Protokoll från sammanträdet med hälso- och sjukvårdsnämnd 11 Göteborg, Hisingen

Transkript

1 Protokoll från sammanträdet med hälso- och sjukvårdsnämnd mars 2013

2 Protokoll Sammanträde: Sammanträde med Tid: Torsdagen den 21 mars klockan Plats: Aschebergska Eken, Lillhagsparken ande Elise Norberg Pilhem (V), ordförande Gunilla Dörner Buskas (S) Mariella Olsson (FP) Pirkko Rudanko (S) ersättare för Henrik Johansson (S) Eva-Lena Fransson (S) ersättare för Henrik Johansson (S) Annika Odmyr (S) Hans Aronsson (S) Gabriel Veble (S) Eva Nihlblad (S) Nenad Pikula (M) ersättare för Anna-Maria Raimer (M) Kerstin Fabiansson (M) Daniel Andersson (FP) ersättare för Linda Arnströmer (M) Göran Larsson (M) Helén Ohlsson (MP) Elias Ytterbrink (MP) ersättare för Helén Ohlsson (MP) Curt Hedström (KD) Ingrid Lindblad (C) Närvarande ersättare Eric Insulahn (S) Eva-Lena Fransson (S) Elias Ytterbrink (MP) Daniel Andersson (FP) Karin Lega (KD) ersättare för Resad Bruncevic (C) Utses att justera Mariella Olsson (FP) Datum och ort för justering Göteborg den 5 april 2013 Personalrepresentanter Pia Rönnesjö, Kommunal 26- Övriga närvarande Barbro Hedin, planeringschef Astrid Brauer, planeringsledare Håkan Mannelqvist, nämndsamordnare Sarah Ericson, nämndsekreterare POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA: EPOST: hsk.gbg@vgregion.se

3 2(28) Annika Wahlstedt, ekonom Ingegerd Svensson, nämndsamordnare Sofia Hedenlund, planeringsledare Jonathan Neselrot, kommunikatörer Ann Blomstrand, avdelningen för samhällsmedicin och folkhälsa Anna Lagerqvist, planeringsledare Nina Hautanen, planeringsledare Rita Björk, redovisningsassistent Kristoffer Mollberg, ST-läkare Allmänheten Öppet sammanträde 23 Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerande Sarah Ericson Elise Norberg Pilhem (V) Mariella Olsson (FP)

4 3(28) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla i Vänersborg., Sammanträdesdatum Datum då anslag sätts upp Datum då anslag tas ned xx Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus Göteborg Underskrift Sarah Ericson

5 4(28) Innehållsförteckning 3 Anmälan om tillkommande och utgående ärenden... 5 Information om Hälsolyftet... 6 Uppföljning av överenskommelse om sjukhusvård mellan hälso- och sjukhusnämnd 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhus... 7 Information om regional produktionsstyrning... 8 Uppföljning av överenskommelse avseende tandvård... 9 Allmänhetens frågestund Uppföljning av folkhälsoavtal Årsredovisning ungdomsmottagningarna och Mini-Maria Begäran om resurstillskott för projekt Tolktjänst Överenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhus om insatser för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess år Överenskommelse med Primärvården Västra Götaland om insatser för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess Uppföljning av avtal Lundby Närsjukhus Förlängning av avtal avseende munhälsobedömningar och uppsökande tandvård Informations- och kommunikationsplan Handlingsplan för HSN 11 på Facebook Avvikelserapport ekonomi Aktuellt Information om vårdval Rehab Motion från Conny Brännberg (KD) om vård i livets slutskede satsa på palliativa vårdenheter Mål- och inriktningsdokument för hälso- och sjukvårdsnämnd Delegationsbeslut Anmälningsärenden Inköp av Ipads till nämndens ledamöter och ersättare... 28

6 5(28) 18 Anmälan om tillkommande och utgående ärenden Tillkommande ärenden Fråga om inköp av Ipad till nämndens ledamöter och ersättare Föredragningslistan fastställs.

7 6(28) 19 Information om Hälsolyftet Ann Blomstrand från avdelningen samhällsmedicin och folkhälsa informerar om utvärderingen kring projektet Hälsolyftet. Informationen antecknas till protokollet.

8 7(28) 20 Uppföljning av överenskommelse om sjukhusvård mellan hälso- och sjukhusnämnd 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhus HSN Handlingar Rapport Uppföljning av överenskommelse om sjukhusvård mellan hälsooch sjukhusnämnd 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhus daterad den Planeringsledare Astrid Brauer informerar om uppföljning av överenskommelse om sjukhusvård Av informationen framkommer bland annat att man når mertalet av måltalet av indikatorerna. Sammantaget redovisas goda resultat och en positiv trend. Däremot klarade inte Sahlgrenska Universitetssjukhus den nationella vårdgarantins kravnivåer för väntan till förstabesök och behandling, måluppfyllelsen var 86 procent respektive 74 procent. Informationen antecknas till protokollet.

9 8(28) 21 Information om regional produktionsstyrning HSN Planeringsledare Barbro Hedin informerar om uppdraget regional produktionsstyrning. Av informationen framkommer bland annat: Uppdraget innebär att bedöma vårdbehov och optimera vårdutbudet i VGR i framtiden. Detta ska leda till att framtida vårdbehov möts genom att bättre planera och styra den planerade vården. En av utgångspunkterna i uppdraget är att de sjukhusen i regionen ska ses som en samlad resurs. Syftet är att utveckla vården med fokus på tillgänglighet, patientsäkerhet och kvalitet, utveckla produktiviteten med tio procent inom valda diagnosområden, öka effektiviteten genom ökad koncentration samt att utveckla sammanhållna vårdprocesser. Uppdraget ska bland annat skapa en tydlighet kring vilka sjukhus som ska ha vilken verksamhet samt införa ett gemensamt sätt att produktions- och kapacitetsplanera. Slutrapport ska lämnas i oktober 2013 till koncernledningsgruppen för hälso- och sjukvård. Informationen antecknas till protokollet.

10 9(28) 22 Uppföljning av överenskommelse avseende tandvård Planeringsledare Nina Hautanen informerar om uppföljning av vårdöverenskommelse avseende tandvården Av informationen framkommer bland annat: Tandhälsan för barn 3-19 år, andel kariesfria barn. Information kring arbetet och det särskilda uppdraget med ej avhörda barn och flourlackning bland barn och ungdomar. Kösituationen inom allmän tandvården och specialisttandvården. Munhälsobedömningar, uppsökande verksamhet, täckningsgraden är totalt för HSN 11 cirka 85 procent. Det finns stora skillnader i tandhälsan inom området för HSN 11, men det har skett kontinuerliga förbättringar under Informationen antecknas till protokollet.

11 10(28) 23 Allmänhetens frågestund har vid dagens sammanträde allmänhetens frågestund mellan klockan Vid dagens sammanträde informerar Birgitta Claesson om hospice verksamheten och platstilldelningen kring detta. Informationen antecknas till protokollet.

12 11(28) 24 Uppföljning av folkhälsoavtal Planeringsledare Anna Lagerqvist informerar om uppföljning av folkhälsoavtalet Informationen antecknas till protokollet.

13 12(28) 25 Årsredovisning ungdomsmottagningarna och Mini-Maria 2012 Planeringsledare Anna Lagerqvist informerar om ungdomsmottagningen på Hisingen och arbetet under samt framtidsfrågor, Mini-Maria Hisingen och viktiga händelser i den verksamheten under året. Informationen antecknas till protokollet.

14 13(28) 26 Begäran om resurstillskott för projekt Tolktjänst HSN Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1109/03 Bilaga Begäran om resurstillskott till SVR Beställd primärvård har genom en ansökan ställd till beställardirektören begärt ett resurstillskott om 500 tkr till Sjukvårdsrådgivningen under 2013 för projekt Tolktjänst avseende sjukvårdsrådgivning på telefon. Förslaget från hälso- och sjukvårdskansliet är en 50/50 finansering mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna 5, 11 och 12 och beställd primärvård. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtandet. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. 1. Sjukvårdsrådgivningens projekt Tolktjänst finansieras med 83 tkr under förutsättning att likalydande beslut fattas av hälso- och sjukvårdsnämnd 5 och Kostnaderna för projekt Tolktjänst belastar posten Offentlig primärvård övrigt i nämndens budget. Expedieras till Beställd primärvård: Ann-Christin Jenvén

15 14(28) 27 Överenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhus om insatser för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess år 2013 HSN Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1115/13 Bilaga Överenskommelse om insatser för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess Uppföljningsrapport sjukskrivningsmiljarden 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 har sedan år 2010 haft en överenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) om insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess. Förslaget till överenskommelse innebär en fortsättning av arbetet år Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtandet. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. 1. Överenskommelsen med Sahlgrenska Universitetssjukhuset om insatser för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess år 2013 godkänns. 2. Överenskommelsen omfattar en ekonomisk ersättning från hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 på sammanlagt 3,7 mnkr. 3. Finansiering sker genom posten sjukskrivningsmiljarden, som är avsatt i budget under särskilda projekt. Expedieras till Per-Olof Axelsson, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

16 15(28) 28 Överenskommelse med Primärvården Västra Götaland om insatser för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess HSN Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1116/03 Överenskommelse om insatser för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess år 2013 Uppföljningsrapport sjukskrivningsmiljarden år 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 har under flera år haft en överenskommelse med Primärvården Västra Götaland om insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess. Förslaget till överenskommelse innebär en fortsättning av arbetet år Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtandet. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. 1. Överenskommelsen med Primärvården Västra Götaland om insatser för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess år 2013 godkänns. 2. Överenskommelsen omfattar en maximal ersättning på sammanlagt 18,54 mnkr för hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och Överenskommelsen finansieras genom sjukskrivningsmiljarden och rehabiliteringsgarantin, avsatta i budget under särskilda projekt. Expedieras till Monica Ericson-Sjöström, Primärvården Västra Götaland

17 16(28) 29 Uppföljning av avtal Lundby Närsjukhus Nämndsamordnare Ingegerd Svensson informerar om uppföljning av avtalet med Lundby Närsjukhus. Yrkande Ordförande Elise Norberg-Pilhem (V): Hälso- och sjukvårdskansliet får i uppdrag att återkomma med en tydligare redovisning avseende vilka remisser som avvisas på Lundby Närsjukhus. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. 1. Informationen antecknas till protokollet. 2. Hälso- och sjukvårdskansliet får i uppdrag att återkomma med en tydligare redovisning avseende vilka remisser som avvisas på Lundby Närsjukhus

18 17(28) 30 Förlängning av avtal avseende munhälsobedömningar och uppsökande tandvård HSN Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1107/13 gäller beslut om att förlänga avtalet om uppsökande verksamhet, munhälsobedömningar med Oral Care AB och 3D-Dentomed AB. Hälsooch sjukvårdskansliet föreslår att förlänga avtalet i 12 månader. Avtalet om uppsökande verksamhet; munhälsobedömningar med Oral Care AB förlängs med totalt 12 månader, från och med till och med den

19 18(28) 31 Informations- och kommunikationsplan HSN Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1110/13 Informations- och kommunikationsplan Planen avser att fungera som styrande dokument för operativa och strategiska informations- och kommunikationsinsatser för hälso- och sjukvårdsnämnd 11. I handlingen finns mål för information- och kommunikation samt aktiviteter beskrivna. Handlingen ersätter tidigare beslutad informationsplan Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtandet. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. 1. Informations- och kommunikationsplan godkänns. 2. Kostnaderna för hushållsutskicket och Egenvårdsguiden finansieras urnämndens budget för projekt.

20 19(28) 32 Handlingsplan för HSN 11 på Facebook HSN Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1111/13. Rapport HSN 11 på Facebook, reviderad Som en del i nämndens dialoguppdrag har nämnden beslutat att öka sin närvaro på internet. Handlingsplanen för HSN 11 på Facebook avser att styra lanseringen och hanteringen av nämndens Facebooksida. Handlingsplanen beskriver syfte och mål med nämndens Facebooksida, samt vilka målgrupper kommunikationen vänder sig till. Planen visar också hur hanteringen av sidan ska gå till och strukturerar upp ansvarsområden och arbetsfördelning på kansli och nämnd. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtandet med tillägget att hälso- och sjukvårsnämnden utser presidiet till administratörer för nämndens Facebooksida. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. 1. Handlingsplan för HSN 11 på Facebook godkänns. 2. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli påbörjar arbetet med att lansera nämndens Facebooksida. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden utser presidiet till administratörer för nämndens Facebooksida. Karin Lega (KD) lämnar en anteckning till protokollet enligt särskild bilaga.

21 20(28) 33 Avvikelserapport ekonomi HSN Ekonom Annika Wahlstedt lämnar en rapport om det ekonomiska läget för hälso- och sjuvårdsnämnd 11. En redogörelse lämnas om den rättelse i budget som gjorts för hälso- och sjukvårdsnämnd 11. Informationen antecknas till protokollet.

22 21(28) 34 Aktuellt - Kansliet informerar Ingegerd Svensson informerar om att nämndens ledamöter och ersättare är inbjudna till Lundby sjukhus den 13 juni. Mötet kommer att förläggas till eftermiddagen efter nämndsammanträdet. - Ledamöter informerar Elise Norberg-Pilhem (V) informerar om blanketten för skriftlig återrapportering från konferens för nämndens ledamöter. Blanketterna som lämnas in ska komma ledamöter och ersättare tillhanda. Blanketten mailas eller lämnas till nämndsekreteraren. - Information till/från GPÖ/R-GPÖ Mötesanteckningar har skickats ut till ledamöterna. Elise Norberg-Pilhem (V) rapporterar från R-GPÖ bland annat dialog om samråd. Mariella Olsson (FP) rapporterar från GPÖ och att det informerades om frågan avseende öron-näsa-hals mottagningen på Mölndal sjukhus. Informationen antecknas till protokollet.

23 22(28) 35 Information om vårdval Rehab HSN Ingegerd Svensson informerar om förslag till vårdvalsmodell för sjukgymnastik och arbetsterapi enligt Hälso- och sjukvårdsutskottets beslut och politiskt inriktningsdokument. Ett förslag till Krav- och kvalitetsbok (LOV) innehållande krav och villkor för åtagandet inklusive ersättningsmodell ska presenteras. Hänsyn ska tas till gemensamt uppdrag mellan regionen och kommunerna i Västra Götaland där gemensamma riktlinjer om rehabilitering och habilitering på bas- respektive specialistnivå ska beskrivas. Informationen antecknas till protokollet.

24 23(28) 36 Motion från Conny Brännberg (KD) om vård i livets slutskede satsa på palliativa vårdenheter HSN Handlingar Paragrafen justerades omedelbart, se särskilt protokoll.

25 24(28) 37 Mål- och inriktningsdokument för hälso- och sjukvårdsnämnd 11 HSN Handlingar Mål- och inriktningsdokument avser godkännande av nämndens mål- och inriktningsdokument för perioden Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner rapporten Mål- och inriktning Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner rapporten Mål- och inriktning 2014.

26 25(28) 38 Delegationsbeslut Dnr HSN Handlingar Till protokollet antecknas beslut som fattats enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning, 105/2012, se särskild bilaga. Ordförande: Komplettering till inriktningsbeslut avseende statliga medel barn och unga med psykisk ohälsa (Dnr HSN ) Förvaltningen: Tilldelningsbeslut för ersättningsetablering för Nils Löfdahl (Dnr HSN )

27 26(28) 39 Anmälningsärenden Dnr: HSN Till protokollet antecknas inkommande/utgående handlingar enligt nedan. Inkomna protokoll 1. Regionfullmäktiges protokoll, daterat (HSN ) 2. Stadsdelsnämnden Norra Hisingen, protokoll, daterat , 9 (HSN ) 3. Regionstyrelsen protokoll, daterat , 11 (HSN ) 4. Protokoll från Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 MBL daterat Anteckningar från Regiongemensamma överläggningar, R-GPÖ den 6 februari 2013 Inkomna skrivelser 6. Skrivelse daterad , från Social resursförvaltning angående Provtagningsmottagning för ungdomar (HSN ) 7. Skrivelse angående Uppföljning av folkhälsoarbetet 2012 Göteborgs Stad (HSN ) 8. Återföring av statistik från Patientnämnden för år 2012 (HSN ) 9. Årsrapport för Mini Maria Hisingen 2012 (HSN ) 10. Årsrapport 2012 Mobilitetscenter (HSN ) 11. Uppföljning av lokala folkhälsoavtal mellan HSN och SDN 2012 (HSN ) 12. Skrivelse från Margareth Wallgren daterad Utgående brev avseende Gottfrieskliniken AB daterad (HSN )

28 27(28) 14. Skrivelse, daterad , från Psoriasisförbundet Västra Götalands län (HSN

29 28(28) 40 Inköp av Ipads till nämndens ledamöter och ersättare HSN Elias Ytterbrink (MP) väcker frågan om inköp av Ipads till nämndens ledamöter och ersättare. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Frågan om Ipads hänskjuts till presidiet för avstämning och återkommer som ett ärende till nämndens nästa sammanträde den 26 april Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. Frågan om Ipads hänskjuts till presidiet för avstämning och återkommer som ett ärende till nämndens nästa sammanträde den 26 april 2013.

30 Protokollsanteckning till beslut ang TU 1111/13 "Handlingsplan för HSN på Facebook" Om jag som ersättare i HSN 11, hade haft rätt att rösta i detta ärende, skulle en reservation mot beslutet att HSN 11 ska ha en Facebooksida, inlämnats. Att Hälso- och Sjukvårdsnämnderna skall förbättra medborgardialogen är synnerligen viktigt men det kan utvecklas på annat sätt. Vi har en hemsida där medborgarna finner ledamöternas och telefonnummer. Låt oss börja där! Enskilda ledamöter ska inte behöva vara aktiva på Facebook mot sin vilja. Karin Lega KD (ersättare)

31 Protokoll Sammanträde: Nämndsammanträde med Tid: Torsdagen den 21 mars klockan Plats: Aschebergska Eken, Lillhagsparken ande Elise Norberg Pilhem (V), ordförande Gunilla Dörner Buskas (S) Mariella Olsson (FP) Eva-Lena Fransson (S) Ersättare för Henrik Johansson (S) 36 Annika Odmyr (S) Hans Aronsson (S) Gabriel Veble (S) Eva Nihlblad (S) Nenad Pikula (M) Ersättare för Anna-Maria Raimer (M) 36 Kerstin Fabiansson (M) Daniel Andersson (FP) Ersättare för Linda Arnströmer (M) 36 Göran Larsson (M) Elias Ytterbrink Ersättare för Helén Ohlsson (MP) 36 Curt Hedström (KD) Ingrid Lindblad (C) Ersättare för Resad Bruncevic (C) 36 Närvarande ersättare Karin Lega (KD) Utses att justera Mariella Olsson (FP) Datum och ort för justering Göteborg den 21 mars 2013 Personalrepresentanter Pia Rönnesjö, Kommunal Övriga närvarande Ingegerd Svensson, nämndsamordnare Sarah Ericson, nämndsekreterare Annika Wahlstedt, ekonom Rita Björk, redovisningsassistent Kristoffer Mollberg, ST-läkare POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA: EPOST: hsk.gbg@vgregion.se

32 2(4) Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerande Sarah Ericson Elise Norberg Pilhem (V) Mariella Olsson (FP) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla i Vänersborg., Sammanträdesdatum Datum då anslag sätts upp Datum då anslag tas ned Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus Göteborg Underskrift Sarah Ericson

33 3(4) Innehållsförteckning Motion från Conny Brännberg (KD) om vård i livets slutskede satsa på palliativa vårdenheter... 4

34 4(4) 36 Motion från Conny Brännberg (KD) om vård i livets slutskede satsa på palliativa vårdenheter HSN Handlingar Tjänsteutlåtande nr 1106/13 Motion från Conny Brännberg (KD) Regionstyrelsen har valt att remittera denna motion till Hälso- och sjukvårdsnämnd, Hälso- och sjukvårdsnämnd Östra Skaraborg, Styrelsen för Skaraborgs sjukhus, Styrelsen för NU-sjukvården och Hälso-och sjukvårdsutskottet. handlar om palliativ vård och att många människor vill ha möjlighet att avsluta sitt liv i sitt hem. Detta är inte möjligt för alla och det är därför angeläget att det också finns särskilda enheter som är anpassade för vården i livets slutskede. Yrkande Ordförande Elise Norberg Pilhem (V): Bifall till tjänsteutlåtandet samt att paragrafen justeras omedelbart. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Omröstning begärs inte. 1. Tjänsteutlåtande nr 1106/13 översänds till regionstyrelsen som hälso- och sjukvård 11: s svar på motionen av Conny Brännberg (KD) om palliativa vårdenheter. 2. Paragrafen justeras omedelbart. Expedieras till Regionkansliet Britt-Marie Gustafsson