JvSFS 2008:7 bilaga 5 Utkom från trycket den 11 juli 2008 Järnvägsstyrelsens trafikföreskrifter Bilaga 5 Blanketter
21 Passage av signal i stopp Tåg/Spärrfärd Datum Tid Driftplats eller sträcka får passera signal (antal) växlingsdvärgsignaler får passeras i stopp (antal) stopplyktor får passeras i stopp Växlarna ligger rätt Kontrollera växlarna Första motväxel i Högerläge Vänsterläge Sjätte motväxel i Högerläge Vänsterläge Andra motväxel i Högerläge Vänsterläge Sjunde motväxel i Högerläge Vänsterläge Tredje motväxel i Högerläge Vänsterläge Åttonde motväxel i Högerläge Vänsterläge Fjärde motväxel i Högerläge Vänsterläge Nionde motväxel i Högerläge Vänsterläge Femte motväxel i Högerläge Vänsterläge Tionde motväxel i Högerläge Vänsterläge Ankomstanmälan ska lämnas vid (trafikplats) Hinder i tågfärdvägen Hinder på tågfärdvägens skyddssträcka System M Vid den obevakade driftplatsen får alla signaler passeras Följande signaler passeras Kontrollera växlarna Ordernummer Driftplats/tågklarerare (namn) Förare/tillsyningsman (namn) Bokstav Ord Bokstav Ord Bokstav Ord Bokstav Ord Bokstav Ord Bokstav Ord A Alpha F Foxtrot K Kilo P Papa U Uniform Z Zulu B Bravo G Golf L Lima Q Quebec V Victor Å Åke C Charlie H Hotel M Mike R Romeo W Whiskey Ä Ärlig D Delta I India N November S Sierra X X-ray Ö Östen E Echo J Juliet O Oscar T Tango Y Yankee 0 Nolla 1 Ett 2 Tvåa 3 Trea 4 Fyra 5 Femma 6 Sexa 7 Sju 8 Åtta 9 Nia JvSFS 2008:7 bilaga 5 Blanketter Gäller från och med 2009-05-31
22 Infrastruktur 1. Grunduppgifter Tåg Spärrfärd Datum På driftplats På sträckan km mellan km och km Uppspår Nedspår Spår 2. Hastighetsnedsättning Sth får vara högst km/tim Helutrustad nedsättning Halvutrustad nedsättning Utan signalering Ingår ej i ATC-systemet Orsak Punktnedsättning vid Nedsättningssträckan kan varieras Sth km/tim och km/tim förekommer. Orsak Arbetet bedrivs i riktning från km mot km 3. Plankorsning 4. Signal 5. ATC 6. Övrigt Vid plankorsningen km (plankorsningens namn) är vägskyddsanläggningen felaktig vägvakt finns vid plankorsningen kan V-försignalen vara släckt är V-signalen felaktig Felaktig infartssignal mellansignal utfartsblocksignal utfartssignal försignal till Balisinformationsfel Balisöverensstämmelsefel nödbroms utlöses ATC-information som lämnas Stopp Vänta stopp Vid Anmärkning Annat besked Ordernummer Driftplats/tågklarerare (namn) Förare/tillsyningsman (namn) JvSFS 2008:7 bilaga 5 Blanketter Gäller från och med 2009-05-31
23 Tågorder, hjälpfordon, m.m. 1. Grunduppgifter Tåg Spärrfärd Datum På driftplats På sträckan km mellan km och km Uppspår Nedspår Spår 2. Tågorder 3. Hjälpfordon Tåget får gå utan tågorder till (driftplats) Begäran om hjälpfordon på sträckan/driftplatsen Körtillstånd återkallat kl namn Nytt körtillstånd lämnat kl namn 4. Pålok Pålok ska skjuta på tåget från till och som spärrfärd återgå till 5. Övrigt Anmärkning Annat besked Ordernummer Driftplats/tågklarerare (namn) Förare/tillsyningsman (namn) JvSFS 2008:7 bilaga 5 Blanketter Gäller från och med 2009-05-31
!"#$%%&'()#)'**#(+,-,.#/01#,.2-34.)5&6 75&82%9,,(9,4#:::::::::::::::::::::: ;-)<=#::::::::::::::::::::::::::::! "#$%&'#()*+,-('.?.,@2-=) 4,'E(A,4A3 FE,'&- (A,4A3 >93&4 =.).,?'@) )A3 B,A=2C %,AD.3) >93&4 =.).,?'@)#)A3 B,A=2C %,AD.3) G<==- 7'**&93&*'& H,A=2%,AD.3) >53&2-==-2). (A,4A3 @=8)'= @=8)'= /0& -I.**-2) J+&,.#93#!K#)A3#=.4(+,2#'3). -I.**-2) )A3#=.4(+,2#2),9D@-3-10&"(#-*2'&234.## #=.4(+,2#.1### #=.4(+,2#:::::::::::#L#:::::::::::: 50&678#+.(9'&4#(2)3#43%&*')).,-#::::::::=.4(+,2M#2)J#::::::::::#@=8)'= ##### #39,=-2)#*A@##### #'3<)'#)5&29)).)## #2'2) :0&;7#*2(&<,,2*)'8# ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::# #(A,)2M#E934 N*-)2 $%%&'()2*9=3-,.
!"#$%%&'()#)'**#(+,-,.#/01#,.2-34.)5&6 =0&"(#-*2'&234.?-&3-,#=.4 O*-22 N5#2),9D@-3 N*-D.,'3&#(,53#*A@ P;#3, P;#3, P;#3, P;#3, P;#3, P;#3, P;#3, P;#3, P;#3, P;#3, >0&?%'8@+%*%2(#
30 Arbetsplan Datum fr.o.m. t.o.m. Kl Begärd av Godkänd av Arbetsuppehåll kl Övrigt A-skydd E-skydd L-skydd S-skydd Beteckning Tillsyningsman Driftplats Kontakttågklarerare Bevakningssträcka Efter tåg (system M) Uppspår Nedspår Spår Gränspunkter/omfattning Vidtagna åtgärder Vidtagna skyddsåtgärder enl sid 2 sign: Åtgärder i vägskyddsanläggning sign: Kortslutning, sign: Växlar är klovade, sign: Övriga anteckningar: E-skydd: Enligt frånkopplingsbegäran nr: Kopplingsledare: Åtgärder innan avslut Besiktningar enl sid 2 utförda innan avslut, sign: K 16 nr återlämnad i förvar Övrigt: Starttillstånd/ Avslut Starttillstånd Avslut datum kl dp/dlc/tkl sign / datum kl dp/dlc/tkl sign / Samråd Beteckning, namn och tfn nummer 1 2 3 4 Genomfört Överenskommelser 1 2 3 4
30 Arbetsplan Skyddsåtgärder: Kortslutning av spårledning: Ja Nej Hindertavlor, placering Övrig/annan skyddsåtgärd Vägskyddsanläggningar: Namn Åtgärd: Namn Åtgärd: Namn Åtgärd: Namn Åtgärd: Besiktningar som ska utföras innan avslut: Objekt Ansvarig Utfört sign Övrigt:
Järnvägsstyrelsen Borganäsvägen 26 Box 14 781 21 Borlänge Tel 0243-24 69 00 Fax 0243-24 69 99 jvs@jvs.se www.jvs.se