Anmälan/ansökan om spridning av växtskyddsmedel (bekämpningsmedel)

Relevanta dokument
KEMISK BEKÄMPNING MED VÄXTSKYDDSMEDEL ELLER BIOCIDPRODUKTER

Ansökan om dispens från strandskydd

Blankett Ansökan om tillstånd/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel

2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan. Personnummer/Organisationsnummer. Postnr Ort Mobilnummer

2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan. Personnummer/Organisationsnummer. Postnr Ort Mobilnummer

Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)

Ansökan avser följande preparat (ytterligare detaljerad information ska bifogas (Bilaga A) 1 2 3

på andra områden än lantbruksmark

Ny lagstiftning. på plats och på gång

Burlövs kommun Miljö- och byggnämnden

Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)

Anmälan enligt 38 förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - lokal för undervisning

Tillsyn på verksamheter som sprider växtskyddsmedel

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

Anmälan om avhjälpandeåtgärd - efterbehandling av förorenad byggnad

Ansökan/Anmälan om yrkesmässig användning av växtskyddsmedel

Sökande Personnummer/organisationsnummer

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:.

Övriga upplysningar:.

Personnummer. Fastighetsägare (om annan än sökande) Brukar du åkermark i någon kommun? Ange i vilken/vilka kommuner

Övriga upplysningar:.

Redogörelse Kommun: Burlöv Lomma

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Om PCB-sanering. Har dokumentation från PCB-inventering skickats till Gislaveds kommun?

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Egenkontrollprogram för folkölsförsäljning

Miljökontoret. Sökanden. Fastighetsuppgifter. Ansvarig för miljökontroll. Entreprenör Namn på företag 1 (5) Person-/organisationsnummer sökande.

Riktlinjer kemisk bekämpning

Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden

Anmälan Verksamhetsutövare Faktureringsadress om annan än ovanstående Vilken typ av mark avses att uppodlas?

Åkermark som brukas av annan, på vilken spridning av stallgödsel får ske. Ange areal i ha.

Årsräkning/sluträkning

Vid anmälan av störning kommer en kopia på denna blankett att skickas till fastighetsägaren/verksamhetsutövaren/den störande för kommunicering.

Ansökan/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel

Riktlinjer för kemisk bekämpning

Redogörelse Kommun: Burlöv Lomma Kävlinge Staffanstorp - för uppdrag som god man enligt lag (2005:429) om god man för ensamkommande barn

För handläggning av anmälan/ansökan debiteras avgift enligt av kommunfullmäktige fastställd taxa.

E-post POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

DE NYA SPRIDNINGS- FÖRESKRIFTERNA

Anmälan om ändring av tillståndspliktig försäljning av tobaksvaror (partihandel) Sida 1 av 5

Anmälan om dagvattenanläggning

Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Ansökan om dispens att sprida bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt

ÅRSRAPPORT för VINDKRAFTVERK UPPGIFTER OM ANLÄGGNINGEN UPPGIFTER OM HUVUDMAN 1 VERKSAMHETSBESKRIVNING. ÅRSRAPPORT för VINDKRAFT 1(4) Anläggning:

Sidan 1 av 4. Sökande. Datum. Från och med: Till och med: Samma som sökande (fyll dock i behörighetsnumret) Vem ska sprida ut bekämpningsmedlet?

Besiktning avser Hela byggnaden Del av byggnad Besiktningsförrättare. Namn på inspektör. Nej. Nej. Nej

Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer

Anmälan om drift av förskola, fritidshem och skola

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

Ansökan (egen-ansökan) avseende god man eller förvaltare

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan!

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Naturvårdsverkets författningssamling

Anmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem

Entreprenörsrapport - Markbädd

Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Sprutningen sker inom följande vattenskyddsområde och skyddszon

Anmälan och egenkontrollprogram för försäljning av folköl eller elektroniska cigaretter och påfyllningsbehållare

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan avseende god man eller förvaltare

Sökanden. Fastighetsuppgifter där massor ska läggas ut. Utförare/entreprenör (om annan än sökande) Ansvarig för miljökontroll. Miljökontoret 1 (5)

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Så här går det till Ansökan Ansökan Ekonomi

Anmälan om yrkesmässig hygienisk verksamhet

Installation av värmepump Anmälan

Underrättelse om driftstörning

Anmälan om drift av förskola, fritidshem och skola

Miljöfarlig verksamhet

Ansökan om villkorsbesked

Anmälan om avhjälpande åtgärd Enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Bransch/typ av verksamhet som anmälan avser. Kod och prövningsnivå enl. miljöprövningsförordningen. Fastighetsägare

Ansökan (anhörig-ansökan) avseende god man eller förvaltare

PRINCIPER FÖR BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER I SALA KOMMUN

Anmälan om ändring av tillståndspliktig försäljning av tobaksvaror (partihandel) Sida 1 av 5

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn

Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 6 kap. NFS 2015:2)

Inventering av PCB i byggnad. E-post POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Taxebilaga 1 Avgifter för prövning och tillsyn inom miljöbalkens område. Typ och beskrivning av verksamhet

Ansökan om strandskyddsdispens

Anmälan om förändring inom ägar- och ledningskretsen

Miljönämnden Mjölby kommun Boxholms kommun

Ansökan om att fullgöra skolplikt på annat sätt

ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern

Anmälan PCB-sanering. Ja, PCB förekommer enligt inventering nedan Nej POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet

Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521))

1.Företaget 1.1 Administrativa data

Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

Sidan 1 av 3. Datum. Från och med: Till och med: Sökande

Anmälan om ändring av tillståndspliktig försäljning av tobaksvaror (detaljhandel) Sida 1 av 5

Organisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde

Anmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28)

Ansökan om tillstånd för schaktnings-, markarbeten och/eller husbehovstäkt inom vattenskyddsområde

Transkript:

MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 1 av 6 Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Tänk på! Anmälan/ansökan ska vara Miljöenheten tillhanda senast 4 veckor innan den tänkta spridningen ska ske Vilken typ av ärende gäller det? Anmälan om spridning (enligt 41 i SFS 2014:425) Ansökan om tillstånd för spridning (enligt 40 i SFS 2014:425) Sökande Namn Person-/Org-nummer Telefonnummer Kontaktperson Telefaxnummer Utdelningsadress Postnummer och postort Spridning skall utföras av: Företagets namn Person-/Org-nummer Telefonnummer Kontaktperson Telefaxnummer Utdelningsadress Postnummer och postort Uppgifter om besprutningsområdet Fastighetsbeteckning Fastighetsadress Fastighetsägare Fastighetsägarens adress Fastighetsägarens telefonnummer

MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 2 av 6 Anmälan om spridning enligt 41 i SFS 2014:425 Spridningen kommer att ske på följande typ av område; på banvall vägområde för vissa arter beslutade av Jordbruksverket på område större än 1000 m 2 där allmänheten fritt får färdas och som inte kräver tillstånd enligt 40 i SFS 2014:425 Ansökan om tillstånd för spridning enligt 40 i SFS 2014:425 Spridningen kommer att ske på följande typ av område; planerings- och anläggningsarbeten tomtmark till flerfamiljshus lekplats som allmänheten har tillträde till inom idrotts- och/eller fritidsanläggning vägområden/grusytor/mycket genomsläppliga ytor gård till skola/förskola park eller trädgård, dit allmänheten har tillträde ytor av asfalt, betong eller andra hårdgjorda material

MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 3 av 6 Uppgifter om spridningen Namn samt registreringsnummer på de/det bekämpningsmedel som skall användas Avstånd till närmaste dricksvattenbrunn, dagvattenbrunn, sjö, vattendrag, kustvatten eller naturreservat Avsikt med spridningen Vilka alternativa metoder/tekniker har övervägts men valts bort och varför?* *Miljöbalken ställer krav på att alternativa metoder och tekniker ska övervägas Beräknad dos Beräknad tidpunkt för spridning/spridningar Bilagor som skall bifogas anmälan/ansökan Kopia av säkerhetsdatablad för de/det bekämpningsmedel som ska användas Karta över området (med området som det ska spridas bekämpningsmedel på tydligt markerat) där spridningen ska ske Kopia på intyg/behörigheter för person/personer som ska utföra spridningen Underskrift Anmälarens underskrift Ort och datum Namnförtydligande Miljö- och byggnadsnämnden tar ut en avgift för handläggning av ärendet enligt den för året av Kommunfullmäktige beslutade timtaxan. Anmälan ansökan skickas in till; Lomma kommun Miljö- och byggnadsnämnden 234 81 Lomma

MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 4 av 6 Lagstiftning Förordning om bekämpningsmedel (SFS 2014:425) och Naturvårdsverkets föreskrifter om spridning av kemiska bekämpningsmedel (SNFS 1997:2) är den lagstiftning som ligger till grund för anmälan och spridning av ansökan om tillstånd. Enligt 41 i SFS 2014:425 gäller följande; 1. Det är förbjudet att utan skriftlig anmälan till den kommunala nämnden yrkesmässigt använda växtskyddsmedel; 2. På vägområden, för att förhindra spridning av invasiva främmande arter eller andra arter som omfattas av förskrifter om bekämpningsmedel som Statens Jordbruksverk har meddelat 3. På banvallar 4. Inom områden som inte omfattas av krav på tillstånd enligt 40 i SFS 2014:425, och som har en sammanhängande area överskridande 1000 m 2 där allmänheten får färdas fritt. Kravet på anmälan i första stycket u punkt 3 gäller inte användning på åkermark Den anmälningspliktiga verksamheten får påbörjas tidigast 4 veckor efter det att anmälan gjorts, om inte nämnden bestämmer något annat. Enligt 40 i SFS 2014:425 gäller följande; Det är förbjudet att utan särskilt tillstånd av den kommunala nämnden yrkesmässigt använda växtskyddsmedel; 1. På tomtmark för flerfamiljshus 2. På gårdar till skolor och förskolor 3. På lekplatser som allmänheten har tillträde till 4. I parker och trädgårdar dit allmänheten har tillträde 5. Inom idrotts- och fritidsanläggningar 6. Vid planerings- och anläggningsarbeten 7. På vägområden samt på grusytor och andra mycket genomsläppliga ytor 8. På ytor av asfalt, betong eller andra hårdgjorda material

MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 5 av 6 Enligt 45 i SFS 2014:425 gäller följande; Den som avser att sprida växtskyddsmedel på områden där allmänheten får färdas fritt, med undantag för åkermark, ska innan spridningen sker informera om den på väl synliga anslag. Anslagen ska (enligt SNFS 1997:2) innehålla följande information; - Karta, kartskiss eller beskrivning över spridningsområdet - Namn, adress och telefonnummer till den som skall utföra spridningen och i förekommande fall till den vars räkning spridningen ska ske - Avsikten med spridningen samt bekämpningsmedlets namn och registreringsnummer - Spridningsmetod - Beräknad tidpunkt eller tidsperiod för spridningen - Var ytterligare uppgifter om spridningen kan erhållas Anslagen ska tas bort inom 8 månader efter att spridningen avslutats, dock tidigaste 1 månad efter spridningen. Enligt 54 i SFS 2014:425 gäller följande; Den som yrkesmässigt använder växtskyddsmedel ska dokumentera varje användning av växtskyddsmedel och ange vilka skyddsavstånd som hållits vid spridning som sker utomhus, vilka övriga försiktighetsåtgärder till skydd mot miljöpåverkan som har vidtagits vid spridning samt i vilket syfteväxtskyddsmedlet har använts.

Sida 6 av 6 Information till dig som lämnar personuppgifter på blanketten/ i e-tjänsten enligt Dataskyddsförordningen (GDPR) artikel 13 Lomma kommun behöver spara och behandla personuppgifter om dig, som anges på blanketten/ i e- tjänsten. Syftet med en sådan behandling är att kunna fullgöra skyldigheter som föreligger enligt lag eller andra författningar. Lomma kommun tillämpar vid var tid gällande integritetslagstiftning vid all behandling av personuppgifter. Den rättsliga grunden för att behandla dina personuppgifter är myndighetsutövning, och rättslig plikt. Dina uppgifter kommer att sparas enligt de gallringsregler som finns i dokumenthanteringsplanen. De personuppgifter Lomma kommun behandlar om dig, med anledning av att du lämnat personuppgifterna på blanketten/i e-tjänsten, delas enbart med tredje part förutsatt att vi är skyldiga att göra så enligt lag. Vi kommer inte att överföra dina uppgifter till ett land utanför EU. Personuppgiftsansvarig är miljö- och byggnadsnämnden. Du har rätt att kontakta oss om du vill ha ut information om de uppgifter vi har om dig, för att begära rättelse, överföring eller för att begära att vi begränsar behandlingen, för att göra invändningar eller begära radering av dina uppgifter. Detta gör du enklast genom att kontakta oss på miljo-byggnadsnamnd@lomma.se Du når vårt dataskyddsombud på dataskyddsombud.miljo-ochbyggnadsnamnden@lomma.se. Om du har klagomål på vår behandling av dina personuppgifter har du rätt att inge klagomål till tillsynsmyndigheten Datainspektionen.