Basala hygienrutiner Maria Jonsson Hygiensjuksköterska 1
Basala hygienrutiner
Välkommen som patient till Centralsjukhuset i Karlstad! Här får ungefär var tionde patient en komplikation med en vårdrelaterad infektion under vårdtiden. Personalen följer de flesta hygienrutinerna. 3
Välkommen till restaurang Karlstatöserna! 4
Nationella regelverk Patientsäkerhet Personalsäkerhet 5
Vårdrelaterade infektioner - VRI En infektion som uppstår i samband med eller i efterförloppet av vård i slutenvård eller i samband med diagnostik, behandling eller undersökning. 6
7
KS tog inte bakterielarm på allvar patienter smittades Sverige 5 jul, 2016 Redan i början av februari slogs larm om smittspridningen av antibiotikaresistenta bakterier på Karolinska sjukhusets thoraxklinik i Solna. Men hjärtklinikens ledning tog inte larmen på allvar förrän knappt två månader senare. Då hade över 20 patienter hunnit smittas. 8
9
Basala hygienrutiner 10
SOSFS 2015:10 Arbetsdräkt. Smycken, klocka mm. Användning av handsprit. Användning av handskar. Användning av plastförkläde. 11
Hygienföreskrifter SOSFS 2015:10 Arbetskläder Får endast bäras i arbetet. Om arbetet bedrivs på flera platser, får de dock även bäras vid färd mellan dessa. Arbetsklädernas ärmar ska vara så korta att de slutar ovanför armbågen. Arbetskläderna ska bytas dagligen. Om de blir förorenade eller om det annars finns behov av det, ska de bytas så snart som möjligt. Skyddskläder Om kläderna riskerar att komma i kontakt med kroppsvätskor eller annat biologiskt material under ett vårdmoment, ska plastförkläde, skyddsrock eller motsvarande skyddskläder användas utanpå arbetskläderna. Om skyddskläder används vid vård av flera personer efter varandra, ska de bytas mellan varje person. Smycken, förband och naglar Underarmar och händer ska hållas fria från armbandsur, smycken, bandage, förband, stödskenor eller motsvarande. Naglarna ska vara korta och fria från konstgjorda material inkl. nagellack. 12
SOSFS 2015:10 Handdesinfektion Händerna ska desinfekteras med ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel eller något annat medel med motsvarande effekt, omedelbart före och efter ett vårdmoment. Händerna ska vara torra innan de desinfekteras. Händerna ska tvättas med vatten och flytande tvål före desinfektion, om de är eller kan antas vara smutsiga. Efter vård av en patient som kräks eller har diarré ska händerna alltid tvättas med vatten och flytande tvål före desinfektion. Skyddshandskar Skyddshandskar ska användas, om händerna riskerar att komma i kontakt med kroppsvätskor under ett vårdmoment. Händerna ska vara torra när handskarna sätts på. Skyddshandskar som används i vård ska vara för engångsbruk och avsedda för ändamålet. De ska bytas mellan varje vårdmoment. 13
Arbetsdräkten Ska vara kortärmad. Ska bytas dagligen eller när den blivit nedsmutsad. Ingen långärmad tröja under arbetsdräkten eller rock utanpå. Huvudduk får inte hänga ner, byts dagligen. Kort eller uppsatt hår. 14
15
16
17
Handhygien Inga smycken på händer och underarmar. Ingen nagellack eller lösnaglar, naglar ska vara korta. Inga stödskenor, förband mm. Inga eksem eller större sår. Handkräm för att förebygga torra händer. 18
Bakterietillväxt på två ringar som har tryckts mot en odlingsplatta strax efter handdesinfektion. Bakterietillväxt på ett klockarmband som har tryckts mot en odlingsplatta strax efter handdesinfektion. 19
Spelar det någon roll vad jag gör? Bild från Sveriges Radio 20
Handdesinfektion Effekten av personalens handtvätt / L Taylor Handflata Dåligt tvättat av 56% Dåligt tvättat av 28% Handrygg Dåligt tvättat av 16% 21
Handhygien Desinfektion av händerna är den i särklass viktigaste åtgärden för att minska smittspridning! 22
När använda handsprit? Omedelbart före patientkontakt Före rent arbete Före handskanvändning dvs. före hantering av handskpaketet. Efter patientkontakt Efter orent arbete 23
Men jag rörde ju inte ens patienten Det är viktigt att utföra handhygien även om man bara rört ytor eller utrustning i vårdrummet. Patientnära ytor sängbord, dropp, pumpar är ofta kontaminerade med smittämnen. 24
Handtvätt Tvätta händer med tvål och vatten enbart vid synligt smutsiga händer eller när det känns smutsigt. Efter vård av patient med magsjuka. Viktigt att händerna är torra innan handsprit appliceras, annars fungerar inte handspriten. 25
Tarmsmitta (kontakt- droppsmitta) Calicivirus: 10-100 viruspartiklar En droppe avföring innehåller upp till 5 miljarder viruspartiklar! 26
Handskar när? Vid risk för kontakt med kroppsvätskor: - hjälp med hygien - hjälp vid toalettbesök - såromläggning - sugning - provtagning, nålsättning Byts mellan olika vårdmoment. Ej för säkerhets skull. 27
Plastförkläde när? Vid kroppskontakt med : - patient - patientsäng - kroppsvätska - avfall - smutstvätt. Behövs inte rutinmässigt när patient ligger på brits på mottagningsrum vid t.ex. - lyssna på lungorna - känna på buken. 28
29
Tack för mig! Klarälven med gamla stenbron i Karlstad 30