Kallelse Sammanträde med: Regionstyrelsen Sammanträdesdatum: 2017-12-12 Tid: kl. 09:30-17:00 Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro Meddela förhinder snarast möjligt till nämndsekreteraren. Du som är ersättare meddelar om du kommer att närvara. Tänk på våra allergiker och undvik starka dofter. Ledamöter kallas Andreas Svahn (S), ordförande Jihad Menhem (V), vice ordförande Ola Karlsson (M), 2:e vice ordförande Anders Ceder (S) Karin Sundin (S) Irén Lejegren (S) Roger Rådström (S) Kerstin Bergström Persson (S) Bengt Storbacka (S) Catrin Steen (MP) Katarina Tolgfors (M) Anna Ågerfalk (L) Behcet Barsom (KD) Torbjörn Ahlin (C) Per Söderlund (SD) Ersättare underrättas Azra Prepic (S) Thomas Andersson (S) Gunnel Kask (S) Dennis Begic (S) Joakim Carlsson (S) Anneli Mylly (V) Kenneth Lantz (V) Mats Gunnarsson (MP) Camilla Hansén (MP) Pär-Ove Lindkvist (M) Oskar Svärd (M) Sara Dicksen (M) Elin Adebo (KD) Jonas Kleber (C) Elin Jensen (SD) 1 (19) Postadress Region Örebro län Box 1613, 701 16 Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se
1. Protokollsjustering att jämte ordförande justera dagens protokoll utse Jihad Menhem (V) och Ola Karlsson (M) med Karin Sundin (S) och Anna Ågerfalk (L) som ersättare. Protkollet ska vara justerat senast den 26 december 2017. 2. Anmälan av motion från Virosa Viberg (SD) och Elin Jensen (SD) om återrapportering till patientnämnden Diarienummer: 17RS6808 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. En motion har inkommit till Region Örebro län den 21 november 2017 från Virosa Viberg (SD) och Elin Jensen (SD) om återrapportering till patientnämnden. Motionen har för beredning överlämnats till staben för hälso- och sjukvård. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, anmälan av motion från Virosa Viberg (SD) och Elin Jensen (SD) om återrapportering till patientnämnden Motion till regionfullmäktige - Återrapport till patientnämnden 3. Val av ledamot till Samverkansnämnden för Uppsala-Örebro regionen Diarienummer: 17RS6942 att entlediga Ewa Sundkvist (KD) från uppdraget som ledamot i Samverkansnämnden för Uppsala-Örebro regionen från och med 2017-12-31, samt att till ny ledamot efter Ewa Sundkvist (KD) utse Behcet Barsom (KD) i Samverkansnämnden för Uppsala-Örebro regionen för tiden 2018-01-01 2018-12-31. Ewa Sundkvist (KD) har överlämnat skrivelse med begäran av entledigande från sitt uppdrag som ledamot i Samverkansnämnden för Uppsala-Örebro regionen från och med 2017-12-31. 2 (19)
FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, entledigande samt val efter Ewa Sundkvist (KD) 4. Omprövning av beslutade förstärkningsresurser med anledning av stor volym asylsökande Diarienummer: 17RS6653 att medel motsvarande 6 tjänster läggs in permanent i ersättningsmodellen för närsjukvården från 1 januari 2018 på grund av att befolkningen i hela länet ökar vilket innebär ett ökat uppdrag, 3,6 miljoner kronor, att närsjukvårdsområde Norr erhåller för 2018 en tillfällig riktad förstärkning med 2,0 tjänst, 1,2 miljoner kronor, att 1,0 tjänst på Ungdomsmottagningen, från och med 1 januari 2018 permanentas, 0,6 miljoner kronor, att Asyl- och Invandrarhälsans organisation ses över av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i samråd med Hälso- och sjukvårdsstaben, att det anslag som AIH erhöll 2015 på grund av ökade väntetider för hälsoundersökningar 2,9 miljoner kronor tillförs ersättningsmodellen i Hälsoval, att uppdrag ges till Hälso- och sjukvårdsstaben att ge förslag på hur ersättningsmodellen kan justeras utifrån att medel tillförs ersättningsmodellen, samt att den komplettering som gjordes av ersättningsmodellen som finns i Krav- och kvalitetsboken för närsjukvården för asylsökande föreslås ej förändras (andel asylsökande i förhållande till listade patienter). Den stora volymen av asylsökande som kom 2015-2016 medförde att Regionstyrelsen förstärkte med resurser till de verksamheter som påverkades mest. Förstärkningen finansierades av de statsbidrag som staten betalade ut med anledning av mottagande av asylsökande. Volymen asylsökande har sista 18 månaderna minskat med mer än 50 procent vilket innebär att även statsbidragen reducerats. En utredning har nu genomförts och bedömt i vilken grad förstärkningsresurserna bör finnas kvar eller avvecklas. Förslaget innebär att delar av de resursförstärkningar som genomfördes med anledning av stort antal asylsökande i länet reduceras och anpassas till minskad volym av asylsökande. Detta medför att kostnaderna anpassas till statens finansiering av riktade statsbidrag för insatser till asylsökande. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, omprövning av beslutade förstärkningsresurser med anledning av stor volym asylsökande Rapport omprövning av beslutade förstärkningsresurser 3 (19)
Bilaga till rapport omprövning av beslutade förstärkningsresurser 5. Reviderad Krav- och kvalitetsbok för Hälsoval 2018 Diarienummer: 17RS6627 att anta reviderad Krav- och kvalitetsbok för Hälsovalet i Region Örebro län med tillämpning från 1 januari 2018, samt att den reviderade versionen ersätter tidigare beslutad Krav- och kvalitetsbok från 2017-01- 01. Det förfrågningsunderlag som anger förutsättningarna för att bli godkänd och bedriva primärvårdsverksamhet i Region Örebro län framgår av Krav- och kvalitetsbok för Hälsovalet. Den årliga revideringen har nu gjorts utifrån ändrade förutsättningar i omvärlden och ekonomisk uppräkning av ersättningen. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, revidering av Krav- och kvalitetsbok Hälsoval 2018 Krav- och kvalitetsbok Hälsoval Region Örebro län 2018 Bilaga Barnhälsovård till Krav- och kvalitetsbok Hälsoval Region Örebro län 2018 Bilaga Mödrahälsovård till Krav- och kvalitetsbok Hälsoval Region Örebro län 2018 Bilaga Målrelaterad ersättning till Krav- och kvalitetsbok Hälsoval Region Örebro län 2018 Bilaga Uppföljning till Krav- och kvalitetsbok Hälsoval Region Örebro län 2018 6. Revidering av förfrågningsunderlag Psykoterapi inom LOV (lag om valfrihetssystem) Örebro län 2018 Diarienummer: 17RS6384 att godkänna den reviderade versionen av Förfrågningsunderlag Psykoterapi inom LOV (lag om valfrihetssystem) Örebro län, att den reviderade versionen ersätter tidigare version daterad 2016-12-13, samt att den reviderade versionen gäller från och med den 1 januari 2018. Region Örebro län har sedan den 2 oktober 2014 ett vårdvalssystem för psykoterapi benämnt förfrågningsunderlag Psykoterapi inom LOV (lag om valfrihetssystem) Örebro län. Förfrågningsunderlag Psykoterapi inom LOV (lag om valfrihetssystem) Örebro län beskriver uppdrag och anger ekonomiska ramar för psykoterapi inom LOV. En revidering har gjorts av förfrågningsunderlaget med bilagor för år 2018 gällande uppdraget samt 4 (19)
besöksersättning till följd av ekonomisk uppräkning av ersättningsnivån. Utöver detta har vissa mindre redaktionella justeringar och förtydliganden gjorts, bland annat kring den återrapportering som ska ske till Regionen och för att säkerställa kvalitet i behandlingen samt kring underlag för ersättning utifrån nytt utbetalningssystem. Föreslagna förändringar av betydelse för uppdraget är följande: - Besöksersättningen höjs med ca 2,6 procent - Maximalt antal möjliga behandlingstillfällen/sessioner sänks från 50 till 40 - Benämningen dubbelbesök ändras till förlängt besök och begränsas till högst två tillfällen av de totalt antal beviljade behandlingstillfällena. Möjlighet till undantag ska finnas. - Ersättning för ett förlängt besök ska utgå med en och en halv gånger ett enkelbesök i stället för två gånger ett enkelbesök. - Regionen ersätter ett uteblivet besök om patienten inte lämnat återbud. Ersättning utgår motsvarande ett enkelt besök, oavsett om det gäller ett uteblivet enkelt besök eller ett uteblivet förlängt besök. - Redovisning av utförda behandlingar ska från och med 2018 ske genom elektronisk registrering i regionens system för utbetalning (PriComp) i stället för att skicka faktura till regionen. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, revidering av förfråningsunderlag psykoterapi inom LOV Reviderat förfrågningsunderlag för psykoterapi inom LOV Örebro län Bilaga 1 Underlag för beslut förändrade regler för LOV 7. Överenskommelse för år 2018 mellan regionstyrelsen och Folktandvården Diarienummer: 17RS6248 att godkänna framlagt förslag till överenskommelse med Folktandvården för 2018, samt att uppdra åt ekonomi-, service- och ägarutskottet att fortlöpande under året och efter årets slut följa upp överenskommelsen. Inför 2018 har regionkansliet i samarbete med Folktandvården utarbetat föreliggande förslag till överenskommelse. Överenskommelsen bygger på förra årets överenskommelse. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, överenskommelse 2018 mellan regionstyrelsen och Folktandvården Överenskommelse 2018 mellan regionstyrelsen och Folktandvården 8. Ersättning för barn- och ungdomstandvård år 2018 Diarienummer: 17RS6250 5 (19)
att ersättning för den kostnadsfria tandvården för barn och unga inom systemet för fritt val av vårdgivare inom tandvård för barn och unga lämnas under år 2018 med 1 444 kronor per individ och år. I systemet för fritt val av vårdgivare inom tandvård för barn och unga ersätter landstinget vårdgivarna varje månad för de barn och unga som man tar ansvar för och som man ger den tandvård som behövs. Ersättningen för 2018, den så kallade barnpengen, är på årsbasis 1 444 kronor. Ersättningen är lika såväl till Folktandvården som till privata vårdgivare. Den i Region Örebro län föreslagna pris och lönejusteringen för 2018, är 2,65 procent. Ersättningen för tandvård till barn och unga bör följa denna uppräkning. Därför föreslås att barnpengen för år 2018 höjs med 2,65 procent till 1 444 kronor. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, ersättning 2018 för barn- och ungdomstandvård 9. Utveckling av sjukhusapoteksfunktionen samt uppstart av ny upphandling av läkemedelsförsörjning Diarienummer: 17RS6193 att nuvarande avtal med Apotekhjärtat Vårdnära AB (senare överfört till ApoEx VN AB nedan kallat ApoEx), avseende Läkemedelsförsörjning och farmaceutiska tjänster (14OLL5023), förlängs med 24 månader till och med 2020-09-30, att Region Örebro län senast vid avtalstidens utgång tar över ansvaret för kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen, som idag sköts av ApoEx, och sköter den i egen regi, att Region Örebro län ska upphandla läkemedelsförsörjning och farmaceutiska tjänster inom Region Örebro läns sjukhusapoteksfunktion från och med den 1 oktober 2020, samt att regiondirektören får mandat att fatta alla ytterliga beslut som behövs för att verkställa ovanstående beslut. Enligt lag ansvarar vårdgivaren, Region Örebro län, för att det ska finnas en sjukhusapoteksfunktion som tillgodoser läkemedelsförsörjningen till och inom sjukhus. Region Örebro läns sjukhusapoteksfunktion kan delas in i tre huvudsakliga delfunktioner och regionen har det övergripande ansvaret för hela funktionen. Delfunktionen Kvalitet, styrning och uppföljning sköts av Läkemedelscentrum medan delfunktionerna Läkemedelsleveranser inklusive farmaceutservice och Steril och icke steril extemporeberedning köps in från extern leverantör, ApoEx, genom upphandling. 6 (19)
Avtalet med ApoEx trädde i kraft 2015-10-01 och gäller i tre år med möjlighet till maximalt 24 månaders förlängning. Avisering om förlängning ska ske senast 9 månader innan avtalets utgång, vilket innebär 2017-12-31. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, utveckling av sjukhusapoteksfunktionen samt uppstart av ny upphandling av läkemedelsförsörjning Avtalsuppföljning 10. Patientavgift för vård via video Diarienummer: 17RS6376 att patientavgiften för vård via video ska vara samma som för den vårdkontakt som vård via video ersätter, att regiondirektören får i uppdrag att se över patientavgifterna för samtliga digitala kontakter med vården, samt att i övrigt genom omvärldsbevakning följa frågans utveckling och vid behov återkomma till styrelsen med rapporter och förslag till beslut. Med anledning av ett beslut i regionstyrelsen i juni 2017 har en utredning gjorts kring patientavgift för digitala vårdbesök. Bakgrunden till utredningen är att regionstyrelsen samtidigt beslutade att starta ett antal pilotverksamheter med vård via video. Målsättningen är att Region Örebro län så snart det är praktiskt möjligt ska erbjuda vård via video i större skala. Utredningen visar att frågan om avgift för vård via video är aktuell inom många landsting/regioner och utvecklingen. Flera exempel finns på landsting/regioner där avgiften för vård via video motsvarar den patientavgift som landstinget/regionen har för fysiska besök. Region Örebro läns avgiftssystem har flera olika nivåer. Det gör det svårt att fastslå en särskild avgift för vård via video. Utredningen föreslår därför att avgiften för vård via video ska vara samma som den vårdkontakt som vården via video ersätter. Utredningen visar också art det för närvarande sker en stark utveckling när det gäller digitala kontakter mellan patient och vård. Utredningen föreslår därför också att en särskild utredning tillsätts som får i uppdrag att se över patientavgifter för samtliga digitala kontakter med vården. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, avgift för vård via video Utredning taxor för digitala vårdbesök 7 (19)
11. Utveckling av första linjens arbete med psykisk ohälsa Diarienummer: 17RS4737 att tillföra Hälsovalsenheten 5 miljoner kronor ur budget för 2018 att disponeras för en utökad bemanning med psykosocial kompetens inom närsjukvården, att uppdra till Hälsovalsenheten att teckna ett tilläggsuppdrag i överenskommelsen med länets vårdcentraler inom Hälsoval, med en fördelning av de nya resurserna så att en utjämning sker, vilket innebär 6,0 tjänst till närsjukvårdsområde Örebro och 1,0 tjänst vardera till närsjukvårdsområde väster och söder, utifrån antalet listade personer, samt att de psykosociala resurserna som idag är riktade till asylsökande får ingå i den totala resursen och ska ge insatser efter behov. Budgetmedel har avsatts för att ge första linjen ökade förutsättningar att ge tidiga och adekvata insatser till personer med psykisk ohälsa. En genomförd utredning har visat att första linjens resurser för patienter med psykisk ohälsa är ojämnt fördelade. De resurser som idag är riktade till asylsökande med psykisk ohälsa föreslås finnas med i beräkningen och den generella fördelningen till området psykisk ohälsa. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, resursförstärkning till första linjens arbete med psykisk ohälsa 12. Överenskommelse avseende samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning Diarienummer: 17RS6580 att teckna överenskommelse om samarbete med Örebro läns kommuner och NSPH (Nationell samverkan för psykisk hälsa) avseende samarbete kring personer med psykiska funktionsnedsättningar. Efter att en utvärdering av den nuvarande överenskommelsen gjorts beslutades att ta fram en ny överenskommelse bland annat för att förbättra tydlighet i framtagandet, kommunicering, implementering, uppföljning, brukarinflytande. Specifika rådet för folkhälsa, social välfärd och vård har vid sitt sammanträde den 22 september 2107 godkänt förslaget till överenskommelse och rekommenderar kommunerna, NSPH (Nationell samverkan för psykisk hälsa) och Region Örebro län att anta förslaget. Överenskommelsen är avgränsad till personer med behov av insatser från hälso- och sjukvård och socialtjänst. Alla åldrar ingår, den bygger på tillit, ska kopplas till handlingsplaner med konkret innehåll och ska hålla över tid. Verksamheternas huvudsakliga ansvarsområden beskrivs i överenskommelsen. 8 (19)
FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, överenskommelse kring personer med psykiska funktionsnedsättningar Överenskommelse avseende samarbete kring personer med psykiska funktionsnedsättningar 13. Cyklotron MT investering Diarienummer: 17RS5434 att uppdra åt Medicinsk teknik att verkställa investeringsbeslutet avseende cyklotron. PET-CT utrustning finns vid röntgenverksamheten på Universitetssjukhuset Örebro, USÖ sedan 2010. För PET undersökningar krävs tillgång till radioaktivt inmärkt material. För närvarande används huvudsakligen en radioaktivt inmärkt sockermolekyl som tillförs patienten inför undersökningen. Utrustningen används till största delen för utredningar av cancersjukdom och är en viktig del av vårdutbudet både för länsinvånare och för den högspecialiserade vården. Behovet av PET-CT undersökningar ökar kontinuerligt, till exempel utifrån de standardiserade vårdförloppen vid misstänkt cancersjukdom. Samverkansnämnden inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion har också ställt sig positiva till att den fortsatta utbyggnaden av PET-CT kapacitet inom regionen ska koncentreras till Uppsala respektive Örebro. Cyklotron är den utrustning som krävs för att kunna märka in olika substanser med radioaktivitet, en process som regulatoriskt likställs med läkemedelstillverkning. I dagsläget finns leveransavtal med extern leverantör. Transporttider från cyklotron till undersökningslokalen styr främst vilka typer av undersökningar som kan utföras samt när under dagen undersökningar kan genomföras. Det finns flera anledningar till att etablera en lokal tillverkning av radioaktiva substanser för PET-CT. Leveranssäkerheten säkerställs. Den tid som PET-CT utrustningen kan användas ökar vid lokal tillverkning. Transporter av radioaktivt material behöver ej utföras. Huvudargumentet är dock att fler typer av undersökningar, vilka är beroende av andra typer av substanser med extremt korta halveringstider för den radioaktiva inmärkningen än de som används på USÖ i dag kan etableras. Detta leder till förbättrade diagnostikmöjligheter inom flera diagnosområden och även stärker möjligheter till klinisk forskning. Övriga universitetssjukhus har eller är i processen att etablera lokala cyklotronresurser. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, cyklotron - MT-investering Förstudie om uppbyggnad av en cyklotron- och radiokemienhet 14. Framtidsplan för den högspecialiserade vården Diarienummer: 17RS5835 att anta föreliggande förslag till framtidsplan för den högspecialiserade vården, samt 9 (19)
att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, mot bakgrund av den redovisade planen, får disponera de 5 miljoner kronor för utveckling av högspecialiserad vård som finns avsatta i budget för 2017. Högspecialiserad vård är komplex eller sällan förekommande hälso- och sjukvård där det krävs en viss volym och multidisciplinär kompetens. Vården medför många gånger behov av investeringar eller höga kostnader för att både kvalitet, patientsäkerhet och kunskapsutveckling ska kunna upprätthållas samtidigt som ett effektivt utnyttjande av hälsooch sjukvårdens resurser uppnås. Nationellt är det aktuellt att Socialstyrelsen ska pröva den beslutsprocess som myndigheten tagit fram för beslut kring högspecialiserad vård inom olika områden. Den högspecialiserade vården är även en mycket viktig del i universitetssjukvården och bidrar till hög regional attraktivitet och utvecklingskraft. Bedömningen är att så många som ett tusental tjänster i nuläget är direkt eller indirekt kopplade till den vården inom Region Örebro län. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, framtidsplan för högspecialiserad sjukvård Framtidsplan högspecialiserad vård 15. Länsplan för regional transportinfrastruktur i Örebro län 2018-2029 Diarienummer: 16RS5120 att redovisa föreliggande förslag till länsplan för regionaltransportinfrastruktur i Örebro län 2018-2029 till regeringen senast 31 januari 2018. Region Örebro län har på uppdrag av regeringen tagit fram förslag till länsplan för regional transportinfrastruktur. Länstransportplanen ska vara trafikslagsövergripande och gälla för perioden 2018-2029, tilldelad preliminär planram är 1 030 miljoner. Planförslaget innehåller redovisning av förutsättningar, tillstånd och brister samt redogör för mål och prioriteringar för utveckling av transportsystemet. Planförslaget skickades på remiss till berörda kommuner, organisationer, myndigheter och samverkansparter i och utanför länet under perioden 15 maj till 30 september. Remissynpunkterna har sammanfattats och bemöts i remissammanställningen som biläggs planförslaget. Remissynpunkterna har inneburit vissa förtydliganden och vidareutvecklingar av planförslaget men i stort kvarstår prioriteringar från remissversionen. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, länstransportplan 2018-2029 för Region Örebro län Beslutsversion av länsplan för regional transportinfrastruktur i Örebro län 2018-2029 10 (19)
Miljö- och hållbarhetsbedömning, bilaga 1 Trafiksäkerheten, bilaga 2 Remissammanställning 16. Avsiktsförklaring mellan Trafikverket, Örebro kommun och Region Örebro län avseende utveckling av system för Bus Rapid Transit i Örebro stad Diarienummer: 16RS4706 Regionstyrelsen att beslutar att ingå avsiktsförklaring med Trafikverket och Örebro kommun enligt föreliggande förslag avseende utveckling av system för Bus Rapid Transit i Örebro stad. Region Örebro län har tillsammans med Örebro kommun tagit fram en utredning avseende Bus Rapid Transit i Örebro stad. Det pågår också ett gemensamt framtagande av en genomförandeplan för sådant kollektivtrafiksystem. I förslag till länsplan för regional transportinfrastruktur i Örebro län 2018-2029 finns 125 miljoner kronor avsatta till medfinansiering av byggande av infrastruktur för Bus Rapid Transit i Örebro stad under planperioden. Avsiktsförklaringen anger tidplan för åtgärder och fördelning av kostnader och ansvar mellan parterna. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, avsiktsförklaring avseende utveckling av system för bus Rapid Transit i Örebro stad Avsiktförklaring Bus Rapid Transit Region Örebro läns ekonomiska åtaganden för uppbyggnad av BRT 17. Avsiktsförklaring mellan Trafikverket, Örebro kommun och Region Örebro län avseende utveckling av Örebro Södra station Diarienummer: 17RS6167 att ingå avsiktsförklaring med Trafikverket och Örebro kommun enligt föreliggande förslag avseende utveckling av Örebro Södra station. I förslag till länstransportplan för Örebro län 2018-2029 avsätts 20 miljoner kronor till medfinansiering av utveckling av Örebro Södra station. Örebro kommun har sedan år 2015 arbetat med planer för utveckling av Örebro Södra station i samverkan med Trafikverket och Region Örebro län. Syftet är att utveckla Örebro Södra station till en attraktiv bytespunkt samt höja tillgänglighet och trafiksäkerhet i anslutning till stationen. Detaljplan för Örebro Södra station beräknas skickas ut på samråd våren 2018. Avsiktsförklaring avseende utveckling av Örebro Södra station anger tidplan samt 11 (19)
fördelning av kostnader mellan ingående parter. Avsiktsförklaringen ska följas upp med genomförande- och medfinansieringsavtal mellan parterna. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, avsiktsförklaring avseende utveckling av Örebro Södra station Avsiktsförklaring rörande Örebro Södra station 18. Avsiktsförklaring mellan Trafikverket, Örebro kommun och Region Örebro län avseende regionbussarnas framkomlighet i Örebro tätort Diarienummer: 17RS6168 att ingå avsiktsförklaring avseende regionbussarnas framkomlighet i Örebro tätort enligt föreliggande förslag. I förslag till länsplan för regional transportinfrastruktur i Örebro län 2018-2029 avsätts 50 miljoner kronor under planperioden för att höja regionbussarnas framkomlighet inom tätorter i länet. Åtgärder i Örebro tätort anses vara mest prioriterat då Örebro utgör navet i det regionala kollektivtrafiksystemet. Syftet är att höja regionbussarnas framkomlighet och minska restiden inom tätort. Avsiktsförklaringen anger tidplan för utredning och genomförande av åtgärder samt fördelning av kostnader där länsplan för regional transportinfrastruktur kan medfinansiera åtgärder på kommunal och nationell infrastruktur med upp till 50 miljoner kronor under planperioden. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, avsiktsförklaring avseende regionbussarnas framkomlighet i Örebro tätort Avsiktsförklaring Regionbussarnas framkomlighet 19. Svar på remiss om statistik på upphandlingsområdet (Ds 2017:48) Diarienummer: 17RS5928 att förslaget till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till Finansdepartementet. Region Örebro län har inbjudits att lämna synpunkter på ovanstående betänkande och dess förslag till Statistik på upphandlingsområdet. Regionen ser positivt på regeringens målsättning om att effektivisera offentlig upphandling samt förbättra möjligheter till uppföljning inom upphandlingsområdet. Regionen anser, liksom förslaget, att för att statistiken på upphandlingsområdet ska bli bättre och jämförbar så behöver även uppgifterna i de s.k. nationella upphandlingarna harmoniseras med de 12 (19)
uppgifter som annonseras genom TED, Tenders Electronic Daily. För regionens innebär inte förslaget några större förändringar då vi redan idag annonserar samtliga upphandlingar genom en allmän offentlig databas. Vad gäller pilotprojektet kan emellertid Regionen se vissa svårigheter för myndigheter med omfattande och diversifierade verksamheter att redovisa ekonomisk information från genomförda upphandlingar. Myndigheternas ekonomiska redovisning särskiljer inte mellan köp i samband med annonserade upphandlingar och övriga upphandlingar från en och samma leverantör. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, svar på remiss om statistik på upphandlingsområdet Svar på remiss om statistik på upphandlingsområdet Remissunderlag till statistik på upphandlingsområdet - Promemoria 20. Svar på remiss om samråd kring Planprogram för CV-området, Örebro Diarienummer: 17RS5987 att ge Regionservice fastigheter i uppdrag att lämna in Samrådsyttrande från Region Örebro län Planprogram CV-området samrådshandling 2017-10-05 till Örebro kommun som ett samrådsyttrande från Region Örebro län. Förslag till Region Örebro läns ståndpunkter i samrådsyttrande: Region Örebro län och Örebro universitet anser att det är för långt avstånd mellan nuvarande Campus USÖ och de befintliga byggnader som finns utpekade för utbildning i Planprogrammet. Region Örebro län och Örebro universitet anser att de befintliga byggnaderna på CVområdet med hög känslighet inte kan tillgodose Örebro Universitets behov av ändamålsenliga lokaler. Nya lokaler måste kunna tillskapas om forskning och utbildning ska placeras inom CV-området. Region Örebro län vill Att en byggrätt för utbildning/forskning/kontor tillskapas i östra kanten av den centrala parken enligt Bilaga bild 2. Poängtera att USÖ, efter färdigställandet av H-huset, kommer ha två huvudentréer som lätt ska kunna nås med kollektivtrafik. Att påfarter/kopplingar till Södra Grev Rosengatan blir färre samt att Södra Grev Rosengatan stängs för allmän genomfart. Att, de i planprogrammet föreslagna, cykelstråken i nord-sydlig riktning genom USÖ- 13 (19)
området byts ut till Region Örebro läns förslag på cykelstråk enligt bilaga bild 4. Att mark som Region Örebro län äger och idag är permanenta markparkeringar betecknas som parkering/kontor/vård/utbildning. Att Vagnsmedjan i planprogrammet betecknas på så sätt att parkverksamheten kan vara kvar i lokalerna med nuvarande verksamhet. Att Huvudkontoret (CV-admin) betecknas som kontor/vård/universitet så att fastigheten kan fortsätta vara en långsiktig lösning för nuvarande och framtida behov. Att de senast framtagna bullerkartorna för CV-området är med som bilagor för planprogrammet. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, svar på samråd planprogram för CVområdet Samrådsyttrande Planprogram Cv området 171109 21. Svar på medborgarförslag från Rolf Briskans om att inrätta en minnesplats för svenska fredsarbetare Diarienummer: 16RS6598 att avslå medborgarförslaget om att inrätta en minnesplats för stupade svenska fredsarbetare i Örebro. Rolf Briskans, Örebro, har lämnat in ett medborgarförslag som handlar om att inrätta en minnesplats för stupade svenska fredsarbetare i Örebro. De motiv som Rolf framför för sitt förslag knyter bland annat an till Örebros historia som garnisonsstad, regementet I3 samt till personerna från staden som har haft uppdrag utomlands i olika roller som soldater, poliser, räddningsarbetare och civila. Att en minnesplats inrättas i Örebro för dem som på olika sätt deltagit i fredsbevarande insatser är säkerligen önskvärt och skulle nog tas emot positivt av veteraner och anhöriga i Örebro. Region Örebro län vill dock framföra att ett sådant åtagande som innebär att uppföra en minnesplats enligt förslaget ligger allt för långt från regionens grunduppdrag som länsorganisation med bland annat hälso- och sjukvård, kollektivtrafik och tandvård i fokus. Samtidigt har inte regionen samma möjligheter som en kommun att upplåta lämpliga platser för denna typ av ändamål. När det kommer till att hedra en enskild person, grupp, företeelse eller liknande så är det mycket sällan eller nästintill aldrig som Region Örebro län låter göra detta genom att upprätta monument eller minnesplatser. För att få till stånd en minnesplats enligt förslaget så är en bedömning att tillvägagångssättet bör likna det som funnits i andra delar av Sverige. I dessa fall har initiativen väckts inom respektive kommun genom motioner från fullmäktigeledamöter eller genom förslag från veteranföreningar och besluten har inneburit att kommunstyrelser eller berörda nämnder 14 (19)
samråder med veteranorganisationerna samt Försvarsmakten om utformning och att hitta en lämplig plats för den aktuella minnesplatsen och/eller minnesmärket. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, svar på medborgarförslag om minnesplats för stupade svenska fredsarbetare Svar på medborgarförslag om minnesplats för stupade svenska fredsarbetare Medborgarförslag - Minnesplats för stupade svenska fredsarbetare 22. Ägaranvisning och samverkansavtal avseende Almi Företagspartner Mälardalen AB Diarienummer: 17RS6600 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ge regionens ägarombud i Almi Företagspartner AB i uppdrag att vid bolagsstämma verka för att genomförandet av ny bolagsordning enligt bilaga till detta beslut, att ge Region Örebro läns ägarombud i Almi Företagspartner AB i uppdrag att vid bolagsstämma verka för genomförande av ägaranvisning enligt bilagor till detta beslut, att ge regionstyrelsens ordförande uppdrag att underteckna samverkansavtal mellan enligt bilaga till detta beslut, samt att finansieringen av regionens åtagande i Almi Företagspartner AB kommer att behandlas inom ramen för beslut om budget för Region Örebro län. Region Örebro Län äger 24,5 procent av Almi Företagsparter Mälardalen AB, övriga ägare är Region Västmanland 24,5 procent och resterande 51 procent ägs av Almi Företagspartner AB. Region Örebro län beslutar varje år ägaranvisningar för bolaget. I år finns även ett nytt förslag till bolagsordning som kommer att läggas fram för stämman. Dessa ges i form av uppdrag till ägarombudet. Det finns även förslag till nytt samverkansavtal för 2018-2022. Almis uppdrag är att stärka det svenska näringslivets utveckling och verka för en hållbar tillväxt. Bolaget ska erbjuda tjänster inom rådgivning och utlåning i huvudsak riktat till företag med lönsamhets- och tillväxtpotential. Verksamheten ska medverka till att konkurrenskraftiga, och därmed hållbara, små och medelstora företag utvecklas och blir fler. Almis verksamhet ska vara marknadskompletterande och riktas mot företag som inte får sitt behov av finansiering eller rådgivning tillgodosett av marknadens privata aktörer. Bolaget ska samverka med privata, offentliga och andra aktörer vars syfte är att finansiera och på andra sätt stödja företagsutveckling samt internationalisering av näringslivet. Inför verksamhetsåret 2018 har ett omfattande strategiarbetet genomförts, kallat ALMI 2018. I sammanfattning innebär den nya strategin att Almikoncernens kärnerbjudanden består av en kombination av affärsutveckling, lån och riskkapital och ska erbjudas företag med tillväxtpotential i hela landet. Den s.k. målgruppsmodellen blir styrande för hur resurser ska allokeras. Tillväxtpotential och nytta 15 (19)
av Almis marknadskompletterande insatser ska vara avgörande för beslut om insatser. Region Örebro läns del i finansieringen av Almi Företagsparter Mälardalen AB 2018 driftsbidrag är 7 220 840 kronor. Vilket är en uppräkning på 2,5 procent av finansieringen från Region Örebro län jämfört med 2017. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, ägaranvisning och samverkansavtal avseende Almi Företagspartner Mälardalen AB Överenskommelse om finansiering 2018 Förslag ägaranvisning Bilaga 1 till ägaranvisning Bilaga 2 till ägaranvisning Bilaga 3 till ägaranvisning Förslag bolagsordning Förslag samverkansavtal 23. Överlåtande av centralt personuppgiftsansvar gällande kvalitetsregistret Neuromuskulära sjukdomar i Sverige (NMiS) Diarienummer: 17RS4053 att överlåta det centrala personuppgiftsansvaret för det nationella kvalitetsregistret Neuromuskulära sjukdomar i Sverige (NMiS) till Karolinska Universitetssjukhuset i Stockholm läns sjukvårdsområde. Detta under förutsättning att Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm läns sjukvårdsområde, åtar sig att vara centralt personuppgiftsansvarig. Registret Neuromuskulära Sjukdomar i Sverige (NMiS) är ett nationellt kvalitetsregister för personer med ärftliga neuromuskulära sjukdomar, såväl för barn, ungdomar som vuxna. Region Örebro län är i dag centralt personuppgiftsansvarig för NMiS. Till nationella kvalitetsregister får flera vårdgivare rapportera in uppgifter. Endast myndigheter får vara personuppgiftsansvariga och en myndighet måste också vara så kallad centralt personuppgiftsansvarig. Vid beslut om att flytta över det centrala personuppgiftsansvaret kommer ny registeransvarig att ta över registret och ansvara för dess utveckling samt fortsättningsvis ingå i det Svenska Neurregistret. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, överlåtande av centralt personuppgiftsansvar gällande kvalitetsregistret MNiS (Neuromuskulära sjukdomar i Sverige) 24. Instruktion för regiondirektören Diarienummer: 17RS6673 16 (19)
att fastställa sådan instruktion för regiondirektören som avses i 7 kap 2 Kommunallagen (2107:725) i enlighet med vad som framgår av bilaga till detta beslut. Av den nya kommunallag som träder i kraft vid årsskiftet följer att regionstyrelsen ska fastställa en instruktion för hur direktören ska leda förvaltningen under styrelsen. Instruktionen ska också fastställa direktörens övriga uppgifter. Regionkansliet har nu arbetat fram ett förslag på sådan instruktion. Utöver denna instruktion har regionstyrelsen genom sin delegationsordning tidigare gett Regiondirektören beslutanderätt i vissa ärenden. Regionstyrelsen kan härutöver, liksom redan tidigare, komma att ge Regiondirektören instruktioner genom särskilda beslut. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, instruktion för regiondirektören Instruktion för regiondirektören 25. Upphandling av mammografiverksamhet Diarienummer: 17RS7065 att mammografiverksamhet inkluderande screeningverksamhet, kliniska undersökningar på remitterade patienter och på patienter som är selekterade från screening samt tolkning av bilder ska upphandlas, att mammografiverksamheten ska utföras i Region Örebro läns lokaler vid Universitetssjukhuset i Örebro och med användning av den utrustning som Region Örebro län tillhandahåller, att den som Region Örebro (Regionen) län tecknar avtal om mammografiverksamhet med (Motpart), inte, utan särskild överenskommelse med Regionen, får bedriva annan verksamhet i ovan nämnda lokaler eller med ovan nämnda utrustning, än den verksamhet som omfattas av avtal mellan Regionen och Motparten att avtalstiden ska vara X år, samt att Regiondirektören får i uppdrag att mot bakgrund att detta beslut arbeta fram förfrågningsunderlag, som styrelsen sedan ska ges möjlighet att ta ställning till. För att säkra patienternas tillgång till mammografiverksamhet av god kvalitet, föreslås att Regionstyrelsen ska besluta om upphandling av sådan verksamhet. Verksamheten ska bedrivas i Regionens lokaler och med Regionens utrustning. Regionstyrelsen ska ges tillfälle att ta ställning till förfrågningsunderlaget. FöredragningsPM regionstyrelsen 2017-12-12, upphandling av mammografiverksamhet 17 (19)
26. Anmälnings- och meddelandeärenden Diarienummer: 17RS37 att godkänna redovisningen. Anmälningsärenden: 1. Regionstyrelsens ordförande och regiondirektören har undertecknat svar på remiss om Dataskydd inom Socialdepartementets verksamhetsområde, 17RS5256. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om avskrivningar av fordran, 17RS6315-17RS6325. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling öronundersökningsstolar, MT 2018-005. 4. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling öronenheter, MT 2018-004. 5. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling öronmikroskop, MT 2018-006. 6. Områdeschefen för Thorax, kärl och diagnostik har fattat beslut om upphandling konsulttjänst, 17RS6674. 7. Regiondirektören har fattat tilldelningsbeslut avseende nationell upphandling atezolizumab 2017, 17RS1452. 8. Områdeschefen för Närsjukvård väster har fattat beslut om tidsbegränsat lönetillägg, 17RS6817. 9. Områdeschefen för Närsjukvård norr har fattat beslut om tidsbegränsat lönetillägg, 17RS6404. 10. Områdeschefen för Närsjukvård norr har fattat beslut om tidsbegränsat lönetillägg, 17RS6406. 11. Områdeschefen för Närsjukvård norr har fattat beslut om uppsägning av anställning, 17RS6699. 12. Områdeschefen för Närsjukvård norr har fattat beslut om undantag från tvångsutbetalning av ersättning på grund av jour alternativt beredskap för ST-läkare, 17RS6793. 13. Områdeschefen för Närsjukvård norr har fattat beslut om förlängt tidsbegränsat 18 (19)
lönetillägg för sjuksköterskor, 17RS6818. 14. Regiondirektören har fattat beslut om tillsvidareanställning av hållbarhetschef från och med den 1 februari 2018. Meddelanden: 15. Sveriges Kommuner och Landsting har överlämnat - cirkulär 17:55, Kompletterande cirkulär till cirkulär 17:15 avseende Bilaga J, - cirkulär 17:60, Hyreshöjning från och med den 1 januari 2018 för lokaler med avtal knutna till konsumentprisindex, KPI. 16. Protokoll - ekonomi-, service- och ägarutskott, 2017-11-14. 17. Ola Fernberg är tillförordnad förvaltningschef för Folktandvården under Göran Stegersjös semester 2017-11-22 2017-11-24. 18. Lars-Olav Litens är tillförordnad förvaltningschef för Regionhälsan under Johanna Tångrings semester 2017-12-29 2018-01-02. 19. Caroline Balkstedt är tillförordnad förvaltningschef för Regionhälsan under Johanna Tångrings semester 2018-01-03 2018-01-05. 20. Skrivelse från medborgare, 16RS4429-244. FöredragningsPM regionstyrelsen 20017-12-12, anmälnings- och meddelandeärenden 27. Information 1. Regiondirektörens information 2. Regionstyrelsen och förvaltningarnas verksamhetsplaner 2018 3. Regional utvecklingsstrategi, RUS RUS 171204 förslag till regionstyrelsen 171212 19 (19)