IPSe.max ZirCAD CHAIRSIDE Bruksanvisning all ceramic all you need
Innehåll 3 IPS e.max System Praktiskt arbete Produkt information 5 IPS e.max ZirCAD Material Användning Sammansättning Vetenskaplig data Blockkoncept 9 Översikt över de kliniska arbetsstegen, framställningsprocessen Färgval tandfärg och distans / pelarfärg Preparationsriktlinjer Design criteria CAD/CAM-bearbetningsprocess CAD/CAM-partner 16 Översikt över framställningsteknikerna 17 Framställningsprocess Färdigställande efter framställningen Sintring Glaseringsteknik Målningsteknik Poleringsteknik Korrektion Generell information 37 Frågor och svar Färgkombinationstabeller Cementering och eftervård / hygieninstruktion Brännparametrar Symboler i bruksanvisningen Viktigt Information Kontraindikation Råd angående bränning Tips & Tricks 2
Produktinformation System Tack vare den kliniska framgången under flera år, tillsammans med det breda indikationsområdet, är IPS e.max -systemet idag det mest framgångsrika och oftast använda hel-keramiska systemet i världen. Tack vare de högestetiska och höghållfasta IPS e.max-materialen, kan alla indikationer för fast protetik genomföras, allt från tunna fasader till flerleds-broar. Även hybrid-restaurationer kan framställas. Det koordinerade färgkonceptet i systemet och de individuella produkterna ger ett flexibelt arbetssätt, från färgval till val av material. Den ideala färgen på restaurationen återskapas optimalt med hjälp av IPS e.max Shade Navigation App. Den underlättar vid materialvalet och ger resultat som uppvisar optimal färgmatchning och på så sätt gör arbetet effektiv och säkert. Produktinformation IPS e.max System IPS e.max är ett omfattande högkvalitativt helkeramiskt system för alla indikationer, estetiska krav och patientfall: all ceramic all you need. 3
CAD / För maximal flexibilitet ZirCAD IPS e.max CAD Litiumdisilikat glas (LS 2 ) För: Kronor, broar, inlays, onlays, fasader, delkronor och implantatunderstödda hybridkronor Styrka: 530 MPa 1 IPS e.max ZirCAD Zirkoniaoxidkeram (ZrO 2 ) För: Hel-konturerade kronor och broar Styrka: 1200 MPa 2 IPS e.max CAD Crystall./Shades/Stains och Glaze Universell färgämnen och glasyrer För: IPS e.max CAD, IPS e.max ZirCAD och IPS Empress CAD 1 Genomsnittlig biaxial böjhållfasthet över 10 år 2 Representativt medelvärde för biaxial böjhållfasthet på IPS e.max ZirCAD LT Källa: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein IPS e.max CAD är den innovativa litiumdisilikatglaskeramen (LS 2 ) för CAD/CAM-teknik. Den är unik och kombinerar utmärkt estetik med hög användarvänlighet. Den digitalt framställda restaurationen väljs från ett heltäckande utbud av indikationer, som finns endast genom IPS e.max CAD. En mängd av translucensnivåer, färger och blockstorlekar ger flexibelt arbetssätt. Beprövade och koordinerade cementeringsmaterial kompletterar idealt produktsortimentet. IPS e.max ZirCAD gör det möjligt att bearbeta populära zirkoniaoxidmaterial enkelt och snabbt tack vare snabbsintringen, som ger estetiskt tilltalande resultat. IPS e.max LT-blocken är för-färgade och monokromatiska och är idealiska att använda till monolitiska kronor och 3-ledsbroar. Den höga styrkan på IPS e.max ZirCAD gör det möjligt att ha tunn väggtjocklek (posteriora kronor ocklusalt och/eller centrala fissurer 0,6 mm, anteriora kronor 0,4 mm) och en tandbesparande preparationsteknik. Dessutom kan restaurationerna cementeras med konventionellt eller själv-adhesivt cement, t.ex. SpeedCEM Plus. IPS e.max CAD Crystall./Shades/Stains och Glaze är ett universalsystem med stains och glaze för IPS e.max CAD, IPS e.max ZirCAD och IPS Empress CAD. Glaseringsmaterialen finns även tillgängliga med eller utan fluorescerande effekt. Det finns separata bruksanvisningar för IPS e.max CAD Monolithic Solutions, IPS e.max CAD Veneering Solutions och IPS e.max CAD Abutment Solutions. 4
Product Information ZirCAD Material IPS e.max ZirCAD är försintrade ytterbiumstabiliserade zirkoniaoxid-block för CAD/CAM-teknik. Blocken är försintrade och monokromatiska. Med en böjhållfasthet på över 1200 MPa uppvisar materialet mycket bra mekaniska egenskaper och en mycket hög böjhållfasthet och brottsegheten är mer än dubbelt så hög som på glasinfiltrerade keramer. IPS e.max ZirCAD fräses enkelt i sin delsintrade kalk-liknande form i en CAD/CAM-apparat. Produktinformation IPS e.max ZirCAD Material Fräsningen genomförs alltid med en förstoring av skelettet på c:a 20 25 % per rymdaxel. Tack vare den kontrollerade framställningsprocessen av blocken, kombinerad med en optimerad sintringsprocess i en högtemperaturugn från Ivoclar Vivadent, t.ex. Programat CS4, kontrolleras krympningen av den förstorade, frästa restaurationen, så att exakt passform uppnås. Under sintringen får IPS e.max ZirCAD de specifika egenskaperna för zirkoniaoxid. I denna process skapas en struktur som är förtätad till mer än 99 %. Materialet uppvisar hög böjhållfasthet kombinerad med hög brottstyrka. Det gör att restaurationer med tunnare väggar kan framställas (posteriora kronor ocklusalt och/eller centrala fissuren 0,6 mm, anteriora kronor 0,4 mm), samt restaurationerna kan cementeras konventionellt. IPS e.max ZirCAD Yttriumoxid-stabiliserad Zirconiaoxid Restaurationerna glaseras med IPS e.max Crystall./Glaze, som finns med eller utan fluorescerande effekt. Till den individuella karaktäriseringen används universalstainingsystemet IPS e.max CAD Crystall./Shades/Stains och Glaze. IPS e.max ZirCAD LT Egenskaper Specificering Typiskt medelvärde CTE (25 500 C) [10-6 /K] 10,5 ± 0,5 Böjhållfasthet (biaxial) [MPa] 900 1200 Kemisk resistens [μg/cm 2 ] < 100 Typ / Klass Typ II / Klass 5 enligt ISO 6872:2015 5
Användning Indikationer Hel-anatomiska kronor för anteriora och posteriora området Hel-anatomiska 3-ledsbroar för anteriora och posteriora området Passar för både våt och torr process Kontraindikationer Patienter med omfattande tandförlust All annan användning som ligger utanför indikationsområdet Temporär cementering Viktiga restriktioner vid framställningen Om följande punkter inte följs, kan komplikationsfritt arbete med IPS e.max ZirCAD inte garanteras: Dimension på skelett och connectors måste kontrolleras och får inte hamna under de rekommenderade Blocken får inte fräsas i okompatibla CAD/CAM-system Sintringen får inte göras i okompatibla sintringsugnar Blanda inte IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades och Stains med andra dentala keramer (t.ex. IPS Ivocolor Glaze, Shades och Essences). Sidoeffekter / varning Om patienten har känd allergi mot någon av komponenterna i IPS e.max ZirCAD, får materialet inte användas. Under framställningen av IPS e.max ZirCAD produceras damm som kan irritera hud och ögon och kan leda till lungskada. Kontrollera att utsug och din CAM-apparat och din arbetsplats fungerar felfritt. Andas inte in keramiskt slipdamm - använd sug och ansiktsmask under arbetet (partikelklass FFP2) samt skyddsglasögon och handskar. Läs igenom säkerhetsdatabladet (SDS). Sammansättning IPS e.max ZirCAD LT Zirkoniaoxid ( ZrO 2 ) 88,0 95,5 % Yttriumoxid ( Y 2 O 3 ) > 4,5 % 6,0 % Hafniumoxid ( HfO 2 ) 5,0 % Aluminiumoxid ( Al 2 O 3 ) 1,0 % andra oxider 1,0 % 6
Vetenskaplig data Sedan utvecklingen av IPS e.max System startade, har materialet följts av den vetenskapliga världen. Många välkända experter har bidragit med sina forskningsresultat, som finns i en utmärkt databank. Den världsomspännande framgångssagan, den ständigt ökande efterfrågan, samt mer än 100 miljoner framställda restaurationer är beviset på framgången och tillförlitligheten med detta system. Mer än 20 kliniska in vivo studier till dags dato och ännu fler in vitro studier, samt det faktum att de kliniska studierna världen över, konstant stiger i antal, bekräftar den långsiktiga framgången för IPS e.max System i patienternas munhålor. De viktigaste resultaten på studierna är sammanställda i IPS e.max Scientific Report. Ytterligare vetenskaplig data (t.ex. styrka, abrasion, biokompatibilitet) finns i den vetenskapliga dokumentationen om IPS e.max produkterna, som kan beställas från Ivoclar Vivadent. Ytterligare information om helkeramer finns i Ivoclar Vivadent Report nr 16 och 17. Detaljerad information om kompositcementet Variolink Esthetic finns i Ivoclar Vivadent Report nr 22 och Variolink Esthetic Scientific Documentation, och Multilink Automix beskrivs detaljerat i Multilink Automix Scientific Report 2/2016. Produktinformation IPS e.max ZirCAD Användning Vetenskaplig data Ytterligare information hittar du på internet under www.ivoclarvivadent.com. 7
Blockkoncept IPS e.max ZirCAD block finns tillgängliga i en translucens nivå och två storlekar. Vi rekommenderar följande framställningsteknik: Translucensnivå Arbetsteknik Indikationer Glaseringsteknik Målningsteknik Poleringsteknik Hel-anatomiska kronor Hel-anatomiska 3-ledsbroar LT Low Translucency IPS e.max ZirCAD LT (Low Translucency) LT blocken är monokromatiska, för-färgade och finns tillgängliga i 7 A D färger samt 1 Bleach (BL) färg och i blockstorlekarna C17 och B45. LT blocken är lämpliga för monolitiska restaurationer och kan användas med glaseringstekniken med/utan staining / karaktärisering eller polertekniken. Detaljerad information om tillgängliga diskar, blockstorlekar och färger finns i CAD/CAM Block Overview på www.ivoclarvivadent.com! CAD/CAM Block Overview Block-Übersicht 8
Praktiskt arbete Översikt på de kliniska arbetsstegen, framställningsprocessen Glaseringsteknik Arbetssteg Preparation Färgval Intraoral avbildning CAD/CAM process Värmeprocess Målningsteknik Poleringsteknik IPS e.max CAD Crystall./ Glaze Spray eller Glaze Paste eller Glaze Paste Fluo och Glaze Liquid Ivoclar Vivadent produkt OptraGate IPS Natural Die Material IPS e.max Shade Navigation App Digital Shade Assistant (DSA) ( t.ex. i Programat CS3 ) OptraGate IPS e.max ZirCAD PrograMill One Programat CS4 IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stains, Glaze Spray eller Glaze Paste eller Glaze Paste Fluo och Glaze Liquid OptraFine Praktiskt arbete Blockkoncept Översikt på de kliniska arbetsstegen, framställningsprocessen Förberedelse inför cementering Ivoclean Monobond Plus Cementering CNS OptraGate OptraDam SpeedCEM Plus Multilink Automix Vivaglass CEM Kontroll av artikulation / ocklusion Polering OptraFine Efterkontroller Proxyt Utbudet av tillgängliga produkter kan variera från land till land 9
Praktiskt arbete Färgtagning tandfärg, stans /pelarfärg Val av block med hjälp av IPS e.max Shade Navigation App Förutsättningen för att få en naturlig helkeramisk restauration är att den integreras perfekt i patientens mun. Färgskillnader mellan restaurationen och det naturliga bettet stör det estetiska utseendet. För att uppnå optimal färgintegrering, ska följande riktlinjer följas. Den totala färgsamverkan på den helkeramiska restaurationen påverkas av: Färgen på den preparerade tanden (naturlig tandsubstans, pelaruppbyggnad, implantatdistans, implantat) Färg, translucens och skikttjocklek på restaurationen (A1, A2, A3, HT, MT, LT, fasad, karaktärisering) Färgen på cementet som används Faktorer som påverkar samverkan för färgen Preparationens färg Skikttjocklek på restauration Translucens på restaurationen Färg på restauration Färg på cementet Önskad tandfärg När högkvalitativa estetiska restaurationer framställs, måste man ta hänsyn till dessa påverkande faktorer. Trots allt är det med deras samverkan som färgeffekten uppstår. Då färgen på preparationen och skikttjockleken kan vara svåra att kontrollera, och färgen på cementet endast minimalt påverkar den slutliga färgeffekten, är valet av passande translucens och färg på IPS e.max blocket mycket viktigt. För att välja passande block, används IPS e.max Shade Navigation App. IPS e.max Shade Navigation App är en app för ett smart val av block/puck/disk för Android eller smartphones och läsplattor. Appen tar hänsyn till faktorer som påverkar och på så sätt möjliggörs en mycket precis rekommendation för translucens och färg. 5 steg för att hitta lämpligt IPS e.max block: 1 Skriv in tandfärgen ( bestämd/önskad färg enligt A-D färgskalan ) Tips när du väljer färg: Tandens färg bestäms på den opreparerade tanden eller angränsande tänder efter rengöring. Ta hänsyn till individuella karaktäristika när du bestämmer färgen. För att uppnå ett så naturligt levande resultat som möjligt, ska färgen väljas i dagsljus. Patienten ska inte bära kläder i alltför intensiva färger och/eller läppstift. För att uppnå en perfekt reproduktion av den önskade tandfärgen, rekommenderar vi att du även tar ett digitalt foto vid behandlingens start. 10 En ytterligare möjlighet till att välja färg, fås genom Programat ugnarna som är utrustade med DSA funktion (Digital Shade Assistant). Den integrerade färgavbildningsmjukvaran jämför tre förvalda tandfärger på färgskalan med tanden som ska analyseras. Den närmsta matchande tandfärgen indikeras automatiskt. Du hittar ytterligare information om detta ämne i bruksanvisningen för Programat.
2 3 Skriv in indikationen ( Fasad, inlägg, etc. ) Tips när du väljer indikation: Alla indikationer finns inte listade i appen. Följande alternativa indikationer kan dock användas för att definiera ett lämpligt block: Indikationen finns inte listad Alternativ indikation Bro Krona Delkrona Onlay Ocklusal fasad (table top) Onlay Det finns inga alternativa indikationer för hybriddistans eller hybriddistanskrona. Materialet som ska väljas, finns i motsvarande bruksanvisning. Skriv in stansfärgen ( Färgen på preparationen definieras med IPS Natural Die Material Shade Guide ) Tips när du bestämmer stansfärg: Stansfärgen bestäms med IPS Natural Die Material Shade Guide på det största och mest missfärgade området på den preparerade pelaren. Om du har svårt att välja mellan två färger, välj då den mörkare. Praktiskt arbete Färgtagning tandfärg, stans/pelarfärg Val av block med hjälp av IPS e.max Shade Navigation App Med IPS Natural Die Material kan du framställa en modellstans som överensstämmer med patientens preparation, där rätt färg och ljushetsvärde för den helkeramiska restaurationen kan väljas. Exempel på stansens färgeffekt ND 1 ND 2 ND 3 ND 4 ND 5 ND 6 ND 7 ND 8 ND 9 Restauration: Fasad (0,5 mm, IPS e.max CAD HT B1) Cement: Variolink Esthetic neutral Preparationsfärg: IPS Natural Die Material, ND 1 ND 9 11
4 Skriv in skikttjockleken ( Preparationsdjup och/eller väggtjocklek på restaurationen som ska framställas ) Tips när du bestämmer skikttjocklek: Bestäm skikttjockleken antingen manuellt med ett skjutmått eller digitalt med CAD mjukvara. Kronor, fasader och hättor mäts i mitten på det tunnaste vestibulära stället. Inlays och onlays mäts på det tunnaste ocklusala stället. Manuell bestämning av skikttjocklek, i mitten på det tunnaste vestibulära området. Digital bestämning av skikttjocklek, i mitten på det tunnaste vestibulära området. Exempel skikttjocklekens och translucensens påverkan: Restauration: vänster: fasad (0.5 mm, IPS e.max CAD HT B1); höger: krona (1.5 mm, IPS e.max CAD LT B1) Cement: Variolink Esthetic neutral Preparationsfärg: IPS Natural Die Material, ND 6 5 Skriv in materialet ( IPS e.max CAD, IPS e.max Press, IPS e.max ZirCAD ) Tips när du väljer material: Om ett fält är upplyst i grått i materialvalet, är det materialet inte lämpligt för indikationen eller skikttjockleken. = Resultat för lämpligt block Tips för resultatet: Med den visuella presentationen för resultatet blir det möjligt att jämföra restaurationens färg med A D färgguiden så att en färgjustering, som behöver göras, hittas i tid. Ytterligare information angående funktion och tillvägagångssätt finns under www.ipsemax.com/sna eller direkt i appen. 12
Preparationsriktlinjer Innan du påbörjar arbetet med den egentliga konstruktionen, kontrollera att preparationen fungerar för keramisk restauration. Lyckat arbete med IPS e.max ZirCAD kan endast garanteras om följande riktlinjer och minimitjocklekar följs. Grundregler för preparationer till helkeramiska restaurationer Inga hörn eller kanter. Skulderpreparation med avrundade innerkanter alternativt 1.0 chamferpreparation. Den angivna dimensionen speglar minimistyrkan på Skulderpreparation IPS e.max ZirCAD restaurationen. Den incisala kanten på preparationen, särskilt för anteriora tänder, ska vara minst 1,0 mm (fräsverktygens geometri) för att få optimal fräsning under CAD/CAM arbetet. Chamferpreparation Preparationsregler för single-kronor 3-ledsbroar 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 6 0.4 0.4 0.4 1.0 0.4 Anatomisk form prepareras samtidigt som minimitjockleken kontrolleras för det materialet som används. Den ideala preparationen är en skulderpreparation med rundade inre kanter och/eller chamferpreparation minst 0,6 mm bredd posteriort och 0,4 mm anteriort. För posteriora kronor ska reduktionen incisalt/ocklusalt vara minst 0,6 mm, för anteriora kronor 0,4 mm. För anteriora kronor ska reduktionen labialt/lingualt vara minst 0,4 mm, för posteriora kronor 0,6 mm. För konventionell respektive självadhesiv cementering måste preparationen ha retentionsmönster och tillräcklig höjd (höjd minst 4 mm). 10 30 Preparationsvinkel: 4 8 för konventionell och själv-adhesiv cementering, > 6 för adhesiv cementering. Praktiskt arbete Val av block med hjälp av IPS e.max Shade Navigation App Preparationsriktlinjer 0.4 Kriterier på design Restaurationens utformning är nyckeln till framgång för hållbara hel-keramiska restaurationer. Följande minimiskikttjocklekar måste kontrolleras och hållas för att tanden ska få den valda färgen enligt tandfärgsnyckeln och att kraven för preparationsriktlinjerna uppfylls. Minimiskikttjockleken gäller för IPS e.max ZirCAD. 13
Connector dimensioner Om det är möjligt ska connector dimensionen förlängas i vertikal riktning hellre än horisontell riktning. Särskilt på anteriora broar är det inte alltid möjligt att uppnå den connectordimension som krävs i sagital (lingual-vestibulär) riktning. I dessa fall måste connectordimensionen förlängas i vertikal (incisal-cervikal) riktning. Välj största möjliga dimension när du utformas connectors. Höjden på connectorn är viktigare för stabiliteten än bredden. Dubblad bredd resulterar endast i dubbel stabilitet, medan dubblad höjd ger fyra gånger stabilitet. Ju längre avståndet är mellan stödtänderna, desto högre blir den mekaniska belastningen på konstruktionen och de inverkande tuggkrafterna. Väggtjocklek / connectordimension på den sintrade restaurationen Anteriora området IPS e.max ZirCAD LT (för-sintrad) Minimi skikttjocklek i mm Connector dimension i mm 2 Typ av design Kronor 0,4 Stöder tandformen och gingivans form (incisalt, 3-ledsbroar 0,6 7 ocklusalt och/eller basalt) Posteriora området IPS e.max ZirCAD LT (för-sintrad) Minimi skikttjocklek i mm Connector dimension i mm 2 Typ av design Kronor 0,6 Stöder tandformen och gingivans form (incisalt, 3-ledsbroar 0,6 9 ocklusalt och/eller basalt) Om man inte tar hänsyn till gällande kriterier för minimitjocklek och connector dimension, är det risk för kliniska misslyckanden, som sprickbildning, lossnade fasader samt frakturer. 14
CAD/CAM arbetsprocess Eftersom IPS e.max ZirCAD krymper c:a 20 25% under sintringen måste krympningsfaktorn på respektive batch, som finns i koden på materialblocket, läsas in i mjukvaran eller matas in för hand. Krympningsfaktorn ser till att de frästa IPS e.max ZirCAD restaurationerna uppvisar optimal passform efter sintringen. Använd inte för mycket abrasionsmedel. Till våt framställning av IPS e.max ZirCAD ska en särskild behållare avsedd för fräsvätska användas för att undvika korskontaminering (t.ex. fräsdamm) (undantaget är PrograMill One). Överskrid inte maximal mängd vätska för våt framställning. Kontaminering kan leda till missfärgning av restaurationerna under sintringen. För torr framställning, se till att kammaren till CAM-apparaten är ren och torr. Praktiskt arbete Kriterier på design CAD/CAM arbetsprocess Frästa IPS e.max ZirCAD restaurationer CAD/CAM-partner IPS e.max ZirCAD ska framställas med ett auktoriserat CAD/CAM system. För frågor angående de olika CAD/CAM systemen, var vänlig och kontakta respektive samarbetspartner. Med information finns tillgänglig på internet från www.ivoclarvivadent.com. 15
Praktiskt arbete Översikt över framställningsteknikerna Effektivitet Restaurationer Sintrad restauration Tid Teknik på sintringsbrickan Snabbsintring på max. 3 delar eller 1 bro Målnings- och glaseringsteknik ( sida 22 och sida 28 ) 37:00 min Poleringsteknik ( sida 35 ) Sintring på max. 6 delar eller 2 broar Målnings- och glaseringsteknik ( sida 22 och sida 28 ) 57:00 min Estetik Poleringsteknik ( sida 35 ) Framställningstekniker Glaze Fluo Glaze Shades / Stains / Glaze OptraFine Glaze Fluo Glaze Shades / Stains / Glaze OptraFine Slutsituation Välj det längre sintringsprogrammet om du vill ha högre translucens. 16
Praktiskt arbete Framställningsprocess Finishering efter framställningsprocessen Det är mycket viktigt att använda rätt slipinstrument till justering och finishering av IPS e.max ZirCAD restaurationer. Detta gäller både för o-sintrade och sintrade objekt. Om olämpliga slipinstrument används, kan kanterna flisas sönder och överhettning kan äga rum. Var vänlig och läs Ivoclar Vivadent Flow Chart Recommended grinding tools for IPS e.max zirconium oxide. Följande generella regler rekommenderas när restaurationer separeras: Generell information angående IPS e.max ZirCAD restaurationer O-sintrad zirkoniaoxid är känslig och kan skadas eller fraktureras. Detta måste man tänka på under hela arbetsprocessen. Om det är möjligt ska allt arbete efter avslutad framställningsprocess utföras när restaurationen fortfarande är o-sintrad (var vänlig och läs rekommendationerna angående slipinstrument). I o-sintrad fas måste kontakt med vätskor (t.ex. vatten och/eller kontaktmedel, t.ex. ocklusal spray) undvikas. Använd endast lämpliga slipinstrument, lågt varvtal och lätt tryck för att motverka att fasaderna släpper eller går sönder och särskilt de marginala kanterna inte skadas (var vänlig och läs rekommendationerna angående slipinstrument). O-sintrad restauration får inte rengöras i ultraljudsbad eller med vattenånga. Praktiskt arbete Översikt över framställningsteknikerna Framställningsprocess Våt-frästa IPS e.max ZirCAD restaurationer Separera försiktigt restaurationen från hållaren med en separerdisk eller lämpligt slipinstrument. Jämna ut kontaktpunkten från hållaren med lämpligt slipinstrument. Rengör restaurationen noggrant efter finisheringen. För att få bort allt zirkoniaoxiddamm, skölj restaurationen under lite rinnande vatten. För att undvika skada på restaurationen under sintringen, måste IPS e.max ZirCAD restaurationen vara helt torr. Fuktiga restaurationer får inte sintras. Skelettet måste vara fritt från damm och sliprester. Programat CS4 kan användas till torkningen (integrerad i sintringsprocessen). Restaurationen kan även torkas under en infraröd lampa eller i torkskåp. Placera restaurationen på ocklusalytan för att torka. OBS: med infraröd lampa (250 W) påverkar avståndet (5 20 cm) till objektet direkt temperaturen som appliceras på objektet. Torkningstiden beror på temperaturen och storleken på objektet. Med låg temperatur förlängs torktiden. Stora objekt förlänger torktiden. Torkning över 140 C kan orsaka skador. Följande tabell innehåller motsvarande torkningstider: Torkningstider för IPS e.max ZirCAD beroende på restaureringsstorleken och temperaturen Temperatur ~70 C Temperatur ~140 C Programat CS4 Singel-tandskelett 15 min 5 10 min 10 min ( integrerat i 3-ledsbroar 40 min 25 min sintringsprogrammet ) 17
Torr-frästa IPS e.max ZirCAD restaurationer Separera försiktigt restaurationen från hållaren med en separerdisk eller lämpligt slipinstrument. Jämna ut kontaktpunkten från hållaren med lämpligt slipinstrument. Rengör restaurationen noggrant efter finisheringen. Blås med oljefri luftbläster och rengör noggrant med en mjuk pensel så att allt zirkoniaoxiddamm försvinner. Separera restaurationen Jämna ut kontaktpunkterna Finisherad IPS e.max ZirCAD skelett färdig att sintras Generell information angående finishering av IPS e.max ZirCAD Grov tungsten karbidborr och/eller slipinstrument kan endast användas i begränsad utsträckning, då de kan skapa vibrationer under finisheringen, som kan leda till att flisor slås loss. Därför ska endast fina hårdmetallborr och/eller slipinstrument användas. Post-separera inte connectorområdet på brokonstruktioner med separerdisk, då det leder till förbestämda brytpunkter. Se till att minimiväggtjockleken och connector dimensioner bibehålls under finisheringen. Se även till att all kvarvarande zirkoniaoxiddamm avlägsnas innan sintringen. Kvarsittande zirkoniaoxidpartiklar som sintras till restaurationen kan orsaka dålig passform. Restaurationen får inte blästras med Al 2 O 3 eller glaspolerpärlor. Sintring Sintringen är en av de viktigaste processerna under framställningen av zirkoniaoxidrestaurationer. Under denna process ändras den porösa vita kroppen till en tät sintrad restauration av effekten från den höga temperaturen. Endast i detta steg under framställningen skapas de slutliga egenskaperna, som den höga styrkan och ljusgenomsläppligheten. För att uppnå optimala mekaniska och optiska egenskaper är det absolut nödvändigt att den bestämda sintringstemperaturen och tiderna kontrolleras och följs hela tiden. För låg eller för hör sintringstemperatur och/eller för kort eller för lång sintringstid påverkar negativt ovanstående egenskaper. Sinterugnen Programat SC4 och SpeedFire* är koordinerade speciellt med IPS e.max ZirCAD. De olika ugnsprogrammen är optimalt koordinerade med de optiska och mekaniska egenskaperna. Dessa råd ska följas inför sintringen: Sintringspärlor rekommenderas inte för Programat CS4 ugn från Ivoclar Vivadent. Restaurationerna får inte komma i kontakt med varandra under sintringen. Kontrollera att rätt program väljs. * inte ett registrerat varumärke från Ivoclar Vivadent AG 18
Håll alltid sintringstillbehören rena och fria från damm så att ingen kontaminering kan sintras in i restaurationen. Sintringsprogrammen för Programat CS4 finns nedan. För detaljerad information om ugnarna, var vänlig och läs bruksanvisningarna för respektive system. Det är av största vikt att restaurationerna placeras på rätt plats i ugnen. Praktiskt arbete Framställningsprocess Sintring Var vänlig och läs Ivoclar Vivadent flow chart SpeedFire * för sintring i SpeedFire. * inte ett registrerat varumärke från Ivoclar Vivadent AG Innan sintringen startar ska restaurationerna vara ordentligt torkade. Tillräcklig torktid beror på restaurationens storlek (se tabell på sid 17). Restaurationer som har sintrats då de varit fuktiga, kan vara skadade på grund av den höga värmestegringen under sintringen. Var vänlig och gör följande för sintring i Programat CS4: Använd inte ZrO 2 -pärlor. Sintringsbrickan kan fyllas enligt beskrivningen på sidan 20. Se till att restaurationerna inte kommer i kontakt med varandra. Samtidig sintring med singel restaurationer och brokonstruktioner är möjlig (var vänlig och läs sidan 20). Kontrollera att rätt program har valts. För att få en sintring utan förvridningar, måste stödet till restaurationerna fördelas jämnt och placeras i rätt läge. Broskelett ska inte stödas enbart av preparerade kronor. Stöd restaurationerna i områden med bropontic. Preparerade stödkronor behöver inte stå i kontakt med sinterbrickan. Placera helst brokonstruktioner i koncentriska cirklar på sintringsbrickan. Viktigt: Placera inte några restaurationer över separeringen på sintringsbrickan. Placera den fyllda sintringsbrickan i dess avsedda position i mitten av Programat CS4 med hjälp av en sintringsgaffel. Placera den fyllda sintringsbrickan i mitten av Programat CS4 med hjälp av en sintringsgaffel. 19
Snabbsintring. Sintring 37:00 min 57:00 min max. 3 delar eller 1 bro max. 6 delar eller 2 broar Placera restaurationerna i koncentriska cirklar på sintringsbrickan. Detta säkerställer en jämn fördelning av temperaturen i restaurationen under uppvärmning och avsvalning. Restaurationerna får inte röra vid varandra. Placera inte någon restauration över separeringen i sintringsbrickan. Gör enligt följande när restaurationerna placeras på sintringsbrickan: rätt ok fel Singletandsrestaurationer anteriort Ställ restaurationerna på deras labiala yta. Ställ restaurationerna på deras orala yta. Ställ inte restaurationerna på kronkanterna. Singletandsrestaurationer posteriort Ställ restaurationerna på de ocklusala ytorna. Ställ inte restaurationerna på kronkanterna. Tre-ledsbroar anteriort Ställ restaurationerna på de labiala ytorna och se till att pontic understöds. Om restaurationen tippar, välj en annan position. Position på incisalkanten. Pontic måste också ha stöd på sintringsbrickan. Ställ inte restaurationerna enbart på marginalkanterna. Tre-ledsbroar posteriort Ställ restaurationerna på buckal- eller oralytorna beroende på kurvaturen. Distanskronor behöver inte komma i kontakt med sintringsbrickan. Pontic måste ha stöd. Ställ inte restaurationerna enbart på kronkanterna. Pontic måste understödjas på basalsidan. Om pontic inte stöder restaurationen, får restaurationen inte placeras på ocklusalytan. Punkter där restaurationen står i kontakt med sintringsbrickan. 20
Följande program rekommenderas för Programat CS4: Program Beskrivning Tidsåtgång Snabbsintring* Sintring* * 10 minuters torkningstid är integrerat i sintringsprogrammet. Program för snabbsintring av hel-konturerade IPS e.max ZirCAD kronor och broar Program för sintring av hel-konturerade IPS e.max ZirCAD kronor och broar 37:00 min 57:00 min Praktiskt arbete Framställningsprocess Sintring Ta ur sintringsbrickan ur ugnen efter avslutad sintring med hjälp av en sintringsbrickstång. Låt alltid restaurationerna svalna till rumstemperatur innan arbetet fortskrider. Rör inte varma objekt med metalltång. Blästra eller spola inte av objekten. Detaljerad information om Programat CS4 finns på internet under www.ivoclarvivadent.com! Finishering efter sintring Efter sintringen kan restaurationen finjusteras med lämpliga instrument. Det är obligatoriskt att kyla restaurationen med vatten när diamantslipinstrument används. Som alternativ kan man använda handstycke från dental-labb tillsammans med andra slipinstrument. Restaurationer efter sintring Var vänlig och följ rekommendationerna från tillverkaren angående slipinstrument. När IPS e.max ZirCAD-restaurationen har svalnat till rumstemperatur, fortsätter man enligt följande: Finishering av sintrad IPS ZirCAD restaurationer ska hållas till ett minimum. Restaurationen ska finisheras mekaniskt endast om det är absolut nödvändigt. Kontrollera kanterna och finishera försiktigt vid behov. Använd endast lågt tryck. När IPS e.max ZirCAD restaurationer finisheras, se till att inga skarpa kanter skapas utan runda av dem. Separera inte approximalområden med separertrissor. Se till att minimitjockleken bibehålls under justeringen. Använd enbart helt felfria instrument. Kontrollera om restaurationen har några defekta områden eller sprickor innan och efter finisheringen. Zirkoniaoxiddamm som sintras på restaurationen måste tas bort innan glasering. Rengör restaurationen i rinnande vatten eller vattenbläster och torka. 21
Praktiskt arbete Glaseringsteknik För-finishering / finishering innan glaze appliceras 1. För-finishering Använd OptraFine F i låg hastighet för att skapa en fin ytstruktur 2. Finishering Finishera funktionella ytor med OptraFine P. Glasering med IPS e.max CAD Crystall. / Glaze Fluo (fluorescerande effekt) Glasering med IPS e.max CAD Crystall. / Glaze Glasering med IPS e.max CAD Crystall. / Glaze Spray (Sidan 22) (Sidan 22) (Sidan 25) Material som behövs IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste Fluo är en fluorescerande glaseringspasta färdig att använda. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste är en glaseringspasta färdig att använda. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray är en glaseringsspray färdig att använda. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid är en speciell glaseringsvätska för att blanda med Shades, Stains och Glaze. IPS e.max CAD Crystallization Tray är en silikonnitrid-brännbricka för IPS e.max CAD, IPS e.max ZirCAD och IPS Empress CAD restaurationer. IPS e.max CAD Crystallization Pins är stöd i olika storlekar. IPS Object Fix Putty och IPS Object Fix Flow är bännpastor med olika viskositeter för att stödja helkeramiska restaurationer under bränning och kristallisering. 22
Förberedelse Glaze-bränning görs med IPS e.max CAD Crystall./Glaze pastor eller sprayglaze. Beroende på typ av restauration, måste de placeras på en IPS e.max CAD Crystallization Pin innan glaze-material appliceras. Använd antingen IPS Object Fix Putty eller Flow till att säkra restaurationen på metallstödet. Putty har en tätare konsistens och därför en högre stabilitet. Tack vare den lägre viskositeten, passar Flow bättre till mindre restaurationer. Gör enligt följande för kronor och broar: Välj största möjliga IPS e.max CAD Crystallization Pin (S, M, L) som bäst fyller insidan på restaurationen, men inte kommer i kontakt med kronans väggar. Fyll insidan på kronorna med IPS Object Fix Putty/Flow upp till restaurationens kant. Förslut omedelbart sprutan med IPS Object Fix Putty/Flow efter att materialet har tryckts ut. Efter att sprutor har tagits ur aluminiumpåsen ska de förvaras i fuktig atmosfär i en plastbehållare. Tryck vald IPS e.max CAD Crystallization Pin djupt in i Putty/Flow materialet, så att det sitter ordentligt fast. Jämna ut Putty/Flow material som hamnat fel, med en plastspatel så att metallstiftet sitter stadigt och restaurationens kanter har ordentligt stöd. Se till att ingen kontaminering hamnar på restaurationens utsida. Ta bort all kontaminering med en pensel fuktad med vatten och torka. Praktiskt arbete Framställningsprocess Glaseringsteknik Kronor IPS Object Fix Flow och IPS Object Fix Putty Välj största möjliga IPS e.max CAD Crystallization Pin. Fyll insidan på restaurationen med IPS Object Fix Putty eller Flow. Tryck valt IPS e.max CAD Crystallization Pin djupt in i IPS Object Fix Putty eller Flow. Jämna ut IPS Object Fix Putty eller Flow material som hamnat fel med en plastspatel från kanten mot stödet så att stödet sitter ordentligt fast i pastan och restaurationens vägg blir exakt understödd. Ta bort allt överskottsmaterial på utsidan av kronan med en pensel doppad i vatten och torka. 23
Broar Välj största möjliga IPS e.max CAD Crystallization Pin. Fyll de inre ytorna på kronorna på den rengjorda bron med IPS Object Fix Putty eller Flow och tryck en passande IPS e.max CAD Crystallization Pin djupt in. Ställ bron på IPS e.max CAD Crystallization Tray. Jämna ut IPS Object Fix Putty eller Flow material som hamnat fel med en plastspatel från kanten mot stödet så att stödet sitter ordentligt fast i pastan och restaurationens vägg blir exakt understött. Ta bort allt överskottsmaterial på utsidan på bron med en pensel doppad i vatten och torka. Gör enligt följande när glaze appliceras: Applicera IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta i ett jämnt skikt på restaurationens yttre ytor. Vid behov kan materialen tunnas ut lätt med IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid. Undvik för tjocka skikt. Kontrollera särskilt på ocklusalytan att inga pölar bildas. För tunt glaze kan leda till för dålig glans. Om IPS e.max CAD Crystall./Glaze hamnar på de inre ytorna på restaurationen, ta bort det med en torr korthårig pensel innan bränningen. Genomför glazebränningen med de angivna parametrarna med brännutrustningen avsedd för respektive keramisk ugn. Maximalt 6 delar kan placeras på brännbrickan och kristalliseras med glazebränningen med IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta. Genomför glazebränningen, t.ex. i en Programat CS4. Placera kristalliseringsbrickan direkt på sintringsbordet. Efter att brännarbetet är klart ta ut restaurationen från ugnen. Låt objekten svalna till rumstemperatur på en plats fri från drag. Rör inte varma objekt med metalltång. Genomför glansbränningen på IPS e.max CAD Crystallization Tray med de angivna brännparametrarna. Brännprogram finns på sidan 44. 24
Var vänlig och följ följande arbetsgång när sprayglaze appliceras på kronan: Håll restaurationen med hjälp av IPS e.max CAD Crystallization Pin. Spreja inte restaurationen medan den placeras på IPS e.max CAD Crystallization Pin eftersom även den då täcks med glaze. Omedelbart innan sprejen används, skaka flaskan tills blandningsbollen rör sig fritt (c:a 20 sekunder). Om sprejen inte är tillräckligt skakad, kommer framför allt drivmedel att sprejas ut. Detta leder till att glaseringspulvret inte kommer att täcka alla ytor. Se till att avståndet är 10 cm mellan spetsen på behållaren och ytan som ska sprejas. Håll sprejflaskan så rak som möjligt under sprayningen. Spreja alla ytor på restaurationen med korta sprejningar samtidigt som restaurationen roteras så ett jämnt täckande skikt skapas. Skaka flaskan mellan varje enstaka sprejning. Spreja alla ytor på restaurationen en andra gång med korta sprejningar samtidigt som restaurationen roteras så ett jämnt täckande skikt skapas. Skaka flaskan mellan varje enstaka sprejning. Vänta tills glaze-skiktet är torrt och har antagit en vitaktig färg. Områden som inte uppvisar ett jämnt skikt ska sprejas igen. Placera restaurationen i mitten på IPS e.max CAD Crystallization Tray och genomför bränningen med de angivna brännparametrarna. Praktiskt arbete Framställningsprocess Glaseringsteknik 10 cm Skaka Glaze Spray ordentligt innan appliceringen startar. Håll restaurationen med IPS e.max CAD Crystallization Pin. Spreja IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray direkt på det obrända IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains. Spreja restaurationens samtliga sidor samtidigt som restaurationen roteras. Skaka sprejen ordentligt mellan de individuella sprejningarna. Spreja ett jämnt skikt på restaurationen. Låt IPS e.max CAD Crystall./ Glaze Spray torka tills ett vitaktigt skikt har bildats. Vid behov kan restaurationen sprejas igen så att ett jämnt Glaze Spray-skikt erhålls på restaurationen. Ställ restaurationen på IPS e.max CAD Crystallization Tray och bränn enligt de angivna parametrarna. Jämn glaserad yta efter applicering och torkning. Detta kommer ge en jämn glans efter bränningen. Genomför glansbränningen på IPS e.max CAD Crystallization Tray med de angivna brännparametrarna. Brännprogram finns på sidan 44. 25
Exempel på felaktig Glaze Spray applicering Problem / orsak Problem: För lite Glaze Spray på restaurationen Möjlig anledning: Avstånd mellan sprayflaskan och restauration är för stort För kort sprayning Sprayen har inte skakats tillräckligt Sprayen har inte hållits upprätt under sprayningen Före bränning Applicering av Glaze Spray Otillräcklig applicering av IPS e.max CAD Crystall./ Glaze Spray. Efter bränning Detaljerad bild på ytan Otillräcklig glans eller ofullständigt glaze-skikt. Problem: För mycket Glaze Spray på restaurationen Möjlig anledning: Avstånd mellan sprayflaskan och restauration är för kort För mycket spray har applicerats För mycket IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray har applicerats. Förlust av ytstruktur och för glansig yta. Problem: Ojämn yta på restaurationen Möjlig anledning: Avstånd mellan sprayflaskan och restauration är för stort Sprayen har inte skakats tillräckligt Sprayen är för torr (vätskan måste få torka långsamt på restaurationen) Flaskan är nästan tom eller munstycket är igensatt Sprayen har hållits i fel vinkel (för upprätt eller med munstycket upp och ned) Restaurationen har inte stått i mitten av spraystrålen) Otillräcklig applicering Ojämn prickig yta efter felaktig applicering av IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray. Råa spraypartiklar på ytan ger en tråkig och rå yta efter bränningen. Rengöring av restaurationen efter felaktig applicering Ta bort den torra sprayen från ytan med en mjuk pensel tills inget vitt pulver syns (applicerat Shade och Stains kan också tas bort). Blås försiktigt med luftbläster. Spraya restaurationen igen (vid behov kan Shades och Stain appliceras innan sprayningen). 26
Valfritt: För ytterligare karaktäriseringar eller justeringar efter Glazebränningen, kan en korrektionsbränning göras med IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains och Glaze/Fluo. Gör korrektionsbränningen på IPS e.max CAD Crystallization Tray. För mindre formjusteringar (t.ex. approximala kontaktpunkter) kan IPS e.max CAD Crystall./Add-On användas. Justeringarna kan göras med en korrektionsbränning (gäller inte för Programat CS4, SpeedFire*). Detaljerad beskrivning finns på sidan 36. Avlägsna keramikstrukturen från ugnen efter att bränncykeln har avslutats (vänta på den akustiska signalen på ugnen.) Låt objekten svalna till rumstemperatur på en plats skyddad från drag. Rör inte varma objekt med metalltång. Ta ur den svala restaurationen från det härdade IPS Object Fix Putty eller Flow. Ta bort allt kvarvarande överskott med ultraljud i vattenbad och/eller med ångbläster. Om justering med slipinstrument behövs, kontrollera att keramiken inte överhettas. Praktiskt arbete Framställningsprocess Glaseringsteknik Var vänlig och kontrollera de angivna brännprogrammen. Genomför Add-On bränningen under vakuum (t.ex. Programat CS2, Programat CS3) på IPS e.max Crystallization Tray med de angivna brännparametrarna. Brännprogram finns på sidan 44. Avlägsna den svala restaurationen från det härdade IPS Object Fix Putty eller Flow. Ta bort alla kvarvarande rester med ultraljud i vattenbad... eller med vattenånga. Färdig IPS e.max ZirCAD restauration efter glansbränning. * inte ett registrerat varumärke från Ivoclar Vivadent AG 27
Praktiskt arbete Målningsteknik Följande text kommer förklara stegen för målning och glasering med IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains och Glaze pasta. För-finishera/finishera innan arbetet startar. 1. För-finishering Använd OptraFine F i låg hastighet för att skapa en fin ytstruktur. 2. Finishering Finishera funktionella ytor med OptraFine P. Med denna teknik kommer Stain/Glaze bränning att genomföras i ett steg. Karaktäriseringar appliceras med IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains. Målningsteknik med IPS e.max CAD Crystall. / Shade / Stains / Glaze Målningsteknik med IPS e.max CAD Crystall. / Shade / Stains / Glaze Målningsteknik med IPS e.max CAD Crystall. / Shade / Stains / Glaze Glaze Fluo (fluorescerande effekt) Glaze Shade / Stains Shade / Stains Shade / Stains Glaze Spray (Sidan 22) (Sidan 22) (Sidan 25) Material som behövs IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste Fluo är en fluorescerande glaseringspasta färdig att använda. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste är en glaseringspasta färdig att använda. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid är en speciell glaseringsvätska för att blanda med Shades, Stains och Glaze. IPS e.max CAD Crystall./Shades är Dentin -målningsfärger i spruta färdig att använda. IPS e.max CAD Crystall./Stains är intensivmålningsfärger i spruta färdig att använda. IPS e.max CAD Crystallization Tray är en silikonnitrid-brännbricka för IPS e.max CAD, IPS e.max ZirCAD och IPS Empress CAD restaurationer. IPS e.max CAD Crystallization Pins är stöd i olika storlekar. IPS Object Fix Putty och IPS Object Fix Flow är bännpastor med olika viskositeter för att stödja helkeramiska restaurationer under bränning och kristallisering. 28
Förberedelse Beroende på typ av restauration, måste de placeras på en IPS e.max CAD Crystallization Pin innan stains och glaze-material appliceras. Använd antingen IPS Object Fix Putty eller Flow till att säkra restaurationen på metallstödet. Putty har en tätare konsistens och därför en högre stabilitet. Tack vare den lägre viskositeten, passar Flow bättre till mindre restaurationer. För detaljerad information var vänlig och läs sidan 23. Följande arbetssteg gäller för kronor och broar: Håll fast restaurationen med brännhållaren och applicera IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste jämnt över hela restaurationen. Vid behov kan glaze-materialet tunnas ut lätt med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska. Undvik för tjocka skikt. Kontrollera särskilt på ocklusalytan att inga pölar bildas. För tunt skikt leder till dålig glans. Karaktäriseringar görs med IPS e.max CAD Crystall./Shades eller Stains. Tryck ut Shades och Stains materialen ur sprutorna och blanda ordentligt. Shades och Stains kan tunnas ut något med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska. Materialet ska dock behålla sin pastaform. Blandat Shades och Stains material appliceras med en fin pensel direkt på det obrända glaze-skiktet. Praktiskt arbete Framställningsprocess Målningsteknik Kronor Applicera IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta jämnt över hela restaurationen. Tryck ut IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains ur sprutorna och blanda ordentligt. Vid behov kan Shades och Stains tunnas ut något med IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid. Applicera blandat IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains direkt på det obrända IPS e.max CAD Crystall./Glaze pastan. Broar Applicera blandat IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains direkt på det obrända IPS e.max CAD Crystall./Glaze pastan. 29
Karaktäriseringsguide Med IPS e.max CAD Crystall./Shades och IPS e.max CAD Crystall./Stains är det möjligt att karaktärisera restaurationen. Följande shades och stains finns tillgängliga för karaktärisering: IPS e.max CAD Crystall./Shades Shade Incisal 1 Shade Incisal 2 Shade 0 Shade 1 Shade 2 Shade 3 Shade 4 IPS e.max CAD Crystall./Stains white cream sunset copper olive khaki mahogany Beroende på den individuella patientsituationen kan karaktäriseringarna appliceras enligt följande (t.ex. färg A2): Till mindre karaktäriseringar på buckalsidan används IPS e.max CAD Crystall./ Shade Incisal och Stains. Till ocklusal karaktärisering används IPS e.max CAD Crystall./Shade Stains. Kuspinklinationer: Färg Incisal I1 Fissurer: Färg mahogny Kuspar, marginala kanter: Färg vit / kräm Förstärkning av kroma: Färg sunset / koppar Exempel på IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains applicerat för tjockt: För tjockt skikt av IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains 30
Efter glazing och staining, görs Stain/Glaze-bränningen i en kompatibel keramugn (t.ex. Programat CS4). När objektet placeras i ugnen och brännparametrarna ställs in, ta då hänsyn till följande: Placera restaurationen i mitten på IPS e.max CAD Crystallization Tray. Maximalt 6 restaurationer kan placeras på brännbrickan för Stain och Glaze-bränningen med IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta. Praktiskt arbete Framställningsprocess Målningsteknik Placera restaurationen i mitten på IPS e.max CAD Crystallization Tray och genomför bränningen med de angivna parametrarna. Om Programat CS4 används, placera då restaurationen på sintringsbrickan. Var vänlig och kontrollera brännprogrammen för IPS e.max ZirCAD. Genomför Stain och Glaze-bränningen på IPS e.max Crystallization Tray och använd de angivna brännparametrarna. Brännprogram finns på sidan 44. Valfritt: Om ytterligare karaktäriseringar och justeringar behöver göras, kan man göra en korrektionsbränning med IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains och Glaze/Fluo. Även denna korrektionsbränning görs på IPS e.max CAD Crystallization Tray. För mindre formjusteringar (t.ex. approximala kontaktpunkter) kan IPS e.max CAD Crystall./Add-On användas. Justeringarna kan göras med en korrektionsbränning (gäller inte för Programat CS4, SpeedFire*). För detaljerad instruktion var vänlig läs sidan 36. Avlägsna restaurationen från ugnen efter att bränncykeln har avslutats (vänta på ugnens akustiska signa.) Låt objekten svalna till rumstemperatur på en plats skyddad från drag. Rör inte varma objekt med metalltång. Ta ur den svala restaurationen från det härdade IPS Object Fix Putty eller Flow. Ta bort allt kvarvarande överskott med ultraljud i vattenbad och/eller med ångbläster. Om justering med slipinstrument behövs, kontrollera att keramiken inte överhettas. Var vänlig och kontrollera de angivna brännprogrammen. Genomför Add-On bränningen under vakuum (t.ex. Programat CS2, Programat CS3) på IPS e.max Crystallization Tray med de angivna brännparametrarna. Brännprogram finns på sidan 44. * inte ett registrerat varumärke från Ivoclar Vivadent AG 31
Avlägsna den svala restaurationen från det härdade IPS Object Fix Putty eller Flow. Ta bort alla kvarvarande rester med ultraljud i vattenbad... eller med vattenånga. Färdig IPS e.max ZirCAD LT restauration efter stain- och glansbränning. Följande arbetssteg gäller för målningsteknik på kronor där man applicerar spray: Med den här arbetstekniken används IPS e.max CAD Crystall./Glaze spray istället för IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta. Stain/Glaze bränning görs i ett steg. Karaktäriseringarna appliceras med IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains. Sprayen ska endast användas om IPS Object Fix brännpasta har adapterats upp till kanterna. Material som behövs IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray är en glaseringsspray färdig att använda. IPS e.max CAD Crystall./Shades är Dentin -målningsfärger i spruta färdig att använda. IPS e.max CAD Crystall./Stains är intensivmålningsfärger i spruta färdig att använda. IPS e.max CAD Crystallization Tray är en silikonnitrid-brännbricka för IPS e.max CAD, IPS e.max ZirCAD och IPS Empress CAD restaurationer. IPS e.max CAD Crystallization Pins är stöd i olika storlekar. IPS Object Fix Putty och IPS Object Fix Flow är bännpastor med olika viskositeter för att stödja helkeramiska restaurationer under bränning och kristallisering. 32
Följande arbetssteg gäller för kronor: Förberedelse Om IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray används, måste alla restaurationer, oavsett deras geometri, placeras på IPS e.max CAD Crystallization Pin med hjälp av IPS Object Fix Putty eller Flow. Arbetsgång Sätt fast restaurationen på ett passande IPS e.max Crystallization Pin så det beskrivs på sidan 23. IPS Object Fix Putty eller Flow adapteras exakt till restaurationens kant så att glaze-materialet inte kan nå insidan av restaurationen. Praktiskt arbete Framställningsprocess Målningsteknik Stain/Glaze bränning i ett steg Innan karaktärisering och glazing utförs, måste den yttre ytan på restaurationen vara torr och fri från brännpasta. Om karaktäriseringar önskas, kan dessa göras på restaurationen med IPS e.max CAD Crystall./Shades och IPS e.max Crystall./Stains. Tryck ut Shades och Stains materialen ur sprutorna och blanda ordentligt. Shades och Stains kan tunnas ut något med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska. Materialet ska dock behålla sin pastaform. Blandat Shades och Stains material appliceras med en pensel direkt på restaurationen. Var vänlig och följ arbetssättet för applicering av IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray: läs på sidan 25. Tryck ut IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains från sprutan och blanda noggrant. Vid behov kan materialet tunnas ut med IPS e.max Crystall./Glaze Liquid. Applicera de blandade Shades och Stains. Jämnt skikt av Glaze spray. Var vänlig och kontrollera brännprogrammen för IPS e.max ZirCAD. Genomför Stain och Glaze-bränningen på IPS e.max Crystallization Tray med de angivna brännparametrarna. Brännprogram finns på sidan 44. Valfritt: Om ytterligare karaktäriseringar och justeringar behöver göras, kan man göra en korrektionsbränning med IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains och Glaze/Fluo. Även denna korrektionsbränning görs på IPS e.max CAD Crystallization Tray. För mindre formjusteringar (t.ex. approximala kontaktpunkter) kan IPS e.max CAD Crystall./Add-On användas. Justeringarna kan göras med en korrektionsbränning (gäller inte för Programat CS4, SpeedFire*). För detaljerad instruktion var vänlig läs sidan 36. * inte ett registrerat varumärke från Ivoclar Vivadent AG 33
Avlägsna restaurationen från ugnen efter att bränncykeln har avslutats (vänta på ugnens akustiska signal). Låt objekten svalna till rumstemperatur på en plats skyddad från drag. Rör inte varma objekt med metalltång. Ta ur den svala restaurationen från det härdade IPS Object Fix Putty eller Flow. Ta bort allt kvarvarande överskott med ultraljud i vattenbad och/eller med ångbläster. Om justering med slipinstrument behövs, kontrollera att keramiken inte överhettas. Var vänlig och kontrollera de angivna brännprogrammen för IPS e.max ZirCAD. Genomför Add-On bränningen under vakuum (t.ex. Programat CS2, Programat CS3) på IPS e.max Crystallization Tray med de angivna brännparametrarna. Brännprogram finns på sidan 44. Avlägsna den svala restaurationen från det härdade IPS Object Fix Putty eller Flow. Ta bort alla kvarvarande rester med ultraljud i vattenbad... eller med vattenånga. Färdig IPS e.max ZirCAD LT restauration efter Glaze- och Stainbränning. 34
Praktiskt arbete Poleringsteknik Poleringen av ytan på en monolitisk restauration är mycket viktig. Välpolerade ytor, särskilt i det ocklusala området hjälper till med att skydda antagonerande tänder. Se till att den grovslipade ocklusalytan poleras noggrant efter funktionell slipjustering så att den ursprungliga kvaliteten återställs. Vi rekommenderar att man använder OptraFine Assortment. Polering Praktiskt arbete Framställningsprocess Poleringsteknik För-polering med OptraFine F Ocklusal högglans polering med OptraFine P Material som behövs OptraFine light-blue diamond finisherare (F) finns i formerna flame, cup och disc OptraFine dark-blue diamond polerare (P) finns i formerna flame, cup och disc 35
Praktiskt arbete Justeringar Valfritt: Justeringar med IPS e.max CAD Crystall./Add-On För mindre formjusteringar (t.ex. approximala kontaktpunkter) kan IPS e.max CAD Crystall./Add-On användas. Arbetsgång: Blanda IPS e.max Crystall./Add-On med IPS e.max Crystall./ Add-On Liquid till en bearbetningsbar konsistens. För att få optimala brännresultat, se till att massorna och vätskan blandas ordentligt. Applicera det blandade add-on materialet med en pensel direkt på de obrända områdena med glaze-pasta och/eller Shades och Stains som behöver korrigeras och genomför bränningen. Om Glaze Spray används, applicera Shade och Stains först. Täck sedan de områden där material saknas med Add-On och bränn. Genomför korrektionsbränningen efter appliceringen av Add-On material. Blanda IPS e.max CAD Crystall./Add-On med IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid till en bearbetningsbar konsistens. Applicering av blandat Add-On material Var vänlig och kontrollera de angivna brännprogrammen för IPS e.max ZirCAD. Genomför Add-On bränningen under vakuum (t.ex. Programat CS2, Programat CS3) på IPS e.max Crystallization Tray (gäller inte CS4 och SpeedFire*) med de angivna brännparametrarna. Brännprogram finns på sidan 44. * inte ett registrerat varumärke från Ivoclar Vivadent AG 36