r sekreterare /4J 7 Mats Franss n,-

Mötesdatum Plats och tid ande ledamöter Underskrifter ANSLAG/BEVIS Bollnäs folkhögskola kl. 09:30-14:00 Sinikka Bohlin (S) (ordförande) Lars-Göran Langeborg (V) (vice ordförande) Åsa Äng Eriksson (M) (2:e vice ordförande) Eva Lindberg (S) Tommy Berger (S) Jan Lahenkorva (S) Carina Blank (S) Marie Frestadins (S) Daniel Johansson (S) Mats Kolm by (S) Johan Hillborg (S) Marit Rempling (C) Carl-Ewelt Olsson (C) Marcus Häggström (MP) Birgittha Bjerken (M) Solveig Nilsson Osseen (M) Anders J ansson (M) Hans Olsson (M) Annemarie Bergström (M) Kenth Lövgren (L) LiliAndre (KD) Delshad Saleh (V) Henrik Olofsson (SVG) Torbjörn Hellström (SVG) Sven-Åke Toresen (S) Jenny Breslin (S) Barry Gustafsson (S) r sekreterare /4J 7 Mats Franss n,- (- --11111)2... Ordförande."QliA.t.v~...JQ.V...,......... '\ stkka Bom J W 1 ~-- Justerande ~;;~~ 4~- 7 et är justerat. Justeringen har tillkännagivi~enom anslag. Organ Sammanträdesdatum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift MatsFr~son 2018-03-14 Justerandes sign Page 1 of 47

Ej tjänstgörande ersättare Utses att justera Justeringens plats och tid MÖTESPROTOKOLL Mötesdatum Bente Sandström (S) Sven-Olof Larsson (S) Shida Kinuka (S) Nils-Erik Falk (C) ersätter Hannah-Karin Linck (C) Björn Brink (C) Kennet Nilshem (C) Karin J ansson (MP) Per Almberg (MP) Maria Molin (M) Tommy Ljung (M) Carina Östansjö (L) Be1til Eriksson (KD) Petra Modee (V) Solveig Wiberg (SD) Daniel Persson (SD) Jan Näsholm (SVG) Marie-Louise Dangardt (S) Ann-Britt Lindmark-Lagerwall (MP) Pia Jansson (M) 1-22 ersätter Patrik Stenvard (M) Ann-Charlotte Granath (M) Ulrica Högberg (V) Per Kihlgren (SD) Patrik Lindholm (SD) Annika Huber (S) Jan-Åke Lindgren (S) Ann-Katrin Samuelsson (S) Erik Eriksson Neu (S) Yvonne Km dell (C) BirgittaMedin (M) Mattias Eriksson Falk (SD) ersätter Roger Hedlund (SD) Anders Bergsten (S) ersätter Carina Holm (S) Linda Pettersson Lind (S) ersätter Peter Kärnström (S) Patrik Stenvard (M) 23-33 Kristina Sjöström (V) ersätter Yvonne Oscarsson (V) Richard Carlsson (SD) Jennie Forsblom (KD) ersätter Margareta Sidenvall (KD) Stig Zettlin (SVG) Lenna1t Gard (S) ersätter Markus Evensson (S) Camilla Strömberg (M) Carmen Lundkvist (L) Kristoffer Lindberg (S) Håkan Rönström (M) Margareta Johansson (SD) ersätter Patrik Nilsson (SD) Fredrik Engh (SD) ersätter Margaretha Modin (SD) Bernt Larsson (SVG) Lena Erixon (S) ersätter Yoomi Renström (S) Pär Åslund (SVG) ersätter Kent Olsson (SVG) IngemarKalen (KD) Kenneth Nilshem JanNäsholm Regionkontoret, Gävle, 2018-02-21 oo:oo Blad 2 Justerandes sign j Utdragsbestyrkande Page 2 of 47

MÖTESPROTOKOLL Mötesdatum Blad 3 et omfattar 1-33 Justerandes sign j Utdragsbestyrkande Page 3 of 47

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 ÄRENDELISTA Val av protokolljusterare Information från regionstyrelsen Ledamöternas allmänna frågestund Anmälan av medborgarförslag-införa träningsvagn på tåg Anmälan av medborgarförslag- Utökande av busslinje 11 i Sandviken Anmälan av revisionsrapport- Granskning- Antagna program, direktiv och policys Anmälan av revisionsrapport- Granskning- Leverantörsregister och leverantörsutbetalningar Anmälan av revisionsrapport- Uppföljning av tidigare granskning avseende akutmottagningen i Gävle Anmälan av revisionsrapport- Granskning avseende förlossningsvård Anmälan av revisionsrapport- Region Gävleborgs arbete med kompetensplattformar Information från fullmäktiges revisorer enligt revisionsreglemente 22 Trafikplan 2019 Revisionsrapport- Granskning av regionstyrelsens långsiktiga analys av ekonomi och resultat Motion - Inrätta mellanvårdsplatser på Sandvikens sjukhus Motion - Försörjningsplan för hälso- och sjukvården Motion - Utförlig rapport i syfte att klargöra om N2-metoden bör erbjudas som alternativ inom tandvården i Region Gävleborg Motion - Införande av Swish vid betalning inom Region Gävleborgs verksamheter Motion- Inför tjänsten "Mina meddelanden" i Region Gävleborg Motion- Kunskap om HLR hos föräldrar Motion- Inför en elektronisk medicindosett i Region Gävleborg Motion- Minska antalet direktörer och chefer i Region Gävleborg Motion - Begränsning av delegation till regionens direktörer Motion- Lednings- och verksamhetsstöd-lov omsätter ca en miljard Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige Fyllnadsval av uppdrag som ersättare i Hälso- och sjukvårdsnämnden Fyllnadsval av nämndeman i Hovrätten för Nedre Norrland Interpellation - Kvinnasjukvården i Södra Hälsingland Interpellation- Har stängda vårdplatser återöppnats Interpellation - Hur arbetar vi i regionen för att förebygga prostatacancer Interpellation- Hur fungerar snöröjningen av våra taktilplattor Interpellation- Är långa vårdköer en fara för befolkningen? Anmälan av motion - Förbättra tillgänglighet av information för döva Page 4 of 47

1 Val av protokolljusterare l. Till protokolljusterare utses Kenneth Nilshem och Jan Näsholm med Marcus Häggström och Bertil Eriksson som ersättare. 2. Justeringen äger rum på regionkontoret den 21 februari 2018. lllj!36 fj Vt l Page 5 of 47

2 Information från regionstyrelsen Karin Jansson informerar om Länsplan för regional transportinfrastruktur 2018-2029 som skickats in till regeringen. Planen kommer att återkomma till regionfullmäktige vid sammanträdet i juni 2018. Page 6 of 47

P romkoll " "- ';. 3 Ledamöternas allmänna frågestund -Kenneth Nilshem frågar Maria Molin var informationen om Hudiksvalls sjukhus status som akutsjukhus finns. - Annemari Bergström frågar om hur det går med behovsutredningen om tomma lokaler. - Maria Molin frågar om ersättningsbussar med anledning av snöandet och svarstiderna får ersättningskrav får uteblivna resor. -Henrik Olofsson frågar om rekryteringssituationen vid Hofors hälsocentral. -Yvonne Kardell frågar om reglerna fcir frikatt. l~ Page 7 of 47

. P~qtokoll,Q t.,:r: ' 4 Anmälan av medborgarförslag -Införa träningsvagn på tåg (RS 2018/158) l. Medborgarförslaget överlämnas till hållbarhetsnämnden för beslut. s presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Medborgarförslaget överlämnas till hållbarhetsnämnden får beslut. sunderlag Medborgarförslag - Införa träningsvagn på tåg Page 8 of 47

P. rotakoll 5 Anmälan av medborgarförslag - Utökande av busslinje 11 i Sandviken (RS 2018/251) l. Medborgarfcirslaget överlämnas till hållbarhetsnämnden får beslut. s presidium fareslår att regionfullmäktige ska besluta fciljande. l. Medborgarfcirslaget överlämnas till hållbarhetsnämnden får beslut. sunderlag Medborgarförslag - Utökande av busslinje 11 i Sandviken Page 9 of47

~ R~.gion :.f'~ Gavleborg Prot.okoll 6 Anmälan av revisionsrapport- Granskning -Antagna program, direktiv och policys (RS 2018/171) l. Revisionsrapporten "Granskning- Antagna program, direktiv och policys" överlämnas tillregionstyrelsen för beredande av svar. Svar ska ha inkommit till regionfullmäktiges sammanträde i september 2018. Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämndema för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt. Utifrån granskningens resultat rekommenderar revisorerna - att regionstyrelsen ser över och gör en bedömning vilka styrande dokumentsom fortfarande har aktualitet och beslutar hur den framtida strukturen av styrande dokument skall se ut. -att regionstyrelsen skapar en struktur och arbetssätt inom organisationen som möjliggör får styrelsen att övervaka så att fastställda mål efterlevs. - att regionstyrelösen finner former får hur beslutade styrande dokument i sin helhet skall återrapporteras tillregionfullmäktige. Den återrapportering som nu sker är inte tillfyllest med hänsyn till de dokument som faktiskt beslutats av regionfullmäktige. s presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Revisionsrappmien "Granskning- Antagna program, direktiv och policys" överlämnas till regionstyrelsen för beredande av svar. Svar ska ha inkommit till regionfullmäktiges sammanträde i september 2018. sunderlag Revisionsrapport - Granskning - Antagna program, direktiv och policys Page 10 of 47

Regionfu Il mäktige P~t>koll.. >..,..... - f' ' " 7 Anmälan av revisionsrapport- Granskning - Leverantörsregister och leverantörsutbetalningar (RS 2018/168) l. Revisionsrapporten "Granskning - Leverantörsregister och leverantörsutbetalningar" överlämnas till regionstyrelsen för beredande av svar. Svar ska ha inkommit till regionfullmäktiges sammanträde i september 2018. Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och foljs av debatt. Utifrån granskningens resultat rekommenderar revisorerna regionstyrelsen att - införa de rutiner som påtalas i rapporten och att se över behovet av huruvida och på vilket sätt dokumentation av genomfdrda kontroller ska ske. Rutiner som bör införas och dokumenteras är bland annat rutiner for att regelbundet analysera och kontrollera fdrändringsloggar. - infdra rutiner där attestanter inte attesterar utbetalningar till bolag där de har en funktionärsroll - se över behörighetsadministrationen av registrering av attestberättigade och undersök möjligheter till en!t-baserad hantering avseende detta. Behörigheterna till system och regionens bankmedel bör löpande ses över och uppdateras för att säkerställa en god intern kontroll. s presidium fdreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Revisionsrapporten "Granskning - Leverantörsregister och leverantörsutbetalningar" överlämnas till regionstyrelsen för beredande av svar. Svar ska ha inkommit till regionfullmäktiges sammanträde i september 2018. sunderlag Revisionsrapport - Granskning - leverantörsregister och leverantörsutbetalningar Page 11 of 47

.' 8 Anmälan av revisionsrapport- Uppföljning av tidigare granskning avseende akutmottagningen i Gävle (RS 2018/178) l. Revisionsrappalien "Uppföljning av tidigare granskning avseende akutmottagningen i Gävle" överlämnas till hälso-och sjukvårdsnämnden för beredande av svar. Svar ska ha inkommit till regionfullmäktiges sammanträde i september 2018. Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt. Utifrån granskningens resultat rekommenderar revisorerna - att fortsatta åtgärder vidtas då personalbrist och ej optimalt fungerande patientflöden påverkar belastningen på akutmottagningen negativt. - att patientflödena analyseras för att öka måluppfyllelsen och kotia vistelsetiderna samt att samverkan med övriga avdelningar och mottagningar vid sjukhuset och primärvården utvecklas. - att åtgärder vidtas för att säkerställa patientsäkerheten och den framtida personal- och kompetensförsötjningen. Uppföljningen visar på att det finns problem kring personalförsäljningen vid akutmottagningen i Gävle. s presidium föreslår att regionfbllmäktige ska besluta följande. l. Revisionsrapporten "Uppföljning av tidigare granskning avseende akutmottagningen i Gävle" överlämnas till hälso-och sjukvårdsnämnden för beredande av svar. Svar ska ha inkommit till regionfullmäktiges sammanträde i september 20 18. sunderlag Revisionsrappmi - Uppföljning avseende tidigare granskning av akutmottagningen i Gävle Page 12 of 47

~ R~.gion. ~ Gavleborg 9 Anmälan av revisionsrapport- Granskning avseende förlossningsvård (RS 2018/179) l. Revisionsrapporten "Granskning avseende förlossningsvård" överlämnas till hälso-och sjukvårdsnämnden för beredande av svar. Svar ska ha inkommit till regionfullmäktiges sammanträde i september 2018. Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna får beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt. Utifrån granskningens resultat rekommenderar revisorerna hälso- och sjukvårdsnämnden att - säkerställa att det sker systematisk utvärdering av Auroramottagningarnas verksamhet, och att verksamhetens resultat löpande följs upp. -säkerställa möjligheterna att ta fram beläggningsstatistik på förlossningsavdelningarna i syfte att verksamheten skall kunna göra sin produktionsplanering. - säkerställa att det fi1111s ett fungerande arbete avseende ständiga förbättringar utifrån avvikelser. Det handlar både om att rappmiera, analysera och återkoppla resultat av gjorda awikelser. - säkerställa att genomförande sker av planerade aktiviteter som är kopplat till en stärkt kompetensförsäljning inom förlossningsvården i Gävle och Hudiksvall. s presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Revisionsrappotten "Granskning avseende förlossningsvård" överlämnas till hälso-och sjukvårdsnämnden för beredande av svar. Svar ska ha inkommit till regionfullmäktiges sammanträde i september 2018. sunderlag Revisionsrapport- Granskning- Förlossningsvård Page 13 of47

Prptokoll 10 Anmälan av revisionsrapport- Region Gävleborgs arbete med kompetensplattformar (RS 2018/169) l. Revisionsrapporten " Region Gävleborgs arbete med kompetensplattfonnar" överlämnas till regionfullmäktige får kännedom. Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna får beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och fåljs av debatt. Utifrån granskningens resultat är revisorernas samlade bedömning att kultur- och kompetensnämnden har en ändamålsenlig styrning, ledning och uppfåljning av regionens arbete med kompetensplattformar. s presidium fareslår att regionfullmäktige ska besluta fåljande. l. Revisionsrapporten " Region Gävleborgs arbete med kompetensplattformar" överlämnas till regionfullmäktige får kännedom. sunderlag Revisionsrapport - Region Gävleborgs arbete med kompetensplattformar Page 14 of 47

l, :- 11 Information från fullmäktiges revisorer enligt revisionsreglemente 22 l. Informationen läggs till handlingarna. Lennart Nygren, ordforande i regionens revisorer, presenterar revisorernas plan för granskningsarbetet 20 18. Page 15 of 47

~ Region 12 Trafikplan 2019 (RS 2017/1765) l. Region Gävleborg godkänner Trafikplan 2019 med trafikutvecklingsåtgärder för år 2019 2. I Hållbarhetsnämndens budget avsätta medel till fåreslagna trafikutvecklingsåtgärder som beräknas uppgå till3,5 mnkr. Region Gävleborg är regional kollektivtrafikmyndighet i Gävleborgs län och ansvarar får den regionala kollektivtrafiken. Region Gävleborg har bestämt att en Trafikplan ska upprättas som beskriver kollektivtrafiken i Gävleborgs län och de trafikutvecklingsåtgärder som planeras får kommande verksamhetsår och som ska beslutas av. De fårslag till trafikutvecklingsåtgärder som fareslås i Trafikplanen grundar sig på de viljeimiktningar, ambitioner och prioriteringar som beslutats i Trafikfårsötjningsprogrammet får perioden 2016-2030. Målet är att fårdubbla kollektivtrafikens andel av det motoriserade resandet fram till2030 (jämfårt med 2006). Länets alla kommuner har via de dialogmöten som hållits kunnat påverka innehållet och utformningen av Trafikplanen. Synpunkter och fårslag från trafikfåretagen, resenärer och allmänheten har också varit en viktig fårutsättning i framtagandet av fåreslagna trafikutvecklingsåtgärder. Hållbarhetsnämnden har vid sitt sammanträde den 14 december 2017 beslutat fåreslå Regionstyrelsenl- att Region Gävleborg godkänner reviderad Trafikplan 2019 med trafik-utvecklingsåtgärder får år 2019 samt i budget avsätta medel till fåreslagna trafikutvecklingsåtgärder som beräknas uppgå till3,5 mnkr Hållbarhetsnämnden fareslår att regionsstyrelsen/regionfullmäktige ska besluta fåljande l. Region Gävleborg godkänner Trafikplan 2019 med trafikutvecklingsåtgärder får år 2019 2. I Hållbarhetsnämndens budget avsätta medel till fåreslagna trafikutvecklingsåtgärder som beräknas uppgå till 3,5 mnkr sunderlag 10RSTrafikplan2019 Tjänsteskrivelse- Trafikplan 2009 212 HN - Trafikplan 2019 Page 16 of47

Regionfu Il mäktige ".. 13 Revisionsrapport- Granskning av regionstyrelsens långsiktiga analys av ekonomi och resultat (RS 2017/1672) l. Revisionsrapporten "Granskning av regionstyrelsens långsiktiga analys av ekonomi och resultat" läggs till handlingarna. Särskilt yttrande Ledamöterna tillhörande Moderaterna, sjukvårdspartiet Gävleborg, Liberalerna och Kristdemokraterna lämnar följande särskilda yttrande: " Samverkan Gävleborg delar revisorernas kritik och har tidigare påpekat behovet av en långsiktig ekonomisk analys och planering. Vi saknar en långsiktig investeringsplan med konsekvenser på framtida kostnader som räntor och avskrivningar. Majoriteten säger att man har gjort en långsiktig analys av intäkterna fram till2030 men detta har inte redovisats i regionstyrelsen. Vi menar att det är anmärkningsvärt och oansvarigt av majoriteten att inte se vikten av att göra analyserna. Regionen blir mycket sårbar då långsiktig ekonomisk analys och planering inte finns". På uppdrag av Region Gävleborgs revisorer har PwC genomfört en granskning av regionstyrelsens långsiktiga analys av ekonomi och resultat. Granskningen har sammanställts i en rappmi som godkänts av revisorerna. Rapporten har anmälts till regionfullmäktige som beslutat överlämna den till regionstyrelsen för beredande av svar. Revisorerna rekommenderar att regionstyrelsen utarbetar en analys för långsiktig bedömning av ekonomi och resultat, att det skapas arbetsformer och struktur för att löpande arbeta med en uppdatering av den långsiktiga analysen samt att den långsiktiga analysen av framtida förutsättningar blir ett vägledande verktyg för beslut och prioriteringar. Regionstaben har upprättat ett förslag till svar där det bl.a. framgår att, förutom genom flerårsplanen i budgeten och investeringsplanering på flera års sikt, kanuner regionstyrelsen att fortsätta följa relevanta intäkter och kostnader på längre sikt. Det sker framförallt genom Sveriges Kommuner och Landsting, som t. ex. kommer med en Ekonomirapport två gånger per år och mer kortfattade makroekonomiska analyser vid ytterligare tillfällen. En ekonomisk analys omfattande samtliga kostnader och intäkter på flera års sikt är för närvarande inte aktuell. Utvecklingen på längre sikt är mycket osäker och komplex samt påverkas av faktorer som inte kan förutses vid analystillfället l~tr J{N l Page 17 of47

Regionstyrelsen beslutade vid sitt sammanträde den 17 januari 2018 att l. Svar på revisionsrapp01ten godkänns och översänds till regionfullmäktige. s presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Revisionsrapporten "Granskning av regionstyrelsens långsiktiga analys av ekonomi och resultat" läggs till handlingarna. sunderlag 8 RS Svar på revisionsrapport- Granskning av regionstyrelsens långsiktiga analys av ekonomi och resultat 359 RS Revisionsrapport- Granskning av långsiktig analys av ekonomi och planering Svar på Revisionsrapport - Granskning av regionstyrelsens långsiktiga analys av ekonomi och resultat Svar på revisionsrappmi- Granskning av regionstyrelsens långsiktiga analys av ekonomi och resultat 206 RF Anmälan av revisionsrappmi-granskning av långsiktig analys av ekonomi och planering Revisionsrappmi - Granskning av långsiktig analys av ekonomi och planering )11\1 l Page18of47

-- "''" 14 Motion -Inrätta mellanvårdsplatser på Sandvikens sjukhus (RS 2017/624) l. Motionen avslås. Reservationer Ledamöterna tillhörande Moderaterna, sjukvårdspartiet Gävleborg, Liberalerna och Kristdemokraterna reserverar sig till fårmån för Annemari Bergströms yrkande. Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna reserverar sig till fårmån för Mattias Eriksson Falks yrkande. I en motion föreslår Annemari Bergström (M): Att lämpliga vårdlokaler som får närvarande står tomma på Sandvikens sjukhus snarast upprustas får att användas som mellanvårdsplatser. Hälso- och sjukvårdsnämnden har vid sitt sammanträde den 14 december 2017 beslutat att föreslå regionfullmäktige att avslå motionen. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande l. Motionen avslås. Yrkanden Tommy Berger yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Annemari Bergström, Mattias Eriksson Falk m.fl. yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordfåranden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Votering begärs och genomförs. godkänner följande propositionsordning. JA-röst får regionstyrelsens förslag. Page 19 of47

-.: NEJ-röst får bifall till motionen. Omröstningen utfaller så att 41 ledamöter röstar JA och 33 ledamöter röstar NEJ. har därmed beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag. Det noteras i omröstningsprotokollet att l ledamot röstat JA men registrerats som frånvarande i systemet, vilket itmebär att rätt omröstningssiffra är 41 JA-röster och inte 40. sunderlag 14 RS Motion - Inrätta mellanvårdsplatser på Sandvikens sjukhus 200 HSN Motion- Inrätta mellanvårdsplatser på Sandvikens sjuldms Tjänsteskrivelse- Motion- Inrätta mellanvårdsplatser på Sandvikens sjukhus Motion - Inrätta mellanvårdsplatser på Sandvikens sjukhus 76 RF Anmälan av motion- Inrätta mellanvårdsplatser på Sandvikens sjukhus MV l Page 20 of47

Regionfu Il mäktige 15 Motion- Försörjningsplan för hälso- och sjukvården (RS 2016/1052) l. Motionen anses besvarad. Reservationer Ledamöterna tillhörande Moderaterna, sjukvårdspartiet Gävleborg, Liberalerna och Kristdemokraterna reserverar sig till förmån för Maria Molins yrkande. Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna reserverar sig till förmån för Mattias Eriksson Falks yrkande. I en motion föreslår Maria Molin (M): Att Region Gävleborg tar fram en långsiktig försötjningsplan för Hälso- och sjukvård Försötjningsplan Hälso- och sjukvård 2025. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Motionen anses besvarad. Yrkanden Tommy Berger yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Maria Molin, Mattias Eriksson Falk m.fl. yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordföranden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Votering begärs och genomförs. godkänner följande propositionsordning. JA-röst för regionstyrelsens förslag. NEJ-röst för bifall till motionen. Page 21 of 47

Omröstningen utfaller så att 41 ledamöter röstar JA och 33 ledamöter röstar NEJ. har därmed beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag. sunderlag 374 RS Motion- Försäljningsplan för hälso- och sjukvården Motion- Försäljningsplan för hälso- och sjukvården- tjänsteskrivelse Svar på Motion- Försäljningsplan för hälso- och sjukvården Motion- Försäljningsplan för hälso- och sjukvården 224 RF Anmälan av motion- Försäljningsplan för hälso- och sjukvården Page 22 of 47

Prqtokoll 16 Motion - Utförlig rapport i syfte att klargöra om N2-metoden bör erbjudas som alternativ inom tandvården i Region Gävleborg (RS 2016/1899) l. Motionen avslås. Reservationer Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna reserverar sig till fårmån får Mattias Eriksson Falks yrkande. I en motion föreslår Mattias Eriksson Falk (SD): -Att ge Regionstyrelsen i uppdrag att begära en utförlig rapport från F ou, baserad på opatiiska utredningar, i syfte att klargöra om allmänheten ska upplysas om N2-metoden som alternativ till "guttaperka" metoden inom den regionala tandvården. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Motionen avslås. Yrkanden Barry Gustafsson yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Mattias Eriksson Falk yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordföranden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. sunderlag j Utdragsbestyrkande Page 23 of 47

Regionfu Il mäktige 370 RS Motion- Utförlig rappmi i syfte att klargöra om N2-metoden bör erbjudas som alternativ inom tandvården i Region Gävleborg o Motion - Utförlig rapport i syfte att klargöra om N2-metoden bör erbjudas som alternativ inom tandvården i Region Gävleborg-tjänsteskrivelse o Svar på Motion- Utförlig rappmi i syfte att klargöra om N2-metoden bör erbjudas som alternativ inom tandvården i Region Gävleborg Motion - Utförlig rapport i syfte att klargöra om N2-metoden bör erbjudas som alternativ inom tandvården i Region Gävleborg 405 RF Anmälan av motion - Utförlig rappmi i syfte att klargöra om N2-metoden bör erbjudas som alternativ inom tandvården i Region Gävleborg Page 24 of47

Regionfu lim äktige 17 Motion - Införande av Swish vid betalning inom Region Gävleborgs verksamheter (RS 2017/1572) l. Motionen anses besvarad. Reservationer Ledamöterna tillhörande Moderaterna och sjukvårdspartiet Gävleborg reserverar sig till fönnån får Maria Molins yrkande. Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna reserverar sig till fårmån får Mattias Eriksson Falks yrkande. I en motion föreslår Mattias Eriksson Falk (SD) och Daniel Persson (SD): Att man utreder förutsättningarna att införa betalning med Swish inom Region Gävleborgs verksamheter. Att man inför det i Region Gävleborgs verksamheter där så är möjligt. Att Region Gävleborg uppmuntrar privata vårdgivare att införa betalning med Swish i sina verksamheter som bedrivs i avtal med Region Gävleborg Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Motionen anses besvarad. Yrkanden Jan Lahenkorva yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Maria Molin och Mattias Eriksson Falk yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordfåranden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Page 25 of47

Votering begärs och genomförs. godkänner följande propositionsordning. JA-röst för regionstyrelsens förslag. NEJ-röst för bifall till motionen. Omröstningen utfaller så att 46ledamöter röstar JA och 27 ledamöter röstar NEJ. har därmed beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag. sunderlag 373 RS Motion- Införande av Swish vid betalning inom Region Gävleborgs verksamheter Motion - Införande av Swish vid betalning inom Region Gävleborgs verksamheter - tjänsteskrivelse Svar på Motion - Införande av Swish vid betalning inom Region Gävleborgs verksamheter Motion - Införande av Swish vid betalning inom Region Gävleborgs verksamheter 185 RF Anmälan av inkommen motion - Införande av Swish vid betalning inom Region Gävleborgs verksamheter Page 26 of47

Regionfu lim äktige 18 Motion -Inför tjänsten "Mina meddelanden" i Region Gävleborg (RS 2017/307) l. Motionen anses besvarad. Reservationer Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna reserverar sig till fånnån får Mattias Eriksson Falks yrkande. I en motion fareslår Mattias Eriksson Falk (SD): Att regionfullmäktige beslutar att innan mandatperiodens sluta inför "Mina meddelanden" i Region Gävleborg åt alla som har möjlighet att använda det. Regionstyrelsen fareslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Motionen anses besvarad. Yrkanden Jan Lahenkorva yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Mattias Eriksson Falk yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordföranden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens fdrslag. Votering begärs och genomförs. godkänner följande propositionsordning. JA-röst för regionstyrelsens förslag. NEJ-röst för bifall till motionen. Omröstningen utfaller så att 66 ledamöter röstar JA och 8 ledamöter röstar NEJ. Page 27 of47

har därmed beslutat i enlighet med regionstyrelsens fårslag. sunderlag 372 RS Motion- Inför tjänsten "Mina meddelanden" i Region Gävleborg Motion- Inför tjänsten "Mina meddelanden" i Region Gävleborg-tjänsteskrivelse Svar på Motion - Inför tjänsten "Mina Meddelanden" i Region Gävleborg Motion - Inför tjänsten ''Mina Meddelanden" i Region Gävleborg 39 RF Anmälan av motion- Inför tjänsten "Mina Meddelanden" i Region Gävleborg Page 28 of47

19 Motion- Kunskap om HLR hos föräldrar (RS 2016/1048) l. Motionen anses besvarad. Reservationer Ledamöterna tillhörande Moderaterna reserverar sig till förmån för Maria Molins yrkande. Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna reserverar sig till förmån för Daniel Persson yrkande. I en motion föreslår Daniel Persson, (SD): Region Gävleborg verkar för att aktivt informera föräldrar, som besöker regionens verksamheter såsom BVC och MVC, om var, och hur och var man lär sig om HLR, samt lotsa vidare de föräldrar som vill gå en utbildning i detta Region Gävleborg ser över möjligheterna att starta samarbete med kommunerna för att öka kunskapen och erbjuda kurser inom HLR för föräldrar Hälso- och sjukvårdsnämnden har vid sitt sammanträde den 8 november 2017 beslutat föreslå Regionstyrelsen/ att motionen ska anses besvarad. Regionstyrelsen föreslår att ska besluta följande. l. Motionen anses besvarad. Yrkanden Tommy Berger yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Daniel Persson och Maria Molin yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat j Utdragsbestyrkande Page 29 of47

Ordföranden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Votering begärs och genomförs. godkänner följande propositionsordning. JA-röst för regionstyrelsens förslag. NEJ-röst för bifall till motionen. Omröstningen utfaller så att 49 ledamöter röstar JA och 25 ledamöter röstar NEJ. har därmed beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag. sunderlag 15 RS Motion- Kunskap om HLR hos föräldrar Motion - Kunskap om HLR hos föräldrar 203 HSN Motion - Kunskap om HLR hos föräldrar 221 RF Anmälan av motion - Kunskap om HLR hos föräldrar Motion - Kunskap om HLR hos föräldrar Page 30 of47

20 Motion -Inför en elektronisk medicindosett i Region Gävleborg (RS 2017/306) l. Motionen anses besvarad. I en motion föreslår Mattias Eriksson Falk (SD): Att Region Gävleborg ser över möjlighetema att införa elektronisk dosett inom sjukvården. Hälso- och sjukvårdsnämnden har vid sitt sammanträde den 8 november 2017 beslutat att föreslå regionfullmäktige besluta att motionen ska anses besvarad. Regionstyrelsen föreslår att regionfulhnäktige ska besluta följande l. Motionen anses besvarad. sunderlag 16 RS Motion - Inför en elektronisk medicindosett i Region Gävleborg 204 HSN Motion- Inför elektronisk dosett i Region Gävleborg Tjänsteskrivelse -Motion- Inför en elektronisk medicindosett i Region Motion - Inför en elektronisk medicindosett i Region Gävleborg 38 RF Anmälan av motion- Inför en elektronisk medicindosett i Region Gävleborg Page 31 of 47

Regionfu Il mäktige 21 Motion -Minska antalet direktörer och chefer i Region Gävleborg (RS 2017/373) l. Motionen avslås. Reservationer Ledamöterna tillhörande sjukvårdspartiet Gävleborg reserverar sig till fönnån för Stig Zettlins yrkande. I en motion föreslår Stig Zettlin (SVG): Att regionstyrelsen ger Regiondirektör i uppdrag att reducera antalet direktörer och chefer och arbetar för att minska kostnaden med 40 miljoner. Att arbetet följs av regionstyrelsen2018-2019 Att besparingen på 40 miljoner ska få fullt genomslag till år 2019 Att motionen behandlas så att den kan beslutas senast september 2017 Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Motionen avslås. Yrkanden Eva Lindberg yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Stig Zettlin yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordföranden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Votering begärs och genomförs. I~D- J/N 1 Page 32 of47

godkänner fdljande propositionsordning. JA-röst får regionstyrelsens förslag. NEJ-röst för bifall till motionen. Omröstningen utfaller så att 68 ledamöter röstar JA och 6 ledamöter röstar NEJ. har därmed beslutat i enlighet med regionstyrelsens fdrslag. sunderlag e 371 RS Motion- Minska antalet direktörer och chefer i Region Gävleborg Motion- Minska antalet direktörer och chefer i Region Gävleborg-tjänsteskrivelse Svar på Motion - Minska antalet direktörer och chefer i Region Gävleborg 75 RF Anmälan av motion- Minska antalet direktörer och chefer i Region Gävleborg Motion - Minska antalet direktörer och chefer i Region Gävleborg Page 33 of47

22 Motion- Begränsning av delegation till regionens direktörer (RS 2015/1938) l. Motionen avslås. Reservationer Ledamöterna tillhörande sjukvårdspartiet Gävleborg reserverar sig till fönnån för Stig Zettlins yrkande. I en motion föreslår Stig Zettlin, Henrik Olofsson och Jan Näsholm (SVG) - Att beloppsgräns sätts för nya aktiviteter utgående från direktörskollektivet - Att dem1a gräns fastställs till l 00 000 kronor. - Att samtliga nya aktiviteter vars värde överstiger l miljon kronor beslutas av respektive styrelse eller nämnd. - Att belopp mellan l 00 tusen kronor och l miljon kronor beslutas av presidiet eller utskott. -Att kringgående av dessa beloppsgränser genom t.ex. uppdelning av olika kostnader inom kollektivet eller vidare i linjen inte rar förekomma i Region Gävle borg. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Motionen avslås. Yrkanden Eva Lindberg yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Stig Zettlin yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordföranden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. sunderlag Page 34 of47

369 RS Motion - Begränsning av delegation till regionens direktörer Motion - Begränsning av delegation till regionens direktörer - tjänsteskrivelse Svar på Motion - Begränsning av delegation till regionens direktörer 49 Anmälan av motion - Begränsning av delegation till regionens direktörer Motion - Begränsning av delegation till regionens direktörer Page 35 of 47

Regionfu lim ä ktige 23 Motion- Lednings- och verksamhetsstöd-lov omsätter ca en miljard (RS 2016/1448) l. Motionen avslås. Reservationer Ledamöterna tillhörande sjukvårdspartiet Gävleborg reserverar sig till fårmån får Stig Zettlins yrkande. I en motion fareslår Henrik Olofsson (SVG): Att vi i det kommande budgetarbetet infor 20 l 7 rar nya budgetposter som berör LOVENS verksamhet. Att dessa poster som tidigare interndebiterats nu får särskilt budgetbeslut får vmje division eller verksamhet samlat i en öppen budgetpost kallad LOVEN. Att de verksamheter som regionen beslutar om får nytt redovisningssätt där LOVENS budget kommer att prövas politiskt. Regionstyrelsen fareslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Motionen avslås. Yrkanden Eva Lindberg yrkar bifall till regionstyrelsens fårslag. Henrik Olofsson yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordforanden ställer yrkandena under proposition och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens fårslag. sunderlag Page 36 of47

3 75 RS Motion- Lednings- och verksamhetsstöd-lov omsätter ca en miljard Motion- Lednings- och verksamhetsstöd-lov omsätter ca en miljard Svar på Motion- Lednings- och verksamhetsstöd-lov omsätter ca en miljard 286 RF Anmälan av motion- Lednings- och verksamhetsstöd-lov omsätter ca en miljard Motion- Lednings- och verksamhetsstöd-lov omsätter ca en miljard Page 37 of47

Regionfu Il mäktige 24 Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige (RS 2018/132) l. Kjell-Arne Persson beviljas befrielse från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. Kjell-Arne Persson (M), Ockelbo, har avsagt sig uppdraget som ersättarei regionfullmäktige. s presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Kjell-Arne Persson beviljas befrielse från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. sunderlag Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige Page 38 of 47

25 Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige (RS 2018/272) l. Marcus Andersson beviljas befrielse från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. Marcus Andersson (SD), Gävle har avsagt sig uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. s presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Marcus Andersson beviljas befrielse från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. sunderlag Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige Page 39 of47

26 Fyllnadsval av uppdrag som ersättare i Hälso- och sjukvårdsnämnden (RS 2018/149) l. Magnus Svensson (C), Söderhamn, väljs till ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden till och med den 31 december 2018. 2. Paragrafen fårklaras omedelbart justerad. Matilda Göransson (C), Holmsveden, har avsagt sig uppdraget som ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden. föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Magnus Svensson (C), Söderhamn, väljs till ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden till och med den 31 december 2018. 2. Paragrafen fårklaras omedelbmi justerad. sunderlag Avsägelse av uppdrag som ersättare i Hälso- och sjukvårdsnämnden l~tr lin 1 Page 40 of47

27 Fyllnadsval av nämndeman i Hovrätten för Nedre Norrland (RS 2018/87) l. Bjami Amason (C), Gävle, väljs till nämndeman i Hovrätten får Nedre Norrland till och med den 31 december 2019. Ulrika Rask (C), har avsagt sig uppdraget som nämndeman i Hovrätten får Nedre Norrland. s presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Bjami Amason (C), Gävle, väljs till nämndeman i Hovrätten får Nedre Norrland till och med den 31 december 2019. sunderlag Kompletterande val av nämndeman för innevarande period t o m 2019-12-31 efter Ulrika Rask ){V l Page41 of47

28 Interpellation- Kvinnasjukvården i Södra Hälsingland (RS 2017/2017) l. medger att interpellationen får besvaras. Interpellationen besvaras av regionråd Tommy Berger. Henrik Olofsson (SVG) frågar -När räknar Region Gävleborg med att öppna den verksamhet som man fick stänga ner vid kvinnasjukvården och mödravården på Bollnäs sjukhus? sunderlag Interpellation - K vinnasjukvården i Södra Hälsingland Svar på Interpellation - K vinnasjukvården i Södra Hälsingland Page 42 of47

29 Interpellation- Har stängda vårdplatser återöppnats (RS 2017/2018) l. medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av regionråd Tommy Berger. Henrik Olofsson (SVG) frågar -Hur ser det ut nu, är alla vårdplatser som stängdes ner i samband med 2017 års semesterperiod åter öppnade? sunderlag Interpellation - Har stängda vårdplatser återöppnats Svar på Interpellation - Har stängda vårdplatser återöppnats Page 43 of47

Regionfu Il mäktige 30 Interpellation -Hur arbetar vi i regionen för att förebygga prostatacancer (RS 2017/2019) l. medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av regionråd Tommy Berger. Henrik Olofsson (SVG) frågar - Hur jobbar vi i region Gävleborg får att hitta prostatacancer i tid och på så sätt kunna ge behandling till de drabbade i tid innan sjukdomen fått öve1iaget? sunderlag Interpellation - Hur arbetar vi i regionen för att förebygga prostatacancer Svar på Interpellation - Hur arbetar vi i regionen får att förebygga prostatacancer Page 44 of47

31 Interpellation -Hur fungerar snöröjningen av våra taktilplattor (RS 2018/121) l. medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av regionråd Jan Lahenkorva. Henrik Olofsson (SVG) frågar - Ska inte våra tillgänglighetsåtgärder kunna användas under vintetiid? - Ska man som synskadad tvingas vänta tills våren kanuner får att kunna röra sig in till vårt sjukhus och följa de taktilplattor vi lagt ut? sunderlag Interpellation- Hur fungerar snöröjningen av våra taktilplattor Svar på Interpellation - Hur fungerar snöröjningen av våra taktilplattor Page 45 of47

Regionfu Il mäktige 32 Interpellation- Är långa vårdköer en fara för befolkningen? (RS 2018/122) l. medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av regionråd Tommy Berger. Henrik Olofsson (SVG) fi ågar -När kommer vårdköerna i Region Gävleborg vara nere på en acceptabel nivå? sunderlag Interpellation- Är långa vårdköer en fara för befolkningen? Svar på Interpellation- Är långa vårdköer en fara för befolkningen? Page 46 of47

33 Anmälan av motion - Förbättra tillgänglighet av information för döva (RS 2018/105) l. Motionen remitteras till regionstyrelsen för beredning. Lili Andre och Bertil Eriksson (KD) har lämnat in följande motion till regionfullmäktige "Förbättra tillgänglighet av information får döva". s presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande. l. Motionen remitteras till regionstyrelsen får beredning. sunderlag Motion- Förbättra tillgänglighet av information för döva Page 47 of47