Institutionen för vårdvetenskap Omtentamen 1 Läkemedelsberäkning Kurs OM161T och OM161E Datum: 2018-03-10 Hjälpmedel: Miniräknare Godkänt (100 %) Examinator: Elisabeth Renmarker LYCKA TILL! OBS! Tentamensinstruktion, läs igenom! Infusionsaggregat ger, om inget annat anges, 20 dr/ml. I de fall antalet droppar per minut efterfrågas skall alltid svaret avrundas till hela droppar. I de fall antalet droppar per minut efterfrågas avses manuell droppräkning. Fullständiga uträkningar till samtliga uppgifter skall medfölja svaren i anslutning till uppgiften. Skriv gärna på baksidan. Uträkningen skall överensstämma med ditt redovisade svar. I förekommande fall motivera ditt svar. Ange kodnummer på varje sida. Använd ej suddbar bläckpenna. Skriv dina uträkningar och svar direkt på tentamen. Saknas enhet, eller har fel enhet getts, betraktas svaret som felaktigt. Skriv klart och tydligt. Inga tveksamheter avseende text eller siffror får förekomma. Betyg: Poäng
SITUATION: Eija Ståhl XXXXXX-XXXX har en lungsjukdom som gör att hon är ordinerad kontinuerlig syrgastillförsel. Eija ska förflyttas från intensivvårdsavdelningen till en vanlig avdelning. Flytten kommer att ta ca 10 minuter men för att vara på den säkra sidan ser du till att syrgasbehovet kommer att räcka i 20 minuter. TILLGÄNGLIGT PREPARAT: Medicinsk gas, komprimerad 100 % (färglös, lukt- och smaklös gas) Medicinsk oxygen Aktiv substans: Syrgas ORDINATION: 3 liter O2 /minut FRÅGA 1: Hur många liter syrgas behövs för att täcka Eijas syrgasbehov under 20 minuter? (1 poäng) SVAR: 2
SITUATION: Cortney Mc Brown XXXXXX-XXXX är nyopererad och ligger på en postoperativ avdelning där hon plötsligt börjar få ont. För att få ner smärtan skall du ge Courtney Morfin. Du ska med hjälp av de tillgängliga preparaten späda Morfin till styrkan 1 mg/ml. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Morfin Injektionsvätska, lösning 10 mg/ml Narkotiskt analgetikum Aktiv substans: Morfin Natriumklorid Spädningsvätska för parenteral användning 9 mg/ml (Klar och färglös lösning) Isoton koksaltlösning Aktiv substans: Natriumklorid Morfin 10 mg/ml 3
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: FRÅGA 2: Hur späder du för att Morfin ska få den nya styrkan á 1 mg/ml? SVAR: FRÅGA 3: Courtney har blivit ordinerad 3 mg Morfin av den spädda lösningen. Hur många ml motsvarar det? (1 poäng) SVAR: 4
SITUATION: Plötsligt faller Courtneys blodtryck och hon blir även cyanotisk på grund av att hon har drabbats av en andningsdepression. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Nalaxon Injektionsvätska-/infusionsvätska 0,4 mg/ml (Klar och färglös) Medel vid förgiftningar, rent och specifikt antidot Aktiv substans: Nalaxon Nalaxon 0,4 mg/ml ORDINATION: Nalaxon 0,4 mg/ml, 0,3 ml intravenöst. FRÅGA 4: Hur många mg verksam substans motsvarar ordinationen? SVAR: 5
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: FRÅGA 5: Hur många mikrogram (µg) motsvarar det? SVAR: 6
SITUATION: Waldemar Axelsson XXXXXX-XXXX har drabbats av en blödning. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Confidex Pulver och vätska till injektionsvätska, lösning 500 IE (Vitt eller svagt färgat pulver eller sprött fast ämne.) Protrombinkomplexkoncentrat Sterilt vatten Spädningsvätska för parenteral användning (klar och färglös lösning) Aktiv substans: Vatten för injektionsvätskor Aktiva substanser: Koagulationsfaktor II (Human) Koagulationsfaktor IV (Human) Confidex pulver 500 IE Sterilt vatten BEREDNING: Pulver Confidex 500 E löses till en stamlösning i 10 ml sterilt vatten. 7
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: FRÅGA 6: Vilken styrka angett i E/ml har stamlösningen? (1 poäng) SVAR: ORDINATION: Intravenös injektion 400 E Conficex infunderas under 8-10 minuter. FRÅGA 7: Hur många ml av injektionslösningen motsvarar motsvarar 400 E Confidex? SVAR: 8
SITUATION: Jari Sarkonen XXXXXX-XXXX har en malignitet som medför en persisterande neutropeni. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Rationgrastim Injektionsvätska/koncentrat till infusionsvätska, lösning i förfylld spruta 48 milj. IE (klar, färglös) Cytokiner och immunmodulerande medel Aktiv substans: Filgrastim Glukos Infusionsvätska, lösning 50 mg/ml (klar, färglös eller nästan färglös) Glukoslösning för initial rehydrering och vätskeunderhåll Aktiva substanser: Glukos, Natriumacetat, Natriumklorid Glukos 50 mg/ml UTDRAG FRÅN FASS; HANTERING: En förfylld spruta med 0,8 ml Rationgrastim injektionsvätska innehåller 48 Miljoner Enheter (ME) verksam substans. Innehållet i sprutan tillsätts till glukos infusionsvätska 50 mg/ml för att bereda en lösning med styrkan 0,2 miljoner E/ml (ME/ml). 9
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: FRÅGA 8: Hur många milliliter blir den totala volymen av den utspädda lösningen? SVAR: 10
SITUATION: Sarah Pearson XXXXXX-XXXX har hjärtarytmi. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Cordarone Injektionsvätska lösning 50 mg/ml Aktiv substans: Amiodaron Glukos Infusionsvätska, lösning 50 mg/ml (klar, färglös eller nästan färglös) Glukoslösning för initial rehydrering och vätskeunderhåll Aktiva substanser: Glukos, Natriumacetat, Natriumklorid Glukos 50 mg/ml Cordarone 50 mg/ml ORDINATION: 350 mg Cordarone 50 mg/ml blandas med Glukos 50 mg/ml till en total volym av 500 ml och skall via en volyminfusionspump infunderas iv under 6 timmar. 11
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: FRÅGA 9: Hur många ml Cordarone av styrkan 50 mg/ml motsvarar 350 mg? SVAR: FRÅGA 10: Hur många ml per minut ska du ställa volyminfusionspumpen på enligt ordinationen till Sarah? Avrunda ditt svar till två decimaler (1 poäng)? Glukos & Cordarone SVAR: 12