M A R I A - G A M L A S T A N S S T A D S D E L S F Ö R V A L T N I N G BESTÄLLARAVDELNINGEN FÖR OMSORG OM FUNKTIONSHINDRADE OCH ÄLDRE HANDLÄGGARE: GUNILLA JALMARSSON TJÄNSTEUTLÅTANDE 2006-02-XX SDN 2006-03-30 DNR 002-503/2005 Till Stadsdelsnämnden Försöksverksamhet med rekreationsvistelse för pensionärer över 80 år Förslag till beslut 1. Stadsdelsnämnden godkänner stadsdelsförvaltningens försöksverksamhet med rekreationsvistelse för pensionärer över 80 år BrittMarie Kyndel Stadsdelsdirektör Claes Lagergren T f Avdelningschef Sammanfattning
Ärendets beredning Ärendet har beretts inom beställaravdelningen för omsorg om funktionshindrade och äldre i samråd med utföraravdelningen för omsorg om funktionshindrade och äldre samt två ledamöter från stadsdelsnämndens pensionärsråd. MBL förhandling enligt 11 ägde rum 06-03-xx. Bakgrund På stadsdelsnämndens sammanträde 05-08-25 fick stadsdelsförvaltningen i uppdrag att utreda behov och möjligheter att bereda äldre rekreationsvistelse. Behovet ska utredas i samverkan med pensionärsorganisationerna. Standard och tillgänglighet i de tilltänkta lokalerna ska undersökas. Stadsdelsnämnden beslutade 2005-12-15 att utöver verksamhetsplan och budget 2006 avsätta medel i budgeten för en försöksverksamhet med rekreationsvistelser för pensionärer över 80 år i enlighet med tidigare lämnat uppdrag. Befintligt utbud av rekreation inom Maria Gamla stan De insatser som utförs av frivilligorganisationer och föreningar är ett värdefullt komplement till äldreomsorgens verksamhet. Genom en god samverkan med frivilligorganisationerna kan ett rikare utbud av aktiviteter för äldre utvecklas. Stadsdelsförvaltningen stödjer frivilligorganisationer och föreningar genom till exempel ekonomiska bidrag, upplåtelse av lokaler och/eller andra stödformer. För år 2006 har stadsdelsnämnden beslutat att bevilja 1 mnkr i bidrag till äldre- och Av de verksamhetsbidrag till äldre- och frivilligorganisationer som stadsdelsnämnden beviljade år 2005 var 5 av 12 ansökningar avsedda för olika former av utflykter. Totalt hade 680 tkr avsatts i budget 2005 till äldre- och Tellus Fritidscenter är en kommunövergripande öppen verksamhet inom Maria Gamla stan vars mål är att skapa en meningsfull vardag för i Stockholm boende pensionärer och funktionshindrade. Utbudet är mångsidigt, bland annat ges möjlighet till sommarvistelse med aktiviteter i utemiljö då verksamheten under sex veckor på sommaren är förlagd till Stora Sköndals frilufts- och handikappbad. HSB Omsorg AB kommer att erbjuda de boende på Hornstulls äldreboende dagsutflykter under sommaren till Rönninge by i Täby. Bergsunds äldreboende, tidigare Rosenlunds sjukhem, har under några år (ej år 2005) genomfört sommarutflykter med övernattning för de boende på äldreboendet. Enheten har hyrt Aspvik, som är DHR:s (de handikappades riksförbund) sportstuga på Värmdö. Stugan är tillgänglig för personer med funktionshinder och har plats för 6-7 personer. För att både boende och personal ska få plats i stugan har det inte gått att erbjuda eget rum, ibland har personal och boende delat rum. Personalbemanningen under vistelsen har varit en personal/boende eftersom de boende på Bergsund har behov av dygnet runt omsorg. En sjuksköterska har alltid ingått i personalgruppen. Vistelsen för de boende har varit till självkostnadspris. 2
3 Stenfasta, stadsmissionens gästhem, som är beläget vid Mälaren mellan Mariefred och Strängnäs ger äldre möjlighet att vistas i lantlig miljö under ett par sommarveckor. Ett 50-tal gäster kan bo samtidigt på Stenfasta under en tvåveckorsperiod. Totalt tar Stenfasta emot cirka 250 gäster på en sommar. Anläggningen består till större delen av äldre hus och är inte handikappanpassade vilket kan medföra svårigheter för äldre med funktionshinder. Gästerna på Stenfasta har tillgång till läkare men bör kunna klara sig på egen hand eller ha med sig egen assistent. Ansökan om sommarvistelse på Stenfasta sker genom kontakt med stadsmissionen, diakoniansvarig i den egna församlingen eller med hjälp från stadsdelsförvaltningen. Ansökningarna behandlas efter principen först till kvarn. Kostnaden, som den äldre själv står för, är 4900-5300 kr för en tvåveckorsperiod. Det kan förekomma en viss subvention från den egna församlingen. Stenfasta har varje år ett tjugotal gäster som är hemmahörande i Maria - Gamla stan. Birgittasystrarna Djursholm kan ta emot äldre personer för rekreation. Kostnaden för vistelsen står den äldre själv för. Några få äldre från Maria - Gamla stan har nyttjat denna möjlighet till rekreation. Uppsökande verksamhet till 80-åringar Under år 2005 gjordes ett utskick till samtliga personer som under året fyllde 80 år och som ej var aktuella inom äldreomsorgen. Syftet var att erbjuda information om stadsdelsförvaltningens äldreomsorg och anhörigstöd samt om frivilliga organisationers verksamhet som bedrivs inom stadsdelsområdet. Utskicket distribuerades till 230 personer. 170 personer svarade på utskicket varav flertalet önskade få skriftlig information om äldreomsorgen och frivilliga organisationer. Några ville få information via telefon. Vid telefonkontakterna svarade de flesta att de klarar sig bra på egen hand. De 18 hembesök som genomfördes ledde ofta fram till någon form av hjälpinsats. Frågan om behov av rekreationsvistelse har inte ställts till de personer som blivit kontaktade. Stadsdelsförvaltningens synpunkter och förslag Stockholms stads kommunfullmäktige har i äldreomsorgsplanen år 2006-2010 bland annat uttalat följande: att alla insatser ska utgå från likställighetsprincipen vilket innebär att äldre i Stockholms stad ska ha samma förutsättningar och möjligheter till äldreomsorg oavsett var i staden de bor. att det inom äldreomsorgen ska finnas ett varierat utbud av stöd- och hjälpinsatser som ger äldre goda förutsättningar för ett väl fungerande och tryggt liv att äldre som bor i eget boende ibland behöver en kortare tids heldygnsomsorg, antingen vid enstaka tillfällen eller i form av växelvård. Precis som dagverksamhet kan avlastning i form av korttidsvård vara en avgörande nödvändighet för många av dem som vårdar närstående i hemmet. Korttidsvård utgör en viktig stödinsats för äldre i eget boende och det är angeläget att det finns korttidsvård med olika inriktningar för att kunna tillgodose skiftande behov att livskvalitet är en individuell upplevelse men att det inom äldreomsorgen finns några faktorer som tillsammans med en god och säker omvårdnad kan betyda mycket för den enskildes välbefinnande:
4 kosthållningen, utevistelse och kultur. Möjligheten till utevistelse bör vara en rättighet för alla. Att kunna komma ut från sin bostad en stund är för många oerhört betydelsefullt. Precis som sociala aktiviteter är utevistelser aktiviteter som ofta kan arrangeras av, eller i samverkan med Rekreationsvistelse Begreppet rekreationsvistelse finns inte benämnt som insats inom äldreomsorgen. En fråga är hur mycket denna insats avviker från korttidsboende. Enligt stadens jurist går det att ha smärre avvikelser i utformningen av insatser. Vad som styr detta är vad insatsen kallas. Om äldre ska kunna beviljas rekreationsvistelse måste regler och riktlinjer för biståndsbeslut tas fram, för att säkerställa en enhetlig bedömning i staden. Enligt likställighetsprincipen i Kommunallagen Kap 2, 2 ska alla behandlas lika om det inte finns sakliga skäl för något annat. Korttidsboende Inom korttidsvården ska de boendes behov av hälso- och sjukvårdsinsatser upp till och med sjuksköterskenivå tillgodoses. Landstinget ansvarar för läkarinsatserna. Staden ansvarar för att se till att den hälso- och sjukvård som bedrivs är av bra kvalitet. Staden har även ett granskningsansvar för verksamhetens kontroll av kvalitet, säkerhet och uppföljning. Stadsdelsförvaltningens bedömning är att de allra flesta äldre som beviljats korttidsvård vill komma till ett korttidsboende som ligger i eller närheten av hemkommunen. Inom Maria - Gamla stan finns 24 platser på korttidsboende som i första hand nyttjas av äldre för att ge avlastning till anhörigvårdare. Rekreationsvistelse utan biståndsprövning I uppdraget till stadsdelsförvaltningen föreslogs bland annat att undersöka möjligheten att nyttja kollon för rekreationsvistelse för äldre. Beställaravdelningen har haft kontakt med avdelningen Barn & Ungdom och socialtjänstförvaltningen för att diskutera möjligheten att disponera sommarkollon för barn respektive funktionshindrade även för äldre. Det framkom vid diskussionerna att kollon för barn ej är lämpliga medan kollon för funktionshindrade är möjliga. Socialtjänstförvaltningen hyr av Saluhall- och fastighetskontoret fyra kollon som nyttjas för funktionshindrade. Anläggningarna används under sportlovet, påsklovet och en period under sommaren. Under övriga tider på året finns det möjlighet att hyra lokalerna av socialtjänstförvaltningen för annat ändamål. Vid uthyrning tas hyra ut för hela anläggningarna som har platser för 30-40 personer. Dagspriset är 4000 kr per dag. På en av anläggningarna Ekbacken i Upplands Bro, cirka 4,5 mil, från Stockholms city finns en byggnad med personalbostäder som ofta hyrs ut för mindre grupper till en kostnad av 1200 kr per dag. I byggnaden finns kök, gemensamhetsutrymme, enkelrum och flerbäddsrum samt handikappanpassade toaletter. Enda nackdelen är att det finns rum på två plan.
5 Stadsdelsförvaltningen föreslår en förhyrning av personalbostäderna under vecka 31 och 32 i augusti för att starta en försöksverksamhet med rekreationsvistelse utan biståndsprövning för äldre under år 2006. Försöket föreslås erbjuda rekreationsvistelse i fem dagar, måndag-fredag, till två grupper med äldre. Antalet äldre per grupp föreslås vara fem till sex. Sex vårdbiträden, varav en samordnare bör finnas med under vistelsen. Målgruppen för försöksverksamheten ska vara personer som är 80 år eller äldre och som saknar egna ekonomiska förutsättningar för att åka på rekreationsvistelse. Personerna ska bo i ordinärt boende, ej vara beroende av tekniska hjälpmedel och ha ett biståndsbeslut på hemtjänstinsatser som inkluderar hjälp med utevistelse. Budget för rekreationsvistelse för två pensionärsgrupper Lokalkostnad ca 15 000 kr Lönekostnader ca 162 000 kr (6 vårdbiträden) Matkostnader xx kr (självkostnadspris) Resor färdtjänst Totalt ca 180 000-200 000 kr Den äldre betalar ordinär hemtjänstavgift och kostnaden för maten. Biståndshandläggarna i samråd med enhetscheferna för hemtjänst får i uppdrag att erbjuda äldre i aktuell målgrupp att delta i försöksverksamheten. Eftersom medel inte finns avsatta i årets budget föreslår stadsdelsförvaltningen att personalkostnaden belastar budgeten för hemtjänst och lokalkostnaden belastar anslaget till äldre- och frivilligorganisationer år 2006.