälsoundersökningar med mammografi Dnr: HSN11-74-2007 Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1114/13 gäller beslut om att förlänga avtalet om hälsoundersökningar med mammografi. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtande 1114/13 under förutsättning att de andra berörda nämnderna fattar likalydande beslut. Proposition Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtandet. 1. Avtalet om hälsoundersökningar med mammografi med Unilabs AB förlängs från och med 2014-04-01 till och med 2015-03-31, under förutsättning att de andra berörda nämnderna fattar likalydande beslut. 2. Avtalet finansieras via budgetposten medicinsk service. Expedieras till Karin Leifland karin.leifland@unilabs.com
20(27) 55 Upphandling av hälsoundersökningar med mammografi Dnr: HSN11-60-2013 Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1117/13 gäller beslut om att starta förberedelser för att upphandla hälsoundersökningar med mammografi avseende kvinnor mellan 40 och 74 år bosatta i de kommuner som omfattas av avtalet med Unilabs AB. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtande nr 1117/13 Proposition Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtandet. Hälso- och sjukvårdschefen får i uppdrag att starta förberedelser för att upphandla hälsoundersökningar med mammografi för kvinnor mellan 40 och 74 år bosatta i de kommuner som avtalet med Unilabs AB omfattar. Expedieras till Hälso- och sjukvårdsnämnd 6,8,9,10
21(27) 56 Kompletterande överenskommelse 2013 mellan hälsooch sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhus avseende förändrade rutiner vårdgaranti Dnr: HSN11-108-2012 Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1120/13 Kompletterande överenskommelse avseende att Sahlgrenska Universitetssjukhuset själva ska ta emot samtal från de patienter som väljer att ta särskild kontakt med anledning av att de inte erbjudits vård inom vårdgarantitiden och tillse att patienterna erbjuds detta. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtande 1120/13 Proposition Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtandet. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner kompletterande vårdöverenskommelse 1 2013 2014 mellan Sahlgrenska Universitetssjukhuset och HSN 4, 5, 7, 11 och 12 under förutsättning att likalydande beslut fattas av hälso- och sjukvårdsnämnd 4, 5, 7, 11 och 12. 2. Kostnaden är 320 tkr för år 2013 och 480 tkr från och med år 2014. 3. Finansiering ryms inom de medel som nämnderna idag har avsatt för detta uppdrag under posten kanslikostnader. Expedieras till Sahlgrenska Universitetssjukhuset
22(27) 57 Delårsrapport mars 2013 Dnr: HSN11-4-2013 Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1119/13 Delårsrapporten avser perioden till och med den 31 mars 2013. Syftet med rapporten är att ge regionfullmäktige och regionstyrelsen löpande information som underlag för politiska beslut. Rapporten ska innehålla redovisning av verksamheternas utveckling, personalutveckling och ekonomiskt resultat. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtande 1119/13 Proposition Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtandet. Delårsrapport mars 2013 godkänns. Expedieras till Regionstyrelsen
23(27) 58 Remissvar - Motion av Kristina Grapenholm m.fl. (FP) om behovet av en analys av ätstörningsvården i Västra Götalandsregionen Dnr: HSN11-50-2013 Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1118/13 I en motion till regionfullmäktige 2013-02-05 föreslår motionärerna att fullmäktige ska uppdra åt regionstyrelsen att genomföra en regionövergripande analys av vårdbehov och vårdutbud inom ätstörningsvården avseende såväl öppen- som slutenvården, för såväl barn och ungdomar som vuxna, och analysera vårdresultat mellan befintliga enheter. Regionstyrelsen har remitterat frågan om behovet av analys till bl.a. hälso- och sjukvårdsnämnderna 3, 4, 8 och 11. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli har gjort en gemensam beredning av ärendet. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtande 1118/13. Proposition Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtandet. Tjänsteutlåtande 1118/13 översändes till Regionstyrelsen som nämndens remissvar på motion av Kristina Grapenholm m.fl. (FP) om behovet av en analys av ätstörningsvården i Västra Götalandsregionen. Expedieras till Regionstyrelsen
24(27) 59 Remissvar gällande Miljöprogram för Västra Götalandsregionens verksamheter delperiod 2014-2016 Dnr: HSN11-37-2013 Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1123/13 Hälso- och sjukvårdsnämnderna har fått möjlighet att lämna synpunkter på miljöprogram för Västra Götalandsregionens verksamheter delperiod 2014-2016. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtande 1123/13 Proposition Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtandet. Tjänsteutlåtande nr 1123/13 med svarsmall för kommentarer skickas till regionstyrelsen som nämndens svar på remiss gällande Miljöprogram för Västra Götalandsregionens verksamheter delperiod 2014-2016. Expedieras till regionstyrelsen@vgregion.se
25(27) 60 Delegationsbeslut Dnr: HSN11-9-2013 Till protokollet antecknas beslut som fattats enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning, 105/2012. Förvaltningen: 1. om ersättning enligt lag om läkarvårdsersättning (Dnr HSN11-59-2013) 2. Ansökan om tillfälligt vikariat för Nils Löfdahl (HSN11-119-2009 (37) 3. om överenskommelse om läkemedel, Botulinum-toxin (HSN11-42-2013 (2) 4. om attestanter och utanordnare vid Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli, Göteborg (HSN11-11-2013) Redovisningen av delegationsbeslut godkänns.
26(27) 61 Anmälningsärenden Dnr: HSN11-10-2013 Till protokollet antecknas inkommande/utgående handlingar enligt nedan. Inkomna protokoll 1. Regionstyrelsen, protokoll, daterat 2013-02-26, 35 Principer och riktlinjer för Västra Götalandsregionens hantering och ägande av konst m.m. (HSN11-54-2013) 2. Regionstyrelsen, protokoll, daterat 2013-02-26, 41 Regionuppdrag för vuxentandvård till följd av nya nationella riktlinjer (HSN11-57- 2013) 3. Regionstyrelsen, protokoll, daterat 2013-02-26, 42 Regionuppdrag för lungcancervården (HSN11-56-2013) 4. Regiongemensamma presidieöverläggningar mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna 1-12, anteckningar, daterat 2013-03-25 (HSN11-18-2013) 5. Hälso- och sjukvårdsnämndernas 4, 5, 7, 11 och 12 MBL-grupp, anteckningar, daterat 2013-03-08 (HSN11-21-2013) 6. Samordningsförbundet Göteborg Hisingen, DELTA, anteckningar, daterade 2013-02-18 (HSN11-66-2013) 7. Dialogmöte mellan HSN och NSPHiG, anteckningar, daterade 2013-03-18 (HSN11-20-2013) 8. Hisingspresidiesamverkan, anteckningar, daterade 2013-02-07 (HSN11-66-2011) 9. Pensionärsråd, protokoll, daterat 2013-03-06 (HSN11-19-2013) Inkomna skrivelser 10. Skrivelse, daterad 2013-04-04, angående deltagande på dialogmöte (HSN11-52-2012) 11. Skrivelse, daterad 2013-03-12, angående nedläggning av öron-, näsa-, halsmottagning i Mölndal (HSN11-58-2013)
27(27) Övrigt 12. Handlingsplan för samverkan kring lokalt folkhälsoarbete i SDN Lundby under 2013-2014 (HSN11-47-2011) 13. Verksamhetsberättelse 2012, uppsökande verksamhet Oral Care (HSN11-103-2009) 14. Verksamhetsberättelse 2012 Minna, Göteborg (HSN11-83-2012) Informationen antecknas till protokollet.
Yrkande från FP och M i HSN 11 HSN 11 har tidigare avslagit förslag att delta i projekt. Samverkan för minskad fattigdom på Hisingen med hänvisning till nämndens ekonomiska situation. Vid dagens sammanträde yrkar V, S och MP att gemensamt med stadsdelarna på Hisingen delta i en första fas av ovan nämnt projekt som enöigt föreliggande yrkande inte bedöms medföra kostnader för HSN 11. Då deltagande i projektet innebär ökad administration, i anspråkstagande av personalresurser förutom politiskt engagemang anser FP och M att projektet ej är att anse som kostnadsneutralt (en samverkan som ju går i linje med EU s krav för att ansöka om medel ur EU s fonder. FP och M gör därför bedömningen att ett deltagande i projektets första fas i praktiken innebär ett medgivande att delta fullt ut i det planerade projektet, dvs också i finanseringen. FP och M yrkar därför: Avslag på föreliggande yrkande från V, S och MP.