Tips och information läs och spara!

Relevanta dokument
Tips och information läs och spara!

Tips och information läs och spara!

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

ANSÖKAN / ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Blankett. Inrättande av avloppsanordning. Miljö- och hälsoskyddskontoret Märsta

Sökande (*obligatoriska uppgifter) Personnummer/organisationsnummer (passnummer om personnummer inte finns) *

Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer

Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Sökande Personnummer/organisationsnummer

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Inrättande av avloppsanordning Ansökan/anmälan

Fastighetsbeteckning där avloppsanläggningens utsläppspunkt ska ligga (kan vara samma som ovan)

Telefon bostad. Personnr / org. nummer. Fritidsbostad Permanentbostad Antal hushåll: Annan, ange vad:

Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer

Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Ansökan/ Anmälan enskilt avlopp Samhällsbyggnadsförvaltningen

Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Fritidshus och lokaler som inte nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp

Ansökan om tillstånd för ny avloppsanläggning

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT

Blankett ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanordning med anvisningar

Permanentbostad och lokaler som nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP

Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP

Allmänna uppgifter Namn Personnummer Telefon dagtid. Medsökande - vid gemensamt avlopp med annan fastighet Namn Personnummer Telefon dagtid

WC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs

WC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

Ansökan avser (tillståndsplikt) Nytt avlopp med toalett

Det här är en värdehandling originalet ska du spara själv, skicka en kopia till miljöavdelningen.

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Ansökan/anmälan om enskild avloppsanläggning 1(6)

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

Ansökan avser (tillståndsplikt) Nytt avlopp med toalett

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Sökanden (om det är annan sökanden än fastighetsägare skall fullmakt bifogas) Organisationsnr./personnr: Permanentbostad Fritidshus Annat:

Enskild avloppsanläggning för markbaserad rening

Ansökan om tillstånd för installation av enskilt avlopp

Anordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning

Sökanden. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Ansökan/ Anmälan Ansökan/ Anmälan avser. Person/Organisationsnummer. Telefonnummer.

Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan om enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av

Information gällande ny taxa för prövning av ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av


Sökande Person-/organisationsnummer

Ansökan om tillstånd att installera enskilt avlopp eller anmälan om ändring av enskilt avlopp

Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

ANSÖKAN / ANMÄLAN enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll

Permanentbostad Fritidsbostad Annat. Avloppsanordningen dimensioneras för antal hushåll Antal personer per hushåll: st.

Instruktioner till ansökan om enskild avloppsanläggning

Anmälan om ändring av befintlig avloppsanläggning

Ansökan om tillstånd att installera eller anmäla ändring för minireningsverk

Anmälan om ändring av befintlig avloppsanläggning

Anmälan om ändring av befintlig avloppsanläggning

Ansökan och anmälan om enskilt avlopp

Bygg- och miljönämnden Miljökontoret Ansökan/anmälan inrättande av avloppsanordning

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

2. Hur används huset? Permanentboende Fritidshus

Fastighetsbeteckning där avloppsanläggningens utsläppspunkt ska ligga (kan vara samma som ovan)

Ansökan om tillstånd för enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Sökande Person-/organisationsnummer

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning

FASTIGHETSINFORMATION

Sökande Person-/organisationsnummer

Postnummer och -ort Telefonnummer dagtid Telefonnummer kvällstid. Postnummer och -ort Telefonnummer dagtid Telefonnummer kvällstid

Sökande Person-/organisationsnummer

Ansökan om installation av enskild avloppsanläggning

Ansökan / anmälan av enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll Ansökan / anmälan skickas eller lämnas in till miljökontoret (adress se nedan).

Sökande Person-/organisationsnummer

Örebro kommun tar ut en avgift på 1410 kr för prövning av anmälan om värmepumpsanläggning.

Sökandens namn (om annat än fastighetsägaren) Sökandens postadress (utdelningsadress, postnummer och postort)

Installation av värmepumpsanläggning

ANSÖKAN / ANMÄLAN enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll

Enskilt avlopp ansökan/anmälan

Små avloppsanläggningar

Adress (dit fakturan ska gå) Telefon dagtid Mobilnummer. Eget vatten Gemensam vattentäkt Kommunal vattenförsörjning

Anmälan om enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Dagordning Samling Presentation av inventeringen Frågor Fika Dörrarna stängs. Miljöenheten

ATT PLANERA FÖR ENSKILT AVLOPP... 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING VARFÖR BEHÖVS EN AVLOPPSANLÄGGNING? BESTÄMMELSER OM ENSKILDA AVLOPP...

Information om enskilda avlopp

Bygg & Miljö Skickas till: Hörby kommun Bygg & Miljö HÖRBY Ansökan/anmälan om anläggande eller ändring av avloppsanläggning i Hörby kommun

Transkript:

Tips och information läs och spara! På de följande sidorna har vi samlat information och exempel för att det ska bli enklare för dig att fylla i din ansökan. Tänk på att det är du som fastighetsägare som väljer vilken typ av avloppsanläggning du vill göra. Miljöavdelningens uppgift är att bedöma om den teknik du vill ha passar på just din fastighet. Ta gärna hjälp av din entreprenör för att få fram den tekniska information som miljöavdelningen behöver för att göra en bedömning. Saknas informationen kommer miljöavdelningen att begära in den i efterhand, vilket gör att handläggningstiden blir längre. Undvik de tre vanligaste misstagen 1. Lämna in en fullständig situationsplan/karta Titta på de kartor som finns som exempel i denna blankett och rita in alla delar som räknas upp på respektive karta. Det är särskilt viktigt att alla dricksvattenbrunnar som finns inom 200 m från avloppet ritas in. Detta gäller även dina grannars brunnar, brunnar som inte längre används eller de som används för djurhållning. Är du osäker på var brunnarna finns - fråga dina grannar eller markägaren. Kartor till din ansökan får du gratis från Tanums kommun genom att ringa 0525-18000 eller mejla till kommun@tanum.se. Kom ihåg att berätta vilken fastighetsbeteckning det gäller. 2. Lämna in typritning för modulbäddar För markbäddar och infiltrationer med moduler behövs en utförlig beskrivning, en så kallad typritning. Be tillverkaren eller din entreprenör om hjälp. 3. Lämna in prestandadeklaration för minireningsverk Vill du installera ett minireningsverk måste du skicka in intyg som visar att verket klarar uppställda krav. Be tillverkaren eller din entreprenör om kopia på prestandadeklarationen och lämna in tillsammans med ansökan. Mer information: - www.avloppsguiden.se - Broschyrerna Enskilda avlopp i Tanums kommun och Frågor och svar om miljöavdelningens avgifter. De finns på www.tanum.se och i kundcenter, tel 0525-18000

Vem gör vad? En enkel översikt över hur det går till när man gör i ordning sitt avlopp ver 180126 Det här gör fastighetsägare/sökande Det här gör miljöavdelningen Behöver rena sitt avloppsvatten p.g.a. inventering av befintligt avlopp eller nyinstallation Söker information om teknik och krav (t.ex. www.avloppsguiden.se) Informerar vid ev kontakt med sökande om ansökningsblanketter, uppgifter som ska lämnas in vid ansökan, krav på rening, skickar ut kartor Väljer teknik och entreprenör Lämnar in ansökan/anmälan inkl bilagor, med tänkt avloppslösning Ansökan registreras och fördelas till handläggare Lämnar in eventuella kompletteringar Uppgifter i ansökan granskas Platsbesök med miljöinspektör, sökande och/eller entreprenör Vid markbaserad rening ska det finnas en provgrop Lämnar in eventuella kompletteringar Bedömning och prövning av ansökt teknik utifrån platsens förutsättningar Får beslutet, som går att överklaga Fattar beslut om tillstånd eller avslag Gör avloppsanläggningen Skickar in utförandeintyg Lämnar in eventuella kompletteringar Får bekräftelse på att utförandeintyget är granskat. KLART! Granskar inlämnat utförandeintyg Meddelar att utförandeintyget är granskat

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning 2-5 hushåll Enligt 13 respektive 14 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. För handläggning av ditt ärende tas avgift ut enligt gällande taxa. De personuppgifter som du lämnar till oss behandlas i enlighet med dataskyddsförordningen. Mer information om vad detta innebär för dig hittar du på kommunens hemsida, tanum.se/integritetspolicy Denna blankett fyller du i vid ansökan eller anmälan om inrättande av avloppsanläggning. Blanketten hänvisar till bilagor som du måste bifoga för att anmälan/ansökan ska vara komplett. Om bilagorna saknas, eller om det är ytterligare uppgifter som behövs, så måste du komplettera ansökan/anmälan. En handläggare på miljöavdelningen kontaktar dig om du behöver komplettera. Sökande Namn / förening / företag Kontaktperson Utdelningsadress Postnummer E-post Faktureringsadress (om annan än ovan) Ort Telefon dagtid Uppgifter om fastigheten där anläggning ska placeras Fastighetsbeteckning: Fastighetsägare om annan än sökande: Reningsmetod och antal hushåll Markbaserad rening (Infiltration/markbädd) Minireningsverk Annan, ange typ: Antal hushåll som anläggningen ska vara till för Fyll i bilaga 1, markbaserad anläggning Fyll i bilaga 2, minireningsverk Bifoga information Fyll i bilaga 3, gemensam avloppsanläggning Markentreprenör Namn Adress E-post Markentreprenören ska representera sökande, fullmakt bifogas Markentreprenör är ännu ej utsedd Telefon dagtid

Eventuell VA-konsult Namn Adress E-post Konsulten ska representera sökande, bifoga fullmakt Telefon dagtid Till ansökan behöver du bifoga kartor Kartor för redovisningen får du enklast genom att kontakta kundcenter, kommun@tanum.se eller 0525-180 00. Se även bifogade exempelbilder! Karta (situationsplan) i skala 1:2000, som visar: Placering av föreslagen avloppsanläggning Föreslagen utsläppspunkt av renat avloppsvatten Dricksvattenbrunnar inom en radie på 200 meter från planerad avloppsanläggning inklusive brunnar för djur. Ange om brunnarna är borrade eller grävda samt om möjligt brunnarnas djup. Bergvärmebrunnar Karta (situationsplan) i skala 1:500, som visar: Ledningsdragningar Placering av anläggningens olika delar, ex slamavskiljare/bäddar/minireningsverk Utsläppspunkt Vattentäkt, bergvärmebrunn, diken m.m. som ryms inom kartbilden Underskrift Ort och datum Namnteckning sökanden Namnförtydligande Blanketten skickas till: Tanums kommun, Miljöavdelningen, 457 81 Tanumshede, eller mbn.diarium@tanum.se

BILAGA 1, MARKBASERAD ANLÄGGNING Typ av markbaserad anläggning som planeras Infiltration eller markbädd med konventionellt utförande Infiltration eller markbädd med modulutförande Tillverkare och modellbeteckning: (Typritning ska bifogas!) Ännu ej bestämt om konventionellt eller modul utförande Undersökning av mark och grundvattennivån En provgrop är planerad att grävas omkring månad år 20 Kontakta miljöavdelningen minst tre dagar i förväg för att boka tid Siktanalys av befintlig mark har eller kommer att utföras. Ev. analysprotokoll bifogas Perkolationsprov har eller kommer att utföras. Ev. provresultat bifogas. Teknik/utförande som eventuellt kan bli aktuellt Infiltration eller markbädd utförs upplyft och mestadels ovan befintlig mark Markbädd utförs med omslutande gummiduk som är tät mot omgivande mark Pumpning av slamavskiljt avloppsvatten till den markbaserade reningsanläggningen Utrustning för fällning av flockningsmedel i slamavskiljare Annat: Övriga upplysningar eller kommentarer om den planerade avloppsanläggningen

BILAGA 2, MINIRENINGSVERK Uppgifter om planerat minireningsverk Fabrikat: Modell: Inställning av kemikaliedosering: Flödesstyrt Förprogrammerat Finns larmfunktioner: Ja Nej Kan bräddning (utsläpp av orenat avloppsvatten) ske från minireningsverket? Vart mynnar bräddningen? (markera på karta) Utloppet leds till (exempelvis direkt till öppet dike eller efterpolering i t.ex. infiltration/markbädd, fileteranläggning eller annat.) Ange typ och storlek (bifoga ritning med mått, djup, eventuella spridningsledningar mm) Slamtömning Tömningsintervall: gånger per år Övriga upplysningar om slamhantering: Redovisning av kemikaliehantering, t ex typ av fällningskemikalie Ansvarig för installation och injustering Namn Tel Adress Postnummer Ort E-post Mobil Ansvarig för den yrkesmässiga servicen Namn Telefon Adress Postnummer Ort Var god vänd!

Uppgifter som ska bifogas: Kopia på prestandadeklaration för BOD7, Ptot och Ntot från testning enligt SS-EN 12566-3. Teknisk beskrivning av minireningsverk Beskrivning och ritning på efterbehandling Beskrivning av möjlighet till provtagning Övriga upplysningar eller kommentarer om den planerade avloppsanläggningen

BILAGA 3, GEMENSAM AVLOPPSANLÄGGNING, 2-5 HUSHÅLL Förteckning över fastigheter samt uppgifter om husen är befintliga eller ny byggnation Hus 1 Ange fastighetsbeteckning Vattentoalett finns Befintligt hus Vattentoalett saknas Urinsorterande vattentoalett med urin till sluten tank Nybyggnation av hus Extremt snålspolande vattentoalett till sluten tank Vattentoalett Torrtoalett Hus 2 Hus 3 Hus 4 Hus 5 Uppgifter om typ av avloppsvatten och om slamavskiljare Hus 1 BDT-avlopp Vattentoalett / kretsloppsanpassad* vattentoalett Befintlig Egen slamavskiljare Nyinstallation Gemensam slamavskiljare Hus 2 Hus 3 Hus 4 Hus 5 Övriga upplysningar eller kommentarer om den planerade avloppsanläggningen * Exempel på kretsloppsanpassade toaletter är urinseparerande toalett med urin till sluten tank, extremt snålspolande toalett till sluten tank eller torrtoalett.