Överskuldsättning, hälsa och livskvalitet Richard Ahlström Avd för Psykologi Institutionen för samhällsvetenskap Mittuniversitetet Östersund
Några fakta (EU) Ca 15 % av EU:s befolkning är (7% 35%) I några medlemsstater (t ex Irland) förekommer fängelsestraff för obetalda skulder Skuldsanering är INTE en rättighet i många medlemsländer Skuldsanering skiljer sig avsevärt mellan olika medlemsländer och andra länder utanför EU, t ex USA, Kanada and Japan). Inom EU, varierar skuldsanerings tiden från ett år (UK) till tolv år (Frankrike).
Hur ser det ut i Sverige? 400.000 600.000 överskuldsatta individer enligt (Kronofogden, 2008) Inkasso och olika former av utmätning är vanligt Vräkning och tvångsförsäljning av bostad relativt vanligt i jämförelse med många andra länder (OECD) Överskuldsättning innebär ekonomisk misär Skuldsanering är svårt att erhålla (endast ca 0.5 % per år) Alltför få söker skuldsanering Många överskuldsattas hälsa är påtagligt försämrad i jämförelse med normalbefolkningen
Hälsoproblem lsoproblem Hj Hjärtsjukdom rtsjukdom Hypertoni Hypertoni Diabetes Diabetes Mage,lever,gall Mage,lever,gall Cancer Cancer Reumatism Reumatism Gikt Gikt Huvudv Huvudvärk rk Rygg/nacke Rygg/nacke Allergier Allergier Psykisk oh Psykisk ohälsa lsa Målgruppen lgruppen 11% 11% 15% 15% 3% 3% 43% 43% 4% 4% 9% 9% 2% 2% 42% 42% 61% 61% 26% 26% 28% 28% Normv Normvärden rden 0.8% 0.8% 1.3% 1.3% 1.2% 1.2% 3.2% 3.2% 1.5% 1.5% 1.3% 1.3% 0.5% 0.5% 2% 2% u.s. u.s. 8% 8% 17% 17%
Generell och specifik hälsa SF 36 I genomsnitt motsvarar hälsoläget hos överskuldsatta svenskar hälsoläget hos åldersgruppen 75+ i normalbefolkningen (Ahlström, 1998)
Utmattning (Vital exhaustion, Appels et al) Detta instrument som innefattar 21 frågor mäter generell utmattning, och har ett specifikt värde vid riskvärderingen av hjärtinfarkt. Medelvärdet i normalbefolkningen är 8.1 Ett värde > 21 indikerar hög risk för infarkt. Medelvärdet för målgruppen var 24.8
Socio ekonomiskt bokslut för överskuldsättningen i Sverige Kronofogden, 2008) Hälsovårdskostnader = 8 miljarder kronor per år Produktionsbortfall = 20 40 miljarder kronor per år Totalt: 30 50 miljarder kronor per år
Ny studie i samarbete med FHI Tvärsnittsstudie med möjlighet till uppföljningar Självrapportering Instrument: SF 36 (psy, fys), HADS, Förekomst av diagnosticerad sjukdom (30+st), Peykel, VE CLE, Hopplöshet, IMPdebts, PCL, SOC, AVSI AVAT, RESsat, Livsstil, Coping Skuldsituationen, bakgrundsfrågor (bl a vårdbehov, tandhälsa, näringsstatus, spelberoende, hjälp från budget och skuldrådgivare)
SF 36 Höga poäng indikerar bättre hälsotillstånd, och den maximala poängen på varje faktor är 100. Man 50 54 år
Kvinna 60 64 år
Man 35 39 år
Kvinna 35 39 år
Man 35 39 år
Paykels kategorier för självmordsbenägenhet 1. Nej 2. Livet är inte värt att leva 3. Önskat att de vore död 4. Allvarligt övervägt att ta sitt liv 5. Någonsin försökt att ta sitt liv
Figuren är baserad på 686 överskuldsatta personer
1 Källa: Ramberg & Wasserman, 2000) Normalbefolkningen Psykvårdspersonal 1 Överskuldsatta (n=686) Självmordstanka r 20,3 % 42,8 % 35,7 % Självmordsförsök 3,6 % 4,8 % 17,9 % Källa: Ramberg & Wasserman, 2000
Vad vi inte vet Situationen för speciella riskgrupper, t ex barn och ensamstående Hur förändras hälsa och livskvalitet under skuldsättningsprocessen? Stort behov av hälsoekonomiska analyser Hjälper skuldsanering i dess nuvarande form? Blir man återställd? Behöver överskuldsatta speciella former av rehabilitering?
Vilka får skuldsanering i Sverige? Källa: Kronofogden
Tabell 1:1 Beviljande skuldsaneringar 2003 Kön Antal Könsfördelning (%) Män 589 53 Kvinnor 527 47 S:a 1116 100
Tabell 1:2 Beviljade skuldsaneringar 2003 Medelålder 2008 Kön Medelålder (µ) Man 59 Kvinna 58
Tabell 1:3 Beviljade skuldsaneringar 2003 Avlidna Kön Antal beviljande Medelålder (µ)avlidna Antal avlidna Avlidna % Män 589 66 103 9.2 Kvinnor 527 67 60 5.4 S:a 1116 66.5 163 14.6
Tabell 1:6 Beviljade skuldsaneringar 2003 ny skuldsättning Kön Antal Kontrollera de Antal nya skuldsatta Antal nya skuldsatta % A-mål E-mål Belopp SEK Män 117 13 11.1 138 36 3 597 459 Kvinnor 104 11 10.6 24 15 504 849 S:a 221 24 10.8 162 51 4 102 308
Tabell 1:7 Beviljade skuldsanering 2003 medelålder År Antal Medelålder µ Ålder efter Skusan +/ 2003 1116 53.5 58.5 0 2007 2378 56.3 61.3 + 3.2 2008 3661 56.6 61.6 + 0.3 2009 4007 56.7 61.7 + 0.1
Barns uppväxtvillkor Nationalekonomiskt minus Kreditförluster Kriminalitet Psykiskt lidande Ohälsa Upprätthållandet av betalningsmoralen!