Kallelse med föredragningslista

Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden Ledamöter kallas Ersättare underrättas Tid: Torsdagen den 7 december 2017 kl. 08.30 Plats: Ramslök i särskilda boendet Byavången Kallelse med föredragningslista Ärenden 1 Val av justerare samt tidpunkt för justering 2 Ändringar i föredragningslistan Diarienr Sidnr 3 Dialoger och informationsärenden 2017/2 4 Information från förvaltningen 5 Rapport - Projekt IntraPhone 2017/34 6 Sammanställning statistik - hemtjänst i egenregi oktober 2017 7 Information om behov och tillgång till särskilt boende oktober och november 2017 8 Redovisning korttidsboende oktober och november 2017 9 Synpunkter på socialtjänsten inom vård och omsorg oktober och november 2017 10 Månadsstatistik till SCB/Socialstyrelsen; sammanställning av individuppgifter om verkställda biståndsbeslutade insatser för september-november 2017 2017/7 5 2017/7 2017/7 2017/6 2017/7 1

Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden Beslutärenden 11 Uppföljning och utförande av färdtjänst 2017/57 7 12 Överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 13 Uppföljning intern kontroll 2017 tertial 2 - Vård och omsorgsnämnden 14 Intern kontrollplan 2018 - Vård och omsorgsnämnden 2017/66 9 2016/55 15 2017/55 20 15 Årshjul för vård och omsorgsnämnden 2018 2017/61 24 16 Internbudget 2018 - vård och omsorgsnämnden 2017/60 27 17 Plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg 18 Plan för LSS och för personer med psykisk ohälsa 2018-2023 19 Beställning av lägenheter för för att tillgodose behovet av bostäder med särskild service enligt LSS 20 Ändring i delegeringsregler för vård och omsorgsnämnden 21 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre- och handikappomsorgen (SoL) - 3:e kvartalet 2017 22 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - 3:e kvartalet 2017 2017/17 28 2016/7 33 2017/62 57 2015/8 60 2017/31 62 2017/30 64 2

Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden 23 Redovisning av delegeringsbeslut 2017/3 67 24 Redovisning av anmälningsärenden 2017/1 70 25 Redovisning av anmälningsärenden 2017/1 71 Gunnel Andersson (M) Ordförande Pamela Lindqvist Sekreterare Meddela förhinder i god tid till Kommunledningskontoret som kallar ersättare. Telefon 0417-182 06 Pamela Lindqvist E-post: kommun@tomelilla.se 3

NÄRVARO- OCH OMRÖSTNINGSPROTOKOLL Vård- och omsorgsnämnden (2016-2018) Sammanträdesdag: Antal närvarande ledamöter: 1 2 Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Gunnel Andersson M 2 Marianne Åkerblad M 3 Gunvor Olsson C 4 Ann Harrysson SPI 5 Ida Bornlykke S 6 Mona Nihlén V 7 Per-Olof Örnsved SD Ja Nej Avstår ERSÄTTARE Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Janet ten Have M 2 Elizabeth Nilsson M 3 Eva Gustavsson C 4 Susanne Balczar Herou KD 5 Sejdi Karaliti S 6 Lena Bottner S 7 Kent Å Olofsson SD Ja Nej Avstår 4

Stöd och omsorg Sammanställning statistik - hemtjänst i egenregi oktober 2017 Sammanställt av verksamhetscontroller Annica Dyverdahl Winding Fördelning hemtjänsttimme 2014 2015 2016 2017 2014 2015 2016 2 017 Totalt timmar 89 166 83 539 82 481 67 075 SSK delegerat 18 384 14 336 12 762 11 058 20,6% 17,2% 15,47% 16,49% Rehab delegerat 2 193 1 787 2 422 2059 2,5% 2,1% 2,94% 3,07% städ+tvätt+inköp 7 925 7 637 7 565 5926 8,9% 9,1% 9,17% 8,83% omvårdnad 60 664 59 779 59 732 48 032 68,0% 71,6% 72,42% 71,61% Sammanställning dubbelbemanning 2017 246/tim 252/tim Kostnad Kostnad Brösarp Väster/Tranås Brösarp Väster/Tranås Januari 75 300 18 450 75 600 Februari 75 300 18 450 75 600 Mars 120 379 29 520 95 508 April 107 375 26 322 94 500 Maj 110 375 27 060 94 500 Juni 107 391 26322 98 532 Juli 110 355 27060 89 334 Augusti 110 331 27060 83 500 September 106 368 26076 92 736 Oktober 95 535 23370 134 820 November 0 0 December 0 0 1015 3709 249 690 934 630 5

Stöd och omsorg Sjukfrånvaro Brösarp Väster/Tranås Januari 18,2% 9,2% Februari 15,4% 10,7% Mars 10,3% 12,0% April 10,7% 1,8% Maj 10,5% 2,1% Juni 4,6% 2,4% Juli 2,1% 0,0% Augusti 6,0% 1,0% September 4,4% 5,2% Oktober 6,4% 2,9% November December Genomsnitt 8,9% 4,7% 6

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 21 september 2017 Von 74 Dnr VON 2017/57 Uppföljning och utförande av färdtjänst Vård och omsorgsnämndens beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar remittera ärendet till kommunförvaltningen för beredning. Ärendet tas på nytt upp vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den 9 november 2017. Ärendebeskrivning Per-Olof Örnsved (SD) väcker ärende gällande uppföljning och utförande av färdtjänst. Tomelilla kommun har överlåtit sina uppgifter enligt färdtjänst- och riksfärdtjänstlagen till Region Skåne. Per-Olof Örnsved väcker fråga hur vård och omsorgsnämnden följer upp att kvalitéten på färdtjänsten uppnår den nivå som avtalats. Tillhandahåller Region Skåne den kvalitét på färdtjänst som avtalats och som kommunen betalar för? Bland annat har uppgifter framkommit att flertal förare inte godkänts i Region Skånes kunskapstest för förare i färdtjänsten, vilket medfört att taxibolagen dagligen betalar sanktionsavgifter för att de använder sig av förare som inte klarat kunskapstestet. Simrishamns kommun har inlett utredning gällande alternativet att bedriva färdtjänst i egen regi. Per-Olof Örnsved föreslår att även Tomelilla kommun utreder detta alternativ och om möjligt samverkar med Simrishamns kommun i frågan. Justerandes sign 7

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 21 september 2017 Von 74 forts. Förslag till beslut under sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att nämnden beslutar remittera ärendet till kommunförvaltningen för beredning. Ärendet tas på nytt upp vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den 9 november 2017. Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg Justerandes sign 8

Tomelilla den 29 november 2017 Dnr VON 2017/66 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård och omsorgsnämnden Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Madeleine Moberg Socialchef Direkt AnsvarigTlfn Mobil AnsvarigMobil madeleine.moberg@tomelilla.se Överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Förvaltningens förslag till beslut Kommunstyrelsen beslutar teckna föreliggande förslag till överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, handlingsid: Von 2017.822. Vid eventuell revidering av förslaget delegerar vård och omsorgsnämnden till vård och omsorgsnämndens arbetsutskott att bereda ärendet och lämna förslag till kommunstyrelsen. Ärendebeskrivning Lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård kommer från och med 2018-01-01 att ersättas av Lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Den nya lagen ger parterna möjlighet att träffa en särskild överenskommelse om att kommunernas betalningsansvar ska inträda vid annan tidpunkt (enligt 5 kap. 4 ) (lagen säger 3 kalenderdagar efter utskrivningsklar) eller med annat belopp än det som motsvarar genomsnittskostnaden i riket (enligt 5 kap. 6 ) (bestäms årligen). Övriga delar i lagen är inte förhandlingsbara. Görs ingen överenskommelse gäller lagen i sin helhet. Kommunförbundet Skåne har tillsammans med Region Skåne, kommit överens om och tagit fram ett förslag på överenskommelse som bilägges. Processen har letts av förbundsdirektör Monica Holmquist och Regiondirektör Alf Jönsson. 9 1 (3)

Kommunförbundet Skånes styrelse kommer att behandla förslaget den 8 december 2017 och om styrelsen att rekommenderar kommunerna att underteckna överenskommelsen kommer detta att skyndsamt kommuniceras ut till kommunerna. Region Skåne behandlar ärendet den 7 december 2017. Sista dag för att underteckna överenskommelsen är den 31 januari 2018. För att ärendet ska hinna behandlas i tid behöver vård och omsorgsnämnden behandla förslaget vid sitt sammanträde den 7 december 2017, d.v.s. dagen innan kommunförbundet Skånes styrelse gör sitt ställningstagande. Vård och omsorgsnämnden tar därför ställning till det förslag som ännu inte beslutats. Skulle det visa sig att förslaget revideras efter behandlingen i Kommunförbundet Skånes styrelse behöver nytt ställningstagande göras. Med anledning av den snäva tidsramen föreslås därför nämnden att i så fall delegera detta ställningstagande till sitt arbetsutskott. Vård och omsorgsnämnden ställer sig inte fullt ut positiv till föreslagen överenskommelse då denna bedöms vara ensidig till förmån för Region Skåne. Detta har också förts fram till kommunförbundet Skåne under arbetet med att ta fram förslaget. För kommunens del medför det kostnader om kommunerna inte uppfyller sina åtaganden enligt överenskommelsen. Motsvarande gäller dock inte om Region Skåne brister i sina åtaganden utan i dessa fall saknas sanktionsmöjligheter/påtryckningsmedel. Dessa synpunkter har dock endast påtalats av SÖSK-kommunerna och utan ett brett kommunalt stöd har det inte beaktats i överenskommelsen. Överenskommelsen ger dock kommunen ett bättre läge jämfört med att enbart tillämpa lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Vård och omsorgsnämndens bedömning är att möjligheterna att lyckas nå en egen överenskommelse med Region Skåne är obefintliga. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse verksamhetschef Vård och omsorg Madeleine Moberg och kommunsekreterare Pamela Lindqvist 2017-11-29. Förslag till överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, handlingsid: Von 2017.822. 2 (3) 10

Stöd och omsorg Madeleine Moberg Socialchef Pamela Lindqvist Kommunsekreterare Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen 3 (3) 11

Datum: 2017-11-24 Överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Inledning Överenskommelsen har sin grund i Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård som gäller fr.o.m. 2018-01-01 då lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård upphävs. I 4 kap. 4 anges att landsting och kommun i samråd ska utarbeta gemensamma riktlinjer till vårdgivare och till dem som bedriver socialtjänst avseende samverkan enligt lagen. I Skåne har gemensam processbeskrivning tagits fram och, med utgångspunkt från denna, har en Rutin och vägledning för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård framarbetats. I 4 kap. 5 anges att landsting och kommun får träffa överenskommelse om att kommunens betalningsansvar ska inträda vid annan tidpunkt än det som anges i 5 kap. 4 eller med annat belopp än det som bestäms enligt 5 kap. 6. Lagen anger tydligt syfte och respektive parters ansvar, vilket ingående parter i denna överenskommelse enhetligt ansluter sig till. Länk till Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/lag- 2017612-om-samverkan-vid-utskrivning-fran_sfs-2017-612 Samverkan och gemensam målsättning Grunden för samverkan inom områden där hälso- och sjukvårdsansvaret är fördelat mellan de skånska kommunerna och Region Skåne följer det beslutade Avtal om ansvarsfördelning och utveckling avseende hälso- och sjukvård i Skåne, 2016-01-19 som gäller tillsvidare från och med den 1 september 2016. Syftet är att säkra ett gott och jämlikt omhändertagande för personer som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser från både Region Skåne och kommunen. I avtalet fokuseras särskilt på utvecklingsområden såsom teambaserad vårdform för de mest sjuka, utveckling av insatser för tidvis sviktande, kompetensförsörjning och kompetensutveckling, utveckling av förebyggande arbetssätt och stöd för personer i riskgrupper, rehabilitering och hjälpmedelsförsörjning samt utveckling av E-hälsa och mobila IT lösningar. Utifrån dessa utvecklingsområden och föreliggande överenskommelse är den gemensamma målsättningen för hela utskrivningsprocessen att en patient, när alla samverkat och tagit sitt ansvar för planering och överlämnande av nödvändig information, skrivs hem samma dag som patienten är utskrivningsklar oavsett vilken boendeform patienten har eller behöver. Patienter ska vara på sjukhus när de 12

behöver det av medicinska skäl. Detta innebär att den gemensamma målsättningen är att undvikbar slutenvård och oplanerade återinläggningar ska minska, samt att antalet dagar i sluten vård efter utskrivningsklar ska vara noll år 2021. Överenskommelsens parter Parter i denna överenskommelse är Region Skåne och var och en av kommunerna i Skåne vilka fortsättningsvis benämns som parter. Parterna utgörs därmed av Region Skåne och kommunerna Bjuv, Bromölla, Burlöv, Båstad, Eslöv, Helsingborg, Hässleholm, Höganäs, Hörby, Höör, Klippan, Kristianstad, Kävlinge, Landskrona, Lomma, Lund, Malmö, Osby, Perstorp, Simrishamn, Sjöbo, Skurup, Staffanstorp, Svalöv, Svedala, Tomelilla, Trelleborg, Vellinge, Ystad, Åstorp, Ängelholm, Örkelljunga samt Östra Göinge. Mellan parterna gäller följande Denna överenskommelse gäller från och med 2018-01-01 under förutsättning att samtliga parter undertecknat överenskommelsen senast 2018-01-31. I annat fall gäller Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Somatisk vård Perioden 2018-01-01-2018-03-31 används som inkörningsperiod, där parterna får möjlighet att säkra processer och rutiner, och då inträder kommunernas betalningsansvar när antalet dagar i sluten vård efter utskrivningsklar överskrider sju kalenderdagar på individnivå. Från och med 2018-04-01 och till och med 2019-03-31 inträder kommunens betalningsansvar när det genomsnittliga antalet dagar i sluten vård efter utskrivningsklar överskrider 2,80 kalenderdagar per kommun under en kalendermånad och villkoren enligt Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård samt den gemensamt framtagna rutinen, Rutin och vägledning för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård uppfylls. o Beräkning sker enligt följande: (Genomsnittligt antal kalenderdagar minus 2,80) multiplicerat med Antal utskrivna patienter multiplicerat med Genomsnittskostnaden i riket för ett vårddygn i den slutna vården. Psykiatrisk vård En separat överenskommelse om vad som gäller i samband utskrivning från sluten psykiatrisk hälso- och sjukvård efter 2018-12-31 ska tas fram under våren 2018. Under 2018 inträder kommunernas betalningsansvar, i enlighet med den särskilda övergångsbestämmelsen till lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, när antalet dagar i sluten vård efter utskrivningsklar från sluten psykiatrisk vård överskrider trettio kalenderdagar på individnivå. Ersättningsbelopp och fakturering Ersättningsbelopp för kommunens betalningsansvar per dag följer lagen (5 kap. 6 ), vilket innebär att kommunen ska lämna ersättning för vård av utskrivningsklara patienter med det belopp som motsvarar genomsnittskostnaden i riket för ett vårddygn i den slutna vården. Detta belopp räknas om årligen med hänsyn till utvecklingen av kostnader för vårdplatser i den slutna vården och meddelas av regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om detta belopp. Underlag för fakturering under perioden 2018-01-01 2018-03-31 utgörs av nuvarande rutin, d.v.s. PASiS. Kommunförbundet Skåne Region Skåne 2(3) 13

Underlag för fakturering under perioden 2018-04-01-2019-03-31 utgörs av Mina planer. Den ekonomiska regleringen hanteras kommunvis och retroaktivt, med datauttag från Mina planer den femte arbetsdagen påföljande kalendermånad. I beräkningsunderlaget ingår alla patienter som är utskrivna aktuell månad. Beräkningsunderlag för fakturering ska finnas tillgängligt för parterna så att eventuella tvister om betalningsansvar undviks. Uppföljning Överenskommelsen i sin helhet ska följas upp och utvärderas. Utifrån resultatet av denna uppföljning och utvärdering ska en förnyad diskussion angående eventuella behov av anpassning av överenskommelsen genomföras innan årsskiftet 2018/2019. Antalet utskrivningsklara dagar kommer att följas månadsvis per kommun, både i central samverkan och i delregional samverkan. En separat uppföljning ska genomföras under 2018 av vårdtillfällen där antal utskrivningsklara dagar inom somatisk slutenvård på ett tydligt vis överskrider vad som överenskommits för år 2018. Överenskommelsens ikraftträdande och varaktighet Denna överenskommelse gäller perioden 2018-01-01-2019-03-31. Avvikelser och tvister För hantering av eventuella avvikelser, brister i uppfyllelsen av åtaganden eller tvister om tolkningen av överenskommelsen gäller samma åtgärdstrappa som i Avtal om ansvarsfördelning och utveckling avseende hälso- och sjukvård i Skåne, 2016-01-19. https://kfsk.se/socialtjanst/wp-content/uploads/sites/4/2015/04/avtal-om- ansvarsfo%cc%88rdelning-och-utveckling-avseende-ha%cc%88lso-och-sjukva%cc%8arden-i- Ska%CC%8Ane.pdf Kristianstad 2018-xx-xx xxxxxxx 2018-xx-xx Henrik Fritzon Regionstyrelsens ordförande Region Skåne Namn Titel Kommun Kommunförbundet Skåne Region Skåne 3(3) 14

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 26 oktober 2017 Vonau 82 Dnr VON 2016/55 Uppföljning intern kontroll 2017 tertial 2 - Vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämnden beslutar att godkänna rapporteringen av intern kontroll för tertial 2 2017och lägger densamma till handlingarna. Ärendebeskrivning Intern kontrollplanen för verksamheten Vård och omsorg 2017 innehåller 5 kontrollpunkter. Kontrollansvariga är avdelningschefer och mas. Rapportering ska, beroende på område, ske enligt beslutad kontrollfrekvens till socialchef, vård och omsorgsnämndens arbetsutskott eller nämnden. Kontrollpunkt 1 Efterlevnad av värdegarantin rutin för kontaktmannaskap Avdelningschef vård och omsorg ansvarar för kontrollen. Metod: Totalt 25 stickprov i verksamhetsprogrammet på samtliga brukare inom egenregin. Resultat tertial 2: LSS: Särskilt boende: Hemtjänst: 5 av 5 har namngiven kontaktman 8 av 10 har namngiven kontaktman. 8 av 10 har namngiven kontaktman Justerandes sign 15

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 26 oktober 2017 Vonau 82 forts. Kontrollpunkt 2 Handläggning - tidsspann från ansökan till beslut Avdelningschef bistånd, LSS-handläggning ansvarar för kontrollen. Metod: 10 beslut enligt SoL (socialtjänstlagen) och fem beslut enligt LSS (lag om stöd och service till vissa funktionsnedsatta) har slumpvis valts ut av 296 SoL-beslut och 56 LSS-beslut fattade under perioden. Resultat tertial 2: Resultat beslut enligt SoL: o Fem beslut om hemtjänst, 1 till 5 dagar o Ett beslut om matdistribution, 1 dag o Ett beslut om dagverksamhet, 1 dag o Ett beslut om trygghetslarm, 1 dag o Särskilt boende, 2 beslut, ett på 44 dagar och ett på 22 dagar. Resultat beslut enligt LSS: o Två beslut om kontaktperson, 22 dagar respektive 24 dagar o Ett beslut om korttidsvistelse, 43 dagar o Två beslut om daglig verksamhet, 15 respektive 30 dagar Kontrollpunkt 3 Ansökningshandlingar före beslut och utbetalning. Läkarintyg från 8:e dagen - Ersättning till assistansbolag för sjuklönekostnader Avdelningschef myndighet ansvarar för kontrollen. För korrekta ansökningshandlingar ska läkarintyg från 7:e dagen finnas med före beslut enligt LSS om ersättning för sjuklönekostnader till assistansbolag. Samtliga 55 ansökningar från perioden har granskats före beslut. Ett sjukintyg fanns med i ansökan och två bolag fick komplettera ansökan med sjukintyg. Justerandes sign 16

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 26 oktober 2017 Vonau 82 forts. Kontrollpunkt 4 Tandvårdsintyg - Att berättigade brukare har tandvårdsintyg Medicinskt ansvarig sjuksköterska ansvarar för kontrollen. Denna punkt kontrolleras två gånger/år (april och december) och redovisas därför inte vid detta tillfälle. Kontrollpunkt 5 - Fakturor överensstämmer med avtal avseende vara eller tjänst som är kopplat till ett ramavtal eller annat upprättat avtal Avdelningschef för assistenter ansvarar för kontrollen. Metod: 10 slumpmässiga stickprov från en lista med 40 fakturor. Samtliga granskade fakturor var kopplade till ett avtal. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar att godkänna rapporteringen av intern kontroll för tertial 2 2017och lägger densamma till handlingarna. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse kommunsekreterare Pamela Lindqvist, handlingsid: Von 2017.753. Intern kontrollplan med riskanalys 2017 - Vård och omsorgsnämnden, handlingsid: Von 2017.23. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 17

Intern Kontrollplan med Riskanalys 2017 Ärende VON 2016/55 Riskanalys Vård och omsorgsnämnden Verksamhet Risk/ Händelse Konsekvens Hur undvika/minimera? Konsekvens Sannolikhet Riskvärde Löpnummer 1 2 3 4 5 6 7 Riskvärdering Riskvärdering Allvarlig 2 3 4 konsekvens Kännbar 1 2 3 Lindrig 0 1 2 Försumbar 0 0 1 Mindre sannolik Möjlig Sannolik sannolikhet Risker som bedöms i röd kategori 4 bör åtgärdas omgående Risker som bedöms i röd kategori 3-4 ska följas upp Risker som bedöms i gul kategori 2 bör följas upp Risker som bedöms i grön kategori 0-1 behöver inte följas upp utöver normala rutiner 18

Intern Kontrollplan med Riskanalys 2017 Ärende VON 2016/55 Intern kontrollplan 2017 för Vård och omsorgsnämnden Matris nr 1 Rutin för kontaktmannaskap 2 Handläggning från ansökan till beslut 3 Ersättning till assistansbolag för sjuklönekostnader Kontrollmoment, vad ska granskas Efterlevnad av värdegarantin Tidsspann från ansökan till beslut Ansökningshandlingar före beslut och utbetalning. Läkarintyg från 8:e dagen 4 Tandvårdsintyg Att berättigade brukare har tandvårdsintyg 5 Granskningsattest fakturor Fakturor överensstämmer med avtal avseende vara eller tjänst som är kopplat till ett ramavtal eller annat upprättat avtal Process/rutin/system Kontrollansvarig Avdelningschef verksamhet Avdelningschef bistånd, LSShandläggning Avdelningschef bistånd, LSShandläggning MAS Avdelningschef för assistenter Kontrollmetod Manuell kontroll av följsamhet till värdegarantin Verksamhetssystemet Magna Cura Ärendegranskning Kontroll med Region Skånes statistik i Tandvårdsfönstret Stickprov på leverantörsfakturor Omfattning Kontrollfrekvens och kvantitet Tertialrapport, stickprov i 10 hemtjänstbeslut, 10 säbo beslut och 5 LSS beslut Tertialrapport, stickprov av 10 SoL beslut, 5 LSS beslut Månatligen, sammanställs till tertialrapport Rapportering till VON 2-3 VON 3-4 VON 3-4 2 ggr/år april, december VON 3-4 Tertialrapport, stickprov av 10 slumpmässigt utvalda leverantörsfakturor VON 2-3 Riskbedömning sannolikhet/konsekvens Process för årlig intern kotrollplan Intern Kontrollplan (enligt Reglemente för intern kontroll) Kommunstyrelsen och nämnderna ska årligen anta en särskild plan för uppföljning av den interna kontrollen Olika granskningsområden väljs med utgångspunkt från en riskanalys. Kontrollplanerna upprättas per nämnd. Beslutad kontrollplan skickas till kommunstyrelsen. Uppföljning av intern kontrollplan Resultatet av uppföljningen av den interna kontrollen ska, med utgångspunkt från antagen plan, löpande rapporteras till respektive nämnd. Kontrollansvarig rapporterar på separat granskningsrapport utfallet av kontrollen, verksamhetschefen återrapporterar till nämnd enligt överenskommelse. 19

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 26 oktober 2017 Vonau 83 Dnr VON 2017/55 Intern kontrollplan 2018 - Vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämnden beslutar anta intern kontrollplan 2018 för vård och omsorgsnämnden, handlingsid: VON 2017.758, samt översänder densamma till kommunstyrelsen för kännedom. Ärendebeskrivning Enligt reglementet för intern kontroll ska vård och omsorgsnämnden årligen upprätta och besluta om intern kontrollplan för sin verksamhet. Kontrollplanen ska bygga på genomförda riskanalyser för verksamheten. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar anta intern kontrollplan 2018 för vård och omsorgsnämnden, handlingsid: VON 2017.758, samt översänder densamma till kommunstyrelsen för kännedom. Beslutsunderlag Intern kontrollplan med riskanalys 2018 - vård och omsorgsnämnden, handlingsid: Von 2017.758. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 20

Intern Kontrollplan med Riskanalys 2018 Ärende VON 2017/55 Riskanalys Vård- och omsorgsnämnden Verksamhet VON VON VON Risk/ Händelse Konsekvens Hur undvika/minimera? Konsekvens Sannolikhet Riskvärde Löpnummer Följer ej Basal hygienrutin Smittspridning Ständigt pågående motiverings- 3 3-4 3-4 1 (LOTTA) arbete av närmast ansvarig chef. LSS och SoL-beslut Vi använder oss inte av prejudicerande Vi står fast vid vårt beslut och Ökad rättssäkerhet 1 2 2 som överklagas prövas domar och går miste om att går vi vidare till Kammarrätt i inte vidare i nästa instans få besluten prövade första hand (CHRISTEL) Att avtal saknas på de fakturor som attesteras (CHRISTEL) Risk för att få vite om vi köper in ej upphandlade varor och tjänster Granskningsattest fakturor. Inköp av varor och tjänster följer kommunens rutiner 3 3 3 VON VON Personalkontinuiteten minskar (CHRISTEL) Följer ej rutinen för hantering av brukares privata medel (CA- MILLA) Vi lever inte upp till kraven på god omsorg Missbruk av brukares privata medel av personal. Mäta två ggr per år Att rutinen om stickprov varje kvartal följs. God kvalitet i omsorgen 3 3 4 3 (allvarlig) 0 (möjlig) 3 5 21

Intern Kontrollplan med Riskanalys 2018 Ärende VON 2017/55 Riskvärdering konsekvens Riskvärdering Allvarlig 2 3 4 Kännbar 1 2 3 Lindrig 0 1 2 Försumbar 0 0 1 Mindre sannolik Möjlig Sannolik sannolikhet Risker som bedöms i röd kategori 4 bör åtgärdas omgående Risker som bedöms i röd kategori 3-4 ska följas upp Risker som bedöms i gul kategori 2 bör följas upp Risker som bedöms i grön kategori 0-1 behöver inte följas upp utöver normala rutiner 22

Intern Kontrollplan med Riskanalys 2018 Ärende VON 2017/55 Intern kontrollplan 2018 för Vård och omsorgsnämnden Matris nr 1 Basal vårdhygien (LOTTA) 2 LSS och Solbeslut som överklagas prövas i nästa instans (CHRIS- TEL) 3 Granskningsattest fakturor (CHRIS- TEL) 4 Hög personalkontinuitet (CHRIS- TEL) 5 Efterlevnad av rutin för hantering av brukares privata medel (Camilla) Process för årlig intern kotrollplan Kontrollmoment, vad ska granskas Att Socialstyrelsens författning gällande basal hygien efterlevs Att samtliga överklagande ska prövas Att avtal finns på de fakturor som attesteras Att målet om 14 personer nås Att rutinen för hantering av brukares privata medel efterlevs Process/rutin/system Kontrollansvarig MAS Avd.chef myndighet Avdelningschef för assistenter Avd.chef myndighet Kontrollmetod Tysta mätningar i samverkan med Vårdhygien (Region Skåne), genomförs av hygienombud på resp. arbetsplats vid ett givet mättillfälle Kontroll av samtliga överklagande Stickprov på leverantörsfakturor, Lista tas ut av ekonomiavd Mäts med Koladametoden Omfattning Kontrollfrekvens och kvantitet 2 ggr/år, april och november. Omfattar all vårdpersonal som hygienombudet möter under det aktuella arbetspasset. Samtliga överklagade beslut prövas vidare Redovisning tertialrapport Rapportering till VON 3-4 VON 2 Tertialrapport, stickprov av 20 slumpmässigt utvalda leverantörsfakturor VON 3 Två gånger per år VON 3 Avdelningschef stickprov Tertial 2 gånger per år VON 3 Riskbedömning sannolikhet/konsekvens Intern Kontrollplan (enligt Reglemente för intern kontroll) Kommunstyrelsen och nämnderna ska årligen anta en särskild plan för uppföljning av den interna kontrollen Olika granskningsområden väljs med utgångspunkt från en riskanalys. Kontrollplanerna upprättas per nämnd. Beslutad kontrollplan skickas till kommunstyrelsen. Uppföljning av intern kontrollplan Resultatet av uppföljningen av den interna kontrollen ska, med utgångspunkt från antagen plan, löpande rapporteras till respektive nämnd. Kontrollansvarig rapporterar på separat granskningsrapport utfallet av kontrollen, verksamhetschefen återrapporterar till nämnd enligt överenskommelse. 23

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 23 november 2017 Vonau 92 Dnr VON 2017/61 Årshjul för vård och omsorgsnämnden 2018 Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämnden beslutar godkänna årshjul för 2018. Förvaltningen har rätt att göra förändringar i årshjulet under året om behov föreligger. Ärendebeskrivning För att underlätta vård och omsorgsnämndens planering och för att få en, så långt det är möjligt, jämn ärendefördelning över året arbetar vård och omsorgsnämnden utifrån ett årshjul. Årshjulet innehåller sådana typer av ärenden som behandlas varje år. Årshjulet är att betrakta som ett stöd i nämndens arbete och det kan under året visa sig att vissa justeringar behöver göras. Exempelvis kan någon punkt behövas lägga till. Förskjutningar av ärenden kan också komma att ske om det av olika anledningar visar sig att ett ärende inte hinner handläggas i tid till anvisad månad. Förvaltningen bör därför ha rätt att göra förändringar i århjulet om detta behövs. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar godkänna årshjul för 2018. Förvaltningen har rätt att göra förändringar i årshjulet under året om behov föreligger. Justerandes sign 24

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 23 november 2017 Vonau 92 forts. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Pamela Lindqvist, handlingsid: Von 2017.815. Årshjul för vård och omsorgsnämnden 2018, handlingsid: Von 2017.816. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 25

Årshjul 2018: Ärenden till Vård- och Omsorgsnämnden från Vård och Omsorg Antagen Dec: Uppföljning/uppdatering årshjul Nov: Ekonomi - uppföljning september - oktober Internbudget - kommande år Intern kontrollplan - kommande år Okt: Uppföljning intern kontroll - Personalkontinuitet Resultat brukarenkät Kvartalsrapport ej verkställda beslut SoL och LSS Sep: Ekonomi - Delårsrapport tertial 2 Uppföljning intern kontroll - överklagade beslut, granskningsattest, hantering av privata medel Intern kontrollplan nästa år (Medarbetarundersökning, jämna år) Jan: Sammanställning Lex Sarah resp. Lex Maria för föregående år Årsrapport ej verkställda beslut SoL och LSS för föregående år Månatliga beslut: Redovisning anmälningsärenden Redovisning delegeringsbeslut Månatliga rapporter (dialog) Månadsstatistik bistånd individärenden Statistik hemtjänst i egenregi Avvikelser/synpunkter HSL/SoL Behov och tillgång till särskilt boende Beläggning korttidsboende Feb: Slutrapport intern kontroll föregående år Ekonomi - årsbokslut Måluppfyllnad Redovisning förra årets handlingsplan utifrån SAM-enkät Verksamhetsplan Mar: Kvalitetsberättelse Patientsäkerhetsrapport Presentera årets handlingsplan utifrån SAM-enkät Apr: Ekonomi - uppföljning januari - mars Kvartalsrapportering ej verkställda beslut SoL och LSS Måldag Maj: Uppföljning intern kontroll - Basal vårdhygien, överklagade beslut, granskningsattest, personalkontinuitet, hantering privata medel Aug: Ekonomi - uppföljning juni - juli Remissvar Mål - kommande år Taxor och avgifter - kommande år Kvartalsrapportering ej verkställda beslut Sol och LSS Kvalitetsrapporter per halvår från entreprenaderna Juli Jun: Ekonomi - uppföljning april - maj Remissvar - Budget kommande år 26

Tomelilla den 6 november 2017 Dnr VON 2017/60 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Pamela Lindqvist Kommunsekreterare Direkt 0417-182 06 Mobil 0709-95 82 06 pamela.lindqvist@tomelilla.se Internbudget 2018 - vård och omsorgsnämnden Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar anta internbudget för vård och omsorgsnämnden 2017, handlingsid: Von 2017.xxx. Ärendebeskrivning Kommunstyrelsen fastställde den 11 januari 2017 (Ks 4/2017) tidplan för mål och budget 2018. Enligt denna ska nämnderna fastställa sina internbudgetar före den 31 december 2016. Budgetramarna för vård och omsorgsnämnden fastställdes den 23 oktober 2018 av kommunfullmäktige, Kf 145/2017). Verksamhetscontroller Annica Dyverdahl Winding presenterar förslag till internbudget för vård och omsorgsnämnden. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse kommunsekreterare Pamela Lindqvist, 2017-11-06 Kansliavdelningen Pamela Lindqvist Kommunsekreterare Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg Verksamhetscontroller Annica Dyverdahl Winding Kommunstyrelsen - anmälningsärende 1 (1) 27

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 18 maj 2017 Von 44 Dnr VON 2017/17 Plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg - utökat uppdrag Vård och omsorgsnämndens beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar komplettera tidigare beslut med uppdrag åt förvaltningen att ta fram plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg. Planen ska även innefatta följande delar: - Utredning av eventuella möjligheter till att överta ägande av Skogsdungen och Solgläntan. - Utredning av möjligheten att omvandla Tryggt boende 37:an. - Utredning av möjligheterna att utöka antalet platser på särskilda boendet Norrevång. - Förslag till Österlenhem att utreda möjligheterna att utöka antalet platser på särskilda boendet Brinkehem. - Utredning av lokalbehovet för daglig verksamhet. Ett utkast till plan ska kunna presenteras vid nämndens sammanträde den 12 oktober 2017 för att sedan vara klar för beslut i början av 2018 så att investeringsberedningen ska kunna behandla den inför budget 2019. Ärendebeskrivning Vård och omsorgsnämnden ansvarar för ett antal särskilda boenden inom både äldreomsorgen och handikappomsorgen. I anslutning till vissa av dessa boenden finns även korttidsboenden. Brukarna beviljas enligt socialtjänstlagen (SoL) eller lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) plats på boende efter utredning. När beslutet verkställs ingås ett hyresavtal mellan kommunen och brukaren avseende den lägenhet brukaren tilldelas. Justerandes sign 28

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 18 maj 2017 Von 44 forts. Flera av kommunens boenden uppvisar renoveringsbehov. Det är därför av vikt att utreda vilka renoveringsbehov som finns på respektive boende samt vilka som inom en överskådlig framtid kommer att uppkomma. Under 2016 rådde kö till kommunens särskilda boenden, vilket innebar att ett flertal beslut inte kunde verkställas inom lagstadgade 90 dagar. För att kunna planera och prioritera behöver en plan göras för varje boende där befintligt och inom överskådlig framtid beräknat renoveringsbehov presenteras. Behoven behöver också prioriteras utifrån ett helhetsperspektiv där hela boendeverksamheten beaktas. Vidare behöver en analys göras av huruvida dagens antal lägenheter kommer att räcka till framöver och hur en eventuell utökning av antalet lägenheter kan ske på bästa sätt. Planen ska efter antagande kunna överlämnas till investeringsberedningen som underlag för deras planering av investeringsbudgeten. Vård och omsorgsnämnden beslutade den 2 mars 2017, Von 12, att uppdra åt förvaltningen att ta fram plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg. Under arbetets gång har det visat sig att ett mer genomgående grepp behöver tas och uppdraget behöver därför kompletteras/förtydligas. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar komplettera tidigare beslut med uppdrag åt förvaltningen att ta fram plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg. Planen ska även innefatta följande delar: - Utredning av eventuella möjligheter till att överta ägande av Skogsdungen och Solgläntan. - Utredning av möjligheten att omvandla Tryggt boende 37:an. - Utredning av möjligheterna att utöka antalet platser på särskilda boendet Norrevång. - Förslag till Österlenhem att utreda möjligheterna att utöka antalet platser på särskilda boendet Brinkehem. - Utredning av lokalbehovet för daglig verksamhet. Justerandes sign 29

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 18 maj 2017 Von 44 forts. Ett utkast till plan ska kunna presenteras vid nämndens sammanträde den 12 oktober 2017 för att sedan vara klar för beslut i början av 2018 så att investeringsberedningen ska kunna behandla den inför budget 2019. Beslutsunderlag Beslut vård och omsorgsnämnden, Von 12/2017. Tidigare behandling Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott 22/2017: Vård och omsorgsnämnden beslutar uppdra åt förvaltningen att ta fram plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg. Utkast till plan ska presenteras i dialog vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den 20 april 2017 för att därefter gå upp som beslutsärende vid nämndens sammanträde den 18 maj 2017. Vård och omsorgsnämnden 12/2017: Vård och omsorgsnämnden beslutar uppdra åt förvaltningen att ta fram plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg. Utkast till plan ska presenteras i dialog vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den 20 april 2017 för att därefter gå upp som beslutsärende vid nämndens sammanträde den 18 maj 2017. Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg Österlenhem Justerandes sign 30

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 2 mars 2017 Von 12 Dnr VON 2017/17 Plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg Vård och omsorgsnämndens beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar uppdra åt förvaltningen att ta fram plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg. Utkast till plan ska presenteras i dialog vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den 20 april 2017 för att därefter gå upp som beslutsärende vid nämndens sammanträde den 18 maj 2017. Ärendebeskrivning Vård och omsorgsnämnden ansvarar för ett antal särskilda boenden inom både äldreomsorgen och handikappomsorgen. I anslutning till vissa av dessa boenden finns även korttidsboenden. Brukarna beviljas enligt socialtjänstlagen (SoL) eller lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) plats på boende efter utredning. När beslutet verkställs ingås ett hyresavtal mellan kommunen och brukaren avseende den lägenhet brukaren tilldelas. Flera av kommunens boenden uppvisar renoveringsbehov. Det är därför av vikt att utreda vilka renoveringsbehov som finns på respektive boende samt vilka som inom en överskådlig framtid kommer att uppkomma. Under 2016 rådde kö till kommunens särskilda boenden, vilket innebar att ett flertal beslut inte kunde verkställas inom lagstadgade 90 dagar. För att kunna planera och prioritera behöver en plan göras för varje boende där befintligt och inom överskådlig framtid beräknat renoveringsbehov presenteras. Behoven behöver också prioriteras utifrån ett helhetsperspektiv där hela boendeverksamheten beaktas. Vidare behöver en analys göras av huruvida dagens antal lägenheter kommer att räcka till framöver och hur en eventuell utökning av antalet lägenheter kan ske på bästa sätt. Justerandes sign 31

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 2 mars 2017 Von 12 forts. Planen ska efter antagande kunna överlämnas till investeringsberedningen som underlag för deras planering av investeringsbudgeten. Beslutsunderlag Beslut vård och omsorgsnämndens arbetsutskott 22/2017. Tidigare behandling Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott 22/2017: Vård och omsorgsnämnden beslutar uppdra åt förvaltningen att ta fram plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg. Utkast till plan ska presenteras i dialog vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den 20 april 2017 för att därefter gå upp som beslutsärende vid nämndens sammanträde den 18 maj 2017. Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg Justerandes sign 32

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 23 november 2017 Vonau 91 Dnr VON 2016/7 Plan för LSS och för personer med psykisk ohälsa 2018-2023 Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts beslut Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott beslutar överlämna ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. Ärendebeskrivning Vård och omsorgsnämnden har gett förvaltningen i uppdrag att utarbeta förslag till plan för behovet av insatser inom LSS 2016-2020 (LSS-plan). Då vård och omsorgsnämndens uppdrag därefter utökats till att omfatta även den kommunala socialpsykiatrin har även denna målgrupp inkorporerats i planen som därför döpts om till plan för LSS och för personer med psykisk ohälsa 2018-2023. Avdelningschef Christel Nilsson presenterar förslag till plan för LSS och för personer med psykiskt ohälsa 2018-2023. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar anta plan för LSS och för personer med psykisk ohälsa 2018-2023, handlingsid: Von 2017.820. Beslutsunderlag Plan för LSS och för personer med psykisk ohälsa 2018-2023, handligsid: Von 2017.820. Justerandes sign 33

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 23 november 2017 Vonau 91 forts. Tidigare behandling Vård och omsorgsnämnden 12/2016: Vård och omsorgsnämnden uppdrar åt förvaltningen att utarbeta förslag till plan för behovet av insatser inom LSS 2016-2020 (LSS-plan). Planen ska presenteras för vård och omsorgsnämnden för beslut vid nämndens sammanträde den 21 april 2016. Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott 11/2017: Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott beslutar återremittera ärendet till förvaltningen för ytterligare bearbetning så att den blir mer lik den förra LSSplanen, blir lättare att läsa samt inte innehåller citering av lagtext. Förslag till beslut under sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att arbetsutskottet beslutar överlämna ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att utskottet beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 34

Plan för LSS och för personer med psykisk ohälsa 2018 2023 Bollerupsgruppen, en del av daglig verksamhet i arbete 35

Vård och omsorgsnämnden Kommunfullmäktige Innehållsförteckning Tomelilla en kommun för alla...3 Sammanfattning...4 Vad styr omsorgen i Tomelilla kommun...5 Personer som har rätt till LSS...6 Psykisk funktionsnedsättning...7 Från begäran/ansökan till beslut om insats....7 Planens genomförande...8 Insatser enligt LSS, nuläge och framtida behov 8-12 Insatser enligt Socialtjänstlagen, hur de verkställs och framtida behov...13 Verksamheter utan biståndsbeslut...14 Prioriterade utvecklingsområden under perioden 2017-2022...15 1. Stöd utifrån behoven...16 2. Boende med särskild service...17 3. Sysselsättning/Daglig verksamhet...18 4. Träffpunkter/ fritid och aktiviteter...19 5. Korttidsvistelse i egen regi...20 6. Digital teknik och e- hälsa...21 7. Kompetensutvecklingsplan...22 36 2

Tomelilla en kommun för alla (politisk förord/vision från nämnden) Så länge du lever ska du kunna njuta av livet och dess möjligheter. Alla kommuninvånare oavsett ålder och funktionsnedsättning ska själva bestämma hur man vill leva och bo i vår kommun. Det ska vara tryggt, tillgängligt, aktivt, meningsfullt och anpassat så att kommuninvånare med olika funktionsnedsättningar ska ha samma möjlighet som alla andra. 37 3

Sammanfattning Fler personer får idag diagnoser både inom funktionshinderområdet och inom området psykisk ohälsa. Det är framförallt gruppen unga vuxna som ökar och som efterfrågar både sysselsättning, daglig verksamhet och boende. Det behöver finnas ett utbud av olika boendeformer, sysselsättning och daglig verksamhet samt aktiviteter för att tillgodose olika individuella behov. Planen beskriver dels verksamheten idag, och dels vilka nya krav och behov som kommer att behöva tillgodoses under planperioden. Planen har arbetats fram av förvaltningen på uppdrag av Vård och omsorgsnämnden. Planen beskriver visioner, lagstiftning och utvecklingen över de senaste åren avseende personer med insatser. De olika insatserna beskrivs övergripande med en kort beskrivning av nuläget och vilka behov som förväntas under planperioden. Kunskap om vilka behov olika funktionsnedsättningar samhället ska tillgodose är inte enbart vård-och omsorgsnämndens ansvar utan måste också finnas med i kommunens samhällsplanering. Planen pekar slutligen ut sju prioriterade utvecklingsområden under perioden 2018-2023. 1. De individuella behoven i centrum 2. Behovet av nya boende med särskild service enligt LSS 9 9 3. Behov av utökning och utveckling av daglig verksamhet 4. Utveckling av fritidsaktiviteter och mötesplatser 5. Korttidsvistelse i egenregi för barn och unga vuxna 6. Informationsteknik, IT, och kognitiva hjälpmedel 7. Kompetensutveckling 38 4

Vad styr omsorgen i Tomelilla kommun Visioner och lagstiftning Tomelilla kommuns övergripande vision Tomelilla på Österlen - här skapar vi förutsättningar för hög livskvalitet och njuter av Österlen omfattar alla kommuninvånare och ligger till grund för arbetet med denna plan. Planen syftar till att ge långsiktighet, kontinuitet och kvalitet i arbetet för personer med funktionsnedsättning och personer med psykisk ohälsa som får insatser från kommunen. Målet för dessa insatser är enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, och Socialtjänstlagen, SoL, att den enskilde ska få möjlighet att delta i samhällets gemenskap och leva som andra. Det gäller att förbereda för det nya men också att förändra det gamla så att det bättre passar framtidens krav. Kommunens verksamheter inom omsorgen om funktionsnedsatta har tidigare kallats handikappomsorg. Detta begrepp har bytts ut mot den nationella beteckningen funktionshinderverksamhet. En ny målgrupp tillkom i februari 2017 då Vård-och omsorgsnämnden övertog ansvaret för insatser till personer med långvarig psykisk ohälsa från familjenämnden. Därför beskrivs även denna målgrupps behov i planen. Personer som omfattas av LSS ska uppnå goda levnadsvillkor. Det är en högre ambitionsnivå än insatser enligt SoL som ska ge den enskilde skäliga levnadsvillkor. Om kommunen inte verkställer fattade insatsbeslut riskerar kommunen att tillsynsmyndigheten utdömer vite. Nationella mål År 2001 antog riksdagen en Nationell handlingsplan för handikappolitiken. De nationella målen utgår från att människor med funktionsnedsättning ska ha samma möjlighet som alla medborgare att vara fullt delaktiga i samhället och att kunna uppnå jämlika levnadsvillkor. Funktionsnedsättningsperspektivet ska genomsyra alla samhällssektorer. Hinder som försvårar delaktighet i samhället ska undanröjas och diskriminering ska motarbetas på alla områden. De nationella målen ska beaktas i den service och de insatser som berör målgrupperna. Tomelilla kommun har utarbetat en plan för tillgänglighet (Tillgänglighetsplan för år 2015-2018 KF 51,2015). 39 5

Normaliserings- och närhetsprincipen Personer med fysiska, psykiska och/eller andra sociala funktionsnedsättningar ska ges möjlighet att leva och bo som andra. Detta kallas normaliseringsprincipen och styr nämndens ansvar och bedömningar tillsammans med närhetsprincipen, som innebär att insatser ska ske så nära hemmet som möjligt. Detta för att underlätta den enskildes kontakt med närstående och den övriga sociala miljön i närområdet. Målgrupper Målgrupp för planen är personer som med anledning av funktionsnedsättning omfattas av socialtjänstens ansvar. Här avses fysisk, neuropsykiatrisk och/eller psykisk funktionsnedsättning. Dock avses inte de som enbart får insatser i form av hemtjänst eller hemsjukvård. Vård och omsorgsnämnden har det yttersta ansvaret för målgrupperna och ska göra sig förtrogen med levnadsvillkoren och genom uppsökande arbete upplysa om socialtjänstens verksamhet på dessa områden. Personer som har rätt till stöd från LSS För att kunna begära om insatser enligt LSS måste den enskilde tillhöra någon av lagens tre personkretsar; 1. Personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd 2. Personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom 3. Personer med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed omfattande behov av stöd eller service. Om den enskilde efter utredning bedöms tillhöra personkretsarna har denne rätt att begära någon av de nio insatser som finns i LSS. En behovsbedömning görs alltid enligt 7 LSS. Den som omfattas av personkretsen har alltid rätt att få insatser enligt LSS prövade före insatser enligt SOL. En beskrivning av de nio insatserna finns längre fram i denna plan. Många i personkrets 1 är kända och om man inte redan har insatser från LSS, så går man i särskolan och/eller har kontakt med barnhabiliteringen eller skolans elevhälsovård. De som tillkommer är barn som först i tonåren får en diagnos eller är familjehemsplacerade. Tomelilla kommun har också en viss inflyttning av personer 40 6

som behöver insatser. Trenden visar en ökad rörlighet hos personer med funktionsnedsättning precis som bland övriga befolkningen. Psykisk funktionsnedsättning Den nationella definitionen på psykiskt funktionshinder är formulerad i en SOUrapport (2005:5) från Nationell psykiatrisamordning: En person har ett psykiskt funktionshinder om han eller hon har väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på viktiga livsområden och dessa begränsningar har funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna ska vara en konsekvens av psykisk störning. Grundprincipen är att alla tillstånd som diagnostiserats, eller som kunde ha diagnostiserats, som psykiska sjukdomar eller störningar ingår som möjliga att ge konsekvensen psykiskt funktionshinder. Inom socialpsykiatrin är det ofta personer som behöver långvarigt stöd. Det tillkommer kommuninvånare som drabbas av olycka eller sjukdom i vuxen ålder som ger rätt till insatser från socialpsykiatrin eller LSS samt personer som flyttar till kommunen och som behöver insatser. Från begäran/ansökan till beslut om insats. Vid begäran om insats kontaktas vård och omsorgs myndighetsavdelning. Ansökan, muntligt eller skriftlig, leder till en utredning och bedömning av behovet i förhållande till gällande lagstiftning. I utredningsförfarandet innefattas personliga möten med den sökande och eventuell företrädare samt inhämtande av övriga uppgifter som behövs för utredningen, t.ex. läkarintyg och psykologutlåtande. Handläggningen varierar lite beroende på om ansökan gäller bistånd enligt SoL eller en insats enligt LSS. En begäran om en insats som regleras i LSS bör i första hand prövas enligt denna lag eftersom personen i fråga oftast tjänar på det. I andra hand kan ansökan prövas enligt socialtjänstlagen, men det är den enskilde som avgör enligt vilken lag han eller hon vill få sin ansökan prövad. Vid ansökan enligt LSS ska först beslut om personkretstillhörighet fattas innan rätten till insats prövas. Utredning och beslut kommuniceras den sökande och vid avslag på ansökan kan den sökande få hjälp att överklaga beslutet. En beställning läggs till den verksamhet som ska verkställa insatserna. Utredningen tydliggör behovet och målet med insatsen. Utföraren upprättar en genomförandeplan tillsammans med den enskilde, eventuell företrädare och kontaktman inom verksamheten. Genomförandeplanen ska tydligt utvisa hur det beslutade stödet och hjälpen ska ges för att på bästa sätt stärka den enskilde och 41 7