I första linjen Hälso- och sjukvård i Västerbottens län Minisjukhus klarar vården i glesbygd Högspecialiserad vård för halva Sverige På väg mot världens bästa hälsa
Vitt och brett FOTO: johan gunséus/synk Välkommen! I den här broschyren ger vi en bild av Västerbottens läns landstings huvuduppdrag hälso- och sjukvård. Unik kompetens. Sjukhusen i Lycksele, Skellefteå och Umeå har alla sin unika kompetens och olika typer av specialistmottagningar. Norrlands universitetssjukhus ger högspecialiserad sjukvård till invånarna i norra sjukvårdsregionen. Universitetssjukhuset och lasaretten i Skellefteå och Lycksele är akutsjukhus i sin del av länet. Ambulansheli koptern, som är en viktig förutsättning för akutsjukvården, är stationerad i Lycksele. bassjukvård. Våra 32 landstingsdrivna hälsocentraler och inlandets sju sjukstugor, som har både akut- och vårdplatser, är basen i sjukvården. I vårt län bor 260 000 människor på en åttondel av Sveriges yta. Länet är både glest och tätt befolkat med i snitt 4,7 invånare per kvadratkilometer. Ett faktum som gör att man får tänka nytt när det gäller sjukvård utanför tätorterna. Glesbygdsmedicin. Telemedicin medicinsk teknik på distans är ett bra sätt att jobba i glesbygd. Patienten är kvar på hemorten med sin läkare på hälsocentralen och uppkoppling sker mot specialistläkaren på ett av våra sjukhus. I Storuman byggs landets första glesbygdsmedicinska centrum. Det är en satsning på hälsa, trygghet, likvärdig vård och omsorg trots stora avstånd. Landstingsövergripande profilområden Glesbygdsmedicin, inklusive telemedicin Folkhälsa Glesbygd och åldrande befolkning behöver inte vara nackdelar. Med utbildning, forskning och teknik ska det som varit problem nu ge tillväxt. Landstingets uppdrag Hälso- och sjukvård Tandvård Handikappverksamhet Folkhälsa Kollektivtrafik FOTO: MATTON COLLECTION Bästa hälsan och friskaste befolkningen landstingets vision. Västerbottens läns landsting har en vision som siktar högt: År 2020 har Västerbotten världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning. Ett aktivt liv och goda levnads vanor skapar förutsättningar för god hälsa hos hela befolkningen. För att det ska lyckas krävs att många samhällsaktörer jobbar mot samma mål. Hur landstingets medarbetare pratar med patienter och anhöriga om hälsa och levnadsvanor gör skillnad. Visionen är svår att nå men uppgiften är inte omöjlig. Ett mått på hälsa är befolkningens medellivslängd. Den har i Västerbotten länge varit lägre än rikets, men är nu ikapp för män och klart över rikssnittet för kvinnor.
FOTO: JAN LINDMARK FOTO: PAULINA HOLMGREN På sjukstugorna i inlandet utförs den allra största delen av befolkningens sjukvård. De är alla små välutrustade minisjukhus. Med hjälp av telemedicinsk utrustning bedömer eller behandlar olika specialister patienter på sjukstugor och hälsocentraler runt om i länet. Kontakten blir fokuserad och upplevs av patienten som mycket nära. Hur ska vi med en åldrande befolkning klara det framtida behovet av vård och omsorg? Svaret finns i Västerbottens inland som demografiskt ligger 25 år före resten av Europa. Alla är livrädda för utvecklingen och ser sjukvården som ett problem. Men varför inte vända på det, och istället se den åldrande befolkningen som en tillväxtfaktor, säger Peter Berggren, distriktsläkare på Storumans sjukstuga. Demografiförändringen är redan här. 25 30 procent av befolkningen i södra Lappland är över 65 år. I några kommuner är 10 procent av invånarna över 80 år. Vår situation är den som man nu runt om i världen planerar för. Vi har alltså ett försprång och något att lära ut. Vårdas på hemorten Det vanliga i Sverige och Europa är att äldre multisjuka personer med stora vårdbehov hamnar på sjukhus utan att bli bättre samtidigt som kostnaderna skenar. Det går att klara uppgiften mycket enklare och betydligt mer kostnadseffektivt genom att samverka med kommunen. Det började vi med i Stor uman för tio år sedan. Resultatet är en gemensam vårdavdelning där landstinget har sex platser för akut sjuka patienter och kommunen 14 platser för avlösning och rehabilitering för demens sjuka, säger Peter Berggren. Egen vårdavdelning i primärvården är ett gammalt sätt att arbeta i glesbygden. Nu visar det sig att det är framtiden. Tekniskt avancerade Fördelarna med en egen vårdavdelning är flera. Det är smidigt och effektivt med få inblandade, samtidigt som patienten slipper ligga på sjukhus långt från vänner och familj. Sjukstugorna i länet är mycket välutrustade med avancerad teknik och är världsledande inom telemedicin, med bland annat robotteknik. Här kan man också som läkare söka specialistutbildningar med inriktning mot glesbygdsmedicin. Denna tillgång till specialistkompetens på distans gör att vi på sjukstugorna kan erbjuda en bredd i vården som annars inte skulle vara möjlig. Vi ligger helt klart i framkant med en modell man strävar efter i andra länder, säger Peter Berggren. Glesbygdsmedicinskt centrum Sedan årsskiftet finns medel för forskning kring sjukvårdssystem för en åldrande befolkning. Detta i ett Glesbygdsmedicinskt centrum förlagt till Storuman. Vi ska se till att förvalta vårt 25-åriga försprång. Vi har nu unika möjligheter att stimulera utvecklingen av vården. Den ska vara så bra att folk inte behöver läggas in på sjukhus. Här ser jag en tillväxtmöjlighet för glesbygden, sjukvård i världsklass attraherar äldre människor. Andra är livrädda för pensionärer. Vi tar emot dem med öppna armar och om de blir sjuka ger vi dem den bästa sjukvård som finns. PER-ÅKE HULTBERG Nästan 10 000 medarbetare 400 yrken. Västerbottens läns landsting är Västerbottens och Norrlands näst största arbetsgivare med närmare 10 000 anställda. Av dem arbetar 80 procent med hälso- och sjukvård. Det finns över 400 olika yrken i landstinget. Man kan jobba inom sjukvård, tandvård, administration och tekniska områden. Landstinget har stora rekryteringsbehov de närmaste åren i genomsnitt 500 personer per år till och med 2016. FOTO: JAN LINDMARK Ett års produktion (2012) Inlagda patienter 55 000 Operationer 31 000 Läkarbesök på mottagning 328 000 Läkarbesök på hälsocentral 241 000 Sjukvårdande behandling 987 000 Besök i tandvården 242 000 Summa 1 884 000
I Västerbottens län finns tre sjukhus. Norrlands universitetssjukhus i Umeå, Lycksele lasarett och Skellefteå lasarett. Norrlands universitetssjukhus i Umeå, Nus, är regionsjukhus för norra sjukvårdsregionen. Sjuk husets tre huvuduppgifter är att bedriva kvalificerad sjukvård, forskning och undervisning. Det är Norrlands största arbetsplats med 5 700 anställda. Utbildning av läkare Norrlands universitetssjukhus har hög kompetens, avancerad teknisk utrustning och erbjuder regionsjukvård åt patienter med sällsynta och komplicerade sjuk domar och skador. Tack vare regionsjukvården behåller läkarna och sjuksköterskorna sin skicklighet och kompetens genom att behandla komplicerade eller ovanliga sjukdomar på ett tillräckligt stort antal patienter. Norrlands universitetssjukhus är det enda sjukhus norr om Uppsala som utbildar läkare, vilket är av stor vikt för att fylla behovet av läkare i norra Sverige. Här bedrivs också kvalificerad forskning. Unik kompetens Norrlands universitetssjukhus redovisar bäst överlevnad i världen för patienter med skallskador. Här finns en unik flygmedicinsk kompetens och intensivvården av tidigt födda står modell för hela landet. Våra gentester och behandling av unga med ärftlig hjärtsjukdom kan göra Umeå och Centrum för kardio vaskulär genetik till en enhet för rikssjukvård. NORRBOTTEN För halva Sverige umeå. Norra sjukvårdsregionen omfattar landstingen i Västernorrlands, Jämtlands, Väster bottens och Norrbottens län. Som regionsjukhus ger Norrlands universitetssjukhus i Umeå service till 877 000 människor. JÄMTLAND VÄSTER- BOTTEN LYCKSELE VÄSTER- NORRLAND UMEÅ SKELLEFTEÅ Strategiskt placerat i södra Lappland lycksele. Lycksele lasarett är strategiskt placerat i Västerbottens inland och södra Lappland fjälldistrikt. Här är landstingets ambulanshelikopter stationerad. Lycksele lasarett är ett litet sjukhus med akutsjukvård och förlossningsavdelning. Det är också här länets obesitaskirurgi (fetma) utförs med ca 200 operationer om året. Även höftledsoperationer är en länsverksamhet. 2012 gjordes 343 höftoch knä operationer på lasarettet. Lycksele lasarett har cirka 590 anställda.
FOTO: JAN LINDMARK Forskning och utbildning. Norrlands universitetssjukhus är ett naturligt nav för medicinsk forskning och utveckling i norra Sverige. profilområden. Norrlands univer - sitetssjukhus har sex profilområden: Behandling av plexus brachialisskador Kardiovaskulär genetik Luftburna intensivvårdstransporter Neonatal intensivvård Stereotaktisk funktionell neurokirurgi Strålbehandling Ett komplett lasarett i norra Västerbotten Skellefteå. Skellefteå lasarett är det kompletta sjukhuset med många specialiteter och omfattande kirurgisk verksamhet inom ortopedi, gynekologi, öron och ögon med bland annat många kataraktoperationer. Här finns också väl utbyggd rehabiliteringsklinik, stor psykiatrisk verksamhet och länets barnlöshetsmottagning. Vid sjukhuset bedrivs klinisk forskning på patientnära och angelägna sjukdomsområden. I synnerhet kring hjärt-kärlsjukdomar, slaganfall, lungsjukdomar, mag-tarmsjukdomar, omvårdnad och optimal läkemedelsanvändning. Skellefteå lasarett är ett länsdelssjukhus med 1 200 anställda. FOTO: PATRICK DEGERMAN
FOTO. matton collection Hälso- och sjukvård från fjäll till kust En rad förhållanden är viktiga för att folk - hälsan ska utvecklas gynnsamt. Hit hör ekonomiskt välstånd, sysselsättning, goda hälsovanor och jämlikhet. Landstinget driver ett flertal lång siktiga projekt med fokus på folkhälsa. Här är några exempel: Hälsa2020. Landstinget har tagit initiativ till denna satsning för att tillsammans med kommuner och andra aktörer medvetet arbeta för att förbättra de förhållanden som påverkar folkhälsan. En viktig del i arbetet är webbportalen hälsa2020.se VHU, Västerbottens hälsoundersökningar, är världens första och största i sitt slag. Alla länets 40-, 50- och 60-åringar inbjuds till en individuell hälsoundersökning. Syftet är att stödja mer hälsosamma vardagsvanor för att påverka riskfaktorer för hjärtinfarkt, slag anfall och diabetes. Västerbotten är ett stort län som sträcker sig från fjällen i södra Lappland till kusten vid Bottenviken. Geografin och de stora avstånden ställer särskilda krav på hälso- och sjukvård. Norrlands universitetssjukhus i Umeå har kompetens och medicinsk utrustning som täcker i princip alla sjukdomar. Länsdelssjukhusen i Skellefteå och Lycksele är mindre och har inte alla typer av specialistmottagningar. Psykiatrisk verksamhet finns vid alla tre sjukhusen och på öppenvårdsmottagningar i Storuman och Vilhelmina. Tärnaby Sorsele Salut är en hälsosatsning för barn och ungdomar i Västerbotten. Målet är att stödja Dorotea barn och föräldrar under hela uppväxten Universitets-, region- och länssjukhus Åsele med början under graviditeten. Länsdelssjukhus Tobaksfri duo är en metod för att Psykiatrisk förebygga tobaksbruk bland unga. Kontrakt Hälsocentral vård skrivs mellan en ungdom och en vuxen Sjukstuga om (hälsocentral med att vara tobaksfri under årskurserna 6 9. Universitets-, akutplatser) region- och länssjukhus Hälsohem Länsdelssjukhus Gratiskondomer.nu är en webbplats Rehabiliteringsenhet Psykiatrisk vård gjord av unga för unga. Den ska bidra till ökad användningen av kondomer och kunskap om STI, sexuellt överförbara infektioner. Sjukstuga (hälsocentral med akutplatser) Hälsocentral Hälsohem Rehabiliteringsenhet Tärnaby I Skellefteå finns Klockarbergets krisoch behandlingscenter för ungdomar mellan 18 och 25 år. Sorselegården är en beteendemedicinsk öppenvårdsenhet. Här ges internatbehandling i grupp för hälsosammare livsstil och bättre matvanor. Neurorehab Sävar är en del av Rehabiliteringsmedicinskt centrum. Här bedrivs bland annat rehabilitering av personer som drabbats av stroke, eller som har andra hjärnskador, ryggmärgsskador eller neurologiska sjukdomar. 32 hälsocentraler och sjukstugor I Västerbottens län finns 32 hälsocentraler och sjukstugor som ägs och drivs av Landstingets primärvård. Sjukstugorna i inlandet fungerar som närsjukhus med akut- och vårdplatser. I länet finns sex privata hälsocentraler som arbetar på uppdrag av landstinget. Tärnaby Malå Storuman Sorsele Jörn Byske Norsjö Boliden Kågedalen Vilhelmina Skellefteå Skelleftehamn Malå Bureå Jörn Lycksele Burträsk Storuman Lövånger Boliden Norsjö V Vindeln Skellefteå Robertsfors Vilhelmina Lycksele Burträsk Bjurholm Vännäs Sävar Universitets-, Umeå region- och länssjukhus Länsdelssjukhus Hörnefors Dorotea Holmsund Vindeln Psykiatrisk Nordmaling vård Åsele Hälsocentral Bjurholm Vännäs Sjukstuga (hälsocentral med akutplatser) Umeå Hälsohem Hörnefors H Rehabiliteringsenhet Nordmalin So FOTO: JAN LINDMARK Stöd för personer med funktionsnedsättning Barn- och ungdomshabiliteringen i Västerbotten erbjuder råd och stöd samt habilitering till barn och ungdomar med utvecklingsstörning, autism, rörelsehinder eller andra svåra funktionshinder. Särskilt stöd och habilitering för vuxna hjälper personer med stor och varaktig funktionsnedsättning. Syn- och hörselrehabiliteringen finns på Lycksele och Skellefteå lasarett samt på Norrlands universitetssjukhus i Umeå. Synrehabilteringen är en habili terings- och rehabiliteringsenhet för personer i alla åldrar. Hörselrehabiliteringen är till för vuxna och barn som har en varaktig hörselnedsättning. Hjälpmedelscentralen arbetar med hjälpmedel för personer med rörelsehinder, kognitiva nedsättningar och kommunikationssvårigheter. Tolkcentralen i Västerbotten erbjuder kostnadsfri vardagstolkning till alla hörselskadade, döva och personer med dövblindhet.
FOTO: JAN LINDMARK Hjärtoperationen är ett verkligt lagarbete! Anestesisjuksköterska, thoraxanestesiolog, thoraxkirurg, operationssjuk sköterska och kardiolog har alla sina uppgifter att fylla. Stor hjärtoperation genom litet hål Ett litet snitt i bröstkorgen, en kateter och en konstgjord hjärtklaff, som trycks på plats med hjälp av en ballong. Det låter enkelt, men operationen är ett kvalificerat lagarbete på en mycket sjuk patient. På thoraxkliniken vid universitetssjukhusets Hjärtcentrum opereras aortastenos med en ny teknik. Därmed kan också de som är för svaga för traditionell öppen hjärtkirurgi bli hjälpta. Aortastenos är en allvarlig sjukdom som innebär att klaffen mellan hjärtats vänstra kammare och stora kroppspulsådern är förkalkad eller missbildad. Följden blir att trycket i vänster kammare ökar, med symptom som yrsel, kärlkramp eller hjärtsvikt. En hjärtoperation innebär att man våldför sig på kroppen. Den kräver mycket av lungor, njurar och hjärtan. Ibland har patienten för många andra sjukdomar, för hög strokerisk eller är allmänt för sjuk för att opereras på vanligt sätt, säger thoraxkirurgen Anders Holmgren. Den nya operationsmetoden är som gjord för dem. Via katetern, som förs in i bröstkorgen, ersätter man med hjälp av en ballong den sjuka klaffen med en biologisk protes som med ballongexpansion fästs på plats utan att man behöver använda hjärtlungmaskin. Kräver gott samspel Genom att föra in katetern via bröstkorgen i stället för ljumsken får man ett mindre snitt, klarar sig med en lättare anestesi och får en snabbare återhämtning. Det är en ovanlig operation som kräver ett starkt och väl fungerande team. Vi har ett bra samspel mellan kardiolog och kirurg och flera andra specialiteter, där radiologen utvärderar klaff och pulsåder, anestesiologen den speciella sövningen och så vidare, förklarar Anders Holmgren. Darrande hjärta Det handlar om att kalibrera blodtrycket så att hjärtat inte pumpar, utan bara darrar när man ska positionera klaffen. Annars är risken stor att klaffen hamnar ur läge när hjärtat pumpar ut blod. Patientens faktiska ålder är ointressant, medan den biologiska är viktig när man bestämmer om ingreppet ska göras eller ej. Det gäller inte bara att sätta klaffen exakt rätt utan också att kunna välja rätt patienter, säger Anders Holmgren. greti ohlsson FOTO: JAN LINDMARK Friska tänder hela livet folktandvård. Landstinget har genom folktand vården ansvaret för att erbjuda alla barn och ungdomar i länet en regelbunden hälsoinriktad tandvård. Dessutom ska allmäntandvård finnas i hela länet. Folktandvården ansvarar också för specialisttandvård och tandvård till patienter med särskilda behov. Genom avtal med staten ansvarar landstinget för att kliniska resurser och pengar för klinisk patientnära forskning finns vid institutionen för odontologi vid Umeå universitet. Bussar och tåg kollektivtrafik. Västerbottens läns landsting har ett ansvar för viss kollektivtrafik i länet och till andra delar av landet. Landstinget beställer och betalar för kollektivtrafik av olika utförare. FOTO: NORRTÅG
vision och mål FOTO: MATTON COLLECTION Västerbottens läns landsting är en politiskt styrd organisation som geografiskt sammanfaller med Västerbottens län. Politikerna styr genom att sätta upp mål för landstinget och bestämma vilken inriktning de vill ha på verksamheten. I styrningen ingår att bestämma ekonomiska ramar och andra villkor. Besluten slås Näst störst i Sverige Intäkter: 9 357 miljoner kronor Skatter 53 % Patientavgifter 3 % Generella statsbidrag 19 % Försäljningsintäkter, specialdestinerade statsbidrag m.m. 25 % Västerbottens län omfattar Hälsomer och än sjukvård en åttondel av Sveriges landyta. Det består av land skapet 75 % Västerbotten och södra delen av Tandvård Lappland 4 % plus en mindre del av Ångermanland. Länet Övrig är verksamhet landets näst 21 % största. Här finns tre städer, Umeå, Skellefteå och Lyck sele. I varje stad finns ett sjukhus. I Umeå finns också ett universitet med drygt 30 000 studenter. Basen i näringslivet är naturtillgångarna malmen, skogen och vattenkraften. Vindelälven som rinner genom länet är en av fyra nationalälvar i Sverige. fast i landstings- och verksamhetsplaner och sätter gränserna för hur omfattande verksamheten kan bli. En viktig del i den politiska styrningen är också att följa upp mål och verksamheter och hur medborgarnas behov tillgodoses. I landstingsplanen som är fullmäktiges planeringsdokument, anges vision, mål och strategier för mandat perioden. Följande mål gäller till utgången av 2015: Så mycket kostar landstingets verksamheter Skatter 53 % Patientavgifter 3 % intäkter och kostnader. Det kostar ca. 9 miljarder kronor per år att driva allt det som landstinget ansvarar för. Större delen, drygt 60 procent, är personalkostnader. Av intäkterna är en fjärdedel statsbidrag. Patientavgifterna utgör 3 procent av intäkt erna cirka 257 miljoner kronor. Den viktigaste in- Generella statsbidrag 19 % Försäljningsintäkter, komstkällan, 53 procent, är den skatt specialdestinerade som statsbidrag m.m. 25 % länets invånare betalar. I Västerbotten är landstingsskatten 10,50 kronor per hundralapp, vilket är lägre än riksgenomsnittet. Kostnader: 9 093 miljoner kronor Hälso- och sjukvård 75 % Tandvård 4 % Övrig verksamhet 21 % Tärnaby Bättre och jämlik hälsa God vård Hälsofrämjande arbetsplatser och attraktiv arbetsgivare God hushållning Medborgarinflytande Miljö, hållbar tillväxt och regional kraftsamling Sorsele Storuman Lycksele Vilhelmina Lycksele Dorotea Åsele På vår webbplats kan du läsa mer om landstingets organisation och verksamheter. Här hittar du också länkar till hälsocentraler, kliniker och mottagningar länkar till e-tjänster nyheter och information länkar till andra webbplatser uppgifter om lediga jobb. Malå Bjurholm Nordmaling Norsjö Skellefteå Skellefteå Vindeln Robertsfors Vännäs Umeå Umeå produktion Broschyren är producerad av landstingets kommunikationsstab.version 5, maj 2013.Redaktör: Cecilia Ståhl 090-785 74 67, cecilia.stahl@vll.se Omslagsfoto: Magnus Hultin, Jan Lindmark