Institutionen för vårdvetenskap Omtentamen 1 Läkemedelsberäkning Kurs OM141A Datum: 2017-11-18 Hjälpmedel: Miniräknare Godkänt (100 %) Rättande lärare: Jenny Jakobsson LYCKA TILL! OBS! Tentamensinstruktion, läs igenom! Infusionsaggregat ger, om inget annat anges, 20 dr/ml. I de fall antalet droppar per minut efterfrågas skall alltid svaret avrundas till hela droppar. I de fall antalet droppar per minut efterfrågas avses manuell droppräkning. Fullständiga uträkningar till samtliga uppgifter skall medfölja svaren i anslutning till uppgiften. Skriv gärna på baksidan. Uträkningen skall överensstämma med ditt redovisade svar. I förekommande fall motivera ditt svar. Ange kodnummer på varje sida. Använd ej suddbar bläckpenna. Skriv dina uträkningar och svar direkt på tentamen. Saknas enhet, eller har fel enhet getts, betraktas svaret som felaktigt. Skriv klart och tydligt. Inga tveksamheter avseende text eller siffror får förekomma. Betyg: Poäng
SITUATION: Natasja Romanova 750627-XXXX har Typ 1- diabetes. Hon använder Humalog både som kontinuerlig insulintillförsel via en insulinpump och som måltidsinsulin via subcutan injektion. Insulinpumpen ger 1E insulin/timme och Natasja tar själv 8E insulin till frukost, 10E till lunch och 12E till kvällsmaten som subcutan injektion. Natasja ska resa bort i 21 dagar. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Humalog Injektionsvätska, lösning 100E/ml (Klar, färglös lösning) Human insulinanalog med mycket snabbt insättande effekt och kort duration Insulin lispro FRÅGA 1: Hur många enheter (E) Humalog erhåller Natasja totalt per dygn? (1 poäng)
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: FRÅGA 2: Hur många (hela) injektionsflaskor med Humalog måste Natasja ta med sig så att insulinet räcker under hela vistelsen? En injektionsflaska innehåller 10 ml. (1 poäng) SITUATION: Preben Söndergaard 480923-XXXX är fastande efter en operation. Han erhåller intravenös infusion. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Glucos 50 mg/ml buffrad Infusionsvätska, lösning (Klar, nästan färglös) Glukoslösning för initial rehydrering och vätskeunderhåll Glukos, Natriumacetat-trihydrat, Natriumklorid
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: FRÅGA 3: Vad är styrkan på infusionsvätskan uttryckt i procent? (1 poäng) SITUATION: Zoran Horvat 451113-XXXX är i behov av syrgas och skall transporteras till röntgen en undersökning. På avdelningen finns en transportabel syrgastub med volymen 2,5 liter. Syrgastubens manometer visar 190 bar. TILLGÄNGLIG PREPARAT: Medicinsk Oxygen, komprimerad 100 % (färglös utan lukt och smak) Medicinska gaser, syre Syrgas ORDINATION: 4 liter O2/minut FRÅGA 4: Hur länge räcker syrgasen i den transportabla syrgastuben? Räkna bort ett resttryck à 5 bar. Ge svaret i antal timmar och minuter. (1 poäng)
SITUATION: Pekka Kaaronen 380314-XXXX har pneumoni. Han behandlas med intravenös antibiotika. Pekka väger 50 kg TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Abboticin Pulver till infusionsvätska, lösning 1 g (Vitt eller nästan vitt pulver) Antibiotikum Sterilt vatten Spädningsvätska för parenteral användning (klar, färglös) Tekniska hjälpmedel, vehiklar Glucos 50 mg/ml buffrad Infusionsvätska, lösning (Klar, nästan färglös) Glukoslösning för initial rehydrering och vätskeunderhåll Erytromycin Vatten för injektionsvätskor Glukos, Natriumacetattrihydrat, ORDINATION: Intravenös infusion Abboticin 20 mg/kg/dygn. Infusionen ges under 60 minuter. BEREDNING STEG 1: 1 g Abboticin löses till en stamlösning i 20 ml sterilt vatten. FRÅGA 5: Beräkna styrkan i mg/ml på stamlösningen. (1 poäng)
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: BEREDNING STEG 2: Stamlösningen späds vidare i infusionsvätska Glucos 50 mg/ml buffrad till en slutlig total volym av 250 ml. FRÅGA 6: Beräkna styrkan i mg/ml på den slutliga, färdiga infusionslösningen. (1 poäng) FRÅGA 7: Hur många droppar per minut ska du ställa infusionshastigheten på? Infusionsaggregatet ger 20 dr/ml. (1 poäng)
SITUATION: Zoran Kraijic 620818-0000 har genomgått en höftoperation. Han erhåller Morfin som smärtstillande läkemedel. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Morfin Injektionsvätska, lösning 10 mg/ml (Klar färglös lösning) Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel Narkotiskt analgetikum Natriumklorid (NaCl) Spädningsvätska för parenteral användning 9 mg/ml (klar, färglös) Isoton koksaltlösning Natriumklorid Morfin BEREDNING: 10 mg Morfin späds med NaCl 9 mg/ml till en slutlig total mängd av 10 ml vätska. FRÅGA 8: Hur många ml NaCl 9 mg/ml ska du tillsätta 10 mg Morfin för att få den slutliga totala mängden 10 ml vätska? (1 poäng) FRÅGA 9: Vilken styrka får Morfin-lösningen angett i mg/ml efter spädning? (1 poäng)
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: ORDINATION: 1 mg Morfin som intravenös injektion. FRÅGA 10: Hur många ml av den färdigspädda Morfin-lösningen ska du ge till Zoran? (1 poäng)