Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 1 september 2015

1 (44) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 1 september 2015 Tid: 09:00-15:40 Plats: Scandic Crown, Polhemsplatsen 3 Närvarande Beslutande Johan Fält, ordförande (M) Manijeh Mehdiyar, 1:a vice ordförande (MP) Ann-Christine Andersson, 2:e vice ordförande (S) Gabriel Veble (S) Jane Åberg (S) Sören Björkman (S) ersätter Hans Aronsson (S) Marie Lundgren (S) Terese Blomqvist (M) Sebastian Helin (M), 123-125, 127-132, 134-140, 145-146 Ida Balog (M) David Lindh (SD) ersätter Ilona Michalowski (SD) Carina Örgård (V), 123-132, 134-140, 145-146 Mariella Olsson (FP) ersätter Pär Ekström (FP) Ingrid Lindblad (C) Oscar Pihlblad (KD), 123-124, 127, 129, 134, 136, 137-138, 140, 145-146 Per-Ola Maneschiöld (M) ersätter Sebastian Helin (M) Elise Norberg Pilhem (V) ersätter Carina Örgård (V) 133, 141-144 Maja Koppfeldt (KD), ersätter Oscar Pihlblad (KD), 125-126, 128, 130-133, 135,139, 141-144 Ersättare Elisabeth Hulter (S) Roshan Yigit (S), deltog 123, 127, 134, 136-138, 140, 145 Eva-Lena Fransson (S) Liisa Kirjavainen Hyväri (S) deltog 123-125, 127, 130-131, 134-135, 136-138, 140, 145 Per-Ola Maneschiöld (M) deltar 123-125, 127-132, 134-140, 145-146 Angelika Gelin (M) Arto Niskala (M) Theodor Ryan (MP) Madeleine Jonsson (MP) Elise Norberg Pilhem (V) deltar 123-132, 134-140, 145-146 Maja Koppfeldt (KD), deltar 123-124, 127, 129, 134, 136, 137-138, 140, 145-146 Mikail Yuksel (C) Justerare Ann-Christine Andersson (S) Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn@vgregion.se

2 (44) Datum och ort för justering Den 11 september 2015 i Göteborg Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Anna Schürer von Waldheim Johan Fält (M) Ann-Christine Andersson (S)

3 (44) Personalföreträdare Marie Öberg Flood (TCO-OF) Ylva Kastrup (SACO) Pia Rönnesjö (Kommunal) Övriga närvarande Leena Ekberg, avdelningschef Tomas Andersson, tf. processansvarig Annika Wahlstedt, ekonom Anna Schürer von Waldheim, nämndsekreterare Marie Cullberg, kommunikatör Maria Engström, nämndsekreterare Kjell Foss, kommunikatör Viveka Arvidsson, planeringsledare Magnus Harjapää politisk sekreterare SD Katarina Orrbeck, planeringsledare, 123, 133 Astrid Brauer, planeringsledare 123, 133 Håkan Mannelqvist, planeringsledare 137 Lisbet Mensas, planeringsledare 136 Malin Wiklund, planeringsledare 124-125, 134 Gunnel Sjöberg, planeringsledare 130-131 Jan Carlström, medicinsk rådgivare 130 Ann-Marie Olhede, enhetschef tandvård 135 Barbro Hedin, enhetschef 132 Anders Torstensson, planeringsledare 132 Tomas Bremholm, medicinsk rådgivare, 128 Carina Liljesand, patientnämnden punkt B Dragan Dobromirovic, patientnämnden punkt B Yvonne Tellskog, patientnämnden punkt B Jörgen Hultgren, patientnämnden punkt B Gunilla Gudmunds, projektledare Public 360 punkt C Sarah Ericson, delprojektledare Public 360 punkt C Ann Ekberg Jansson, Angereds närsjukhus punkt A Helena Holmberg, Angereds närsjukhus punkt A Abbas Zarrinpour, Angereds närsjukhus punkt A Bo Andersson, Angereds närsjukhus punkt A

4 (44) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Sammanträdesdatum: 2015-09-01 Datum när anslag sätts upp: Datum när anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Anna Schürer von Waldheim

5 (44) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.00 15.40 Mötesuppehåll Uppehåll för gruppmöten kl. 13.55 14.15 Beslutssammanträde Beslut av ärendena på föredragningslistan kl. 09.00 15.40 Ärenden som tillkommer: Saknas Ärenden som utgår: Tilläggsöverenskommelse om sjukhusvård 2015 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, Västra hälso- och sjukvårdsnämnden och Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Diarienummer HSNG 2015-00009 Information Genomgång av information (inga beslut), se 145

6 (44) 123 Tilläggsöverenskommelse om sjukhusvård 2015 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, Västra hälso- och sjukvårdsnämnden och Sahlgrenska Universitetssjukhuset Diarienummer HSNG 2015-00009 Ärendet utgår från dagordningen.

7 (44) 124 Tilläggsöverenskommelse 2, 2015 mellan Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd och Frölunda Specialistsjukhus Diarienummer HSNG 2015-00062 Beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Tilläggsöverenskommelse 2015:2 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och Frölunda Specialistsjukhus som reglerar produktionsvolymer och ersättning kopplat till gallväggsoperationer och ljumskbråcksoperationer. Sammanfattning av ärendet Ärendet avser godkännande av förslag till tilläggsöverenskommelse mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och Frölunda Specialistsjukhus som reglerar produktionsvolymer och ersättning kopplat till gallväggsoperationer och ljumskbråcksoperationer. I tilläggsöverenskommelsen beskrivs endast tilläggen till gällande vårdöverenskommelse för 2015. Förändringarna beskrivs i de reviderade ekonomibilagorna. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-06-24 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till För kännedom: Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus frolundaspecialistsjukhus@vgregion.se För genomförande: Sjukhusdirektör Madeleine Andersson frolundaspecialistsjukhus@vgregion.se För handläggning: Utvecklingsledare Malin Wiklund, malin.wiklund@vgregion.se Enhetschef Ekonomi Hälso- och sjukvård Anna Erlingsdotter-Wass; anna.erlingsdotter-wass@vgregion.se

8 (44) 125 Justering av överenskommelse om specialistvård 2015 mellan Frölunda specialistsjukhus och Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00062 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner att reducera Frölunda specialistsjukhus diabetesuppdrag. 2. Ersättningstaket till Frölunda Specialistsjukhus reduceras med 6 700 tkr. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter, ur sin budget för 2015, ett engångsbelopp på 1 miljon kronor för kostnader kopplade till byte av remiss- och bildhanteringssystem på Frölunda Specialistsjukhus, utbetalning sker efter särskild framställan. 4. Processansvarig får i uppdrag att göra en behovsanalys för diabetesvård. Protokollsanteckning Johan Fält (M) lämnar för de blågröna följande protokollsanteckning: Frölunda Specialistsjukhus har sedan flera år haft svårigheter att klara bemanningen av specialistläkare/överläkare vid sjukhusets röntgenavdelning. För att kunna leverera en hög patientsäkerhet behöver sjukhuset därför samarbeta kring läkarbemanningen med Kungälvs sjukhus. Utöver säkrare läkarbemanning på Frölunda Specialistsjukhus ger samverkan mellan sjukhuset och Kungälvs Sjukhus inom radiologi också möjlighet till ett antal synergier och förbättrat resursutnyttjande, eftersom dessa sjukhus har relativt likartad verksamhet. En förutsättning för samverkan kring läkarbemanning och hög patientsäkerhet är att sjukhusen har samma elektroniska system för remiss- och bildhantering. För Frölunda Specialistsjukhus innebär bytet till samma modernare system som Kungälvs sjukhus har engångskostnader kopplade till införandet till exempel för utbildning, inköp och uppdatering av utrustning, samordning och planering av införandeprojektet, medicinteknisk kompetens och IT-kompetens. Sammanfattning av ärendet Frölunda specialistsjukhus har i dialog med beställaren framfört att man önskar att sjukhusets ökade uppdrag inom diabetesmedicin justeras i vårdöverenskommelsen 2015. Till följd av svårigheter att rekrytera specialistläkare har sjukhuset inte kunnat genomföra den planerade utökningen med ytterligare ett helt diabetesteam under 2014 eller 2015. Förhandlingsansvariga på Avdelning för kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal bedömer det rimligt att göra en justering i Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds överenskommelse med Frölunda Specialistsjukhus för 2015. Justeringen innebär att reducera uppdraget om ökad bemanning på diabetesmottagningen. Konsekvens av detta blir att ersättningstaket minskas med 7 200 tkr, av ursprungliga 10 500 tkr. Kvarvarande 3 300 tkr täcker Frölunda Specialistsjukhus kostnad för övrig

9 (44) personal, utökad screeningverksamhet inom ögonbottenfoto samt ökade kostnader för hjälpmedel utanför läkemedelsförmånen. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-03 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtande samt tilläggsyrkande från de grönblå: 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter, ur sin budget för 2015, ett engångsbelopp på 1 miljon kronor för kostnader kopplade till byte av remiss- och bildhanteringssystem på Frölunda Specialistsjukhus, utbetalning sker efter särskild framställan. 2. Processansvarig får i uppdrag att göra en behovsanalys för diabetesvård. Ann-Christine Andersson (S): Bifall yrkande från Johan Fält (M). Beslutsgång Ordförande ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifaller dem. Skickas till För kännedom: Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus; frolundaspecialistsjukhus@vgregion.se För genomförande: Sjukhusdirektör Madeleine Andersson; frolundaspecialistsjukhus@vgregion.se För handläggning: Utvecklingsledare Malin Wiklund; malin.wiklund@vgregion.se Enhetschef Ekonomi Hälso- och sjukvård Anna Erlingsdotter-Wass; anna.erlingsdotter-wass@vgregion.se

10 (44) 126 Gemensam hantering av doula och kulturtolk i Göteborg Diarienummer HSNG 2015-00643 Beslut 1. Nämnden ger processansvarig i uppdrag att utreda verksamheten med doulor i syftet att stärka verksamheten. 2. Utredningen presenteras på nämndsammanträdet 28 oktober. Sammanfattning av ärendet På sammanträdet i juni beslutade nämnden att bevilja kompletterande bidrag för verksamheten Doula & Kulturtolk på Hisingen. Födelsehuset utbildar kvinnor av olika språkbakgrund till doulor och kulturtolkar vars uppgift är att stötta gravida kvinnor som inte talar svenska, före under och efter förlossning. Ann-Christine Andersson (S) yrkande då på att ge kansliet i uppdrag att utreda en gemensam hantering av doula och kulturtolk i Göteborg för att möta ett ökande behov av förlossningsstöd och kulturtolk samt säkerställa att doulorna har rätt kompetens och avtalsenliga anställningsvillkor. I uppdraget ingår att utreda förutsättningar för och konsekvenser av doula och kulturtolk i egen regi. Ärendet bordlades då. Beslutsunderlag Protokollsutdrag daterat 2015-06-16 Yrkanden på sammanträdet Ann-Christine Andersson (S): Hälso- och sjukvårdsnämnd Göteborg beslutar att ge kansliet i uppdrag att utreda en gemensam hantering av doula och kulturtolk i Göteborg för att möta ett ökande behov av förlossningsstöd och kulturtolk samt säkerställa att doulorna har rätt kompetens och avtalsenliga anställningsvillkor. I uppdraget ingår att utreda förutsättningar för och konsekvenser av doula och kulturtolk i egen regi. Projektet Utlandsfödda kvinnor som doulor och kulturtolkar i samarbete mellan Västra Götalandsregionen och föreningen Födelsehuset var det första i sitt slag i Sverige när det startade som ett pilotprojekt 2008. En utvärdering av projektet har genomförts av högskolan i Skövde 2009. Utvärderingen hänvisar till flera studier som visar på mycket goda resultat och konstaterar att doulor kan leda till att hälsan och vården blir mer jämlik. Doulauppdrag har hanterats olika mellan de dåvarande hälso- och sjukvårdsnämnderna. I HSN 12 ingick doulor i avtalet med Angereds närsjukhus medan HSN 5 och 11 betalade ut föreningsbidrag till Födelsehuset.

11 (44) Nu när nämnderna slagits samman behövs en enhetlig hantering. Verksamheten med doula och kulturtolk har visat på goda resultat och vi ser ett ökande behov av doula i Göteborg. För att kunna erbjuda en robust verksamhet över tid med hög kvalitet, rätt kompetens och avtalsenliga anställningsvillkor, vill vi låta utreda att regionen erbjuder doulor i egen regi. Ordförande: Nämnden ger processansvarig i uppdrag att utreda verksamheten med doulor i syftet att stärka verksamheten. Utredningen presenteras på nämndsammanträdet 28 oktober. Carina Örgård (V): Bifall till yrkande från Ann-Christine Andersson (S). Beslutsgång Ordförande ställer proposition på eget yrkande och finner att nämnden bifaller det. Ordförande ställer proposition på yrkande från Ann-Christine Andersson (S) och finner att nämnden avslår det. Ann-Christine Andersson (S) begär omröstning. Omröstning Ordförande ställer följande proposition: De som röstar för yrkande från ordförande röstar ja, de som röstar för yrkande från Ann-Christine Andersson (S) röstar nej. För ja röstar Johan Fält (M), Manijeh Mehdiyar (MP), Terese Blomqvist (M), Per-Ola Maneschiöld (M), Ida Balog (M), Mariella Olsson (FP), Ingrid Lindblad, och Maja Koppfeld (KD). För nej röstar Ann-Christine Andersson (S), Gabriel Veble (S), Jane Åberg (S), Sören Björkman (S), Marie Lundgren (S) och Carina Örgård (V). David Lindh (SD) avstår från att rösta. Med åtta ja-röster mot 6 nej-röster bifaller nämnden ordförandes yrkande.

12 (44) 127 Kommunikationsplan för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd mandatperioden 2015-2018 Diarienummer HSNG 2015-00539 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner kommunikationsplan för mandatperioden 2015-2018 med ändring på sidan 2, punkt fyra. Mening två ändras till: All kommunikation ska ske på mottagarens villkor och utifrån alla människors lika värde. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger processansvarig i uppdrag att ta fram ett förslag på handlingsplan för 2015-2016 som beskriver de aktiviteter nämnden ska utföra. Sammanfattning av ärendet Kommunikationsplanen presenterades på nämndsammanträdet i juni och blev återremitterad. Nu finns en reviderad version med följande justeringar: Vem som ansvarar, nämndens förtroendevalda eller tjänstemän kopplade till nämnd (inledning sid 2) Ändrat utformningen om hur kommunikationen ska anpassas till all kommunikation ska ske på mottagarens villkor (sid 2, kap 4). Tillagt ett stycke om patientinformation (sid 3, kap 7) Tillagt stycke om att anpassa kommunikationen utifrån målgruppen och dess förutsättningar och behov. Etnicitet, språk och tekniska förutsättningar (sid 4, kap 7.1) Ändrat i stycket om kontakt med media samt lagt till meningen Informationen som lämnas ska alltid vara korrekt och ha hög trovärdighet (sid 4, kap 7.2) Sociala medier, definition och förhållningssätt (sid 4, kapitel 7.3) Anpassat till Göteborg, ändrat kommuner till stadsdelar (på samtliga ställen) Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ska kommunicera med invånarna, utförarna och andra aktörer. Kommunikationsplan 2015-2018 beskriver mål och inriktning inom området kommunikation och information. En handlingsplan med insatser och aktiviteter ska utifrån kommunikationsplanen tas fram årligen. Handlingsplanen bygger också på nämndens måloch inriktningsdokument. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-14

13 (44) Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner kommunikationsplan för mandatperioden 2015-2018 med ändring på sidan 2, punkt fyra. Mening två ändras till: All kommunikation ska ske på mottagarens villkor och utifrån alla människors lika värde. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger processansvarig i uppdrag att ta fram ett förslag på handlingsplan för 2015-2016 som beskriver de aktiviteter nämnden ska utföra

14 (44) 128 Motion av Håkan Lösnitz med flera (SD) om könsstympning av pojkar Diarienummer HSNG 2015-00501 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd föreslår regionfullmäktige och regionstyrelsen att ge avslag på motionen. Reservation och protokollsanteckning David Lindh (SD) reserverar sig mot beslutet och lämnar följande protokollsanteckning: Sverigedemokraterna anser att vår motion om att regionen upphör med könsstympning som görs av andra än medicinska skäl, är viktig. Att nämnden idag valde att rösta mot motionen är ett nederlag för de barn som utsätts för omskärelse oavsett om detta sker i regionens regi eller utanför. Som remissinstans hade vi att utreda och ge rekommendation till RS och RF. En tjänsteman gjorde ett gediget jobb men landade på lagtext istället för en moralisk och etisk slutsats. Att regionen skulle sluta erbjuda omskärelse kan knappast vara ett lagbrott. Vad lagen föreskriver är att det (tyvärr) är tillåtet men inte att man kan neka att utföra operationen. Som företrädare för Hälso- och sjukvårdsnämnden Göteborg kan jag bara beklaga att övriga ledamöter inte ansåg att barnens rätt vägde tyngre. Detta i Sverige 2015 kan bara ses som ett moraliskt och etiskt förfall. SD reserverar oss därför mot ovan nämnda beslut. Sammanfattning av ärendet Motionärerna yrkar att Västra Götalandsregionen omedelbart slutar erbjuda omskärelse av pojkar av andra än medicinska skäl. Vid sammanvägd bedömning står det klart att de rättsliga förutsättningarna är överordnade övriga i ärendet ingående faktorer varför motionen måste avslås. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-07-01 Yrkanden på sammanträdet David Lindh (SD): Nämnden föreslår regionstyrelsen och regionfullmäktige att bifalla motionen. Ann-Christine Andersson (S): Bifall till tjänsteutlåtande.

15 (44) Beslutsgång Ordförande ställer proposition på yrkande från David Lindh (SD) och finner att nämnden avslår yrkandet. Ordförande ställer proposition på yrkande från Ann-Christine Andersson (S) och finner att nämnden bifaller det. David Lindh (SD) begär omröstning. Omröstning Ordförande ställer följande proposition: De som röstar för yrkande från Ann-Christine Andersson (S) röstar ja, de som röstar för yrkande från David Lindh (SD) röstar nej. För ja röstar Johan Fält (M), Manijeh Mehdiyar (MP), Ann-Christine Andersson (S), Gabriel Veble (S), Jane Åberg (S), Sören Björkman (S), Marie Lundgren (S), Terese Blomqvist (M), Sebastian Helin (M), Ida Balog (M), Carina Örgård (V), Mariella Olsson (FP), Ingrid Lindblad, och Maja Koppfeldt (KD). För nej röstar David Lindh (SD). Med fjorton ja-röster mot 1 nej-röst bifaller nämnden yrkande från Ann-Christine Andersson (S) om bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Regionstyrelsen

16 (44) 129 Reglementen för Västra Götalandsregionens nämnder, styrelser och kommittéer Diarienummer HSNG 2015-00538 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner förslag till svar gällande reglementen för Västra Götalandsregionens nämnder, styrelser och kommittéer. Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsnämnden har getts tillfälle att inkomma med synpunkter på förslag till nya reglementen för regionens nämnder, styrelser och kommittéer. Hälso- och sjukvårdsnämnden ombeds i första hand lämna remissynpunkter på det egna reglementet samt reglementen för angränsade områden. Angränsande områden för hälso- och sjukvårdsnämnden kan i första hand vara Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Folkhälsokommittén och reglementen för regionens utförarstyrelser. Svar på remissen ska lämnas senast 15 september 2015. Den fortsatta planeringen utgår från att regionfullmäktige ska behandla det slutliga förslaget vid sitt sammanträde den 24 november för att gälla från och med den 1 januari 2016. Vissa korrigeringar föreslås tillföras förslagen till reglementen för att därmed öka tydligheten i ansvar och befogenheter. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-21 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till Regionstyrelsen

17 (44) 130 Långsiktig upphandling av en större volym kataraktsjukvård (gråstarr) Diarienummer HSNG 2015-00636 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ställer sig bakom regionstyrelsens beslut om inriktning för fortsatt arbete med upphandling av kataraktsjukvård 2. Avdelningschefen för Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal, får i uppdrag att ta fram ett förfrågningsunderlag motsvarande 6000 kataraktoperationer i ett volymavtal för Västra Götalandsregionen i enlighet med regionstyrelsen beslut 2015-06-16 (RS 178 2071-2012) 3. Finansiering av avtalet ska ske genom regionfullmäktiges avsatta medel för tillgänglighetssatsningar samt från det utrymme som frigörs när hälsooch sjukvårdsnämndens nuvarande avtal inom ögonsjukvård går ut 2016-06-30. 4. Beslutet gäller under förutsättning att regionfullmäktige avsätter medel för tillgänglighetssatsningar för 2016-2018 5. Beslutet gäller under förutsättning att västra hälso- och sjukvårdsnämnden fattar erforderliga beslut att lämna över ansvaret för upphandlingen till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Protokollsanteckningar Ann-Christine Andersson (S) lämnar för S följande protokollsanteckning: S-gruppen i HSN Göteborg deltar inte i dagens beslut, vilket partiet heller inte har gjort i regionstyrelsen när ärendet behandlades där. Vi har tidigt gjort klart att vi inte står bakom inriktningen om att upphandla ett framtida kataraktsjukhus i Göteborg. Vi menar att ett sådant sjukhus ska drivas i egen regi. Vi är medvetna om att det i ett mer kortsiktigt perspektiv inte är möjligt att avstå från att upphandla en relativt stor andel kataraktoperationer men väljer att inte delta i dagens beslut av följande skäl: - Vi menar att det är rimligt och förenligt med tidigare beslut om den regionala produktionsplaneringen att arbeta för att en större andel av besök och behandlingar sker i egen regi. - Vi kan också konstatera att regionens egna förvaltningar ser det som en möjlighet att öka sina volymer av kataraktoperationer. Vi ser det som önskvärt att närmare klargöra och när ett sådant utökat uppdrag kan ske. Det enda skäl som anförs idag mot att öka volymerna av kataraktoperationer på SU är den undanträngningseffekt det kan medföra. I SUs yttrande påpekar sjukhuset dock att de under en följd av år har haft stora svårigheter att uppbära och genomföra det högspecialiserade uppdraget med den relativt lilla volymen kataraktkirurgi som produceras per år (1800-2000). Det har inneburit mycket stora svårigheter att

18 (44) rekrytera och behålla kompetenta kirurger och specialutbildade sjuksköterskor och därmed upprätthålla undervisning, forskning och bakjourslinje. De behöver ha volym på minst 4000 operationer för att säkerställa den högspecialiserade vården. - Avtalstiden bör inte vara längre än vad som krävs för att regionen ska kunna säkerställa en ökad produktion i egen regi. Carina Örgård (V) lämnar för V följande protokollsanteckning: Vänsterpartiet yrkar att det inte sker någon upphandling i enlighet med sceneri nummer 3 i tjänsteutlåtande presenterat för regionstyrelsen 150609. Vi är medvetna om att det i ett mer kortsiktigt perspektiv inte är möjligt att avstå från att upphandla en relativt stor andel kataraktoperationer och ställer oss därför bakom beslutet att uppdra att planera för fortsatt kataraktsjukvård. Vänsterpartiet tycker dock att grundförslaget att samla kataraktsjukvården i stora enheter är bra då sjukvårdsteam som genomför samma sorts ingrepp i större omfattning bidrar till högre patientsäkerhet. Vi tycker därför att fortsatt inriktning på arbetet ska ske enligt alternativ 3 i tjänsteutlåtandet. När vi nu genom den blågröna ledningens vilja lägger ut vården i privat regi ser vi det av största vikt att avtalstiden inte är längre än vad som krävs för att regionen ska kunna säkerställa en ökad produktion i egen regi. Deltar inte i beslutet Ledamöterna för S deltar inte i beslutet. Reservation Carina Örgård (V) reserverar sig mot beslutet. Sammanfattning av ärendet Regionstyrelsen beslutade på sitt sammanträde den 16 juni 2015 att överlämna underlaget för upphandling av kataraktsjukvård till HSN Göteborg och HSN Väster för ställningstagande till om en volymupphandling om 6000 ingrepp per år med tillhörande besök ska genomföras. Förslaget till upphandling berör i första hand göteborgsområdet. En preliminär avtalstid förslås vara tre år, 2016-2018, med möjlighet till förlängning. Finansiering av avtalet kommer att ske genom regionfullmäktiges avsatta medel i Budget 2016 för tillgänglighetssatsningar samt från det utrymme som frigörs när hälso- och sjukvårdsnämndens nuvarande avtal inom ögonsjukvård går ut 2016-06-30. Innan kommande beslut om att godkänna förfrågningsunderlaget behövs det att regionfullmäktige avsätter medel för tillgänglighetssatsningar inom ögonsjukvården för 2016-2018.

19 (44) Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-07-02 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Bifall till tjänsteutlåtande. Mariella Olsson (FP): Bifall till tjänsteutlåtande. Carina Örgård (V): Vänsterpartiet yrkar att det inte sker någon upphandling i enlighet med alternativ 3 i tjänsteutlåtande presenterat för regionstyrelsen 150609. Vänsterpartiet tycker grundförslaget att samla kataraktsjukvården i stora enheter är bra då sjukvårdsteam som genomför samma sorts ingrepp i större omfattning bidrar till högre patientsäkerhet. I MBL-protokoll framkommer att även personalorganisationerna ser vikten av volym men trycker också på att ingreppen bör utföras inom verksamheter som har FoU-uppdrag för att säkerställa fortsatt kompetensutveckling hos personalen. Detta görs bäst i offentlig regi som garanterar såväl behovet av volymer och koppling till forskning och fortbildning. Vi anser att fortsatt inriktning på arbetet ska ske enligt alternativ 3 i tjänsteutlåtandet. Beslutsgång Ordförande ställer proposition på yrkanden om bifall till tjänsteutlåtande och finner att nämnden bifaller dessa. Ordförande ställer proposition på yrkande från Carina Örgård (V) och finner att nämnden avslår detta. Skickas till Besluten skickas till För kännedom o regionstyrelsen o HSNV, HSNÖ, HSNN och HSNS o styrelserna för SU, FSS, SÄS, SKaS och Nu-sjukvården o regiondirektör, ann-sofie.lodin@vgregion.se o avdelning ekonomi koncernkontoret, leman.isik@vgregion.se För genomförande, o koncernstab hälso- och sjukvård, ann.söderström@vgregion.se o koncernstab utförarstyrning och samordning, eva.arrdal@vgregion.se o koncerninköp, carin.sjosten.nilsson@vgregion.se

20 (44) o avdelning kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal, leena.ekberg@vgregion.se o enhetschef, jan.carlström@vgregion.se o projektledare, kathe.mandorf@vgregion.se o utvecklingsledare, gunnel.sjoberg@vgregion.se

21 (44) 131 Upphandling av vårdtjänster inom neurologi i öppenvård Diarienummer HSNG 2015-00211 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner rapport om behovsbedömning av upphandling av vårdtjänster inom neurologi i öppenvård. 2. Avdelningschefen för kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal får i uppdrag att ta fram ett förfrågningsunderlag för upphandling av neurologi i öppenvård. 3. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förlänger befintligt avtal med Neurologkliniken Dr Stig Svensson AB (dnr HSN5-114-2008) från 2016-03-01 t.o.m. 2016-12-31. 4. Avdelningschefen för kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal får i uppdrag att ta fram rutiner för att hantera upphandlingar och eventuella förlängningar av vårdavtal så att nämnden i god ordning kan följa Lagen om offentliga upphandlingar (LoU). Protokollsanteckningar Carina Örgård (V) lämnar för V följande protokollsanteckning: Vänsterpartiet ser många fördelar med att behålla sjukvård i offentlig regi. Vård i offentlig regi och inte utlagd på enstaka läkare i privat regi kan på ett bättre sätt tillgodose effektivitet och kvalité då man har närmare samarbete mellan olika yrkesgrupper i teamarbete vilket också höjer patientsäkerheten. Vänsterpartiet hade således hellre sett att vården behölls i vår regi men då tillgången på neurologisk vård är eftersatt ser vi det nödvändigt att bifalla tjänstemannaförslaget. När vi nu genom den blågröna ledningens vilja lägger ut vården i privat regi ser vi det av största vikt att avtalstiden inte är längre än vad som krävs för att regionen ska kunna säkerställa en ökad produktion i egen regi. Sammanfattning av ärendet Ett upphandlat vårdavtal enligt LOU har funnits sedan 2004, där den senaste upphandlingen genomfördes 2008. Detta avtal löper ut 2016-02-28 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutade på sammanträdet den 17 februari 2015 att ge beställardirektören i uppdrag att ta fram en behovsbedömning kring behovet av neurologi i öppenvård samt ta fram ett förfrågningsunderlag inför en kommande upphandling. Nuvarande utförare har patientgrupper med varierande neurologiska diagnoser. 2014 genomförde mottagningen 6 626 åtgärder för 2145 individer, med en medelålder av 56 år. Det är huvudsakligen vårdcentraler som remitterar, 83 procent av totala antalet remisser. 56 procent av patienterna kommer från Göteborgs hälsooch sjukvårdsområde.

22 (44) Avdelningen för kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal bedömer att det finns behov av att upphandla neurologi i öppenvård där uppdraget är detsamma som tidigare upphandlade vårdavtal. Åtgärdsvolymerna bedöms behöva öka något för att kunna säkerställa berörda patientgruppers behov. Framtagande av förfrågningsunderlag har fördröjts på grund av omorganisation av Västra Götalandsregionens tjänstemannaorganisation. Befintliga vårdavtalet med Neurologkliniken Dr Stig Svensson AB behöver förlängas med 10 månader från 2016-03-01 t. om. 2016-12-31. Total kostnad för den föreslagna upphandlingen beräknas till ca 6,5 mnkr. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-07-01 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtande. Ann-Christine Andersson (S): Bifall till tjänsteutlåtande.

23 (44) 132 Redovisning av uppdrag kring behovsanalys psykiatri Diarienummer HSNG 2015-00206 Beslut 1. Nämnden återemitterar ärendet för komplettering av rapporten med analys av de statistiska uppgifter som redovisas och med bedömning av befolkningens behov av psykiatri. Till ärendet ska protokollsutdrag HSN Göteborg 2015-03-30 57 bifogas. 2. Utredningen sänds till psykiatriberedningen för kännedom. 3. Återremissen ska redovisas senast på nämnden i november. Protokollsanteckningar Ann-Christine Andersson (S) lämnar för S protokollsanteckning: Ärendet återremitteras till förvaltningen för komplettering av rapporten med analys av de statistiska uppgifter som redovisas och med bedömning av befolkningens behov av psykiatri. Till ärendet ska protokollsutdrag HSN Göteborg 2015-03-30 57 bifogas. Vi i den socialdemokratiska gruppen yrkade på sammanträdet 30 mars 2015 avslag till förslaget att låta förbereda underlag för upphandling med hänvisning till att behoven av psykiatri först grundligt måste utredas. Däremot biföll vi förslaget att låta ta fram vårddata för väntetider och tillgänglighet med tillägget att koppla och analysera data utifrån den regionala utvecklingsplanen för psykiatri. Den blågröna majoriteten fick igenom sitt förslag men biföll vårt tilläggsyrkande. När vi nu ser rapporten anser vi inte att uppdraget är fullgjort i enlighet med det beslut som nämnden fattade. Rapporten innehåller statistiska uppgifter om väntetider och vårdkonsumtion men saknar nästan helt analyser av data och bedömningar av befolkningens behov. Vi reagerar även på att det i rapporten anges en inriktning för uppdraget att förbereda underlag för upphandling som enbart verkar handla om att granska produktiviteten vid de allmänpsykiatriska öppenvårdsenheterna och i det sammanhanget göra jämförelser med Stockholm och Halland. Vi menar att beslut om inriktning för underlag för upphandling är en fråga för nämnden och vår mening är att fler parametrar än produktivitet, exempelvis etik och patientsäkerhet, måste ingå i ett underlag för att ta ställning till frågan om upphandling.

24 (44) Johan Fält (M) lämnar för de grönblå följande protokollsanteckning: Rapporten bör tydligare presentera vårddata som rör tillgänglighet av vården samt väntetider för nyanlända, både gällande barn och vuxna. Manijeh Mehdiyar (MP) lämnar för (MP) följande protokollsanteckning: För det fall att ärendet återremitteras till förvaltningen yrkas att rapporten tydligare presenterar vårddata som rör tillgänglighet av vården samt väntetider för nyanlända, både gällande barn och vuxna. Carina Örgård (V) lämnar för (V) följande protokollsanteckning: Vi anser att den begärda behovsanalysen till dagens nämndmöte i stort sett uteblivit. Den redovisning vi fått är väldigt tunn utifrån att det var ett halvår sedan vi gav uppdraget att göra en analys av såväl barn- och ungdoms- som vuxenpsykiatrin. I underlaget hittar vi t.ex. inga förslag till åtgärder alls för BUP. Detta trots att det framkommer att vi har större ökning än VGR-snittet. Det har kommit undertecknad till del att många anställda sagt upp sig på BUP i Göteborg samt att personalen går på knäna vilket är starkt oroande med tanke på konsekvenser för patientgruppen barn- och ungdomar med stort psykiatriskt behov. När det gäller analysen för vuxenpsykiatrin verkar den inte genomarbetad på ett betryggande sätt med tänka på att den ska kunna ligga till grund för våra framtida beslut om psykiatrin i Göteborg. För att vår nämnd ska kunna ta sitt ansvar krävs mer kvalificerat underlag samt initierade föredragande på plats. Sammanfattning av ärendet Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutade 2015-03-30 att ge hälso- och sjukvårdschefen i uppdrag att förbereda underlag för upphandling av en öppen allmänpsykiatrisk mottagning. Uppdraget omfattade även att ta fram vårddata som visar på väntetider och tillgänglighet inom all öppen psykiatri, för alla åldersgrupper från barn och uppåt inom hela Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds nämndområde. Vidare ska de uppgifter som tas fram kopplas och analyseras utifrån den regionala utvecklingsplanen för psykiatri. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-21 Yrkanden på sammanträdet Elisabeth Hulter (S): Nämnden återemitterar ärendet för komplettering av rapporten med analys av de statistiska uppgifter som redovisas och med bedömning av befolkningens behov

25 (44) av psykiatri. Till ärendet ska protokollsutdrag HSN Göteborg 2015-03-30 57 bifogas. Carina Örgård (V): Bifall till yrkande från Elisabeth Hulter (S). Ordförande: Bifall till yrkande från (S) om återremiss av ärendet samt tilläggsyrkanden: Utredningen sänds till psykiatriberedningen för kännedom. Återremissen ska redovisas senast på nämnden i november. Beslutsgång Ordförande ställer följande proposition på yrkande om återremiss från S och V och finner att nämnden bifaller det. Ordförande ställer följande proposition på eget tilläggsyrkande om att översända utredningen till psykiatriberedningen för kännedom och finner att nämnden bifaller det. Ordförande ställer följande proposition på eget tilläggsyrkande om att återremissen ska redovisas senast på nämnden i november och finner att nämnden bifaller det.

26 (44) 133 Deltagande i folkhälsoråd Beslut 1. Nämnden bordlägger ärendet. 2. Nämndens arbetsgrupp för folkhälsa får ha tre möten med arvode under hösten 2015. Sammanfattning av ärendet Nämnden beslutar om deltagande i folkhälsoråd. Yrkanden på sammanträdet Ordförande: 1. Nämnden bordlägger ärendet. 2. Nämndens arbetsgrupp för folkhälsa får ha tre möten med arvode under hösten 2015.

27 (44) 134 Förhandlingsläge - Överenskommelse om sjukhusvård 2016 mellan Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNG 2015-00596 Beslut 1. Nämnden antecknar informationen om förhandlingsläget avseende överenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Sammanfattning av ärendet Överenskommelse om sjukhusvård 2016 ska tecknas med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Information ges till nämnden om nuvarande förhandlingsläge. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-21 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtandet

28 (44) 135 Förhandlingsläge - Vårdöverenskommelse 2016 mellan Frölunda Specialistsjukhus och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00623 Beslut 1. Informationen antecknas till protokollet Sammanfattning av ärendet Information om förhandlingsläget för vårdöverenskommelse 2016 mellan Frölunda Specialistsjukhus och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-06-24 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtandet

29 (44) 136 Förhandlingsläge - Överenskommelse om tandvård mellan Tandvårdsstyrelsen och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00668 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Nämnden informeras om förhandlingsläget inför vårdöverenskommelsen 2016 med FTV. Nämndens utgångspunkt är att ersättningen till FTV räknas upp med 2 procent för 2016 enligt regionalt fastställda planeringsdirektiv. Inför vårdöverenskommelsen 2016 har FTV bland annat lyft in frågan angående den uppsökande verksamheten. För att kunna upprätthålla regionuppdraget samt uppnå en god täckningsgrad i hela regionen behöver en justering göras av dagens ersättningsnivå. Projektet i Mariestad (tandhygienist i kommun) har visat på väldigt goda resultat. Förslaget är att man ska implementera projektet i en kommun/nämnd. Beslut och finansiering sker av HSS. LKG-patienter (läpp-käk-och gompatienter) genomgår ett antal långa och komplicerade ortodontibehandlingar (tandreglering) under sin uppväxt. Dagens ersättning för ortodonti som ingår under specialisttandvården behöver därför öka och differentieras på grund av dessa patienters behov av flera behandlingar. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-20 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtandet

30 (44) 137 Förhandlingsläge - Angereds närsjukhus Diarienummer HSNG 2015-00635 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Nämnden informeras om förhandlingsläget inför vårdöverenskommelse 2016 med Angereds närsjukhus. Nämndens utgångspunkt är att Angereds närsjukhus ska utvecklas och säkerställas enligt plan. Nämnden avser också att fokusera på utvecklingen av konkreta metoder för det hälsofrämjande arbetet. Nämnden ska fatta beslut om vårdöverenskommelsen den 28 oktober 2015. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-21 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtande

31 (44) 138 Förhandlingsläge - Beställd primärvård 2016 Diarienummer HSNG 2015-00553 Beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen. Sammanfattning av ärendet Nämnden informeras om förhandlingsläget inför vårdöverenskommelse 2016 med Styrelsen för Beställd primärvård. Nämndens utgångspunkt är att ersättningen till Beställd primärvård räknas upp med 2 procent för 2016 enligt regionalt fastställda planeringsdirektiv. Närhälsan Beställd primärvård har lyft fram några verksamhetsområden som Närhälsan menar ej är fullt finansierade. Bland dessa är behovet av ökade resurser till Sexualmedicinskt center på grund av långa kötider, ersättningen till mödrahälsovården för medverkan på familjecentraler samt Hälsodisken på Hisingen. Nämnden har att fatta beslut om vårdöverenskommelsen den 29 oktober 2015. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-21 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtande

32 (44) 139 Ekonomi Diarienummer HSNG 2015-00669 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd noterar informationen om ekonomi. Sammanfattning av ärendet Muntlig information om nämndens prognos per juli. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-20 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtandet

33 (44) 140 Pågående uppdrag - redovisning till nämnd 1 september Diarienummer HSNG 2015-00572 Beslut 1. Nämnden godkänner redovisningen. 2. Nämnden förklarar följande uppdrag fullgjorda: Hälso- och sjukvårdschefen får i uppdrag att påbörja upphandlingsprocess gällande psykiatrisk öppenvård i centrala och västra Göteborg. Processansvarig får i uppdrag att tillsammans med presidiet ha en dialog med SDN Askim-Frölunda-Högsbo och redovisa resultatet vid nästa möte. Kansliet får i uppdrag att göra justeringar i beställningsunderlag enligt dagens diskussioner till nästa nämnd. Sammanfattning av ärendet Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd får vid varje sammanträde en redovisning av pågående uppdrag. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-08-19 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtandet samt tilläggsyrkande: Nämnden förklarar följande uppdrag fullgjorda: Hälso- och sjukvårdschefen får i uppdrag att påbörja upphandlingsprocess gällande psykiatrisk öppenvård i centrala och västra Göteborg. Processansvarig får i uppdrag att tillsammans med presidiet ha en dialog med SDN Askim-Frölunda-Högsbo och redovisa resultatet vid nästa möte. Kansliet får i uppdrag att göra justeringar i beställningsunderlag enligt dagens diskussioner till nästa nämnd.

34 (44) 141 Presidiet informerar Beslut 1. Nämnden antecknar informationen. Sammanfattning av ärendet Ordförande informerar från utbildning om säkerhet i samhället samt om arbetet med mål- och inriktning som tas upp för beslut nästa nämnd. Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Nämnden antecknar informationen.

35 (44) 142 Förvaltningen informerar Ingen information lämnas.

36 (44) 143 Delegeringsärenden 1. Beslut om arvodeskategori B enligt nationella taxan, lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, gällande Johan Sjösten, Elitrehab, Kaserntorget 11, Göteborg. Vårdgivarkod 0099. Diarienummer HSNG 2015-00027 2. Anmälan om arvodeskategori B, enligt nationella taxan, lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, från Sam Hallberg, Idrottsrehab Ullevi AB, Åvägen 17E, Göteborg. Vårdgivarkod 0406. Diarienummer HSNG 2015-00059 3. Delegeringsprotokoll - Attest- och utanordningsförteckning under semesterperioden 2015-06-18--2015-08-31 för Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00622 4. Beslut om arvodeskategori enligt nationella taxan, lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, utifrån ansökan från Jennie Persson, Fysiken, Gibraltargatan 39, Göteborg. Vårdgivarkod 0022 Diarienummer HSNG 2015-00008 5. Beslut särskilt arvode inom fysioterapi Diarienummer HSNG 2015-00052 6. Beslut om arvodeskategori Diarienummer HSNG 2015-00052 7. Beslut om arvodeskategori Diarienummer HSNG 2015-00068 8. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00080 9. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00082 10. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00296 11. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00446

37 (44) 12. Ärende om avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år gällande Praktik Maria Diarienummer HSNG 2015-00519 13. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00615 14. Beslut om särskilt arvode enligt nationella taxan, lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, utifrån ansökan från Christian Ernest, Spine Rehab/Spine Center, Gruvgatan 8, 421 39 Västra Frölunda. Diarienummer HSNG 2015-00173 15. Beslut om arvodeskategori B, enligt nationella taxan, lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, från Matti Demegård, Idrottsrehab Ullevi AB, Åvägen 17E, Göteborg. Vårdgivarkod 0242 Diarienummer HSNG 2015-00262 16. Beslut om samverkansavtal med fysioterapeuten Sanna Larsen Diarienummer HSNG 2015-00554 17. Beslut om arvodeskategori B enligt nationella taxan, lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi gällande Johanna Lindhult, Idrottsrehab Ullevi AB, Åvägen 17E, Göteborg. Vårdgivarkod 0021. Diarienummer HSNG 2015-00067 18. Förlängning av avtal om specialistpsykiatri för studenter, Akademihälsan i Göteborg AB Diarienummer HSNG 2015-00363 19. Beslut om byte av lokal för vuxenpsykiatrisk öppenvårdsverksamhet i Göteborg,WeMind AB Diarienummer HSNG 2015-00603 20. Beslut om att godkänna ägarförändring hos Capio Lundby Sjukhus AB Diarienummer HSNG 2015-00564 21. Samverkansavtal för fysioterapi Diarienummer HSNG 2015-00647 22. Beslut om särskilt arvode enligt förordning (1994:1120) om ersättning för fysioterapi, utifrån ansökan från Christoffer Akbas, c/o New Body, Gamla Flygplatsvägen 26A, 423 37 Torslanda, vårdgivarkod 0728 Diarienummer HSNG 2015-00604

38 (44) 23. Prövning om överklagande inkommit i rätt tid Diarienummer HSNG 2015-00163 24. Delegeringsprotokoll - Förteckning över attestanter Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00267 25. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00030 26. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00044 27. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00629 28. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00630 29. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00641 30. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00642 31. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00660 32. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00664 33. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00664 34. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00083 35. Beslut om särskilt arvode enligt förordning (1994:1120) om ersättning för fysioterapi, utifrån ansökan från Sara Karttunen, Elitrehab, Gibraltargatan 39-41, 412 79 Göteborg. Vårdgivarkod 0828. Diarienummer HSNG 2015-00114 36. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00296

39 (44) 37. Samverkansavtal om läkarvårdsersättning med Masoud Shafazand utan bilagor Diarienummer HSNG 2015-00605 38. Tilldelningsbeslut ersättningsetablering Margareta Kettil Diarienummer HSNV 2015-00241 39. Beslut om vikariat Diarienummer HSNG 2015-00644 40. Deltagande i kurser, konferenser, seminarier med mera Diarienummer HSNG 2015-00123 41. Prövning om överklagande inkommit i rätt tid Diarienummer HSNG 2015-00059 42. Prövning om överklagande inkommit i rätt tid Diarienummer HSNG 2015-00067 43. Kontrakt för att bedriva verksamhet inom Vårdval Rehab mellan Backa Rehab AB, Backa Rehab Angered och Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00555 44. Beslut av andre vice ordförande om deltagande i konferens sammanträde 1 september Diarienummer HSNG 2015-00123

40 (44) 144 Anmälningsärenden 1. Protokollsutdrag - 156 2015-05-26 regionstyrelsen, Budget 2016 Diarienummer HSNG 2015-00599 2. Protokollsutdrag - 46 2015-05-27 arkivnämnden, Riktlinjer till arkivreglemente för Västra Götalandsregionen avseende redovisning och gallring av allmänna handlingar Diarienummer HSNG 2015-00601 3. Protokoll från MBL-grupp för Göteborgs och västra hälso- och sjukvårdsnämnderna 2015-06-05 Diarienummer HSNG 2015-00094 4. Mötesanteckningar från gemensamma presidieöverläggningar mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen (GPÖ) 2015-05-25 Diarienummer HSNG 2015-00158 5. Protokollsutdrag - 109 2015-06-08--09 regionfullmäktige, Sammanträdestider för regionfullmäktige 2016 Diarienummer HSNG 2015-00611 6. Protokollsutdrag - 123 2015-06-08--09 regionfullmäktige, Budget 2016 Diarienummer HSNG 2015-00613 7. Protokollsutdrag - 114 2015-06-08--09 regionfullmäktige, Beslut om ny ersättare i Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00190 8. Protokollsutdrag - 107 2015-06-08--09 regionfullmäktige, Delårsrapport mars 2015 för Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2015-00614 9. Protokollsutdrag - 108 2015-06-08--09 regionfullmäktige, Policy för Västra Götalandsregionens arbete med mänskliga rättigheter Diarienummer HSNG 2015-00621 10. Protokollsutdrag - 176 2015-06-16 regionstyrelsen, rapportering och aktiviteter för regionstyrelsens ansvar för uppsikt över övriga nämnder och styrelser 2015-2018 Diarienummer HSNG 2015-00638

41 (44) 11. Protokollsutdrag - 180 2015-06-16 regionstyrelsen, Internationellt engagemang Riktlinje för medarbetare i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2015-00639 12. Protokollsutdrag - 123 2015-06-24 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Revidering och utveckling av VG Primärvård inför 2016 Diarienummer HSNG 2015-00646 13. Protokollsutdrag - 109 2015-06-17 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården i Västra Götalandsregionen - användning av statliga medel 2015 Diarienummer HSNG 2015-00420 14. Protokollsutdrag - 96 2015-05-27 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Godkännande av ansökan om tilläggsuppdrag neuroteam inom Vårdval Rehab i Göteborg Diarienummer HSNG 2015-00471 15. Rutin för arbetet med intern kontroll i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2015-00634 16. Protokollsutdrag - 191 2015-06-16 regionstyrelsen, Ändrad sammanträdestid för regionstyrelsen i september 2016 Diarienummer HSNG 2015-00640 17. Protokollsutdrag - 101 2015-06-17 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Revidering av och utveckling av Vårdval Rehab inför 2016 Diarienummer HSNG 2015-00645 18. Protokollsutdrag - 31 2015-05-20 arvodesberedningen, Ersättning för förlorad inkomstförsäkring Diarienummer HSNG 2015-00608 19. Styrelseprotokoll från Samordningsförbundet Göteborg Nordost 2015-06-05 Diarienummer HSNG 2015-00095 20. Protokollsutdrag - 175 2015-06-16 regionstyrelsen, Planeringsdirektiv 2016 Diarienummer HSNG 2015-00637 21. Protokollsutdrag - 161 2015-06-02 regionstyrelsen, Sammanträdestider för regionstyrelsen och utskott 2016 Diarienummer HSNG 2015-00612

42 (44) 22. Skrivelse om Backa Läkarhus Backaplan Diarienummer HSNG 2015-00619 23. Årsredovisning 2014 samt statistik januari-december 2014 Diarienummer HSNG 2015-00464 24. Skrivelse om att höja patientavgiften för sjukgymnastik Diarienummer HSNG 2015-00650 26. Information angående ändrade ägarförhållanden Diarienummer HSNG 2015-00344 27. Information angående ändrade ägarförhållanden Diarienummer HSNG 2015-00345

43 (44) 145 Information Besök av Angereds Närsjukhus Besök av Patientnämnden Information om ärendehanteringssystemet Public 360 Koncernkontorets tjänstemannaorganisation

44 (44) 146 Närvarorätt Beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger generell närvarorätt på sina sammanträden för politiska sekreterare. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger närvarorätt för Maria Engström och Viveca Arvidsson under dagens sammanträde Sammanfattning av ärendet Nämnden beslutar om närvarorätt. Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Hälso- och sjukvårdsnämnden ger generell närvarorätt på sina sammanträden för politiska sekreterare. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger närvarorätt för Maria Engström och Viveca Arvidsson under dagens sammanträde