PROTOKOLL 1(22) Landstingets kansli 2013-10-15 LS 8/2013 Planeringsavd, Marianne Hammarström Landstingsstyrelsen Tid Tisdagen den 15 oktober, kl. 09.00 12.30, 13.15 13.45 Plats Närvarande ledamöter Oden, Sigfridsområdet, Emil Lindells v 15, Växjö Suzanne Frank (M), ordförande Lena Karlsson (C), första vice ordf. Anna Fransson (S), andra vice ordf. Göran Giselsson (M) Pernilla Sjöberg (M) Ingemar Swalander (M) Kjell Gustafsson (C) Eva Johnsson (KD) Yngve Filipsson (FP) Peter Freij (S) Ann-Charlotte Kakoulidou (S), ersättare för Monica Haider (S) RosMarie Jönsson Neckö (S) Ragnar Lindberg (S) Lennart Värmby (V) Michael Öberg (MP) Närvarande ersättare Kent Alriksson (M), Charlotte Branting (FP), Ola Gustafsson (S), Thomas Haraldsson (C), Olle Sandahl (KD), Ricardo Salsamendi (S), Tryggve Svensson (V) Övriga närvarande Lillemor Ahlgren, Conny Axelsson (delvis), Bo Ericsson (delvis), Magnus Frithiof (delvis), Kjell Grahn, Maria Granath, Marianne Hammarström, Katarina Jonasson, Jens Karlsson, Martin Myrskog, Styrbjörn Östberg Sekreterare Marianne Hammarström
2(22) 171 Val av protokolljusterare samt justeringsdatum Att jämte ordföranden justera dagens protokoll utsågs Lena Karlsson Justering av protokollet beslutades ske den 16 oktober. 172 Föredragningslista Föredragningslista, daterad 2013-10-08, godkändes med följande ändring: - Ärende 7 Förslag till godkännande av Smålandshälsan i Ljungby AB som ny leverantör i Vårdval Kronoberg utgår vid dagens möte. - Tillägg av ärende 14 a) Regionbildningskommitté med uppdrag att vara styrgrupp för bildandet av regionkommun Kronobergs län 173 Landstingsdirektörens rapport att notera informationen till protokollet. Tf. landstingsdirektör Martin Myrskog rapporterade om: Nationell patientenkät Barn 2013, där Landstinget Kronoberg utifrån ett antal indikatorsområden uppnått bäst resultat bland alla landsting. E-hälsa i landstingen IT-stödet gällande all vårddokumentation har under en tioårsperiod utvecklats i alla landsting. Cosmic är det system som är störst på marknaden. Vårdval vi har krav på att alla ska använda landstingets vårddokumentationssystem. Våra IT-kostnader ligger på genomsnitt för landet ca 2,7 procent Patientsäkerhetssatsningen med minskad antibiotikaförskrivning. Landstinget Kronoberg har i likhet med hela landet minskat förskrivningen av antibiotika. Kronobergs län har klarat SKLs mål för minskade återinläggningar. notera informationen till protokollet. Yttrande Ingemar Swalander, Anna Fransson och Lennart Värmby yttrade sig.
3(22) 174 Framtidens psykiatri att notera informationen till protokollet. Information om möjligheterna till vuxenpsykiatrins placering inom Centrallasarettet i Växjö. Redovisningen innehöll - Intryck från landstingsstyrelsens besök i Karlstad där Landstinget Värmland har samordnat sluten psykiatrisk vård med somatisk sjukvård inom sjukhusområdet. Detta jämfördes med den slutna vuxenpsykiatrin inom Landstinget Kronoberg. - En utförlig redogörelse med ritningar som visade på Centrallasarettet i Växjö (CLV) i dag och möjlig bebyggelse av vuxenpsykiatri inom området och de förändringar detta medför inom CLV. Dessutom vad det innebär för Sigfridsområdet, med förändring av verksamhet och investeringar som behövs, om vuxenpsykiatrin flyttas till CLV-området. En investeringsplan presenterades som visade på beräknade kostnader mellan förslag 1 (vuxenpsykiatrin kvar på Sigfridsområdet i om- och tillbyggda lokaler) och förslag 2 (vuxenpsykiatrin flyttas till CLV). - Avslutningsvis redovisades arbetssätt för investeringar innehållande - övergripande struktur med investeringsgrupp och 3 undergrupper MT, IT, fastigheter samt projektstruktur med projektledning och arbetsgrupper inom resp. verksamhet med delaktighet från medarbetare och brukarorganisationer. Föredragande Tf landstingsdirektör Martin Myrskog, planeringschef Bo Ericsson, verksamhetschef Magnus Frithiof, fastighetschef Conny Axelsson samt hälsooch sjukvårdsdirektör Kjell Grahn föredrog ärendet. Yttrande Lennart Värmby, Anna Fransson, Lena Karlsson, Göran Giselsson, Michael Öberg, RosMarie Jönsson Neckö, Olle Sandahl, Yngve Filipsson, Eva Johnsson, Ragnar Lindberg, Pernilla Sjöberg och Ingemar Swalander yttrade sig. 175 Delårsrapport augusti 2013 Dnr 13LTK1051 att för sin del godkänna delårsrapport augusti 2013, att rekommendera landstingsfullmäktige att godkänna delårsrapport augusti 2013.
4(22) För januari till augusti 2013 redovisas ett resultat på 42 miljoner kronor. Det innebär att resultatet per augusti för den ordinarie verksamheten har förbättrats med 80 miljoner kronor jämfört med samma period förra året. Resultatprognosen på minus 59 miljoner i förhållande till budgeterat resultat på 20 miljoner ger en budgetavvikelse på minus 79 miljoner kronor, framförallt beroende på högre kostnader för bemanningskostnader och köpt vård samt förbättrad finansiering. Vårdens resultat visar på en förbättring inom flera områden. Telefontillgängligheten och tillgängligheten till primärvården ligger fortfarande på en hög nivå. Väntetider till läkarbesök har dock till följd av minskad kapacitet under sommarmånaderna försämrats något jämfört med samma period förra året. Tillgängligheten till behandling har ökat något. Produktionen är fortsatt hög. Sjukfrånvaron har ökat något i förhållande till samma period föregående år. Föredragande Hälso- och sjukvårdsdirektör Kjell Grahn och ekonomidirektör Jens Karlsson föredrog ärendet. för sin del godkänna delårsrapport augusti 2013, att rekommendera landstingsfullmäktige att godkänna delårsrapport augusti 2013. Ledamöternas förslag Anna Fransson föreslog Socialdemokraterna konstaterar att Landstinget Kronoberg i delårsrapport, augusti 2013 redovisar att kravet på god ekonomisk hushållning inte kommer att uppfyllas. De finansiella målen uppnås inte och den av landstingsfullmäktige anvisade nettokostnadsramen kommer att överskridas. Socialdemokraterna yrkar Att landstingsdirektören får i uppdrag att varje månadsrapport redovisa vidtagna sparåtgärder och dess konsekvenser inom varje verksamhetscentrum Att landstingsstyrelsen på varje sammanträde får muntlig information från de centrumchefer vars centra ännu inte nått en ekonomi i balans. Informationen bör i detalj redovisa konkreta åtgärder som vidtagits månadsvis Att landstingsstyrelsen av fullmäktige begär utökad nettokostnadsram. I Anna Franssons förslag enligt ovan instämde Lennart Värmby och Michael Öberg. Eva Johnsson föreslog bifall till landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Yttrande Yngve Filipsson, Göran Giselsson och Kjell Gustafsson yttrade sig.
5(22) sgång Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag till beslut 2. Anna Fransson med fleras förslag till beslut och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsstyrelsen i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag till beslut. Reservation Anna Fransson (S), Peter Freij (S), RosMarie Jönsson Neckö (S), Ragnar Lindberg (S), Ann-Charlotte Kakoulidou (S), Lennart Värmby (V) och Michael Öberg (MP) reserverade sig till förmån för Anna Franssons förslag. 176 Vårdval Kronoberg primärvård Reviderad uppdragsspecifikation för 2014 Dnr 13LTK1052 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna reviderad Uppdragsspecifikation 2014 och bilaga Ekonomiska regleringar. att Landstinget Kronoberg möjliggör för medborgare att lista sig för primärvård över länsgränser. Förfrågningsunderlag med förutsättningar för grunduppdraget och ersättningsnivån fastställs varje år av landstingsfullmäktige. Ändringar som kan noteras är att kravet för att bli godkänd som vårdcentral är, enligt budget 2014, att minst 60 % (tidigare 75 %) av de verksamma specialisterna är specialister i allmänmedicin. Utöver sommarperioden kan vid tillfälliga situationer öppettider reduceras genom samverkan med annan vårdcentral. Om det är nödvändigt eller patienten så önskar ska verksamhetschefen utse fast vårdkontakt. Det samhällsekonomiska ansvaret vid t.ex. smittsamma sjukdomar och industriutsläpp motsvaras av vårdcentralens geografiska listningsområde. Ny lagstiftning fr.o.m. 1 juli 2013 för personer som vistas i Sverige utan tillstånd vilka har rätt till subventionerad sjukvård i samma utsträckning som asylsökande. Nyckeltal har tagits bort och nya har tillkommit beroende på måluppfyllelse och styrning. Nya nyckeltal markeras med + framför och kvalitetsmål för ersättning markeras med *. En omdisponering görs inom befintlig ersättningsmodell som
6(22) innebär att en del av de medel som tidigare använts för Ersättning för deltagande i utvecklingsarbete överförs till vårdersättningen. Enligt beslut i landstingsstyrelsen januari 2013 ska nivån på kapiteringsersättningen avseende läkemedel prövas inför beslut om finansplanen 2014. Förfrågningsunderlagets handlingar och bilagor omarbetas. Olika jämställdhetsperspektiv har och kommer att beaktas i uppföljning där så är relevant. rekommendera landstingsfullmäktige att godkänna reviderad Uppdragsspecifikation 2014 och bilaga Ekonomiska regleringar. Föredragande Tf landstingsdirektör Martin Myrskog föredrog ärendet. Ledamöternas förslag Anna Fransson föreslog Socialdemokraterna föreslår landstingsstyrelsen besluta: Att den av arbetsutskottet, föreslagna ändringen i uppdragsspecifikationen, angående minimikravet på andel specialister i allmänmedicin avslås. Det vill säga kravet om 75 % av specialister i allmänmedicin bibehålls Att följande punkter arbetas in i uppdragsspecifikationen: Att vårdenheterna inte skall ha möjlighet att inom vårdvalssystemet ta ut extra ersättning för sina tjänster förutom den av landstingsfullmäktige fastställda avgiften Att ersättningssystemet ändras till 80 % vårdtyngd och 20 % socioekonomiska faktorer Att meddelarfrihet ska skrivas in i driftavtal Att alla vårdenheter inom Vårdval Kronoberg ska erbjuda kollektivavtalsliknande förhållanden för sina anställda Att vårdgivare inom Vårdval Kronoberg åläggs skyldigheten att ta emot patienter som är listade hos vårdgivare i annan kommun Att vårdenheter uppmanas att, vid behov, utöka besöks- och telefontider utanför kontorstid Att i övrigt godkänna reviderad uppdragsspecifikation samt ekonomiska regleringar Vidare yrkar socialdemokraterna Att landstingsstyrelsen skall fatta beslut om vart och när en ny vårdenhet får etableras inom Vårdval Kronoberg. Så kallad fri etablering skall alltså inte gälla Att Landstinget Kronoberg möjliggör för medborgare att lista sig för primärvård över länsgränser.
7(22) I Anna Franssons föreslag enligt ovan instämde Michael Öberg och Lennart Värmby Yngve Filipsson föreslog bifall till landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag till beslut. Yttrande Göran Giselsson yttrade sig. sgång Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag till beslut 2. Anna Fransson med fleras förslag Att-sats 1 till och med Att-sats 3 och att dessa ställs mot varandra, samt därefter som tilläggsförslag 3. Anna Fransson med fleras förslag Att-sats 4 4. Anna Fransson med fleras förslag Att-sats 5 och att bifall ställs mot avslag. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsstyrelsen beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Omröstning begärdes Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: Den som stödjer landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingsstyrelsen beslutat bifalla Anna Fransson med fleras förslag: Ordinarie ledamöter Ja Nej Avstår Frånv Lena Karlsson Anna Fransson Göran Giselsson Pernilla Sjöberg Ingemar Swalander Kjell Gustafsson Eva Johnsson Yngve Filipsson Peter Freij Ann-Charlotte Kakoulidou RosMarie Jönsson Neckö Ragnar Lindberg
8(22) Lennart Värmby Michael Öberg Ordf. Suzanne Frank Antal röster 8 7 Omröstningen visade 8 ja-röster och 7 nej-röster. Förslag 3 Efter genomförd röstning beslutade landstingsstyrelsen avslå Anna Fransson med fleras förslag. Förslag 4 Efter genomförd röstning beslutade landstingsstyrelsen bifalla Anna Fransson med fleras förslag i Att-sats 5. Reservation Anna Fransson (S), Peter Freij (S), RosMarie Jönsson Neckö (S), Ragnar Lindberg (S), Ann-Charlotte Kakoulidou (S), Lennart Värmby (V) och Michael Öberg (MP) reserverade sig till förmån för Anna Franssons förslag. 177 Medicinsk granskning vårdcentralen Gränsbygdskliniken, Markaryd Dnr 13LTK1054 att godkänna rapport medicinsk granskning på Vårdcentralen Gränsbygdskliniken. i nov 2011 om förstärkt uppföljning av Vårdval Kronoberg. För att säkerställa bästa möjliga vård krävs ett systematiskt uppföljningsarbete för att öka patientsäkerheten och minska kvalitetsbrister. För att säkerställa att vårdaktörerna i vårdvalet lever upp till det som regleras i uppdraget görs fördjupad medicinsk granskning enligt fastställd uppföljningsplan. Granskning av Vårdcentralen Gränsbygdskliniken påbörjades i februari 2013 och resultatet återfördes i maj, därefter har vårdcentralen haft tre månader på sig med sitt förbättringsarbete. Resultatet var övervägande positivt och visade få brister. Journalanteckningar håller hög kvalitet och diagnossättningen är korrekt. Rutiner saknades för ett flertal områden, detta är nu åtgärdat.
9(22) godkänna rapport medicinsk granskning på Vårdcentralen Gränsbygdskliniken. Föredragande Tf landstingsdirektör Martin Myrskog föredrog ärendet. 178 Svar på motion Hjälpmedel och jämlikhet Dnr 13LTK93 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att motionen därmed anses besvarad. Lennart Värmby (V) har lämnat en motion där Vänsterpartiets landstingsgrupp föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att kartlägga avgifterna för hjälpmedel och ta fram ett förslag med en sammanhållen egenavgift och ett högkostnadsskydd, som täcker alla merkostnader för funktionsnedsatta personer, samt en hjälpmedelsservice i samverkan med kommunerna, som bygger på ett gemensamt avgiftssystem. I svar anges bland annat att Landstinget Kronoberg har ställt sig positiv till en länsgemensam hjälpmedelscentral som skulle innebära förbättrad och förenklad service för personer med funktionsnedsättning. Det har dock inte funnits intresse från samtliga kommuner att starta en gemensam hjälpmedelscentral. Motionärens förslag förutsätter ett gemensamt ställningstagande från länets kommuner om en gemensam hjälpmedelsservice och ett gemensamt avgiftssystem. Det har inte funnits ett samlat intresse från länets kommuner att driva denna fråga. När det gäller landstingets egna avgifter genomför ekonomiavdelning en kartläggning för att se om det finns skillnader i avgiftssystemet inom landstingets olika verksamheter. rekommendera landstingsfullmäktige besluta att motionen därmed anses besvarad. Ledamöternas förslag Lennart Värmby och Michael Öberg föreslog bifall till motionen. Yttrande Pernilla Sjöberg yttrade sig. Ajournering Landstingsstyrelsen ajournerades några minuter för överläggning.
10(22) sgång Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag 2. Lennart Värmby och Michael Öbergs förslag om bifall till motionen och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsstyrelsen i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag till beslut. 179 Svar på motion Inför ett samlat högkostnadsskydd i Landstinget Kronoberg Dnr 13LTK565 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. Miljöpartiets landstingsgrupp föreslår genom Michael Öberg (MP) att landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda förutsättningarna för att möjliggöra ett införande av ett samlat högkostnadsskydd i Landstinget Kronoberg samt att förslagsvis även inbegripa förebyggande hälsovård, t.ex. mammografi. I svar anges bland annat att högkostnadsskyddet för öppen hälso- och sjukvård omfattar enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) att medicinskt förebygga, utreda samt behandla sjukdomar och skador. Det innebär att hälsovård såsom hälsoundersökningar och vaccinationer samt screeningverksamhet såsom gynekologisk cellprovtagning och mammografi inte täcks av högkostnadsskyddet enligt gällande lagstiftning. Vårdavgiftsutredningen (SOU 2012:2 Framtidens högkostnadsskydd i vården): fastslår att det med rådande dataunderlag inte går att samordna högkostnadsskydd i ett och samma system. Inför en potentiell framtida sammanslagning av högkostnadsskydden krävs en genomarbetad konsekvensanalys avseende så väl jämlikhet i vården som finansiella och styrande effekter. En sammanslagning av flera olika högkostnadsskydd kan med rimlig sannolikhet medföra fördelar för de patienter som konsumerar både vård, läkemedel, hjälpmedel och sjukresor, medan en sammanslagning samtidigt kan få negativa ekonomiska konsekvenser för de patienter som primärt konsumerar ett område inom högkostadsskyddets ramar, exempelvis läkemedel. Eftersom det under rådande förhållanden inte finns någon möjlighet för en omfattande sammanslagning av olika högkostnadsskydd torde en utredning av ärendet vara omotiverad. Landstinget Kronoberg följer den nationella utvecklingen av frågan.
11(22) rekommendera landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. Ledamöternas förslag Michael Öberg och Lennart Värmby föreslog bifall till motionen. Anna Fransson föreslog att motionen är besvarad. sgång Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag 2. Michael Öberg och Lennart Värmbys förslag om bifall 3. Anna Franssons förslag om att motionen är besvarad och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1, 2 och 3 Efter genomförd röstning beslutade landstingsstyrelsen i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag till beslut. 180 Svar på motion Förbättrad samordning av sammanträdestider Dnr 13LTK838 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att motionen därmed anses besvarad. Miljöpartiet de gröna föreslår i en motion från Kjell Jormfeldt att Landstinget Kronoberg tar initiativ till en gemensam planering av sammanträdestiderna mellan länets fullmäktigeförsamlingar inför kommande år. Motionären påtalar att det vid upprepade tillfällen under mandatperioden har inträffat att datum för landstingsfullmäktige har sammanfallit med fullmäktigesammanträden i en eller flera av länets kommuner. Landstingsfullmäktige fastställer årsplanen för landstingets politiska organisation. Planeringen av landstingets årsplan och sammanträden sker i första hand med hänsyn till kommunalrättslig lagstiftning och i synkronisering med SKL:s och Regionförbundet södra Smålands sammanträdesplaner. Ljungby kommun har inför sin sammanträdesplanering tagit del av landstingets förslag till årsplan och sammanträden 2014. rekommendera landstingsfullmäktige besluta att motionen därmed anses besvarad.
12(22) 181 Val av ledamöter och ersättare till politiska styrgrupper Hälso- och sjukvård och Kultur i Sydsvensk regionbildning Dnr 13LTK15 att tillsätta följande ledamöter och ersättare för politiska styrgruppen Hälsooch sjukvård : - Suzanne Frank (M), ledamot - Ola Gustafsson (S), ledamot - Michael Öberg (MP), ersättare samt för politiska styrgruppen Kultur : - Gunnar Nordmark (FP), ledamot - Göran Giselsson (M), ledamot - RosMarie Jönsson Neckö (S), ledamot - Margareta Artéus Thor (FP), ersättare - Eva Johnsson (KD), ersättare - Kjell Jormfeldt (MP), ersättare Arbetsutskottet i Sydsvensk regionbildning ideell förening beslutade vid möte den 18 september 2013 om bemanning av de politiska styrgrupperna. Samtidigt uppmanas medlemsorganisationerna att fatta beslut om tillsättandet för sina respektive ledamöter då det är medlemsorganisationerna som har arvoderingsansvar. I Kronobergs län ska Landstinget Kronoberg tillsätta länets ledamöter och ersättare i styrgrupperna Hälso- och sjukvård samt Kultur. I övriga styrgrupper tillsätter Regionförbundet södra Småland länets ledamöter och ersättare. tillsätta följande ledamöter och ersättare för politiska styrgruppen Hälso- och sjukvård : - Suzanne Frank (M), ledamot - Ola Gustafsson (S), ledamot - Michael Öberg (MP), ersättare samt för politiska styrgruppen Kultur : - Gunnar Nordmark (FP), ledamot - Göran Giselsson (M), ledamot - RosMarie Jönsson Neckö (S), ledamot - Margareta Artéus Thor (FP), ersättare - Eva Johnsson (KD), ersättare - Kjell Jormfeldt (MP), ersättare.
13(22) 182 Regionbildningskommitté med uppdrag att vara styrgrupp för bildandet av regionkommun Kronobergs län Dnr 13LTK1072 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att utse Regionbildningskommittén, med två ledamöter från respektive parti i de i landstingsfullmäktige representerade partierna, till styrgrupp för arbetet med att bilda regionkommun i Kronobergs län 2015-01-01 att sammanträdesarvode utgår enligt landstingets arvodesreglemente till förtroendevalda som inte är heltidsarvoderade. En regionbildningskommitté utses att vara styrgrupp för arbetet med att bilda regionkommun i Kronobergs län. Partidistrikten för de i Landstinget Kronoberg representerade partierna (M, C, FP, KD, S, V, MP och SD) föreslår två ledamöter vardera till regionbildningskommittén, totalt sexton ledamöter. Landstingsstyrelsens ordförande (M) är tillika ordförande i regionbildningskommittén. Regionbildningskommittén ska utgöra styrgrupp för regionbildningen fram till att regionkommunen bildas 2015-01-01. I styrgruppens uppdrag ingår att definiera regionkommunens uppgifter, ansvarsområden och resursbehov, föreslå regionkommunens politiska organisation och ge riktlinjer för regionkommunens tjänstemannaorganisation. rekommendera landstingsfullmäktige besluta att utse Regionbildningskommittén, med två ledamöter från respektive parti i de i landstingsfullmäktige representerade partierna, till styrgrupp för arbetet med att bilda regionkommun i Kronobergs län 2015-01-01, att sammanträdesarvode utgår enligt landstingets arvodesreglemente till förtroendevalda som inte är heltidsarvoderade. 183 Val av ledamöter till regionbildningskommitté Dnr 13LTK15 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att välja nedanstående ledamöter till regionbildningskommitté inför bildandet av regionkommun i Kronobergs län: Suzanne Frank (M), Roland Gustbée (M), Lena Karlsson (C), Per Schöldberg (C), Gunnar Nordmark (FP), Yngve Filipsson (FP), Eva Johnsson (KD), Rolf Sällryd (KD), Monica Haider (S), Anna Fransson (S), Carin Högstedt (V), Lennart Värmby (V), Michael Öberg (MP), Kjell Jormfeldt (MP), Börje Tranvik (SD), Håkan Klasson (SD).
14(22) Partidistrikten har fått i uppdrag att föreslå, för i Landstinget Kronoberg representerade partier, ledamöter till regionbildningskommitté inför bildandet av regionkommun i Kronobergs län. Följande ledamöter har utsetts av partierna: Suzanne Frank (M), Roland Gustbée (M), Lena Karlsson (C), Per Schöldberg (C), Gunnar Nordmark (FP), Yngve Filipsson (FP), Eva Johnsson (KD), Rolf Sällryd (KD), Monica Haider (S), Anna Fransson (S), Carin Högstedt (V), Lennart Värmby (V), Michael Öberg (MP), Kjell Jormfeldt (MP), Börje Tranvik (SD), Håkan Klasson (SD). rekommendera landstingsfullmäktige besluta att välja nedanstående ledamöter till regionbildningskommitté inför bildandet av regionkommun i Kronobergs län: Suzanne Frank (M), Roland Gustbée (M), Lena Karlsson (C), Per Schöldberg (C), Gunnar Nordmark (FP), Yngve Filipsson (FP), Eva Johnsson (KD), Rolf Sällryd (KD), Monica Haider (S), Anna Fransson (S), Carin Högstedt (V), Lennart Värmby (V), Michael Öberg (MP), Kjell Jormfeldt (MP), (SD), (SD). Vid landstingsstyrelsens arbetsutskotts möte saknades namnen på ledamöter från Sverigedemokraterna. 184 Ändring i förbundsordning Markaryds samordningsförbund Dnr 13LTK275 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna de i förbundsordningen föreslagna ändringarna under förutsättning att samtliga myndigheter beviljar förbundsordningen. Markaryds Samordningsförbund har av revisorerna uppmanats att förtydliga förbundsordningen 17 gällande reseersättning, ersättning för förlorad arbetsinkomst samt ersättningsberättigade sammanträden. rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna de i förbundsordningen föreslagna ändringarna under förutsättning att samtliga myndigheter beviljar förbundsordningen.
15(22) 185 Remiss MSB Handlingsplan för samhällsviktig verksamhet Dnr 13LTK930 att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. MSB har av regeringen fått i uppdrag att ta fram en handlingsplan för att säkerställa samhällsviktiga verksamheters funktionalitet på lokal, regional och nationell nivå. Landstinget Kronoberg ser positivt på remissversionen av handlingsplanen och att MSB erbjuder en långsiktig handlingsplan med stöd till landstingen i dessa frågor. Handlingsplanen är relevant och tydlig med en rimlig tidsplan. Handlingsplanen behöver kompletteras med metodikstöd, standardisering och bra rapportverktyg för risk- och sårbarhetsanalyser samt kontinuitetsplanering. Remisstiden har dock varit för kort för att göra en djupare analys av handlingsplanens olika delar. godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. 186 Remiss Länsstyrelsen Regionalt åtgärdsprogram för miljömålen 2014-2020 Dnr 13LTK750 att godkänna remissvaret och att svaret är styrelsens eget svar till Länsstyrelsen i Kronobergs län. Länsstyrelsen har fastställt regionala miljömål för perioden 2013-2020. Länsstyrelsen har därefter, i samarbete med flera aktörer, tagit fram ett förslag till åtgärdsprogram för att nå miljömålen inom temaområdena. Det hållbara landskapet och Hälsa i miljöarbetet. Åtgärdsprogrammet ska vara ett verktyg för att peka ut prioriterade åtgärder inom och aktörer som ska utföra dem. Länsstyrelsen önskar synpunkter på: om utpekade aktörer för åtgärderna avser att medverka till att genomföra åtgärderna om föreslagna åtgärder är relevanta om det finns ytterligare åtgärder som bör lyftas fram
16(22) I åtgärdsprogrammet föreslås landstinget som huvudaktör för att arbeta med att minska läkemedels miljöpåverkan samt som huvudaktör, tillsammans med kommunerna, för att öka inköp av ekologiska livsmedel. De åtgärder landstingets föreslås vara aktör för harmoniserar med landstingets interna pågående miljöarbete. Landstinget använder många olika kemikalier i sina verksamheter och arbetar kontinuerligt med att byta ut kemikalier mot alternativ som är mindre miljöbelastande. Därför kan landstinget även medverka i arbetet med att minska användning av farliga kemikalier i verksamheten. godkänna remissvaret och att svaret är styrelsens eget svar till Länsstyrelsen i Kronobergs län. 187 Remiss Biogas Sydost Regional strategi och handlingsplan för biogas för Blekinge, Kalmar och Kronobergs län åtgärder 2013-2017 med utblick till 2020 Dnr 13LTK717 att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är styrelsens eget svar till Biogas Sydost. I förslag till strategi och handlingsplan för biogas för Blekinge, Kalmar och Kronobergs län redogörs för respektive läns förutsättningar för biogasproduktion, utvecklingspotential samt konkreta mål och aktiviteter för att stärka biogasen som alternativ till drivmedel. Biogas Sydost önskar synpunkter på: förslag till ansvarig, aktörer och tidplan enligt förslag. andra viktiga åtgärder som bör läggas till åtgärdsprogrammet förslag till reviderade mål för Kalmar län möjligheten att anta det slutliga dokumentet i vår organisation Landstinget Kronoberg ser positivt på de föreslagna målen och åtgärderna i den regionala strategin och handlingsplanen. Landstinget ser särskilt positivt på förslaget att utöka antalet tankningsställen för biogas i länet. På så vis kan landstinget beakta biogasdrivna fordon på ett annat sätt i kommande fordonsupphandlingar om möjligheterna att tanka biogas ökar i länet. Då Landstinget Kronoberg inte är aktör i projektet så kommer det slutliga dokumentet ej antas i landstingets organisation.
17(22) godkänna remissyttrandet och att yttrandet är styrelsens eget svar till Biogas Sydost. 188 Landstings-/regiongemensam hemställan om lagändring av patientdatalagen när det gäller skolhälsovårdsjournaler Dnr 13LTK1056 att ställa sig bakom den landstings-/regiongemensamma hemställan om ändring av patientdatalagen när det gäller skolhälsovårdsjournaler. I samband med JB-koncernens konkurs ansökte konkursförvaltaren om Inspektionens för Vård och Omsorg (IVO) beslut om omhändertagande av elevers patientjournaler. IVO konstaterade i sitt beslut att SKL:s rekommendation är att elevhälsovårdsjournaler ska arkiveras i den kommun där en elev avslutat sin skolgång. IVO konstaterade emellertid också att patientdatalagen endast tillåter att ett landsting är mottagare av det aktuella arkivbeståndet. Utifrån ovanstående har vissa landsting/regioner fått beskedet att de ska arkivera skolhälsovårdsjournalerna från elever som gått i skola inom JB-koncernen. Detta har aktualiserat behovet av en ändring av patientdatalagen så att principen om att samtliga handlingar om enskild elev ska finnas hos en och samma arkivmyndighet kan uppfyllas. ställa sig bakom den landstings-/regiongemensamma hemställan om ändring av patientdatalagen när det gäller skolhälsovårdsjournaler. 189 Svar på skrivelse patienten & prislappen Dnr 13LTK277 att överlämna skrivelsen till landstingsfullmäktiges presidium för beaktande vid planering av seminarium i landstingsfullmäktige. Lennart Värmby (V) har inkommit med en skrivelse till FoU-beredningen, folkhälsoutskottet, samverkansberedningen, hälso- och sjukvårdsberedningen och landstingsstyrelsen.
18(22) Värmbys förslag är att landstinget i samverkan med Linnéuniversitetet ordnar en hearing och/eller en seminarieserie om styrsystemen och hur de fungerar. Gärna med Maciej Zaremba som inledare. Medarbetare i landstinget ska medverka och uppmuntras ge sin syn på hur styrsystemen fungerar och hur de påverkar verksamheten. Landstingsfullmäktige anordnar seminarium en till två gånger per år enligt fastlagd årsplan. Planeringen av dessa seminarier görs av landstingsfullmäktiges presidium. överlämna skrivelsen till landstingsfullmäktiges presidium för beaktande vid planering av seminarium i landstingsfullmäktige. Yttrande Lennart Värmby yttrade sig. 190 Svar på skrivelse Försäljningen av Sälleberg Dnr 13LTK521 att godkänna svar på skrivelse från personalen vid Ryssbygymnasiet. Personalen på Ryssbygymnasiet har genom Berit Alm (Vision), Ann Gustavsson Goddjin (LR), Cristina Haraldsson (Lärarförbundet) samt Tony Pedersen (Kommunal) inkommit med en skrivelse till landstingsstyrelsen angående en eventuell försäljning av Sälleberg, RyssbyGymnasiet AB ägs och drivs av Landstinget Kronoberg. fattas i styrelsen som bland annat har representation från landstinget och personal. Landstingsstyrelsen ser inte att RyssbyGymnasiet AB har gjort avsteg från gällande bolagsordning. godkänna svar på skrivelse från personalen vid Ryssbygymnasiet. Yttrande Lennart Värmby, Kjell Gustafsson, Michael Öberg, Anna Fransson, Eva Johnsson och Göran Giselsson yttrade sig.
19(22) 191 Skrivelse om regionkommun Dnr 13LTK896 att godkänna nedanstående som svar på skrivelse från Michael Öberg. Michael Öberg (MP) har inkommit med en skrivelse till organisationsutskottet och landstingsstyrelsen. Michael Öberg ställer frågan hur långt processen framskridit för att planerna på en regionkommun i Kronobergs län ska förverkligas. Regeringen meddelade 130924 att man kommer att föreslå riksdagen att bevilja ansökningarna från Jönköpings, Gävleborgs, Östergötlands, Örebro, Kronobergs och Jämtlands län om att ta över det regionala utvecklingsansvaret. fattas av riksdagen våren 2014. Det innebär att Kronoberg från den 1 januari 2015 kommer ha status som regionkommun. En regionbildningskommitté, med representation från de partidistrikt/länsförbund som är representerade i landstingsfullmäktige, kommer att utgöra styrgrupp för regionbildningen i Kronoberg. godkänna ovanstående som svar på skrivelse från Michael Öberg. 192 Anmälningsärenden att notera anmälningarna till protokollet. Från tf. landstingsdirektör vidaredelegerade beslut: - Av personaldirektören fattade beslut juni sept 2013 - Av fastighetschefen fattade beslut augusti sept 2013 CeHis och Inera AB - Information om nuläge för gemensam ehälsa och sammanläggning CeHis och Inera AB Grimslövs folkhögskola styrelseprotokoll 2013-09-26 High Performance Center - Stadgar för den ideella föreningen - Protokoll från extra föreningsstämma
20(22) - Bolagsordning Landstingsstyrelsens arbetsutskott Protokoll 2013-08-27 LSAU 7/2013 Regionförbundet södra Småland - Minnesanteckningar från presidieträff den 13 september 2013 Region Jönköpings län Regionbildningskommitténs protokoll 2013-09-27 samt beslutsförslag Regionteatern Anteckning från ägaröverläggning om anslag till Regionteatern Blekinge Kronoberg S:t Lukas skrivelse till landstingsråd och landstingspolitiker i Kronobergs län SKL - Cirkulär 13:43 - Ändrade bestämmelser i arbetslöshetsförsäkringen SKL - Cirkulär 13:44 - Ansvarsfördelning mellan kommun och landsting när det gäller insatser för barn och ungdomar med psykisk funktionsnedsättning SKL - Cirkulär 13:45 - Redogörelse för ändringar i Allmänna bestämmelser, AB SKL Cirkulär 13:50 - Ny lag om tillämpning av Europeiska unionens statsstödsregler m.m. Smaland airport: Styrelseprotokoll 2013-08-26 Södra regionvårdsnämnden Protokoll 2013-09-20 Transitio Engagemangsuppgift Dnr 13LTK654 notera anmälningarna till protokollet. 193 Tf landstingsdirektörens beslut 2013 att notera LD-besluten till protokollet. 40. Förodnande som tf personaldirektör 41. Generella åtgärdskalendrar för de medicinska verksamheterna 42. Finansiering ökat behov av PET-CT
21(22) 43. Fördelning av bidrag för 2013 till politiska ungdomsorganisationer enligt delegation 44. Epidemi- och influensapandemiplan för Landstinget Kronoberg 45. Begäran om utlämnande av allmän handling 46. Överföring av budgetmedel för dagvårdsverksamhet onkologi vid Ljungby lasarett 47. Finansering av kontaktsjuksköterskor inom de stora cancergrupperna 48. Finansiering av ST-tjänst 49. Tf centrumchef PSC 50. Vidaredelegation av beslutsrätten enligt 3 Lag (1996:981) om besöksinskränkningar vid viss tvångsvård 51. Fördelning av bidrag till handikapporganisationer 2013 52. Överbeläggningsplan för somatisk slutenvård i Landstinget Kronoberg 53. Anmälningsansvariga enligt Lex Maria i Landstinget Kronoberg 54. Överföring av budgetmedel vid byte av arbetsplatskod vid förskrivning av vissa läkemedel 55. Överföring av budgetmedel för psykosocial resurs 56. Tf landstingsdirektör under sommaren 20 57. Förordnanden som tf centrumchefer under sommarperioden 2013 58. Finansiering av medlemsavgift i föreningen "Sydsvensk regionbildning" 59. Alternativ KAP-KL 60. Tf centrumchef PRC och t f centrumchef PSC 61. Överföring budgetram för Tele-Q från PRC till vårdval 62. Överföring utbildningsbudget till vårdval från PRC 63. Reviderad delegationsordning av beslutanderätten mellan landstingsdirektören och verksamhetsföreträdare. avser korrigering av tidigare LD-beslut nr 16/2013 64. Ordförande i Diabetesrådet 65. Ny hantering av anmälan om personuppgiftsbehandling 66. Registering i Cambio Cosmic av personer som vistas i Sverige utan tillstånd 67. Användning av medel från internt klimatkonto 68. Förordnande som studierektor på 20 % för ST-läkare inom PRC 69. Överföring av budgetmedel från SEC till LK på grund av org förändring
22(22) Vid protokollet Marianne Hammarström Suzanne Frank Ordförande Lena Karlsson 1:a vice ordförande Intygas att justering av protokollet har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla 2013-10-16 Marianne Hammarström