MILJÖINVENTERING INFÖR RIVNING (EB.4:3)

Relevanta dokument
MILJÖINVENTERING INFÖR RIVNING (EB.4:3)

RIVNINGSPLAN (EB.3:3)

Besiktning avser Hela byggnaden Del av byggnad Besiktningsförrättare. Namn på inspektör. Nej. Nej. Nej

RIVNINGSPLAN. Fastighetsbeteckning Sökandens namn Personnr/orgnr. Kontaktperson om annan än sökanden Telefon bostaden Telefon arbete

Rivningsplan med tillhörande materialinventering

Materialinventering. Föroreningar i mark och byggnad Risk för markförorening Cisterner/oljetankar Oljeavskiljare Annat: Ingen risk för markförorening

Materialinventering sammanställning

Materialinventering sammanställning

Fastighetsbeteckning Beräknat startdatum för rivning Beräknat stoppdatum för rivning. Byggherre Kontaktperson Telefonnummer

Materialfraktion Beräknad mängd Omhändertagare/Mottagare. Omhändertagande av material med virkesförstörande insekter, ohyra, hussvamp etc.

Omhändertagande av hälso- och miljöfarliga material Materialfraktion Beräknad mängd Omhändertagare/Mottagare

1.Företaget 1.1 Administrativa data

Denna rivningsplan lämnas till Miljö- och byggnadsförvaltningen som bilaga till ansökan om rivningslov/rivningsanmälan

Redovisning av bygg- och rivningsavfall - sammanställning

Utdelningsadress Postnummer Ort. Byggår: Har byggnaden renoverats? Ja Nej Årtal för renovering?

FÖRSLAG TILL RIVNINGSPLAN - Bilaga 1 till rivningsanmälan. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Namnteckning SLUTLIG RIVNINGSPLAN.

MILJÖINVENTERING. Inventering av material i byggnader som skall rivas helt eller där rivning skall utföras inför ombyggnad. Årtal för renoveringar:

EGNAHEMSBOLAGET MILJÖINVENTERING INFÖR RIVNING AV KVIBERG

RIVNINGS- OCH KONTROLLPLAN - för enkla rivningsärenden där inte certifierad kontrollansvarig krävs.

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

Information till dig som ska ansöka om rivningslov eller lämna en anmälan för rivning

Förslag till Rivningsplan enligt PBL 10 kap 6 p 5 och 6. Datum: Kontaktuppgifter Fastighetsbeteckning. Information om fastigheten Byggår

Uppgifterna redovisas byggnadsvis. Finns flera byggnader på samma fastighet används en blankett per byggnad, samt en bilaga per byggnad.

Information till dig som ska ansöka om rivningslov eller lämna en anmälan för rivning

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

ANSÖKAN OM LOV mm (EB.5:4) (Inlämnas i 2 ex)

Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Inventerad av Telefon E-post Datum för inventering. Industribyggnad (byggnad som taxeras som industribyggnad)

ANMÄLAN OM PCB-SANERING I enlighet med 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET

MAGNUS STENBOCKSSKOLAN

PCB inventeringsresultat

OBJEKT Mellanvångsskolan Hus A

RAPPORT SFS 2007:19. Sammanställning inventerad PCB. Miljö- och samhällsbyggnadsförvaltningen. Blankett A

Stadsbyggnadskontoret Information till dig som ska söka rivningslov eller lämna in en anmälan för rivning

Inventering av PCB i byggnad. E-post POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

ANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR

Anmälan PCB-sanering. Ja, PCB förekommer enligt inventering nedan Nej POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Vid mer omfattande förändringar i bostaden ska du också bifoga ritning och kostnadsberäkning.

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Inventering av miljöstörande ämnen i Trebolits byggnader, Trelleborg Trelleborg AB

Anmälan om ej bygglovpliktig

ANSÖKAN OM LOV mm (EB.5:5) (Inlämnas i 2 ex)

INVENTERINGSPROTOKOLL - Fogmassor

Stadsbyggnadskontoret Information till dig som ska söka rivningslov eller lämna in en anmälan för rivning

Anmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan!

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer

Rivningsplan / avfallshanteringsplan

Inventera och sanera PCB

Inventering av PCB i byggnad

Anmälan om avhjälpandeåtgärd - efterbehandling av förorenad byggnad

0DWHULDOLQYHQWHULQJ±VDPPDQVWlOOQLQJ

Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 10, 11 miljöprövningsförordningen

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28)

Information om avveckling eller flytt av miljöfarlig verksamhet (enligt 26 kap 22 miljöbalken (1998:808)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Om PCB-sanering. Har dokumentation från PCB-inventering skickats till Gislaveds kommun?

Miljöminister Andreas Carlgren Miljödepartementet Stockholm

Rivningsplan. Rivning av byggnaderna på Rydsgatan 7 a-c, 7 d-f, 7 g-i och 7 j-m, Borås stad. Upprättad av : Stiba Ab, Joakim Lindberg

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP

Sanering av PCB. Information till fastighetsägare

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

Drivmedelsförsäljning Manuell station Automatstation Däck-/vulkservice. Fordonstvätt Billackering Bilplåtslageri

Tekniska krav och anvisningar. Miljöinventering och sanering av byggnad

Kungsljuset 3 Hus 06 Länssjukhuset Kalmar Rivningsplan Fd Panncentral/Städcentral/Utbildning


Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Årsrapport för vindkraftverk Enligt 26 kap 21 miljöbalken (1998:808) och 4,5,6,7 förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll.

Ansökan om dispens från strandskydd

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet

Sammanställningsblankett inventerad PCB

Anmälan Verksamhetsutövare Faktureringsadress om annan än ovanstående Vilken typ av mark avses att uppodlas?

NS STADSBYGGNAD Diarienr: TILLSYNSPROJEKT OM PCB I BYGGNADER. i Staffanstorps kommun

RIKTLINJER FÖR HANTERING AV AVFALLS- OCH RESTPRODUKTER

Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag Enligt SFS 2018:222

Underrättelse om markarbete i förorenat område

Anmälan till lägenhetsregistret för flerbostadshus och specialbostäder

MILJÖ- OCH HÄLSOSKYDDSNÄMNDEN DNR: SID 1 (3) FÖRELÄGGANDE ATT INVENTERA PCB I FASTIGHET

Stadsbyggnadskontoret Information till dig som ska söka rivningslov eller lämna in en anmälan för rivning

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

E. Uppsägning av rapporteringsbehörighet med personligt kort (se anvisningar)

Anmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem

ÅRSRAPPORT för VINDKRAFTVERK UPPGIFTER OM ANLÄGGNINGEN UPPGIFTER OM HUVUDMAN 1 VERKSAMHETSBESKRIVNING. ÅRSRAPPORT för VINDKRAFT 1(4) Anläggning:

Teknisk beskrivning Bilaga till anmälan/ansökan inom bygg

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

Sökanden. Fastighetsuppgifter där massor ska läggas ut. Utförare/entreprenör (om annan än sökande) Ansvarig för miljökontroll. Miljökontoret 1 (5)

Transkript:

MILJÖINVENTERING INFÖR RIVNING (EB.4:3) Datum Samhällsbyggnadsnämnden Fastighet Fastighetsbeteckning Sökande Sökandens namn Personnr/orgnr Fastighetens adress Adress Fastighetsägare om annan än sökanden Postnr och adressort Adress Telefon bostaden Telefon arbete E-post Telefon mobil Telefon nr E-post Inventeringen avser Hela byggnaden Inventeringen är heltäckande Ja Inventeringen utförd av Delar av byggnaden Nej Vilka delar av byggnaden? Om nej, inventeringen omfattar inte Företag Postnummer Ort Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon Fax Underskrifter Ort och datum Namnteckning Namnförtydligande Information om behandling av personuppgifter Med anledning av dataskyddsförordningen (GDPR) kommer de personuppgifter som lämnas i denna ansökan/anmälan att behandlas i ett databaserat register hos Stadsbyggnadsförvaltningen i Sjöbo kommun. Behandlingen av personuppgifter sker på grund av att förvaltningen ska handlägga ansökan/anmälan, annan myndighetsutövning och rättsliga förpliktelser. När personuppgifterna inte längre behövs för ändamålet kommer de gallras eller fortsatt bevaras utifrån arkivändamål. Mer info om GDPR finns att läsa på Sjöbo kommuns hemsida; www.sjobo.se

Farligt avfall Kvicksilver (Hg) Köldmedier (CFC m. fl.) Lysrör Kylskåp/frysar Relä/brytare Byggisolering Nivåvakter/givare Kylanläggning/värmepump Termometrar Luftkonditionering Termostater Vattenlås/avloppsledningar Elektriskt och elektroniskt avfall

PCB Övrigt Fogmassor Kvarlämnade kemikalier Isolerrutor Oljerester, spill, slam Kondensatorer i lysrörsarmaturer Tryckimpregnerat trä Kondensatorer i elcentral, brännare m.m. Batterier Akrydurgolv Brandsläckare med halon Brandvarnare Asbest Föroreningar från verksamhet i byggnaden Rörisolering Ventiler Dörrisolering Eternitskivor Kakel/klinkerfix Mattlim Övrigt miljö- och hälsostörande avfall Bly Övrigt Blydiktade avloppsrör Mantlade kablar Rökdetektorer Fönster Oljetank Takmaterial Oljeavskiljare Kadmium Elektriskt och elektroniskt avfall (som inte är farligt avfall) Plastmatta Övrig plast

Analyser Laboratorieanalys har utförts avseende Resultat Analysintyg/bilagor Dokument som tillhör miljöinventeringen Övriga upplysningar

RÅD OCH VIKTIG INFORMATION INFÖR MILJÖINVENTERING I SJÖBO KOMMUN En miljöinventering måste göras som underlag till rivningsplanen. Syftet med inventeringen är att kartlägga vilka material och komponenter som innehåller farliga ämnen och som fodrar särskilt omhändertagande. I första hand gäller det material som betraktas som farligt avfall enligt Avfallsförordningen (SFS 2001:1063). För att göra en miljöinventering krävs att inventeraren har en god kompetens inom området. Det fodras mycket kunskap och erfarenhet för att lokalisera farliga ämnen och material i en byggnad. Självfallet blir kravet på kompetens högre ju mer omfattande rivningen är. Inventeringen måste dokumenteras noggrant så att man säkert kan hitta var de inventerade materialen/komponenterna finns. Inventeraren bör märka upp dessa direkt vid inventeringen. Inventeringen kan redovisas i annan form men de uppgifter som efterfrågas på blanketten skall i så fall finnas med. Det kan ändå vara lämpligt att som sammanfattning föra över inventeringsresultatet även till blanketten. Detaljkommentarer Frågan om inventeringen är heltäckande eller inte avser om inventeringen omfattat samtliga typer av farliga ämnen och material. Har inventeringen omfattat enbart asbest blir alltså svaret nej. Blanketten anger ett antal ämnen och material som är farligt avfall eller annat avfall som kan vara miljö- och hälsostörande. Svara ja eller nej i kryssrutorna för samtliga dessa. Elektriskt och elektroniskt avfall ( el-avfall ) är produkter och utrustning som är beroende av elektricitet eller batteri för sin funktion. Exempel är elcentraler, elradiatorer, styr- och reglerutrustning, elkablar, tvättmaskiner, spisar och armaturer. Observera att elektriskt och elektroniskt avfall finns med både under farligt avfall respektive övrigt miljö- och hälsostörande avfall. El-avfall som inte inventerats av sakkunnig med avseende på komponenter som innehåller farliga ämnen som t.ex. kvicksilver och PCB räknas som farligt avfall i sin helhet. El-avfall som detaljinventerats med avseende på komponenter som innehåller farliga ämnen och där dessa komponenter plockas ut separat räknas som övrigt miljö- och hälsostörande avfall. De komponenter med farliga ämnen som plockas ut är självfallet farligt avfall och tas upp under respektive ämne, t.ex. kvicksilver.