Observatörsutbildning Våren 2018
Välkomna alla värdefulla observatörer!
Smittskydd & Vårdhygien Centrum för verksamhetsstöd och utveckling
Observationsstudier Vad är det? Observation av följsamhet till Basala hygienrutiner och Klädregler EGENKONTROLL
Observationsstudier Basala hygienrutiner och Klädregler Vårdhygien Östergötland
SOSFS 2015:10 Gäller från 1/1-2016 De hygienregler som redan gäller inom sjukvården omfattar nu även arbete inom: Hemtjänsten Särskilda boenden Vissa LSS-boenden
Vårdrelaterad infektion (VRI) Infektion som uppkommer hos person under sluten vård eller till följd av åtgärd i form av diagnostik, behandling eller omvårdnad inom övrig vård och omsorg, eller som personal som arbetar inom vård och omsorg ådrar sig till följd av sin yrkesutövning. Källa: Socialstyrelsen
Enorma kostnader för VRI Varje VRI beräknas kosta ca 100 000 kr I vår region beräknas kostnaden vara 532 miljoner kr/år 10% av alla vårddygn består av VRI (SKL studie 2017 05)
Hur står sig Östergötland? 16% 14% Patienter med VRI som andel av alla patienter 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 2017 2016
PPM-VRI RÖ, 2017
Smittvägar Luftburen smitta från luftvägar Luftburen smitta från huden Vektorsmitta Droppsmitta Blodsmitta Tarmsmitta Smitta via livsmedel Direkt kontaktsmitta Indirekt kontaktsmitta
Kontaktsmitta Indirekt kontaktsmitta via händerna är den vanligaste av alla smittvägar
Observationsstudier Vad ingår? Klädregler Arbetskläder Hår Klocka, smycken, armband, bandage, stödskenor Hygienregler Naglar Handdesinfektion Handskar Skyddskläder
Observationsstudier Observatörer utses på enheten Tidpunkt bestämd i förväg en observation startar inte bara för att man ser någon göra fel Medarbetare informeras inte om tidpunkt för observation Fokus på patientnära vårdarbete Ej akuta situationer
1. Korrekt arbetsklädsel Byxor, bussarong/blus alt klänning och ska tillhandhållas av arbetsgivaren Endast huvudduk, strumpor och underkläder får vara privata Huvuddukens nedhängande delar ska vara instoppade
2. Arbetsklädsel med kort ärm T-shirt med kort ärm tillåtet under Frysplagg/ värmejackor ej vid patientnära vårdarbete
3. Kort eller uppsatt hår Långt hår, lång lugg och långt skägg ska fästas eller sättas upp Hårskydd som ex. mössa krävs på vissa arbetsplatser vilket motsvarar uppsatt hår
4. Arbeta utan klocka, smycken, armband, bandage och stödskenor Gäller både på händer och underarmar
5. Naglar korta och fria från nagellack och konstgjort material Arbeta med kortklippta naglar Utan nagellack/konstmaterial
6. Korrekt desinfektion av händerna före Direkt före patientnära vårdarbete Direkt före handskanvändning Magnus Roberg, Hygienläkare, Vårdhygien
6. Korrekt desinfektion av händerna efter Efter patientnära vårdarbete Efter handskanvändning
7. Korrekt användning av handskar Vid risk för direktkontakt med kroppsvätskor Ta på handskar i anslutning till arbetsmomentet Handskarna tas av och kasseras direkt efter ett arbetsmoment Handskar byts mellan olika arbetsmoment hos samma patient Ny patient nya handskar
7. Korrekt användning av handskar Tänk på handsk-smitta OBSERVATÖRER! Ni gör ett viktigt jobb för att uppmärksamma att inte handskar överanvänds!
8. Korrekt användning av engångsförkläde av plast/patient bunden skyddsrock Vid moment som innebär: Risk för kontaminering av arbetskläder Alltid plastförkläde(engångs)vid risk för stänk eller fukt Kan behöva bytas mellan olika moment hos samma patient
Genomförande av observationsstudier Observera ett helt arbetsmoment Varierande moment och observationstider Markera med ett JA för varje kolumn om följsamheten är korrekt följd. Markera med ett NEJ då den ej följs.
Fortsättning genomförande När inte hela arbetsmoment kan observeras kan man titta på delmoment (för att få till antal observationer/månad) OM ett arbetsmoment inte kan iakttas markera med gäller ej. Avser fråga 6,7,8. Räknas som korrekt följsamhet i sammanräkningen! De här delmomenten får endast utgöras av ett fåtal observationer!
Fall 1: Läkaren ska påbörja undersökning av patient. Vad fylls i under 1-4?
Fall 2: Bäcken lyfts bort från patient i sängen. Vad fylls i under 7-8?
Källa: Landstinget Skaraborg
Fall 3: Provtagning
Fall 4: BT kontroll
Fall 5: Bädda säng Scenario 1 Scenario 2
Fall 6: Ge vätska till patient
Självskattning Ta kontakt med Vårdhygien för vidare information Om normalt en medarbetare utför patientnära vårdarbete (viss mottagningsverksamhet/hembesök) Ansvarig(=observatör) delar ut självskattningsformulär Skatta resultat från föregående patientnära vårdarbete! Insamling anonymt Formulär laddas ner från Vårdhygiens hemsida
Bristande följsamhet per yrkeskategori Uppföljning
Observationsstudier Uppföljning Analysera resultat och återkoppla till medarbetare tillsammans med chef (ex. LEAN tavla, APT, utbildningsdagar) Samarbeta kring identifierade vårdhygieniska förbättringsområden tillsammans med bl.a. enhetens hygienombud, observatörer, STRAMA-ansvariga läkare, KAD-och CVK ansvariga, vårdenhetschef. VRI-team
Hygienriktlinjer ses som självklara! Källa: Landstinget i Skaraborg