KVINNOSJUKVÅRD. NYCKELTAL 2017 Rapport

Relevanta dokument
Nyckeltal Rapport Kvinnosjukvård

KVINNOSJUKVÅRD. NYCKELTAL 2016 Rapport

ORTOPEDI. NYCKELTAL 2016 Rapport

Nyckeltal Rapport Medicinkliniker

Nyckeltal Rapport Ortopedi

Nyckeltal Rapport Kirurgi/urologi

Nyckeltal Rapport Barnoch ungdomsmedicin

Hälso- och sjukvård Delrapport kvinnosjukvård

Nyckeltal Rapport Barn- och ungdomsmedicin

Hälso- och sjukvård. Delrapport kvinnosjukvård

Nyckeltal Rapport Öron Näsa Hals

Nyckeltal Rapport Öron Näsa Hals

Hälso- och sjukvård Delrapport kvinnosjukvård

Nyckeltal Rapport Kvinnosjukvård

OPERATION ANESTESI POSTOP UVA & IVA. NYCKELTAL 2016 Rapport

Nyckeltal Rapport Infektion

Hälso- och sjukvård Delrapport kirurgi,mm / urologi

Nyckeltal Rapport Operation/ Anestesi/Postop/UVA & IVA

Nyckeltal Rapport Logopedi

Nyckeltal Rapport Ögonsjukvård

Nyckeltal Rapport Infektion

NYSAM

Hälso- och sjukvård Delrapport psykiatri

Nyckeltal Rapport Klinisk mikrobiologi

Nyckeltal Rapport BUP

Nyckeltal Rapport Hudsjukvård

KLINISK KEMI. NYCKELTAL 2016 Rapport

BLODCENTRALER. NYCKELTAL 2016 Rapport

NYSAM

Nyckeltal Rapport Vuxenpsykiatri

Nyckeltal Rapport Patologi & cytologi

Nyckeltal Rapport Akutmottagning

Hälso- och sjukvård Delrapport onkologi

OPERATION ANESTESI POSTOP UVA & IVA. NYCKELTAL 2017 Rapport

Hälso- och sjukvård. Delrapport operation

Rättspsykiatrin i siffror. Ulrike Deppert, Nysam Malin Lotterberg, Rättspsykiatri, Region Örebro Län Martin Rödholm, Uppdrag psykisk hälsa, SKL

Hälso- och sjukvård. Delrapport psykiatri

Hälso- och sjukvård Delrapport barn

BARN- OCH UNGDOMSMEDICIN. NYCKELTAL 2016 Rapport

KLINISK MIKROBIOLOGI. NYCKELTAL 2016 Rapport

BARN- OCH UNGDOMSMEDICIN. NYCKELTAL 2017 Rapport

Nyckeltal Rapport Akutmottagningar

Hälso- och sjukvård Delrapport medicinsk service röntgen / mammografi

ÖGONSJUKVÅRD. NYCKELTAL 2016 Rapport

Nyckeltal Rapport Barn- och ungdomspsykiatri

PATOLOGI & CYTOLOGI. NYCKELTAL 2017 Rapport

Hälso- och sjukvård. Delrapport BUP Barn- och ungdomspsykiatri

Nyckeltal Rapport Hudsjukvård

Hälso- och sjukvård Delrapport kirurgi,mm / urologi

Hälso- och sjukvårdsstatistikens termer, begreppsdefinitioner och regelverk (Lf98)

BARN- OCH UNGDOMSMEDICIN. NYCKELTAL 2018 Rapport

Ledningsrapport september 2017

HÖRSELVÅRD. NYCKELTAL 2016 Rapport

Ledningsrapport december 2017

Hälso- och sjukvård. Delrapport ortopedi

Nyckeltal Barn- och ungdomspsykiatri länsnivå Kostnader per invånare 0-17 år

PATOLOGI & CYTOLOGI. NYCKELTAL 2016 Rapport

HUDSJUKVÅRD. NYCKELTAL 2016 Rapport

HUDSJUKVÅRD. NYCKELTAL 2018 Rapport

Budgetskrivelse för PE 022 Barn- och Kvinnocentrum i Östergötland 2004

Hälso- och sjukvård. Delrapport akutmottagning

RAPPORT INFEKTION. NYCKELTAL 2018 Rapport

Hälso- och sjukvård Delrapport medicinsk service klinisk mikrobiologi

Ledningsrapport mars 2017

Vårdkonsumtion. Rolf Forsman chefcontroller

Rutin för styrning av vårdplatser Sunderby sjukhus

Hälso- och sjukvård. Delrapport akutmottagning

Gotland i NYSAM Hur lever Gotlänningen? Rolf Forsman

Nyckeltal Rapport Röntgen och Mammografi

Nyckeltal Rapport Ögonsjukvård

Ledningsrapport augusti 2017

ÖGONSJUKVÅRD. NYCKELTAL 2017 Rapport

Ledningsrapport april 2017

PATOLOGI & CYTOLOGI. NYCKELTAL 2018 Rapport

Hälso- och sjukvård

Ledningsrapport april 2018

Nyckeltal Rapport Hörselvård

Gotland i NYSAM Vem är gotlänningen? Rolf Forsman

Förslag till ny vårdplatsdimensionering Visby lasarett HSN

VUXENPSYKIATRI. NYCKELTAL 2017 Rapport

Protokoll Specialitetsrådsmöte Örebro maj

ONKOLOGI. NYCKELTAL 2017 Rapport

STYRDOKUMENT FÖR VERKSAMHETSOMRÅDE BARN-KVINNA

Dokument nr: Utgåva: Status: Sida: 2.2 Beslutsunderlag 1 (6)

Landstinget Dalarna. Norra och västra Hälso- och sjukvårdsområdet

Hälso- och sjukvård Delrapport ÖNH / audiologi/hc

Ledningsrapport december 2018

Hälso- och sjukvård Delrapport medicinsk service akutmottagning

RÖNTGEN OCH MAMMOGRAFI. NYCKELTAL 2016 Rapport

Hälso- och sjukvård. Delrapport anestesi/iva

Personaltäthetsmodellen. Landstingens och regionernas personalresurser inom hälso- och sjukvården

Välkommen till VO Obstetrik och Gynekologi Sunderby Sjukhus!

Nyckeltal Rapport Onkologi

ONKOLOGI. NYCKELTAL 2018 Rapport

KONTAKT- OCH BESÖKSTYPER I COSMIC

INFEKTION. NYCKELTAL 2016 Rapport

Hälso- och sjukvård. Delrapport barn- och ungdomsmedicin

Hälso- och sjukvård Delrapport medicinsk service anestesi / IVA

RÄTTSPSYKIATRI. NYCKELTAL 2016 Rapport

Datum Dnr Utökning av vårdplatser inom neonatalenheten på Helsingborgs Lasarett i samband med om- och nybyggnad

Transkript:

KVINNOSJUKVÅRD NYCKELTAL 2017 Rapport Juni 2018

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Innehåll Sammanfattning...3 Om Nysam...4 Gemensamma definitioner...5 Verksamhetsbeskrivning och profilgrafer...8...8... 10... 12... 14 Profilbeskrivning av deltagande kliniker... 16 Nyckeltalsgrafer kvinnosjukvård 2017... 18 Aktiviteter... 18 Resurser...27 Produktivitet... 31 Medicinsk praxis...34 Bilaga 1 Nyckeltal 2017, Länsnivå...39 Bilaga 2 Nyckeltal 2017, Enhetsnivå... 41

SAMMANFATTNING 3 I uppföljningsarbetet har gruppen främst fokuserat på att följa och jämföra olika aktivitets- och resursdata. Gruppen har på senare år velat förfina underlaget genom att särredovisa fördelning och frekvens gällande olika operationskategorier. Från och med 2011 års material har vi dessutom lagt in särredovisning av aktiviteter och resurser för gynekologi respektive förlossning/bb

4 OM NYSAM Syftet med Nysam är att med hjälp av data åstadkomma verklig förbättring av hälso- och sjukvården Genom nätverket Nysam har Helseplan under mer än 20 års tid utvecklat svensk sjukvård och omsorg. Vi tar fram nyckeltal för benchmark, erbjuder ett unikt forum för erfarenhetsutbyte samt hjälper våra medlemmar att planera och följa upp förbättringsprojekt. Nysam sammanställer årligen nyckeltalsrapporter med data för drygt 20 specialitets och verksamhetsområden samt samlar mer än 400 chefer från sjukvården två gånger per år för att arbeta med datadriven förbättring. Över 400 verksamheter rapporterar i dagsläget in data, vilket utgör ett unikt underlag för benchmark och möjliggör planering och uppföljning av förbättringsarbeten som verkligen gör skillnad i verksamheterna. Med hjälp av Nysam kan våra medlemmar: Avgöra om verksamheten bedrivs effektivt får vi våra resurser att räcka till så många som möjligt? Identifiera inom vilka områden som den största potentialen för förbättring finns Få stöd vid planering och genomförande av insatser och projekt för att förbättra verksamheten Följa upp om förbättringsprojekt och verksamhetsförändringar verkligen ger effekt Få tillgång till ett unikt nätverk av chefer för erfarenhetsutbyte och inspiration Nysams utvecklingsgrupp för kvinnosjukvård är en av de grupper som har funnits med längst, ända sedan Nysam startades i början av 1990-talet. I uppföljningsarbetet har gruppen främst fokuserat på att följa och jämföra olika aktivitets- och resursdata. Gruppen har på senare år velat förfina underlaget genom att särredovisa fördelning och frekvens gällande olika operationskategorier. Från och med 2011 års material har vi dessutom lagt in särredovisning av aktiviteter och resurser för gynekologi respektive förlossning/bb. Nästa utvecklingssteg för gruppen kan vara att inkludera mer av kvalitets- och effektdata i undersökningen. Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Amanda Gyllenswärd 0704 26 37 98 amanda.gyllensward@helseplan.se www.nysam.com

GEMENSAMMA DEFINITIONER 5 De flesta definitioner anges vid respektive punkt. Nedan finns några gemensamma definitioner och begrepp som ej upprepas vid varje punkt. Besök. Med besök menas vårdkontakt inom öppenvård som innebär personligt möte mellan patient och vårdgivare. Besök skall ha dokumenterats i journal.inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd skall tillämpas. Dagsjukvård. Med dagsjukvård menas öppen vård som innebär mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett besök normalt kräver. Dagsjukvård omfattar dagkirurgi, dagmedicin och övrig dagsjukvård. För patienten skall det finnas en upprättad vårdplan. Inga tidsmässiga preciseringar skall tillämpas. Vårddag. Med vårddag menas dygn eller del av dygn under ett vårdtillfälle. Varje påbörjat dygn räknas som en vårddag, dvs både inskrivningsdag och utskrivningsdag skall ingå. Hela permissionsdygn exkluderas från antalet vårddagar. (Observera skillnaden mellan begreppet vårddag och begreppet vårdtid uttryckt i dagar). = VÅRDDAGAR INSKRIVNINGSDAG -----> UTSKRIVNINGSDAG = VÅRDTID I DAGAR = VÅRDTID I DAGAR Vårdtillfälle. Med vårdtillfälle menas vårdkontakt i sluten vård. Vårdtillfälle avgränsas av in- och utskrivning inom ett medicinskt verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande). Utskrivning skall ligga till grund för beräkning av antal vårdtillfällen under året. Disponibel vårdplats. Med disponibel vårdplats menas vårdplats i slutenvård, med fysisk utformning, utrustning och bemanning som säkerställer patientsäkerhet och arbetsmiljö.observera att antalet disponibla vårdplatser skall inkludera ITA, HIA, etc, samt delade/lånade vårdplatser och patienthotell (= vårddagar patienthotell/365). Tekniska vårdplatser (IVA, postop och UVA) skall exkluderas. Teknisk vårdplats. Disponibel vårdplats på vårdenhet med särskilda resurser. Exempel på teknisk vårdplats är intensivvårdsplats och förlossningsplats. Fastställd vårdplats. Vårdplats i slutenvård beslutad av huvudman. En administrativ benämning som används i budgetoch planeringssammanhang. Att beräkna arbetade timmar Personalresurserna skall anges i antalet arbetade timmar, dvs det faktiskt antal timmar som disponerats förproduktion under året på kliniken. Antalet arbetade timmar kommer att omvandlas till årsarbetare vid databearbetningen. Antalet arbetade timmar beräknas som nedanstående: placering enligt schema (planerat antal arbetade timmar) eller, registrering i stämpelklocka (antal arbetade timmar), aktiv tid under jour- och beredskap, se vidare nedan, övertid och fyllnadstid timanställd personal (timtid). All frånvaro, både betald och obetald, ska ej inkluderas. Exempel på frånvarotyper som skall räknas bort är: semester kompledigheter utbildning, se vidare nedan övrig frånvaro med lön sjukfrånvaro Med aktiv tid under jour- och beredskap menas den tid som enligt avtal liggar till grund för uppräkning. Exempel: under jourtid görs en insats som faktiskt tar 15 minuter minsta enhet som enligt avtalet registreras vid varje störning är 30 minuter denna insats gjordes under tid som renderar ledighet, eller ekonomisk kompensation, med avtalsenlig minsta tid multiplicerat med 2,0. I detta fall blir det 60 minuter ledighet, eller ekonomisk kompensation.

6 GEMENSAMMA DEFINITIONER Den aktiva tiden under jour- och beredskap blir i exemplet ovan 30 minuter. Om kliniken ej registrerar den aktiva tiden utan enbart ersätter jour- och beredskap enligt sk schablon är detschablonens aktiva tid som ska anges. Den utbildningstid som ska räknas bort är tiden för utbildningar. Interna fortbildningsaktiviteter såsomseminarier, föreläsningar, yrkesgruppsträffar, planeringsdagar etc är ej frånvarotid. Timmar som inhyrd personal från sk bemanningsföretag tjänstgör på kliniken ska räknas som arbetad tid. Tjänstgöring på annan enhet skall ej räknas som arbetstid på kliniken. Detta oavsett om ekonomisk regleringsker eller ej. Kontakt måste tas med den enhet där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där imotsvarande grad. Om personal har uppdrag åt andra huvudmän än landstinget,skall detta ej räknas som arbetad tid påkliniken. Detta oavsett om ekonomisk reglering sker eller inte. Generellt gäller regeln att arbetade timmar och produktionen ska redovisas på samma enhet. Att redovisa personalkostnader Den totala personalkostnaden skall anges. Med totala personalkostnader avses lönekostnader och lönebikostnader. Rese kostnader, kurskostnader mm skall ej redovisas som personalkostnader. Om personal helt eller delvis tjänstgör på annan enhet inom landstinget ska personalkostnaden imotsvarande grad reduceras på kliniken. Detta oavsett var aktuell personal är budgeterad. Kontakt måste tas med den enhet där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där i motsvarande grad. Om personal har uppdrag åt andra huvudmän än landstinget, ska personalkostnaderna reduceras med denersättning landstinget erhåller för detta. Ersättningen till sk bemanningsföretag ska i sin helhet redovisas som personalkostnad. Det finns ibland olika sätt att organisera olika personalgrupper, främst paramedicinare och sekreterarpersonal. I de fall någon personalgrupp tillhör annan organisation så ska kostnaderna för dessa köpta tjänster redovisas som personalkostnader på kliniken. Delade vårdenheter Aktiviteter, arbetad tid och kostnad hör alltid ihop. Exempelvis om man säljer en vårdtjänst till annan skall inte den aktiviteten tas upp, man måste plocka bort arbetad tid och antingen ta upp intäkten eller ta bort kostnaden ur personalkostnaden. Om exakt redovisning ej finnas kan en nyckel användas till fördelning av personalkostnader och arbetade timmar, till ex andelen vårddagar. Exempel: X-klinik hyr/köper vårddagar i Delad vårdenhet : Antal vårddagar totalt i Delad vårdenhet 5 000 -> varav antal vårddagar X-klinik 1 000 (dvs 20 % av total) Antal arbetade timmar totalt i Delad vårdenhet 20 000 Personalkostnader totalt i Delad vårdenhet 4 000 000 Antal disp vårdplatser totalt i Delad vårdenhet 20 Dvs: Antal arbetade timmar till X-klinik (20 000 x 20 %) 4 000 Personalkostnader till X-klinik (4 000 000 x 20 %) 800 000 Antal vårdplatser till X-klinik (20 x 20 %) 4 Mödravård Mödravårdens organisation skiljer mellan de olika länen. Varierar mellan att helt organiseras i primärvården med specialistmödravård knuten till kliniken till att vara helt införlivad med kliniken. Observera att primärvårds-mhv skall redovisas på primärvårdsblankett - även om den är organiserad som en del av kvinnokliniken.

GEMENSAMMA DEFINITIONER 7

8 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Gävleborg Norge 2 1 Värmland Uppsala Verksamhets-/organisationsbeskrivning 2 enheter: komplett kvinnoklinik i Falun och gynmottagning inkl. specialistmödravård i Mora. Pol. Op på gynmottagningarna. Dagkirurgisk enhet och centraloperation i Falun. Gynekologisk avdelning i Falun. BB-avdelning nära kopplad till en neonatalvårdsavdelning. BB-mottagning. Antenatal avdelning kopplad till Förlossningen. Cyto-enhet i anslutning till gynavdelningen. Viss cytostatikabehandling i Mora. saknar egen strålbehandlingsenhet. Basmödravård är ett primärvårdsuppdrag. Patienthotellet i Falun är bemannat med sjuksköterska och undersköterska. Utskrivna patienter. Alternativ till tidig hemfärd. Förlöser från vecka 28 Enheter 1. Falun 2. M o r a Fakta Folkmängd 1 : 286 165 Kvinnor 15 år och äldre 1 117 961 Kvonnor 15 44 år 1 45 801 Landareal (km 2 ) 2 : 28 030 Invånare per km 2 : 10 1 Källa SCB, 2017-12-31 2 Källa SCB, 2012-01-01 Personalsituation under gångna året (2017) Barnmorskebrist. Fler undersköterskor på förlossning, sjuksköterskor på BB, samt enstaka insatser på förlossningen. Utbildningsanställningar för barnmorskestudenter. Specialiseringsutbildning för förlossningsundersköterskor. Större förändringar/händelser under gångna året (2017) Brist på anestesisköterskor ger minskat operationsutrymme. Dysplasisköterska KUB-erbjudande till alla (november)

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 9 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn egna lt / 1000 inv Antal VDG exkl barn egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt / 1000 inv Antal SSK-besök (barnmorska + SSK) / 1000 inv Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt / 1000 inv -0,5% -3,5% -0,8% 5,1% 12% RESURSDATA Personalkostnad / inv Personalkostnad BB och förlossning / förlossning Antal årsarb. läkare totalt / 100 000 inv Antal annan hälso- och sjukv.pers / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv -4,9% -6,3% -13,4% 4,6% 2,7% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök / årsarb läkare -5,1% 14% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar -17,1% 11% Graf ID: 1112 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är verksamhetens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är verksamhetens värde högre än medianen. Framtidsplaner/utvecklingsområden inför 2018 Cervixcancerscreening förändras. Förändrad ultraljudsscreening? Bäckenbotten och bristningar fokus för insatser och studier. Unga underläkare frigör barnmorskor under sommaren

10 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 1 Västernorrland Gävleborg Enheter 1. Ö s te r su n d Fakta Folkmängd 1 : 129 806 Kvinnor 15 år och äldre 1 53 386 Kvonnor 15 44 år 1 21 498 Landareal (km 2 ) 2 : 48 945 Invånare per km 2 : 2,7 1 Källa SCB, 2017-12-31 2 Källa SCB, 2012-01-01

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 11 % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn egna lt / 1000 inv Antal VDG exkl barn egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt / 1000 inv Antal SSK-besök (barnmorska + SSK) / 1000 inv Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt / 1000 inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -0,6% 12% 4,1% 0,8% 2,5% RESURSDATA Personalkostnad / inv Personalkostnad BB och förlossning / förlossning Antal årsarb. läkare totalt / 100 000 inv Antal annan hälso- och sjukv.pers / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv -2,8% -17,7% -6,9% 12% 13% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök / årsarb läkare -1,2% -17,8% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar 13% 20% Graf ID: 1112 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är verksamhetens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är verksamhetens värde högre än medianen.

12 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Gävleborg 1 Uppsala 2 Sörmland Enheter 1. Västerås 2. Kö p i n g Fakta Folkmängd 1 : 271 095 Kvinnor 15 år och äldre 1 111 748 Kvonnor 15 44 år 1 46 966 Landareal (km 2 ) 2 : 5 118 Invånare per km 2 : 53 1 Källa SCB, 2017-12-31 2 Källa SCB, 2012-01-01

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 13 % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn egna lt / 1000 inv Antal VDG exkl barn egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt / 1000 inv Antal SSK-besök (barnmorska + SSK) / 1000 inv Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt / 1000 inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -4,1% -2,5% 0,5% 0,6% 15% RESURSDATA Personalkostnad / inv Personalkostnad BB och förlossning / förlossning Antal årsarb. läkare totalt / 100 000 inv Antal annan hälso- och sjukv.pers / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv -10,8% -1,4% 4,2% 6,0% 7,9% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök / årsarb läkare 1,2% 5,3% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar -11,1% -9,3% Graf ID: 1112 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är verksamhetens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är verksamhetens värde högre än medianen.

14 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Värmland 3 2 1 Sörmland Västra Götaland Östergötland Verksamhets-/organisationsbeskrivning Kvinnokliniken, USÖ Gynekologisk mottagning, inklusive jourpatienter dagtid Avd 23: Gynekologi, BB/eftervård, Jourmottagning för gynekologiskas patienter, kvällar, nätter och helger. Avd 25: Antenatal, BB/eftervård, Hemvårdsmottagning komb. med amningsmottagning Förlossningsavdelning, Specialistmottagning och ultraljud Fertilitetsenhet Enheter 1. US 2. Karlskoga 3. Lindesberg Fakta Folkmängd 1 : 298 907 Kvinnor 15 år och äldre 1 123 813 Kvonnor 15 44 år 1 53 911 Landareal (km 2 ) 2 : 8 504 Invånare per km 2 : 35 1 Källa SCB, 2017-12-31 2 Källa SCB, 2012-01-01 Kvinnokliniken, Karlskoga lasarett Avd Q: Förlossning, BB/eftervård, Gyn Kvinnomottagning: Gyn.mottagning, Specialistmödravård och ultraljud Specialistmottagning, Lindesbergs lasarett Gynekologisk mottagning samt dagkirurgisk vård. Onkologiverksamhet Onkologiska kliniken/usö ansvarar för cancervården i RÖL. Mödrahälsovård Ingår inte i uppdraget Patienthotell Finns inte inom Region län

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 15 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn egna lt / 1000 inv Antal VDG exkl barn egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt / 1000 inv Antal SSK-besök (barnmorska + SSK) / 1000 inv Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt / 1000 inv -3,2% -10,6% -13,4% -12,7% 17% RESURSDATA Personalkostnad / inv Personalkostnad BB och förlossning / förlossning Antal årsarb. läkare totalt / 100 000 inv Antal annan hälso- och sjukv.pers / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv -4,6% -2,7% 2,8% 6,3% 1,4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök / årsarb läkare -5,1% 5,1% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar -18,0% 9,3% Graf ID: 1112 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är verksamhetens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är verksamhetens värde högre än medianen. Förlöser från vecka USÖ, from. vecka 25 Karlskoga lasarett from. vecka 36 Personalsituation under gångna året (2017) Hög omsättning av barnmorskor. Data fr hösten 2017 Nyanställningar: 19 bm Avslutade anställningar: 16 bm, varav 3 pensioneringar, övriga bm anställdes inom primärvården och ungdomsmottagning Läkare, svårt att rekrytera specialister. Större förändringar/händelser under gångna året (2017) Sommarsamverkan, vilket innebar att all slutenvård (förlossning, BB och gyn) förlades till USÖ under 10veckor. Förbättrad produktionsplanering. Kompetensmatriser för alla enheter. Gynekologi- vad skall göras inom primärvården resp.slutenvården. Framtidsplaner/utvecklingsområden inför 2018 Fördjupa samarbetet inom länskliniken. Rätt vård på rätt nivå och yrkesroll.

16 PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE KLINIKER Organisation Östersund Västerås US Har landstinget områdes- eller divisionsindelning? Ja Nej Ja Ja Områdes-/divisionschef är: Läkare Sjuksköterska Sjukhuschef Läkare Sjuksköterska Klinikens/enhetens chef är: Läkare Sjuksköterska Barnmorska Barnmorska Är läkarschefen annan än verksamhetschefen? Nej Ja Nej Ja Typ av verksamhet Antal geografiskt åtskilda enheter som ingår i underlaget 2 2 2 3 Är mottagningsverksamheten landstingsdriven el. motsvarande Ja Ja Ja Ja Har verksamheten en egen vårdavdelning? Ja Ja Ja Ja Har verksamheten blandad vårdavd. BB/gyn? Nej Nej Nej Ja Har sjukhuset en neonatalavdelning? Ja Ja Ja Ja Om svaret på ovanstående fråga är ja; från vilken vecka vårdas barnen? 28 28 28 25 Har verksamheten ett patienthotell? Ja Nej Nej Nej Antal vårdplatser (BB/gyn) 35/25 37 46 Har verksamheten en egen operationsavdelning? Nej Nej Nej Ja Utförs operationer på centraloperation el. motsvarande? Ja Ja Ja Ja Har sjukhuset en dagkirurgisk enhet? Ja Nej Ja Ja Ingår basmödravård i uppdraget? Nej Nej Nej Nej KUB-test erbjuds till: Alla Med begränsning Alla Alla Används inhyrda läkare? Nej Ja Ja Ja Används inhyrda barnmorskor eller sjuksköterskor? Nej Nej Ja Nej Jourverksamhet Har verksamheten ett jouruppdrag? Ja Ja Ja Ja Om svaret på ovanstående fråga är ja: hur ser jouruppdraget ut? Primär- och bakjour Primär och bakjour Primär- och bakjour USÖ: primär och bakjour Kga: en specialist Hur fungerar jourmottgning på dagtid? Egen mott Egen mott Egen mott Egen mott Hur fungerar jourmottagning övrig tid (dvs. ej dagtid)? Akut mott Akut mott Akut mott Egen mott Mottagningsverksamhet Separat fertilitetsenhet? Nej Nej Ja Ja Separat ultraljudsenhet? Nej Nej Ja Ja Separat uroterapienhet? Ja Nej Ja Nej Separat onkologienhet? Ja Nej Ja Ja Separat psykosocial enhet / kuratorsenhet? Ja Nej Ja Nej

PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE KLINIKERT 17 Östersund Västerås US Separat specialistmödravård? Ja Ja Ja Ja Separat annan enhet (ej beskriven ovan)? Ja Ja Nej Nej Ges cytostatikabehandling? Ja Nej Ja Nej Har verksamheten ST-läkare? Ja Ja Ja Ja Har verksamheten medicine kandidater? Ja Ja Ja Ja Har verksamheten barnmorskestuderande? Ja Ja Ja Ja Lokaler Gynmottagning - antal mottagningsrum/undersökningsrum? 9 6 12 19 Finns det andra rumstyper på mottagningen? Ja, en större och en mindre op-sal, samt ett rum för uro-undersökningar. nej Nej ja Förlossning - antal förlossningsrum? 10 6 10 16 Slutenvård Gynekologi - Vårdavdelning - antal enpatientrum? 14.25 3 3 13 Slutenvård Gynekologi - Vårdavdelning - antal tvåpatientrum? 2 3 6 2 Slutenvård Gynekologi - Vårdavdelning - antal fyrapatientrum? 0 0 0 0 Slutenvård Gynekologi - Vårdavdelning. Till vårdavd hör också 2 rum med 4 sängar, öppenvårdsplatser för cytostatikabehandling. Ej inkl i vårdplatsantal, men i totalytan. USÖ avd 23; komb BB/gyn USÖ avd 25 komb BB/antenatal Kga avd Q komb förl/bb/gyn Slutenvård BB - Vårdavdelning - antal enpatientrum? 12 12 6 19 Slutenvård BB - Vårdavdelning - antal tvåpatientrum? 2 1 8 6 Slutenvård BB - Vårdavdelning - antal fyrapatientrum? 0 0 0 0 Slutenvård BB - Vårdavdelning. 4 av vårdplatserna gemensamma med NEO-avdelningen. Pers rum delas med NEO. Antenatal avd med 5 vpl 209 m 2 totalyta, ej med i totalyta BB. 4 rum har möjlighet till 2 patienter USÖ avd 23; komb BB/gyn USÖ avd 25 komb BB/antenatal Kga avd Q komb förl/bb/gyn

18 NYCKELTALSGRAFER Aktiviteter Vårdtillfällen (exklusive vårdtillfällen barn) per 1 000 kvinnor över 15 år 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 13 30 12 27 9,4 29 9,9 27 Antal VTF gyn egna lt / 1000 inv Antal VTF förlossn/bb exkl barn egna lt / 1000 inv Graf ID: 1057 Graf 1057 visar antalet vårdtillfällen för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Vårdtillfällen per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Vårdtillfällen (exklusive vårdtillfällen barn) per 1 000 kvinnor över 15 år 50 47,5 45 42,5 40 37,5 35 32,5 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 7,5 5 2,5 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1058 Graf 1058 visar antal vårdtillfällen per 1000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län.

NYCKELTALSGRAFER 19 Vårddagar (exklusive vårddagar barn) per 1 000 kvinnor över 15 år 0 25 50 75 100 125 150 44 98 42 89 31 91 34 81 Antal VDG gyn egna lt / 1000 inv Antal VDG förlossn/bb exkl barn egna lt / 1000 inv Graf ID: 1059 Graf 1059 visar antalet vårddagar för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Vårddagar per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Vårddagar (exklusive vårddagar barn) per 1 000 kvinnor över 15 år 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1060 Graf 1060 visar antal vårddagar per 1000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län. Här inkluderas även ev. vårddagar på patienthotell och liknande (vilket inte ingår i graf 1059).

20 NYCKELTALSGRAFER Läkarbesök per 1 000 kvinnor över 15 år 0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 232 199 196 191 Läkarbesök per 1000 kvinnor över 15 år Telefonbesök ingår ej Graf ID: 1061 Graf 1061 visar antalet läkarbesök för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Läkarbesök per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Läkarbesök per 1 000 kvinnor över 15 år 275 250 225 200 175 150 125 100 75 50 25 0 2013 2014 2015 2016 2017 Telefonbesök ingår ej Graf ID: 1062 Graf 1062 visar antal läkarbesök per 1000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län.

NYCKELTALSGRAFER 21 Nyckeltal 2017 - Kvinnosjukvård kliniknivå Antal läkarbesök/individ (öppenvård) 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 US 2,0 Östersund 1,8 Västerås 1,7 1,6 Antal läkarbesök per individ (i öppenvård) Telefonbesök ingår ej Graf ID: 1110 Graf 1110 visar antalet läkarbesök för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till antal individer inom öppenvård. Dagsjukvård (exkl. endoskopier) per 1 000 kvinnor över 15 år 0 5 10 15 20 25 30 35 40 41 20 19 11 Dagsjukvård (exklusive endoskopier) per 1000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1105 Graf 1105 visar antalet operationstillfällen dagkirurgi samt gynekologisk dagsjukvård för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Dagsjukvård per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Endoskopier ingår inte.

22 NYCKELTALSGRAFER Operationstillfällen (sv+öv) per 1 000 kvinnor över 15 år 0 5 10 15 20 25 7,2 11 8,7 6,8 11 6,9 9,6 9,0 4,9 9,8 7,8 3,4 Antal op.tillfällen slutenvård egna lt / 1000 inv Antal op.tillfällen övrig öppenvårdskirurgi egna lt / 1000 inv Antal op.tillfällen dagkirurgi egna lt / 1000 inv Graf ID: 1064 Graf 1064 visar antalet operationstillfällen för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Operationstillfälle per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Operationstillfällen (sv+öv) per 1 000 kvinnor över 15 år 35 32,5 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 7,5 5 2,5 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1065 Graf 1065 visar antal operationstillfällen per 1000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län.

NYCKELTALSGRAFER 23 Operationstillfällen benign hysterektomi per 1 000 kvinnor över 15 år 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,73 1,13 0,88 0,66 Operationstillfällen benign hystrektomi per 1000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1066 Graf 1066 visar antalet operationstillfällen benign hysterektomi för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Operationstillfällen per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Operationstillfällen benign hysterektomi per 1 000 kvinnor över 15 år 2,1 2 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1115 Graf 1115 visar antal operationstillfällen benign hysterektomi per 1000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län.

24 NYCKELTALSGRAFER Operationstillfällen inkontinens per 1 000 kvinnor över 15 år 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,14 1,03 0,99 0,70 Operationstillfällen inkontinens per 1000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1067 Graf 1067 visar antalet operationstillfällen urininkontinens kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Operationstillfällen inkontinens per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Operationstillfällen framfall per 1 000 kvinnor över 15 år 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 3 3,25 3,2 1,5 1,4 1,0 Operationstillfällen framfall per 1000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1068 Graf 1068 visar antalet operationstillfällen framfall för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Operationstillfällen per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde.

NYCKELTALSGRAFER 25 Operationstillfällen sterilisering per 1 000 kvinnor över 15 år 0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5 0,55 0,6 0,65 0,7 0,75 0,72 0,56 0,38 0,30 Operationstillfällen sterilisering per 1000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1069 Graf 1069 visar antalet operationstillfällen sterilisering för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Operationstillfällen sterillisering per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Operationstillfällen kejsarsnitt per 1 000 kvinnor 15-44 år 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 11 10 10 10 Operationstillfällen kejsarsnitt per 1000 kvinnor 15-44 år Graf ID: 1070 Graf 1070 visar antalet operationstillfällen kejsarsnitt för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Operationstillfällen per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde.

26 NYCKELTALSGRAFER Nyckeltal 2017 - Kvinnosjukvård kliniknivå Antal kejsarsnitt per 1 000 förlossningar 0 25 50 75 100 125 150 175 Västerås 172 US 159 Östersund 150 145 Antal kejsarsnitt per 1000 förlossningar Graf ID: 1108 Graf 1108 visar antal kejsarsnitt per 1000 förlossningar.

NYCKELTALSGRAFER 27 Resurser Kostnader Personalkostnad i kronor per kvinna över 15 år 0 250 500 750 1 000 1 250 1 366 1 348 1 276 1 248 Personalkostnad per kvinna över 15 år Graf ID: 1071 Graf 1071 visar totalkostnaden för all personal som utfört arbetsuppgifter inom kvinnosjukvård i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Personalkostnad i kronor per kvinna över 15 år 1 400 1 300 1 200 1 100 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1072 Graf 1072 visar personalkostnad per 1000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län.

28 NYCKELTALSGRAFER Nyckeltal 2017 - Kvinnosjukvård kliniknivå Personalkostnad hälso- och sjukvårdspersonal i kronor per vårddag 7 000 6 500 6 000 5 500 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 6 934 5 925 6 756 4 674 4 181 4 364 3 430 3 187 US Västerås Östersund Personalkostnad per vårddag, gynekologi Personalkostnad per vårddag, förlossning & BB Graf ID: 1073 Graf 1073 visar totalkostnaden för all personal som utfört arbetsuppgifter inom kvinnosjukvård i förhållande till totalt vårddagar fördelat på gynekologi och förlossning/bb. Personalkostnad BB/förlossning i kronor per förlossning 0 5 000 10 000 15 000 20 000 22 941 22 640 20 649 17 822 Personalkostnader (avseende förlossning & BB) per förlossning Graf ID: 1074 Graf 1074 visar totalkostnaden för all personal som utfört arbetsuppgifter inom kvinnosjukvård gällande förlossning/bb förhållande till antal förlossningar.

NYCKELTALSGRAFER 29 Personalkostnad BB/förlossning i kronor per förlossning 27 500 25 000 22 500 20 000 17 500 15 000 12 500 10 000 7 500 5 000 2 500 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1075 Graf 1075 visar personalkostnad gällande BB/förlossning per förlossning över tid gällande de fem senaste åren för respektive län. Kostnad oxytocinläkemedel i kronor per förlossning 50 44 26 13 12 47 23 16 38 42 29 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2015 2016 2017 Graf ID: 1114

30 NYCKELTALSGRAFER Kostnad atosibanläkemedel i kronor per förlossning 84 51 38 25 60 34 51 70 9,5 50 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2015 2016 2017 Graf ID: 1116 Kostnad avastinläkemedel i kronor per 1 000 kvinnor över 15 år 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 7,5 5 2,5 0 16 12 8,6 0 23 20 28 7,9 19 28 2015 2016 2017 Graf ID: 1113 Graf 1113 visar kostnad för läkemedlet Avastin i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Kostnad per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde.

NYCKELTALSGRAFER 31 Personal Årsarbetande läkare (inkl stafetter) per 100 000 kvinnor över 15 år 0 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5 25 27,5 30 29 27 24 23 Årsarbetande läkare per 100 000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1076 Graf 1076 visar antalet årsarbetande läkare i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Helårsarbetande läkare per 100 000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Årsarbetande läkare (inkl stafetter) per 100 000 kvinnor över 15 år 32,5 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 7,5 5 2,5 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1077 Graf 1077 visar antal årsarbetande läkare per 100 000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län.

32 NYCKELTALSGRAFER Årsarbetande HoS-personal (exkl läkare) per 100 000 kvinnor över 15 år 0 25 50 75 100 125 135 128 122 116 Årsarbetande hälso- och sjukvårdspersonal per 100 000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1078 Graf 1078 visar antalet årsarbetande hälso- sjukvårdspersonal (exkl. läkare) i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Helårsarbetande HoS personal per 100 000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde. Personalmix - Läkare och annan HoS-personal 0% 25% 50% 75% 100% 15% 26% 14% 32% 1,5% 0% 0,5% 3,3% 8% 18% 39% 4,2% 24% 2,1% 0% 1,1% 3,1% 8,7% 14% 34% 11% 31% 1,4% 0,4% 0,5% 1,9% 6,6% 17% 42% 2,6% 23% 1,2% 0,1% 0,5% 5,3% 9,1% Läkare Barnmorskor SSK USK Kurator KK Sjukgymnast Verksamhetschef Övrig HoS-personal Administrativ personal Graf ID: 1106 Graf 1106 visar fördelningen av hälso- och sjukvårdspersonal inom respektive län.

NYCKELTALSGRAFER 33 Fördelning läkare 0% 25% 50% 75% 100% 59% 0% 35% 6,6% 56% 8,9% 26% 9,5% 73% 0,9% 26% 0% 76% 0,5% 20% 3,6% Specialister Specialister stafettläkare ST-läkare Andra läkare Graf ID: 1092

34 NYCKELTALSGRAFER Vårdplatser Årsarbetande annan HoS-personal per 100 000 kvinnor över 15 år 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1079 Graf 1079 visar antal årsarbetande hälso- och sjukvårdspersonal (ej läkare) per 100 000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län. Disponibla vårdplatser per 100 000 kvinnor över 15 år (inkl. ev. patienthotell) 0 5 10 15 20 25 30 35 12 25 9,6 23 13 19 11 17 Disponibla vårdplatser gynekologi per 100 000 kvinnor över 15 år Disponibla vårdplatser obstetrik per 100 000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1080 Graf 1080 visar antalet disponibla vårdplatser i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Vårdplatser per 100 000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde.

NYCKELTALSGRAFER 35 Disponibla vårdplatser (gyn + obstetrik) per 100 000 kvinnor över 15 år 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2013 2014 2015 2016 2017 Graf ID: 1081 Graf 1081 visar antall disponibla vårdplatser (gynekologi, förlossning och BB) per 100 000 invånare kvinnor över 15 år över tid gällande de fem senaste åren för respektive län. Patienthotell ingår inte. Vårdplatser obstetrik per 1 000 förlossningar 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 9,4 8,6 7,1 6,5 Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar Graf ID: 1083

36 NYCKELTALSGRAFER Produktivitet Läkarbesök per årsarbetande specialistläkare inkl inhyrda specialister 0 250 500 750 1 000 1 250 1 290 1 131 1 100 1 013 Läkarbesök per årsarbetande specialistläkare inkl inhyrda specialister Graf ID: 1084 Graf nr 1084 visar antalet läkarbesök per årsarbetande läkare inklusive stafettläkare. Besök totalt (läkare resp. SSK/BM) per 1 000 kvinnor över 15 år 0 50 100 150 200 250 300 350 199 150 232 113 196 132 191 130 Läkarbesök per 1000 kvinnor över 15 år Besök totalt (SSK/BM) per 1000 kvinnor över 15 år Graf ID: 1086 Graf 1086 visar antalet besök totalt (läkare sjuksköterska och barnmorska) för kvinnor som är folkbokförda i länet i förhållande till totalt antal kvinnor över 15 år i länet. Besök per 1000 kvinnor över 15 år för respektive läns upptagningsområde.

NYCKELTALSGRAFER 37 Medicinsk praxis Fosterdiagnostik med kombinerat ultraljud och blodprov (KUB) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 77% 32% 24% 20% Antal screeningar (KUB) per förlossning Graf ID: 1089 Graf nr 1089 visar antalet fosterdiagnostik i form av KUB per förlossning. Nyckeltal 2017 - Kvinnosjukvård kliniknivå Minimibemanning BM + USK på förlossningen - antal personer 0 1 2 3 4 5 6 7 8 US (3 558) 8,0 8,0 8,3 (3 230) 7,0 7,0 7,0 Västerås (3 095) 7,0 7,0 7,0 Östersund (1 491) 4,8 4,3 3,0 Bemanning BM+USK förmiddag Bemanning BM+USK kväll Bemanning BM+USK natt Antal förlossningar per år inom parentes Graf ID: 1090 Graf nr 1090 visar grundbemanning av barnmorskor och undersköterskor under dygnet fördelat på förmiddag, kväll och natt i genomsnitt för veckans sju dagar.

38 NYCKELTALSGRAFER Nyckeltal 2017 - Kvinnosjukvård kliniknivå Antal förlossningar (absoluta tal) 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 US 3 558 3 230 Västerås 3 095 Östersund 1 491 Antal förlossningar under året Graf ID: 1107 Graf nr 1107 visar totalt antal förlossningar under 2016 för respektive klinik Nyckeltal 2017 - Kvinnosjukvård kliniknivå Andel förlossningspatienter som blir utskrivna: 0% 25% 50% 75% 100% 50% 3,9% 5,7% 27% 14% US 5,4% 14% 27% 38% 16% Västerås 6,1% 8,1% 21% 47% 18% Östersund 3,9% 11% 25% 50% 9,9% Innan 12 timmar Inom 12-23 timmar Inom 24-47 timmar Inom 48-71 timmar Efter 72 timmar eller mer skriver ut till patienthotell Graf ID: 1091 Graf nr 1091 visar fördelningen gällande efter hur lång tid efter förlossning som förlossningspatienterna blir utskrivna.

BILAGOR 39 Bilaga 1 Nyckeltal länsnivå AKTIVITETSDATA Vårdtillfällen (exklusive vårdtillfällen barn) per 1000 kvinnor över 15 år 38 43 38 37 Antal VTF gyn egna lt / 1000 inv 9,4 13 12 9,9 Antal VTF förlossn/bb exkl barn egna lt / 1000 inv 29 30 27 27 Antal VTF barn / 1000 inv 29 28 27 30 Vårddgar (exklusive vårddagar barn) per 1000 kvinnor över 15 år 143 142 131 122 Antal VDG gyn egna lt / 1000 inv 34 44 42 31 Antal VDG förlossn/bb exkl barn egna lt / 1000 inv 81 98 89 91 Läkarbesök per 1000 kvinnor över 15 år 191 196 199 232 Antal läkarbesök gyn egna lt / 1000 inv 153 142 137 169 Antal läkarbesök förlossn/bb exkl barn egna lt / 1000 inv 38 30 62 63 Antal besök annan HoS-personal totalt /1000 inv 143 142 162 147 Besök totalt (SSK/BM) per 1000 kvinnor över 15 år 130 132 150 113 Besök totalt (läkare resp. SSK/BM) per 1000 kvinnor över 15 år 333 339 361 379 Operationstillfällen (sv+öv) per 1000 kvinnor över 15 år 27 25 23 21 Antal op.tillf. (sv+öv) exkl kejsarsnitt egna lt / 1000 inv 23 20 19 16 Antal op.tillfällen slutenvård egna lt / 1000 inv 7,2 6,8 9,6 9,8 Antal op.tillfällen dagkirurgi egna lt / 1000 inv 11 11 9,0 7,8 Antal op.tillfällen övrig öppenvårdskirurgi egna lt / 1000 inv 8,7 6,9 4,9 3,4 Operationstillfällen benign hystrektomi per 1000 kvinnor över 15 år 1,1 0,66 0,88 1,7 Operationstillfällen inkontinens per 1000 kvinnor över 15 år 1,1 1,0 0,70 0,99 Operationstillfällen framfall per 1000 kvinnor över 15 år 1,4 1,5 1,0 3,2 Operationstillfällen sterilisering per 1000 kvinnor över 15 år 0,56 0,30 0,38 0,72 Operationstillfällen kejsarsnitt per 1000 kvinnor 15-44 år 10 10 11 10 Antal kejsarsnitt per 1000 förlossningar 145 150 172 159 Dagsjukvård (exklusive endoskopier) per 1000 kvinnor över 15 år 41 20 19 11 RESURSDATA Personalkostnad per kvinna över 15 år 1 248 1 276 1 366 1 348 Personalkostnader (avseende förlossning & BB) per förlossning 22 640 17 822 22 941 20 649 Personalkostnad per vårddag, gynekologi 4 181 3 187 3 430 4 364 Personalkostnad per vårddag, förlossning & BB 6 934 4 674 6 756 5 925 Pers.kostnad läkare + övr pers sv / VTF exkl barn 26 233 22 391 27 246 26 265 Årsarbetande läkare per 100 000 kvinnor över 15 år 24 29 23 27 Årsarbetande hälso- och sjukvårdspersonal per 100 000 kvinnor över 15 år 128 116 135 122 Antal årsarb. kurator /100 000 inv 2,5 3,3 2,3 2,0 Antal annan HoS-personal / årsarb. läkare 5,3 4,0 5,9 4,4 Disponibla vårdplatser per 100 000 kvinnor över 15 år (i primärt upptagningsområde) 28 36 31 32 Disponibla vårdplatser gynekologi per 100 000 kvinnor över 15 år 11 12 13 9,6 Disponibla vårdplatser obstetrik per 100 000 kvinnor över 15 år 17 25 19 23 Antal disp VPL förlossn/bb exkl barn egna lt / 100 000 inv 0,16 0,24 0,19 0,23 Kostnader vårdgaranti / fritt vårdval per inv 2,3 1,4 36 0 Kostnader regionvård per inv 155 187 133 43 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård 138 120 122 115 Antal VTF exkl barn / årsarb. läkare 157 149 167 135 Läkarbesök per årsarbetande specialistläkare inkl inhyrda specialister 1 290 1 013 1 131 1 100 Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator 504 312 507 426

40 BILAGOR MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir 60% 61% 48% 44% Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir exkl kejsarsnitt 76% 79% 63% 58% Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir 44% 38% 35% 30% Antal screeningar (KUB) per förlossning 20% 24% 32% 77% Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar 6,5 9,4 7,1 8,6 Antal läkarbesök per individ (i öppenvård) 1,7 1,8 1,7 2,0 UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarbetande läkare totalt 59% 56% 73% 76% Andel specialister stafettläkare av årsarbetande läkare totalt 0% 8,9% 0,94% 0,50% Andel ST-läkare av årsarbetande läkare totalt 35% 26% 26% 20% Andel andra läkare av årsarbetande läkare totalt 6,6% 9,5% 0% 3,6% Andel läkare av total personalstab 15% 18% 14% 17% Andel barnmorskor av total personalstab 26% 39% 34% 42% Andel sjuksköterskor av total personalstab 14% 4,2% 10,6% 3% Andel undersköterskor av total personalstab 32% 24% 31% 23% Andel kuratorer (KK) av total personalstab 1,5% 2,1% 1,4% 1,2% Andel sjukgymnaster av total personalstab 0% 0% 0,43% 0,09% Andel verksamhetschef av total personalstab 0,45% 1,1% 0,47% 0,48% Andel övrig HoS-personal av total personalstab 3,3% 3,1% 1,9% 5,3% Andel administrativ personal av total personalstab 8,0% 8,7% 6,5% 9,1%

BILAGOR 41 Bilaga 2 Nyckeltal enhetsnivå Falun/ Mora Priv spec Gyn Östersund Västerås US AKTIVITETER Antal förlossningar 3 230 1 491 3 095 3 558 Antal vårdtillfällen (VTF) exkl barn 4 867 2 463 4 528 4 957 Antal vårddagar (VDG) exkl barn 18 032 8 133 15 388 16 551 Antal läkarbesök 21 954 1 486 10 874 22 823 30 828 Antal sköterskebesök (barnmorska + SSK) 15 924 7 290 17 218 15 018 Antal timmar jourkompsaldo per 2017-12-31 1 941 2 292 3 994 10 834 RESURSDATA Pers.kostnad läkare + övr pers sv / VTF exkl barn 25 976 22 391 27 246 26 265 Pers.kostnad läkare + övr pers öv / läkarbesök 3 090 3 352 3 447 2 273 Pers.kostnad BB/förlossning / förlossning 22 640 17 822 22 941 20 649 Antal annan HoS-personal / årsarb. läkare 5,4 4,0 5,9 4,4 Pers.kostnad totalt per arbetad timme personal totalt 462 499 490 514 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård 138 120 122 115 Antal VDG exkl barn / disp VPL slutenvård 512 395 416 383 Antal VTF exkl barn / årsarb. läkare 161 149 167 135 Antal läkarbesök / årsarb läkare 727 2 123 657 842 840 Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarb läkare 73 60 80 64 Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator 504 312 507 426 MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir 60 % 61 % 48 % 44 % Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir 44 % 38 % 35 % 30 % Antal läkarbesök / individ som besökt läkare 1,6 1,8 1,7 2,0 Antal screeningar (KUB) per förlossning 0,20 0,24 0,32 0,77 Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar 6,5 9,4 7,1 8,6 Andel förlossningspatienter som blir utskrivna innan 12 timmar 50 % 3,9 % 6,1 % 5,4 % Andel förlossningspatienter som blir utskrivna 3,9 % 11 % 8,0 % 14 % inom 12-23 timmar Andel förlossningspatienter som blir utskrivna 5,7 % 25 % 21 % 27 % inom 24-47 timmar Andel förlossningspatienter som blir utskrivna 27 % 50 % 47 % 38 % inom 48-71 timmar Andel förlossningspatienter som blir utskrivna efter 14 % 9,9 % 18 % 16 % 72 timmar eller mer Bemanning BM+USK förmiddag 7,0 4,8 7,0 8,0 Bemanning BM+USK kväll 7,0 4,3 7,0 8,0 Bemanning BM+USK natt 7,0 3,0 7,0 8,3 UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarbetande läkare totalt 58 % 100 % 56 % 73 % 76 % Andel specialister stafettläkare av årsarbetande läkare totalt 0 % 0 % 8,9 % 0,94 % 0,50 % Andel ST-läkare av årsarbetande läkare totalt 35 % 0 % 26 % 26 % 20 % Andel SSK/BM av sum SSK/BM+USK 55 % 65 % 59 % 66 % Andel BM av sum SSK/BM+USK 36 % 58 % 45 % 62 %