1(20) Individ-och omsorgsberedningen 2017-12-04 Plats och tid Beslutande Nils-Holger, Kommunhuset Skurup, 2017-12-04, kl. 13.30-16.15 Se nästa sida. Övriga närvarande Justerade paragrafer Justeringens plats och tid Anna Palmgren, bitr förvaltningschef Pierre Esbjönsson, vd Skurupshem AB 79-90 Kommunhuset 2017-12-11, kl 15:00 Sekreterare Ordförande Justerare i J ;ssica Möller 2 G6ran Lindahl (SD) l(s) J J A r Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Datum då anslaget sätts upp Datum då anslaget tas ned Förvaringsplats för protokollet 2017-12-04 2017-12-12 2017-12-29 Kommunhuset i Skurup Anslaget uppsatt av
2(20) 2017-12-04 Beslutande Göran Lindahl (SD) Ingemar Johansson (C) Bianka Mårtensson (M) Inger Steinbichler (KV) Maritha Johansson (S) Thomasine Thurén (M) Lis-Lott Hortevall (M) Jessica Möller (S) Sylve Qvillberg (S) Närvarande ej tjänstgörande ersättare 0^ g
3 (20) 2017-12-04 Ärenden vid dagens sammanträde Sida Godkännande av föredragningslista 4 Motion från Pernilla och Jörgen Lidfeldt (SD) om körkort för undersköterskor 5 Information från Skurupshem AB 9 Boende för äldre samt redovisning av förväntat behov av antalet lägenlieter i särskilt boende 10 Inriktningsmål 2019 12 Sammanträdestider 2018 14 Information från verksamheten 15 Information från politiker 16 Information från individ- och omsorgsberedningens representanter 17 Information om ärenden skickade från individ- och omsorgsförvaltningen till kommunstyrelsen 18 Ärendeinformation till kommunfullmäktige 19 Övrigt 20
Protokoll 4(20) 2017-12-04 IOB 79 Godkännande av föredragningslista Följande ärende utgår: - Ärende 11. Information från budgetgruppen.
5(20) -T Individ-och omsorgsberedningen 2017-12-04 IOB 80 Dm KS 2017.699 Motion från Pernilla och Jörgen Lidfeldt (SD) om körkort för undersköterskor s förslag till kommunfullmäktige Motionen avslås. Motionsställarna yrkar på att Individ- och omsorgsförvaltningen undersöker om det är möjligt att införa körkort i Skurups kommun. Förvaltningen har utrett frågan om körkort för kommunens undersköterskor, vårdbiträden och vårdare. På lasarettet i Ystad har man genomfört ett projekt innehållande en kompetensteg som leder till ett så kallat körkort. Projektet startade för cirka ett (1) år sedan där syftet och målet med projektet bland annat är: Få en hög kompetens bland personalen och därmed öka patientsäkerheten Ökad kunskap ger en ökad trygghet hos medarbetarna En personlig utveckling och nyfikenhet för ökad kunskap Kompetensstegen består av fem (5) steg med följande indelning: Nivå 1 och 2, ska alla som arbetar på avdelning 1 inneha. Exempel på sådana moment är: blodtryckskontroller, pulspalpationer, munhälsobedömning, lavemang, urinprovtagning med mera. Nivå 3-5, är omvårdnadsspecifika områden som inte alla måste kunna, som exempel på sådana moment är skötsel av bensår, sugning i övre luftvägar, blodprovstagning med mera. Dessutom ska undersköterskan kunna arbeta självständigt utan handledare. Men även ha kompetens och vilja att arbeta på andra avdelningar. Därmed få ett succesivt utökat ansvarsområde. Delar av nivå 1 och 2 enligt lasarettet i Ystads modell det vill säga de delar i kompetensutveckling som kan appliceras på kommunens uppdrag skulle kunna införas i kommunen. Det vore ett bra och strukturerat sätt att höja och bibehålla kompetensen och öka tryggheten hos medarbetarna samt öka patientsäkerheten vilket är i linje med Vision 2030. Den sammanlagda kostnaden för införande av körkort nivå 1 och 2 för de idag anställda undersköterskor, vårdbiträden och vårdare samt avsatt tid för kompetensutveckling för denna målgrupp genererar en kostnad på cirka 809 200 kr. Individ- och omsorgförvaltningen bedömer det inte som möjligt att
-r Protokoll 2017-12-04 6(20) IOB 80 Dnr KS 2017.699 genomföra föreslagna åtgärder inom befintlig budget. Delegering av medicinska arbetsuppgifter medför ansvar och har stor betydelse för patientsäkerheten och är förhållandevis väl reglerat. Reglerna finns för att undvika skador och risker samt för att värna om patientsäkerheten. Delegering får inte användas för: att lösas brist på personal av slentrian av ekonomiska skäl Det yttersta ansvaret för att delegeringar sker på ett korrekt och patientsäkert sätt har inom kommunen den medicinskt ansvarig sjuksköterskan. Vårdgivaren, Kommunstyrelsen i Skurups kommun, ansvarar för att det finns personal med både formell och reell kompetens. Bemanningen ska vara anpassa efter kraven på en god och säker vård. Vidare framgår att delegeringsmöjligheten bara får användas om det är förenligt med god och säker vård och får därför bara användas i undantagsfall. I Skurups kommun arbetar inom vård och omsorg cirka 20 sjuksköterskor, fyra fysioterapeuter och fyra arbetsterapeuter som har legitimation för sitt yrke. Dessa grupper har både formell och reell kompetens. Legitimationen ger skydd till yrkestiteln samt en garanti till innehållet i utbildningen. Dessa yrken är en högskoleutbildning på tre år med möjlighet att därefter gå en specialistutbildning, exempelvis distriktsköterskeutbildning och utbildning inom geriatrik. I Skurups kommun finns cirka 330 personer som arbetar inom vård och omsorg inklusive bemanningsenheten samt FuSS-verksamheten. Fördelade enligt följande (uppgifter från oktober 2017); cirka 230 undersköterskor, cirka 50 vårdbiträden och cirka 50 vårdare. Undersköterska, vårdbiträde och vårdare är inte några skyddade yrkestitlar utan det är arbetsgivaren som beslutar om yrkestiteln. Undersköterskan har en gymnasialutbildning. För att bli anställd som vårdbiträde och vårdare krävs ingen gymnasial omvårdnadsutbildning. Vilka arbetsuppgifter som från legitimerade professioner till undersköterska, vårdbiträde och vårdare kan förskjutas varierar beroende på personens reella kompeten och möjlighet att bibehålla kompetensen. Det kan behövas enklare, men även djupgående utbildningsinsatser inför en del kompetensförskjutningar. Till detta behövs avsatt arbetstid för komptensutveckling för att bibehålla kunskapen. Till detta finns även bestämmelser om att vissa arbetsuppgifter som är förbehållna en viss yrkesgrupp/vissa yrkesgrupper med viss utbildning eller
7(20) Individ-och omsorgsberedningen 2017-12-04 IOB 80 Dm-KS 2017.699 yrkesutövare med viss befattning. För att erhålla delegering i Skurups kommun ska nyanställd personal genomgå den kommunala utbildningen i patientsäkerhet, avvikelsehantering, delegering och läkemedelshantering med tillhörande kunskapstest och/eller utbildning inom diabetes och diabetesvård med tillhörande kunskapstest för delegering samt praktiskt visa att man besitter reell kunskap för en sjuksköterska. För sondmatning genomförs kunskapstester inklusive att praktiskt visa att man besitter reell kunskapen för en sjuksköterska. Utbildningsmaterial för läkemedelsutbildning är framtaget av medicinskt ansvarig sjuksköterskor i Syd Östra Skånes kommuner. Utbildningsmaterialet för diabetes och sond är framtaget av medicinskt ansvarig sjuksköterska, hemsjukvårds chef och biträdande hemsjukvårdschef i Skurups kommun. Vissa delar av körkortsutbildningen är kopplat till att lasarettet i Ystad är ett akutsjukhus, vilket kräver kunskaper i akutvård. Vilket inte är kommunens huvudsakliga uppgift. Skurups kommuns utbildningar och lasarettet i Ystads utbildningar genererar intyg på genomgången utbildning. Utbildningen och/eller kunskapstesterna i Skurups innefattar endast de delegerade arbetsuppgifterna medans utbildningen på lasarettet i Ystad är generellt hållen och innefattar arbetsuppgifter som enligt lag inte behöver delegeras utan kan utföras av undersköterska, vårdbiträde eller vårdare med reell kompetens. Inom individ och omsorgsförvaltningen pågår en utredning med uppdrag att ta fram ett Introduktionsprogram för nyanställda. Introduktionen spelar en väsentlig roll för hur det fortsatta arbetet för den nyanställde blir. En bra introduktion blir bäst om den sprids ut under ett flertal olika tillfällen då det finns en begränsning i hur mycket information den mänskliga hjärnan kan ta in. Introduktionen varvar praktiskt arbete med teoretisk information. tycker att motionärens idé är bra men anser inte den i det rådande ekonomiska läget kan prioriteras. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-11-07 Motion inkommen 2017-07-19 Tidigare behandling Kommunfullmäktige 2017-08-28 287, beslutar att remittera motionen till.
fy 3& Protokoll 8(20) 2017-12-04 IOB 80 Dm-KS 2017.699 Beslutet skickas till: Jörgen Lidfeldt (SD) Pernilla Lidfeldt (SD) Individ- och omsorgsförvaltningen Rickard Pettersson, Förvaltningschef/verksamhetschef Anna-Lena Fällman, Medicinskt ansvarig sjuksköterska
9(20) 2017-12-04 IOB 81 Information från Skurupshem AB s beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna. Pierre Esbjörnsson vd Skurupshem AB informerar om: - Kvarteret Karl i Skurup planeras 100-160 lägenheter - Örsjö 16:35 i Rydsgård planeras nybyggnation - Kvarteret Bengt planeras nybyggnation av liknande lägenhetshus som Tryggve - Kvarteret Mars planeras servicelägenheter med stöd av LSS integrerat med vanliga lägenheter. Inga trygghetslägenheter är beslutade i dagsläget. För att byggstart av trygghetsboende krävs en beställning.
10(20) 2017-12-04 IOB 82 Dnr KS 2017.1112 Boende för äldre samt redovisning av förväntat behov av antalet lägenheter i särskilt boende. s förslag till kommunfullmäktige Ställa sig bakom utredningen Boende för äldre samt redovisning av förväntat behov av antalet lägenheter i särskilt boende. Ge individ- och omsorgsförvaltningen i uppdrag att med hjälp av expertis göra bedömning om det är ekonomiskt försvarbart att vidare investera i Lillgårdens byggnad utifrån lokalernas kondition, miljöaspekter inklusive uppväimningssynpunkt. Ge individ- och omsorgsförvaltningen i uppdrag att ta fram förslag till nybyggnation som på sikt eventuellt kan ersätta Lillgården samt möjliggöra utökning av antalet lägenheter i särskilt boende. Prognosen är framtagen som underlag för att skapa en samlad bild av det framtida behovet av lägenheter i särskilt boende för äldre i Skurups kommun fram till 2026. Förvaltningens slutsats: Trygghetsboende är en uppskattad boendeform för äldre personer som upplever otrygghet, men som med hjälp av värdinna på boendet och hemtjänsten klarar sin dagliga livsföring. Efterfrågan på trygghetsbostäder är stor. Det står 78 enskilda personer i kö till Skurups hems trygghetsbostäder. Fler trygghetsbostäder och tillgängliga bostäder är nödvändigt för att möta efterfrågan. Individ- och omsorgsförvaltningen bedömer att med dagens välfungerande hemtjänst, hemsjukvård och hemrehabilitering, öppningsbara lägenheter på Bruksgården och Lillgården samt trygghetsboende som komplement beräknas kommunen att med befintliga lägenheter i särskilt boende kunna tillgodose behovet fram till ca 2022. Därefter förväntas antalet personer som är 80 år och äldre att öka och därmed även förväntas efterfrågan av särkskilt boende bli större än vad kommunen kan tillgodose inom befintliga boenden. Professionell bedömning bör genomföras av Lillgården om det är ekonomiskt försvarbart att vidare investera i byggnaden utifrån lokalernas kondition samt ur uppvärmningssynpunkt eller om Lillgårdens byggnad bör ersättas av nybyggnation.
11 (20) 2017-12-04 IOB 82 Dm KS 2017.1112
12 (20) Individ- och omsorg sberedningen 2017-12-04 IOB 83 Dm KS 2017.874 Inriktningsmål 2019 s förslag till kommunfullmäktige föreslår kommunfullmäktige att fastställa inriktningsmål för individ- och omsorgsberedningens verksamhetsområde 2019 enligt följande: Samtliga verksamheter - Öka tillgängligheten i form av att enskilda på ett enkelt sätt ska kunna komma i kontakt med respektive verksamhet. FuSS - Delaktighet i form av brukarmöten samt ha aktuella genomförandeplaner för alla enligt IBIC (individens behov i centrum). IFO - Korta handläggningstiderna för försörjningsstöd. - Minska tobaksbruk bland kommunens barn och ungdomar. Äldreomsorg - Öka delaktigheten genom att öka antalet SIP(samordnad individuell plan) samt ha aktuella genomförandeplaner för alla enligt IBIC (individens behov i centrum). Inriktningsmål för individ- och omsorgsberedningens verksamhetsområde för år 2019 planeras att fastställas av kommunfullmäktige i januari månad 2018. Med anledning av detta bör individ- och omsorgsberedningen fastställa förslag till imiktningsmål senast vid sammanträdet i december 2017. Presidiet för har 2017-10-05 träffat ledningsgruppen för att diskutera förslag till imiktningsmål. Diskussioner har först med politiker och tjänstemän från kommunens övriga förvaltningar kring gemensamma imiktningsmål. Förslag har lämnats från individ- och omsorgsberedningen. Skol- och utbildningsberedningen har lämnat förslag till gemensamt inriktningsmål. Ledamöterna i individ- och omsorgsberedningen anser att förslagen är svåra att mäta och är helt eniga om att gå vidare med eget framarbetat förslag.
13 (20) 2017-12-04 IOB 83 Dm KS 2017.874 Förslag till imiktningsmål: Samtliga verksamheter - Öka tillgängligheten i form av att enskilda på ett enkelt sätt ska kunna komma i kontakt med respektive verksamhet. FuSS - Delaktighet i form av brukarmöten samt ha aktuella genomförandeplaner för alla enligt IBIC (individens behov i centrum). IFO - Korta handläggningstiderna för försörjningsstöd. - Minska tobaksbruk bland kommunens barn och ungdomar. Äldreomsorg - Öka delaktigheten genom att öka antalet SIP(samordnad individuell plan) samt ha aktuella genomförandeplaner för alla enligt IBIC (individens behov i centrum). Förslagen på inriktningsmålen är förankringarna med KPR (kommunala pensionärs rådet) 2017-11-22 och kommer att förankras med KTR (kommunala tillgänglighetsrådet) 2017-12-14. (Si 4^
14 (20) 2017-12-04 IOB 84 Dm KS 2017.735 Sammanträdestider 2018 s beslut beslutar om sammanträdesdagar enligt förslag. 5:e februari 5:e mars 16:e april 7:e maj 18:e juni 3:e september 1 :e oktober 5:e november 3:e december kl. 17.30-20.30 kl. 17.30-20.30 kl. 13.30-16.30 kl. 17.30-20.30 kl. 13.30-16.30 kl. 17.30-20.30 kl. 13.30-16.30 kl. 17.30-20.30 kl. 13.30-16.30 På grund av att sammanträdstider krockar så föreslås följande justeringar för individ- och omsorgsberedningen sammanträdestider för 2018: 5:e februari kl. 17.30-20.30 5:emars kl. 17.30-20.30 9:e april kl. 13.30-16.30 ny datum: 16:e april 7:emaj kl. 17.30-20.30 ll:ejuni kl. 13.30-16.30 ny datum: 18:ejuni 3:e september kl. 17.30-20.30 l:e oktober kl. 13.30-16.30 5:e november kl. 17.30-20.30 3:e december kl. 13.30-16.30
( \ Protokoll 15 (20) 2017-12-04 IOB 85 Information från verksamheten s beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna. Anna Palmgren biträdande förvaltningschef informerar: - Revision av hemtjänst - Arbetsmiljöverket har utfört arbetsmiljöinspektion av en hemtjänstgrupp och två särkskilda boenden. - Efterfrågan och tillgång av korttidsplatser samt särskilt boende.
16(20) 2017-12-04 IOB 86 Information från politiker s beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna. Jessica Möller (S) informerar: - Om återkopplingsmöte med Arbetsmiljöverket. - Om möte med Regionen gällande Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.
17 (20) Individ-och omsorgsberedningen 2017-12-04 IOB 87 Information från individ- och omsorgsberedningens representanter s beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna. Göran Lindahl (SD) har varit på verksamlietsbesök och träffat två enhetschefer från hemtjänsten. Mötet var mycket informativt och givande.
18 (20) Individ-och omsorgsberedningen 2017-12-04 IOB 88 Information om ärenden skickade från individ- och omsorgsförvaltningen till kommunstyrelsen s beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna. - KS 2017.125 Medborgarförslag om praktisk brukarsamverkan medverkan vid personalrekrytering.
19(20) 2017-12-04 IOB 89 Dm KS 2017.2 Ärendeinformation till kommunfullmäktige har nu enats om förslag till imiktningsmål för 2019. har behandlat Boende för äldre samt redovisning av förväntat behov av antalet lägenlieter i särskilt boende.
20 (20) Individ-och omsorgsberedningen 2017-12-04 IOB 90 Övrigt s beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna samt ger individ- och omsorgsberedningens presidium i uppdrag att arbeta fram ett förslag till svar till kommunfullmäktiges presidieberedning. Riktlinje (beslutad i KF 2015) för förtroendevaldas besök i de kommunala verksamheterna delas ut. Kommunfullmäktiges presidieberedning har beslutar att fullmäktigeberedningarna ska till kommunfullmäktiges presidieberedmng senast 2018-02-28 inkomma med skriftlig redogörelse utifrån vad som nedan anges i 27 i arbetsordningen för kommunfullmäktige, vilket sedan ska presenteras för kommunfullmäktige under 2018.1 27 i arbetsordningen för kommunfullmäktige anges: "Fullmäktigeberedningarna skall årligen analysera och utvärdera verksamheterna ur ett gemensamt perspektiv, med uppföljning av styrdokument, medborgardialog, kontakt med referensgrupper, internt arbete i beredningarna, handläggningsrutiner, utveckling av den lokala demokratin m m, samt avrapportera resultat till kommunfullmäktige."