5 Delgivning Sjukfrånvaro KS 2018/1 Föredragande: Sara Hultman Kl. 09:30. 7 EKB Ekonomisk uppföljning KS 2017/356 Föredragande: Ingrid Carlsson

Transkript

1 Datum: kl 08:00 Plats: Gullspång Amnegården Nya Skagern Ordförande Per-Arne Brandberg Sekreterare Susanne Karlsson Vid ordinarie ledamots förhinder kontaktas i första hand personlig ersättare. Vid dennes förhinder kontaktas sekreteraren via växel eller e-post info@gullspang.se FÖREDRAGNINGSLISTA Ärende Ärendenummer 1 Upprop 2 Val av justerare 3 Anmälan om ev. jäv 4 Godkännande av dagordningen 5 Delgivning Sjukfrånvaro KS 2018/1 Föredragande: Sara Hultman Kl. 09:30 6 EKB Inriktningsbeslut gällande ungdomar som inte är kommunens ansvar Föredragande: Kataringa Widell Ingrid Carlsson KS 2017/356 7 EKB Ekonomisk uppföljning KS 2017/356 Föredragande: Ingrid Carlsson 8 EKB Ungdomar som fått svenskt medborarskap KS 2017/356 Ingrid Carlsson 9 EKB Ansökan om uttag från reserverade medel KS 2017/356 1/32

2 10 Inriktningsbeslut Medicinsk fotvård KS 2018/175 Susanne Ljungberg 11 Avtal med kvinnohuset Tranan KS 2018/27 12 Lex Sarah Utredning KS 2018/613 Föredragande: Lena Myren 13 Ekonomisk uppföljning KS 2018/ Taxor och avgifter för 2019 KS 2018/ Information Vård- och omsorgschef KS 2018/66 16 Kvarboende KS 2017/843 Susanne Ljungberg 17 Anmälan enligt Lex Maria KS 2018/614 Föredragande: Linda Hurtig 18 Nära vård barn och unga KS 2018/ Rutin för samverkan med Gullspångsbostäder gällande sociala kontrakt Föredragande: Ida Wiik KS 2018/ Delgivning delegationsbeslut (utskänkningstillstånd) KS 2018/2 2/32

3 21 Delgivning FAS- protokoll KS 2018/1 22 Delgivning Sjukfrånvaro KS 2018/1 23 Delgivning Utjämndning av LSS-kostnader mellan kommuner, utjämningsåret 2019, preliminärt utfall KS 2017/ Delgivning Pressmeddelande Västkom KS 2017/ Delgivning Domar KS 2018/33 26 Delgivning Verksamhetsberättelse för utväg Skaraborg 2017 KS 2018/611 3/32

4 1 Upprop Tjänstgörande Ersättare Tjänstgörande Ersättare 4/32

5 2 Val av justerare Vård- och omsorgsnämnden beslutar att...justerar dagens protokoll. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att...justerar dagens protokoll. 5/32

6 3 Anmälan om ev. jäv Det föreligger ingen anmälan om jäv. 6/32

7 4 Godkännande av dagordningen Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna dagordningen. Vård- och omsorgsnämnden föreslås att godkänna dagordningen. 7/32

8 5 Delgivning Sjukfrånvaro KS 2018/1 Föredragande: Sara Hultman Kl. 09:30 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden följer upp verksamhetens sjukfrånvaro månadsvis. Bilagor - Tjänsteskrivelse sjukfrånvaro.docx 8/32

9 6 EKB Inriktningsbeslut gällande ungdomar som inte är kommunens ansvar KS 2017/356 Föredragande: Kataringa Widell Ingrid Carlsson 9/32

10 7 EKB Ekonomisk uppföljning KS 2017/356 Föredragande: Ingrid Carlsson Vård- och omsorgsnämnden beslutar vård- och omsorgschef ska fatta samtliga beslut som påverkar och kan påverka verksamheten EKB:s ekonomiska resultat och som hittills varit delegerat till föreståndare/samordnare inom EKB och IFO-chef. Beslutet gäller omedelbart och fram till Vård- och omsorgsnämnden fattar annat beslut. Den ekonomiska situationen för verksamheten EKB är nu akut och omfattande organisatoriska åtgärder måste genomföras, se bilaga, I syfte att säkerställa att nödvändiga förändringar sker för att i största möjliga mån vända verksamhetens ekonomiska underskott är det nödvändigt att beslutsfattandet sker utifrån ett helhetsperspektiv utifrån kommunens förutsättningar att bedriva verksamheten. Bilagor - Tjänsteskrivelse delegation EKB.docx 10/32

11 8 EKB Ungdomar som fått svenskt medborarskap KS 2017/356 Ingrid Carlsson 11/32

12 9 EKB Ansökan om uttag från reserverade medel KS 2017/356 12/32

13 10 Inriktningsbeslut Medicinsk fotvård KS 2018/175 Susanne Ljungberg Vård och omsorgsnämnden beslutar att teckna ett nytt avtal avseende medicinsk fotvård med Västra Götalandsregionen från hösten 2019 under förutsättning att personalfrågan är löst. Gullspångs kommun har haft ett avtal med Västra Götalandsregionen avseende medicinsk fotvård där Gullspångs kommun är leverantör. Avtalet har sagts upp, då kommunens medicinska fotvårdsterapeut gick i pension. Vi har försökt att rekrytera ny personal, men inte lyckats. Nu finns ett förslag till en lösning, då det finns en person med rätt kompetens bosatt i vår kommun, hon kan tidigast börja arbeta hösten 2019, då hon är föräldraledig. Om kommunen beslutar att återuppta avtalet hösten 2019, måste vissa investeringar göras. Det betyder inköp av stabil och ergonomisk patientstol, en ordentlig slipmaskin, ny utsug och rätt belysning. Kostnaderna beräknas uppgå till ca kr. Fram till dess att det nya avtalet börjar gälla kan kommunen erbjuda begränsad medicinsk fotvård via tjänsteköp för remisspatienterna. Bilagor - Tjänsteskrivelse medicinsk fotvård. nytt avtal docx.docx - Uppsägning av avtal fotvård docx.pdf 13/32

14 11 Avtal med kvinnohuset Tranan KS 2018/27 Vård- och omsorgsnämnden förordar att förvaltningen inte ingår i något nytt avtal med Kvinnohuset Tranan. Kommunerna i Skaraborg har haft ett avtal med Kvinnohuset Tranan sedan 2014, se bilaga 1, och har sedan förlängts fram t o m Avtalet innebär att kommunerna årligen betalat en avgift motsvarande 5 kronor per kommuninvånare för de tjänster som ingår i avtalet. För Gullspångs kommun har det sedan 2016 inneburit en kostnad av kr per år. Avtalet ger kommunerna förmånliga dygnskostnader avseende placeringar av kvinnor och kvinnor med barn på skyddat boende, se bilaga 1. Tranans omkostnader täcks dock inte av avgifterna från kommunerna. Det innebär att Tranan, då det finns tomplatser, erbjuder dessa till kommuner utanför Skaraborg. Flera socialchefer i Skaraborg påtalar att det varit svårt för den egna kommunen att få plats när de behövt. Under våren 2018 påbörjade Tranan en dialog med kommunerna i Skaraborg då det var tid att omförhandla avtalet. Samtliga kommuner i Skaraborg sa i samband med detta upp sina avtal med Tranan i syfte att eventuellt skriva ett nytt, reviderat, avtal. För Skaraborgskommunerna har socialcheferna i Töreboda och Skövde haft uppdraget att föra dialogen med Tranan. På socialchefsgruppens möte i september 2018 presenterades ett underlag, se bilaga 3. Beslut togs att varje kommun tar med frågan tillbaka till sina nämnder och delger de övriga på möte i slutet av oktober. Av Tranans redovisning, se bilaga 2. framgår att Gullspångs kommun inte har nyttjat några platser för kvinnor eller barn under vare sig 2016 eller Av uppgifter från IFO framgår att man inte heller i år nyttjat någon plats. Rent ekonomiskt betyder detta att Gullspångs kommun gett Kvinnohuset Tranan ca 80 tkr i bidrag under de senaste tre åren. Kostnaden debiteras idag Individoch familjeomsorgen. Att kommunen inte använt Tranan betyder inte att det har saknats ett behov av skyddat boende, utan beror på att i de fall det funnits ett skyddsbehov så har Tranan varit olämpligt på grund av att mannen (förövaren) funnits i geografiskt närområde. Vad som utmärker Tranan är att man redan idag har en hög bemanning och kommer att kunna leva upp till de krav som Socialstyrelsen kommer kräva på skyddade boenden som tar emot kvinnor med barn. Att beakta i sammanhanget är också att Kvinnohuset Tranan inte enbart fyller sin funktion genom att erbjuda skyddat boende utan har en viktig roll som stödfunktion för såväl enskilda som för verksamheter, man är bärare och förmedlare av kunskap och fungerar som opinionsbildare. Möjliga alternativ till beslut: - Kommunen sluter ett nytt avtal med Tranan med en högre kostnad per invånare, (15,50 kr) och den lägre dygnskostnaden. 14/32

15 - Kommunen sluter ett nytt avtal med Tranan med samma kostnad per invånare, men med högre dygnskostnader. - Kommunen skriver inte något nytt avtal med Tranan, vilket betyder att IFO får betala full dygnsavgift vid eventuella placeringar på Tranan. - Kommunen ger ett mindre bidrag till Kvinnohuset Tranan för att de ska kunna fortsätta bedriva rådgivande och stödjande verksamhet, t.ex. 10 tkr/år. Bidraget skulle kunna ligga inom ramen för Folkhälsan. Bilagor - Avtal Kvinnohuset Tranan.pptx - Presentation.pdf - Avtal mellan Kvinnohuset Tranan och Skaraborgs kommuner angående skyddat boende och rådgivning_samtalsstöd för år pdf - Tjänsteskrivelse avtal Tranan.docx 15/32

16 12 Lex Sarah Utredning KS 2018/613 Föredragande: Lena Myren Vård och omsorgsnämnden beslutar att utredningens föreslagna åtgärder är tillräckliga och lägger utredningen till handlingarna. Utredningen avser en händelse då en kvinna, boende på Fågelön, uppmärksammades sittande ute i solen. Kvinnans allmäntillstånd var påverkat men sjuksköterska tillkallades inte och händelsen dokumenterades heller inte. Först dagen efter rapporterades händelsen till tjänstgörande sjuksköterska som skrev en rapport. Händelsen ledde inte till att kvinnan fick någon vårdskada. Utredningen påvisar dock stora brister i kommunikation och dokumentation. Utredaren föreslår att bristerna åtgärdas med omfattande utbildningsinsatser för personalen. Vård- och omsorgschefens bedömning är att bristerna är allvarliga och att det behövs en plan för utbildningsinsatser och uppföljning av dessa och att det sker inom ramen för det systematiska kvalitetsarbetet. Bristerna bedöms dock inte vara så allvarliga att händelsen ska anmälas till Inspektionen för vård och omsorg. Bilagor - UTREDNING AV LEX SARAH mall.docx fågelön 14 juli 2018.docx - Tjänsteskrivelse Lex Sarah.docx 16/32

17 13 Ekonomisk uppföljning KS 2018/250 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig informerade och beslutar att förvaltningen vidtar nödvändiga åtgärder för en budget i balans. Uppföljning av årets första sex månader avseende verksamheterna inom Vård och omsorg samt ekonomisk uppföljning september Bilagor - Ekonomisk rapport.docx - Tjänsteskrivelse ekonomisk uppföljning och delårsrapport.docx - Delarsrapport 2018 Gullspangs kommun (Vard oc.docx 17/32

18 14 Taxor och avgifter för 2019 KS 2018/324 18/32

19 15 Information Vård- och omsorgschef KS 2018/66 19/32

20 16 Kvarboende KS 2017/843 Susanne Ljungberg Vård och omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunstyrelsen att besluta om att uppdra till förvaltningen att utarbeta riktlinjer för hemvården utifrån frågan om kvarboende. Vård- och omsorgsnämnden beslutade att föreslå Kommunstyrelsen att föreslå Kommunfullmäktige att besluta: Att om önskemål om kvarboende i hemmet medför ett större omsorgsbehov än vad vården på ett särskilt boende kan erbjuda, kan kvarboende inte erbjudas. Att beslutet inte gäller vård i livets slutskede. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutade att ärendet gällande kvarboende ska kompletteras med en konsekvensanalys till kommunstyrelsens sammanträde. Kommunstyrelsen beslutade att återremittera ärendet till Vård- och omsorgsnämnden för ett förtydligande med hänvisning till bland annat lagstiftning, eventuell policy eller andra dokument samt tidigare fattade beslut. Kvarboendeprincipen fastställdes Kvarboende idag har innebörden att människor kan bo kvar i sitt ordinära boende så länge som den enskilde känner sig trygg med hemvårdens omsorg. Den enskildes vilja att bo kvar i sitt ordinära boende kan mötas med beviljade hemtjänst insatser i olika former. Enligt förarbeten till socialtjänstlagen och rättspraxis, ska biståndsbedömningen alltid göras mot bakgrund av kommunens rättighet att göra en sammanvägd bedömning av olika omständigheter, den önskade insatsens lämplighet, kostnaderna för den önskade insatsen i jämförelse med andra insatser och enskildes önskemål. Friheten är inte obegränsad för den enskilde att välja insatser oberoende av kommunens kostnad. När den enskildes behov av tillsyn eller krav på trygghet och säkerhet inte längre kan tillgodoses i det egna hemmet, kan behoven av vård bäst tillgodoses av erbjudande av lägenhet i särskilt boende. Med stöd av rättspraxis (se exempel i bilaga) kan ansökta insatser och utökade insatser nekas när den enskildes behov är så omfattande att en trygg och säker vård och omsorg inte kan tillförsäkras. Att avslå insatserna förutsätter dock att den enskildes behov kan tillgodoses på särskilt boende. Ett avslag på utökade insatser innebär dock inte att den enskilde kan tvingas till en flytt. I dessa lägen måste en vårdplanering med den enskilde och dess anhöriga genomföras där olika professioner medverkar för att diskutera fördelarna med insatser på särskilt boende. Vård- och omsorgsnämnden saknar idag riktlinjer för hemvården i frågan om kvarboende och kommunens ansvar. Ett framtagande av riktlinjerna bör föregås av en översyn av förutsättningar för nämndens verksamheter inom äldreomsorgen, exempelvis brytpunkter, resurser och kapacitet. Kommunstyrelsens beslut om återremittering till Vård- och omsorgsnämnden har resulterat i ett omtag av frågan och ett nytt förslag till beslut. Bilagor 20/32

21 - Kvarboende.pdf - Tjänsteskrivelse kvarboende.docx 21/32

22 17 Anmälan enligt Lex Maria KS 2018/614 Föredragande: Linda Hurtig Bilagor - Anmalan-lex-maria-2018.pdf 22/32

23 18 Nära vård barn och unga KS 2018/366 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig informerad och emotser fortsatt rapportering om projektet en gång per termin. I Mariestad, Töreboda och Gullspång pågår ett pilotprojekt för att utveckla den nära vården i området. I detta ingår ett antal delområden och delprojekt varav ett är Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga. Den enskildes delaktighet och medverkan i processen kring den egna vården måste öka i framtiden. Allt mer av vården kommer i framtiden att utföras utanför sjukhusen, inte sällan i patientens hem och med patienten som medskapare. Men de strukturella problemen löser sig inte av sig själv, det behövs en lång rad strategiska åtgärder. Vården och omsorgen måste organisatoriskt, kompetensmässigt och inte minst kulturellt ständigt anpassas, vilket är väl beskrivet i utredningen Effektiv vård. Det tvärprofessionella teamarbetet är plattformen för vård och omsorg på individnivå. I det tvärprofessionella teamet ingår den enskilde och alla yrkeskompetenser som målgruppen behöver få tillgång till mobilt. För barn och unga kan det vara personal med kompetens från barn- och ungdomspsykiatrin, barn- och ungdomsmedicin, habilitering och hälsa, elevhälsan och socialtjänsten samt primärvården För att utveckla en mer förebyggande och hälsostyrd vård och omsorg måste rehabiliteringskompetens finnas med i teamet. Den enskilde och de tvärprofessionella teamen behöver ha tillgång till gemensamma stödresurser som specialistkompetens, ledning och administration. Dessa gemensamma stödresurser behöver finnas i en geografisk närhet. Projektledare fram t o m september 2018 har varit Anna Sundström. Hon efterträds av Sara Larsson som blir ny projektledare. Tjänsten finansieras av projektmedel från Skolverket och Socialstyrelsen. I projektledarens uppgifter ingår bland annat att vara processtöd till de lokala arbetsgrupperna. Den lokala arbetsgruppen består av tjänstemän från förskolan, grundskolan, familjecentrum, elevhälsan, individ- och familjeomsorgen och primärvården. I Gullspångs kommun tar vi med oss kunskap och erfarenheter av projektet Utmanande avstamp 2 in i arbetet och kan konstatera att det finns upparbetade strukturer för samverkan, men att dessa måste förfinas och utvecklas. Västra Götalandsregionen har beslutat att tillsätta specialistkompetens (psykolog alt. Beteendevetare) för barn och unga på fem vårdcentraler i regionen (liknande Guldvingen i Skara) i syfte att öka tillgängligheten för målgruppen inom primärvården. En av dessa vårdcentraler kommer troligen att finnas i MTG-området. 23/32

24 Bilagor - Beslutad projektplan MTG barn och unga.docx - avsiktsförklaring Gullspång.pdf - ansökan projektmedel MTG.docx - Tjänsteskrivelse Nära Vård Barn och Unga docx 24/32

25 19 Rutin för samverkan med Gullspångsbostäder gällande sociala kontrakt KS 2018/632 Föredragande: Ida Wiik Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna samverkansrutinen med hyresvärdar kring sociala kontrakt samt förklarar sig informerade. Rutinen förs in i arbetssättet och i riktlinjerna för ekonomiskt bistånd inför 2019 års revidering Sociala kontrakt godkändes enligt Gullspångs kommuns riktlinjer för ekonomiskt bistånd Det framkommer där följande: Sociala kontrakt och borgensåtaganden För kommuninnevånare som på grund av sociala, ekonomiska eller psykiska problem saknar förmåga att skaffa och sköta en bostad på egen hand har kommunen ett ansvar att stötta och möjliggöra en fungerande bostadssituation. Den enskilde har ett stort eget ansvar för sin situation samt i att delta i de lösningar som finns till hands. Vid en ansökan om stöd till boende ska utredning genomföras av socialtjänsten som sedan ansvarar för insatsen vad gäller uppföljning. En arbetsplan ska upprättas med den enskilde och i samråd med hyresvärd. Det är viktigt att det av arbetsplanen framgår vilka mål som ska uppnås för att den enskilde ska kunna erhålla ett eget kontrakt. Möte har ägt rum mellan Socialtjänsten och Gullspångs bostäder för att diskutera samarbetsmöjligheter kring sociala kontrakt. Möte ska äga rum med LAWA fastigheter av samma anledning. Samverkansrutin framtagen på uppdrag av IFO-chef samt VD på Gullspångsbostäder för att underlätta framtida samarbete. Bilagor - Tjänsteskrivelse Samverkansrutin.docx - Rutin för Samverkan med hyresvärd-hyresbolag gällande sociala kontrakt.docx 25/32

26 20 Delgivning delegationsbeslut (utskänkningstillstånd) KS 2018/2 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om delegationsbeslut utskänkningstillstånd. 26/32

27 21 Delgivning FAS- protokoll KS 2018/1 27/32

28 22 Delgivning Sjukfrånvaro KS 2018/1 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om sjukfrånvaron under.. 28/32

29 23 Delgivning Utjämndning av LSS-kostnader mellan kommuner, utjämningsåret 2019, preliminärt utfall KS 2017/481 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om Utjämning av LSS-kostnader mellan kommuner, utnämningsåret 2019, preliminärt utfall. Bilagor - Utjämning av LSS-kostnader mellan kommuner, utjämningsåret 2019, preliminärt utfall - kommun.xlsx 29/32

30 24 Delgivning Pressmeddelande Västkom KS 2017/233 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om Pressmeddelande Västkom. Bilagor - Pressmeddelande VästKom Västra Götalandsregionen har valt ny leverantör Cerner Sverige AB som nytt IT-stöd för hälso- och sjukvården.htm 30/32

31 25 Delgivning Domar KS 2018/33 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om st domar Bilagor - Förvaltningsrätten i Jönköping Mål nr pdf - Värmlands Tingsrätt Mål nr T pdf 31/32

32 26 Delgivning Verksamhetsberättelse för utväg Skaraborg 2017 KS 2018/611 Vård- och omsorgsnämnden förklarar sig delgiven. Vård- och omsorgsnämnden delges om Verksamhetsberättelse för utväg Skaraborg Bilagor - Meddelande.htm - Bilaga 2.Verksamhetsplan Utväg Skaraborg 2018 fastställd.pdf - Utfall budget 2017 Utbildning.pdf - Utfall budget 2017.pdf - Meddelande.htm - Verksamhetsberättelse för Utväg Skaraborg 2017.pdf 32/32