Mål och budget för år 2014 och plan för åren samt investeringsbudget för år 2014 och inriktningsnivåer för planåren

1(16) Landstingsrådsberedningen DSTINGSSTYRELSEN. 1 3-05- 2 1 00005 i Landstingsstyrelsen LS 1304-0527 LS L104-0575 LS 1212-1660 LS 1302-0197 LS 1304-0528 LS 1303-0431 LS 0910-0862 LS 1111-1504 LS 1303-0436 LS 1303-0437 Mål och budget för år 2014 och plan för åren 2015-2016 samt investeringsbudget för år 2014 och inriktningsnivåer för planåren 2015-2018 Föredragande landstingsråd: Torbjörn Rosdahl Ärendebeslmviiing Förslag till budget 2014 med plan för åren 2015-2016 och investeringsbudget 2014 samt plan för åren 2015-2018. Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen dels föreslå landstingsfullmäktige besluta Övergripande 1 att fastställa landstingsstyrelsens förslag till mål och budget för Stockholms läns landsting för år 2014 samt flerårsberäkningar för åren 2015-2016 2 att fastställa landstingsstyrelsens förslag till resultatbudget, balansbudget och finansieringsbudget för år 2014 och planer för åren 2015-2016 ^att fastställa landstingsstyrelsens förslag till investeringsbudget för år 2014 med inriktningsnivåer för planåren 2015-2018 4att fastställa skattesatsen för Stockholms läns landsting för år 2014 till 12,10 kronor per skattekrona satt fastställa Stockholms läns landstings driftbudget för år 2014 enligt upprättat förslag till landstingsbidrag och resultat- och avkastningskrav för respektive nämnd/styrelse och bolag 6 att fastställa landstingsstyrelsens förslag till taxor och avgifter för år 2014

2(16) 7att godkänna förslag till tidplan för budgetprocess 2015 samt tillhörande direktiv 8 att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att till landstingsstyrelsen avlämna månadsrapporter, prognoser, tertialrapport, delårsrapport, årsbokslut, medarbetarrapporter, miljörapporter, årsredovisning och övriga erforderliga underlag till landstingets koncernbokslut och övrig uppföljning i enlighet med de anvisningar som landstingsdirektören utfärdar på landstingsstyrelsens uppdrag vatt bemyndiga landstingsstyrelsen att göra justeringar av teknisk art avseende denna budget 10 att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att utforma sina respektive slutliga budgetar i enlighet med vad denna budget medger n att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att senast den 4 oktober 2013 överlämna behandlad slutlig budget till landstingsstyrelsen i enlighet med de anvisningar som landstingsdirektören utfärdar på landstingsstyrelsens uppdrag 12 att uppdra åt landstingsstyrelsen att anmäla slutlig budget till landstingsfullmäktige vid fullmäktigesammanträdet den 3 december 2013 Ekonomiska förutsättningar watt uppdra åt trafiknämnden att inkomma med erforderliga underlag och förslag till inriktningsbeslut avseende Tunnelbana till Nacka ^att uppdra åt trafiknämnden att inkomma med erforderliga underlag och förslag till genomförandebeslut avseende Färdtjänstsystem ^att uppdra åt trafiknämnden att inkomma med erforderliga underlag och förslag till genomförandebeslut avseende Fordonsdator Buss-PC l6 att uppdra åt Locum AB inkomma med erforderliga underlag avseende objekten Allmänpsykiatri enkelrum vid Danderyds sjukhus samt Allmänpsykiatri enkelrum vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge senast till rapportering av slutlig budget 2014 vatt uppdra åt landstingsstyrelsen inkomma med erforderliga underlag och förslag till beslut avseende objektet Utveckla Astrid Lindgrens Barnsjukhus senast till rapportering av slutlig budget 2014 l8 att godkänna den nya inriktningen för ny- och ombyggnation av fastigheten Södersjukhuset gällande objekten i västläge - Behandlingsbyggnad och

3 (ie) Vårdbyggnad samt Ombyggnad av befintliga vårdavdelningar och därmed anse uppdraget LS 1208-1021 utfört ^att godkänna den nya inriktningen för ny- och ombyggnation av fastigheten Danderyds sjukhus gällande objekten Ny behandlingsbyggnad och Ombyggnad till vårdavdelningar och därmed anse uppdraget LS 1208-1022 utfört 20 att godkänna den nya inriktningen för Ny- och ombyggnation av operation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge och därmed anse uppdraget LS 1109-1237 utfört 21 att uppdra åt landstingsstyrelsen att använda avsatt investeringsbudget 2014 för objektet Teknisk upprustning operation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge till objektet Ny- och ombyggnation av operation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge 22 att uppdra åt landstingsstyrelsen samt hälso- och sjukvårdsnämnden att inarbeta objektet Ny- och ombyggnation av operation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge i samband med rapportering av 2015 års budget samt att objektet Teknisk upprustningoperation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge utgår 2 zatt godkänna att styrelsen för Folktandvården Stockholms län AB gör en prisjustering i enlighet med hemställan,, motsvarande 2,3 procent för år 2014 2 *att fatta inriktningsbeslut inom en ram på 100 miljoner kronor 2013 för objektet Ombyggnation av vårdavdelningar, operation, entré vid Dalens, Sabbatsberg och Sollentuna sjukhus, LS 1109-1239 2 5att fatta inriktningsbeslut inom en ram på 10 miljoner kronor 2013 för objektet Ombyggnation av Röntgenkliniken Karolinska Huddinge 26 att fatta inriktningsbeslut inom en ram på 5 miljoner kronor 2013 för objektet Vårdavdelningar och behandling vid S:t Görans sjukhus 2 7att fatta inriktningsbeslut för de investeringsobjekt som anges i enlighet med bilaga 43 i budgetdokumentet 28 att fatta utredningsbeslut för de investeringsobjekt som anges i enlighet med bilaga 43 i budgetdokumentet

4(16) 2 ^att fatta genomförandebeslut för de investeringsobjekt som anges i enlighet med bilaga 43 i budgetdokumentet 3 att uppdra åt trafiknämnden att utreda alternativa finansierings-, lokaliserings- och samarbetsformer med externa parter avseende depåer Styrning ^att ändra reglemente för landstingsstyrelse och nämnder i enlighet med LS 1302-0197 82 att fastställa reviderade generella ägardirektiv för Stockholms läns landsting i enlighet med LS 1302-0197 33af f fastställa reviderade specifika ägardirektiv för Aktiebolaget Storstockholms Lokaltrafik, Stockholm Care Aktiebolag, Waxholms Ångfartygs Aktiebolag, Danderyds Sjukhus AB, S:t Eriks Ögonsjukhus AB, Södertälje Sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Karolinska Universitetssjukhuset i enlighet med LS 1302-0197 watt godkänna att bolagsordningar för Aktiebolaget Stockholms Läns Landstings Internfmans, Aktiebolaget Storstockholms Lokaltrafik, Ambulanssjukvården i Storstockholm Aktiebolag, Danderyds Sjukhus AB, Folktandvården Stockholms län AB, Landstingshuset i Stockholm Aktiebolag, Locum Aktiebolag, MediCarrier Aktiebolag, S:t Eriks Ögonsjukhus AB, Stockholm Care Aktiebolag, Södersjukhuset AB, Södertälje Sjukhus AB och Waxholms Ångfartygs Aktiebolag ändras i enlighet med LS 1302-0197 ssatt uppdra åt Landstingshuset i Stockholm AB att utse stämmoombud i Aktiebolaget Stockholms Läns Landstings Internfmans, Ambulanssjukvården i Storstockholm Aktiebolag, Danderyds Sjukhus AB, Folktandvården Stockholms län AB, LOCUM Aktiebolag, MediCarrier Aktiebolag, S:t Eriks Ögonsjukhus AB, Stockholm Care Aktiebolag, Södersjukhuset AB, Södertälje Sjukhus AB och Waxholms Ångfartygs Aktiebolag med uppdrag att på bolagsstämmorna rösta för ändring av bolagsordning samt antagande av generella ägardirektiv i enlighet med LS 1302-0197 s 6 att utfärda instruktion till stämmoombud att på bolagsstämmorna i Landstingshuset i Stockholm Aktiebolag och Aktiebolaget Storstockholms Lokaltrafik rösta för ändring av bolagsordning samt antagande av generella ägardirektiv och, i förekommande fall, specifika ägardirektiv i enlighet med LS 1302-0197

5 (i6) 3?att fastställa Policy för internkontroll för Stockholms läns landsting och bolag i enlighet med ärendet LS 1303-0431 3 8 a2t godkänna ändring i reglementet för Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje i enlighet med ärendet LS 1212-1660 Matt godkänna ny överenskommelse om samverkan i gemensam nämnd mellan Norrtälje kommun och Stockholms läns landsting och Förslag till bilaga A till överenskommelsen om samverkan i gemensam nämnd mellan Norrtälje kommun och Stockholms läns landsting, i enlighet med ärendet LS 1212-1660 4 att godkänna ändring i förbundsordning för Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtäljes Sjukvård och Omsorg i enlighet med ärendet LS 1212-1660 ^att godkänna ändring av bolagsordningen för Norrtäljes gemensamma hälso- och sjukvård- och omsorgsbolag Tiohundra AB i enlighet med ärendet LS 1212-1660 4 2 atr godkänna ändring av ägardirektiv för Tiohundra AB i enlighet med ärendet LS 1212-1660 43a godkänna förslag till definition av ekonomistyrning inom Stockholms läns landsting 44a t godkänna inriktning till fortsatt arbete med framtagande av en samlad ekonomistyrningsstrategi och därmed anse LS 1208-1013 utfört 45aff uppdra åt landstingstyrelsen att genomföra konsekvensändringar av Investeringsstrategin och tillhörande Ansvars- och beslutsordning till följd av beslut i ärendet LS 1210-1298 om avskaffande av Fastighets- och Investeringsberedningen Mål och strategier 4 6 a t godkänna förslag till övergripande och nedbrutna mål samt dess indikatorer och anse uppdraget LS 1208-1020 utfört Hälso- och sjukvård watt uppdra åt styrelsen för Karolinska universitetssjukhuset att självständigt hantera kommande beslut om kostförsörjningen för Nya Karolinska Solna, inom ramen för en budget i balans samt Stockholms läns landstings investeringsstrategi och -plan

6(16) 4 8 att uppdra åt styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset att i budget 2015 och planeringsåren 2016-2017 beakta den totala kostnaden för Nya Karolinska watt uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att i budget 2015 och planeringsåren 2016-2017 beakta den totala kostnaden för vårdavtalet för Nya Karolinska s atf godkänna inriktningen av verksamhetsinnehåll 2018 för Karolinska Universitetssjukhuset ^att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Karolinska Universitetssjuldiuset att i samråd med Karolinska Institutet fortsätta processen kring verksamhetsinnehåll och profilering, samt driftsättning av Nya Karolinska Solna 5 2 att med ändring av tidigare beskriven inriktning besluta att N-kvarteret ska användas till vårdstödjande verksamheter samt FoUU-verksamheter vid Karolinska Universitetssjukhuset Solna Hälso- och sjukvård - Framtidsplan andra steget ^att utifrån de målbilder och strategier i Framtidsplan för hälso- och sjukvården som beslutades 2011 fastställa de utgångspunkter som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 Matt uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att anpassa och utveckla vårdavtal, uppföljning, ersättningsmodeller och beskrivningssystem för att stödja inriktningen på utvecldingen i enlighet med styrning i nätverkssjukvården i enlighet med LS 1304-0527 55att uppdra åt landstingsstyrelsen att inom arbetet med Framtidens hälsooch sjukvård samordna arbetet med att skapa förutsättningar för informationsutbyte, kvalitetsuppföljning och forskningssamverkan som stödjer nätverkssjukvården som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 5 6 att uppdra åt hälso- och sjukvårdsjukvårdsnämnden att arbeta vidare med de utvecklingsområden för ökad effektivitet som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 57att godkänna inriktningen av förändringar i vårdutbudet som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527

7(16) 5 8 att godkänna förslag till vårdinnehåll och profiler för respektive akutsjukhus som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 59att uppdra åt landstingsstyrelsen att utreda förutsättningarna för en förlossningsklinik i anslutning till fastigheten för S:t Görans sjukhus som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 6o att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda förutsättningarna för ett utökat uppdrag för husläkarverksamheterna som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 6l att godkänna inriktning på lokalisering av cancersjukvården som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 62 att godkänna inriktningen av investeringar i lokaler och utrustning för hälso- och sjukvården som anges i den tioåriga investeringsplanen som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 6 3att uppdra åt landstingsstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden att fortsätta arbetet med utveckling av Framtidsplan för hälso- och sjukvården som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 6 4att godkänna avrapportering av arbetet med Framtidens hälso- och sjukvård som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 Kollektivtrafik 6 5att uppdra åt trafiknämnden att tidigarelägga Tvärbanans förlängning till Kista så att byggstart kan ske senast 2016 66 att uppdra åt trafiknämnden att tidigarelägga Tvärbanans förlängning till Sickla station så att byggstart kan ske 2014 6 7att fastställa taxa för enstaka biljetter för skärgårdstrafik till halverad taxa utifrån normaltaxa för enstaka biljetter för skärgårdstrafik inom Waxholmsbolaget avseende försök inom sjötrafiken från den 1 oktober 2013 till och med den 31 mars 2014 Hållbar tillväxt Hållbar tillväxt - regional utveckling

s (ie) 68 att uppdra åt landstingsstyrelsen att under år 2014 återkomma med resultatet av aktualitetsbedömningen av RUFS 2010 samt förslag angående utarbetandet av en ny regional utvecklingsplan 6 vatt uppdra åt landstingsstyrelsen att följa upp erfarenheter från arbetet med handlingsprogram kopplat till RUFS 2010 med ambitionen att nå fram till slutsatser om hur genomförandeprocesserna kan stärkas ytterligare i den komplexa storstadsmiljön 7 att uppdra åt landstingsstyrelsen att återkomma med förslag angående hur landstinget genom sina verksamheter kan bidra till att stärka Stockholmsregionens tillväxt Tkitt anse motion 2011:34 besvarad Hållbar tillväxt - miljö 7 2 att uppdra åt landstingsstyrelsen att utvärdera teknik för att destruera anestesigaser för att minska klimatpåverkan från medicinska gaser 73att uppdra åt landstingsstyrelsen att genomföra ett projekt om grön IT för att minska energianvändningen samt kemikalier och avfall från landstingets IT-utrustning 74att uppdra åt landstingsstyrelsen, i samverkan med Locum AB och vårdverksamheter, att implementera en avfallsminimeringsplan i landstingets lokaler och genomföra åtgärder så att materialåtervinningsgraden blir minst 25 procent år 2016 75att uppdra åt landstingsstyrelsen att återkomma med förslag angående utarbetandet av ett nytt miljöpolitisk program för perioden efter år 2016 Hållbar tillväxt - säker informationshantering 7 6 att uppdra åt landstingsstyrelsen att utarbeta ett handlingsprogram för informationssäkerhet i syfte att säkerställa ett strukturerat och långsiktigt arbete inom området 77att uppdra åt landstingsstyrelsen att se över möjligheterna till ytterligare samordning av de gemensamma grundläggande IT-leveranserna inom landstinget i syfte att uppnå standardisering, konsolidering och effektivisering 7 8 att anse motion 2009:26 besvarad

9(16) Hållbar tillväxt-fouu watt uppdra åt landstingsstyrelsen att införa årliga uppföljningar av användningen av landstingets samlade medel för forskning och utveckling 8o att uppdra åt landstingsstyrelsen att vidta de organisatoriska förändringar som kan krävas för att landstingsgemensamma strategiska verksamheter ska ha en organisatorisk hemvist som säkerställer ledning, styrning och utveckling 8l att godkänna satsning på odontologisk forskning med i miljon kronor årligen under tre år för att säkerställa verksamheten på professorsnivå inom ramen för tilldelat landstingsbidrag till landstingsstyrelsen Stockholms läns landsting som arbetsgivare 82 att uppdra åt landstingsstyrelsen att fortsätta satsningen på specialistutbildning för sjuksköterskor med studielön, inom definierade bristområden 8 ^att uppdra åt landstingsstyrelsen att efter samråd med hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa regelverk för lönesatsning på specialistutbildade sjuksköterskor Landstingsstyrelsen 8 *att godkänna justering av landstingsbidrag till landstingsstyrelsen avseende NKS Bygg motsvarande en minskning med 177 miljoner kronor år 2014, 229 miljoner kronor 2015 samt 374 miljoner kronor år 2016 8 5att godkänna förslag till särskild satsning på stärkt IT med 192 miljoner kronor under åren 2013-2019. För år 2014, 48 miljoner kronor; år 2015, 41 miljoner kronor; år 2016, 29 miljoner kronor samt år 2017, 20 miljoner kronor inom ramen för tilldelat landstingsbidrag till landstingsstyrelsen 86 att godkänna att tillskjuta landstingsstyrelsen 33 miljoner kronor till 2013 års landstingsbidrag med anledning av ovan nämnda satsning på stärkt IT som påbörjas redan 2013 samt att finansiering sker via Koncernfinansiering 8?att godkänna förslag till särskild satsning OpenLab med 3 miljoner kronor från och med 2014 inom ramen för tilldelat landstingsbidrag till landstingsstyrelsen 88 att godkänna förslag till särskild satsning motsvarande 12 miljoner kronor per år under 2014-2016 för det intensifierade arbetet inom Programkontoret för framtidens hälso- och sjukvård inom ramen för tilldelat landstingsbidrag till landstingsstyrelsen

10 (16) Koncernfinansiering 8 ^att uppdra åt Koncernfinansiering att utbetala lo miljoner kronor 2013 i bidrag till Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjukvård och Omsorg, för att möjliggöra ett aktieägartillskott till TioHundra AB 9 af t uppdra åt Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjukvård och Omsorg att återkomma, i särskilt ärende, med en slutlig bedömning över framtida behov av kapitalisering av TioHundra AB Hälso- och sjukvårdsnämnden ^att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att reglera föreslagna resultatkrav för akutsjukhusen genom vårdavtal så att justeringen blir kostnadsneutral för akutsjukhusen 9 2 att godkänna att den positiva nettoeffekten för hälso- och sjukvårdsnämnden till följd av resultatkravsjusteringeri motsvarande 13,9 miljoner kronor får nyttjas för det intensifierade arbetet inom Programkontoret för framtidens hälso- och sjukvård watt godkänna förslag till särskild satsning avseende 4D motsvarande 30 miljoner kronor år 2014 Övrigt watt ändra kategoritillhörighet från strategisk till marknadsfastighet för fastigheten Söderbymalm i Haninge kommun i enlighet med LS 1303-0437 isatt ändra kategoritillhörighet från strategisk till marknadsfastighet för del av fastigheten Medicinaren 5 i Huddinge kommun i enlighet med LS 1303-0436 9 6 att försälja del av fastigheten Medicinaren 5 i Huddinge kommun enligt vad som framgår av landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 26 april 2013, LS 1303-0436 watt uppdra åt Locum AB att genomföra försäljningen. dels för egen del besluta 9 8 af fatta utredningsbeslut inom en utgiftsram på 10 miljoner kronor 2013 för objektet Utökning av vårdavdelningar vid sjukhusen Bromma, Nacka och Jakobsberg

11 (16) watt fatta utredningsbeslut inom en utgiftsram på 2 miljoner kronor 2013 för objektet Utveckla Astrid Lindgrens Barnsjukhus 100 att fatta utredningsbeslut inom en utgiftsram på 2 miljoner kronor 2013 för objektet Ny- och ombyggnad av akutmottagning vid Karolinska Huddinge 101 att fatta utredningsbeslut inom en utgiftsram på 4 miljoner kronor 2013 för objektet Ombyggnad till vårdavdelningar södra kvarteret, Danderyds sjukhus 102 att fatta utredningsbeslut inom en utgiftsram på 9 miljoner kronor 2013 för objektet Ombyggnation av N och L-kvarteren, Nya Karolinska Solna 10 ^att fatta utredningsbeslut inom en utgiftsram på 238,9 miljoner kronor 2013 om medicinteknisk utrustning till Nya Karolinska Solna 1Q 4att fatta utredningsbeslut om inventarier till Nya Karolinska Solna 10 5att under förutsättning av landstingsfullmäktiges beslut i ärendet LS 1302-0197 fatta beslut att ändra landstingsstyrelsens delegationsordning i enlighet med vad som framgår av landstingsdirektörens förslag till ändringar lo6 att godkänna förslag till principer för uthyrning av strategiska lokaler som redovisas i Framtidsplanen - andra steget i enlighet med LS 1304-0527 10 7att uppdra åt landstingsdirektören att i dialog med ledningarna för akutsjukhusen ta fram förslag på regelverk för lönesatsning på specialistutbildade sjuksköterskor lo8 att uppdra åt produktionsutskottet att bereda ärende om regelverk för lönesatsning på specialistutbildade sjuksköterskor. Landstingsrådsberedningens motivering Med den enskilda patienten och resenären i fokus och med valfrihet, mångfald och trygghet som ledord ska Stockholms läns landsting fortsätta att utveckla sin huvuduppgift att ge god service på ett effektivt sätt till invånarna i Stockholms län. Det är med stolthet Alliansen i Stockholms läns lands-

12 (i6) ting sedan maktskiftet 2006 för åttonde gången i rad presenterar en stark tillväxtbudget. Det är bara med en ekonomi i balans som vi på ert tryggt och säkert sätt kan finansiera en sjukvård med ökad tillgänglighet till en allt högre kvalitet samt en tillförlitlig och utökad kollektivtrafik. Hållbar tillväxt, ett fritt, tillgängligt kulturliv med hög kvalitet och landstinget som en attraktiv arbetsgivare är övriga huvudmål för Alliansens budget för 2014. Stockholms län är Sveriges ekonomiska motor och är en av Europas snabbast växande regioner. Här skapas förutsättningarna för Sveriges, med internationella mått mätt, goda ekonomi. Landstinget skapar inte tillväxten, men bidrar i hög grad till förutsättningarna för den. De mycket stora men nödvändiga investeringarna i kollektivtrafik och sjukvård som gjorts under några år och fortsätter i oförminskad eller ökad styrka kommande decennium, utgör en viktig förutsättning för att Sveriges tillväxtmotor inte ska hacka eller stanna av. Trafiknämnden kommer under de kommande åren genomföra stora infrastruktursatsningar. Bland annat kommer tvärbanans förlängning till Sickla att tidigareläggas. Den ansluter där till Saltsjöbanan. Tvärbanans förlängning till Kista prioriteras och tidigareläggs. När den är klar kommer den att bättre binda samman den regionala kärnan med resten av länet. Tvärbanan skapar en viktig förbindelse runt Stockholm som möjliggör för fler att slippa resa till stadskärnan för att göra byten vilket minskar trängsel och möjliggöra nya resandemönster. Spårväg Citys Djurgårdslinje tillgänglighetsanpassas vilket ger en enklare resa med Spårväg city till Djurgården. Sjukvården står också inför en omfattande utbyggnad, såväl investeringsmässigt som verksamhetsmässigt. Investeringar görs inte minst i Nya Karolinska Solna (NKS) med målet att inte bara vara ett sjukhus i världsklass utan också ett högspecialiserat universitetssjukhus som står rustat för framtidens utmaningar. Vi bygger ett sjukhus av högsta internationella standard för vård av yppersta klass - även imorgon. Samtliga övriga akutsjukhus byggs också om eller till under de kommande åren med många fler vårdplatser för att möta nya krav på själva vården, med ökad tillgänglighet och stärkt kvalitet i läkande vårdmiljöer som ledord, landstinget ska svara upp mot våra högt ställda krav på en god vård- och arbetsmiljö. Människor ska känna sig trygga i mötet med sjukvården, varför patientsäkerhet även fortsättningsvis har hög prioritet. Tillit, självbestämmande, respekt för den enskilde och en strävan att skapa goda möten i alla vårdrelationer är av stor betydelse för resultatet.

13 (16) Vi eftersträvar en så låg miljöpåverkan och energiåtgång som möjligt. Sveriges främsta miljölandsting ska bli ännu bättre. Bland annat prövas möjligheten att införa solceller och solfångare på landstingets byggnader. Stora satsningar görs även på de sjukhus som inte är akutsjukhus. Det gäller främst inom geriatrik men även inom psykiatrin. Sjukvårdsstrukturen ska erbjuda ett tillgängligt, flexibelt och högkvalitativt vårdutbud som svarar mot medborgarnas behov och fria val. Det innebär att hälso- och sjukvården utvecklas mer mot nätverk nära patienten med hela sjukvårdsuppdraget, som innehåller förebyggande insatser, klinisk verksamhet, forskning och utbildning. ehälsa utgör en viktig del i hälsooch sjukvårdsstrukturen. Genom samverkan inom nätverkssjukvården förstärks primärvårdens möjlighet art stödja patientens väg i vården. Centralt är också att det finns en flexibilitet i den framtida strukturen såväl avseende vårdutbud som byggnader. Även den öppna specialistsjukvården kommer att byggas ut kraftigt under de kommande åren. Detta sker genom att vårdval införs inom nya vårdområden. Antalet vårdval planeras utökas. Inom psykiatrin görs satsningar inom bland annat BUP men även på fler psykologer inom primärvården och ytterligare mottagningar för unga vuxna. Inom beroendevården tillkommer bland annat fler beroendemottagningar. Arbetet med att undvika benskörhetsfrakturer hos framför allt kvinnor ska förstärkas. Landstinget gör stora satsningar på att öka kunskapen inom såväl geriatrisk som palliativ vård. Vaccination mot Rotavirus införs så snabbt det bara är möjligt, förhoppningsvis redan under senhösten 2013. Viktiga satsningar på kompetensförsörjningsområdet görs för bättre kunna fylla behovet av olika nyckelpositioner, inte minst inom sjukvården. Fler utbildningsplatser för AT/ST-läkare och specialistsjuksköterskor, en särskild lönesatsning på specialistsjuksköterskor på akutsjukhusen görs och en satsning på att möjliggöra för fler personer med funktionshinder att arbeta inom landstinget. Allt inom kollektivtrafiken handlar inte om investeringar, även om det givetvis är en mycket viktig del. Kollektivtrafiken ska inte bara vara tillförlitlig utan också vara hel, ren, trygg och snygg för att vara ett attraktivt alternativ till att ta bilen. Allt fler väljer att åka kollektivt i vår region och det antalet eftersträvar Alliansen att öka. Det är samhällsekonomiskt effektivt och samtidigt den största miljö- och klimatförbättrande åtgärden vi kan genomföra och en viktig del i det antagna miljöprogrammet Miljöutmaning 2016. Stockholms läns landsting ska vara en föregångare i miljöarbetet och vara

14 (ib) en pådrivande kraft i teknikutvecklingen. Idag har vi Sveriges högsta andel förnybart bränsle i kollektivtrafiken men det ska bli ännu mer. Det viktiga arbetet med att förbättra tillgängligheten och möjliggöra ett friare resande för personer med funktionsnedsättning fortsätter också, bland annat genom att utöka så kallade via-resor för dem som behöver hämta och lämna barn på förskola eller skola. Sjötrafiken i Stockholms inre vatten byggs ut. Detta görs genom bland annat fler turer på Sjövägen, ytterligare en båtlinje samt en förhandling med Trafikverket om en eventuell båtförbindelse från Ekerö till Stockholms centrala delar. Bättre trafik- och störningsinformation, förbättrad punktlighet och ett utvecklat SL-accesskort ingår också i planeringen för kommande år. Ett försök med lägre taxor för enkelresor genomförs kommande höst/vinter inom Waxholmsbolagets trafik för att uppmuntra fler att besöka skärgården även under vintermånaderna. Budgeten omsluter närmare 82 miljarder kronor som framförallt går till hälso- och sjukvård och kollektivtrafik för drygt två miljoner invånare i Stockholms län. Förutom förstärkning av dessa två områden finns också utrymme för en satsning inom kulturnämnden bland annat på Kultur i vården och på patientnämnden och dess viktiga verksamhet. Vi är stolta över att kunna presentera en framtidsbudget för ett arbetande och växande Stockholms län. Det återstår mycket mer att göra för att alla Stockholms läns invånare ska få tillgång till en tillgänglig sjukvård och kollektivtrafik av högsta kvalitet och därför tar vi med denna budget sikte på framtiden. Beslutsunderlag En budget för framtidens Stockholms län, Mål och budget 2014 samt planeringsåren 2015-2016 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 17 april 2013, Förslag till Mål och budget för år 2014 och plan för åren 2015-2016, Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 16 april 2013, Framtidsplanen andra steget, LS 1304-0527 inklusive bilagor Produktionsutskottets protokollsutdrag den 23 april 2013 Arbetsutskottets protokollsutdrag den 23 april 2013 med S-ledamöternas särskilda uttalande och

15 cieo MP-ledamöternas särskilda uttalande Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 23 april med S-ledamöternas särskilda uttalande Yttrande från Styrelsen, Karolinska Universitetssjukhuset den 29 april 2013 Stockholms läns sjukvårdsområdes protokollsutdrag den 30 april 2013 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 april 2013, Fortsatt hantering av måltidsförsörjning på Nya Karolinska Solna, LS 1104-0575 Produktionsutskottets protokollsutdrag den 23 april 2013 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 8 april 2013, Ändring av styrdokument avseende sjukvård och omsorg i Norrtälje, LS 1212-1660 inklusive bilagor Arbetsutskottets protokollsutdrag den 23 april 2013 Landstingsdirektörens reviderade tjänsteutlåtande den 22 april 2013, Översyn av bolagsordningar, ägardirektiv, reglemente och delegationsordning med anledning av lagändringar, LS 1302-0197 med bilagor Produktionsutskottets protokollsutdrag den 23 april Arbetsutskottets protokollsutdrag den 23 april Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 15 april 2013, Karolinska Universitetssjukhusets uppdrag, verksamhetsinnehåll och kapacitet, samt fastighetsutnyttjande vid Karolinska Solna, LS 1304-0528 Produktionsutskottets protokollsutdrag den 23 april Arbetsutskottets protokollsutdrag den 23 april med S-ledamöternas särskilda uttalande och MP-ledamöternas särskilda uttalande Yttrande från Styrelsen, Karolinska Universitetssjukhuset den 29 april 2013 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 11 april 2013, Policy för internkontroll för Stockholms läns landsting och bolag, LS 1303-0431 med bilagor Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 8 april 2013, Motion 2009:26 av Lena-Maj Anding m.fl. (MP) om ungdomsting och demokratiutskott, LS 0910-0862 Motion 2009:26 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 15 april 2013, Motion 2011:34 av Helene Hellmark Knutsson m.fl. (S) om att skapa ett samlat regionalt beslutsfattande för att lösa trafikinfarkten, bostadsbristen och klimatfrågans utmaningar, LS 1111-1504 Motion 2011:34 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 26 april 2013, Ändring av kategoritillhörighet samt beslut om försäljning av del av fastigheten Medicinaren 5 i Huddinge kommun, LS 1303-0436 Locum AB:s protokollsutdrag den 21 februari 2013 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 26 april 2013, Ändring av kategoritillhörighet för fastigheten Söderbymalm 3:401 (Handens sjukhus) i Haninge kommun, LS 1303-0437

Locum AB:s protokollsutdrag den 21 februari 2013 Hemställan om höjning av Folktandvårdens prislista för 2014 ans-erik Malmros