Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2018

1 (23) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2018 Tid: 09:00-13:05 Plats: Bohusläns museum, Uddevalla Närvarande ande Ulrik Hammar, ordförande (L) Angelica Lundgren Bielinski, 1:a vice ordförande (M) Kenneth Borgmalm, 2:e vice ordförande (S) Per Arne Brink (S) Leif Andersson (S) ersätter Maria Forsberg (S) Kalle Blomgren (S) Louise Åsenfors (S) Mats Johansson (M) Jörgen Molin (M) Helen Andersson (M) ersätter Linda Jansson (M), info 1 8 Lena Linke (MP) ersätter Linda Jansson (M), info 9 14, beslut 1-14 Rose-Marie Antonsson (SD) Lena Linke (MP) ersätter Lars Erik Strömbergson (MP), info 1 8 Hans-Robert Hansson (L) ersätter Lars Erik Strömbergson (MP), info 9-14 beslut 1-14 Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C) Stig Andersson (KD) Ersättare Christina Lundqvist (S) Ola Wesley (SD) Hans-Robert Hansson (L), info 1-8 Kenneth Carlsson (L) Anna-Lena Carlsson (C) Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Kenneth Borgmalm (S) Datum och ort för justering Den 27 februari 2018 i Uddevalla Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

2 (23) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (L) Kenneth Borgmalm (S)

3 (23) Personalföreträdare Mona Moslehi, Vision, 1-8 Övriga närvarande Håkan Hilmér, ansvarig tjänsteman Carina Hansson, processansvarig Ben Norman, nämndsekreterare Patricia Karlsson, ekonom Bo Carlsson, kommunikatör Karin Davidsson, regionutvecklare Agneta Eriksson, enhet folkhälsa, 1-8 Anna Aronsson, enhet primärvård, 1-8

4 (23) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2018-02-02 Datum när anslag sätts upp: 2018-02-28 Datum när anslag tas ned: 2018-03-22 Förvaringsplats för protokollet: Koncernkontoret Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

5 (23) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.05 12.30 Mötesuppehåll Uppehåll för fika kl. 11.15 11.25 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 12.30 13.05 Tillkommande ärenden Valärenden Folkhälsoråd

6 (23) Innehållsförteckning 1 Årsredovisning 2017 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 7 2 Tilläggsöverenskommelse 2018:2 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för NU-sjukvården om ersättning för vårdepisoder inom ryggkirurgi samt höft- och knäproteskirurgi 8 3 Begäran om överföring av folkhälsomedel från 2017, Melleruds kommun 9 4 Begäran om överföring av folkhälsomedel från Uddevalla kommun 11 5 Godkännande av ny lokaliseringspunkt för Balderkliniken Åmål 13 6 Godkännande av ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Kungshamn 14 vårdcentral 7 Godkännande av ny mottagningsadress för Närhälsan Kungshamn 15 rehabmottagning 8 Utveckling av närsjukvården 16 9 Rapport från Koncernkontoret 17 10 Information från presidiet 18 11 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare 19 från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 12 Valärenden: Folkhälsoråd 20 13 Delegeringsärenden 21 14 Anmälningsärenden 22

7 (23) 1 Årsredovisning 2017 norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00011 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer årsredovisningen 2017 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar ett negativt resultat på -1,4 mnkr. Resursfördelningsmodellen har medfört stora utmaningar för nämnden under 2017. Några av de viktigaste händelserna under året omfattar folkhälsa, medborgar/brukardialog, psykisk hälsa barn och unga samt utvecklingen av den nära vården. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-01-25 Bilaga Årsredovisning 2017 Norra hälso- och sjukvårdsnämnden Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Carina Hansson, processansvarig

8 (23) 2 Tilläggsöverenskommelse 2018:2 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för NU-sjukvården om ersättning för vårdepisoder inom ryggkirurgi samt höftoch knäproteskirurgi Diarienummer HSNN 2017-00097 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner, för sin del, tilläggsöverenskommelse 2018:2 om ersättning för vårdepisoder inom ryggkirurgi samt höft- och knäproteskirurgi. 2. et förutsätter att tilläggsöverenskommelsen MBL-förhandlas av båda parter. Regionfullmäktige (RF) har beslutat om införande av vårdepisodersättning inom områdena obesitaskirurgi, ryggkirurgi samt höft- och knäproteskirurgi (RS 2017-04890). Förändringen består av införandet av en ny värdebaserad ersättningsmodell för planerad kirurgi inom rygg, höft- och knäproteskirurgi. NU-sjukvården får ersättning för en paketlösning som inkluderar alla delar i en definierad vårdepisod. Vårdepisoden innefattar såväl rutinmässiga vårdkontakter som hantering av eventuella komplikationer. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-01-22 Bilaga TÖK 2018 2 Vårdepisodersättning NU-sjukvården Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Styrelsen för NU-sjukvården

9 (23) 3 Begäran om överföring av folkhälsomedel från 2017, Melleruds kommun Diarienummer HSNN 2015-00371 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner folkhälsorådet i Melleruds kommun begäran om överföring av folkhälsomedel. Inom ramen för samverkansavtal om gemensamma folkhälsoinsatser i Fyrbodal utgår en årlig ersättning till kommunerna. Utvecklingsmedel ska, genom hälsofrämjande och förebyggande insatser, generera en förbättrad och mer jämlik hälsa bland befolkningen. I första hand ska ersättning användas under det år ersättning betalas ut. Under avtalsperioden 2016-2019 kan dock medel föras över mellan åren under förutsättning att folkhälsorådet kommer in med en skriftlig begäran och plan för hur medlen ska användas samt att denna godkänns av hälsooch sjukvårdsnämnden. Folkhälsorådet i Mellerud har i 2017 års bokslut ett överskott på 112 000 kronor som de önskar föra över till 2018. Folkhälsorådet önskar att använda överskottet för att förlänga ett pågående projekt om inkludering bland ungdomar. Projekttiden har varit kort, 170101 171231, och kom igång aningen försenat vilket har medfört att de aktiviteter som startats inte hunnit vara igång den önskvärda tiden. Syftet med projektet har varit att skapa träffpunkter för ungdomar i kommunen, genom att skapa aktiviteter där individer från olika bakgrund kan mötas, dela med sig, påverkas av varandra och utvecklas tillsammans. Som mål har projektet att skapa tillfällen där intresserade ungdomar oavsett etnicitet kan få tillfälle att prova på olika kulturella aktiviteter med inriktning på inkludering samt att hitta arbetssätt och insatser/aktiviteter som är oberoende av individens trosuppfattning. Aktiviteter i projektet har under 2017 nått sammanlagt runt 50 ungdomar med olika bakgrund. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-12-18 Bilaga Begäran om överföring av folkhälsomedel från Melleruds kommun

10 (23) Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Folkhälsorådet i Mellerud via folkhälsostrateg glenn.nordling@mellerud.se för kännedom

11 (23) 4 Begäran om överföring av folkhälsomedel från Uddevalla kommun Diarienummer HSNN 2015-00368 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner folkhälsorådet i Uddevalla kommuns begäran om överföring av folkhälsomedel från 2017 till 2018. Inom ramen för samverkansavtal om gemensamma folkhälsoinsatser i Fyrbodal utgår en årlig ersättning till kommunerna. Utvecklingsmedel ska, genom hälsofrämjande och förebyggande insatser, generera en förbättrad och mer jämlik hälsa bland befolkningen. I första hand ska ersättning användas under det år ersättning betalas ut. Under avtalsperioden 2016-2019 kan dock medel föras över mellan åren under förutsättning att folkhälsorådet kommer in med en skriftlig begäran och plan för hur medlen ska användas samt att denna godkänns av hälsooch sjukvårdsnämnden. Hälsopolitiska rådet i Uddevalla har i 2017 års bokslut ett överskott på 187 000 kr som de önskar föra över till 2018. Överskottet beror framförallt på deltidsarbete/föräldraledighet i början av året samt medel kvar inom området utveckling av idéburen sektor. Rådet önskar använda 55 tkr till utveckling av en kultur och integrationsmässa under 2018 samt 132 tkr till en förstudie för att utveckla arbetet med social ekonomi. Syftet med förstudien är stödja och främja utvecklingen av verksamheter med hållbar utveckling som mål och att i samverkan mellan kommun och civilsamhälle ge individer som befinner sig i utanförskap en förutsättning till jämlika villkor att inkluderas i samhället socialt och ekonomiskt. Ansökningarna är avstämda med presidiet i hälsopolitiska rådet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-01-16 Bilaga Ansökan om överflytt av medel till Förstude - stöd till utveckling av verksamheter med hållbar utveckling som mål Bilaga Utvecklingsaktiviteter inom Tillsammans för inkludering 2018

12 (23) Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Folkhälsorådet i Uddevalla kommun via folkhälsostrateg Theresia Diago Bengtsson, theresia.diagobengtsson@uddevalla.se

13 (23) 5 Godkännande av ny lokaliseringspunkt för Balderkliniken Åmål Diarienummer HSNN 2015-00087 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ny lokaliseringspunkt för Balderkliniken Åmål, under förutsättning att de nya lokalerna uppfyller regionens tillgänglighetskrav. 2. Ny lokaliseringspunkt gäller tidigast från 1 mars 2018. Balderkliniken ansöker om ny lokaliseringspunkt för vårdcentralen Balderkliniken i Åmål med kontrakt inom Vårdval Vårdcentral. Enheten har idag lokaler på Södra Långgatan 12 B samt Södra Långgatan 3 B. Vårdcentralen kommer nu att koncentrera all verksamhet på en av adresserna genom att ta över mer av de lokaler som Närhälsan tidigare disponerade för vårdcentralsverksamhet på Södra Långgatan 3 B i Åmål. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-01-22 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till För kännedom: Diego Bergheim, diego.bergheim@balderkliniken.se För åtgärd: Anna Aronsson, anna.aronsson@vgregion.se För åtgärd: ekonomi.vardval@vgregion.se

14 (23) 6 Godkännande av ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Kungshamn vårdcentral Diarienummer HSNN 2015-00050 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Kungshamn vårdcentral under förutsättning att de nya lokalerna uppfyller regionens tillgänglighetskrav. 2. Ny lokaliseringspunkt gäller tidigast från 1 mars 2018. Närhälsan ansöker om ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Kungshamn vårdcentral med kontrakt inom Vårdval Vårdcentral. Enheten har idag tillfälliga lokaler på Idrottsvägen 2 B, Kungshamn. Enheten har behov av större och mer tillgängliga lokaler för att bedriva verksamheten. De nya lokalerna finns på Hvitfeldtsgatan 25 B, Kungshamn. Under 2017/2018 har lokalerna byggts om utifrån verksamhetens krav och förutsättningar och i enlighet med regionens tillgänglighetskrav. Lokalerna planeras klara för inflyttning tidigast 1 mars 2018. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-01-22 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till För kännedom, Jonny Melander, jonny.melander@vgregion.se För åtgärd Anna Aronsson, anna.aronsson@vgregion.se För kännedom, ekonomi.vardval@vgrergion.se

15 (23) 7 Godkännande av ny mottagningsadress för Närhälsan Kungshamn rehabmottagning Diarienummer HSNN 2015-00059 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Kungshamn rehabmottagning under förutsättning att de nya lokalerna uppfyller regionens tillgänglighetskrav. 2. Ny lokaliseringspunkt gäller tidigast från 1 mars 2018. Närhälsan ansöker om ny lokaliseringspunkt för rehabenheten Närhälsan Kungshamn rehabmottagning med kontrakt inom Vårdval Rehab. Enheten har idag tillfälliga lokaler på Sandbogengatan 36, Kungshamn. Enheten har behov av större och mer tillgängliga lokaler för att bedriva verksamheten. De nya lokalerna finns på Hvitfeldtsgatan 25, Kungshamn och kommer att ligga i nära anslutning till Närhälsan Kungshamn vårdcentral. Under 2017/2018 kommer lokalerna att byggas om utifrån verksamhetens krav och förutsättningar och i enlighet med regionens tillgänglighetskrav. Lokalerna planeras klara för inflyttning tidigast mars 2018. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-01-03 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till För kännedom, Katharina Wallin, katharina.wallin@vgregion.se För åtgärd Lena Zetterberg, lena.zetterberg@vgregion.se För kännedom, ekonomi.vardval@vgrergion.se

16 (23) 8 Utveckling av närsjukvården Diarienummer HSNN 2017-00193 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Samhällets utveckling gör att vi blir allt äldre samtidigt som vi under längre tid lider av allvarliga sjukdomstillstånd som kräver mer vård. Möjligheterna att behandla olika tillstånd har ökat vilket gör att överlevnaden idag är högre än för ett antal år sedan. Stora omorganisationer har skett inom primärvård och länssjukvård samtidigt som antalet särskilda boenden i kommunerna minskat drastiskt under 2000-talet. Dessa faktorer skapar nya situationer och behov av utveckling av samverkan mellan vårdgivare inom Fyrbodalsområdet för att gemensamt kunna erbjuda invånarna rätt vårdnivå i närområdet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-01-22 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Carina Hansson

17 (23) 9 Rapport från Koncernkontoret 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Ingen rapport från Koncernkontoret lämnades.

18 (23) 10 Information från presidiet 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Presidiet har deltagit på nationell nätverkskonferens i Karlstad, som tidigare kallades för beställarnätverket. Konferensen innehöll bra föredragande där temat var mod och att våga fattiga modiga beslut om framtiden. 1:a vice ordförande kommenterar att det vore klokt om utförarna samt hälso- och sjukvårdsstyrelsen bjuds in till konferenser likt denna.

19 (23) 11 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Diskussion kring den generella bestämmelsen nämnden har gällande konferenser där folkhälsoråden står för kostnaden för konferensen och nämnden står för ersättning för närvaro samt förlorad arbetsinkomst.

20 (23) 12 Tillkommande ärende: Valärenden Folkhälsoråd 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden utser Helen Andersson (M) till ledamot i Sotenäs folkhälsoråd. Sara Ejnell Svensson (M) har avsagt sig uppdraget som ersättare i norra hälsooch sjukvårdsnämnden och uppdraget som ledamot i Sotenäs folkhälsoråd. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden utser Helen Andersson (M) till ny ledamot i Sotenäs folkhälsoråd. Yrkanden på sammanträdet Vice ordförande Angelica Lundgren Bielinski (M): Nominera Helen Andersson (M) till ledamot i Sotenäs folkhälsoråd Skickas till Agneta Eriksson, enhet folkhälsa

21 (23) 13 Delegeringsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärenden en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 4/2016 för nämnden. sunderlag 1. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2017-12-22 Diarienummer HSNN 2017-00005 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut

22 (23) 14 Anmälningsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Förvaltningschefsbeslut från Habilitering & Hälsa gällande inträdesavgifter till inrättningar vid hälso- och sjukvårdande aktiviteter Diarienummer HSNN 2018-00008 2. Protokoll från folkhälsorådet i Bengtfors kommun 2017-12-06 Diarienummer HSNN 2015-00359 3. Protokoll från folkhälsorådet i Trollhättans Stad 2017-12-05 Diarienummer HSNN 2015-00367 4. Protokoll från folkhälsorådet i Tanums kommun 2017-11-28 Diarienummer HSNN 2015-00366 5. Protokoll från styrgrupp välfärd och folkhälsa i Åmåls kommun 2017-11-24 Diarienummer HSNN 2015-00369 6. Protokollsutdrag - 182 2017-11-21 regionfullmäktige, Utvärdering av medborgardialog Diarienummer HSNN 2016-00135 7. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2017-11-13 Diarienummer HSNN 2017-00023 8. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2017-10-12 Diarienummer HSNN 2017-00023

23 (23) 9. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2017-11-13 Diarienummer HSNN 2017-00023 10. Skrivelse om att ha anhöriga som vårdas på Norra Älvsborgs Länssjukhus Diarienummer HSNN 2017-00198 11. Protokollsutdrag - 380 2017-12-05 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, Uppdrag om utredning av avtalskonstruktion för att journaler görs tillgängliga för Västra Götalandsregionen när upphandlad verksamhet upphör Diarienummer HSNN 2017-00206 12. Protokollsutdrag - 364 2017-12-19 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Förbättrat akut omhändertagande i Norra Bohuslän Diarienummer HSNN 2018-00003 13. E-postmeddelande angående förändrade öppettider för filialen i Ellös Diarienummer HSNN 2015-00057 14. Protokollsutdrag - 315 2017-12-12 regionstyrelsen, Vägledning för nämnders och styrelsers arbete Diarienummer HSNN 2018-00006 15. Protokollsutdrag - 102 2017-12-15 styrelsen för beställd primärvård, Familjecentral Lysekil Diarienummer HSNN 2017-00105 16. Remiss - Ny kommunikations- och påverkanspolicy för Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN 2017-00205 17. Protokollsutdrag - 17 2018-01-16 regionstyrelsen, Kostnadsfri vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund (MPR) via Vårdval Vårdcentral till personer i Västra Götaland födda 1960 och senare Diarienummer HSNN 2018-00013 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Nämnden antecknar informationen till protokollet