Produktinformation Baricol Complete Vitaminer & mineraler vid överviktskirurgi BARICOL Therapeutic solutions
Vitaminer & mineraler vid överviktskirurgi Efter en överviktsoperation är risken stor att man utvecklar brist på viktiga vitaminer och mineraler som kan leda till allvarliga skador för kroppen (anemi, nervskador, benskörhet mm). Detta beror dels på en ändrad kost men också på att kroppens förmåga att ta upp vitaminer och mineraler försämras. Det senare beror huvudsakligen på förbipasseringen av den första delen av tunntarmen (gastric bypass) men även minskad produktion av magsyra och proteinet IF (gastric bypass & sleeve gastrectomy) har betydelse. Framförallt påverkas upptaget av D-vitamin, järn, vitamin B12, vitamin B1, folsyra, kalcium och zink. Därför är det viktigt att noggrant följa kostråden efter operation och att dagligen ta vitamin- och mineraltillskott. Med Baricol Complete har vi samlat allt det du behöver efter din överviktsoperation avseende vitaminer och mineraler i en tablett. 2
Ett tryggt och smidigt dagligt inslag i ditt nya liv
Nutritionsschema i samband med överviktskirurgi Sjukvårdspersonalen ger dig kostråd i samband med operationen. Du måste också äta extra mycket av vitaminer och mineraler. Anledningen är att operationen ändrar på den normala anatomin i magtarmkanalen. Äter man inte extra tillskott, som exempelvis Baricol Complete, finns risker för olika bristtillstånd (exempelvis blodbrist och benskörhet). -2v -1v operation +1v +2v +3v +4v Extra proteintillskott Baricol vitamin & mineraltillskott 4
1. Vitamintillskott före operation Många överviktiga har brister på vitaminer och mineraler redan innan operationen. Börja gärna med Baricol Complete före själva operationen (2-4 veckor innan) för att fylla på förråden i kroppen. Räcker med 1 brustablett alternativt 2 tuggtabletter per dygn. 2. Proteintillskott efter överviktskirurgi För att undvika brist på protein efter operationen så behöver du ett extra tillskott på 60-120 gram dagligen. Det kan vara svårt att tillgodogöra sig det via den vanliga maten och därför rekommenderar många kliniker extra tillskott. Du kan välja att använda proteintillskottet Baricol POP (post operative protein), som är laktosfri. Besök vår e-butik www.baricol.se för att läsa mer och köpa produkten. 3. Vitamintillskott efter överviktskirurgi Baricol Complete är det kompletta tillskottet efter överviktskirurgi. Du har allt du behöver samlat i en tablett. Tuggtabletten tar du 2-3 gånger per dygn och brustabletten 1-2 gånger. Är det svårt att använda tuggtabletten i samband med ingreppet så kan du börja med brustabletten under någon vecka. 5
Fördelarna med Baricol Complete Allt i en tablettllt i ett Baricol Complete är unik på så sätt att den innehåller de vitaminer och mineraler man behöver i en och samma tablett. Baricol Complete gör det enklare att tillföra de extra stora mängderna av B12, D-vitamin, vitamin B1, zink, kalcium, folsyra och järn, som krävs efter en överviktsoperation. Baricol Complete täcker i de allra flesta fall det ökade behovet av vitaminer och mineraler som uppstår efter en överviktsoperation. Kvinnor med rikliga menstruationsblödningar kan i vissa fall behöva högre doser av järn. Rådgör med din läkare och kontrollera dina värden regelbundet. I vissa fall (exempelvis efter en Sleeve gastrectomy opereration) kan det vara motiverat att halvera dygnsdosen. 6
Få tabletter Du måste äta extra tillskott under resten av ditt liv och då måste vi göra det enkelt för dig. Tidigare har överviktsopererade rekommenderats att äta 4-5 produkter och med olika doseringar. Med Baricol Complete klarar du dig med 1 tablett 1-3 gånger per dag (beror på om du väljer tuggtablett eller brustablett). Det går knappast att göra det enklare. Skräddarsydd för överviktskirurgi Baricol Complete är den första produkten, som komponerats utifrån vilka extra tillskott en överviktsopererad (både Gastric bypass och Sleeve gastrectomy) behöver och den ska användas i förebyggande syfte. Baricol Completes innehåll har utformats efter ett antal internationella riktlinjer, som alla bygger på det nuvarande kunskapsläget. 7
Kalciumcitrat Efter en överviktsoperation krävs det att du får extra stora mängder av B12, D-vitamin, vitamin B1, zink, kalcium, folsyra och järn. Kalcium behövs för att du inte ska drabbas av benskörhet på grund av att upptaget är försämrat efter operationen. I Baricol Complete har vi valt kalciumcitrat, eftersom det tas upp mycket bättre än kalciumkarbonat. Tugg- och brustablett Baricol Complete finns som tuggtablett och brustablett, eftersom detta möjliggör att vitaminerna och mineralerna då är nedbrutna till sin mest upptagsvänliga form redan i munhålan. Detta är viktigt eftersom magsäcken är mindre (Gastric bypass och Sleeve gastrectomy) men även en kortare tunntarm (Gastric bypass) som ställer krav på att upptaget bör ske så tidigt som möjligt. Vi har valt bort andra formuleringar såsom kapslar och sväljtabletter, eftersom dessa först måste bryts ner för att kunna tas upp. Exakt var detta sker är oklart. Hög kvalitet till lågt pris Baricol Complete tillverkas i Tyskland av en kvalitetscertifierad fabrik (så kallad GMP* standard). Det innebär att kvaliteten i tillverkningen sker under noggrann kontroll på samma sätt som vid produktionen av ett läkemedel. * Good Manufacturing Practice en kvalitetsstandard. Det innebär att kvaliteten i tillverkningsprocessen säkerställs avseende råvaror och förpackningsmaterial, produktionshygien, märkning, packning, lager, transport, lokaler, utrustning, kemisk och mikrobiologisk analys, validering samt inspektionsverksamhet.
Produktfakta Baricol Complete Tuggtablett Jordgubb eller apelsinsmak 1 tablett 2-3 gånger dagligen Naturliga aromer Innehåller inga allergener 45 tuggtabletter per förpackning Innehåller Xylitol som är bra för tänderna Nutritionsfakta Totalt innehåll 3 tabletter Baricol Complete Vitaminer % av RDI* Mineraler % av RDI* Vitamin A 700 µg 87 Kalcium 1000 mg 125 Vitamin C 100 mg 125 Järn 50 mg 358 Vitamin D3 42 µg 840 Jod 150 µg 100 Vitamin E 15 mg 125 Magnesium 150 mg 40 Vitamin B1 3 mg 273 Zink 21 mg 210 Vitamin B2 1,8 mg 129 Selen 45 µg 82 Vitamin B3 18 mg 113 Koppar 2 mg 210 Vitamin B5 9 mg 150 Mangan 2,1 mg 105 Vitamin B6 1,5 mg 107 Krom 45 µg 113 Folsyra 400 µg 200 Molybden 30 µg 60 Vitamin B12 Biotin 600 µg 60 µg 24000 120 *RDI = Rekommenderat dagligt intag Ingredienser Mineral kalcium (kalciumcitrat), Mineral magnesium (magnesiumcitrat), Vitamin B12 (cyanokobalamin), Mineral järn (ferrocitrat), Surhetsreglerande medel citronsyra, Stabiliseringsmedel ekologiskt risextrakt, Vitamin C (askorbinsyra), Mineral zink (zinkcitrat), Vitamin E (D-alfa-tokoferylacetat), Vitamin A (betakaroten 10%), Vitamin B3 (nikotinamid), Vitamin D3 (kolekalciferol), Sötningsmedel xylitol, Arom apelsin*, Arom jordgubb**, Sötningsmedel sukralos, Vitamin B5 (kalcium-d-pantotenat), Mineral mangan (mangansulfat), Mineral koppar (kopparcitrat), Vitamin B1 (tiaminhydroklorid), Vitamin B2 (riboflavin), Vitamin B6 (pyridoxinhydroklorid), Vitamin folsyra (folinsyra), Mineral jod (kaliumjodid), Mineral krom (kromklorid), Mineral selen (natriumselenat), Vitamin biotin, Mineral molybden (natriummolybdat). *Gäller för Baricol Apelsin **Gäller för Baricol Jordgubb 10
Produktfakta Baricol Complete Brustablett Citrussmak eller hallon/persikasmak 1 tablett 1-2 gånger dagligen Naturliga aromer Innehåller inga allergener 30 brustabletter per förpackning Nutritionsfakta Totalt innehåll 2 tabletter Baricol Complete Vitaminer % av RDI* Mineraler % av RDI* Vitamin A 700 µg 88 Kalcium 1200 mg 150 Vitamin C 100 mg 146 Järn 50 mg 357 Vitamin D3 40 µg 800 Jod 150 µg 100 Vitamin E 15 mg 125 Magnesium 150 mg 40 Vitamin B1 3 mg 273 Zink 24 mg 240 Vitamin B2 1,8 mg 129 Selen 41 µg 92 Vitamin B3 18 mg 113 Koppar 2 mg 200 Vitamin B5 6 mg 100 Mangan 2 mg 100 Vitamin B6 1,5 mg 107 Krom 40 µg 100 Folsyra 400 µg 200 Molybden 30 µg 60 Vitamin B12 Biotin 700 µg 50 µg 28000 100 *RDI = Rekommenderat dagligt intag Ingredienser Mineral kalcium (kalciumcitrat), Surhetsreglerande medel citronsyra & natriumbikarbonat, Mineral magnesium (magnesiumcitrat), Vitamin B12 (cyanokobalamin), Mineral järn (ferrocitrat), Arom citrus*, Arom hallon och persika**, Vitamin C (askorbinsyra), Fyllnadsmedel inulin, Färgämne rödbetspulver, Mineral zink (zinkcitrat), Stabiliseringsmedel trikalciumfosfat, Vitamin E (D-alfa-tokoferylacetat), Sötningsmedel steviolglykosider, Vitamin A (betakaroten 10%), Vitamin B3 (nikotinamid), Vitamin D3 (kolekalciferol), Vitamin B5 (kalcium-d-pantotenat), Mineral mangan (mangansulfat), Mineral koppar (kopparcitrat), Vitamin B1 (tiaminhydroklorid), Vitamin B2 (riboflavin), Vitamin B6 (pyridoxinhydroklorid), Vitamin folsyra (folinsyra), Mineral jod (kaliumjodid), Mineral krom (krompikolinat), Mineral selen (natriumselenat), Mineral molybden (natriummolybdat), Vitamin biotin. *Gäller för Baricol Citrus **Gäller för Baricol Hallon och persika 11
Översikt vitaminer och mineraler Följande vitaminer och mineraler är extra viktiga att följa upp efter din operation. Vitamin D D-vitamin spelar en väsentlig roll i kroppens omsättning av kalcium och fosfat samt benmineralisering. I maten hittar du vitamin D i mjölkprodukter (de är berikade) samt fet fisk. Att vara ute i solen är också viktigt. En optimal koncentration av D-vitamin anses av flera internationella bedömmare* ligga på 75-125 nmol/l efter mätning av S-25(OH)D. Du bör säkerställa att du får i dig mellan 1000-2000 IE (motsvarar 25-50 µg) D-vitamin per dag efter din överviktsoperation. * Endocrine Society 2011, Danska Sundhetsstyrelsen 2012 m fl Folsyra Folsyra behövs för produktionen av protein. Bra källor är spenat, broccoli, sallad, nötlever och ägg. Brist på folsyra kan resultera i anemi med trötthet, yrsel, huvudvärk etc som följd. Vid svår anemi uppstår andfåddhet och ibland kärlkramp. Du bör säkerställa att du får i dig 400 µg folsyra per dag efter din överviktsoperation. B12 Vitamin B12, även kallat kobalamin, är nödvändigt för nervsystemets funktion samt bildningen av blodkroppar. I magsäcken bildas ett 12
protein (IF) som behövs för att ta upp B12. Efter en överviktsoperation bildas mindre mängder av detta protein. Besvär med slemhinnorna kan vara tidiga symtom på vitamin B12-brist, till exempel tungsveda, blödningar i tandköttet eller sprickor i mungiporna. Vid allvarlig B12-brist kan man få svårt att gå, minnesproblem, bli deprimerad och få försämrad syn. Du bör säkerställa att du får i dig minst 500 µg B12 per dag (tablettform ej injektion) efter din överviktsoperation. Kalcium Kalcium behövs för benvävnaden, för musklernas och nervernas funktion och även för normal blodkoagulering. Kalcium finns framförallt i mjölkprodukter men även gröna grönsaker och sardiner. Långvarig brist på kalcium kan leda till benskörhet. Du bör säkerställa att du får i dig 1000-2000 mg kalciumcitrat per dag efter din överviktsoperation. Zink Zink är ett livsviktigt mineral som är bra för immunförsvaret och ämnesomsättningen. Zink är även bra för hudens, naglarnas och hårets välbefinnande. Bristtillstånd kan ge upphov till sämre sårläkning och infektionsförsvar, blodbrist, depression, aggression och inlärningsproblem. Det kan även leda till hudförändringar, vita fläckar på naglarna och håravfall. Du bör säkerställa att du får i dig 16 30 mg zink per dag efter din överviktsoperation. 13
Järn Järn ingår i hemoglobin vilket ansvarar för transporten av syre, från lungorna via blodbanan ut i kroppens alla vävnader. Bra källor är lever, kött, fågel, fisk, gröna grönsaker, linser, äggula och fullkornsprodukter. Om man har blivit opererad för sin övervikt har man lättare att få brist på järn eftersom man har minskad magsyraproduktion. Det minskar kroppens förmåga att ta upp järn. Dessutom är delen av tunntarmen, som är extra viktig för upptaget, bortkopplad. Typiskt för blodbrist är att man blir blek, trött och får sämre ork. Vid svårare blodbrist kan man dessutom få yrsel, huvudvärk, öronsus, hjärtklappning och bli andfådd. Du bör säkerställa att du får i dig 45 60 mg järn per dag efter din överviktsoperation. Kvinnor med rikliga menstruationsblödningar kan i enskilda fall behöva högre doser. Uppföljning & provtagning Det är viktigt att du 6 och 12 månader efter din operation tar blodprov för att utreda din vitamin och mineralstatus. Därefter bör du göra detta minst en gång per år. Källor: Elias E., m fl. BJS 2014;101:1566-1575. Hewitt S., m fl. Obes Surg 2013;23:384-390. Tondapu P, m fl. Obes Surg. 2009; 19:1256-61. Kulick D., et al. J Am Dietic Assoc. 2010;110:593-599. Mechanick J.I., et al. Surgery for Obesity and Related Diseases 2013; 9: 159 191. Heber D., et al. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:4823-43. BOMSS Guidelines on peri-operative and postoperative biochemical monitoring and micronutrient replacement for patients undergoing bariatric surgery. Report. September 2014. Padwal R., m fl. Obesity Rev 2010;11(1):41-50. 14
Enkelt att beställa Beställ våra produkter genom att besöka vår hemsida www.baricol.se eller ring oss på telefon 031-333 44 33. Välj önskad produkt. Vid tecknande av abonnemang så säkerställer du att du alltid har produkter hemma, eftersom det är viktigt att du dagligen tillför kroppen en jämn dos. Som abonnemangskund erhåller du bästa pris samt får ta del av olika erbjudanden. Du kan även enkelt byta smaker och formuleringar genom att kontakta kundtjänst. Vi har som målsättning att packa och skicka alla beställningar som inkommer innan kl. 14 samma dag. Vårt lager, kontor och kundtjänst finns i Göteborg. www.baricol.se 031-333 44 33 info@baricol.se 15
Med fokus på överviktskirurgi Baricol Bariatrics AB, som har stor kunskap inom området överviktskirurgi, har utvecklat produkten tillsammans med externa rådgivare. Baricol Bariatrics AB ägs av ett antal mindre företag samt statliga ALMI det finns inga multiinternationella läkemedelsbolag i bakgrunden. Baricol Bariatrics AB 2015 Vi är involverade i och stödjer ett antal forsknings- och utbildningsprojekt inom området överviktskirurgi såsom AMOS2 (www.amos2.se) och MDFO (Multidiciplinärt Forum för Obesitaskirurgi). Baricol Complete enkelt och skräddarsytt! www.baricol.se 031-333 44 33 info@baricol.se BARICOL Therapeutic solutions