ÖGONSJUKVÅRD. NYCKELTAL 2017 Rapport

ÖGONSJUKVÅRD NYCKELTAL 217 Rapport Juni 218

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Innehåll Om Nysam...3 Demografi och befolkningsunderlag...4 Verksamhetsbeskrivning och profilgrafer...6 Blekinge...6 Dalarna...8 Halland...1 Jönköping... 12 Norrbotten... 14 Sörmland... 16 Värmland... 18 Västmanland... 2 VGR Södra Älvsborgs sjukhus...22 Örebro...24 Profilbeskrivning av deltagande ögonsjukvårdskliniker...26 Nyckeltalsgrafer ögonsjukvård... 3 Verksamhetens omfattning... 3 Praxis inom utvalda områden i ögonsjukvården mottagning...37 Praxis inom utvalda områden i ögonsjukvården operationer... 4 Resursdata... 48 Produktivitetsnyckeltal...53 Tabellbilaga...57 Ögonsjukvård 217: Kliniknivå...57 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

OM NYSAM 3 Syftet med Nysam är att med hjälp av data åstadkomma verklig förbättring av hälso- och sjukvården Genom nätverket Nysam har Helseplan under mer än 2 års tid utvecklat svensk sjukvård och omsorg. Vi tar fram nyckeltal för benchmark, erbjuder ett unikt forum för erfarenhetsutbyte samt hjälper våra medlemmar att planera och följa upp förbättringsprojekt. Nysam sammanställer årligen nyckeltalsrapporter med data för drygt 2 specialitets och verksamhetsområden samt samlar mer än 4 chefer från sjukvården två gånger per år för att arbeta med datadriven förbättring. Över 4 verksamheter rapporterar i dagsläget in data, vilket utgör ett unikt underlag för benchmark och möjliggör planering och uppföljning av förbättringsarbeten som verkligen gör skillnad i verksamheterna. Med hjälp av Nysam kan våra medlemmar: Avgöra om verksamheten bedrivs effektivt får vi våra resurser att räcka till så många som möjligt? Identifiera inom vilka områden som den största potentialen för förbättring finns Få stöd vid planering och genomförande av insatser och projekt för att förbättra verksamheten Följa upp om förbättringsprojekt och verksamhetsförändringar verkligen ger effekt Få tillgång till ett unikt nätverk av chefer för erfarenhetsutbyte och inspiration Nysams utvecklingsgrupp för ögonsjukvård har funnits sedan 1997. Då Ögonläkarföreningens årliga verksamhetsberättelse lades ned 212 rekommenderade Ögonläkarföreningen alla sina medlemmar att gå med i Nysam för att kunna fortsätta följa utvecklingen inom ögonspecialiteten och på respektive klinik. Ambitionen i utvecklingsgruppen är att täcka in så stora delar av den svenska ögonsjukvården som möjligt för att få bästa möjliga jämförelsematerial för sina deltagare. Nysams nyckeltalsrapport för ögon har därför lagt till större delen av den tidigare verksamhetsberättelsen i Nysamrapporten för fortsatt uppföljning inom specialiteten. I syfte att ge överblick och möjliggöra sökning har rapporten strukturerats i kapitel och kompletterats med hjälptexter. För att rapporten ska bli mer relevant för samtliga kliniker som deltar har gruppen valt att redovisa merparten av nyckeltalen på kliniknivå. Invånarrelaterade nyckeltal har beräknats utifrån de primära upptagningsområden som respektive klinik har för olika diagnoser eller ingrepp. Om sådant upptagningsområde inte finns tydligt definierat har en uppskattning gjorts utifrån befolkningsdata från SCB 217-12-31. Ögongruppen arbetar för närvarande med att kartlägga vilka arbetsuppgifter som utförs av respektive yrkeskategori. Kartläggningen är tänkt att användas som underlag för diskussion av olika praxis samt som utgångsläge för att följa utvecklingen framöver. Stockholm, maj 218 Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Amanda Gyllenswärd 734 26 37 98 amanda.gyllensward@helseplan.se www.nysam.com Copyright 218 Helseplan Nysam AB

4 DEMOGRAFI OCH BEFOLKNINGSUNDERLAG För att öka jämförelse ställs i denna rapport resurser och insatser mot invånare i respektive kliniks primära upptagningsområde. För de kliniker som är så kallade länsövergripande kliniker (markerade med LK i enhetsnamnet) gäller för invånarrelaterade nyckeltal länets befolkning enligt SCB 217-12-31. För övriga kliniker har befolkningsunderlaget uppskattats med utgångspunkt i data från SCB. I detta kapitel redovisas Sveriges totala befolkning, antal och andel över 7 år samt medelåldern uppdelat per län. Invånarrelaterade nyckeltal Invånarrelaterade nyckeltal används för att visa aktiviteter och resurser ställt i relation till de invånare som enheten ansvarar för att betjäna. Skillnader i befolkningssammansättning kan spela in för tolkning av nyckeltalen. Därför redovisas här särskilt några parametrar såsom åldersfördelning och andel över 7 år. Många av nyckeltalen i ögonrapporten är ställda i relation till invånare i det så kallade primära upptagningsområdet. Det primära upptagningsområdet kan se olika ut för olika patientgrupper eller ingrepp. Exempelvis kan det primära upptagningsområdet för kataraktoperationer vara ett annat än för glaukompatienter. 1 2 38 143 9 1 344 689 Demografi 217 46, 45, 8 1 69 782 44, 7 43, Invånare 6 5 4 3 2 1 42, 41, 4, 39, 38, 37, Medelålder Stockholm Uppsala Skåne Västra Götaland Östergötland Jönköping Kronoberg Örebro Västerbotten Halland Västmanland Södermanland Blekinge Jämtland Gävleborg Län Totalt Antal 7+ Medelålder Värmland Dalarna Västernorrland Norrbotten Kalmar Gotland 36, Copyright 218 Helseplan Nysam AB

DEMOGRAFI OCH BEFOLKNINGSUNDERLAG 5 Folkmängd 31 december 217 efter region och ålder Län Totalt Antal 7+ Andel 7+ Medelålder Stockholm 2 38 143 261 321 11 % 39,2 Uppsala 368 971 48 36 13 % 4,1 Skåne 1 344 689 189 524 14 % 4,9 Västra Götaland 1 69 782 234 593 14 % 41, Östergötland 457 496 67 273 15 % 41,3 Jönköping 357 237 53 72 15 % 41,4 Kronoberg 197 519 3 191 15 % 41,5 Örebro 298 97 45 676 15 % 41,6 Västerbotten 268 465 4 191 15 % 41,6 Halland 324 825 5 759 16 % 42,1 Västmanland 271 95 42 975 16 % 42,2 Södermanland 291 341 47 132 16 % 42,3 Blekinge 159 371 27 424 17 % 43,1 Jämtland 129 86 21 485 17 % 43,1 Gävleborg 285 637 48 733 17 % 43,4 Värmland 28 399 48 66 17 % 43,5 Dalarna 286 165 49 423 17 % 43,5 Västernorrland 245 968 42 43 17 % 43,5 Norrbotten 251 295 42 645 17 % 43,7 Kalmar 243 536 43 358 18 % 43,8 Gotland 58 595 1 52 18 % 44,7 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

6 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Kronoberg Kalmar Skåne 1 Blekinge 2 Ögonmottagningar 1. Karlshamn 2. Karlskrona Blekinge Organisation Blekinge län har 2 sjukhus, ögonkliniken har mottagningsverksamhet i både Karlskrona och Karlshamn. Jourverksamhet och operation i Karlskrona medan intravitreala injektioner endast i Karlshamn. Syncentralen ingår i ögonklinikens organisation. Vi är sammanlagt cirka 5 personer anställda. Det finns möjlighet att disponera två vårdplatser på infektionskliniken. Vi tillhör södra sjukvårdsregionen med SUS som partner inom högspecialiserade vården. Personalsituation Ögonkliniken har under de senaste 5 åren prioriterat rekrytering och utbildning av personal vilket nu börjar ge resultat i form av bättre tillgänglighet och minskade utomlänskostnader. Under andra halvåret 217 saknade vi två specialistläkare, en föräldraledig och en i tidig pension. Flera ögonsköterskor är relativt nyutbildade. Målet är att vara oberoende av hyrpersonal och i balans år 219. Större förändringar/händelser under året Det hus vi arbetar i Karlskrona har varit föremål för utredning gällande fukt och mögelproblematik och pågår fortfarande. På sikt ska huset rivas och vi hoppas på mera konkreta handlingsplaner för nybyggnation under 218. Vi har minskat våra utomlänskostnader kraftigt och samtidigt ökat intäkterna lite. Framtidsplaner/utvecklingsområden Vi arbetar med att kartlägga och förbättra våra huvudprocesser. Produktionsplanering. Byte av journalsystem planeras. Upphandling pågår. Hoppas planering för nybyggnation påbörjas 218. Ska vara oberoende av hyrpersonal 1/1-19. Faktaruta Antal invånare i primärt upptagningsområde 159 371 Andel 7 år och äldre i primärt upptagningsområde 17 % Landareal (km 2 ) 1) 2 931 Invånare per km 2 54 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Ja Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 8, % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året 1) Källa SCB, 212-1-1 N/A Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 7 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård % - avvikelse från Nysam medianvärde Blekingesjukhuset (LK) AKTIVITETER Antal besök totalt per 1 invånare i det primära upptagningsomr Antal läkarbesök per 1 inv i det primära upptagningsområdet Antal besök ortoptist/ssk/sjukvårdande övrig HoS-pers per 1 inv Antal laserbehandlingar totalt per 1 inv -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% -8,2% -,2% 1,2% 12% RESURSER Personalkostnad per invånare i det primära upptagningsområdet Personalkostnad totalt per besök totalt Antal annan HoS-personal per 1 inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Antal årsarbetande läkare per 1 inv -3,3% 14% 8,2% 8,5% 2% PRODUKTIVITET Antal op.tillf. (sv+dagkir) exkl laserbeh och inj per läkare Antal laserbehandlingar per läkare exkl AT-läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare exkl AT-läkare Antal besök SSK/ortoptist/sjukvårdande HoS-personal -4,5% -6,1% -7,3%,6% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister exkl hyrläkare Andel ST-läkare Andel SSK med vidareutbildning 4,1% 9,1% 18% Graf ID: 339 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

8 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Jämtland Gävleborg Norge 5 3 Värmland Dalarna 2 4 Örebro 1 Västmanland Uppsala Dalarna Organisation Ögonkliniken är länsklinik för Dalarna med dess 286 innevånare. Länsklinik med operation och mottagning i Falun samt länsdelsmottagningar i Borlänge, Mora, Ludvika och Avesta. Kirurgisk verksamhet innefattar katarakt, glaukom, strabism, ögonlocksplastik, intravitreal injektion mm. Ögonprotetisk verksamhet finns i Falun. En vårdplats på öronavdelningen där också beredskapslinjen/jouren är lokaliserad. Personalsituation Vid årsskiftet 18 ögonspecialister, 6 ST-läkare. Stafettörer har utnyttjas i viss utsträckning. 3 ST-läkare erhållit specialistbevis under 217. Underbemannat avseende ögonsköterskor och medicinska sekreterare. Utökad optikerstab till 2 tjänster. Två ögonssk vidareutbildades till ortoptister. Större förändringar/händelser under året I samband med pensionering och chefsrekrytering uppstod sköterskebrist i Avesta varför den enheten varit tillfälligt stängd sedan 21741. Forumsystem för hantering av Humphreyperimetrier infört under året. Cornealtopograf införskaffad. Landstingsinitierad revision av ögonkliniken genomförd vilken belyste ögonsjukvårdens behov av utökad bemanning för att möta de växande behoven, ffa avseende makulasjukvård. SPUR-inspektion genomförd. Utökad operativ verksamhet under året med därpå följande minskad operationskö under årets sista månader. Fyra ögonsköterskor upplärda att utföra intravitreal injektion. Fortsatt kraftig expansion av makulaverksamheten. Ögonmottagningar 1. Avesta 2. Borlänge 3. Falun 4. Ludvika 5. Mora Faktaruta Antal invånare i primärt upptagningsområde 286 165 Andel 7 år och äldre i primärt upptagningsområde 17 % Landareal (km 2 ) 1) 28 3 Invånare per km 2 1 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Nej Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 8,9 % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året, % 1) Källa SCB, 212-1-1 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 9 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% AKTIVITETER Antal besök totalt per 1 invånare i det primära upptagningsomr Antal läkarbesök per 1 inv i det primära upptagningsområdet Antal besök ortoptist/ssk/sjukvårdande övrig HoS-pers per 1 inv Antal op.tillf. (sv+öv) exkl laserbeh (inkl köpt vård) per 1 inv Antal laserbehandlingar totalt per 1 inv RESURSER Personalkostnad per invånare i det primära upptagningsområdet Personalkostnad totalt per besök totalt Antal annan HoS-personal per 1 inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Antal årsarbetande läkare per 1 inv PRODUKTIVITET Antal op.tillf. (sv+dagkir) exkl laserbeh och inj per läkare Antal laserbehandlingar per läkare exkl AT-läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare exkl AT-läkare Antal besök SSK/ortoptist/sjukvårdande HoS-personal UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister exkl hyrläkare Andel ST-läkare Andel SSK med vidareutbildning 1,% 3,4% 1,% 4% 19% 21% 14% 1% -1,8% 32% -6,1% 2,2% -16,% -9,5% -,1% -17,4% -16,8% Graf ID: 339 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Framtidsplaner/Utvecklingsområden Projektering för byggnation av integrerad enhet för undersökning och behandling av makulasjukdomar pågår. Överföring av bildarkiv från Visupac till Forum planeras. Crosslinkingbehandling avses starta under året. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

1 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 2 Västra Götaland 3 Jönköping Halland 1 Kronoberg Skåne Halland Organisation I Halland finns det ögonmottagning i Halmstad, Varberg samt Kungsbacka. Halmstad har en egen operationsenhet och beredskapen utgår härifrån. Vi har även viss hjälp av privata aktörer via vårdgarantiavtal (ca 12 %). Vi samarbetar med närliggande regionvård via SU och SUS. Personalsituation Vi har en god bemanning utan hyrpersonal och vidareutbildade ssk till hög grad via skolan i Halmstad. Större förändringar/händelser under året Kö till synfältsundersökning belastar oss och dubblering av antal injektioner likaså. Vi har startat upp glaukomkirurgi och även Xen. Framtidsplaner/Utvecklingsområden Mer fokusdagar, exempelvis glaukom, AMD, kirurgi, diabetes dvs teambaserad mottagning där patienten blir klar med allt samma dag. Vi planerar även upphandling av screening diabetes. Ögonmottagningar 1. Halmstad 2. Kungsbacka 3. Varberg Faktaruta Antal invånare i primärt upptagningsområde 324 825 Andel 7 år och äldre i primärt upptagningsområde 16 % Landareal (km 2 ) 1) 5 427 Invånare per km 2 6 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Ja Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 7, % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året 1,4 % 1) Källa SCB, 212-1-1 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 11 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% AKTIVITETER Antal besök totalt per 1 invånare i det primära upptagningsomr Antal läkarbesök per 1 inv i det primära upptagningsområdet Antal besök ortoptist/ssk/sjukvårdande övrig HoS-pers per 1 inv Antal op.tillf. (sv+öv) exkl laserbeh (inkl köpt vård) per 1 inv Antal laserbehandlingar totalt per 1 inv RESURSER Personalkostnad per invånare i det primära upptagningsområdet Personalkostnad totalt per besök totalt Antal annan HoS-personal per 1 inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Antal årsarbetande läkare per 1 inv PRODUKTIVITET Antal op.tillf. (sv+dagkir) exkl laserbeh och inj per läkare Antal laserbehandlingar per läkare exkl AT-läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare exkl AT-läkare Antal besök SSK/ortoptist/sjukvårdande HoS-personal UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister exkl hyrläkare Andel ST-läkare Andel SSK med vidareutbildning -22,1% -41,2%,8% -12,2% -23,1% -19,6% -,8% -15,% 2,5% -11,2% -44,6% -2,2% -28,8% 29% 11% -1,4% 2% Graf ID: 339 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

12 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Västra Götaland 2 Jönköping 1 Östergötland Kalmar Halland 3 Kronoberg Jönköping Verksamhetsbeskrivning Organisation Ögonmottagningen tillhör Region Jönköpings län och ingår i verksamhetsområde Kirurgisk vård. Mottagningen som är en länsdelsenhet är placerad i med upptagningsområde för -, Gislaved -, Gnosjö - och Vaggeryds kommun. Verksamhetens uppdrag är att tillhandla hålla invånarna oftalmologi i öppen vård, förutom bakre segment. Vi har jourverksamhet dagtid vardagar, är konsult åt sjukhus och områdets alla vårdcentraler. Kvällar och helger hänvisas de eventuella akuta patienter till Jönköping och nattetid remitteras vid behov patienter till Linköping. Personalsituation Personalförsörjningen vid mottagningen är ganska god med en snittålder på 48 år, just nu har vi 1 vakant ögonläkartjänst som kommer att tillsättas med en ST läkare. Alla ögonsjuksköterske-, optiker-, ortoptist- och underskötersketjänster är tillsatta. Däremot saknas det 2 vårdadministratörer. Just nu är det svårt att rekrytera vårdadministratörer då det inte utbildas lika många som efterfrågas. Ögonmottagningar 1. 2. Jönköping 3. Faktaruta Antal invånare i länet 1) 357 237 Andel 7 år och äldre 1) 15 % Landareal (km 2 ) 2) 1 438 Invånare per km 2 34 Antal invånare i primärt upptagningsområde 113 175 154 19 87 48 Vårdval privata utförare Jönköping 356 64 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Ja Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 6,9 % 9,3 % 8,2 % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året 2,8 % 1) Källa SCB, 217-12-31 2) Källa SCB, 212-1-1 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 13 Större förändringar/händelser under året Region Jönköpings län har generellt sett god ekonomi, och Regionens ögonkliniker håller budgeten i stort sett. Trycket på mottagningen har ökat sista åren och det är makulaflödet som ökar både med kontroller och injektioner. Omstrukturering görs genom att undersköterskor och optiker får ta över en del ögonsjuksköterskeuppgifter. Mottagningens lokaler är inte längre anpassade för den verksamhet som bedrivs och frågan har lyfts om andra lokaler. Regionen har vårdval inom ögonsjukvård där man i år ska utvärdera vårdvalet efter att budgeten gick igenom i fullmäktige. Framtidsplaner/Utvecklingsområden Mottagningens processer är ständigt under arbete, främst arbetar vi med flödet och logistiken av makulapatienter. Glaukomoperationer med inplantat har påbörjats på mottagningen. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

14 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Finland 1 Norge Norrbotten 3 2 Norrbotten Organisation Ögonsjukvård Region Norrbotten bedriver verksamhet vid Sunderby sjukhus, Gällivare sjukhus, Piteå Älvdals sjukhus och Kalix sjukhus. Ögonspecialistläkare roterar från Sunderby sjukhus till Piteå och Kalix sjukhus. Vi har även sjuksköterskemottagningar i form av satellitmottagning vid hälsocentraler i Arvidsjaur och Luleå. Upptagningsområdet sträcker sig från Piteå i söder till Kiruna i norr och omfattar cirka 25 invånare. Personalsituation Västerbotten Ögonsjukvården i Region Norrbotten har en brist av färdiga ögonspecialister. På sjuksköterskesidan går det inte att rekrytera färdiga ögonsjuksköterskor, vi ansvarar själva för att vidareutbilda grundutbildade sjuksköterskor. Det råder även stora svårigheter att rekrytera färdiga ortoptister. Den enda ortoptistutbildning som finns tillgänglig i Sverige kommer att upphöra 219. Större förändringar/händelser under året Vi arbetar enligt Modern sjukvårdsledning med ständiga förbättringar, kompetensväxling och standardiserade arbetssätt för att kunna möta det patientbehov som finns i regionen med de resurser vi i dagsläget förfogar över vad det gäller både ekonomi och personal. Ögonmottagningar 1. Gällivare 2. Piteå 3. Sunderby Faktaruta Antal invånare i primärt upptagningsområde 251 295 Andel 7 år och äldre i primärt upptagningsområde 17 % Landareal (km 2 ) 1) 97 257 Invånare per km 2 2,6 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Nej Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 9,1 % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året, % 1) Källa SCB, 212-1-1 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 15 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% AKTIVITETER Antal besök totalt per 1 invånare i det primära upptagningsomr Antal läkarbesök per 1 inv i det primära upptagningsområdet Antal besök ortoptist/ssk/sjukvårdande övrig HoS-pers per 1 inv Antal op.tillf. (sv+öv) exkl laserbeh (inkl köpt vård) per 1 inv Antal laserbehandlingar totalt per 1 inv RESURSER Personalkostnad per invånare i det primära upptagningsområdet Personalkostnad totalt per besök totalt Antal annan HoS-personal per 1 inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Antal årsarbetande läkare per 1 inv PRODUKTIVITET Antal op.tillf. (sv+dagkir) exkl laserbeh och inj per läkare Antal laserbehandlingar per läkare exkl AT-läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare exkl AT-läkare Antal besök SSK/ortoptist/sjukvårdande HoS-personal UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister exkl hyrläkare Andel ST-läkare Andel SSK med vidareutbildning 12% 3,8% 25% 48% 16%,7% -14,4% 11% 4% -14,7% 85% 56% 31% 18% -12,1% 1,7% -1,3% Graf ID: 339 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Framtidsplaner/Utvecklingsområden Under våren 218 kommer en satellitmottagning starta upp i Kiruna. Två ögonsjuksköterskor går ortoptistutbildning. Vi har anställt optiker som kommer att ha kontaktlinsmottagning. Förbättringsarbete där patienter själv mäter sitt ögontryck och meddelar sjukvården vid värden utanför vårdplan. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

16 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Västmanland Uppsala Örebro 1 2 Sörmland Stockholm Östergötland 3 Sörmland Organisation Kliniken är en länsgemensam klinik och innefattar 3 olika enheter med operationsmöjilghet. Enheterna ombesörjer ögonsjukvård, både akut och planerat, till 29 711 sörmlänningar. Verksamheten omfattar i korthet allmän oftalmolog och polikliniska operationer för gråstarr, glaukom och plastik. I övrigt även en omfattande AMD mottagning med injektionsmottagning på samtliga tre enheter. Personalsituation Vi har vakanta överläkartjänster och kommande pensionsavgångar. Ett stort rekryteringsarbete pågår och i dagsläget har vi 5 ST läkare. Långsiktig planering. Större förändringar/händelser under året Avastinfrågan har diskuterats, men vi har inte gått över till detta preparat. Framtidsplaner/Utvecklingsområden Ökad tillgänglighet, fler e tjänster och rekrytering är våra största målområden. Men också att arbeta på annat sätt i framtiden. Ögonmottagningar 1. Eskilstuna 2. Katrineholm 3. Nyköping Faktaruta Antal invånare i primärt upptagningsområde 291 341 Andel 7 år och äldre i primärt upptagningsområde 16 % Landareal (km 2 ) 1) 6 76 Invånare per km 2 48 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Ja Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 8,6 % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året 1) Källa SCB, 212-1-1 N/A Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 17 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% AKTIVITETER Antal besök totalt per 1 invånare i det primära upptagningsomr Antal läkarbesök per 1 inv i det primära upptagningsområdet Antal besök ortoptist/ssk/sjukvårdande övrig HoS-pers per 1 inv Antal op.tillf. (sv+öv) exkl laserbeh (inkl köpt vård) per 1 inv Antal laserbehandlingar totalt per 1 inv RESURSER Personalkostnad per invånare i det primära upptagningsområdet Personalkostnad totalt per besök totalt Antal annan HoS-personal per 1 inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Antal årsarbetande läkare per 1 inv PRODUKTIVITET Antal op.tillf. (sv+dagkir) exkl laserbeh och inj per läkare Antal laserbehandlingar per läkare exkl AT-läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare exkl AT-läkare Antal besök SSK/ortoptist/sjukvårdande HoS-personal UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister exkl hyrläkare Andel ST-läkare Andel SSK med vidareutbildning 4,6% 13% -2,4% -11,4% -21,2% -2,1% -1,7% -2,4% 1,% 3,5% 31% -13,3% 18% -1,5% 9,8% -81,4% 1,3% Graf ID: 339 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

18 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Dalarna Norge 1 Värmland Örebro 3 2 4 Västra Götaland Värmland Organisation Ögonsjukvården i Värmland är landstinget i Värmlands specialistresurs för ögonsjuka personer i alla åldrar. Ögonsjukvården har en omfattande öppenvård med mottagningar på flera orter i länet. Ögonsjukvårdens kirurgiska verksamhet finns vid Centralsjukhuset i Karlstad. På den egna operationsavdelningen utförs kirurgiska behandlingar av de mest frekventa ögonkirurgiska ingreppen. Ingrepp i narkos sker på operationscentrum. En vårdplats finns på öronsjukvårdens vårdavdelning, Centralsjukhuset, Karlstad. Telefonrådgivning samt planerad jourmottagning vardagar medan läkare i beredskap finns under helger och ledigheter. Syncentralen, som är organisatoriskt knuten till ögonsjukvården, ger rehabiliteringsoch habiliteringsinsatser för synskadade personer i form av bedömning, träning, utprovning och förskrivning av hjälpmedel samt psykosocialt stöd. Personalsituation Ögonsjukvården Värmland har krav på välutbildade medarbetare och så gott som samtliga sjuksköterskor är specialistutbildade. Läkarbemanningen är påverkad av pensionsavgångar samt nedsättning i tjänstegrad för att orka med arbetsbelastningen. Antalet läkare under specialisttjänstgöring är konstant hög. Som ett led i föryngringen har vi anställt legitimerade optiker och optometrist. Vi arbetar ständigt med förbättringar och aktivt med arbetsväxling. Ögonmottagningar 1. Arvika 2. Karlstad (Centralsjukhuset) 3. Karlstad (Hagahuset) 4. Kristinehamn Faktaruta Antal invånare i primärt upptagningsområde 28 399 Andel 7 år och äldre i primärt upptagningsområde 17 % Landareal (km 2 ) 1) 17 517 Invånare per km 2 16 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Nej Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 1, % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året, % 1) Källa SCB, 212-1-1 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 19 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% AKTIVITETER Antal besök totalt per 1 invånare i det primära upptagningsomr Antal läkarbesök per 1 inv i det primära upptagningsområdet Antal besök ortoptist/ssk/sjukvårdande övrig HoS-pers per 1 inv Antal op.tillf. (sv+öv) exkl laserbeh (inkl köpt vård) per 1 inv Antal laserbehandlingar totalt per 1 inv -3,4% -3,4% -,8% -6,7%,2% RESURSER Personalkostnad per invånare i det primära upptagningsområdet Personalkostnad totalt per besök totalt Antal annan HoS-personal per 1 inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Antal årsarbetande läkare per 1 inv -6,7% -1,% 2,%,8%,8% PRODUKTIVITET Antal op.tillf. (sv+dagkir) exkl laserbeh och inj per läkare Antal laserbehandlingar per läkare exkl AT-läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare exkl AT-läkare Antal besök SSK/ortoptist/sjukvårdande HoS-personal 22% 14% 3,1% 7,3% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister exkl hyrläkare Andel ST-läkare Andel SSK med vidareutbildning,1% 28% 5,3% Graf ID: 339 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Större förändringar och händelser under 217 Utlokalisering av diabetesfoto till allmänmedicin och behandlande diabetessköterska. Bilderna granskas av behörig personal inom ögonsjukvården. Flera större upphandlingar påbörjats (Phako, OCT, linser bl.a.). Påbörjat förstudie för nya lokaler, ännu dock inga nödvändiga beslut tagna i ärendet. Ny chefsorganisation inom ögonsjukvården med en chef för alla sjuksköterskor och under sköterskor (gemensamt med biträdande avdelningschef) samt en chef för läkare. Planer inför framtiden Byte av verksamhetschef planerat och sker under sommaren 218. Bemanning med optiker på mindre externa enheter för att klara uppdraget på dessa. Fortsätta med framgångsrikt arbete runt subspecilitet för att öka kompetens och effektivisera flöden. Ytterligare arbetsväxling. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

2 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Gävleborg Dalarna 3 4 Örebro Västmanland 1 Uppsala 2 Sörmland Västmanland Organisation Ögonkliniken Västmanland har ett regionövergripande ansvar för högspecialiserad ögonsjukvård. Folkmängden är 271 95 invånare med 15,9 % av befolkningen över 7 år. Verksamheten i länet är fördelad mellan sjukhusen i Västerås (81 %), Köping (1 %), Fagersta (6 %) och Sala (3 %), all operativ verksamhet är förlagd till egna lokaler i Västerås. Vi disponerar en vårdplats på kärlkirurgens vårdavdelning. Akutverksamheten på jourtid bedrivs på akutmottagningen. Kliniken tillhör förvaltningen Västmanlands sjukhus och rapporterar direkt till förvaltningsdirektören. Personalsituation Ögonkliniken har de senaste fem åren genomgått en generationsväxling. Flera erfarna läkare har gått i pension eller börjat arbeta i vårdvalet i angränsande län. Vi har satsat stort på utveckling av egna specialister och har en väl fungerande ST-utbildning. Vi har stor brist på ögonsjuksköterskor och satsar på att erbjuda anställda sjuksköterskor vidareutbildning. Vi har utökat antalet anställda optiker och vidareutbildat ortoptist inför planerad pensionsavgång. Externt upphandlat team opererar katarakter på helger då vi lider brist på erfarna kirurger och operationsutrymme. Större förändringar / händelser under året Upphandling av extern diabetesscreening för att komma tillrätta med försenade kontroller, gör idag 3 % av undersökningarna med goda erfarenheter så långt. Vi satsar stort på utbildning av nästa generations kataraktkirurger med hjälp av inhyrd specialist. Utvecklat klinikens forskningsengagemang, är idag aktiva i flertalet forskningsprojekt inom retina och barn. Ögonmottagningar 1. Västerås 2. Köping 3. Fagersta 4. Sala Faktaruta Antal invånare i primärt upptagningsområde 271 95 Andel 7 år och äldre i primärt upptagningsområde 16 % Landareal (km 2 ) 1) 5 118 Invånare per km 2 53 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Ja Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 1, % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året 1) Källa SCB, 212-1-1 N/A Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 21 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% AKTIVITETER Antal besök totalt per 1 invånare i det primära upptagningsomr Antal läkarbesök per 1 inv i det primära upptagningsområdet Antal besök ortoptist/ssk/sjukvårdande övrig HoS-pers per 1 inv Antal op.tillf. (sv+öv) exkl laserbeh (inkl köpt vård) per 1 inv Antal laserbehandlingar totalt per 1 inv -1,% -12,3% 14% 32% 31% RESURSER Personalkostnad per invånare i det primära upptagningsområdet Personalkostnad totalt per besök totalt Antal annan HoS-personal per 1 inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Antal årsarbetande läkare per 1 inv -,7% -4,1% -5,1% 2,4% 15% PRODUKTIVITET Antal op.tillf. (sv+dagkir) exkl laserbeh och inj per läkare Antal laserbehandlingar per läkare exkl AT-läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare exkl AT-läkare Antal besök SSK/ortoptist/sjukvårdande HoS-personal -,6% 4,5% 56% 3% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister exkl hyrläkare Andel ST-läkare Andel SSK med vidareutbildning -3,8% -34,5% 4,5% Graf ID: 339 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Framtidsplaner / utvecklingsområden Beslut är taget om att bygga nytt sjukhus i Västerås. Vi planerar nu att göra smärre justeringar i nuvarande lokaler i avvaktan på nybygget. Vi har för avsikt att börja med IVT på en av länsmottagningarna för att öka möjligheten att operera fler katarakter i egen regi. Vi kommer införa screeningsynfält med FDT för att komma tillrätta med försenade glaukomkontroller. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

22 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Värmland Örebro 2 Västra Götaland 1 Jönköping Halland VGR Södra Älvsborgs sjukhus Organisation Ögonkliniken vid ingår i Västra Götalandsregionen och tillhör Kliniken för Hud/STD, Infektion, Vårdhygien och Ögon. Vid behov av högspecialiserad ögonsjukvård är det i första hand Ögonverksamheten vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg/Mölndal som man vänder sig till. I uppdraget ingår att bedriva basal och specialiserad ögonsjukvård inklusive operationer av katarakt, skelning och mindre ögonplastik samt intravitreala injektioner. Personalsituation Vid ögonmottagningen SÄS arbetade vid årsskiftet 217/218 26 läkare, varav 19 specialister och 7 ST-läkare många av dessa deltidsarbetande och flera föräldralediga. Vårdpersonalen utgörs av 41 anställda, varav 3 ortoptister, 12 ögonsjuksköterskor, 1 oftalmologassistent, 1 allmänsjuksköterskor, 2 operationssjuksköterskor, 9 undersköterskor och 4 optiker. Kliniken har sedan flera år en situation där förstärkning av läkarbemanningen till största delen sker med hjälp av nyanställning av ST-läkare. Rekrytering av specialister går trögt, dock har ett antal nyrekryteringar gjorts under året något som dock utmanas av de närmaste årens pensionsavgångar samt den ständiga utbyggnaden av privata ögonkliniker i landet. Större förändringar/händelser under året Utbyggnad och effektivisering av Ögonmottagningen SÄS utmanas av underdimensionerade och opraktiska lokaler. Tillgänglighetsproblemen inom VGR har resulterat i kökortningsavtal med privata leverantörer i Göteborg. En utmaning är också den växande patientgruppen som genomgår injektionsbehandling, där risken för undanträngningseffekter sätter verksamheten på prov när det gäller effektivt resursutnyttjande och medicinsk behandlingsindikation. Ögonmottagningar 1. Borås 2. Alingsås Faktaruta Antal invånare i länet 1) 1 69 782 Andel 7 år och äldre 1) 14 % Landareal (km 2 ) 2) 23 797 Invånare per km 2 71 Antal invånare i primärt upptagningsområde 34 443 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Ja Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 5,4 % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året 1,1 % 1) Källa SCB, 217-12-31 2) Källa SCB, 212-1-1 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 23 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% AKTIVITETER Antal besök totalt per 1 invånare i det primära upptagningsomr Antal läkarbesök per 1 inv i det primära upptagningsområdet Antal besök ortoptist/ssk/sjukvårdande övrig HoS-pers per 1 inv Antal op.tillf. (sv+öv) exkl laserbeh (inkl köpt vård) per 1 inv Antal laserbehandlingar totalt per 1 inv -4,8% -21,3% -6,4% -28,3% % RESURSER Personalkostnad per invånare i det primära upptagningsområdet Personalkostnad totalt per besök totalt Antal annan HoS-personal per 1 inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Antal årsarbetande läkare per 1 inv PRODUKTIVITET Antal op.tillf. (sv+dagkir) exkl laserbeh och inj per läkare Antal laserbehandlingar per läkare exkl AT-läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare exkl AT-läkare Antal besök SSK/ortoptist/sjukvårdande HoS-personal UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister exkl hyrläkare Andel ST-läkare Andel SSK med vidareutbildning -18,2% 32% -26,3% -2,4% -,8% -16,1% -17,8% -14,7% -48,8% -7,6% -1,7% -33,9% Graf ID: 339 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Framtidsplaner/utvecklingsområden Sedan ett par år tillbaka fokuserar Ögonkliniken SÄS på arbetet med att säkerställa en rimlig och bred basal kompetensnivå hos personalen och att arbeta effektivt med de resurser som finns. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

24 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Dalarna Västmanland Värmland Örebro 1 Sörmland Västra Götaland Östergötland Ögonmottagningar 1. Örebro Organisation Ögonkliniken är idag inte en länsklinik men inom Region Örebro Län finns förutom Ögonkliniken, USÖ två mindre ögonmottagningar, en i Karlskoga och en i Lindesberg samt en större privat aktör med vårdavtal. Ögonkliniken är en av Sveriges fem största ögonkliniker. Kliniken strävar efter att vara i frontlinjen för att genomföra kirurgi med modern teknik inom bakre segmentskirurgi, glaukom- och kataraktkirurgi och hornhinnetransplantationer assisterade med excimer- och femtolaser, Kliniken har en stor andel högspecialiserad ögonsjukvård och våra fasta kunder är Värmland, Västmanland, Sörmland, Dalarna, Uppsala och Gävleborg. Vi har även en del kunder från övriga Sverige. Vi har en egen vårdavdelning med 12 vårdplatser dygnet runt och är landets enda ögonklinik med ständig operationsberedskap. Personalsituation Ögonkliniken har senaste 1 åren arbetat med att föra över administrativa arbetsuppgifter från vårdande personal till medicinska vårdadministratörer. På ögonoperation har vi senaste året genomgått en generationsväxling och anställt fem operationssköterskor, vilket möjliggör att vi kan ha full produktion på klinikens fyra operationssalar. Vi arbetar ständigt med kompetensförsörjning inom alla yrkeskategorier och vi tar inte in hyrläkare. Faktaruta Antal invånare i länet 1) 298 97 Andel 7 år och äldre 1) 15 % Landareal (km 2 ) 2) 8 54 Invånare per km 2 35 Antal invånare i primärt upptagningsområde 26 772 Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Ja Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året 9,2 % Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året 1) Källa SCB, 217-12-31 2) Källa SCB, 212-1-1 N/A Copyright 218 Helseplan Nysam AB

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 25 Större förändring under året Under året har vi strömlinjeformat undersökningar med specialutrustningar på vår kirurgiska mottagning, vilket har genererat till mer effektivare mottagningar. Klinikens horhinnecentrum har expanderat och vi har övertagit Akademiskas uppdrag inom hornhinnekirurgi. Vi har utbildat vår tredje kirurg som kan göra avancerade endolamellära hornhinnetransplantationer. Framtidsplaner/utvecklingsområden Kliniken är mitt uppe i ett stort byggprojekt. Ett nytt högspecialiserat hus byggs i Örebro och ska stå klart i slutet av 22. Ögonkliniken samt fem andra kliniken ska få helt nya moderna lokaler. För ögonklinikens del så innebär det flera operationssalar och mottagningsrum vilket möjliggör ett betydligt effektivare vårdflöde. Copyright 218 Helseplan Nysam AB

26 PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE ÖGONSJUKVÅRDSKLINIKER Uppdrag och tjänsteutbud varierar mellan de kliniker som ingår i Nysams ögongrupp. Därför har gruppen valt att i tabellform redovisa vissa utvalda aspekter. Avsikten är inte att ge en heltäckande bild av den ögonsjukvård som bedrivs utan endast peka på några aspekter som kan ha betydelse för tolkningen av nyckeltalen i rapporten. Län Klinik Vilka ögonmottagningar ingår i denna redovisning? Ange typ av verksamhet Antal geografiskt åtskilda enheter som ingår i underlaget Blekinge Blekingesjukhuset (LK) Karlshamn och Karlskrona Länsklinik 2 Dalarna Avesta, Borlänge, Falun, Ludvika, Mora länsklinik 5 Halland Halland Halmstad, Varberg, Kungsbacka Länsklinik 3 Jönköping Länsdelsenhet 1 Jönköping Jönköping Länsklinik 1 Jönköping Länsdelsenhet Jönköping Vårdval privata utförare Jönköping Eye Clinic Scandinavia AB, Capio Medocular AB, Ögonspecialisterna i Nässjö, Ögonläkarhuset City i Jkp AB, A6 Ögonklinik AB Norrbotten Norrbotten (länsövergr.) Gällivare, Piteå, Sunderby sjukhus ögonmottagningar Vårdval privata utförare Region Jönköpings län Länsklinik 3 Sörmland MSE KSK NLN Länsklinik 3 Värmland Ögonmottagningen Centralsjukhuset, ögonmottagningen Hagahuset, ögonmottagningen Arvika, ögonmottagningen Kristinehamn Västmanland Priv spec Ögon Västmanland Länsklinik 4 Privatmottagning Privat N/A Västmanland Västerås, Köping, Fagersta, Sala Länsklinik 4 Västra Götaland SÄS, Alingsås länsklinik 3 Örebro Ögonkliniken USÖ Universitetsklinik 5 Län Klinik Är mottagningen landstingsdriven (eller motsvarande)? Drivs mottagningen av en privat vårdgivare? Har verksamheten egen vårdavdelning? Har verksamheten vårdplatser på annan vårdavdelning? Blekinge Blekingesjukhuset (LK) Ja Nej Nej Ja Dalarna Ja Nej Nej Ja Halland Halland Ja Nej Nej Ja Jönköping Ja Nej Nej Nej Jönköping Ja Nej Nej Ja Jönköping Ja Nej Nej Nej Jönköping Norrbotten Vårdval privata utförare Jönköping Norrbotten (länsövergr.) Nej Ja Nej Nej Ja Nej Nej Ja Sörmland Ja Nej Nej Nej Värmland Ja Nej Nej Ja Västmanland Priv spec Ögon Västmanland N/A N/A N/A N/A Västmanland Ja Nej Nej Ja Västra Götaland Södra Älvsborgs Sjukhus Ja Nej Nej Ja Örebro Ja Nej Ja Nej Copyright 218 Helseplan Nysam AB

PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE ÖGONSJUKVÅRDSKLINIKER 27 Län Klinik Antal vårdplatser Har verksamheten egen operationsavdelning? Utför verksamheten operationer vid centraloperationsenhet (eller motsvarande)? Ingår syncentral i verksamhetens uppdrag? Blekinge Blekingesjukhuset (LK) 2 Ja Nej Ja Dalarna 1 Ja Nej Nej Halland Halland 2 Ja Ja Nej Jönköping Ja Nej Nej Jönköping 1 Nej Ja Nej Jönköping Ja Nej Nej Jönköping Norrbotten Vårdval privata utförare Jönköping Norrbotten (länsövergr.) Ja Nej Nej Ja Ja Nej Sörmland Ja Ja Nej Värmland 1 Ja Ja Ja Västmanland Priv spec Ögon Västmanland N/A N/A N/A N/A Västmanland 1 Ja Nej Nej Västra Götaland Södra Älvsborgs Sjukhus.5 Ja Ja Nej Örebro 12 Ja Nej Nej Län Klinik Är mottagningen remissinstans för icke ögonläkare, primärvård/allmänmedicin, optiker etc.? Är mottagningen remissinstans för ögonspecialister på landstings- eller landstingsregional nivå? Är mottagningen remissinstans för ögonspecialister på sjukvårdsregion- eller nationell nivå? Har mottagningen diabetesfotoscreening? Blekinge Blekingesjukhuset (LK) Ja Ja Nej Ja Dalarna Ja Ja Nej Ja Halland Halland Ja Ja Nej Ja Jönköping Ja Ja Nej Ja Jönköping Ja Ja Ja Ja Jönköping Nej Ja Nej Ja Jönköping Norrbotten Vårdval privata utförare Jönköping Norrbotten (länsövergr.) Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Sörmland Ja Ja Ja Ja Värmland Ja Ja Ja Ja Västmanland Priv spec Ögon Västmanland N/A N/A N/A N/A Västmanland Ja Ja Ja Ja Västra Götaland Södra Älvsborgs Sjukhus Ja Ja Nej Ja Örebro Ja Ja Ja Ja Copyright 218 Helseplan Nysam AB

28 PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE ÖGONSJUKVÅRDSKLINIKER Län Klinik Uppskattad (procentuell) andel förberedda läkarmottagningar Utförs chirurgia minor? Utförs kataraktoperationer? Utförs bakre segment operationer? Blekinge Blekingesjukhuset (LK) 81 1 % Ja Ja Nej Dalarna 61 8 % Ja Ja Nej Halland Halland 81 1 % Ja Ja Nej Jönköping 21 4 % Ja Ja Nej Jönköping 21 4 % Ja Ja Nej Jönköping 21 4 % Ja Ja Nej Jönköping Norrbotten Vårdval privata utförare Jönköping Norrbotten (länsövergr.) 41 6 % Ja Ja Nej 61 8 % Ja Ja N/A Sörmland 61 8 % Ja Ja Ja Värmland 61 8 % Ja Ja Nej Västmanland Priv spec Ögon Västmanland N/A N/A N/A N/A Västmanland 81 1 % Ja Ja Ja Västra Götaland Södra Älvsborgs Sjukhus 61 8 % Ja Ja Nej Örebro 81 1 % Ja Ja Ja Län Klinik Utförs retinal laser behandling? Utförs YAG-laser? Utförs SLT-laser? Utförs mönsterlaser behandling (multispot)? Blekinge Blekingesjukhuset (LK) Ja Ja Ja Ja Dalarna Ja Ja Ja Ja Halland Halland Ja Ja Ja Ja Jönköping Ja Ja Ja Ja Jönköping Ja Ja Ja Ja Jönköping Ja Ja Ja Ja Jönköping Norrbotten Vårdval privata utförare Jönköping Norrbotten (länsövergr.) Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Sörmland Ja Ja Ja Ja Värmland Ja Ja Ja Ja Västmanland Priv spec Ögon Västmanland N/A N/A N/A N/A Västmanland Ja Ja Ja Ja Västra Götaland Södra Älvsborgs Sjukhus Ja Ja Ja Ja Örebro Ja Ja Ja Ja Copyright 218 Helseplan Nysam AB

PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE ÖGONSJUKVÅRDSKLINIKER 29 Län Klinik Utförs mikropulslaser? Utförs Anti-VEGF behandling? Har man haft kökortningssatstning under året? Om ja finns extra budget för kökortningssatsningar? Blekinge Blekingesjukhuset (LK) N/A Ja N/A N/A Dalarna Nej Ja Ja Ja Halland Halland Ja Ja Nej N/A Jönköping Ja Nej N/A N/A Jönköping Ja Ja N/A N/A Jönköping Ja Ja Nej Nej Jönköping Norrbotten Vårdval privata utförare Jönköping Norrbotten (länsövergr.) Ja Nej Nej Nej N/A Ja Nej Nej Sörmland Nej Ja Ja Ja Värmland Nej Ja Ja Ja Västmanland Priv spec Ögon Västmanland N/A N/A N/A N/A Västmanland Ja Ja Ja Ja Västra Götaland Södra Älvsborgs Sjukhus Nej Ja Ja Nej Örebro N/A Ja Nej N/A Län Klinik Finns privata specialister med vårdavtal i landstinget? Utförs kornealkirurgi? Utförs glaukomkirurgi? Utförs skelningskirurgi? Blekinge Blekingesjukhuset (LK) Ja Nej Ja Ja Dalarna Nej Nej Ja Ja Halland Halland Ja Ja Ja Ja Jönköping Ja Ja Nej Nej Jönköping Ja Ja Ja Nej Jönköping Ja Nej Ja Nej Jönköping Norrbotten Vårdval privata utförare Jönköping Norrbotten (länsövergr.) Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Ja Sörmland Ja Nej Ja Ja Värmland Nej Ja Ja Ja Västmanland Priv spec Ögon Västmanland N/A N/A N/A N/A Västmanland Ja Nej Ja Ja Västra Götaland Södra Älvsborgs Sjukhus Ja Nej Ja Ja Örebro Ja Ja Ja Ja Copyright 218 Helseplan Nysam AB

3 NYCKELTALSGRAFER ÖGONSJUKVÅRD Verksamhetens omfattning Kapitlet Verksamhetens omfattning innehåller aktivitetsnyckeltal som bygger på data för aktiviteter som exempelvis besök och ingrepp. Dessa aktiviteter kan ställas i relation till invånare och till individer som söker/får vård och syftar till att ge en bild av vilken omfattning de olika verksamheterna har. Skillnader mellan olika landsting eller enheter kan bero på olikheter i förekomst av vissa diagnoser mellan olika delar av landet eller på olikheter i arbetssätt. Patienterna kan också i olika hög grad omhändertas på en annan vårdnivå, exempelvis primärvård, gå till privata aktörer eller söka sig till andra landsting för vård. Inledningsvis redovisas i vilken omfattning befolkningen haft kontakt med ögonsjukvården i respektive landsting samt antal besök per individ som haft kontakt med ögonsjukvården under året. Skillnader kan bero både på prevalens avseende ögonsjukdomar i olika delar av landet, och på skillnader i arbetssätt och bemanningsläge som ger olika förutsättningar att möta befolkningens vårdbehov. Genom patientlagen, vårdvalssystem och vårdavtal har patienter i olika utsträckning även möjlighet att söka vård hos privata aktörer. I Jönköping har volymer från privata aktörer inom vårdval katarakt rapporterats in och redovisas i rapporten. I andra landsting, exempelvis Halland, kan inte motsvarande inrapportering göras. För att ge en bild av den totala verksamheten på respektive klinik redovisas även köpt och såld vård, uttryckt i kronor. Här tydliggörs att universitetsklinikerna har en stor verksamhet för patienter som bor i andra landsting, medan länsklinikerna netto köper mer vård än de säljer. Omfattningen av köpt utomlänsvård per invånare varierar beroende på vilka samarbetsavtal som tecknats och hur landstingen är belägna. En graf visar att remissinflödet ser olika ut mellan landstingen, både till omfattning och vem som remitterar, vilket kan bero på olikheter både i regelverk och arbetssätt. För operationsverksamheten redovisas därefter antal ingrepp av olika typ relaterat till primära upptagningsområden. Antal besök per invånare och individ Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård - kliniknivå Andel av befolkning i det primära upptagningsområdet som haft kontakt med ögonsjukvården under året % 2,5% 5% 7,5% 1% 9,2% 1% 1% 9,1% 8,9% 8,6% 8,% 7,% 1,4% 9,3% 8,2% 6,9% 5,4% 1,1% 2,8% Andel individer som haft kontakt med ögonkliniken under året Andel individer som haft kontakt med den privata ögonsjukvården under året Graf ID: 4453 Copyright 218 Helseplan Nysam AB

NYCKELTALSGRAFER ÖGONSJUKVÅRD 31 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård - kliniknivå Antal besök per individ som haft kontakt med ögonkliniken under året,2,4,6,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2 2,2 2,4 2,6 2,8 1,9 2,3 2,3 2,2 2,1 2, 1,8 1,8 2,7 2,5 2,3 2,3 2, Antal besök per individ som haft kontakt med ögonkliniken under året Ej korrigerad för stor privat vårdgivare i Halland och i Örebro Graf ID: 2288 Nyckeltal 217 - Ögonsjukvård - länsnivå Besök per 1 invånare i det primära upptagningsområdet 25 5 75 1 125 15 175 2 225 25 275 Jönköping 154 19 1 Norrbotten 98 13 96 Västmanland 91 14 9 Sörmland 17 12 73 Dalarna 98 16 72 Blekinge 16 18 58 Örebro 121 9,9 47 Värmland 91 12 74 Halland 56 15 73 Läkarbesök Ortoptistbesök Besök SSK och sjukvårdande övrig HoS-personal Halland redovisas exkl. ev. SSK-besök utförda av stor privat vårdgivare Ej korrigerad för stor privat vårdgivare i Örebro Örebro avser endast Graf ID: 222 Copyright 218 Helseplan Nysam AB