Datum: Kl. 08:00-14:20 Paragrafer:

Datum: Kl. 08:00-14:20 Paragrafer: 296-323 Plats: Gullspång Amnegården Nya Skagern Underskrifter Per-Arne Brandberg Ordförande Susanne Karlsson Sekreterare Justeringens plats och tid: Justeras Maria Gustafsson ande Övriga Per-Arne Brandberg (S), Ordförande Maritha Hagström (C) Maria Gustafsson (M) Ghada Najm (S) Katarina Widell, Vård- och omsorgschef Eva Mårdberg, IFO-chef, Vård och omsorgsverksamheten Susanne Karlsson, Nämndsekreterare, Kommunledningskontor Karin Ahrle, Utvecklingsledare, Vård och omsorgsverksamheten Sara Hultman, HR-konsult, Gullspångs kommun, 300 Markus Åsberg, Enhetschef, Vård och omsorgsverksamheten Lena Myrén, Socialt ansvarig samordnare, Vård och omsorgsverksamheten Susanne Ljungberg, Enhetschef HSL, Vård och omsorgsverksamheten, 300-312 Elisabeth Nord, Socialsekreterare, Vård och omsorgsverksamheterna, 302 306 Katarina Svantesson, Controller, Ekonomikontoret, 302, 306, 304 Eva Wernersson, Socialsekreterare, Vård och omsorgsverksamheterna, 302 306 Ida Wiik, Socialsekreterare, Vård och omsorgsverksamheterna, 302 306 311-312 Linda Hurtig, MAS, Vård och omsorgsverksamheterna, 309 Anders Bernhall, Ekonomichef, Ekonomikontoret, 313-316 1/38

FÖREDRAGNINGSLISTA 1 Upprop 2 Val av justerare 3 Anmälan om ev. jäv 4 Godkännande av dagordningen 5 Delgivning Sjukfrånvaro KS 2018/1 Föredragande: Sara Hultman Kl. 09:15 6 Inriktningsbeslut Medicinsk fotvård KS 2018/175 Föredragande: Katarina Widell Susanne Ljungberg 7 Avtal med kvinnohuset Tranan KS 2018/27 Föredragande: Katarina Widell 8 Lex Sarah Utredning KS 2018/613 Föredragande: Lena Myren 9 Ekonomisk uppföljning KS 2018/250 Föredragande: Katarina Widell, Katarina Svantesson 10 Taxor och avgifter för 2019 KS 2018/324 Föredragande: Katarina Widell 11 Information Våld i nära relationer KS 2017/92 Föredragande: Eva Wernersson Eva Mårdberg 12 Information Vård- och omsorgschef KS 2018/66 2/38

Föredragande: Katarina Widell 13 Kvarboende KS 2017/843 Föredragande: Katarina Widell Susanne Ljungberg 14 Information Anmälan enligt Lex Maria KS 2018/614 Föredragande: Linda Hurtig Kl. 11:30 15 Nära vård barn och unga KS 2018/366 Föredragande: Katarina Widell 16 Delegationsordning gällande beslut för sociala kontrakt. KS 2017/829 Föredragande: Ida Wiik 17 Rutin för samverkan med Gullspångsbostäder gällande sociala kontrakt Föredragande: Ida Wiik KS 2018/632 18 EKB Inriktningsbeslut gällande ungdomar som inte är kommunens ansvar Föredragande: Katarina Widell KS 2017/356 19 EKB Ansökan om uttag från reserverade medel KS 2017/356 Föredragande: Katarina Widell, Anders Bernhall, Katarina Svantesson 20 EKB Ekonomisk uppföljning KS 2017/356 Föredragande: Ingrid Carlsson, Katarina Svantesson, Katarina Widell Kl. 13:00 21 EKB Ungdomar som fått svenskt medborgarskap KS 2017/356 Föredragande: Katarina Widell, Anders Bernhall, Kl. 13:15 22 Delgivning delegationsbeslut (utskänkningstillstånd) KS 2018/2 3/38

Föredragande: Katarina Widell 23 Delgivning FAS- protokoll KS 2018/1 Föredragande: Katarina Widell 24 Delgivning Utjämning av LSS-kostnader mellan kommuner, utjämningsåret 2019, preliminärt utfall Föredragande: Katarina Widell KS 2017/481 25 Delgivning Pressmeddelande 2018-0-28 Västkom KS 2017/233 Föredragande: Katarina Widell 26 Delgivning Domar KS 2018/33 Föredragande: Katarina Widell 27 Delgivning Verksamhetsberättelse för utväg Skaraborg 2017 KS 2018/611 Föredragande: Katarina Widell 28 Delgivning Delegationsbeslut KS 2018/2 Föredragande: Katarina Widell 4/38

296 Upprop Tjänstgörande Per-Arne Brandberg (S) Maritha Hagström (C) Maria Gustafsson (M) Ghada Najm (S) Ersättare Tjänstgörande Per-Arne Brandberg (S) Maritha Hagström (C) Maria Gustafsson (M) Ghada Najm (S) Ersättare 5/38

297 Val av justerare Vård- och omsorgsnämnden beslutar att Maria Gustafsson (M) justerar dagens protokoll. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Maria Gustafsson (M) justerar dagens protokoll. 6/38

298 Anmälan om ev. jäv Det föreligger ingen anmälan om jäv. 7/38

299 Godkännande av dagordningen Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna dagordningen. Vård- och omsorgsnämnden föreslås att godkänna dagordningen. 8/38

300 Delgivning Sjukfrånvaro KS 2018/1 Vård- och omsorgsnämnden tar sjukfrånvaron på stort allvar och ger förvaltningen i uppdrag att arbeta vidare förebyggande för att få ned sjukskrivningarna. Sara Hultman, HR konsult redogör genom PP över orsaker till sjukfrånvaron för månaderna januari till augusti 2018. Vård- och omsorgsnämnden följer upp verksamhetens sjukfrånvaro månadsvis. Redovisning sker för månaderna januari till augusti. - Tjänsteskrivelse sjukfrånvaro.docx - Redovisning av sjukstatistik 2018 Vård- och omsorg.pdf Akt 9/38

301 Inriktningsbeslut Medicinsk fotvård KS 2018/175 Vård och omsorgsnämnden beslutar att teckna ett nytt avtal avseende medicinsk fotvård med Västra Götalandsregionen från hösten 2019 under förutsättning att personalfrågan är löst. Gullspångs kommun har haft ett avtal med Västra Götalandsregionen avseende medicinsk fotvård där Gullspångs kommun är leverantör. Avtalet har sagts upp, då kommunens medicinska fotvårdsterapeut gick i pension. Vi har försökt att rekrytera ny personal, men inte lyckats. Nu finns ett förslag till en lösning, då det finns en person med rätt kompetens bosatt i vår kommun, hon kan tidigast börja arbeta hösten 2019, då hon är föräldraledig. Om kommunen beslutar att återuppta avtalet hösten 2019, måste vissa investeringar göras. Det betyder inköp av stabil och ergonomisk patientstol, en ordentlig slipmaskin, ny utsug och rätt belysning. Kostnaderna beräknas uppgå till ca 60 000 kr. Fram till dess att det nya avtalet börjar gälla kan kommunen erbjuda begränsad medicinsk fotvård via tjänsteköp för remisspatienterna. - Tjänsteskrivelse medicinsk fotvård. nytt avtal docx.docx - Uppsägning av avtal fotvård docx.pdf Katarina Widell 10/38

302 Avtal med kvinnohuset Tranan KS 2018/27 Vård- och omsorgsnämnden beslutar att ge vård- och omsorgschefen i uppdrag att diskutera vidare frågan tillsammans med övriga socialchefer i Skaraborg den 26 oktober samt fattar det beslut, enligt delegationsordningen, som förvaltningen finner är lämpligast. Omförhandling av kvinnohuset Tranan är aktuell att förlänga. Tranan är ett boende som kan erbjuda skyddat boende. 5 kr per invånare per kommun som det idag kostar för medlemskommunerna räcker inte utan tomplatser har sålts till andra kommuner vilket ibland kan ha lett till att det då inte finns någon plats för medlemskommunerna. Detta innebär 26-27 tkr per år. Gullspångs kommun har inte nyttjat Tranans service speciellt mycket. Diskussioner förs om det finns en samsyn mellan politiker och tjänstemän om att Gullspångs kommun väljer att inte förlänga avtalet med Tranan. Vård- och omsorgschefen har beslutet på delegation. Gullspång har placerat både i Örebro, Karlskoga och Vänersborg tidigare, som alternativ. Kommunerna i Skaraborg har haft ett avtal med Kvinnohuset Tranan sedan 2014, se bilaga 1, och har sedan förlängts fram t o m 2018. Avtalet innebär att kommunerna årligen betalat en avgift motsvarande 5 kronor per kommuninvånare för de tjänster som ingår i avtalet. För Gullspångs kommun har det sedan 2016 inneburit en kostnad av 26 650 kr per år. Avtalet ger kommunerna förmånliga dygnskostnader avseende placeringar av kvinnor och kvinnor med barn på skyddat boende, se bilaga 1. Tranans omkostnader täcks dock inte av avgifterna från kommunerna. Det innebär att Tranan, då det finns tomplatser, erbjuder dessa till kommuner utanför Skaraborg. Flera socialchefer i Skaraborg påtalar att det varit svårt för den egna kommunen att få plats när de behövt. Under våren 2018 påbörjade Tranan en dialog med kommunerna i Skaraborg då det var tid att omförhandla avtalet. Samtliga kommuner i Skaraborg sa i samband med detta upp sina avtal med Tranan i syfte att eventuellt skriva ett nytt, reviderat, avtal. För Skaraborgskommunerna har socialcheferna i Töreboda och Skövde haft uppdraget att föra dialogen med Tranan. På socialchefsgruppens möte i september 2018 presenterades ett underlag, se bilaga 3. togs att varje kommun tar med frågan tillbaka till sina nämnder och delger de övriga på möte i slutet av oktober. Av Tranans redovisning, se bilaga 2. framgår att Gullspångs kommun inte har nyttjat några platser för kvinnor eller barn under vare sig 2016 eller 2017. Av uppgifter från 11/38

IFO framgår att man inte heller i år nyttjat någon plats. Rent ekonomiskt betyder detta att Gullspångs kommun gett Kvinnohuset Tranan ca 80 tkr i bidrag under de senaste tre åren. Kostnaden debiteras idag Individ- och familjeomsorgen. Att kommunen inte använt Tranan betyder inte att det har saknats ett behov av skyddat boende, utan beror på att i de fall det funnits ett skyddsbehov så har Tranan varit olämpligt på grund av att mannen (förövaren) funnits i geografiskt närområde. Vad som utmärker Tranan är att man redan idag har en hög bemanning och kommer att kunna leva upp till de krav som Socialstyrelsen kommer kräva på skyddade boenden som tar emot kvinnor med barn. Att beakta i sammanhanget är också att Kvinnohuset Tranan inte enbart fyller sin funktion genom att erbjuda skyddat boende utan har en viktig roll som stödfunktion för såväl enskilda som för verksamheter, man är bärare och förmedlare av kunskap och fungerar som opinionsbildare. Möjliga alternativ till beslut: - Kommunen sluter ett nytt avtal med Tranan med en högre kostnad per invånare, (15,50 kr) och den lägre dygnskostnaden. - Kommunen sluter ett nytt avtal med Tranan med samma kostnad per invånare, men med högre dygnskostnader. - Kommunen skriver inte något nytt avtal med Tranan, vilket betyder att IFO får betala full dygnsavgift vid eventuella placeringar på Tranan. - Kommunen ger ett mindre bidrag till Kvinnohuset Tranan för att de ska kunna fortsätta bedriva rådgivande och stödjande verksamhet, t.ex. 10 tkr/år. Bidraget skulle kunna ligga inom ramen för Folkhälsan. - Avtal Kvinnohuset Tranan.pptx - Presentation.pdf - Avtal mellan Kvinnohuset Tranan och Skaraborgs kommuner angående skyddat boende och rådgivning_samtalsstöd för år 2015-2016.pdf - Tjänsteskrivelse avtal Tranan.docx Katarina Widell 12/38

303 Lex Sarah Utredning KS 2018/613 Vård- och omsorgsnämnden beslutar att utredningens föreslagna åtgärder är tillräckliga och lägger utredningen till handlingarna samt att de föreslagna åtgärderna startar omgående. Vård- och omsorgsverksamheten beslutar att förvaltningen kontinuerligt återrapporterar hur utvecklingen fortskrider. Utredningen avser en händelse 2018-07-14 då en kvinna, boende på Fågelön, uppmärksammades sittande ute i solen. Kvinnans allmäntillstånd var påverkat men sjuksköterska tillkallades inte och händelsen dokumenterades heller inte. Först dagen efter rapporterades händelsen till tjänstgörande sjuksköterska som skrev en rapport. Händelsen ledde inte till att kvinnan fick någon vårdskada. Utredningen påvisar dock stora brister i kommunikation och dokumentation. Utredaren föreslår att bristerna åtgärdas med omfattande utbildningsinsatser för personalen. Vård- och omsorgschefens bedömning är att bristerna är allvarliga och att det behövs en plan för utbildningsinsatser och uppföljning av dessa och att det sker inom ramen för det systematiska kvalitetsarbetet. Bristerna bedöms dock inte vara så allvarliga att händelsen ska anmälas till Inspektionen för vård och omsorg. - UTREDNING AV LEX SARAH mall.docx fågelön 14 juli 2018.docx - Tjänsteskrivelse Lex Sarah.docx Lena Myren 13/38

304 Ekonomisk uppföljning KS 2018/250 Vård- och omsorgsnämnden har tagit del av delårsbokslutet och beslutar att förvaltningen vidtar nödvändiga åtgärder för en budget i balans. Kina Svantesson, controller, informerar om den ekonomiska situationen. Åtgärder för att få budget i balans är bland annat att företaget Intraphone kommer och gör en genomlysning i hemvården för att se över om det finns möjlighet att hitta bättre organisatoriska förändringar att uppnå. Uppföljning av årets första sex månader avseende verksamheterna inom Vård och omsorg samt ekonomisk uppföljning september 2018. - Ekonomisk rapport.docx - Tjänsteskrivelse ekonomisk uppföljning och delårsrapport.docx - Underlag VON 8e okt 2018.docx Katarina Widell 14/38

305 Taxor och avgifter för 2019 KS 2018/324 Vård- och omsorgsnämnden hemställer om att Kommunfullmäktige beslutar om att taxor och avgifter för 2019 avseende verksamhet inom Vård- och omsorgsnämnden regleras med en höjning motsvarande 2,2% enligt konsumentprisindex. Vård- och omsorgsnämnden hemställer om att Kommunfullmäktige beslutar om att höja taxan för hemtjänst till Socialstyrelsens beslutade maxnivå från och med 2019. Avgifter inom vård och omsorg ändras vid årsskiftet. Kommunfullmäktige tar då beslut om avgifter i november. I mitten av december kommer Socialstyrelsen ut med sitt meddelandeblad för beräkning av avgifter inom äldreomsorgen. Där står bland annat prisbasbelopp, minimibelopp, maxtaxa m.m. Enligt Kommunfullmäktiges beslut 2017-11-27 ska avgifter inom äldreomsorgen uppräknas enligt konsumentprisindex. Enligt aktuella rapporter så kommer konsumentprisindex beräknat på 2018 regleras med 2,2 %. Gullspångs kommun har valt att lägga avgifter för hemtjänst under Socialstyrelsens beslutade maxnivå. För 2018 är kommunens avgift 1 897 kr/månad vilket är 147 kronor lägre än Socialstyrelsens maxbelopp. Hemvården har under flera år redovisat ett stort ekonomiskt underskott. En höjning av maxtaxan till riksnivå är en del av förvaltningens förslag till åtgärder. Kommunen har idag totalt ca 140 personer som betalar omvårdnadsavgift och hemtjänstavgift. Av dessa 140 personer betalar ca 85 personer maxtaxa. Beräknat på dessa uppgifter skulle en höjning innebära en ökning av intäkterna med ca 150 tkr för 2019. - Tjänsteskrivelse taxor och avgifter vård- och omsorg.docx Kommunfullmäktige 15/38

306 Information Våld i nära relationer KS 2017/92 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig informerade. Eva Wernersson, socialsekreterare informerar om Våld i nära relation. Handläggare utbildar sig för att kunna arbeta även med våldsutövare. Det finns nu en planerad struktur för att arbeta förebyggande med Våld i nära relation. Eva Wernersson har ett övergripande ansvar för att hålla utbildningsnivå uppdaterad till medarbetar och politiker. Studiecirkeln Älskade barn finns planerad att starta för familjer med invandrarbakgrund, dock finns ännu ingen studiecirkelledare utsedd. Vård- och omsorgsnämnden informeras om Våld i nära relationer. - Utvecklingsmedel för 2017 till kommuner för arbete mot våld i nära relationer (dnr 9.1-32375.2016).htm - Rekvisition av utvecklingsmedel för 2017 för att kvalitetsutveckla arbetet mot våld i nära relationer och stöd till våldsutsatta kvinnor och barn m.m..pdf Akt 16/38

307 Information Vård- och omsorgschef KS 2018/66 Vård och omsorgsnämnden anser sig informerad. Vård- och omsorgschef informerar nämnden om följande: - Remissvar angående ändringar i VästBus riktlinjer - Möte med TIS (tillståndsenheten i samverkan) - Socialchefsdagarna - scanned-katarina Widell-20180911155720.pdf - Tjänsteskrivelse information Vård- och omsorgsgschef.docx Akt 17/38

308 Kvarboende KS 2017/843 Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunstyrelsen att föreslå Kommunfullmäktige, ställa sig bakom förvaltningens förslag till Kvarboende. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att utarbeta riktlinjer för hemvården utifrån frågan om kvarboende. Vård- och omsorgsnämnden beslutade 2018-01-18 att föreslå Kommunstyrelsen att föreslå Kommunfullmäktige att besluta: Att om önskemål om kvarboende i hemmet medför ett större omsorgsbehov än vad vården på ett särskilt boende kan erbjuda, kan kvarboende inte erbjudas. Att beslutet inte gäller vård i livets slutskede. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutade 2018-02-14 att ärendet gällande kvarboende ska kompletteras med en konsekvensanalys till kommunstyrelsens sammanträde. Kommunstyrelsen beslutade 2018-03-07 att återremittera ärendet till Vård- och omsorgsnämnden för ett förtydligande med hänvisning till bland annat lagstiftning, eventuell policy eller andra dokument samt tidigare fattade beslut. Kvarboendeprincipen fastställdes 1957. Kvarboende idag har innebörden att människor kan bo kvar i sitt ordinära boende så länge som den enskilde känner sig trygg med hemvårdens omsorg. Den enskildes vilja att bo kvar i sitt ordinära boende kan mötas med beviljade hemtjänst insatser i olika former. Enligt förarbeten till socialtjänstlagen och rättspraxis, ska biståndsbedömningen alltid göras mot bakgrund av kommunens rättighet att göra en sammanvägd bedömning av olika omständigheter, den önskade insatsens lämplighet, kostnaderna för den önskade insatsen i jämförelse med andra insatser och enskildes önskemål. Friheten är inte obegränsad för den enskilde att välja insatser oberoende av kommunens kostnad. När den enskildes behov av tillsyn eller krav på trygghet och säkerhet inte längre kan tillgodoses i det egna hemmet, kan behoven av vård bäst tillgodoses av erbjudande av lägenhet i särskilt boende. Med stöd av rättspraxis (se exempel i bilaga) kan ansökta insatser och utökade insatser nekas när den enskildes behov är så omfattande att en trygg och säker vård och omsorg inte kan tillförsäkras. Att avslå insatserna förutsätter dock att den enskildes behov kan tillgodoses på särskilt boende. Ett avslag på utökade insatser innebär dock inte att den enskilde kan tvingas till en 18/38

flytt. I dessa lägen måste en vårdplanering med den enskilde och dess anhöriga genomföras där olika professioner medverkar för att diskutera fördelarna med insatser på särskilt boende. Vård- och omsorgsnämnden saknar idag riktlinjer för hemvården i frågan om kvarboende och kommunens ansvar. Ett framtagande av riktlinjerna bör föregås av en översyn av förutsättningar för nämndens verksamheter inom äldreomsorgen, exempelvis brytpunkter, resurser och kapacitet. Kommunstyrelsens beslut om återremittering till Vård- och omsorgsnämnden har resulterat i ett omtag av frågan och ett nytt förslag till beslut. - Kvarboende.pdf - Tjänsteskrivelse kvarboende.docx Kommunstyrelse 19/38

309 Information Anmälan enligt Lex Maria KS 2018/614 Vård och omsorgsnämnden ställer sig bakom MAS:ens beslutet om Lex Maria anmälan. Utbildningsåtgärder ska vara klart innan nyår. Patient i verksamheten observeras 180817-180819, med strokeliknande symtom. Ostrukturerad rapport kvällstid 180819 leder till att mottagande sjuksköterska prioriterar bort kontroll av patientens hälsotillstånd. Nästkommande dag kontaktar ansvarig sjuksköterska ansvarig läkare. Via telefonsamtal diagnostiseras stroke och anhöriga informeras. Efter tre dagar undersöks patienten av behandlande läkare och patienten åker till sjukhus efter anhörigas önskan. Patienten avlider 12 dagar senare på sjukhus. - Tjänsteskrivelse lex Maria.docx - Utredning 180928.docx - Baspersonalens dokumentation.pdf - Roll och ansvarsbeskrivning och baskrav för omvårdnadspersonal.pdf Akt 20/38

310 Nära vård barn och unga KS 2018/366 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig informerad och emotser fortsatt rapportering om projektet en gång per termin. En webbenkät ska besvaras gällande förslag på ändringar till Västbus riktlinjer vilket kommer att göras av Maria Andersson, skol- och kulturchef och Katarina Widell, Vårdoch omsorgschef. I Mariestad, Töreboda och Gullspång pågår ett pilotprojekt för att utveckla den nära vården i området. I detta ingår ett antal delområden och delprojekt varav ett är Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga. Den enskildes delaktighet och medverkan i processen kring den egna vården måste öka i framtiden. Allt mer av vården kommer i framtiden att utföras utanför sjukhusen, inte sällan i patientens hem och med patienten som medskapare. Men de strukturella problemen löser sig inte av sig själv, det behövs en lång rad strategiska åtgärder. Vården och omsorgen måste organisatoriskt, kompetensmässigt och inte minst kulturellt ständigt anpassas, vilket är väl beskrivet i utredningen Effektiv vård. Det tvärprofessionella teamarbetet är plattformen för vård och omsorg på individnivå. I det tvärprofessionella teamet ingår den enskilde och alla yrkeskompetenser som målgruppen behöver få tillgång till mobilt. För barn och unga kan det vara personal med kompetens från barn- och ungdomspsykiatrin, barn- och ungdomsmedicin, habilitering och hälsa, elevhälsan och socialtjänsten samt primärvården För att utveckla en mer förebyggande och hälsostyrd vård och omsorg måste rehabiliteringskompetens finnas med i teamet. Den enskilde och de tvärprofessionella teamen behöver ha tillgång till gemensamma stödresurser som specialistkompetens, ledning och administration. Dessa gemensamma stödresurser behöver finnas i en geografisk närhet. Projektledare fram t o m september 2018 har varit Anna Sundström. Hon efterträds av Sara Larsson som blir ny projektledare. Tjänsten finansieras av projektmedel från Skolverket och Socialstyrelsen. I projektledarens uppgifter ingår bland annat att vara processtöd till de lokala arbetsgrupperna. Den lokala arbetsgruppen består av tjänstemän från förskolan, grundskolan, familjecentrum, elevhälsan, individ- och familjeomsorgen och primärvården. I Gullspångs kommun tar vi med oss kunskap och erfarenheter av projektet Utmanande 21/38

avstamp 2 in i arbetet och kan konstatera att det finns upparbetade strukturer för samverkan, men att dessa måste förfinas och utvecklas. Västra Götalandsregionen har beslutat att tillsätta specialistkompetens (psykolog alt. Beteendevetare) för barn och unga på fem vårdcentraler i regionen (liknande Guldvingen i Skara) i syfte att öka tillgängligheten för målgruppen inom primärvården. En av dessa vårdcentraler kommer troligen att finnas i MTG-området. - ad projektplan MTG barn och unga.docx - avsiktsförklaring Gullspång.pdf - ansökan projektmedel MTG.docx - Tjänsteskrivelse Nära Vård Barn och Unga 180927.docx Akt 22/38

311 Delegationsordning gällande beslut för sociala kontrakt. KS 2017/829 Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna delegationsordningen gällande beslut för sociala kontrakt enligt följande: om sociala kontrakt och borgensåtagande enligt 4:1 SoL delegat enhetschef IFO. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att inför nästa möte, november, redovisa förändringarna i delegationsordningen. Sociala kontrakt och beslut om borgensåtaganden gällande hyreskontrakt godkändes enligt Gullspångs kommuns riktlinjer för ekonomiskt bistånd 2018. I delegationsordningen framkommer delegationen gällande beslut om bistånd till tillfälligt boende enligt 4:1 SoL, vilket ej inkluderar sociala kontrakt och borgensåtaganden. Eftersom det finns i antagna riktlinjer skall det också finnas med i den reviderade versionen av Delegationsordning vård och omsorgsnämnden Gullspångs kommun för att säkerställa rättssäker handläggning med rätt delegation. - Tjänsteskrivelse Delegation.docx Ida Wiik 23/38

312 Rutin för samverkan med Gullspångsbostäder gällande sociala kontrakt KS 2018/632 Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna samverkansrutinen med hyresvärdar kring sociala kontrakt samt förklarar sig informerade. Rutinen förs in i arbetssättet och i riktlinjerna för ekonomiskt bistånd inför 2019 års revidering Rutin är framtaget för hur samarbetet ska ske med hyresvärdar i Gullspångs kommun gällande sociala kontrakt. De sociala kontrakten har tidigare varit problematiska att avsluta och ambitionen är nu att strukturen kring hur man från förvaltningen ska kunna kontrollera detta särskilt gällande andrahandskontrakt. Sociala kontrakt godkändes enligt Gullspångs kommuns riktlinjer för ekonomiskt bistånd 2018. Det framkommer där följande: Sociala kontrakt och borgensåtaganden För kommuninnevånare som på grund av sociala, ekonomiska eller psykiska problem saknar förmåga att skaffa och sköta en bostad på egen hand har kommunen ett ansvar att stötta och möjliggöra en fungerande bostadssituation. Den enskilde har ett stort eget ansvar för sin situation samt i att delta i de lösningar som finns till hands. Vid en ansökan om stöd till boende ska utredning genomföras av socialtjänsten som sedan ansvarar för insatsen vad gäller uppföljning. En arbetsplan ska upprättas med den enskilde och i samråd med hyresvärd. Det är viktigt att det av arbetsplanen framgår vilka mål som ska uppnås för att den enskilde ska kunna erhålla ett eget kontrakt. Möte har ägt rum mellan Socialtjänsten och Gullspångs bostäder 180917 för att diskutera samarbetsmöjligheter kring sociala kontrakt. Möte ska äga rum 181003 med LAWA fastigheter av samma anledning. Samverkansrutin framtagen på uppdrag av IFO-chef samt VD på Gullspångsbostäder för att underlätta framtida samarbete. - Tjänsteskrivelse Samverkansrutin.docx - Rutin för Samverkan med hyresvärd-hyresbolag gällande sociala kontrakt.docx Ida Wiik 24/38

25/38

313 EKB Inriktningsbeslut gällande ungdomar som inte är kommunens ansvar KS 2017/356 Vård- och omsorgsnämnden beslutar att det ekonomiska ansvaret går till Vård- och omsorgschefen. Katarina Widell informerar om inriktningsbeslut om ungdomar som inte är kommunens ansvar inom EKB. Katarina Widell 26/38

314 EKB Ansökan om uttag från reserverade medel KS 2017/356 Vård- och omsorgsnämnden beslutar att till Kommunstyrelsen hemställa att verksamhetens EKB:s underskott för 2018 tas ur reserverade medel för att täcka kostnader som verksamhet EKB haft under 2018. Verksamheten EKB har under 2018 genomgått flera organisatoriska förändringar. Sammanslagningar av boenden och uppsägningar av personal i syfte att minska kostnader. Det lokala politiska beslutet att ge asylsökande ungdomar gynnande beslut om stödboende enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen i kombination med hyreskostnader och minskade intäkter på grund av nationella beslut har dock medfört kostnader långt över de 2000 tkr som Kommunstyrelsen beviljade verksamheten ur reserverade medel för 2018. - TS ansökan reserverade medel.docx - Utredning av ekonomiska förutsättningar för EKB.docx - Antal barn-ungdomar 2018.xlsx - EKB nuläge.docx - 18-02982-1 Ny möjlighet till uppehållstillstånd - PM den 6 juli 2018.pdf Kommunstyrelsen 27/38

315 EKB Ekonomisk uppföljning KS 2017/356 Vård- och omsorgsnämnden fattar beslut om att det ekonomiska ansvaret för ensamkommande barn, går till Katarina Widell, Vård- och omsorgschef. Anders Bernhall, ekonomichef och Ingrid Carlsson, enhetschef på EKB informerar om den ekonomiska situationen på EKB. Följande lösningar har diskuterats: 5,9 mkr ska tas ur EKB fonden för att täcka det nuvarande underskottet för 2018. Resterande pengar i fonden är till för omställningskostnader vad gäller personal och lokaler. EKB verksamheten ska anpassas till att ombesörja omvårdnaden för 13 barn/ungdomar under 2019. Gynnade beslut för tre individer ska prövas i rättslig instans, med önskan om förtur, vilket bör vara klart innan vecka 42 2018. Diskussioner ska föras med varje individ om hur deras individuella boendesituation skulle kunna se ut, om de kan tänka sig en annan boendeform. För barn/ungdomar upp till 16 år är ersättningsnivån 1350:- per dygn. Över 16 år 750:- per dygn. Den ekonomiska situationen för verksamheten EKB är nu akut och omfattande organisatoriska åtgärder måste genomföras, se bilaga, I syfte att säkerställa att nödvändiga förändringar sker för att i största möjliga mån vända verksamhetens ekonomiska underskott är det nödvändigt att beslutsfattandet sker utifrån ett helhetsperspektiv utifrån kommunens förutsättningar att bedriva verksamheten. Nämnden ajournerar sig Kl: 13:15-13:25 för politisk diskussion innan beslut fattas. - Tjänsteskrivelse delegation EKB.docx Katarina Widell 28/38

316 EKB Ungdomar som fått svenskt medborgarskap KS 2017/356 - Vård- och omsorgsnämnden beslutar att Vård- och omsorgschefen får i uppdrag att i nära samarbete med ekonomichefen ta fram en skrivelse gällande hur kommunen ska stötta ungdomarna inom nuvarande EKB verksamheten. Skrivelsen ska redovisas till nämnden i november enligt nedanstående uppdelning: 1. Gällande ungdomar som inte har svenskt medborgarskap 2. Gällande ungdomar med svenskt medborgarskap 3. Se över kommunkoncernens gemensamma lokaler för bästa användande Diskussioner förs om att två ansökningar ur fonden ska göras. Dels för att täcka underskottet för EKB, för de som inte är svenska medborgare. Dels att ansöka pengar ur fonden för de som är svenska medborgare. Totalt ska ansökan uppgå till 5.9 mkr. Vård- och omsorgschefen får i uppdrag att i nära samarbete med ekonomichefen att lämna en skrivelse till nämnden i november. Verksamheten EKB har det senaste året drabbats hårt ekonomiskt avseende beslut som tagits på riksdagsnivå och av Migrationsverket. Samtidigt har kommunen tagit på sig ansvaret för att asylsökande ungdomar som skrivits upp i ålder ska få fortsatt vård. Konsekvensen har blivit en ekonomisk ekvation som inte gått att lösa inom ramen för de intäkter som verksamheten haft. Verksamheten EKB har tidigare i år 2018-03-28 beviljats 2000 tkr ur reserverade medel för att täcka kostnaderna för asylsökande ungdomar över 18 år. När ensamkommande barn och ungdomar beviljats svenskt medborgarskap ersätter inte längre Migrationsverket kommunens kostnader då de inte längre räknas som ensamkommande barn. Kommunens ansvar upphör dock inte med det svenska medborgarskapet utan gäller som för övriga placerade barn och ungdomar. I praktiken betyder det att kommunen har ett försörjningsansvar så länge den unge studerar på gymnasiet, dock längst till 21 årsdagen eller om den unge blivit självförsörjande genom arbete eller studier. I Gullspångs kommun har sju ungdomar som kommit som ensamkommande barn beviljats svenskt medborgarskap under åren 2016-2017. Fram till och med 2017 har kostnaderna för dessa ungdomar hanterats inom ramen för EKB:s intäkter. 29/38

Enligt de riktlinjer som beslutats avseende reserverade medel 2017-09-11 framgår att dessa kan användas för kostnader för ungdomar som fått svenskt medborgarskap. De kostnader som verksamheten EKB prognostiserar för 2018 avseende svenska medborgare uppgår till 1 942 tkr. Kostnaden beräknas på sex ungdomar i stödboende där kostnaden uppgår till 1 642 tkr (750/dygnx365x6) samt en ungdom (utskriven sedan 28 juli) som haft olika boendeformer där kostnaden beräknas till 300 tkr. Det är dock inte uteslutet att ytterligare ett par ungdomar kan få svenskt medborgarskap under 2018 varför faktiska kostnader bör regleras i samband med årsbokslutet. Från och med 2019 föreslås ungdomar med svenskt medborgarskap att tillhöra Individoch familjeomsorgen, vilket är naturligt då de inte längre räknas som ensamkommande. Detta kommer att påverka IFO:s budget på grund av kostnader för placeringar eller ekonomiskt bistånd. För att inte enbart beskriva dessa ungdomar som en belastning ur ett ekonomiskt perspektiv så måste det poängteras att detta är en grupp unga som har goda förutsättningar till framtida självförsörjning. Av de nu aktuella ungdomarna studerar fem på gymnasieprogram och en på folkhögskola. Fyra är födda -99 och två -00. - Tjänsteskrivelse svenska medborgare.docx Kommunstyrelsen 30/38

317 Delgivning delegationsbeslut (utskänkningstillstånd) KS 2018/2 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om delegationsbeslut utskänkningstillstånd. - scanned-katarina Widell-20180911155720.pdf Akt 31/38

318 Delgivning FAS- protokoll KS 2018/1 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig informerade. Vård- och omsorgsnämnden delges om FAS- protokoll. - från FAS vård och omsorg 181002.docx Akt 32/38

319 Delgivning Utjämning av LSS-kostnader mellan kommuner, utjämningsåret 2019, preliminärt utfall KS 2017/481 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om Utjämning av LSS-kostnader mellan kommuner, utjämningsåret 2019, preliminärt utfall. - Utjämning av LSS-kostnader mellan kommuner, utjämningsåret 2019, preliminärt utfall - kommun.xlsx Akt 33/38

320 Delgivning Pressmeddelande 2018-0-28 Västkom KS 2017/233 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om Pressmeddelande 2018-0-28 Västkom. - Pressmeddelande VästKom Västra Götalandsregionen har valt ny leverantör Cerner Sverige AB som nytt IT-stöd för hälso- och sjukvården.htm Akt 34/38

321 Delgivning Domar KS 2018/33 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om 2 st. domar. - Förvaltningsrätten i Jönköping Mål nr 2380-18.pdf - Värmlands Tingsrätt Mål nr T 1091-17.pdf Akt 35/38

322 Delgivning Verksamhetsberättelse för utväg Skaraborg 2017 KS 2018/611 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om Verksamhetsberättelse för utväg Skaraborg 2017. - Meddelande.htm - Bilaga 2.Verksamhetsplan Utväg Skaraborg 2018 fastställd.pdf - Utfall budget 2017 Utbildning.pdf - Utfall budget 2017.pdf - Meddelande.htm - Verksamhetsberättelse för Utväg Skaraborg 2017.pdf Akt 36/38

323 Delgivning Delegationsbeslut KS 2018/2 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om delegationsbeslut. - Delegationsbeslutblankett September 2018 vård- och omsorgsnämnden.doc Akt 37/38

ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ: Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesdatum: Datum då anslaget sätts upp: Datum då anslaget tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Underskrift: Susanne Karlsson

Signatursida Detta dokument har elektroniskt undertecknats av följande undertecknare: Namn PER ARNE BRANDBERG Titel, Organisation Ordförande, Vård- och omsorg Datum & Tid 2018-10-17 12:54:45 +02:00 Identifikationstyp Svensk e-legitimation Identifikations-id _08c8dc57e8306e10207abffae18f100f25 Namn MARIA GUSTAFSSON Titel, Organisation Justerare, Vård. och omsorg Datum & Tid 2018-10-17 13:26:52 +02:00 Identifikationstyp Svensk e-legitimation Identifikations-id _062d647ac30ba8daf147a40936facdd480 Validera dokumentet Användarvillkor Signatursida 1 av 1