Kallelse till s sammanträde, serie A kl 08:30 11.30 Plats: Tavelbäcksvägen 2, i rum Murklan Kl 13.30-16.00 Plats: Socialförvaltningens lokaler, Rådhusgatan 104, rum A 343
KALLELSE 2 OMRÖSTNINGAR LEDAMÖTER Björn Sandal, S, ordförande Närv JA NEJ JA NEJ JA NEJ Sara Bengtlars, S Per-Olof Persson, S Inger Jansson, V Pär Fredriksson, M, vice ordförande Salwa Fakr Eddine, M Marianne Norin, C Britt Wikman, S, ersättare Susanne Persson, S, ersättare Bodil Laxvik, S, ersättare Angelika Lindahl, MP, ersättare Per Svee, M, ersättare Margareta Widell, L, ersättare Sara Wikman, C, ersättare
KALLELSE 3 Ärenden Sid 1 Praktikanter - 4 2 Månadsuppföljning oktober och prognos år 2018-5 3 Revidering av riktlinjer avseende ekonomiskt bistånd 8 4 Remiss - Digitaliseringsstrategi Östersunds kommun 2018-2022 10 5 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut per den 30 september 2018, enligt 4 kap 1 SoL 13 6 Delegationsbeslut 17 7 Meddelanden 18 8 Överläggning/information 19 9 Kurser och konferenser 20
KALLELSE 4 Dnr 49-2018 1 Förslag till Praktikanter - Ordförande erinrar närvarande praktikanter om tystnadsplikten och sekretessbestämmelserna. Förslag till beslut Godkänner enhälligt att
KALLELSE 5 Dnr 48-2018 2 Mikael Hedström Ekonomichef Förslag till Månadsuppföljning oktober och prognos år 2018 - s uppföljning för oktober redovisar ett överskott med 3,4 mnkr underskottet vid delårsbokslutet var 3,1 mnkr. Förändringen mellan augusti till oktober förklaras till största delen av extra tilldelat kommunbidrag med 8,8 mnkr och lägre kostnader för ekonomiskt bistånd. Utfallet för ekonomiskt bistånd för oktober var 4,5 mnkr att jämföras med 4,3 mnkr oktober år 2017. Prognosen från september med ett prognostiserat underskott med 8,8 mnkr justeras nu till en budget i balans. Underskotten per verksamhet beror främst på ökade kostnader för placeringar som har kostat 5 000 kronor 11 200 kronor/dygn. Tretton placeringar i åldersgruppen 16 20 år har kostat 14,9 mnkr för perioden budgeten för placeringar av barn och unga är på 34 mnkr. Aktuella dyra placeringar är 10 placeringar för perioden. Främst är det dyra placeringar inom ramen för tvångsvård (LVU) som har kostat mest. Kostnaden för den dyraste placeringen i år är 3,8 mnkr. Därtill har för året 2018 även att hantera besparingar omfattande 10 mnkr samt ramminskning motsvarande 7,7 mnkr vilket motsvarar 17,7 mnkr i minskning av den totala budgeten för. Förslag till beslut Månadsrapporten godkänns och läggs till handlingarna. Underlag för beslut Socialförvaltningens tjänsteskrivelse 2018-11-14. Månadsuppföljning, prognos, nyckeltal 2018-11-14 Bakgrund Årsprognosen för placerade barn och unga på institution och i familjehem är för helåret ett underskott på 5 mnkr. Dock ska betonas att totala antalet placerade personer är färre jämfört med föregående år. Antalet vårddagar har minskat. Prognosen för institutionsvård vuxna är 6 mnkr framförallt har det skett en ökning i tvångsvården LVM jämfört med föregående år. För kontaktpersoner och kontaktfamiljer är prognosen ett överskott med 2
KALLELSE 6 mnkr. Personalvakanser inom förvaltningen förväntas ge ett överskott med 2 mnkr. Inför budgetåret 2018 planerades besparingar motsvarande 10 mnkr samt en löpande (under 3 år) ramminskning för placeringar motsvarande 7,7 mnkr, vilket totalt motsvarar 17,7 mnkr i minskning av budget för. Dessa två förutsättningar vid starten av år 2018 tillsammans med ovan nämnda nuläge föranleder ett prognostiserat underskott för helåret om 8,8 mnkr exklusive tilläggsbudget med 8,8 mnkr. Genomförda besparingar per sista oktober är 9,7 mnkr av totalt 10 mnkr beslutade besparingar. Kostnaderna för försörjningsstöd har ökat jämfört med föregående år och uppgår för perioden till 41,7 mnkr, vilket motsvarar en ökning med 0,5 mnkr jämfört med föregående år. Antalet hushåll som erhållit försörjningsstöd har däremot minskat i snitt från 534 föregående år till 522 hushåll per oktober år 2018. Kostnaden per hushåll och månad är därmed högre än under någon period de senaste fem åren. Antalet familjer med barn som är i behov av försörjningsstöd fortsätter att öka, varför prognosen för helår pekar på ett underskott med 2,0 mnkr vid årets slut. En viktig förutsättning för att kostnaderna för försörjningsstöd inte ska öka är att fler personer får arbetsmarknadsanställning eller på annat sätt kommer i fråga för arbetsmarknadsåtgärder via Arbetsförmedlingen. Område Integration uppvisar en budget i balans. Däremot täcker inte intäkterna kostnaderna på grund av höga hyror, obelagda platser samt sänkta statliga ersättningar. Område Integrations verksamheter fortsätter att finansieras genom statlig ersättning, samt extra ersättning internt för ungdomar 18+ utifrån politiska tilläggs-uppdrag utöver ordinarie ansvar. Tack vare tidigare årsintäkter samt att verksamheten i god tid påbörjade omställningsarbetet redovisar verksamheten en budget i balans. I tabellen nedan ser vi hur snabba förändringar det är vad gäller placerade barn, unga och vuxna mellan åren 2016-2018. Från juli 2018 till augusti minskade antalet placeringar med 13 personer. Per oktober är det totalt 125 placeringar.
KALLELSE 7 SOCIALFÖRVALTNINGEN Helén Eurenius Förvaltningschef Mikael Hedström Ekonomichef Beslutet skickas till Kommunstyrelsen.
KALLELSE 8 Dnr 334-2018 3 Kajsa Sundell Enhetschef Jenny Nilsson Enhetschef Förslag till Revidering av riktlinjer avseende ekonomiskt bistånd Som stöd i handläggning och rättstillämpning av ekonomiskt bistånd används förutom lagtexten, Allmänna Råd SOSFS 2003:5, SOSFS 2009:23 samt handboken Stöd för rättstillämpning och handläggning 2013. Östersunds kommuns lokala riktlinjer avseende ekonomiskt bistånd reviderades och beslutades av senast 2018-05-22. Riktlinjerna har nu kompletterats med riktlinjer avseende Tandvård. Förslag till beslut antar upprättat förslag till riktlinjer. Underlag för beslut Socialförvaltningens tjänsteskrivelse 2018-11-13. Riktlinjer avseende Tandvård. Bakgrund Socialförvaltningens riktlinjer för ekonomiskt bistånd reviderades senast i maj år 2018. Det har länge funnits behov av att se över riktlinjerna avseende ekonomiskt bistånd för tandvård. Allmänna Råd och Socialstyrelsens Handbok ger inte tillräcklig vägledning i tolkningen av vad som är nödvändig tandvård. Enligt Socialstyrelsen kan pröva rätten till bistånd för skäliga kostnader för tandvård. För att kunna ansöka om ekonomiskt bistånd för tandvårdskostnad krävs ett specificerat kostnadsförslag som godkänns av innan behandling kan påbörjas. Kostnadsförslaget ska innehålla information om det är nödvändig tandvård. Det ska också framgå om behandlingen kan skjutas upp, vilken tidsperiod som behövs för att utföra behandlingen och om åtgärderna är ersättningsberättigade.
KALLELSE 9 Det kan förekomma stora skillnader i omfattning mellan olika vårdgivares kostnadsförslag för samma patient. Det behövs därför mer specificerade riktlinjer för hur dessa ska tolkas vid bedömning av rätten till bistånd. För att få vägledning i hur olika kostnadsförslag ska tolkas, har tandläkare vid Region Jämtland Härjedalens Folktandvård varit behjälplig med sakkunskap och bedömning av vad som är nödvändig tandvård. SOCIALFÖRVALTNINGEN Helén Eurenius Förvaltningschef Jenny Nilsson Enhetschef Kajsa Sundell Enhetschef Utdrag till Område Försörjning.
KALLELSE 10 Dnr 1756-2018 4 Kristina Paulsson Systemförvaltare Förslag till Remiss - Digitaliseringsstrategi Östersunds kommun 2018-2022 Socialförvaltningen har fått i uppdrag av kommunledningsförvaltningens IT-enhet att lämna yttrande på remiss Digitaliseringsstrategi för Östersunds kommun år 2018-2022. IT-enheten önskar svar på remissen senast den 14 december 2018. Digitaliseringsstrategi år 2018-2022 ska ersätta den vision och e-strategi för Östersunds kommun som fastställdes av kommunstyrelsen 25 februari 2015. Socialförvaltningen har sammanställt förslag till yttrande. Förslag till beslut Socialförvaltningens tjänsteskrivelse 2018-11-09 antas som nämndens yttrande över Digitaliseringsstrategi Östersunds kommun 2018-2022. Underlag för beslut Socialförvaltningens tjänsteskrivelse 2018-11-14 Digitaliseringsstrategi år 2018-2022. Bakgrund IT-enheten har sammanställt en strategi för hur kommunens digitaliseringsarbete ska utvecklas under perioden år 2018-2022. Ett antal strategiska utvecklingsområden har identifierats: Öka ledningens och medarbetarnas digitala kompetens Den digitala kompetensen måste öka hos både ledning och medarbetare. Anpassa kommunens processer till ett digitalt arbetssätt Processer och arbetssätt måste anpassas för att bli mer digitala och fungera mot en allt mer digitaliserad omvärld. Skapa infrastruktur för digitalisering Kommunen måste ha en väl utbyggd infrastruktur för att möta medborgarnas och verksamheternas krav kopplat till digitalisering. Öka säkerheten vid digital informationshantering
KALLELSE 11 I takt med att allt fler tjänster erbjuds digitalt höjs också kraven på säkerhet i de system och tjänster Östersunds kommun använder. De system Östersunds kommun använder måste därför vara anpassade till de krav verksamheten ställer både på säkerhet och effektivitet. Idag är inte e-posten ett säkert alternativ till kommunikation. Det behövs i första hand arbetas med säkerheten vad gäller de grundsystem som används i kommunen. Öka publiceringen av öppna data Genom den ökade digitaliseringen kommer också större möjligheter att publicera öppna data (PSI-data). Strategin är indelade i tre stycken med rubrikerna 1: inledning, 2: strategiska utvecklingsområden och 3: ansvar och uppföljning. Socialförvaltningens yttrande Det är bra att strategin under inledningen tar upp att regeringen och riksdag har en strategi för att öka digitaliseringstakten i Sverige. Visionen är ett hållbart digitaliserat Sverige och det övergripande målet är att Sveriges ska vara bäst på att använda digitaliseringens möjligheter. Ordet digitalisering bör förklaras tidigt i dokumentet. I SKL:s rapport E-hälsa och välfärdsteknik i kommunerna 2018 konstaterar Socialstyrelsen att utvecklingen går framåt men att det finns områden där utvecklingen är otillfredsställande. I rapporten tas som exempel att e-tjänster inom socialtjänsten går långsamt. Att inte erbjuda den enskilde möjligheten att kommunicera, boka tid med sin handläggare eller ansöka om bistånd digitalt innebär en begränsning för den enskilde att själv styra över sin kontakt med socialtjänsten. Många andra samhällsfunktioner har öppnat upp för självservice och digitala kommunikationskanaler, vilket medför att kontakterna mellan den enskilde och myndigheten till större del sker på den enskildes villkor. Resultatet visar att socialtjänsten inte följer med i denna utveckling och att möjligheterna till kontakt med social tjänsten begränsas för grupper och individer. Vid införande av e-tjänster där beslutsfattande kan automatiseras så ska lagstiftning och säkerhet beaktas. Säkerheten vid digital informationshantering måste öka. Tydliga och aktuella riktlinjer måste finnas och medarbetare ska veta vilka IT-system som är säkert att använda och vad medarbetaren får använda. För att data ska kunna transporteras så effektivt som möjligt så behöver kommunens digitala infrastruktur förbättras. Under sista punkten Ansvar och uppföljning vill förvaltningen särskilt lyfta fram chefens ansvar för implementeringsprocessen av strategin. Vid
KALLELSE 12 införande av e-tjänster så är det därtill viktigt att i ett tidigt skede involvera beslutsfattare, handläggare och utförare annars kan digitaliseringen upplevas som ett hinder. SOCIALFÖRVALTNINGEN Helén Eurenius Förvaltningschef Kristina Paulsson Systemförvaltare Beslutet skickas till IT-enheten, registrator.
KALLELSE 13 Dnr 862-2018 5 Anneli Andersson Utredningssekreterare Förslag till Rapportering av ej verkställda gynnande beslut per den 30 september 2018, enligt 4 kap 1 SoL Kommunen har från 1 juli 2006 genom en ändring i socialtjänstlagen (SoL) skyldighet att rapportera alla gynnande beslut enligt 4 kap 1 SoL som inte har verkställts inom tre månader från dagen för beslutet. Rapportering ska ske en gång per kvartal till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), kommunens revisorer och kommunfullmäktige. Inom fanns per den 30 september 2018, 77 beslut som ej verkställts inom föreskriven tid. 21 beslut avsåg öppenvårdsverksamhet, ett beslut avsåg CRA-behandling (manualbaserad metod för missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika) och 55 beslut avsåg kontaktperson /kontaktfamilj. Förslag till beslut överlämnar sammanställning av rapport till Kommunfullmäktige avseende ej verkställda gynnande beslut per den 30 september 2018. Underlag för beslut Socialförvaltningens tjänsteskrivelse 2018-10-30. Rapport 30 september 2018 Bakgrund ska till IVO och kommunens revisorer rapportera alla gynnande beslut om bistånd enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen, (SoL) som inte verkställts inom tre månader från dagen för beslutet. Personen det gäller ska vara identifierbar. När ett ärende som tidigare rapporterats som ej verkställt senare verkställs ska nämnden rapportera det till IVO och revisorer så ärendet kan avföras från vidare granskning. Till fullmäktige ska socialnämnden lämna en statistikrapport över hur många gynnande beslut enligt 4 kap 1 SoL som inte verkställts inom tre månader från dagen för respektive beslut. I rapporten ska anges vilka typer
KALLELSE 14 av bistånd dessa beslut gäller samt hur lång tid som förflutit från dagen för respektive beslut. Uppgifterna i rapporten ska vara avidentifierade. Det ska inte gå att härleda uppgifterna i rapporten till en enskild person, nämnden ska heller inte ange skälen till varför de rapporterade besluten inte är verkställda. Meningen är inte att skapa en diskussion kring enskilda ärenden. I rapporten ska det framgå hur stor del av de ej verkställda besluten som gäller kvinnor respektive män. En kommun som inte inom skälig tid tillhandahåller bistånd enligt 4 kap 1 SoL som någon är berättigad till enligt beslut av kommunen, ska åläggas att betala en särskild avgift. Detsamma gäller om kommunen inte inom skälig tid på nytt tillhandahåller biståndet efter det att verkställigheten avbrutits. Det är Förvaltningsrätten som efter ansökan från IVO prövar frågan om särskild avgift (16 kap 6 c SoL). Sanktionsavgiften tillfaller staten. Någon tidsfrist vad som är skälig tid har inte angivits eftersom det måste göras en bedömning av omständigheterna i det enskilda fallet. Inom fanns per den 30 september 2018, 77 beslut som ej verkställts inom föreskriven tid. 21 beslut avsåg öppenvårdsverksamhet varav nio beslut gällde män och tolv kvinnor, ett beslut avsåg CRAbehandling för en man (manualbaserad metod för missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika). 55 beslut avsåg kontaktperson/kontaktfamilj varav 27 beslut gällde män och 28 beslut gällde kvinnor. Nedanstående tabell åskådliggör hur lång tid som förflutit från beslutet Ej verkställda inom 3-6 månader Ej verkställda inom 6-9 månader Ej verkställda inom 9-12 månader Ej verkställda mer än ett år Kontaktperson/kontaktfamilj 12 12 5 12 Öppenvård 19 2 Annat bistånd- familjehem Annat, CRA 1 Summa totalt exl avbrott i verkställighet 32 14 5 12 Avbrott i verkställighet har gjorts i 14 ärenden avseende kontaktperson/kontaktfamilj.
KALLELSE 15 Nedan visas en redovisning av ärenden där IVO begärt om yttrande över ej verkställda gynnande beslut. IVO:s begäran om yttrande över ej verkställda gynnande beslut enligt Socialtjänstlagen, lägesrapport per den 1 augusti 2018 Ärenden inkomna 2016 Ärenden inkomna 2017 Ärenden inkomna 2018 Begäran om yttrande/ redogörelse från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Antal begäran som IVO väljer att lägga ner efter nämnden skickat sitt yttrande Antal begäran där IVO ännu inte fattat beslut Antal begäran vidare till Förvaltningsrätten, med krav på utdömande av särskild avgift Antal domar från Förvaltningsrätten med beslut om särskild avgift Förvaltningsrättens utdömda avgifter i kronor Förvaltningsrättens avslag på IVO:s begäran om särskild avgift 59 31 38 45 14 17 12 14 17 9 13 9 425 000 285 000 1 SOCIALFÖRVALTNINGEN Helén Eurenius Förvaltningschef Anneli Andersson Utredningssekreterare Beslutet skickas till
KALLELSE 16 Kommunstyrelsen Tjänsteskrivelsen ska skickas med beslutet, tillsammans med bilaga
KALLELSE 17 Dnr 44-2018 6 Delegationsbeslut Delegat områdeschef: a) Två yttranden till inspektionen för vård- och omsorg (IVO), gällande ej verkställda gynnande beslut, där IVO begärt nämndens yttrande Yttrande 2018-10-12, dnr 1506-2018 Yttrande 2018-10-12, dnr 1507-2018. b) Yttrande 2018-11-05 tillförvaltningsrätten, gällande ej verkställt gynnat beslut där inspektionen för vård och omsorg ansökt om sanktionsavgift, dnr 1325-2018.
KALLELSE 18 7 Meddelanden Kommunala Kommunala Dnr 45-2018 c) Kommunfullmäktiges protokollsutdrag, 158 om riktlinjer för förtroendevalda, dnr 1521-2018. d) Kommunfullmäktiges protokollsutdrag 159, om översyn av arvodesbestämmelser och ersättning till förtroendevalda inför mandatperioden 2019-2022, dnr 904-2018. e) Kommunfullmäktiges protokollsutdrag, 167 om budgetuppföljning, delårsbokslut och prognos för Östersunds kommun 2018, dnr 939-2018. f) Kommunfullmäktiges protokollsutdrag, 168 om budget 2019 och flerårsplan 2020-2021 för Östersunds kommun beslut om skattesats 2019. g) Kommunfullmäktiges protokollsutdrag, 183 om rapportering av ej verkställda gynnande beslut per den 30 juni 2018, enligt 4 kap 1 SoL, dnr 862-2018. Inspektionen för vård och omsorg h) Inspektionen för vård och omsorgs meddelande 2018-10-30. IVO har mottagit uppgifter gällande insatser enligt socialtjänstlagen. IVO har registrerat uppgifterna och kan använda dem vid planering av kommande tillsynser, dnr 1765-2018.
KALLELSE 19 Dnr 46-2018 8 Överläggning/information
KALLELSE 20 9 Kurser och konferenser Dnr 47-2018