Orderformulär. Benstöd

Transkript

1 Användare Kontaktperson / Offertadress Leveransadress / Fakturaadress Namn : Namn: Namn Adress1: Adress1: Adress1: Adress2: E-post Adress2: Postadress: Postadress Postadress: Telefon: Telefon/Fax Telefon/Fax Order Offert Bilaga Ordernr: Löpnr: Län: Kundnr: Inkl: Elektronik Rnet.. Valfri sits och ryggstödsstorlek samt armstödslängd. Exkl.manöverpanel, batterier och laddare. Max brukarvikt 136kg Obs! Belysning ej kompatibel med Compact Joystick eller ryggbredd 520/570mm tillsammans med sitslutning -5. Färg Chassi Svart Onyx Blå metallic Röd metallic Gul Silver Platinum Info. Användarvikt 0-50kg 51-70kg 71-90kg kg kg kg Sits Tyg svart Skai Utan dyna Djup 420 Bredd 470 Bredd 520 Bredd 470 Bredd 520 Bredd 570 Bredd Info: Vid 470 el 520 bredd två val (smal för justering ) / (bred för justering ) Ryggstöd Fast Glid (pristillägg) Tyg Svart Skai Utan dyna Höjd Bredd= 360 Bredd= 410 Bredd= 460 Bredd= Vid val av hög rygg välj monteringsläge Integrerat bålstöd Litet Stort Kil övre del ryggstöd Armstöd Val av armstöd: Fasta Vinkelställbara Höjd Lågt (Läge 2) Högt (läge 4) Längd Vänster: Tyg Svart Skai Höger: Tyg Svart Skai Gel (pristillägg) Gel (pristillägg) Observera att: armstödslängd 460 har en högre stomme än de andra längderna. Om 460 ska kombineras med en annan armstödslängd måste vissa justeringar göras för att få samma höjd på båda armstöden. Bredd mellan armstöd: 380mm

2 Korta benstöd (<350mm) Kort utskjut (185mm) Benstöd Långt utskjut (205mm) Smala fotplattor (160mm) Långa benstöd (>360mm) Smala fotplattor (160mm) Hel fotplatta (210 mm där det är som smalast) Elbenstöd överflyttning (Transfer) exkl fotplatta (pristillägg) Smal fotplatta (pristillägg) Elbenstöd fot höj/sänk (inkl fotplatta) 185mm utskjut med smala fotplattor (pristillägg) 205mm utskjut med smala fotplattor (pristillägg) Manöverpanel R-net Standard Styrsystem (pristillägg) Manöverpanel R-net färgdisplay Manöverpanel Rnet med vippkontakt Manöverpanel Rnet LED Montering: Armstöd Rygg Vänster Höger Panelhållare 335mm Panelhållare 435mm Panelhållare Parallellgående Knapplåda Vippor Knappar Montering Panel Rygg Armstöd Vänster Höger Alternativa styrsätt Se Orderform Övriga tillbehör Framhjulssats (däck) Solida Luftfyllda Solida Bakhjulssats (däck) Solida (pristillägg) Luftfyllda standard Elfunktioner (pristillägg) Sitslyft Ryggstöd 180 (ej i komb. med rygghöjd 470/545/570 mm) Ryggstöd 150 Benstöd Sitsvinkling 0-30 (-5-45 ) (0-50 )

3 Standard tillbehör, kostnad se prislista Bord Dynor Corpus Ergo Air Bord vinkelställbart x (500x332mm) Monterat sitsram 420x x x Bord svängbart (uttag sida för panel) Montering Vä Hö 470x mm x mm x x Bord svängbart (uttag mitt för panel) 520x mm Inkontinensskydd 650 mm x x Bord vinkelställbart 420x mm x mm x mm x Bord litet Montering Vä Hö x Förvaring Obs! Bagagebox ej kompatibel med 520x kryckkäpphållare, syrgashållare, Co-Pilot eller rygghöjd 470mm. Väskkrokar ej kompatibel med rygghöjd 470 mm. 520x Bagagebox rygg inkl väskkrokar x Väskkrokar x Armstödsväska x För placering Vänster Höger Fram sitsram 570x x Transport i bil Plunge Övriga tillbehör sits Extra styrsystem Stödhandtagssats sitsram Vårdarstyrning R-net inkl fäste Handtagssats rygg Vårdarstyrning R-net färg inkl fäste Svankstöd uppblåsbart Vårdarstyrning CoPilot Fotremmar med polster Fotremmar utan polster Bälten Obs! Bälte 4-punkt ej kompatibelt med kort ryggstöd Syrgashållare Bälte snäpplås Kryckkäpphållare Mont Vä Hö Bälte självjusterande Fotplattsilägg (200 mm) Bälte självjusterande långt Fotplattsilägg (160 mm) Bälte 4-punkts Monteringsläge bältesrulle Vänster Höger Bendelare Bälte höft 2-punkts polstrat Bodypoint (38 X 1520mm) Övriga tillbehör chassi Obs! Belysning ej kompatibel med (50 X 1650mm) Compact Joystick eller ryggbredd 520/570mm tillsammans med sitslutning -5. (63 X 1900mm) Fjärrstopp Bälte höft 2-punkts opolstrat Bodypoint Drifttidsmätare (38 X 1520mm) Laddare (50 X 1650mm) Väska till laddare Elastiskt bröstbälte Bodypoint Batterier bredd 75mm Belysning

4 bredd 110 mm Joystickgrepp Tratt T Kula 30 mm Kula 38 mm Boll Svamp Pinne Svart softball Halvkula 6,5 cm U 7,5 cm U 10 cm

5 Stöd Vadstöd (1par) Obs! vadstöd ej kompatibla med kort benstöd Höftstöd (1par) B 110x B 110x A 150x A 150x J 120x C 200x H 170x D 200x Amputationsstöd (1st) Montering Vä Hö Lårstöd (1par) A 150x B 110x J 120x J 120x H 170x C 200x D 200x G 300x Nackstöd Bålstöd (1par) VS/Corpus tyg, låg rygg A 150x VS/Corpus tyg, hög rygg F 220x Äldre modell Tyg E 220x Äldre modell Skai Säljes 1 styck Nackstöd Stealth Comfort (ej på kort rygg) Stealth 105x160 kort fäste Kudde nackstöd Stealth Comfort 20cm Vänster Höger Kudde nackstöd Stealth Comfort 25cm Stealth 105x160 långt fäste (+50) Fäste nackstöd Stealth Comfort Vänster Höger Sidostöd nackstöd Stealth Comfort 5x7,5cm Stealth 130x180 kort fäste Vänster Höger Vänster Höger Sidostöd nackstöd Stealth Comfort 5x11,5cm Stealth 130x180 långt fäste (+50) Vänster Höger Vänster Höger Sidostöd nackstöd Stealth Comfort 5x16cm Vänster Höger Brytare Nackstöd Stealth Comfort Vänster Höger Armbågsstöd Vänster (76x254 mm) Höger (76x254 mm) Övrigt: