MONEY AGENT ANSÖKAN/AVTAL PARTER Avtalet gäller mellan nedan parter: 24Money Bolagsnamn: 24Money Agent Ombud Bolagsnamn: 24Money Payments AB (Publ) Organisationsnummer: Organisationsnummer: 556884-4483 Postadress: Postadress: Box 2078, 750 02 Uppsala AVTALET Avtalet består av följande dokument, bilagor och åtaganden: Avtal 24Money Agent, Allmänna villkor för 24Money Agent (Vänligen observera att även borgensavtal samt depositionsavtal kan komma att begäras) Obligatoriska bilagor Registreringsbevis (ej äldre än 3 månader) Blanketten Kundidentifiering företag för företagets företrädare eller ägare. Blanketten CV/Meritförteckning för samtliga företagets företrädare/firmatecknare. Bilagor om tillämpliga PEP (Person i politisk ställning) Ansökan som anslutet 24Money skickar en ombudsanmälan till Finansinspektionen. Om anmälan uppfyller kraven och Finansinspektionen betaltjänstombud registrerar ombudet i registret över betalningsinstitut och registrerade betaltjänstleverantörer. Ansökan kan användas både av fysiska och juridiska personer. Följande personer avses med företagets företrädare och ska således ledningsprövas: Aktiebolag: ordinarie ledamöter och styrelsesuppleanter Handelsbolag: Bolagsmän Kommanditbolag: Komplementär och kommanditdelägare Enskild firma: ägare Jag har fyllt i och bifogat blanketten Prövning av företagets ledning för var och en av företagets företrädare. Sekretess- och Med anledning av ovanstående avtal förbinder sig undertecknad person gentemot 24Money att under avtalstiden konkurrensåtagande och därefter iaktta full sekretess avseende all information som följer av det ombudsavtal som har tecknats mellan 24Money och Ombudet, samt all information i övrigt som följer av samarbetet i enlighet med detta avtal. Jag förbinder mig slutligen att även efter avtalets upphörande agera lojalt mot 24Money. Samtliga villkor godkänns av 24Money Agent genom undertecknande av Avtalet. AVTAL OM BETALTJÄNSTER Genom undertecknande av Avtalet kan 24Money Agent erbjuda följande tjänster: Betalningar till konto-, bank- eller plusgironummer 24Money Sparkonto Inlösen av Bank- och Plusgiroavi 24Money Betalkonto Kassatjänster 24Money Card Money transfer 24Autocash uttagsautomat (kräver 24Money Betalkonto) 24MONEY BETALKONTO Som 24Money Agent erhålles ett 24Money Betalkonto hos 24Money Payments utan kostnad. BANKUPPGIFTER Bank Clearingnummer/Ange BG/PG Kontonummer/Bankgiro- eller Plusgironummer 1/3
MONEY AGENT ANSÖKAN/AVTAL FÖRETAGSUPPGIFTER Företag (fullständigt namn) Organisationsnummer Kedjetillhörighet Postutdelningsadress Postnummer Ort E-postadress Telefonnummer inkl riktnummer Fax VERKLIG HUVUDMAN Fyll i uppgifter om samtliga FYSISKA PERSONER (enskild firma eller privatperson) som direkt eller indirekt äger eller kontrollerar mer än 25% av företaget nedan. Ägare (/Bolagsnamn) Personnummer/Organisationsnummer Antal aktier Aktieinnehav % Röstinnehav % Fyll i uppgifter om samtliga JURIDISKA PERSONER (aktiebolag, handelsbolag, kommanditbolag, ekonomisk förening och ideella föreningar) som direkt eller indirekt äger eller kontrollerar mer än 25% av företaget nedan. Vänligen beskriv även företagets ägar- eller kontrollstruktur i ett separat dokument eller bifoga ett organisationsschema. Ägare (Bolagsnamn) Organisationsnummer Antal aktier Aktieinnehav % Röstinnehav % LÄNDER/TERRITORIER Har företaget affärer eller relation med andra länder/territorier? Om Ja, vänligen bocka för länderna/territorierna nedan. Ja Nej Afghanistan Andorra Anguilla Antigua and Barbuda Aruba Bahamas Elfenbenskusten Eritrea Filippinerna Gibraltar Grenada Guatemala Labuan Libanon Liberia Liechtenstein Monaco Montserrat Pakistan Palau Saint Kitts and Nevis Sierra Leone Somalia Sudan Belize Guernsey Myanmar (Burma) Turkiska Republiken Cypern Bermuda Haiti Nauru Turks and Caicos Brittiska Jungfruöarna Irak Nederländska Antillerna Tuvalu Caymanöarna Iran Nigeria Vitryssland Cooköarna Isle of Man Niue Zimbabwe Demokratiska Republiken Kongo (Kongo Kinshasa) Jersey Nordkorea 2/3
MONEY AGENT ANSÖKAN/AVTAL OM BUTIKEN Butikens namn ( Skyltnamn ) Butikens besöksadress (om annan än postutdelningsadress ovan) Öppettider (mån-fre, lör, sön): VILKA FÖRETAG ÄR NI OMBUD FÖR? Posten VILKEN TJÄNST/-ER VILL NI ERBJUDA? Svenska spel (alla tjänster) Svenska spel (lotter) Schenker Privpak Betalningar till konto-, bankeller plusgironummer Money transfer 24Money Sparkonto ATG Inlösen av Bank- och Plusgiroavi Kassatjänster 24Money Betalkonto 24Money Card 24Autocash uttagsautomat (kassatjänster) Systembolaget Annan Money transfer Giroservice KONTAKTPERSON 1 KONTAKTPERSON 2 E-postadress E-postadress Telefonnummer inkl riktnummer Mobilnummer Telefonnummer inkl riktnummer Mobilnummer BEHÖRIG PERSONAL Ange personal som är behöriga att använda 24Money Agent system och accessnivå. Du kan enkelt ändra accessnivå senare samt lägga till behörig personal. Accessnivå: 0 = ingen access, 1 - Girobetalningar och kundregistrering, 2 - Full access (adminrättigheter). Personal 1 Personal 2 E-postadress E-postadress Mobilnummer Välj accessnivå Mobilnummer Välj accessnivå 0 1 2 0 1 2 UNDERSKRIFTER Härmed bekräftas att jag/vi har tagit del av och accepterar tillhörande Allmänna villkor samt att de uppgifter som lämnats är riktiga och fullständiga. Underskrift företrädare/firmatecknare Christopher Clewehielm, 24Money Payments AB Namnförtydligande Ort Namnförtydligande Ort 3/3
MONEY AGENT ALLMÄNNA VILLKOR 1. ALLMÄNT Villkoren gäller mellan 24Money Payments AB ( Företaget ) och till Företaget anslutna betaltjänstombud ( 24Money Agent ) och tillsammans Parterna. Med Betaltjänster avses följande: Genomföra betalningar till konto-, bank- eller plusgironummer, Inlösen av betalningsinstrument, Kassatjänster, Money transfer, 24Money Sparkonto, 24Money Betalkonto, 24Money Card och 24Autocash uttagsautomat (kräver 24Money Betalkonto) 2. AVTAL OCH REGISTRERING För att bli en 24Money Agent till Företaget ska en näringsidkare fylla i Företagets ansökning/ kundkännedomsblankett tillsammans med övriga bilagor. Företaget vidtar kundkännedomsåtgärder genom att granska de ifyllda blanketterna. Om de ifyllda uppgifterna uppfyller Företagets kundkännedomskrav ska ett avtal undertecknas. Företaget äger alltid fri prövningsrätt avseende ansökan. Avtalet består av avtalsformuläret Avtal 24Money Agent, Allmänna villkor för 24Money Agent och blankett för Ansökan/kundkännedom tillsammans med övriga bilagor. Samtliga villkor godkänns av 24Money Agent genom undertecknandet av Avtalet. För att en näringsidkare ska kunna anslutas som betaltjänstombud till Företaget och kunna erbjuda Betaltjänster måste en registrering i Finansinspektionens (FI) register över betaltjänstombud genomföras. När Avtalet är undertecknat skickar Företaget in en anmälan om registrering till FI. För att slutlig registrering ska ske krävs det att FI godkänner näringsidkaren som anslutet betaltjänstombud. 3. S ANSVAR 24Money Agent ansvarar för att erbjuda Betaltjänsterna i enlighet med tillämplig lag, Avtalets bestämmelser och Företagets instruktioner och anvisningar som gäller vid var tid. 24Money Agent åtar sig att placera det skyltmaterial som Företaget tillhandahåller väl synligt i och utanför affärslokalen/butiken eller på motsvarande lämplig plats så att det tydligt framgår att 24Money Agent är anslutet till Företaget. 4. FÖRETAGETS ANSVAR Företaget ska bistå 24Money Agent med instruktioner, tjänstebeskrivningar och relevant utbildning för utförande av Betaltjänster. Vidare ska Företaget tillhandahålla nödvändigt systemstöd till en 24Money Agent genom vilket Betaltjänsterna utförs. Företaget ansvarar också för att en 24Money Agent får nödvändig support via telefon. 5. SEKRETESS För 24Money Agent och dess personal gäller sekretess i enlighet med särskilt upprättad sekretessförbindelse som utgör en del av Avtalet. Varje enskild företrädare och/eller anställd som på något sätt ska hantera en Betaltjänst ska underteckna en sekretessförbindelse. Hantering av Betaltjänsten av personer som inte har undertecknat sekretessförbindelse är otillåten. 6. KONTROLLÅTGÄRDER 24Money Agent ska vid utförande av Betaltjänster genomföra kontroller i enlighet med de av Företaget lämnade instruktionerna och anvisningar för Betaltjänsterna. 24Money Agent åtar sig att vidta och genomföra interna kontroller för att tillse att de regler, instruktioner och anvisningar som Företaget lämnar efterlevs av 24Money Agents anställda. 7. REDOVISNING AV MEDEL 24Money Agent ska redovisa av kund mottagna medel samt de värdeavier vilka 24Money Agent önskar lösa in hos Företaget i enlighet med den periodicitet som framgår i detta Avtal eller som på annat sätt angivits av Företaget. Om inte annat särskilt angivits av Företag ska redovisning av mottagna medel ske varje bankdag som är måndag, onsdag och fredag. Om sådan dag är helgdag ska redovisning ske närmast följande bankdag. 24Money Agent förbinder sig att lämna ett medgivande, så kallat autogiro-medgivande, till Företaget att på ett angivet konto som tillhör 24Money Agent vid varje tillfälle lyfta utestående redovisningsmedel så att dessa tillgodogörs Företaget. Företaget inte har någon skyldighet att meddela 24Money Agent i förväg om begärda uttag av redovisningsmedel från 24Money Agents konto. Om det saknas täckning på 24Money Agents konto vid tillfället då Företaget begär uttag är 24Money Agent skyldigt att, utöver beloppet för redovisningsmedlen, betala dröjsmålsränta med två (2) procent per påbörjad månad samt en övertrasseringsavgift om 50 (femtio) SEK per dag fram till att utestående redovisningsmedel är Företaget tillhanda. Vid postbefordran från 24Money Agent till Företaget av sådana värdeavier som 24Money Agent vill få inlösta av Företaget ansvarar 24Money Agent för att sådan postbefordran når och mottas av Företaget. Har 24Money Agent inte fullgjort sina redovisningsskyldighet är det inte tillåtet för 24Money Agent att ta emot och/eller att utföra en Betaltjänst. 8. AVRÄKNINGSRÄTT Företaget äger rätt att belasta 24Money Betalkonto hos Företaget och utverka betalning från behållning på Betalkontot till reglering av fordringar som Företaget har gentemot 24Money Agent. Sådan utverkad betalning ska ske genom avräkning från Betalkontot för vilket Företaget ska upprätta avräkningsunderlag för och tillhandahålla 24Money Agent. 9. ERSÄTTNING TILL 24Money Agent har rätt till ersättning för tillhandahållande av Betaltjänster med belopp som fastställs av Företaget i enlighet med vid var tid gällande prislista. Den ersättning som tillkommer 24Money Agent ska avräknas och tillgodogöras 24Money Agent på dennes konto hos Företaget (24Money Betalkonto) i samband med redovisning av medel enligt punkten 7 (sju) ovan. Priser och avgifter för Betaltjänsterna framgår av gällande prislista som Företaget vid var tid tillämpar. 10. SYSTEMSTÖD FÖR TJÄNSTEN Företaget ska tillhandahålla systemstöd till 24Money Agent för utförande av Betaltjänster. Företaget ska inte debitera någon supporteller installationsavgift för sådan installation som sker i enlighet med de anvisningar och instruktioner som Företaget lämnar. I förekommande fall kan Företaget tillhandahålla nödvändig hårdvara till 24Money Agent om överenskommelse därom träffas. Företaget avgör vid var tillfälle om hyra för sådan utrustning ska debiteras. Om väsentligt fel finns i systemet ska Företaget avhjälpa felet efter reklamation från 24Money Agent. 24Money Agent får inte ändra, kopiera, dekompilera eller undersöka systemet och/ eller dess programvara i syfte att identifiera eller göra avskrift på källkod. Vid uppsägning av Avtalet äger Företaget rätt att med omedelbar verkan stänga av 24Money Agents tillgång till systemet. Utförande av Betaltjänst som inte sker inom ramen för det systemstöd som Företaget tillhandahåller är inte tillåtet. 11. BEGRÄNSNINGAR AVSEENDE LEVERANSSKYLDIGHET Om Företagets tillgång till bank och/eller betalsystem begränsas eller om Företaget utestängs från leverans av nämnda system för utförande av Betaltjänster har Företaget rätt att säga upp Avtalet med omedelbar verkan, alternativt att pausa tillhandahållande av Betaltjänster fram till att sådan leveransförmåga tillåts igen. 1/2
MONEY AGENT ALLMÄNNA VILLKOR Företagets leverans av Betaltjänsterna förutsätter att FI har lämnat medgivande därtill och att Företaget har stöd i lag för utövande av dess verksamhet. Om FI skulle meddela att Företagets rätt att bedriva verksamhet och/eller att leverera Betaltjänster upphör helt, eller delvis, äger Företaget rätt att stänga av Betaltjänsterna i enlighet med vad som sägs i 1 st. ovan. 15. OMFATTNING AV OCH ÄNDRINGAR I AVTALET Utöver villkoren i Avtalet utgör varje anvisning och instruktion som Företaget lämnar, skriftligt, genom systemet och/eller via Företagets webbsidor, en del av Avtalet och bildar gemensamt de villkor som gäller för 24Money Agent och för utförandet av Betaltjänster vid varje tillfälle. 12. SKYLTNING OCH MARKNADSFÖRING Företaget tillhandahåller skylt- och marknadsföringsmaterial i skälig omfattning och i enlighet med den grafiska profil som Företaget vid var tid innehar för Betaltjänsterna och dess 24Money Agent- verksamhet. Företaget och 24Money Agent överenskommer tillsammans om skyltningens omfattning och placering i och utanför 24Money Agents affärslokal eller butik. Om 24Money Agent frånträder Avtalet innan två (2) år har passerat, från det att montering av skyltning har utförts hos 24Money Agent, äger Företaget rätt att debitera 24Money Agent den kostnad som varit förknippad med skylt- och marknadsföringsmaterial hos 24Money Agent. Företaget har även rätt att debitera denna kostnad om Avtalet sägs upp i enlighet med punkten 15 nedan. 13. KONKURRENS Om 24Money Agent blir anslutet betaltjänstombud till ett annat företag äger Företaget rätt att häva Avtalet, såvida inte Företaget lämnat särskilt medgivande därtill. Vidare äger Företaget rätt att häva Avtalet om 24Money Agent marknadsför eller säljer konkurrerande tjänster till de Betaltjänster som Företaget tillhandahåller, såvida inte Företaget lämnat skriftligt medgivande till 24Money Agent att representera konkurrerande tjänst. 14. SKADA Skada som åsamkas Företaget i samband med 24Money Agents utförande av Betaltjänster ska 24Money Agent ersätta. Om 24Money Agent kan visa att skada eller förlust inte är en följd av att 24Money Agent eller anställda hos 24Money Agent; (i) har brutit mot villkoren i Avtalet, eller mot de instruktioner och/eller anvisningar som Företaget vid var tid angivit, (ii) har begått brottslig handling, (iii) i övrigt genom handling eller underlåtenhet förfarit felaktigt eller försumligt, ska skada inte ersättas. Om 24Money Agent kan göra sannolikt att 24Money Agent vid utförandet av Betaltjänster utsatts för bedrägeri, förfalskning eller liknande brottslig handling av tredje man, behöver 24Money Agent inte ansvara för skada såvida inte 24Money Agent förfarit försumligt eller inte följt de anvisningar eller instruktioner som gäller för utförande av Betaltjänster. Företrädare och personal hos 24Money Agent är inte att anse som tredje man. Företaget ska skriftligen meddela ändringar av dessa Allmänna villkor för 24Money Agent och/ eller i de instruktioner och anvisningar som lämnas för Betaltjänsterna och dess utförande minst en (1) månad innan de ska börja gälla. 24Money Agent har rätt att säga upp Avtalet vid ändring som är av väsentlig betydelse för genomförande av Betaltjänster. Sådan uppsägning från 24Money Agent ska ske skriftligen till Företaget utan dröjsmål. Har ändringen redan trätt i kraft äger 24Money Agent inte säga upp Avtalet på denna grund. 16. FÖRTIDA UPPHÖRANDE AV AVTALET Företaget äger rätt att säga upp Avtalet i förtid om följande inträffar: (i) (ii) 24Money Agent i väsentligt avseende eller vid upprepade tillfällen åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet och inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter Företaget lämnat påpekande om bristen. 24Money Agent träder i likvidation, försätts i konkurs, upptar ackordsförhandlingar, ansöker om eller träder in i företagsrekonstruktion, ställer in sina betalningar eller annars kan antas ha kommit på obestånd. 17. GILTIGHETSTID OCH UPPSÄGNING Avtalet gäller tillsvidare med en ömsesidig uppsägningstid om sex (6) månader, med undantag för vad som stadgas i punkterna 13 och 14. Uppsägning ska göras skriftligen och tillställas motparten på dennes senast kända adress. Under uppsägningstiden ska Betaltjänster tillhandahållas och utföras i enlighet med villkoren i Avtalet. 18. TOLKNING OCH TILLÄMPLIG LAG Tolkning och tillämpning av Avtalet ska ske enligt svensk rätt. I första hand ska tvist mellan Parterna lösas genom förhandlingar. I andra hand ska tvist avgöras av svensk domstol. 2/2
MONEY PRÖVNING AV FÖRETAGETS LEDNING Observera att denna blankett ska ifyllas av företag som ansöker om att bli 24Money Agent. En separat blankett ska ifyllas för var och en av företagets företrädare och den prövades meritförteckning ska bifogas blanketten. FÖRETAGSINFORMATION Företag (fullständigt namn) Organisationsnummer JURIDISK/FYSISK PERSON Juridisk person Till exempel aktiebolag, handelsbolag, kommanditbolag, ekonomisk Fysisk person Till exempel enskild firma förening och ideella föreningar Om företaget är en fysisk person anger du företagets ägare som företrädare. Om företaget är en juridisk person, vänligen välj vilken position företrädaren Innehar: Aktiebolag Styrelseledamot Styrelsesuppleant Handelsbolag Bolagsman Kommanditbolag Komplementär Kommanditdelägare PERSONUPPGIFTER Uppgifter markerade med * fylls endast i om du inte är folkbokförd i Sverige. Då ska du även bifoga en vidimerad kopia av dina ID-handlingar. Personnummer Adress Postnummer Ort E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer Nationalitet * Passnummer * Födelsedatum * Födelseort * Eventuellt tidigare nationalitet * Eventuellt tidigare namn * ANSEENDE Har den prövningen anser: a) under de senaste tio åren blivit dömd vid svensk eller utländsk domstol, eller formellt blivit delgiven misstanke om brott i pågående förundersökning, för ekonomisk brottslighet där fängelse ingår i straffskalan? Ja Nej b) under de senaste tio åren blivit dömd till fängelse vid svensk eller utländskdomstol för annat brott än enligt a)? Ja Nej c) under de senaste fem åren varit medlem i en styrelse eller varit verkställande direktör eller dennes ställföreträdare i ett rörelsedrivande företag där styrelsen inte beviljats ansvarsfrihet? d) under de senaste fem åren blivit avskedad från en anställning i ett finansiellt företag eller en anställning som ledande befattningshavare eller ett uppdrag som styrelsemedlem eller revisor i ett annat rörelsedrivande företag. Ja Ja Nej Nej 1/2
MONEY PRÖVNING AV FÖRETAGETS LEDNING ANSEENDE FORTS. Har, såvitt du känner till, den prövningen avser eller något företag där denne är eller har varit ledande befattningshavare eller styrelsemedlem alternativt har eller har haft kontroll över: e) under de senaste fem åren varit (eller är) part i något skiljenämndsförfarande eller någon civilrättslig (dock ej familjerättslig) process eller förvaltningsprocess som rör skatt eller näringsverksamhet? Ja Nej f) under de senaste fem åren varit (eller är) föremål för skuldsanering, ackord eller företagsrekonstruktion, försatts i konkurs eller motsvarande förfarande utomlands? Ja Nej g) under de senaste tio åren fått en sanktion av tillsynsmyndighet i Sverige eller utomlands? Ja Nej h) under de senaste tio åren i Sverige eller utomlands fått avslag på en ansökan, blivit utesluten eller på annat sätt begränsats vad gäller rätten att utföra verksamhet eller yrke som kräver tillstånd, registrering eller liknande? Ja Nej i) under de senaste tio åren lämplighetsprövats av en utländsk behörig myndighet? Ja Nej Om du svarat ja på någon av frågorna under rubriken Anseende redogör för omständigheterna: CV/MERITFÖRTECKNING Jag har bifogat CV/Meritförteckning där det framgår relevanta uppgifter om den prövandes utbildning, arbetslivserfarenhet och andra uppdrag. 2/2
CV/MERITFÖRTECKNING PERSONUPPGIFTER Personnummer Adress Postnummer Ort E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer MERITFÖRTECKNING UTBILDNING Program & inriktning/examen Skola Från (ÅÅÅÅ) Till (ÅÅÅÅ) ARBETSLIVSERFARENHET Antällning/Titel Arbetsgivare Från (ÅÅÅÅ) Till (ÅÅÅÅ) ÖVRIGA UPPDRAG Uppdrag Företag Från (ÅÅÅÅ) Till (ÅÅÅÅ) 1/1
KUNDKÄNNEDOM PEP - Person i politiskt utsatt ställning Enligt Lagen (2009:62) om åtgärder mot penningtvätt och finansiering av terrorism och FFFS 2009:1 Finansinspektionens föreskrifter om penningtvätt anses förhöjd risk för penningtvätt föreligga, om inte omständigheterna i det enskilda fallet visar motsatsen, när en affärsförbindelse etableras eller en enstaka transaktion utförs med en person i politisk utsatt ställning ( PEP ). Mot bakgrund av detta kontrollerar 24Money genom frågorna nedan om en verklig huvudman/företrädare/firmatecknare utgör PEP när någon av dessa bor utomlands och uppvisar utländsk identitet. 24Money ber dig vänligen fylla i denna blankett antingen digitalt eller för hand med bläckpenna (TEXTA och markera med X där det behövs). Tack för ditt samarbete! All kundinformation behandlas med sekretess och personuppgifter behandlas enligt den gällande personuppgiftslagen. BEFATTNING, RELATION OCH MEDARBETARE Befattning Befattning Medarbetare UNDERSRKIFT Härmed bekräftas riktigheten av uppgifterna Jag är eller har varit: Stats- eller regeringschef, minister eller vice/ biträdande minister Parlamentsledamot Domare i högsta domstolen, konstitutionell domstol eller i andra rättsliga organ på hög nivå vilkas beslut endast undantagsvis kan överklagas Högre tjänsteman vid revisionsmyndighet eller styrelseledamot i centralbank. Ambassadör, diplomatiskt sändebud eller hög officer i försvarsmakten. Person som ingår i statsägt företags förvaltnings-, lednings- eller kontrollorgan. Någon av befattningarna i 1-5, på internationell nivå. Namn och Titel Land/Internationellt organ Jag är nära familjemedlem till en person med någon av ovanstående befattningar. Min relation är: make, maka partner som enligt nationell lag likställs med maka/make barn eller barns make/partner förälder Relation till (namn och titel) Land/internationellt organ Befattning enl. kategorierna ovan Jag är medarbetare till en person med någon av ovanstående befattningar som omfattas av begreppet Person i politiskt utsatt ställning. Jag är: tillsammans med en person med ovanstående befattning, verklig förmånstagare till juridiska enheter eller juridiska konstruktioner, eller som på annat sätt haft nära affärsförbindelser med en sådan person. ensam förmånstagare till juridiska enheter eller juridiska konstruktioner som har upprättats till förmån för en person med ovanstående befattning. Medarbetare till (namn och titel) Land/internationellt organ Befattning enl. kategorierna ovan Underskrift Namnförtydligande Ort och datum 1/1
KUNDKÄNNEDOM KUNDIDENTIFIERING FÖRETAG Vänligen fyll i fälten nedan, antingen digitalt eller för hand, var god och texta i det senare fallet. OBS! Alla fält är obligatoriska. Skicka in blanketten på något av följande sätt: (1) Posta blanketten till 24Money Payments AB (Publ), Box 2078, 750 02 Uppsala, (2) skanna in den och mejla till info@24money.se eller (3) signera blanketten elektroniskt och mejla till info@24money.se. FÖRETAGSUPPGIFTER Företag (fullständigt namn) Organisationsnummer ID-HANDLING (FÖR FÖRETAGETS FÖRETRÄDARE/FIRMATECKNARE) Kopiera in pass, körkort eller annan giltig ID-handling här: Lägg in ID-handling här med framsidan upp och kopiera tillsammans med denna blankett, vidimera sedan kopian. OBS! Tejpa, klistra eller häfta inte fast en kopia av din ID-handling. VIDIMERING Härmed intygas kopians överensstämmelse med originalet Underskrift vidimerande person Namnförtydligande Ort och datum Personnummer Telefonnummer inkl. riktnummer 1/1