SÖDERHAMNS KOMMUN Nämnd Plats och tid Utses att justera Omvårdnadsnämnden 2018-04-25 Rådhuset, kommunfullmäktiges sessionssal, kl. 13:15 15:45 Yvonne Hamilton Justeringens plats och tid Omvårdnadsförvaltningen, 2018-05-02, kl. 16:00 Paragrafer 50-65 Underskrifter Jan-Evert Hagström (S), ordförande Anita Anderzon, sekreterare Yvonne Hamilton (SPI), justerare ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ANSLAG/BEVIS Paragrafnummer Nämnd Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag 50-65 Omvårdnadsnämnden 2018-04-25 Tid för anslag 2018-05-03 2018-05-25 Förvaringsplats för protokollet Förvaltningshuset, Söderhamn Underskrift Anita Anderzon
ande Ordinarie ledamöter Närvaro Tjg Ej tjg JA NEJ JA NEJ JA NEJ Katarina Hedberg (S) - - ordförande Jan-Evert Hagström (S) vice ordförande Sirkka-Liisa Törmänen (S) Ove Söderberg (S) Lena Dufva (C) Yvonne Hamilton (SPI) Ingrid Bengtsson (M) - - Mira Glad (KD) - - Birgitta Hübinette (SD) Clas Kindström (SD) John Källström (V) Ersättare Närvaro Tjg Ej tjg JA NEJ JA NEJ JA NEJ Anneli Hirsimäki (S) ersätter Katarina Hedberg Monica Bodén (S) Yvonne Steen (S) Bengt Samuelsson (MP) Marianne Persson (C) - - Roland Laurin (SPI) Britt Unger (M) ersätter Ingrid Bengtsson Hans Blom (L) ersätter Mira Glad Yvonne Westling (SD) - - Sven Lindberg (SD) - - Roger Karlsson (V) Övriga närvarande Tf förvaltningschef verksamhetschef Monica Roos Verksamhetschef Ann-Catrine Norling Verksamhetschef Birgitta Löjdström Verksamhetschef Khadra Abusagr Utredare Ann-Christine Bertilsson Nämndsekreterare Anita Anderzon LSS-handläggare Annabritta Bäremo 51 2
50 Godkännande av ärendelistan Omvårdnadsnämnden beslutar godkänna ändringen av ärendelistan enligt nedan redovisat förslag. Följande förslag till ändring av ärendelistan anmäls: Extra ärende: Clas Kindström anmäler ärende gällande lägesrapport över åtgärder för att komma i budgetbalans. 3
51 Dnr ON/2018/002 730 Dnr ON/2016/220 730 Information om arbetssättet IBIC LSS-handläggare Annabritta Bäremo informerar om arbetssättet IBIC (individens behov i centrum). Annabritta är utsedd processledare för implementeringen av arbetssättet i omvårdnadsförvaltningen. Modellen IBIC ska genomsyra hela handläggningsprocessen, verkställigheten, genomförandeplaner, utförande samt uppföljning av insatserna inom socialtjänsten. Grundutbildning för alla biståndshandläggare, LSS-handläggare, enhetschefer och omvårdnadspersonal har genomförts. Idag arbetar utförare i hemtjänst utifrån modellen IBIC i genomförandeplanen. Arbete pågår för införande på vård- och omsorgsboenden samt att påbörja införandet i LSS-handläggningen och funktionshindersomsorg. Det pågår även kontinuerliga utbildningar för ny personal. Repetition för all personal i hemtjänst samt fortsatta träffar i hela verksamheten för att få samsyn i arbetssättet IBIC. Grunden i IBIC är att med ett gemensamt synsätt och språk beskriva och dokumentera individens behov, resurser, mål och resultat. Det gemensamma synsättet och språket, som används av både handläggare och utförare, utgår från WHO:s Internationella klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa ICF. IBIC:s systematiska arbetssätt förutsätter en gemensam process, information som dokumenteras strukturerat och uppföljning. Information som dokumenteras strukturerat utifrån ett gemensamt nationellt språk kan överföras mellan olika aktörer på ett säkert och entydligt sätt samt minska dubbeldokumentation. Arbetssättet ÄBIC (äldres behov i centrum) ingår från och med hösten 2016 i IBIC. Mer information finns att läsa på Socialstyrelsens hemsida. Omvårdnadsnämnden tackar för informationen. 4
52 Dnr ON/2018/002 730 Förvaltningen informerar Översyn av avgifter Efter direktupphandling har PWC fått uppdraget att göra en översyn av nämndens avgifter i enlighet med nämndens beslut 14 juni 2017 64. Underlag ska vara färdigt till nämndens sammanträde i oktober 2018 LOV-avtal Avtal har nu tecknats med AB Nyckelpigans hemservice att utföra serviceinsatser och Faham Service & Utbildning AB att utföra omvårdnads- och serviceinsatser enligt LOV (lag om valfrihetssystem) från och med 1 maj 2018. Sommarplaneringen Arbete pågår med vikarieanställningar inför sommaren. Det är lite svårare att få tag på vikarier till ytterområdena men arbetet fortsätter och bedöms kunna lösas. När det gäller sjuksköterskevikarier ser det besvärligare ut. Det finns inga sökande som sommarvikarier vilket innebär att förvaltningen eventuellt blir tvungen att vända sig till bemanningsföretag för att ta in hyrsjuksköterska. I det stora hela ser det dock bättre ut än tidigare år. Nattpatrull Indragning kommer att göras inom nattpatrullen från och med 1 juni. Anställningspaus i hemtjänsten Anställningspaus i hemtjänsten kommer att införas och förändringar gällande delade turer. Studiebesök Studiebesök kommer att genomföras på olika vård- och omsorgsboenden, som en del i förvaltningens omvärldsbevakning. I maj planeras studiebesök på ett boende i Gävle och ett i Västerås. 5
53 Dnr ON/2018/018 042 Månadsrapport till och med mars 2018 Omvårdnadsnämnden känner sig informerad. Omvårdnadsnämnden visar per mars ett underskott på -11,7 mkr. Helårsprognosen visar ett underskott på -30 mkr. Nämnden gick in i 2018 med en högre månadskostnad än budgeterat. Utifrån den åtgärdsplan som nämnden antagit och lämnat till kommunstyrelsen i oktober 2017 så beräknas en anpassning ske under året. Det är kostnader som är relaterade till vårdtyngd och bemanning samt sjukfrånvaro som är den bidragande orsaken till den aktuella budgetavvikelsen. sunderlag Månadsrapport 2018-03-31 6
54 Dnr ON/2018/018 042 Tidplan för arbetet med åtgärder för att nämnden ska komma in i budgetram Omvårdnadsnämnden känner sig informerad. I samband med omvårdnadsnämndens strategidagar 27-28 mars 2018 gav nämnden förvaltningen i uppdrag att senast till augusti ta fram underlag kring genomlysning av vård- och omsorgsboenden, ekonomi, sjuktal och vårdtyngdmätning på vård- och omsorgsboenden. Förvaltningen presenterar en tidplan för arbetet. sunderlag Omvårdnadsförvaltningens tidplan och rapport 2018-04-17 7
55 Dnr ON/2018/069 730 Ansökan från Östanbo Städ AB om att bli godkänd anordnare av serviceinsatser inom hemtjänsten enligt LOV Omvårdnadsnämnden beslutar att avslå ansökan från Östanbo Städ AB om att bli godkänd som utförare av serviceinsatser inom hemtjänst. Orsaken är att företaget inte uppfyller villkoren i fråga om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9. Omvårdnadsnämnden har sedan 2010 tillämpat valfrihet enligt lag om valfrihetssystem (LOV) avseende serviceinsatser i hemtjänst. Sedan 2018 har nämnden även infört valfrihet avseende omvårdnad i hemtjänst. I februari 2018 ansökte Östanbo Städ AB om att bli godkänd som utförare av serviceinsatser i hemtjänsten i Söderhamns kommun. Förvaltningen har granskat företagets ansökan med utgångspunkt i de krav som ställs i förfrågningsunderlaget. Förvaltningens bedömning är att Östanbo Städ AB i nuläget inte uppfyller kravet på att ha ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i enlighet med SOSFS 2011:9 (socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd). Företaget behöver därför arbeta fram ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete från grunden. Därefter har företaget möjlighet att ansöka på nytt. sunderlag Ansökan från Östanbo Städ AB Omvårdnadsförvaltningens tjänsteutlåtande 2018-03-23 et skickas till Östanbo Städ AB Besvärshantering En utförare som inte godkänts inom valfrihetssystemet kan skriftligen begära överprövning hos Förvaltningsrätten enligt 10 kap. LOV. Ansökan om rättelse ska göras inom tre veckor från den dag företaget delgivits beslutet. Skrivelsen ska adresseras till Förvaltningsrätten men skickas till: Söderhamns kommun, omvårdnadsnämnden, 826 80 Söderhamn. 8
56 Dnr ON/2017/093 735 Yttrande över motion om särskilt boende för palliativa vården Omvårdnadsnämnden beslutar godkänna förvaltningens kompletterande yttrande och föreslår kommunstyrelsen att avslå motionen om att Söderhamns kommun ska inrätta ett särskilt palliativt boende. Anders Ramstrand (KD) har lämnat en motion till kommunfullmäktige med yrkande att fullmäktige ska besluta att Söderhamns kommun ska inrätta ett särskilt boende, ett palliativt boende, där människan vid livets slut och dess anhöriga, kan få de förutsättningar som deras livssituation kräver samt möta personal med palliativ utbildning. Omvårdnadsnämnden delar motionärens beskrivning av de behov som uppstår vid livets slutskede. Nämnden anser dock att fokus behöver läggas på att dessa behov ska tillgodoses inom hela förvaltningens organisation. Redan idag finns möjlighet att vårdas på förvaltningens korttidsvård vid önskemål från patienten, där personalen har stor erfarenhet av vård i livets slutskede. Motionen behandlades i december 2017 av kommunfullmäktige som beslutade att återremittera ärendet till omvårdnadsnämnden för att ta fram ett kostnadsförslag och föroch nackdelar med att inrätta ett särskilt palliativt boende. Det är inte möjligt för omvårdnadsnämnden att beräkna kostnaden för att bygga ett särskilt palliativt boende. En ungefärlig jämförbar kostnad kan ev. vara kostnad för att bygga en gruppbostad. Uppgifter från andra kommuner som planerat att bygga en gruppbostad om sex lägenheter och gemensamhetsrum är att byggkostnaden beräknats till ca 13-17 Mkr. Omvårdnadsförvaltningens yttrande redovisas. sunderlag Motion om särskilt boende för den palliativa vården Kommunfullmäktiges beslut 2017-12-18 290 - återremiss Kommunstyrelsens begäran om yttrande Omvårdnadsförvaltningens kompletterande yttrande 2018-04-13 et skickas till Kommunstyrelsen 9
57 Dnr ON/2018/036 731 Yttrande över motion om en tryggare hemsjukvård Omvårdnadsnämnden beslutar godkänna förvaltningens yttrande och föreslår kommunstyrelsen att anse motionen om en tryggare hemsjukvård vara besvarad. Marianne Persson (C), Lena Dufva (C) och Magnus Svensson (C) har i motionen En tryggare hemsjukvård lämnat följande förslag: Att Söderhamns kommun i det länsövergripande kommunsamrådet tar initiativ för en översyn av hemsjukvården i Gävleborg. Vår önskan är också ATT alla sjukvård i hemmet blir respektive kommuns ansvar, samt ATT det blir en tydligare skatteväxling för att undvika gråzoner. Kommunstyrelsen har begärt yttrande från omvårdnadsnämnden. Omvårdnadsförvaltningens yttrande redovisas. sunderlag Motion om en tryggare hemsjukvård Kommunstyrelsens beslut 2018-01-09 20 Kommunstyrelsens begäran om yttrande Omvårdnadsförvaltningens yttrande 2018-03-09 et skickas till Kommunstyrelsen 10
58 Dnr ON/2018/076 026 Yttrande över motion om sovande jour inom omvårdnadsförvaltningen Omvårdnadsnämnden beslutar föreslå kommunstyrelsen att bifalla motionen om sovande jour inom omvårdnadsförvaltningen. Ove Söderberg (S) och Lennart Gard (S) beskriver i en motion att arbetsförhållandena försämrats, för del av personalen inom omvårdnadsförvaltningen, genom att arbetspassets längd för sovande jour inom funktionshinderomsorg utökats med 1,5 timme fr o m 1 februari 2018. Motionärerna menar att detta inte överensstämmer med kommunens fokusmål Attraktiv arbetsgivare, och yrkar att kommunfullmäktige ska besluta om att inte använda sovande jour inom omvårdnadsförvaltningen, där så ej träffats överenskommelse med den lokala arbetstagarparten. Utdrag från förvaltningens yttrande: Att kommunen ska vara en attraktiv arbetsgivare är viktigt för att få och behålla medarbetare. Det bör dock ske i form av åtgärder som rör all personal, t ex rätt till heltidstjänst, 37 timmars arbetsvecka (för omvårdnadspersonal), friskvårdsbidrag och semesterlöneväxling som erbjuds generellt. Nämndens resurser måste användas där de ger bäst nytta för brukarna. Om kortare längd på jourpass, eller vaken natt, ska införas på samtliga grupp-/servicebostäder (oavsett brukarnas behov) måste personalresurser omfördelas från dag till natt. Det skulle innebära en försämrad kvalitet för brukarna och påverka nämndens totala kostnader. Åtgärden kan inte göras inom tilldelad budgetram och påverkar möjligheten att anpassa verksamheten till budgetramen. Omvårdnadsförvaltningens yttrande i sin helhet redovisas. sunderlag Motion om sovande jour Kommunstyrelsens beslut 2018-03-06 93 Kommunstyrelsens begäran om yttrande Omvårdnadsförvaltningens yttrande 2018-04-12 SKL:s kompletterande cirkulär 17:55 avseende Bilaga J Forts. 11
Forts. 58 Förslag till beslut på sammanträdet Ove Söderberg (S) föreslår omvårdnadsnämnden besluta att motionen ska bifallas. Ove Söderberg uttalar att en återgång till tidigare överenskommelse om 3 timmars jour bör göras snarast möjligt. Därefter bör förhandlingar angående behovsanpassad jourtid inledas. Utökningen av den så kallade sovande jouren har lett till ett stort missnöje bland personalen. Flera av våra medarbetare väljer att ta ut semester eller tjänstledighet när man ska arbeta tillbaka de 4,5 timmarna av jourtiden som ej räknas som arbetad tid. I och med detta uppfylls inte hela den kostnadsbesparing som beräknats, då vikarier måste köpas in. Men framför allt har införandet lett till att våra medarbetare inte mår bra. Vi har otroligt stora sjuktal, och personal som aviserar att man söker sig bort från sina arbeten. Clas Kindström, Lena Dufva (C), Anneli Hirsimäki (S), John Källström (V) och Yvonne Hamilton (SPI) stödjer Söderbergs förslag att bifalla motionen. sgång Ordförande lägger fram ärendet för beslut och finner att omvårdnadsnämnden beslutar enligt Söderbergs förslag att bifalla motionen. et skickas till Kommunstyrelsen 12
59 Dnr ON/2018/053 736 Yttrande till IVO med anledning av ej verkställt beslut gällande kontaktperson enligt LSS Omvårdnadsnämnden beslutar godkänna redovisningen av förvaltningens yttrande över inspektionen för vård och omsorgs (IVO) övervägande att ansöka om utdömande av särskild avgift med anledning av ett beslut gällande kontaktperson som inte verkställts inom skälig tid. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) överväger att ansöka hos förvaltningsrätten om särskild avgift enligt LSS (lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) i ett ärende gällande kontaktperson som inte verkställts inom skälig tid. Omvårdnadsförvaltningens yttrande redovisas. sunderlag IVO:s begäran om yttrande Omvårdnadsförvaltningens yttrande 2018-03-12 13
60 Dnr ON/2018/009 730 Tillsynsmeddelanden och redovisning av pågående och avslutade verksamhetsinspektioner Inga aktuella verksamhetsinspektionerna finns att redovisa. 14
61 Dnr ON/2018/003 730 Rapporter från nämndens ledamöter Följande rapporter lämnas vid dagens sammanträde: Sirkka-Liisa Törmänen informerar om deltagandet på en Påsklunch med hemtjänst Ljusne Jan-Evert Hagström informerar om deltagandet på en 100 års uppvaktning vid vård- och omsorgsboende Forsgården 15
62 För kännedom Omvårdnadsnämnden beslutar godkänna redovisningarna. Följande handlingar redovisas för kännedom: * Kommunstyrelsens beslut angående månadsrapport februari. Dnr ON/2018/018 * Protestskrivelse från omvårdnadspersonal. Dnr ON/2018/090 * Begäran om entledigande som ersättare i ON. Dnr ON/2018/089 * Cirkulär från Sveriges kommuner och landsting finns att läsa på www.skl.se 16
63 Redovisning av delegationsbeslut Omvårdnadsnämnden beslutar godkänna redovisningen av delegationsbesluten. Följande delegationsprotokoll redovisas: enligt socialtjänstlagen (SoL) Maria Arvidsson biståndshandläggare Jessica Axling biståndshandläggare Susanne Brändt avgiftshandläggare Jenny Dragon biståndshandläggare Jessica Gustafson biståndshandläggare Anita Gustavsson - biståndshandläggare Lena Hedberg biståndshandläggare Johanna Myrin Hillströms biståndshandläggare Lise-Lotte Möller biståndshandläggare Eva-Karin Nordgren biståndshandläggare Forts. 17
Forts. 63 enligt socialtjänstlagen (SoL) Lena Nätt biståndshandläggare Karin Paepke biståndshandläggare Monica Roos - verksamhetschef Datum för beslut: 180319, 180320, 180411 Annika Rosén LSS-handläggare Anna-Lena Rudebark avgiftshandläggare Christina Sandström biståndshandläggare Ulrika Svedlund biståndshandläggare Maria Svensk biståndshandläggare Carina Wallenborg Burefjord LSS-handläggare enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Jessica Axling biståndshandläggare Annabritta Bäremo LSS-handläggare Jenny Dragon - biståndshandläggare Carina Wallenborg Burefjord LSS-handläggare 18
64 Protokoll Omvårdnadsnämnden beslutar godkänna redovisningen av protokollen. Följande protokoll redovisas: Omvårdnadsnämnden 2018-03-28 Dnr ON/2018/001 FÖSAM 2018-04-17 Facklig förvaltningssamverkan (förvaltningschefens beslutsnivå) Dnr ON/2018/021 LOSAM 2018-03-21 Facklig lokal samverkansgrupp (verksamhetschefens beslutsnivå) Dnr ON/2018/025 19
65 Dnr ON/2018/018 042 Lägesrapport över åtgärder för att komma i budgetbalans Omvårdnadsnämnden beslutar att genomföra ett extra sammanträde den 7 maj 2018, kl. 10:00, då lägesrapport över åtgärder för att komma i budgetbalans ska redovisas för nämnden. Clas Kindström anmäler ärende gällande lägesrapport över åtgärder för att komma i budgetbalans. Kommunstyrelsen har beslutat att de nämnder som prognosticerar underskott omgående beslutar om åtgärder för att komma i budgetbalans samt att till kommunstyrelsen den 8 maj rapportera hur arbetet med att komma i budgetbalans framskrider. I denna lägesrapport ska rapport ske över de åtgärder nämnden redan beslutat om samt en redovisning av hur nämnden tänker arbeta vidare för att få ekonomisk balans. sunderlag KS beslut 2018-04-03 20