1 Äldrenämnden 2008-10-23 Pressinformation inför äldrenämndens sammanträde För ytterligare information kontakta äldrenämndens ordförande Jan-Willy Andersson (kd), telefon 013 20 71 84 eller 070-590 71 84 Ärende 1 och 5 Läkemedel Ansvariga sjuksköterskor inom kommunen (gäller både kommunal och privat utförare) anser, att psykosmediciner används restriktivt på demensboenden i Linköping. Läkemedelsgenomgångar visar att antalet läkemedel per vårdtagare kunde minska. I de flesta fall mådde personerna bättre eller lika bra med mindre medicin. Inom Linköpings kommun används de här medicinerna i liten utsträckning, och de skrivs inte ut slentrianmässigt, säger äldrenämndens ordförande Jan-Willy Andersson (kd). Enligt Dagens Nyheter fick drygt 45 000 personer i Sverige förra året läkemedel som i första hand är avsedda för psykossjukdomar, som schizofreni och manodepressiva sjukdomar. Många äldre får dessa mediciner mot demensproblem, enligt tidningen. Enligt artiklarna har de inte någon avsedd effekt, men däremot svåra biverkningar. Ansvariga sjuksköterskor inom kommunal och privat utförare har fått frågan om det finns risk för överkonsumtion av psykosmediciner på demensboenden i Linköping. Ingen anser att det skulle vara så. I den utsträckning som läkemedlen förekommer, ser sjuksköterskorna en positiv effekt hos individen. Läkemedlen används restriktivt och enbart vid svåra beteendestörningar. Under 2007-2008 har 339 läkemedelsgenomgångar vid 32 äldreboenden genomförts vid särskilt boende för äldre. Läkemedelsgenomgångarna gällde alla typer av läkemedel och genomfördes av apotekare, läkare, sjuksköterska och omvårdnadspersonal. Resultatet visar att medicineringen kunde minska eller tas bort. Antalet förskrivna läkemedel minskade från i medeltal 11,4 till 10,5 per vårdtagare. kommun lottie.molin
Läkemedelskostnaden minskade med drygt 1 200 kronor per vårdtagare och 12 månaders behandling. Den totala minskningen av läkemedelskostnaden för samtliga genomgångna vårdtagare blev 420 000 kronor på årsbasis. Det är en kostnadsminskning för landstinget. 2 Uppföljning efter 2-3 månader visade att 36 procent av åtgärderna ledde till att vårdtagarna mådde bättre och 59 procent mådde oförändrat. 5 procent ledde till försämring. Dessa vårdtagare har särskilt följts upp av sjuksköterska och läkare. Ärende 2 Aktuell kösituation För närvarande finns det ingen person på Universitetssjukhuset som kommunen har betalningsansvar för. Läget är bättre än på länge, konstaterar äldrenämndens ordförande Jan-Willy Andersson (kd). Vid förra redovisningen hade kommunen betalningsansvar 18 personer på Universitetssjukhuset. Nu har läget förändrats till det bättre och för närvarande finns det ingen person på Universitetssjukhuset som kommunen har betalningsansvar för. Bilden när det gäller kön till olika typer av särskilt boende är sig i stort sett lik. Det är endast efterfrågan på servicelägenheter, som är större än vad kommunen kan tillgodose inom tre månader. Cirka 83 personer står i kö till vårdbostad. Den 13 oktober hade 17 personer väntat på vårdbostad mer än tre månader. Dessa har fått ett erbjudande, men har valt att tacka nej. Biståndsbeslut om dagvård och växelvård kan i dagsläget verkställas inom tre månader. 113 personer väntar på servicelägenhet. Av dessa har 70 personer väntat mer än tre månader på verkställande av beslut. 47 personer har tackat nej till erbjudet förslag av servicelägenhet. 11 personer väntar på sjukhemsboende. Tre personer har väntat mer än tre månader. De har fått erbjudande, men valt att tacka nej. 21 personer med demenssjukdom väntar på vårdbostad. Ingen har behövt vänta mer än tre månader på ett erbjudande. 51 personer väntar på ålderdomshem. 14 personer har väntat mer än tre månader. Dessa har fått erbjudande, men valt att tacka nej. kommun lottie.molin
3 Ärende 3 Rapport från Medborgardialog - Anhörigstöd De som vårdar anhöriga efterlyser lättillgänglig och flexibel avlastning, där den anhörige vistas i en frisk miljö. Kommunens anhörigcenter är mycket uppskattat. Det kom fram vid den medborgardialog om anhörigstöd som hölls i september. Drygt hundra personer deltog i medborgardialogen, som arrangerades av äldrenämnden och omsorgsnämnden. Flera anhöriga tog upp, att avlastningen bör vara mer individuell och flexibel. Flera anhöriga vill vara mer delaktiga i utformningen av växelvården. Att få avlösning i hemmet även på helger, var också något som efterfrågades. Möjlighet för anhörigvårdare att kunna åka på semester en gång om året efterfrågades. De anhöriga tycker det är mycket bra att det finns bokningsbara korttidsplatser, önskar korttidsavlösning i friskare miljö, inte sjukhem, säger äldrenämndens ordförande Jan-Willy Andersson (kd). Det är något som vi måste fundera vidare på. Någon efterfrågade möjligheten att kunna ta hem sin anhörige som bor på vårdboende, till exempel över helgen, och att kunna få hemtjänst under den tiden. En del synpunkter berörde andra nämnder än äldrenämnden och omsorgsnämnden, bland annat kollektivtrafiknämnden. Rapporten från medborgardialogen skickas till dessa nämnder. Det går till exempel inte att åka buss till anhörigcenter på Djurgårdsgatan, säger Jan-Willy Andersson. Anhörigvårdarna gav goda omdömen om det stöd som finns i Linköpings kommun. Anhörigcenter är mycket uppskattat, liksom äldrelotsarna. Flera utförare av hemtjänst fungerar bra, liksom flera vårdbostäder. Det är roligt att anhöriga ger dessa verksamheter så gott omdöme, säger Jan-Willy Andersson. Omsorgskontoret ska utreda möjligheten att utöka utbudet av lättillgängliga tjänster som är flexibla. Anhörigvården är värt mycket för kommunen. Vi vill hela tiden utveckla det, säger Jan- Willy Andersson (kd). kommun lottie.molin
4 Ärende 7 Reseersättning, hemtjänst Från den 1 september 2008 betalas reseersättning inom hemtjänsten om restiden överstiger 40 minuter tur och retur. Sedan tidigare finns beslut om ersättning vid resor som överstiger 60 minuter tur och retur. Nu gör vi det mer lönsamt att bedriva hemtjänst i glesbygd och vi har tillmötesgått önskemål från bland annat Linköpings Kommunala Utförare, säger äldrenämndens ordförande Jan-Willy Andersson (kd). Ersättningen för resor ingår normalt i timpriset. För att kompensera företag som erbjuder hemtjänst i kommunens ytterområden, har hittills utgått reseersättning med timpriset för hemtjänst om restiden överstiger 60 minuter tur och retur. Linköpings Kommunala Utförare (LKU) och Attendo Care AB har framfört önskemål om förändrad reseersättning för resor i glesbygd. De aktuella områdena är Vreta Kloster/Ljungsbro, Tallboda, Askeby/Bankekind/Gistad, Linghem, Sturefors, Bestorp/Brokind samt Nykil och Vikingstad och Ulrika. Sammanlagt utförs cirka 6 000 hemtjänsttimmar per månad i ytterområdena. Av dessa omfattas cirka 25 procent av den förändrade reseersättningen. Nuvarande regler för reseersättning inom hemtjänsten ger inte full kostnadstäckning. Det är ytterst få resor som överstiger 60 minuter tur och retur. Därför föreslås nu Äldrenämnden besluta om 40 minuter istället för 60 minuter som hittills. Det ska finnas valfrihet och konkurrens på landsbygden också, säger Jan-Willy Andersson. Förändringen berör både omsorgs- och äldrenämnden. I nämndernas budget för år 2008 och år 2009 finns medel avsatta för ökade resekostnader inom hemtjänsten med sammanlagt 2,9 miljoner kronor per år. Vi bedömer för tillfället att kostnaden blir 2,1 miljoner, säger Jan-Willy Andersson. kommun lottie.molin
5 Ärende 10 Förfrågningsunderlag och upphandlingsform för vårdbostäder för äldre Detaljerna i förfrågningsunderlaget är sekretessbelagt, eftersom det rör sig om en upphandling. Äldrenämndens ordförande, Jan-Willy Andersson (kd) ger en allmän kommentar: Äldrenämnden kommer att handla upp vårdbostäder på ett nytt sätt. Priset är fast och utförarna skiljs ut genom den kvalitet de erbjuder. Upphandlingen gäller 137 vårdbostäder på fem enheter. Det motsvarar ungefär 10-15 procent av det totala antalet i Linköping. För dessa bostäder går avtalen ut 31 augusti 2009. I dag drivs de av Linköpings Kommunala Utförare, Attendo Care, Berzelii Vård och Omsorg samt Carema. Upphandlingen är värd i storleksordningen 60 miljoner kronor. Att handla upp till fast pris och konkurrera med kvalitet är något helt nytt i Linköping. Det finns kommuner som har fast pris, men ingen modell ser ut som vår, säger Jan-Willy Andersson. På vilket sätt Linköping skiljer sig faller inom sekretessen. Kortfattat kan man säga, att förfrågningsunderlaget innehåller ett antal utvärderingskriterier som poängsätts. Högst poäng innebär högts kvalitet. Kriterierna formuleras så att de går att följa upp. Under förutsättning att nämnden tar beslutet i dag, kommer vi att inleda upphandlingen omgående. I så fall räknar vi med att upphandlingen ska vara klar i januari 2009 och de nya avtalen börja gälla 1 september nästa år. kommun lottie.molin
6 kommun lottie.molin