Barnavård s vett. Utgivare: Centrala Barnhälsovården FyrBoDal Adress: Uddevalla sjukhus, 451 80 Uddevalla. Tfn: 0522 923 23



Relevanta dokument
För dig som är chef inom socialtjänsten

Att samverka när barn och unga misstänks fara illa Om sekretess, anmälningsplikt, socialnämndens utredningar och metoder för bra samverkan

Minska risken för plötslig spädbarnsdöd. Sex råd till dig som förälder

Barnavård s vett. Utgivare: Centrala Barnhälsovården FyrBoDal Adress: Norra Älvsborgs Länssjukhus Trollhättan

Alkohol och Tobak. Allergi. Allmänt barn. Barnsäkerhet. För BVC - Blanketter. Manualer för BVC-sjuksköterskor. Mat. Språk. Sömn. Vaccinationer.

Månadsbladet BARNKONVENTIONEN 25 ÅR! nr 9, september 2014

Barnavård s vett. Utgivare: Centrala Barnhälsovården FyrBoDal Adress: Uddevalla sjukhus, Uddevalla. Tfn:

LSS/Personlig assistans - sekretess, tystnadsoch anmälningsplikt, dokumentationskrav och nya lagbestämmelser 2011

Hjälp - tiden räcker inte till!

Barnets nutrition 0-6 år. Anna Magouli Leg. Dietist Centrala Barnhälsovården FyrBoDal

Att åldras med utvecklingsstörning

Barns säkerhet och stöd i förskolan

/35. Samtliga nämnder/styrelser Kommunala bolag/stiftelser Landstinget Länsstyrelsen

Rättssäker elevhälsa i samverkan Legala och organisatoriska möjligheter och förutsättningar att stödja elevers utveckling och välmående!

Vuxenärenden enligt socialtjänstlagen samt tillämpning av LVM

Dags att välja Barnavårdscentral

Amning/rådgivning på BVC

Ledarskap - ta nästa steg

Frontdesk English. Engelska i reception och telefonväxel

Sammanställning av nuläge inför GAP analys

Att tolka smärta hos personer med kognitiva funktionsnedsättningar

Ipad i förskola och skola

Personlig presentationsteknik

Tolka och förstå små barn

Anknytning Funktionshinder Psykisk hälsa /Psykisk störning

Coachande ledarskap /19. OBS! Var vänlig distribuera inbjudan till

/22. Socialnämnden (motsv) IFO LSS HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN - VERKSTÄLLIGHET

Barns psykiska hälsa och. Evelinaarbetet och det nya

Konflikthantering /37 OBS! BAKGRUND/ SYFTE

MEDBORGARPANEL Nummer 4 februari 2014 Journal på nätet

LSS och personlig assistans bl.a. ny viktig lagstiftning och Socialstyrelsens nya handbok för Lex Sarah

Kurs i barnsamtal. Kursen vänder sig till socialsekreterare inom barn- och ungdomsvården, familjehemsvården och familjerätten.

Föreläsning för omsorgspersonal inom LSS Högaktuell utvecklings- utbildningsdag

OBS! Var vänlig distribuera inbjudan till berörd målgrupp inom förvaltningen

Ansvarsfrågor i förskola och skola

Nyanländas rätt till utbildning Mottagande och skolgång

Dialog med medarbetare Hur man kan använda utvecklingssamtalet för att förenkla vardagen och få motiverade medarbetare

Samarbete mellan BHV och biblioteken i Västra Götaland

Sammanträde: Kontakt SSK möte Tid: Fredagen den 13 december 2013, klockan Plats: Residenset Mariestad

Hur syns vi i Digitala Sociala Medier? Digitala Sociala Medier är idag en oerhört viktig och kostnadseffektiv mediekanal

Kurs i omvårdnad vid urininkontinens

Dialog med medarbetare Hur man kan använda utvecklingssamtalet för att förenkla vardagen och få motiverade medarbetare

Mödra/Barnhälsovårdsteamet i Haga. Enhet för gravida kvinnor med missbruksproblematik och deras barn. Inom Primärvården i Göteborg och Södra Bohuslän

Framgångsrik implementering av evidensbaserad praktik inom socialtjänsten

För barn över ett år gäller i stort sett samma kostråd som för vuxna.

Barnavård s vett. Utgivare: Centrala Barnhälsovården FyrBoDal Adress: Uddevalla sjukhus, Uddevalla. Tfn:

Barnavård s vett. Utgivare: Centrala Barnhälsovården FyrBoDal Adress: Norra Älvsborgs Länssjukhus Trollhättan

Läsplattor, e-diarium, sociala medier och annan e-förvaltning

Microsoft Office i fokus

Att arbeta som personlig assistent

Så undviks sanktionsavgifter

LSS och personlig assistans - bl.a. ny viktig lagstiftning och Socialstyrelsens handbok för Lex Sarah

Apotekets råd om. Vitaminer och mineraler

Enhetschefer, områdeschefer, verksamhetschefer, fackliga företrädare samt övriga intresserade.

Mångfaldsstrategiskt ledarskap Att leda för inkludering och mångfald

Att arbeta som personlig assistent Vem är det som bestämmer? Vad ska jag egentligen göra?

Facebook-skola, steget vidare

Mångfaldsstrategisk rekryteringsprocess Hur en inkluderande arbetsplatskultur gör att vi kan tillvarata kompetenser

Medicin, avancerad nivå, Sjukdomstillstånd, farmakologi och funktionshinder, 15hp

BHV-Nytt. Nr 2, juni Information för personal inom barnhälsovården från BHV-enheten i Västmanland. årgång 24. Innehåll

Ökad samverkan för barn- och ungdomshälsa

Informationsmaterial på BVC Nedan följer förslag på informationsmaterial till föräldrar på BVC.

Skapandets betydelse för barns utveckling

Regional riktlinje kring oro för väntat barn

Momsdag för kommuner

En hjälp till dig. som anar att ett. barn far illa.

Minska risken för plötslig spädbarnsdöd

De svåra samtalen med anhöriga Kursen vänder sig till personal inom äldreomsorgen.

Bästa scoutföräldrar!

/47. Informationsansvariga inom samtliga förvaltningar Marknadsföringsansvariga Kommunala bolag/stiftelser Landstinget Länsstyrelsen

Gilla kommunen En dag om sociala medier i offentlig sektor

Barns och ungdomars rätt inom hälso- och sjukvården

SÅ MYCKET MER. Det finns många uppfattningar om konfirmation, men det är bara en sak som vi törs säga med säkerhet: Konfirmation är så mycket mer.

Informationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården

Anknytning Funktionshinder Psykisk hälsa /Psykisk störning

Samtliga nämnder och styrelser Kommunala bolag/stiftelser Landstinget Länsstyrelsen. ARKIV I PRAKTIKEN Fördjupning

Öppen psykiatrisk tvångsvård och öppen rättspsykiatrisk vård

En specialutbildning om offentlighet och sekretess för dig som arbetar i växel/reception eller med allmänna kansliuppgifter!

Utvecklingsarbete för barn och unga i familjer med missbruk och/eller psykisk ohälsa i Örebro län

/32. Friskolor

Till dig som inte ammar

Senaste nytt från Anhörigstödet. Hösten 2015

LPT. Dina rättigheter under tvångsvård. Om barns rättigheter i vården och LPT, lagen om psykiatrisk tvångsvård

Tilla ggsrapport fo r barn och unga

Bästa scoutföräldrar!

Välkomna till Uppstart av Christina projektet. Radisson Blu Skandinavia Hotell 4 september 2013

SVÅRT ATT SE ANSVAR ATT HANDLA! - För anmälan eller konsultation om eller att ett barn/ungdom (0-18 år) far illa, eller misstänks fara illa

Senaste nytt från Anhörigstödet. Hösten 2015

Handläggning av ärenden och dokumentation inom ÄHO - SoL och LSS Fördjupningsutbildning för handläggare av ärenden enligt SoL och/eller LSS

/37. Skolstyrelsen (motsv) Socialnämnden (motsv)

Hur får jag använda patientjournalen?

Social rekrytering och omvärldsbevakning

Hälso- och sjukvårdsstyrelsen och dess folkhälsokommitté, Länsstyrelsens miljöskyddsenhet i samarbete med miljönämnden i Västra Götalandsregionen.

Miljö- och hälsoskyddsnämnden (motsv) Skolstyrelsen (motsv) fvb till Skolornas kök Förskolornas kök Socialnämnden (motsv) fvb till Äldreboendets kök

Rutiner vid begäran om registerutdrag

Ansvarig: Pedodontist Kristina Palm

Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga

Informationsmaterial på BVC Nedan följer förslag på informationsmaterial till föräldrar på BVC.

Den lagstiftning som är tillämplig på skolhälsovårdsjournaler är:

Implementeringens svåra konst Om implementering utgiven av Socialstyrelsen 2012

Transkript:

Barnavård s vett Utgivare: Centrala Barnhälsovården FyrBoDal Adress: Uddevalla sjukhus, 451 80 Uddevalla. Tfn: 0522 923 23 28 årgången Nr 4, 2008 December Innehållsförteckning: Utgivare: Centrala Barnhälsovårdsteamet sid 1 Studiedagar och informationsmöten sid 2 Personal sid 3 Ny patientdatalag sid 3 Kinesisk bröstmjölksersättning sid 4 Faktorer kopplade till samsovande vid sid 5 6 månaders ålder Nutramigen på BVC Särnär sid 5 Angående Läkemedelsrekvistionerna sid 6 Ny Barnombudsman sid 7 Västra Götaland om Barnkonventionen sid 7 Blanketter på BHVs hemsida sid 8 Förtydligande till remissförfarande vid sid 8 logopedremiss Mörker och reflexer sid 8 D-vitamin sid 9 Till en nybliven mor sid 10 Komjölksallergiträffar sid 12 Nya Broschyrer sid 13 Riskbruksprojektet sid 13 Årets statistik sid 13 Inbjudan föreläsning om Regler inom hälso- sid 14 sjukvården för patientdokumentation Lästips sid 16 En God Jul och ett Gott Nytt År önskar Centrala Barnhälsovårdsteamet!

1 Utgivare av Barnavård s vett: Centrala Barnhälsovården, Primärvården FyrBoDal Centrala Barnhälsovården Uddevalla sjukhus 451 80 Uddevalla 0522 923 23 Samtliga medarbetare kan nås genom teamassistenten. Per Möllborg per.mollborg@vgregion.se 0522 923 20 verksamhetschef samt mobil 070 657 22 78 barnhälsovårdsöverläkare Eva Fagerlund eva.fagerlund@vgregion.se 0522 922 63 barnhälsovårdsöverläkare Nina Knutsson nina.knutsson@vgregion.se 0522 923 24 verksamhetsutvecklare Anna Magouli anna.magouli@vgregion.se 0522 922 39 dietist Mona Bryggman mona.bryggman@vgregion.se 0522 923 14 psykolog Birgitta Hermansson birgitta.hermansson@vgregion.se 0522 923 23 teamassistent fax 0522 922 80

2 Studiedagar och informationsmöten för personal inom Barnhälsovården FyrBoDal, våren 2009 Här annonseras endast aktiviteter där Centrala Barnhälsovården är arrangör eller medverkar. Nedanstående är under planering, varför ändring kan komma att ske. Inbjudan sänds ut efter hand per e-post. Sök även på Centrala Barnhälsovårdens hemsida på intranätet. Datum Ämne Målgrupp Arrangör/Föreläsare 4 februari Amningscirkel, del 1/2 Personal med arbete på BVC BHV, BB, BBH och MHV Grundutbildning 1 april * Amningscirkel, del 2/2 Personal med arbete på BMM, alt. 22 april * Fördjupning BVC, BB, Förlossning och Neonatal * Samma program båda dagarna. 28 januari Sekretess, se inbjudan Personal med arbetet på BVC, Centrala Barnhälsovårdsteamen i Uddevalla sid 12, och 13 Barnklinik, andra intresserade i Västra Götaland alt. 29 januari i Borås samma program alla alt. 4 februari dagarna i Skövde alt. 5 februari i Göteborg 10 mars MI-utbildning Personal med arbete på BVC Karin Sjögren, tandläkare, alt (Motiverande samtal) Göteborg och Centrala 18 mars Hälsoboxen Barnhälsovårdsteamet 28 april Riskbruksprojektet Personal med arbete på BVC Centrala Barnhälsovården alt 6 maj

3 Tack Anna-Bodil! Efter 32 år har vår socionom, Anna-Bodil Bengtsson, gått i pension. Anna-Bodil var en av de som byggde upp den Centrala Barnhälsovårdsenheten på Barngårdsbacken i Vänersborg under Ragnar Jonsells ledning. Hon har sedan förblivit Barnhälsovården trogen. Anna-Bodil har i alla år arbetat hårt för att vi skall se och hjälpa de barn som har det svårt, inte minst barn till missbrukare. Tillsammans med sin syster har hon dessutom skrivit en bok Familjer och missbruk om glömda barn och glömda föräldrar. Vi var åtskilliga som tackade av henne vid en mottagning den 17 oktober. Med hjälp av ett bildspel illustrerade vi hennes BHV-liv och hoppas nu att ett nytt och friare pensionärsliv skall ta vid. Tack för alla år du har arbetat med oss! Ny patientdatalag 1 juli 2008 Med anledning av den nya patientdatalagen som trädde ikraft den 1 juli 2008 inbjuder de Centrala Barnhälsovårdsenheterna i Västra Götaland till en heldagsföreläsning med inriktning mot BVC. Föreläsningen ges på fyra olika platser i regionen med samma innehåll. Dagen är mycket angelägen för all personal med arbete på BVC! Se inbjudan och anmälningsblankett som ligger i slutet av detta nummer av Barnavård s vett. Birgitta Hermansson teamassistent

4 Kinesisk bröstmjölksersättning Nedanstående är hämtat från ett utskick från Styrelsen för BLFs sektion för Pediatrisk Nefrologi. ANG. NJURSJUKDOM ORSAKAD AV KINESISK BRÖSTMJÖLKSERSÄTTNING. Information till berörd personal. Under de senaste veckorna har pressen rapporterat att mer än 50.000 kinesiska barn drabbats av njursjukdom efter intag av pulverbaserad mjölksersättning innehållande melamin. Flera olika producenter har varit inblandade. Det är för oss fortfarande oklart exakt vilka njurskador barnen drabbats av. Njursten och akut njursvikt har omnämnts. Några dödsfall har rapporterats, men det är oklart vad dödsorsaken varit och om den har varit säkert relaterad till njurskadorna. 82% av barnen har varit yngre än 2 år. Melamin, som innehåller en hög halt av kväve, har tillsatts för att ge ett intryck av en högre proteinhalt i födoämnet än vad som egentligen varit fallet. Melamin är en syntetisk produkt och har i experimentella djurstudier visat sig kunna orsaka njur- och blåssten och ev. också blåscarcinom. Melaminkontaminerat djurfoder som givits till katter och hundar i USA har visat sig orsaka interstitiell nefrit. Kollegor har hört av sig till sektionen med förfrågan om hur vi rekommenderar att man skall förfara med adoptivbarn från Kina. American Society of Pediatric Nephrology (ASPN) har i dagarna kommit ut med rekommendationer på sin hemsida och de råd vi här presenterar bygger på de amerikanska rekommendationerna. REKOMMENDATIONER Asymptomatiska välmående barn, som vistats i Kina år 2008 eller tidigare, har sannolikt ej melamin-associerad njursjukdom och skall enligt vår mening ej undersökas. Barn med nedsatt allmäntillstånd, oförklarliga kräkningar, buksmärtor, makroskopisk hematuri, passerad sten, UVI, hypertension, ödem och/eller oliguri, skall genomgå undersökning. - Dessa barn skall remitteras till barnmottagning. På barnmottagningarna i NU-sjukvården ingår i hälsokontrollen för adoptivbarn alltid urinsticka, där u-glukos, u-lpk, u-nitrit, u-albumin, u-hb samt u-ketoner analyseras. I fortsättningen kommer jag även att ta kreatinin på alla adoptivbarn, oavsett varifrån i världen de kommer. Eva Fagerlund Barnhälsovårdsöverläkare

5 Faktorer kopplade till samsovande vid 6 månaders ålder Undertecknad hade tillsammans med medarbetare i den s k Västra Götalandsbarnstudien en poster med på Riksstämman i Göteborg. Vår studie omfattar barn födda i Västra Götalands län år 2003. Hälften av familjerna valdes ut för att svara på en enkät när barnet var 6 månader resp. 12 månader. Enkäten besvarades av 5 600 familjer, vilket motsvarade 68,5 % av de tillfrågade. Utifrån dessa data har vi tidigare publicerat artiklar i internationella tidskrifter gällande bl a neonatal antibiotikabehandling som en riskfaktor för obstruktiva besvär vid 1 års ålder, att tidig fiskintroduktion verkar minska eksembesvär, men vi har också studerat huruvida SIDS-råden följs av BB, BVC. Sedan de nya råden infördes -91/-92 har incidensen av plötslig spädbarnsdöd sjunkit dramatiskt. Skillnaden är c:a 100 barn jämfört med toppen kring 1990! Det finns ingen annan åtgärd som minskat spädbarnsdödlighet lika mycket som rådet att lägga barnen på rygg! De andra råden har också varit viktiga d v s att barnet skall kunna röra sig, mamman skall amma samt att rökning inte skall förekomma kring barnet. I våra tidigare undersökningar ser vi att BB och BVC i stor utsträckning ger dessa råd till nyblivna föräldrar. Ytterligare riskminimering är möjlig om de barn som läggs på sidan istället läggs på rygg då sidoläget innebär en risk att barnet kan rulla runt till magläge när det blir lite äldre. I början på 2006 omarbetades broschyren från Socialstyrelsen om åtgärder för att minska risken för plötslig spädbarnsdöd. De fyra tidigare råden kvarstår som de absolut viktigaste, men man har också diskuterat kring att napp enligt ett flertal studier verkar ha en viss skyddande effekt (introduceras först efter amningen är etablerad) och att samsovning åtminstone i vissa fall är associerad med en liten ökad risk. I Sverige valdes ganska försiktiga formuleringar kring det sistnämnda då vi vet att samsovning också uppvisar en positiv korrelation med amning som i sin tur har en viss skyddande effekt på SIDS. Formuleringen blev att man skall avstå från att samsova om man är mycket trött, påverkad av alkohol eller mediciner. Man avråder också rökare från samsovning baserat på internationella studier. I vår studie konstaterar vi att vart femte barn sover i förälderns säng vid 6 månaders ålder. Om man är tidigt flaskuppfödd gör man det i mindre utsträckning, medan däremot ensamstående föräldrar, barn som har många nattuppvaknanden, lätt för att vakna samt om det finns amningssvårigheter, oftare sover i föräldrarnas säng. Som väntat såg vi också en koppling mellan lång amningstid och att samsovning är vanligare i dessa fall där man också kan diskutera vad som är hönan eller ägget. De som är intresserade av handouts från postern kan kontakta Birgitta så sänder hon ett exemplar i internpost och givetvis får ni gärna höra av Er till mig för frågor eller funderingar kring våra resultat. Per Möllborg, barnhälsovårdsöverläkare

6 SIDS-incidens i Sverige - - 0 - - Angående Läkemedelsrekvisitionerna Apoteksrekvisitionerna kommer inte att uppdateras utan i framtiden ska apoteksbeställningar göras via webben eller per fax. Vem kontaktar jag för e-beställning? Kontakta ditt lokala sjukhusapotek som hjälper dig med information och utbildning. Gå in på www.apoteket.se > vårdpersonal > logga in (till höger finns en pil ner klicka på den) > webbabest > skriv in användarnamn och lösen ord. Webbabest Så fungerar e-beställning e-beställning gör det möjligt för en avdelning att ha elektronisk tvåvägskommunikation med sjukhusapoteket. Webbapplikationen anpassas exklusivt för varje avdelnings eget behov och ger en rad fördelar som förenklar och förbättrar beställningsarbetet. Tjänsten kan beställas utan kostnad. Med e-beställningar kan man bland annat: Ha avdelningens eget bassortiment i en färdig förvalslista. Direkt få uppgifter om varans pris. Snabbt kontrollera vad som finns i apotekets lager. Få information om vilka produkter som rekommenderas av Läkemedelskommittén. Få hänvisning till annan vara till exempel om varan är slut. Få information om likvärdiga preparat Få uppföljning och statistik. Se om varan nyligen beställts av en annan avdelning. Använda streckkodsläsare vid överföring av information. Säkerheten garanteras genom att behöriga användare loggar in med lösenord. Nina Knutsson verksamhetsutvecklare

7 Nutramigen på BVC Särnär Det är inte ovanligt att läkare på BVC ordinerar Nutramigen till barn med komjölksproteinallergi. Vanligast sker detta till barn med svår kolik, som efter provokation visar sig bli klart förbättrade på komjölksfri kost (vid amning sätts mor på mjölkfri kost). Ibland kan det vara barn som har reagerat med urtikaria eller häftiga kräkningar vid intag av modersmjölksersättning, där man inte alltid behöver göra vidare utredning på barnmottagning. Nutramigen förskrivs numera via Särnär och produkten levereras via posten. Allmänläkare som har BVC kan skriva ut detta till barn med komjölksproteinallergi. För att förskriva via Särnär behövs en behörighetskod som man ansöker om via sin chef. Barnläkare som ordinerat Nutramigen till barn de mött på specialist-bvc ska ta med barnets data till barnmottagningen och göra ett diktat på barnet i dess journal (vid behov får man upprätta en journal) och skriva ut Nutramigen därifrån. Ibland ger vi föräldrar rådet att köpa en burk Nutramigen på Apoteket för att testa. Apoteket är skyldigt att tillhandahålla Nutramigen för detta ändamål. Först när diagnos är satt får läkare förskriva produkten via Särnär. Eva Fagerlund barnhälsovårdsöverläkare Ny Barnombudsman Den 17 november började Fredrik Malmberg sitt arbete som ny Barnombudsman i Sverige. Se utdrag nedan, hämtat ur hans programförklaring på Barnombudsmannens hemsida www.bo.se Som ny Barnombudsman är jag oroad över att Barnkonventionen inte har fått större genomslag i barn och ungas vardag. Förändringsarbetet i kommuner och landsting, länsstyrelser och statliga myndigheter går långsamt. Barnombudsmannens rättsliga befogenheter måste användas mer. - -0- - Västra Götaland om Barnkonventionen: Ett långsiktigt hållbart samhälle kan inte skapas utan att tydlig hänsyn tas till dagens barn och ungdomar. Samhället måste ge utrymme för barnens egna uppfattningar och ta vara på deras kreativitet, engagemang, skapande förmåga och kritiska tänkande. Barnperspektivet ska genomsyra alla Västra Götalandsregionens beslut och verksamheter så att barnens bästa tillgodoses. Varje barn ska respekteras som en individ med egna rättigheter. Citat ur västra Götalandsregionens budget 2008 Birgitta Hermansson teamassistent

8 Blanketter på BHVs hemsida För att inga missförstånd skall ske har vi gjort en förändring på vår hemsida när det gäller blanketter för olika undersökningar som ingår i BAS-programmet. Under rubriken BAS-program finns nu endast manualer. Blanketter för Tal- och språktest vid 2 ½ år hämtas från Blankettarkivet. Blankett för uppföljning Talscreening vid 3 års ålder hämtas från Blankett- arkivet. Blankett för 5 ½-årskontrollen hämtas från Blankettarkivet. Samtliga blanketter skall skrivas ut på Vårdcentralens/BVCs brevpapper! Blankettarkivet finner ni i vänsterspalten. Birgitta Hermansson teamassistent Förtydligande till remissförfarande vid logopedremiss. I Barnavård s vett nr 02/08 skrev jag att barn med försenad språkutveckling vid 2½-årskontrollen samtidigt med remiss till logoped även skulle få remiss till BHVpsykolog. Självfallet finns det barn med en isolerad språkförsening, där såväl ni som föräldrarna inte tycker det är motiverat med remiss. Psykologerna menade inte att de behövde få remiss på alla barn med sen språkutveckling, men de vill att ni i konsultation tar upp dessa barn, så ni tillsammans kan avgöra vilka som kan behöva vidare utredning. Eva Fagerlund barnhälsovårdsöverläkare Mörker och reflexer Visst känns det som att denna höst/vinter är mörkare/svartare än någonsin tidigare, men det hänger väl ihop med bristen på snö. Inte blir det ljusare av att modet verkar föreskriva mörka kläder både till barn och vuxna. Det känns därfär extra viktigt att påminna föräldrar och barn om bra reflexer, gärna reflexväst vid utelek, promenader och cykelturer. Lika självklart är det med reflexer till våra fyrfota vänner. Sedan 1997 är det lag på att medföra varningstriangel i bilen och nu vill Motormännen att även reflexväst skall vara obligatorisk i alla fordon. Så tipsa om att lägga med ett par reflexvästar, även barnstorlek, i bilen man syns ifall man behöver stanna på en mörk väg. Reflexer är färskvara och bör därför bytas ut varje år. Birgitta Hermansson teamassistent

9 D-vitamin D-vitamin hör till ett av de få näringsämnen som vi svenskar har svårt att få tillräckligt av. D-vitamin är ett fettlösligt vitamin som finns naturligt i fisk och bildas också i huden när man är ute i solen. I Sverige är solen inte tillräckligt stark under vinterhalvåret, därför behöver vi mer D-vitamin via maten än de som bor på sydligare breddgrader. Detta tål att fundera lite över Rekommendationer D-vitamin är ett område där det just nu bedrivs mycket forskning. I de senaste nordiska och svenska näringsrekommendationerna från 2004 höjdes det rekommenderade dagliga intaget av D-vitamin för barn från 2 års ålder och vuxna från 5 mikrogram/dag till 7,5 mikrogram/dag. Bakgrunden till ändringen var ny kunskap om vilka nivåer som krävs för att D-vitaminlagret ska räcka under den mörka vintern. För barn under 2 år och gravida är rekommendationen ännu högre, 10 mikrogram/dag. Livsmedelsverket rekommenderar att alla barn från 4 veckors ålder upp till 2 års ålder får 5 droppar D-vitamin dagligen. Om det har undgått någon, så kan det tilläggas att A-vitaminkomponenten numer bedöms som onödig och har tagits bort i de nya dropparna. Från 2-5 års ålder rekommenderas D-vitamindroppar under vinterhalvåret om barnet har mörk hudfärg, inte äter tillräckligt stor mängd berikade livsmedel, inte leker utomhus och får sol på ansikte, hals, underarmar och händer under sommarmånaderna. Fråga därför föräldrarna om dessa faktorer. Föräldrar bör naturligtvis i första hand uppmuntras till att öka intaget av berikade livsmedel där de är mottagliga för detta budskap samt rekommenderas att öka barnets utevistelse om det är praktiskt genomförbart med hänsyn till barnets övrig fysiska hälsa. Bra råd för att täcka sitt D-vitamin behov är att: vara utomhus regelbundet äta fisk 2-3 gånger i veckan, både fet och mager äta D-vitaminberikade produkter tex lättmjölk och flytande margarin. (Obs, läs på förpackningen.) Hur blir det i praktiken? I 100g lax finns det ca 16 mikrogram D-vitamin. Ett barn under 2 år kanske bara äter 50g, men det blir ändå ca 8 mikrogram D-vitamin den dagen, dvs, lax är ett alldeles utmärkt livsmedel med tanke på D-vitamin. I 100g kyckling/kalkonkött med skinn finns bara ca 1,4 mikrogram D-vitamin, motsvarande ca 0,7 mikrogram för en barnportion. I griskött finns ca 0,7mikrogram/100g och lamm endast ca 0,4mikrogram/100g. Ett ägg ger dock ca 0,7 mikrogram D-vitamin, ett inte helt oväsentligt tillskott. Ett glas lättmjölk ger ca 0,8 mikrogram D-vitamin.

10 Om man inte äter fet fisk? Utan fet fisk några gånger i veckan blir det svårt att komma upp i rekommendationen. Rek om 5 dl mjölkprodukter/dag ger ju bara ca 2 mikrogram. Ihop med tre smörgåsar med berikat margarin ger detta ca 3,5 mikrogram. Industritillverkad gröt och välling ger ca 1,5 mikrogram D-vitamin per portion. Med två portioner industritillverkad gröt/välling, tre smörgåsar och en halvliter mjölkprodukter når man alltså ändå inte riktigt upp till rekommendationen på 7,5 mikrogram/dag. Vilket margarin ska man välja? Margarinet man ska välja till barn med tanke på D-vitamin, är ett som tydligt anger att det innehåller D-vitamin. Vanligtvis är detta 7,5-10 mikrogram/100g. En portion (smörgås) ger då ca 0,5 mikrogram D-vitamin. Dessutom bör detta margarin bestå av 70% fett varav högst en tredjedel kommer ifrån mättat fett. Inte många margariner uppfyller ännu dessa krav, men ett ex är Becel Gold som innehåller 70% fett, varav 19% är mättat och är D-vitaminberikat. Rådet blir som ofta att läsa på förpackningarna.bland de flytande margarinerna är Mildas mjuka flytande och Carlshamns Gott Gott flytande, D-vitaminberikade. Arlas Smör och Rapsolja och flytande Becel är det däremot inte i dagsläget! Dessa uppgifter kan dock komma att ändras inom kort. Dessutom kommer troligtvis D-vitaminberikade matoljor så småningom. Så framställs D-vitamin Det D-vitamin som används vid berikning kommer från fettet i fårull, som strålas med ultraviolett ljus så att D-vitamin bildas på samma sätt som i huden. Därför har det samma form som det D-vitamin som finns i maten och används i kroppen på samma sätt. För att D-vitaminet ska lösa sig i mjölken, blandas det först i majsolja. Det har påståtts att majsoljan kommer från genmodifierad majs, men så är inte fallet. Anna Magouli, leg dietist, Centrala Barnhälsovården. Källa: Livsmedelsverket, Näringstoppen en guide till näringsrika livsmedel samt aktuella margarinproducenters produktblad på internet. Till en nybliven mor Se nästa sida, en kopia av amningsinformation utlämnad till en nybliven mor på BB, Maria Albert Sjukhus i Trollhättan, 1943. Birgitta Hermansson assistent

11

12 KOMJÖLKSALLERGITRÄFFAR Våren 2009 Du som förälder eller annan anhörig (far- eller morförälder, dagmamma, förskolepersonal) är välkommen till en träff där vi pratar om mat för barn med komjölksallergi. Lokal: Barnmottagningen, NÄL, Trollhättan Alternativa tider: Onsdag 21 januari, Onsdag 25 februari, Onsdag 25 mars, Onsdag 22 april, Onsdag 27 maj Samma program alla dagar Klockan: 15.00 16.30 Ur innehållet: Hur läser vi ingrediensförteckningen? Vad finns det för komjölksersättningar och hur kan de användas? Exempel på andra mjölkfria produkter. Behövs extra kalk? Ingen tidbokning behövs, anmäl er på barnmottagningen senast kl 15.00 aktuell dag. Kom gärna utan barn. Observera att träffen är för anhöriga till komjölksallergiska/överkänsliga barn. Multiallergiska barn träffar efter remiss dietist vid enskilt besök. Välkomna! Anneli Helmrich Dietist Turid Osland Johansson Dietist

13 Nya Broschyrer 12 december 2008 har faktablad: Det svenska vaccinationsprogrammet Allmän del för alla barn och Det svenska vaccinationsprogrammet riktad del för vissabarn kommit. Dessa faktablad är kostnadsfria och kan beställas från Socialstyrelsen, de ligger under Nya publikationer. De kommer att översättas till andra språk redan före nyår enl vad jag fått veta, men jag vet inte till vilka språk. Båda dessa är måsten vid vaccininformation till föräldrar! Samtidigt har en ny broschyr på 24 sidor kommit, också denna riktad till föräldrar: Det Svenska vaccinationsprogrammet för barn information till föräldrar. Den ser fin ut, men är tyvärr inte gratis, kostar 48 kr/10 st. Oavsett priset bör Ni ta hem den, såväl att ha för egen del som för att kunna ge vissa föräldrar. Ni får själva avgöra hur Ni vill göra, men till vaccinationsintresserade och/eller tvivlare är det bra att ha något material att sticka i handen. Alternativt kan man hänvisa dem att själva gå in och läsa på www.socialstyrelsen.se/publicerat där de kan ladda ner broschyren. Eva Fagerlund barnhälsovårdsöverläkare Riskbruksprojektet Vi har från Centrala BHV-teamet ansökt om pengar för tre tjänster á 20% som inom riskbruksprojektet ska arbeta som coach. Vi hoppas att dessa medel ska lösgöras under våren och finnas tillgängliga under en tidsperiod framåt. Vår förhoppning är att någon av er finner detta intressant nog att arbeta med och dessutom har möjlighet att utöka eller kombinera det med annan tjänst. Tanken är att det ska finnas en coach á 20% per område i FyrBoDal. Ni som är intresserade kan höra av er till mig eller Birgitta Hermansson. Nina Knutsson verksamhetsutvecklare Årets statistik Ni har väl avsatt tid? Nu är det dags igen för den årliga sammanställningen av utfört arbete inom barnhälsovården. Ett gediget men nödvändigt arbete, för visst är det väl nödvändigt att visa vad vi uträttar. I år kommer vi att även nationellt ta in uppgifter om hembesök till nyfödda. Det gäller barn födda 2007 och 2008. En annan skillnad från tidigare är att statistiken i år skickas ut både som word och excelfiler. Fördelen med excelfil är att ni direkt kan se era egna siffror, vilket kan vara trevligt. Dessutom finns också en kontroll inlagd som signalerar om man skriver in en orimlighet (snubblar på tangenten). Onsdagen den 21 januari vill vi ha in alla dokument för då startar vi vår sammanställning av alla FyrBoDals drygt 40 BVC-lokaler. Det arbetet skall vara klart för vidarebefordran till hälso- och sjukvårdskansliet den 9 februari. Nina Knutsson Verksamhetsutvecklare

14 2008-12-08 Inbjudan Centrala Barnhälsovårdsenheterna i Västra Götalandsregionen inbjuder till studiedag Regler inom hälso- och sjukvården för patientdokumentation samt för offentlighet och sekretess Som föreläsare har vi bjudit in Kerstin Bergman, tidigare kanslichef och jurist inom Stockholms läns landsting, nu egen konsultfirma med uppdrag inom hälso- och sjukvården. Kerstin är erfaren föreläsare kring lagar och förordningar som gäller inom vården vad beträffar dokumentation, patientjournaler, tystnadsplikt, sekretess m m. Vi vänder oss till alla med arbete på BVC, familjecentraler, barnmottagningar, BUP, folkhälsosamordnare, politiker, personal från socialtjänsten som samverkar med BVC samt övriga intresserade. Program 0930-1000 Registrering, kaffe. 1000-1600 Offentlighet regler om allmän handling, rutiner för utinkl lunch och eftermiddagslämnande av patientjournaler m m. kaffe Sekretess och tystnadsplikt inom hälso- och sjukvården, sekretess gentemot vårdnadshavare m m. Arkiv och posthantering. Patientdatalagen (2008:355) gällande från 1 juli 2008. Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:14) om informationshantering och journalföring. Datum 28 januari Uddevalla sjukhus, Aulan (gamla vårdskolan). 29 januari Borås lasarett, ingång 29, plan 2, vid sjukhusets matsal, lokal Elin Odencrants. 4 februari Skövde, Kulturhuset mitt emot Resecentrum, lokal Odeon. 5 februari Göteborg, IHM Hotell och Konferens, Fabriksgatan 21-25. Kostnad 500 kr För- och eftermiddagskaffe samt lunch ingår. (exkl moms) Anmälan Se blankett! Anmälan är bindande. Konferenskostnaden debiteras vid avbokning senare än sju dagar innan datum för konferensen. Välkomna! Centrala Barnhälsovårdsenheterna i Västra Götaland

15 Anmälningsblankett Sekretess Förnamn Efternamn Titel/Yrke Arbetsplats Adress arbetsplats Direkttelefon ev Mobil E-postadress Yrke Läkare Sjuksköterska Dietist Psykolog Logoped Socionom Annat: Beställar-id i-nr (Om du inte känner till i-nr kontakta din ekonom) Nr: Nr: FAKTURA Fakturadress: (Du som inte arbetar inom Västra Götalandsregionen var vänlig uppge fakturaadress!) Specialkost Sista anmälningsdag 2009-01-12 Deltar 28 januari 2009 Anmälan till: Centrala Barnhälsovården Uddevalla Uddevalla sjukhus 451 80 Uddevalla 0522 923 23 0522 922 80 fax Deltar 29 januari 2009 Anmälan till: Centrala Barnhälsovården Borås Bryggaregatan 5, vån 6 503 38 Borås 033 20 85 70 033 20 85 70 fax Deltar 4 februari 2009 Anmälan till: Barnhälsovården i Skaraborg Skövde Mariestads Vårdcentrum PVO 542 25 Mariestad 0501 627 92 0501 627 91 fax 5 februari 2009, Göteborg, IHM Hotell & Konferens. OBS! Anmälan till Göteborg endast via hemsidan, se nedan (Anmälningsblankett tas INTE emot) www.vgregion.se/pvsb välj Barnhälsovård En fullständigt ifylld anmälan underlättar administreringen, TACK!

16 Lästips Barnbladet Nr 6 2008 Teman: Smitta. Diabetes Vi föräldrar Nr 14 december 2007 sid 85 Test av barnstolar. 3 av 9 stolar klarar inte kraven. Råd och rön Nr 8 september 2008 sid 4-8 Sockerbomber i lockande paket. Läkartidningen Nr 42 15-21 oktober 2008 sid 2912 Öroninflammation hos spädbarn ska antibiotikabehandlas. Gösta Granström Nr 43 sid 3002 Barns sömnproblem måste tas på allvar. Sömnbrist hos unga ökar risken för psykisk ohälsa i vuxen ålder. Hans Smedje, Hüe Allik, Jan-Olov Larsson Nr 44 29 oktober 4 november 2008 Sid 3108 Nollvision för plötslig spädbarnsdöd har kommit närmare. Göran Wenngren Nr 45 5 11 november 2008 Sid 3189 vanligare med beteendestörning hos för tidigt födda Anders Hansson Sid 3208 Vårdprogram för avnavling av nyfödda barn Ingela Wiklund, Lennart Nordström, Mikael Norman Manusstopp 23 februari 2009 för nästa nummer av Barnavård s vett.