LIV LIV LIV LIV LIV LIV LIV LIV. För ett. För ett. För ett. För ett. För ett. För ett. För ett. För ett VÅRA GRUPPFÖRSÄKRINGAR. friskare.

Transkript

1 För ett friskare LIV För ett friskare LIV För ett friskare LIV För ett friskare LIV F f L För ett friskare LIV För ett friskare LIV För ett friskare LIV För ett friskare LIV F f L VÅRA GRUPPFÖRSÄKRINGAR FÖRKÖPSINFORMATION 2016:1 Information som är viktigt att du läser igenom innan du köper en försäkring OMTANKE HANDLINGSKRAFT NYTÄNKANDE

2 INNEHÅLL Välkommen till Euro Accident! 3 Försäkringsavtalet 4 Begränsningar för alla försäkringar 6 Premiens storlek och betalning 7 Använda och få ersättning från en försäkring 8 Hantering av personuppgifter 9 Om vi inte är överens 10 Så gäller Livförsäkring med barnskydd 13 Så gäller Livförsäkring med förtidskapital och barnskydd 14 Så gäller Förtidskapitalsförsäkring 16 Så gäller Olycksfallsförsäkring 18 Så gäller Olycksfallsförsäkring KOPY 20 Så gäller Sjuk- och olycksfallsförsäkring 22 Så gäller Barn- och ungdomsförsäkring 24 Så gäller PrivatAccess Brons 26 Så gäller PrivatAccess Silver 28 Så gäller PrivatAccess Guld 30 Så gäller Kort sjukförsäkring 32 Så gäller Lång sjukförsäkring 33 Så gäller Sjukavbrottsförsäkring Bas 34 Så gäller Sjukavbrottsförsäkring 36 2/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

3 VÄLKOMMEN TILL EURO ACCIDENT! Den här förköpsinformationen är en kortfattad översikt som du har rätt att få innan du köper en försäkring från oss. Informationen omfattar alla försäkringar som kan ingå i en gruppförsäkring, alltså även sådana försäkringar som kanske inte är aktuella för dig. Vi rekommenderar att du läser igenom förköpsinformationen innan du köper en försäkring från oss. Den innehåller bland annat information om viktiga begränsningar som innebär att försäkringarna inte gäller i vissa situationer, när försäkringen träder in och hur du ska göra för att använda eller få ersättning från en försäkring. Informationen inleds med en generell del som gäller alla försäkringar, för att sedan gå in på vad som gäller specifikt för respektive försäkring. När du anmäler att du vill använda eller ha ersättning från försäkringen, så gäller alltid försäkringsavtalet med tillhörande försäkringsvillkor Gruppförsäkring Villkor & Generella teckningsregler 2016:1 före den här förköpsinformationen. Kontakta din gruppföreträdare, den försäkringsförmedlare som anlitas eller Euro Accident, om du är osäker på vad som gäller eller om det är något försäkringsskydd som är särskilt viktigt för dig eller medförsäkrad att omfattas av. Några ord som vi använder I resten av förköpsinformationen använder vi bland annat begreppen försäkringstagare, försäkrad, gruppföreträdare och prisbasbelopp. Med försäkringstagare menas den som ingår försäkringsavtal med Euro Accident. Med försäkrad menas den person på vars liv eller hälsa försäkringen har tecknats. Med gruppföreträdare menas den som ingår ett gruppavtal med Euro Accident. Prisbasbelopp är ett belopp uttryckt i kronor som beräknas av Statistiska Centralbyrån, SCB, och fastställs av regeringen varje år utifrån förändringen av konsumentprisindex, KPI är ett prisbasbelopp kronor. Mer information och råd Mer råd och hjälp vid köp kan du få via Konsumentverkets konsumentupplysning Hallå Konsument (hallåkonsument.se), hos de kommunala konsumentvägledarna och Konsumenternas försäkringsbyrå (konsumenternas.se). Ta alltid reda på om du omfattas av ett försäkringsskydd som är särskilt viktigt för dig. Euro Accident Health & Care Insurance AB 3/38

4 FÖRSÄKRINGSAVTALET Försäkringsavtalet med tillhörande villkor talar bland annat om hur försäkring tecknas, när den börjar gälla, när det slutar att gälla och vad som krävs för att pengar ska betalas ut från försäkringen. Försäkringsgivare Försäkringsgivare till försäkringen är National General Insurance Luxembourg S.A. (NGIL) eller National General Life Insurance Europe S.A. (NGLIE) som båda har sitt huvudkontor i Luxemburg. Euro Accident är registrerad generalagent för försäkringsgivaren och administrerar och fullgör övriga serviceåtaganden enligt försäkringsavtalet. För försäkringsavtalet gäller svensk rätt. Försäkringsavtalet har flera delar Försäkringsavtalet omfattar det som anges i ansökningshandlingarna till försäkringen, gruppavtalet, det allmänna försäkringsvillkoret, produktvillkoren, försäkringsgivarens teckningsregler, försäkringsavtalslagen (2015:104) och svensk rätt i övrigt. Försäkringsgivaren har rätt att ändra villkoren under försäkringstiden under vissa omständigheter. Grund för avtalet Gruppavtal ingås mellan försäkringsgivaren och gruppföreträdaren (företag eller organisation) och grundar sig på de uppgifter som försäkringstagaren och i förekommande fall den försäkrade skriftligen eller på annat sätt lämnat till Euro Accident.Bestämmelser i gruppavtalet gäller före bestämmelser i försäkringsvillkoret. Om oriktiga eller ofullständiga uppgifter har lämnats kan det medföra att försäkringen helt eller delvis inte gäller. Tecknings- och hälsoprövningsregler Euro Accidents regler som gäller för vilka som kan teckna försäkringsavtal och försäkringar och vilken prövning av hälsotillståndet som behövs kan variera mellan olika gruppavtal och framgår av Euro Accidents gällande teckningsregler eller gruppavtalet. Gruppföreträdaren och/eller den försäkrade är skyldiga att på begäran lämna upplysningar som kan ha betydelse för om försäkring ska meddelas, utvidgas eller förnyas. För att Euro Accident ska bevilja försäkring krävs normalt att den som ska teckna försäkring är fullt arbetsför. Med fullt arbetsför menas att det vanliga arbetet kan fullgöras utan inskränkningar och att sjuklön från arbetsgivaren eller ersättning från Försäkringskassan inte utbetalas. Ersättningen från Försäkringskassan avser sjuk- eller rehabiliteringspenning, aktivitetsersättning, sjukersättning eller annan ersättning på grund av arbetsoförmåga. För att vara fullt arbetsför krävs vidare att arbetsskadelivränta inte utbetalas eller att lönebidragsanställning, vilande aktivitetsersättning/sjukersättning eller motsvarande ersättning inte är beviljad. Frivillig eller obligatorisk gruppförsäkring Gruppförsäkringen kan antingen tecknas frivilligt, där den som ska försäkras själv ansöker om försäkring genom egen anmälan eller genom att inte avböja försäkringen, eller obligatoriskt, där den försäkrade automatiskt ansluts genom åtgärder från arbetsgivaren. Vid frivillig gruppförsäkring är gruppmedlemmen både försäkringstagare och försäkrad om inget annat anges. Vid obligatorisk gruppförsäkring är gruppföreträdaren (företag eller organisation) försäkringstagare och gruppmedlemmen försäkrad. När försäkringen börjar gälla Frivillig gruppförsäkring börjar gälla dagen efter den dag då ansökan gjordes till Euro Accident eller någon annan som tar emot handlingar för Euro Accidents räkning och under förutsättning att kraven för anslutning är uppfyllda, fullständiga ansökningshandlingar tagits emot och att försäkringen kan beviljas enligt Euro Accidents hälsoprövningsregler. I vissa fall får den försäkrade automatiskt gruppförsäkringar under en period utan att betala premien. När perioden har gått ut fortsätter den försäkrade att omfattas av gruppförsäkringar och betalar själv premien om han eller hon inte aktivt avböjer att fortsätta vara försäkrad. Det betyder också att det är tidpunkten då den försäkrade ingått ett försäkringsavtal med försäkringsgivaren. Obligatorisk försäkring börjar gälla dagen efter den dag då ansökan gjordes till Euro Accident eller någon annan som tar emot handlingar för Euro Accidents räkning under förutsättning att kraven för anslutning är uppfyllda, fullständiga ansökningshandlingar tagits emot och att försäkringen kan beviljas enligt Euro Accidents hälsoprövningsregler. För anslutning av nyanställd till obligatorisk försäkring gäller försäkringen från och med anställningens början under förutsättning att ansökan inkommit tidigast en månad före och senast tre månader efter anställningens början ochunder förutsättning att försäkringen, enligt vid var tid gällande teckningsregler, kan beviljas mot godkänd hälsoprövning och att fullständiga ansökningshandlingar inkommit till Euro Accident. 4/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

5 En gång om året får den försäkrade ett försäkringsbesked med information om försäkringens omfattning. Om ansökan inkommer senare än tre månader räknat från anställningens början gäller försäkringen från och med dagen efter den dag ansökan gjordes till Euro Accident under förutsättning att försäkringen, enligt vid var tid gällande regler, kan beviljas mot godkänd hälsoprövning och att fullständiga ansökningshandlingar inkommit till Euro Accident. Om det enligt Euro Accidents gällande teckningsregler krävs ytterligare hälsoprövning och den visar att försäkring kan endast kan beviljas mot förhöjd premie och/eller inskränkning, så kallad klausul, gäller försäkringen först när försäkringstagaren har accepterat detta. Förnyelse av försäkringsavtalet Premien beräknas för ett år i taget. När gruppavtalet förnyas för en ny period efter ett år, har Euro Accident rätt att ändra försäkringens villkor och premie. Försäkringsbesked Den som är försäkrad får en gång om året ett försäkringsbesked med information om försäkringens omfattning. När försäkringen slutar att gälla En försäkring kan upphöra att gälla efter en viss tid eller vid en viss ålder, som framgår av försäkringsvillkoret och produktvillkoret för respektive försäkring. Försäkringen kan även upphöra att gälla då: gruppavtalet upphör att gälla, vid utgången av den månad då gruppmedlemmen inte längre tillhör en grupp som kan försäkras enligt gruppavtalet, enligt en skriftlig uppsägning av gruppmedlem eller medförsäkrad, enligt en uppsägning av Euro Accident eller då premien inte betalas i rätt tid. I vissa fall kan den försäkrade ha rätt att teckna fortsättningsförsäkring eller seniorförsäkring till andra villkor och premier än din tidigare försäkring eller omfattas av tre månaders förlängt försäkringsskydd, så kallat efterskydd, när tidigare försäkring slutar att gälla. Den försäkrade måsta alltid meddela Euro Accident om han eller hon eller medförsäkrad lämnar den grupp han eller hon tillhört eller om barn uppnår slutåldern för försäkringen. Euro Accident Health & Care Insurance AB 5/38

6 BEGRÄNSNINGAR FÖR ALLA FÖRSÄKRINGAR Försäkringarna innehåller olika begränsningar som innebär att de inte gäller i vissa situationer. Det är viktigt att den försäkrade tar reda på vilka begränsningar som gäller om något skydd är extra viktigt att omfattas av. Fullständig information i försäkringsvillkoret Alla begränsningar och undantag framgår av gruppavtalet med tillhörande försäkringsvillkor och produktvillkor, Gruppförsäkring Villkor & Generella teckningsregler 2016:1, som den försäkrade kan få från sin gruppföreträdare, den försäkringsförmedlare som anlitas eller genom att kontakta Euro Accident. Vid resa och vistelse utanför Sverige I försäkringsvillkoret finns begränsningar i försäkringens giltighet vid vistelse utanför Sverige. Riskfylld verksamhet Försäkringen gäller inte för skador till följd av att den försäkrade deltar i äventyrs-, expeditions- eller annan riskfylld aktivitet. I försäkringsvillkoret finns exempel på sådana aktiviteter uppräknade. Idrottsinkomster och idrott vid riksidrottsgymnasium Försäkringen gäller inte för skador till följd av att den försäkrade deltar, såväl träning som tävling, i idrottsverksamhet som ger den försäkrade inkomst på grund av idrotten med ett belopp som överstiger ett prisbasbelopp per år. I försäkringsvillkoret finns exempel på sådana inkomster uppräknade. Försäkringen gäller inte heller för skador till följd av träning eller tävling i idrott som den försäkrade är antagen till ett riksidrottsgymnasium för att utöva. Kostnader som ersätts från andra håll Ersättning lämnas inte för kostnader som kan eller ska ersättas från annat håll enligt särskild lag eller författning, internationell konvention, annan försäkring eller kollektivavtal. Bedömning av förmågan att arbeta Att Försäkringskassan har beviljat den försäkrade sjukpenning, rehabiliteringspenning, aktivitetsersättning eller sjukersättning är en viktig men inte avgörande omständighet för Euro Accidents bedömning av förmågan att arbeta. Bedömningen kan således bli en annan än den som Försäkringskassan har gjort. Fler undantag I försäkringsvillkoret finns även undantag som gäller vid oriktig eller ofullständig uppgift, uppsåt och grov oaktsamhet, brottslig handling och påverkan av berusningsmedel, vissa smittsamma sjukdomar och/eller epidemier, Force Majeure, krig, terrorism och massförstörelse och atomkärnprocess. Se även avsnittet Viktiga begränsningar i försäkringen för respektive försäkring. Alla begränsningar och undantag finns att läsa i gruppavtalet, försäkringsvillkoret och produktvillkoren. 6/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

7 PREMIENS STORLEK OCH BETALNING Premien är det belopp i kronor som försäkringstagaren eller den försäkrade betalar till Euro Accident för att försäkringen ska gälla. Flera faktorer påverkar premien Premien för försäkringen påverkas av den försäkrades eller medförsäkrades ålder, nivå på belopp som kan komma att betalas ut samt gruppavtalets och Euro Accidents gällande prislista. Premien bestäms utifrån den försäkrades eller medförsäkrades ålder vid nästföljande födelsedag och beräknas för ett år i taget. När gruppavtalet ska förnyas för en ny period om ett år har Euro Accident rätt att ändra försäkringens villkor och premie. Olika betalningssätt Premien betalas genom löneavdrag via arbetsgivaren, via autogiro eller faktura beroende på hur gruppavtalet är utformat. Om premien betalas av arbetsgivaren sker betalningen direkt mellan arbetsgivaren och Euro Accident. Skattemässigt som kapitalförsäkring Försäkringen klassificeras som kapitalförsäkring enligt inkomstskattelagen. Privatpersoner har inte rätt att dra av premien för försäkringen i sin inkomstdeklaration och betalar därför inte heller inkomstskatt på det belopp som betalas ut från försäkringen. Anställd ska förmånsbeskattas med 2-3 procent av premien för sjukvårdsförsäkring PrivatAccess som tecknats och betalas av arbetsgivaren. Den del av försäkringspremien som förmånsbeskattas för den anställde är också avdragsgill för företaget. Premier som betalas för Sjukavbrottsförsäkring Bas och Sjukavbrottsförsäkring får dras av i deklarationen och det belopp som betalas ut tas upp som rörelseintäkt. Om premien inte betalas i rätt tid gäller inte försäkringarna och Euro Accident har rätt att säga upp försäkringsavtalet. Betalning av premien vid hel sjukersättning Om Försäkringskassan har beslutat att utbetala hel sjukersättning till den försäkrade kan Euro Accident komma att betala premien, så kallad premiebefrielse, för den försäkrade och de medförsäkrade så länge utbetalningen fortsätter, men längst till den ålder då gruppavtalet upphör och längst till den månad då den försäkrade eller medförsäkrade fyller 67 år. Om premien inte betalas i rätt tid gäller inte försäkringarna. Euro Accident Health & Care Insurance AB 7/38

8 ANVÄNDA ELLER FÅ ERSÄTTNING FRÅN EN FÖRSÄKRING Ett försäkringsfall till följd av sjukdom, olycksfall eller dödsfall ska anmälas till Euro Accident så snart som möjligt. Anmäl på särskild blankett Blankett för att anmäla sjukdom, olycksfall eller dödsfall hämtas på Euro Accidents hemsida euroaccident.se eller beställs från gruppföreträdaren, den försäkringsförmedlare som anlitats eller Euro Accident. Vissa kostnader kan den försäkrade få ersättning för direkt genom att ringa Euro Accident. Aktuella telefonnummer finns på Euro Accidents hemsida euroaccident.se. Rådgivning och vårdbokning genom sjukvårdsförsäkring Den försäkrade ringer Euro Accidents Medicinska Kundcenter för rådgivning och vårdbokning genom sjukvårdsförsäkringen PrivatAccess. Telefonnummer finns på Euro Accidents hemsida euroaccident.se. Söka vård direkt genom E-vårdstjänsten Försäkrad som omfattas av sjukvårdsförsäkringen Privat Access Silver eller PrivatAccess Guld kan, utan att första kontakta Euro Accidents Medicinska Kundcenter, även i vissa fall söka vård direkt via Euro Accidents E-vårdstjänst på euroaccident.se. Aktivering av samtalsstödet i PrivatAccess Guld Försäkrad som har sjukvårdsförsäkringen PrivatAccess Guld kan ringa det telefonnummer som framgår av försäkringsbeskedet för samtalsstöd. Ytterligare uppgifter för bedömning Den försäkrade ska också, om Euro Accident ber om det, lämna ett medgivande till att Euro Accident, eller företag som Euro Accident anlitar, får hämta in de upplysningar, journaler, intyg med mera från läkare eller annan sjukvårdspersonal, sjukhus eller annan sjukvårdsinrättning, Försäkringskassan eller annan försäkringsinrättning, som kan behövas för att Euro Accident ska kunna fatta beslut om att betala ut ersättning från försäkringen. Vid utbetalning från Sjukavbrottsförsäkring, men inte Sjukavbrottsförsäkring Bas, kan Euro Accident även komma att vilja få se handlingar och intyg från revisor som kan styrka försäkringstagarens begäran om ersättning. Bedömning av förmågan att arbeta Att Försäkringskassan har beviljat den försäkrade sjukpenning, rehabiliteringspenning, aktivitetsersättning eller sjukersättning är en viktig men inte avgörande omständighet för Euro Accidents bedömning av förmågan att arbeta. Bedömningen kan således bli en annan än den som Försäkringskassan har gjort. Tidpunkt för utbetalning Euro Accident ska betala ut ersättning senast en månad efter att rätt till ersättning uppkommit och Euro Accident har tagit emot de underlag, upplysningar och uppgifter som behövs för att kunna bedöma rätten till ersättningen. Spara kvitton och intyg Vid skada ska den försäkrade spara originalkvitton och intyg som underlag för att Euro Accident ska kunna betala ut ersättning för vårdbesök, läkemedel, resor och annat. 8/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

9 HANTERING AV PERSONUPPGIFTER Vi registrerar uppgifter om gruppföreträdaren och de försäkrade i våra system för att kunna administrera försäkringsavtal, försäkringar och utbetalningar. Personuppgifternas användning Personuppgifter som lämnas till Euro Accident kommer att behandlas av Euro Accident och av National General Insurance Luxembourg S.A. (NGIL) och National General Life Insurance Europe S.A. (NGLIE) i egenskap av försäkringsgivare, för fullgörande av ingångna avtal eller skyldigheter som föreligger enligt lag eller andra författningar. Uppgifterna kan även komma att användas för marknadsanalyser, statistik och för att utvärdera tjänster och produkter. Vidare kan uppgifterna komma att användas för att informera om Euro Accidents tjänster och produkter. Enligt personuppgiftslagen (1998:204) har varje registrerad person rätt att få information om och rättelse av de personuppgifter som registrerats. Sådan begäran ska framställas skriftligen till Euro Accident. Personuppgiftsansvarig är: Euro Accident Health & Care Insurance AB, Bäckgatan 16, Växjö. Branschregister för skador Euro Accident äger rätt att, i ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister registrera anmälda skador. Registret används endast i samband med skadereglering. Personuppgifter kan för angivna ändamål komma att utlämnas till andra företag som Euro Accident samarbetar med såväl inom som utom EU- och EES-området. Euro Accident kan komma att spela in eller på annat sätt dokumentera den enskildes kommunikation med företaget. Euro Accident Health & Care Insurance AB 9/38

10 OM VI INTE ÄR ÖVERENS Vi gör allt vi kan för att våra kunder ska vara nöjda med oss och sin försäkring. Men ibland kan vi ha olika åsikter. Kontakta oss först Om försäkringstagaren eller den försäkrade är missnöjd med Euro Accidents beslut i ett försäkringsärende ska i första hand omprövning av beslutet begäras hos Euro Accident. Euro Accident har också en utsedd klagomålsansvarig dit den försäkrade kan vända sig för hjälp samt en oberoende prövning av sitt ärende. Kontaktinformation till klagomålsansvarig finns på Euro Accidents hemsida euroaccident.se. Ytterligare prövning Om den försäkrade trots detta är missnöjd kan den försäkrade vända sig till Allmänna reklamationsnämnden (ARN). Kontaktinformation finns på arn.se. ARN prövar dock inte ärenden som rör medicinska frågor, där särskild medicinsk kunskap krävs. Sådana ärenden prövas istället av Personförsäkringsnämnden (PFN). Kontaktinformation finns på forsakringsnamnder.se. Tvist i domstol Tvist med anledning av försäkringsavtalet kan prövas av svensk domstol, i första hand vid tingsrätt, och med tillämpning av svensk lag. Kostnad för juridiskt ombud ersätts inte av försäkringen. För försäkringsavtalet gäller svensk rätt. 10/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

11 Euro Accident Health & Care Insurance AB 11/38

12 12/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

13 SÅ GÄLLER LIVFÖRSÄKRING MED BARNSKYDD Livförsäkringen betalar ut ett engångsbelopp till efterlevande, om den försäkrade dör under den tid som försäkringen är gällande. Om den försäkrades barn dör betalas ett belopp ut till barnets dödsbo. När försäkringen träder in Beloppet från livförsäkringen betalas ut som ett engångsbelopp till den eller de som är angivna som förmånstagare, om den försäkrade dör under den tid försäkringen är gällande. Barnskyddet omfattar den försäkrades, makas/makes, registrerad partners och sambos arvsberättigade barn. Beloppet från barnskyddet betalas ut till barnets dödsbo om barnet dör innan utgången av den månad då barnet fyller 18 år. Belopp som betalas ut Beloppet som betalas ut från livförsäkringen är ett engångsbelopp som anges i antal prisbasbelopp och som framgår av försäkringsbeskedet. Beloppet kan komma att reduceras beroende på den försäkrades ålder vid dödsfallet. Beloppet som betalas ut för barnskydd är ett (1) prisbasbelopp. Barnskydd betalas endast ut från en försäkring om det finns flera. Mottagare av belopp från livförsäkringen Förmånstagare till belopp som betalas ut från livförsäkringen är, om inte ett särskilt förmånstagarförordnande har skickats in och registrerats hos Euro Accident, den försäkrades maka/ make, registrerad partner eller sambo, och om sådan saknas den försäkrades arvingar. Särskild blankett för att ändra mottagare Den försäkrade kan ändra vem eller vilka som ska vara förmånstagare till belopp som betalas ut från livförsäkringen och i vilken ordning, genom att skriva under och skicka in ett särskilt förmånstagarförordnande till Euro Accident. Blankett för särskilt förmånstagarförordnande kan beställas från gruppföreträdaren, den försäkringsförmedlare som anlitas eller från Euro Accident. Viktiga begränsningar i försäkringen» Livförsäkringen gäller inte vid självmord om det gått mindre än ett år från det att försäkringen tecknades eller utökades, eller vid kortare tid om det antas att försäkringen tecknades utan tanke på självmordet.» Barnskyddet gäller inte för barn som fyllt 16 år och som beviljats vårdbidrag. Se även avsnittet Begränsningar som gäller alla försäkringar på sidan 6 för fler begränsningar och undantag. Giltighet i utlandet Livförsäkringen och barnskyddet gäller vid vistelse utanför Sverige, oavsett utlandsvistelsens längd. Vid förordnande till arvingar fördelas beloppet enligt arvsrättens regler. Förordnande till maka/make eller registrerad partner upphör att gälla när ansökan om äktenskapsskillnad kommit in till domstol. Ett förmånstagarförordnande kan inte ändras genom ett testamente. Vem som är förmånstagare kan ändras genom att skicka in en särskild blankett till Euro Accident. Euro Accident Health & Care Insurance AB 13/38

14 SÅ GÄLLER LIVFÖRSÄKRING MED FÖRTIDSKAPITAL OCH BARNSKYDD Livförsäkringen betalar ut ett engångsbelopp till efterlevande, om den försäkrade dör under den tid som försäkringen är gällande. Förtidskapital betalas ut om den försäkrade inte kan arbeta. Om den försäkrades barn dör betalas ett belopp ut till barnets dödsbo. När försäkringen träder in Beloppet från livförsäkringen betalas ut som ett engångsbelopp till den eller de som är angivna som förmånstagare, om den försäkrade dör under den tid försäkringen är gällande. Beloppet från förtidskapital betalas ut om den försäkrade före 60 års ålder har varit minst 50 procent arbetsoförmögen under 30 av de senaste 36 månaderna. En delutbetalning med 25 procent av beloppet kan göras då den försäkrade varit arbetsoförmögen under 18 av de senaste 19 månaderna. Barnskyddet omfattar den försäkrades, makas/makes, registrerad partners och sambos arvsberättigade barn. Beloppet från barnskyddet betalas ut till barnets dödsbo om barnet dör innan utgången av den månad då barnet fyller 18 år. Belopp som betalas ut Beloppet som betalas ut från livförsäkringen och förtidskapitalet är ett engångsbelopp som anges i antal prisbasbelopp och som framgår av försäkringsbeskedet. Beloppet från livförsäkringen reduceras om förtidskapital redan har utbetalats. Beloppet från förtidskapitalet kan komma att reduceras beroende på den försäkrades ålder när rätten till ersättning inträffar. Beloppet som betalas ut för barnskydd är ett (1) prisbasbelopp. Barnskydd betalas endast ut från en försäkring om det finns flera. Mottagare av belopp från livförsäkringen Förmånstagare till belopp som betalas ut från livförsäkringen är, om inte ett särskilt förmånstagarförordnande har skickats in och registrerats hos Euro Accident, den försäkrades maka/ make, registrerad partner eller sambo, och om sådan saknas den försäkrades arvingar. Vid förordnande till arvingar fördelas beloppet enligt arvsrättens regler. Förordnande till maka/make eller registrerad partner upphör att gälla när ansökan om äktenskapsskillnad kommit in till domstol. Ett förmånstagarförordnande kan inte ändras genom ett testamente. Särskild blankett för att ändra mottagare Den försäkrade kan ändra vem eller vilka som ska vara förmånstagare till belopp som betalas ut från livförsäkringen och i vilken ordning, genom att skriva under och skicka in ett särskilt förmånstagarförordnande till Euro Accident. Blankett för särskilt förmånstagarförordnande kan beställas från gruppföreträdaren, den försäkringsförmedlare som anlitas eller från Euro Accident. Viktiga begränsningar i försäkringen» Livförsäkringen gäller inte vid självmord om det gått mindre än ett år från det att försäkringen tecknades eller utökades, eller vid kortare tid om det antas att försäkringen tecknades utan tanke på självmordet.» Barnskyddet gäller inte för barn som fyllt 16 år och som beviljats vårdbidrag.» Vid arbetsoförmåga beroende på psykisk eller stressrelaterad sjukdom, ska försäkringen ha varit gällande under minst 24 månader innan sjukdomen inträffade, och den försäkrade ska ha varit fullt arbetsför (se vad som menas med fullt arbetsför på sidan 4) under samma period, för att förtidskapital ska betalas ut.» Förtidskapitalet omfattar inte arbetsoförmåga som är orsakad av drogmissbruksrelaterad sjukdom eller drogmissbruksrelaterat tillstånd, alkoholberoende eller läkemedelsmissbruk. Se även avsnittet Begränsningar som gäller alla försäkringar på sidan 6 för fler begränsningar och undantag. Giltighet i utlandet Livförsäkringen och barnskyddet gäller vid vistelse utanför Sverige oavsett utlandsvistelsens längd. Förtidskapitalet gäller vid vistelse utanför Norden i upp till 12 månader. 14/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

15 Vem som är förmånstagare kan ändras genom att skicka in en blankett till Euro Accident. Euro Accident Health & Care Insurance AB 15/38

16 SÅ GÄLLER FÖRTIDSKAPITALSFÖRSÄKRING Förtidskapitalsförsäkringen betalar ut ett engångsbelopp om den försäkrade inte kan arbeta. Om den försäkrade får förändrad familjesituation finns en möjlighet att teckna en livförsäkring utan att svara på frågor om hälsotillståndet. När försäkringen träder in Beloppet från försäkringen betalas ut om den försäkrade före 60 års ålder har varit minst 50 procent arbetsoförmögen under 30 av de senaste 36 månaderna. En delutbetalning med 25 procent av beloppet kan göras då den försäkrade varit arbetsoförmögen under 18 av de senaste 19 månaderna. Belopp som betalas ut Beloppet som betalas ut från försäkringen är ett engångsbelopp som anges i antal prisbasbelopp och som framgår av försäkringsbeskedet. Beloppet kan komma att reduceras beroende på den försäkrades ålder när rätten till ersättning inträffar. Livförsäkring vid förändrad familjesituation En försäkrad som saknar maka/make, registrerad partner, sambo eller barn när försäkringen tecknas, och som senare får förändrad familjesituation, har rätt att inom ett år teckna en livförsäkring med barnskydd utan att lämna en hälsodeklaration. Viktiga begränsningar i försäkringen» Försäkringen omfattar inte arbetsoförmåga orsakad av drogmissbruksrelaterad sjukdom eller drogmissbruksrelaterat tillstånd, alkoholberoende eller läkemedelsmissbruk.» Försäkringen omfattar inte arbetsoförmåga orsakad av psykisk- eller stressrelaterad sjukdom eller tillstånd som till exempel depression, ångestsyndrom, utmattningsdepression, trötthetssyndrom och koncentrationsproblem.» Begränsning avseende psykisk- och stressrelaterad sjukdom eller tillstånd är inte tillämplig om: försäkringen har varit gällande utan avbrott hos försäkringsgivaren/euro Accident under minst 24 månader (även tid hos annan försäkringsgivare kan få tillgodoräknas) innan sjukdomen inträffade och den försäkrade varit oavbrutet fullt arbetsför under samma period eller den försäkrade insjuknat i någon av ovanstående sjukdomar/besvär under de första 24 månaderna, därefter tillfrisknat och varit besvärsfri i mer än 24 månader från det senaste sjukdomstillfället.» Perioder av arbetsoförmåga som är kortare tid än 15 dagar tas inte hänsyn till, såvida arbetsoförmågan inte beror på psykisk och/eller stressrelaterad sjukdom. Se även avsnittet Begränsningar som gäller alla försäkringar på sidan 6 för fler begränsningar och undantag. Giltighet i utlandet Försäkringen gäller vid vistelse utanför Norden i upp till 12 månader. 16/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

17 Livförsäkring kan tecknas utan hälsodeklaration om familjesituationen förändras inom ett år från tecknandet. Euro Accident Health & Care Insurance AB 17/38

18 SÅ GÄLLER OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING Olycksfallsförsäkringen kan ersätta den försäkrades kostnader vid olycksfall och ge ersättning om olycksfallet ger nedsatt kroppsfunktion eller möjlighet att arbeta, så kallad invaliditet. När försäkringen träder in Försäkringen kan betala ut pengar till den försäkrade vid ett olycksfall. Med olycksfall menas här den kroppsskada som den försäkrade drabbas av vid en plötslig, ofrivillig och oförutsedd händelse som uppstår vid en identifierbar tidpunkt och plats. Kroppsskada på grund av förfrysning, värmeslag eller solsting, smitta till följd av fästingbett och plötsligt vridvåld mot knä eller kroppsskada som består i hälseneruptur räknas också som olycksfall. Invaliditet innebär att skadan har medfört en bestående nedsättning av den försäkrades kroppsfunktion, så kallad medicinsk invaliditet, eller att arbetsförmågan för framtiden minskat med minst 50 procent till följd av skadan, så kallad ekonomisk invaliditet. Belopp som betalas ut för medicinsk invaliditet betalas ut tidigast 12 månader från det att olycksfallet inträffade. Belopp som betalas ut för ekonomisk invaliditet utbetalas tidigast två år från det att olycksfallet inträffade och/eller tidigast vid 19 års ålder. Om den försäkrade dör på grund av olycksfall, inom tre år från att det inträffade, utbetalas pengar till den försäkrades dödsbo. Ersättning som betalas ut Försäkringen kan ersätta den försäkrades utlägg för läkekostnader, tandskadekostnader, resekostnader, merkostnader (för till exempel skadade kläder och glasögon) och, rehabiliteringsoch hjälpmedelskostnader. Den kan också ge ersättning för invaliditet, ärr och kosmetisk defekt, krishjälp, vid dödsfall och ge dagersättning. Belopp betalas ut för antingen medicinsk eller ekonomisk invaliditet. Beloppet beräknas utifrån försäkringsbeloppet som anges i antal prisbasbelopp och som framgår av försäkringsbeskedet, den försäkrades ålder och invaliditetsgraden. Den medicinska invaliditetsgraden bestäms av en tabell som ges ut av branschorganisationen Svensk Försäkring. Viktiga begränsningar i försäkringen Som olycksfall avses inte kroppsskada som uppkommit genom:» besvär i skelett, leder, muskler, nerver, diskar, brosk, senor eller bindväv som kan antas ha samband med överbelastning, ensidig rörelse, förslitning, sjuklig förändring eller åldersförändring» smitta genom bakterie eller virus* (gäller även smitta till följd av matförgiftning)» försämring av hälsotillståndet som orsakats av användning av medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning» besvär orsakade av graviditet, förlossning och/eller följder därav» sådant tillstånd som, även om det konstaterades efter en olycksfallsskada, enligt medicinsk erfarenhet inte kan anses bero på olycksfallsskadan utan på sjukdom, åldersförändring, kroppsfel eller sjukliga förändringar *Försäkringen gäller dock för smitta till följd av fästingbett. Försäkringen ersätter inte:» privat vård eller privat behandling i Sverige eller utomlands och därmed sammanhängande vårdkostnader» tandskada till följd av tuggning eller bitning» tandskada till följd av inflammation och/eller andra sjukdomar i tand och tandkött» resa med tjänstebil eller förmånsbil där kostnad inte uppkommit» merkostnader i näringsverksamhet Se även avsnittet Begränsningar som gäller alla försäkringar på sidan 6 för fler begränsningar och undantag. Giltighet i utlandet Försäkringen gäller vid vistelse utanför Norden i upp till tolv månader. Försäkringen ersätter dock inte kostnader för hemtransport vid olycksfall utomlands eller kostnader som ersätts av separat reseförsäkring alternativt resemoment i hemförsäkring. Har den försäkrade fyllt 46 år, reduceras försäkringsbeloppet med 2,5 procentenheter för varje år åldern överstiger 45 år. Om den försäkrade dör på grund av olycksfall, inom tre år från att det inträffade, utbetalas ett (1) prisbasbelopp till den försäkrades dödsbo. 18/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

19 Exempel: Du råkar skada ditt knä när du åker skidor. Du har en olycksfallsförsäkring med 10 prisbasbelopp i försäkringsbelopp. 10 prisbasbelopp motsvarar kronor år 2016 (10 x kronor). Din funktionsförmåga bedöms vara nedsatt med 8 procent. Invaliditetsersättningen som betalas ut blir då kronor (8 procent av kronor), före eventuellt åldersavdrag. Euro Accident Health & Care Insurance AB 19/38

20 SÅ GÄLLER OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING KOPY (Kroppslig, oförutsedd, plötslig, yttre händelse) Olycksfallsförsäkringen kan ersätta den försäkrades kostnader vid olycksfall och ge ersättning om olycksfallet ger nedsatt kroppsfunktion eller möjlighet att arbeta, så kallad invaliditet. När försäkringen träder in Försäkringen kan betala ut pengar till den försäkrade vid ett olycksfall. Med olycksfall menas här den kroppsskada som den försäkrade drabbas av vid en plötslig, ofrivillig och yttre händelse som uppstår vid en identifierbar tidpunkt och plats. Kroppsskada på grund av förfrysning, värmeslag eller solsting, smitta till följd av fästingbett och plötsligt vridvåld mot knä eller kroppsskada som består i hälseneruptur räknas också som olycksfall. Invaliditet innebär att skadan har medfört en bestående nedsättning av den försäkrades kroppsfunktion, så kallad medicinsk invaliditet, eller att arbetsförmågan för framtiden minskat med minst 50 procent till följd av skadan, så kallad ekonomisk invaliditet. Belopp som betalas ut för medicinsk invaliditet betalas ut tidigast 12 månader från det att olycksfallet inträffade. Belopp som betalas ut för ekonomisk invaliditet utbetalas tidigast två år från det att olycksfallet inträffade och/eller tidigast vid 19 års ålder. Om den försäkrade dör på grund av olycksfall, inom tre år från att det inträffade, utbetalas pengar till den försäkrades dödsbo. Ersättning som betalas ut Försäkringen kan ersätta den försäkrades utlägg för läkekostnader, tandskadekostnader, resekostnader, merkostnader (för till exempel skadade kläder och glasögon och rehabiliteringsoch hjälpmedelskostnader). Den kan också ge ersättning för invaliditet, ärr och kosmetisk defekt, krishjälp, vid dödsfall och ge dagersättning. Viktiga begränsningar för försäkringen Som olycksfall avses inte kroppsskada som uppkommit genom:» smitta genom bakterie eller virus* (gäller även smitta till följd av matförgiftning)» sådant tillstånd som, även om det konstaterades efter en olycksfallsskada, enligt medicinsk erfarenhet inte kan anses bero på olycksfallsskadan utan på sjukdom, åldersförändring, kroppsfel eller sjukliga förändringar *Försäkringen gäller dock för smitta till följd av fästingbett. Försäkringen ersätter inte:» privat vård eller privat behandling i Sverige eller utomlands och därmed sammanhängande vårdkostnader» tandskada till följd av tuggning eller bitning» tandskada till följd av inflammation och/eller andra sjukdomar i tand och tandkött» resa med tjänstebil eller förmånsbil där kostnad inte uppkommit» merkostnader i näringsverksamhet Se även avsnittet Begränsningar som gäller alla försäkringar på sidan 6 för fler begränsningar och undantag. Giltighet i utlandet Försäkringen gäller vid vistelse utanför Norden i upp till tolv månader. Försäkringen ersätter dock inte kostnader för hemtransport vid olycksfall utomlands eller kostnader som ersätts av separat reseförsäkring alternativt resemoment i hemförsäkring. Belopp betalas ut för antingen medicinsk eller ekonomisk invaliditet. Beloppet beräknas utifrån försäkringsbeloppet som anges i antal prisbasbelopp och som framgår av försäkringsbeskedet, den försäkrades ålder och invaliditetsgraden. Den medicinska invaliditetsgraden bestäms av en tabell som ges ut av branschorganisationen Svensk Försäkring. Om den försäkrade dör på grund av olycksfall, inom tre år från att det inträffade, betalas ett (1) prisbasbelopp ut till den försäkrades dödsbo. 20/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

21 Exempel: Du råkar halka, tar emot dig med ena handen och ådrar dig en elak handledsfraktur. Du har en olycksfallsförsäkring KOPY med 10 prisbasbelopp i försäkringsbelopp. 10 prisbasbelopp motsvarar kronor år 2016 (10 x kronor). Din funktionsförmåga bedöms vara nedsatt med 12 procent. Invaliditetsersättningen som betalas ut blir då kronor (12 procent av kronor), före eventuellt åldersavdrag. Euro Accident Health & Care Insurance AB 21/38

22 SÅ GÄLLER SJUK- OCH OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING Sjuk- och olycksfallsförsäkringen kan ersätta den försäkrades kostnader vid olycksfall och ge ersättning om sjukdomen eller olycksfallet ger nedsatt kroppsfunktion eller möjlighet att arbeta, När försäkringen träder in Försäkringen kan betala ut pengar vid ett olycksfall. Med det menas den kroppsskada som den försäkrade drabbas av vid en plötslig, ofrivillig och oförutsedd händelse som uppstår vid en identifierbar tidpunkt och plats. Kroppsskada på grund av förfrysning, värmeslag eller solsting, smitta till följd av fästingbett och plötsligt vridvåld mot knä eller kroppsskada som består i hälseneruptur räknas också som olycksfall. Som oförutsedd händelse avses inte följder av sådan åkomma eller besvär som den försäkrade medicinerats och/eller behandlats för innan olycksfallsskadan inträffade. Försäkringen kan också betala ut pengar vid en sjukdom. Med det menas en av läkare eller legitimerad psykolog, för första gången, konstaterad försämring av hälsotillståndet, fysiskt eller psykiskt, som inte är att betrakta som olycksfallsskada enligt dessa villkor. Med sjukdom avses inte frivilligt orsakad kroppsskada. Invaliditet innebär att skadan har medfört en bestående nedsättning av den försäkrades kroppsfunktion, så kallad medicinsk invaliditet, eller att arbetsförmågan för framtiden minskat med minst 50 procent till följd av skadan, så kallad ekonomisk invaliditet. Belopp som betalas ut för medicinsk invaliditet betalas ut tidigast 12 månader från det att skadan inträffade. Belopp som betalas ut för ekonomisk invaliditet utbetalas tidigast två år från det att skadan inträffade och/eller tidigast vid 19 års ålder. Om den försäkrade dör på grund av olycksfall, inom tre år från att det inträffade, utbetalas pengar till den försäkrades dödsbo. Ersättning som betalas ut Vid ett olycksfall kan försäkringen ersätta den försäkrades utlägg för läkekostnader, tandskadekostnader, resekostnader, merkostnader (för till exempel skadade kläder och glasögon) och rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader. Den kan också ge ersättning för invaliditet, ärr och kosmetisk defekt, krishjälp, vid dödsfall och ge dagersättning. Vid en sjukdom kan försäkringen ge ersättning för invaliditet och ärr och kosmetisk defekter. Belopp betalas ut för antingen medicinsk eller ekonomisk invaliditet. Beloppet beräknas utifrån prisbasbeloppet, försäkringsbeloppet som anges i antal prisbasbelopp och som framgår av försäkringsbeskedet, den försäkrades ålder och invaliditetsgraden. Den medicinska invaliditetsgraden bestäms av en tabell som ges ut av branschorganisationen Svensk Försäkring. Om den försäkrade dör på grund av olycksfallsskada, inom tre år från att det inträffade, utbetalas ett (1) prisbasbelopp till den försäkrades dödsbo. Viktiga begränsningar i försäkringen Såsom sjukdom eller olycksfall avses inte:» försämring av hälsotillståndet som anses bero på missbruk av alkohol, narkotiska preparat, sömnmedel, andra läkemedel eller berusningsmedel» försämring av hälsotillståndet som orsakats av användning av medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning» besvär orsakade av graviditet, förlossning och/eller följder därav Såsom olycksfalls avses inte kroppskada som uppkommit genom:» smitta genom bakterie eller virus* (gäller även smitta till följd av matförgiftning)» besvär i skelett, leder, muskler, nerver, diskar, brosk, senor eller bindväv som kan antas ha samband med överbelastning, ensidig rörelse, förslitning, sjuklig förändring eller åldersförändring» sådant tillstånd som, även om det konstaterades efter en olycksfallsskada, enligt medicinsk erfarenhet inte kan anses bero på olycksfallsskadan utan på åldersförändring, kroppsfel eller sjukliga förändringar *Försäkringen gäller dock för smitta till följd av fästingbett. 22/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

23 Försäkringen ersätter inte:» privat vård eller privat behandling i Sverige eller utomlands och därmed sammanhängande vårdkostnader» tandskada till följd av tuggning eller bitning» tandskada till följd av inflammation och/eller andra sjukdomar i tand och tandkött» resa med tjänstebil eller förmånsbil där kostnad inte uppkommit» merkostnader i näringsverksamhet Giltighet i utlandet Försäkringen gäller vid vistelse utanför Norden i upp till tolv månader. Försäkringen ersätter dock inte kostnader för hemtransport vid olycksfall utomlands eller kostnader som ersätts av separat reseförsäkring alternativt resemoment i hemförsäkring. Se även avsnittet Begränsningar som gäller alla försäkringar på sidan 6 för fler begränsningar och undantag. Exempel: Du drabbas av diabetes. Du har en sjuk- och olycksfallsförsäkring med 10 prisbasbelopp i försäkringsbelopp. 10 prisbasbelopp motsvarar kronor år 2016 (10 x kronor). Din funktionsförmåga bedöms vara nedsatt med 15 procent. Invaliditetsersättningen som betalas ut blir då kronor (15 procent av kronor), före eventuellt åldersavdrag. Euro Accident Health & Care Insurance AB 23/38

24 SÅ GÄLLER BARN- OCH UNGDOMSFÖRSÄKRING Barn- och ungdomsförsäkringen kan ersätta den försäkrades kostnader vid olycksfall och ge ersättning om sjukdomen eller olycksfallet ger nedsatt kroppsfunktion eller möjlighet att arbeta, så kallad invaliditet. När försäkringen träder in Försäkringen kan betala ut pengar vid ett olycksfall. Med det menas den kroppsskada som den försäkrade drabbas av vid en plötslig, ofrivillig och oförutsedd händelse som uppstår vid en identifierbar tidpunkt och plats. Kroppsskada på grund av förfrysning, värmeslag eller solsting, smitta till följd av fästingbett och plötsligt vridvåld mot knä eller kroppsskada som består i hälseneruptur räknas också som olycksfall. Som oförutsedd händelse avses inte följder av sådan åkomma eller besvär som den försäkrade medicinerats och/eller behandlats för innan olycksfallsskadan inträffade. Försäkringen kan också betala ut pengar vid en sjukdom. Med det menas en av läkare eller legitimerad psykolog, för första gången, konstaterad försämring av hälsotillståndet, fysisk eller psykisk, som inte är att betrakta som olycksfallsskada. Med sjukdom avses inte frivilligt orsakad kroppsskada. Invaliditet innebär att skadan har medfört en bestående nedsättning av den försäkrades kroppsfunktion, så kallad medicinsk invaliditet, eller att arbetsförmågan för framtiden minskat med minst 50 procent till följd av skadan, så kallad ekonomisk invaliditet. För att belopp ska betalas ut ska sjukdomen eller olycksfallet ha medfört någon mätbar invaliditet. Den definitiva medicinska invaliditetsgraden ska fastställas inom tre år från tidpunkten då skadan inträffade. Fastställandet kan dock skjutas upp så länge det finns möjlighet till ytterligare medicinsk rehabilitering. Den definitiva ekonomiska invaliditetsgraden ska fastställas inom fem år från tidpunkten då skadan inträffade. Fastställandet kan dock skjutas upp så länge det finns möjlighet till yrkesinriktad rehabilitering. Försäkringskassans beslut om sjukpenning, rehabiliteringspenning, aktivitetsersättning, tidsbegränsad sjukersättning eller sjukersättning är en viktig men inte avgörande omständighet för Euro Accidents bedömning. Om den försäkrade dör utbetalas pengar till den försäkrades dödsbo. Ersättning som betalas ut Försäkringen kan ersätta den försäkrades utlägg för läkekostnader, tandskadekostnader, resekostnader, merkostnader, rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader vid olycksfall. Den kan även ge ersättning för invaliditet, ärr och kosmetisk defekt, krishjälp, ersättning vid sjukhusvistelse/vård i hemmet, ge kostnadsbidrag och ge ersättning vid dödsfall vid olycksfall och/eller sjukdom. Ersättning betalas ut för antingen medicinsk eller ekonomisk invaliditet. Beloppet beräknas utifrån prisbasbeloppet, försäkringsbeloppet som anges i antal prisbasbelopp och som framgår av försäkringsbeskedet och invaliditetsgraden. Den medicinska invaliditetsgraden bestäms av en tabell som ges ut av branschorganisationen Svensk Försäkring. Om den försäkrade dör utbetalas ett (1) prisbasbelopp till den försäkrades dödsbo. Viktiga begränsningar i försäkringen I försäkringsvillkoret finns en detaljerad beskrivning av situationer där försäkringen av en eller annan anledning inte gäller och betalar ut några pengar. Det gäller till exempel:» vad som inte räknas som olycksfall eller sjukdom» undantag för vissa symtom och åkommor som funnits innan försäkringen började gälla» undantag för vissa symtom och åkommor som visats sig när försäkringen började gälla» sådant som försäkringen inte alls ersätter» sjukdomar som är helt undantagna från försäkringen» barn födda utom Norden och adoptivbarn Det är viktigt att du läser igenom förköpsinformationen och de mer detaljerade delarna i det fullständiga försäkringsvillkoret, om du vill veta exakt vad som gäller och om det är något försäkringsskydd som är viktigt att omfattas av. Kontakta alltid din gruppföreträdare, den försäkringsförmedlare som anlitas eller Euro Accident om du är osäker på vad som gäller för dig. Se även avsnittet Begränsningar som gäller alla försäkringar på sidan 6 för fler begränsningar och undantag. Giltighet i utlandet Försäkringen gäller vid vistelse utanför Norden i upp till tolv månader. Försäkringen ersätter dock inte kostnader för hemtransport vid olycksfall utomlands eller kostnader som ersätts av separat reseförsäkring alternativt resemoment i hemförsäkring. 24/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB

25 Exempel: Ditt barn råkar ramla ner från en klätterställning i lekparken och ådrar sig en underbensfraktur. Du har en barn- och ungdomsförsäkring med 10 prisbasbelopp i försäkringsbelopp för ditt barn. 10 prisbasbelopp motsvarar kronor år 2016 (10 x kronor). Ditt barns funktionsförmåga bedöms vara nedsatt med 6 procent. Invaliditetsersättningen som betalas ut blir då kronor (6 procent av kronor). Euro Accident Health & Care Insurance AB 25/38

26 SÅ GÄLLER SJUKVÅRDSFÖRSÄKRING PRIVATACCESS BRONS PrivatAccess Brons är en sjukvårdsförsäkring som ger snabb tillgång till planerad privat specialistvård och operation. Försäkringens omfattning Försäkringen omfattar skäliga kostnader för medicinskt nödvändig, planerad privat vård i Euro Accidents vårdgivarnätverk i Sverige samt medicinskt nödvändiga hjälpmedel, resor och logi i samband med sådan vård. Dessutom ersätter försäkringen kostnader för offentlig vård, inklusive akutvård, upp till högkostnadsskyddet. Med skäliga kostnader avses det pris som en vårdgivare på orten vanligtvis begär för en given åtgärd eller behandling. För att ha rätt till vård krävs att den försäkrade är bosatt och folkbokförd i Norden (exklusive Island) samt berättigad till ersättning från Försäkringskassan eller dess motsvarighet inom Norden. Vård utförs alltid i Sverige. Den försäkrade ska alltid kontakta Euro Accidents Medicinska Kundcenter för rådgivning, planering samt bokning av vård och behandling. Kontaktuppgifterna finns på Euro Accidents hemsida euroaccident.se. Om den försäkrade inte kontaktar Euro Accidents Medicinska Kundcenter i förväg kan ersättning nedsättas eller utebli helt. Vårdgaranti Från det att Euro Accident tagit emot de underlag, upplysningar och uppgifter som behövs garanteras den försäkrade att:» inom sju arbetsdagar få en första rådgivning, via besök eller per telefon, av läkare med specialistkompetens samt» från beslut om adekvat åtgärd få operation eller annan behandling inom 14 arbetsdagar där det är medicinskt möjligt. Om en operation eller annan behandling måste senareläggas av medicinska skäl, eller att försäkrad inte accepterar tiden för inskrivning, gäller inte garantin. Garantin gäller den vård som är möjlig att tillgå inom den privata sektorn i Sverige. Viktiga begränsningar i försäkringen» Försäkringen ersätter inte sjukdom, skada, besvär eller följder därav som den försäkrade haft symptom från, fått vård för eller medicinerats för innan försäkringen började gälla (karenstid). Försäkringen gäller dock om medicinsk utredning visar att det förflutit minst ett år sedan det existerande tillståndet senast var föremål för behandling, kontroll, undersökning eller medicinering och den försäkrade varit symptomfri under samma period.» Ansvarstiden är den längsta tid som ersättning kan lämnas för ett skadefall. För sjukdom eller olycksfallsskada som inträffar före den försäkrade fyller 65 år är ansvarstiden obegränsad fram till och med utgången av den månad den försäkrade fyller 66 år. För sjukdom eller olycksfallsskada, som inträffar efter att den försäkrade har fyllt 65 år, är ansvarstiden tolv månader. En förutsättning är att försäkringen är gällande. Har försäkringen upphört att gälla upphör ansvarstiden och därmed ersättningen.» Försäkringen kan tecknas med eller utan självrisk. För frivillig försäkring samt medförsäkrat barn tillämpas alltid en självrisk. Självrisken betalas per diagnos. För diagnoser med medicinskt samband betalas en (1) självrisk. Självriskens storlek framgår av försäkringsbeskedet. Självrisken ska betalas av den försäkrade.» Kvalificeringstid är den tid försäkringen måste ha varit i kraft innan rätten till ersättning inträder. Kvalificeringstid för undersökning, behandling eller vård av ortopediska åkommor är tolv månader för frivilligt tecknad försäkring. Ortopediska åkommor som orsakats av akut olycksfallsskada under försäkringstiden, omfattas inte av kvalificeringstiden. I försäkringsvillkoret finns en detaljerad beskrivning av sjukdomar, skador och besvär samt kostnader som inte omfattas försäkringen. Det är viktigt att du läser igenom förköpsinformationen och de mer detaljerade delarna i det fullständiga försäkringsvillkoret, om du vill veta exakt vad som gäller och om det är något försäkringsskydd som är viktigt för dig eller medförsäkrad att omfattas av. Kontakta alltid din gruppföreträdare, den försäkringsförmedlare som anlitas eller Euro Accident, om du är osäker på vad som gäller för dig. Se även avsnittet Begränsningar som gäller alla försäkringar på sidan 6 för fler begränsningar och undantag. 26/38 Euro Accident Health & Care Insurance AB