Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base"

Transkript

1 Orderguide Manuell rullstol Rea Azalea Base November 2018 Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA ARTNR MODELL Azalea Base 22" alt 24" drivhjul SH 40 alt 45cm SD 43-50cm. SB 34 endast SD Azalea Base Assist 16" drivhjul SH 40 alt 45cm SD 43-50cm. SB 34 endast SD 38-45, vårdarbroms SITTBREDD/FÄRG Chassi Azalea Base sb 34 Pärlgrå Chassi Azalea Base sb 39 ärlgrå Chassi Azalea Base sb 44 ärlgrå Chassi Azalea Base sb 49 ärlgrå Chassi Azalea Base sb 34 himmelsblå Chassi Azalea Base sb 39 himmelsblå Chassi Azalea Base sb 44 himmelsblå Chassi Azalea Base sb 49 himmelsblå Chassi Azalea Base sb 34 sand Chassi Azalea Base sb 39 sand Chassi Azalea Base sb 44 sand Chassi Azalea Base sb 49 sand Chassi Azalea Base sb 34 electric green Chassi Azalea Base sb 39 electric green Chassi Azalea Base sb 44 electric green Chassi Azalea Base sb 49 electric green Chassi Azalea Base sb 34 hay red Chassi Azalea Base sb 39 hay red Chassi Azalea Base sb 44 hay red Chassi Azalea Base sb 49 hay red SITTHÖJD 40 cm Passar ej centrallacerad fotlatta, långa fotstödsrör, fotlåda, 200mm länkhjul, 24 tum drivhjul 45 cm Passar ej 22" drivhjul SITSVINKEL Alternativ sitsvinkel grader (std grader) SITS Sitslatta Base 34 kl Sitslatta Base 39 kl Sitslatta Base 44 kl Sitslatta Base 49 kl Sitslatta med kil Base 34 kl 34 +/-5grader vinkel Sitslatta med kil Base 39 kl 39 +/-5grader vinkel Sitslatta med kil Base 44 kl 44 +/-5grader vinkel Sitslatta med kil Base 49 kl 49 +/-5grader vinkel Fäste sittskal kl med fästelement Alla sitsbredder Utan sittlatta eller fäste sittskal SITTDYNA Sittdyna Floshae, lysch Sittdyna Floshae 355x450 lysch TR35 Sittdyna Floshae 405x535 lysch TR35 Sittdyna Floshae 455x535 lysch TR35 Sittdyna Floshae 505x535 lysch TR35 Sittdyna Floshae, dartex Sittdyna Floshae 355x450 dartex TR26 Sittdyna Floshae 405x535 dartex TR26 Sittdyna Floshae 455x535 dartex TR26 Sittdyna Floshae 505x535 dartex TR26 Sida 1 av 6

2 JUSTERING RYGG/SITSENHET Kolvsats f rygg inkl vajer t Base tät SP Vantskruv kl SP Kolvsats f sits inkl vajer t Base tät SP Låsdetalj ryggfällning / sitstilt, ar Std RYGGSYSTEM MatrX Elite dju 31cm hög inkl fäste Ryggbredd efter storlek å chassi MatrX Elite dju 41cm hög inkl fäste Ryggbredd efter storlek å chassi MatrX Elite dju 51cm hög inkl fäste Ryggbredd efter storlek å chassi MatrX Elite 51cm hög, inkl fäste Ryggbredd efter storlek å chassi MatrX Posture Back 51cm hög, inkl fäste Ryggbredd efter storlek å chassi MatrX Posture Back dju 51cm hög, inkl fäste Ryggbredd efter storlek å chassi Utan MatrX ryggsystem KÖRHANDTAG Båge nackstöd kl sb 33 alt Båge nackstöd kl sb 38 alt Båge nackstöd kl sb 43 alt Båge nackstöd kl sb 48 alt BENSTÖDSALTERNATIV Centrallacerad fotlatta Passar ej sb 34, bendelare, fotlatteförlängare, SH 40cm Benstödsinfästning sb 34cm Std Benstödsinfästning sb 39cm Std Benstödsinfästning sb 44cm Std Benstödsinfästning sb 49cm Std Benstödsinfästning hög +5cm sb 39cm 5cm högre benstödsinfästninginfästning SP Benstödsinfästning hög +5cm sb 44cm 5cm högre benstödsinfästninginfästning SP Benstödsinfästning hög +5cm sb 49cm 5cm högre benstödsinfästninginfästning SP BENSTÖDSÖVERDEL Vinkelställbar (VS) inkl knäolstring Benstöd vs komfort m knäolstr u vadstöd hö Passar ej vadband Benstöd vs komfort m knäolstr u vadstöd vä VADSTÖD Vadstöd tjock dyna 14x17cm sb 34-39cm 34/39 Passar ej VF benstödsöverdelar Vadstöd tjock dyna 14x17cm sb 34-39cm 34/ Vadstöd tjock dyna 16,5x17cm sb 44cm 44 Passar ej VF benstödsöverdelar Vadstöd tjock dyna 16,5x17cm sb 44cm Vadstöd tjock dyna 19x17cm sb 49cm 49 Passar ej VF benstödsöverdelar Vadstöd tjock dyna 19x17cm sb 49cm Vinkelfast (VF) 80gr Benstöd vf 80gr hö/vä svart Passar både hö/vä Benstöd vf 80gr hö/vä svart Passar ej med vadstöd Vinkelfast (VF) 90gr Benstöd vf 90gr hö/vä svart Passar ej SH 40cm, länkhjul 200mm, Benstöd vf 90gr hö/vä svart vadstöd, ramförlängare Passar både hö/vä Benstöd amutation Benstöd amutation hö Benstöd amutation vä Utan benstöd Höger Vänster Sida 2 av 6

3 FOTPLATTA HEL VS & DJUPSTÄLLBARA Kort rör = 24cm Fotlatta hel 31+10cm f 90gr benstöd korta rör 34, 39 Passar ej hälband Långt rör = 36cm Fotlatta hel 36+10cm f 90gr benstöd korta rör 44 Passar ej hälband Fotlatta hel 41+10cm f 90gr benstöd korta rör 49 Passar ej hälband Fotlatta hel 31+10cm f 90gr benstöd långa rör 34, 39 Passar ej SH 40cm, hälband Fotlatta hel 36+10cm f 90gr benstöd långa rör 44 Passar ej SH 40cm, hälband Fotlatta hel 41+10cm f 90gr benstöd långa rör 49 Passar ej SH 40cm, hälband FOTLÅDA Fotlåda kl 39 34, 39 Passar ej SH 40cm, benstödsöverdel 90gr SP Fotlåda kl Passar ej SH 40cm, benstödsöverdel 90gr SP Fotlåda kl Passar ej SH 40cm, benstödsöverdel 90gr SP OBS! Välj benstödsöverdelar för infästning Fotlådan har korta fotrör, 24cm Passar ej länkhjul 200mm FOTSTÖD VS FÖR BENSTÖD 80GR & VS HÖGER Kort rör = 24cm Fotlatta vs 18+1cm f 80gr/vs benstöd kort rör hö 34, Långt rör = 36cm Fotlatta vs 19+1cm f 80gr/vs benstöd kort rör hö Fotlatta vs 18+3cm f 80gr/vs benstöd kort rör hö Fotlatta vs 18+1cm f 80gr/vs benstöd långt rör hö 39 Passar ej SH 40cm Fotlatta vs 19+1cm f 80gr/vs benstöd långt rör hö 44 Passar ej SH 40cm Fotlatta vs 18+3cm f 80gr/vs benstöd långt rör hö 49 Passar ej SH 40cm FOTSTÖD VS FÖR BENSTÖD 80GR & VS VÄNSTER Fotlatta vs 18+1cm f 80gr/vs benstöd kort rör vä 34, Fotlatta vs 19+1cm f 80gr/vs benstöd kort rör vä Fotlatta vs 18+3cm f 80gr/vs benstöd kort rör vä Fotlatta vs 18+1cm f 80gr/vs benstöd långt rör vä 34, 39 Passar ej SH 40cm Fotlatta vs 19+1cm f 80gr/vs benstöd långt rör vä 44 Passar ej SH 40cm Fotlatta vs 18+3cm f 80gr/vs benstöd långt rör vä 49 Passar ej SH 40cm FOTSTÖD VF FÖR BENSTÖD 80GR & VS HÖGER Kort rör = 24cm Fotlatta vf 21cm f 80gr/vs benstöd kort rör hö 34, 39 Passar ej med fotlatteförlängare Långt rör = 36cm Fotlatta vf 24cm f 80gr/vs benstöd kort rör hö 44 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vf 26cm f 80gr/vs benstöd kort rör hö 49 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vf 21cm f 80gr/vs benstöd långt rör hö 34, 39 Passar ej fotlatteförlängare, SH 40cm Fotlatta vf 24cm f 80gr/vs benstöd långt rör hö 44 Passar ej fotlatteförlängare, SH 40cm Fotlatta vf 26cm f 80gr/vs benstöd långt rör hö 49 Passar ej fotlatteförlängare, SH 40cm FOTSTÖD VF FÖR BENSTÖD 80GR & VS VÄNSTER Fotlatta vf 21cm f 80gr/vs benstöd kort rör vä 34, 39 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vf 24cm f 80gr/vs benstöd kort rör vä 44 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vf 26cm f 80gr/vs benstöd kort rör vä 49 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vf 21cm f 80gr/vs benstöd långt rör vä 34, 39 Passar ej fotlatteförlängare, SH 40cm Fotlatta vf 24cm f 80gr/vs benstöd långt rör vä 44 Passar ej fotlatteförlängare, SH 40cm Fotlatta vf 26cm f 80gr/vs benstöd långt rör vä 49 Passar ej fotlatteförlängare, SH 40cm FOTSTÖD FÖR BENSTÖD 90GR HÖGER Kort rör = 24cm Fotlatta vs 14+5cm f 90gr benstöd kort rör hö 34, 39 Passar ej med fotlatteförlängare Långt rör = 36cm Fotlatta vs 17+5cm f 90gr benstöd kort rör hö 44 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vs 19+5cm f 90gr benstöd kort rör hö 49 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vs 14+5cm f 90gr benstöd långt rör hö 34, 39 Passar ej med fotlatteförlängare, SH 40cm Fotlatta vs 17+5cm f 90gr benstöd långt rör hö 44 Passar ej med fotlatteförlängare, SH 40cm Fotlatta vs 19+5cm f 90gr benstöd långt rör hö 49 Passar ej med fotlatteförlängare, SH 40cm FOTSTÖD FÖR BENSTÖD 90GR VÄNSTER Fotlatta vs 14+5cm f 90gr benstöd kort rör vä 34, 39 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vs 17+5cm f 90gr benstöd kort rör vä 44 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vs 19+5cm f 90gr benstöd kort rör vä 49 Passar ej med fotlatteförlängare Fotlatta vs 14+5cm f 90gr benstöd långt rör vä 34, 39 Passar ej med fotlatteförlängare, SH 40cm Fotlatta vs 17+5cm f 90gr benstöd långt rör vä 44 Passar ej med fotlatteförlängare, SH 40cm Fotlatta vs 19+5cm f 90gr benstöd långt rör vä 49 Passar ej med fotlatteförlängare, SH 40cm FOTSTÖD TILLBEHÖR Hälband m fästinne ar Ingår alltid vid beställning av kl rullstol med benstöd och delade fotstöd. Passar ej helt fotstöd Sida 3 av 6

4 ARMSTÖD Vid val av hemibord välj armstöd å ena sida enbart Armstöd H/S Armstöd smal dyna hö Armstöd smal dyna vä Armstöd H/S bred dyna Passar ej 22" och 24" drivhjul Armstöd bred dyna hö Armstöd bred dyna vä Armstöd H/S förstärkt bred dyna Passar ej 22" och 24" drivhjul Armstöd bred dyna förstärkt hö Azalea Max Armstöd bred dyna förstärkt vä Azalea Max Armstöd / Sidostöd Passar ej med std bord, sidostödsolstring Armstöd/Sidostöd hö/vä Passar endast Bord swing away Armstöd/Sidostöd hö/vä Armstöd Hemi Passar ej bord Armstöd hemi kl hö Armstöd hemi kl hö Utan armstöd Höger Vänster 1 2 ARMSTÖD TILLBEHÖR Dyna sidoskydd (1) Passar ej armstöd / sidostöd, Höger Tejas fast Vänster Sidoskyddsöverdrag (2) Höger Vänster NACKSTÖD/HUVUDSTÖD Huvudstöd m sidostöd Överdrag f huvudstöd m sidostöd Huvudstöd m käkstöd Nackstöd Överdrag nackstöd Huvudstöd MatrX 25,5 cm kl m fäste alla ryggar Endast till MatrX ryggar Rattvredsats 2 st handvred för nack/huvudstöd Fotlatteförlängare 17cm f 17-19cm bred fotl ar 39, 44, 49 Passar ej VF fotstöd, 90gr fotstöd, centrallacerad fotlatta SP Vadmatta SP Ramförlängning Azalea ar kl Förlänger ramen +5cm, enbart ramförlängning ej i kombination med 90gr benstöd, sb 34. Sida 4 av 6

5 LÄNKHJUL Länkhjul 140x40 mm massivt u axel SP Länkhjul 150x30mm massivt u axel Länkhjul 150x30mm mjukt u axel Länkhjul 200x27mm massivt u axel Passar ej SB 34cm, SH 40cm, benstöd 90gr Länkhjul 200x30mm massivt u axel Passar ej SB 34cm, SH 40cm, benstöd 90gr Länkhjul 200x32mm luft u axel Passar ej SB 34cm, SH 40cm, benstöd 90gr Länkhjul 200x45mm massivt u axel Passar ej SB 34cm, SH 40cm, benstöd 90gr Länkhjul 200x50mm luft u axel Passar ej SB 34cm, SH 40cm, benstöd 90gr DRIVHJUL STANDARD 22 " luft fin/aluminium drivring Passar ej SH 45cm, armstöd H/S bred dyna " luft fin/lastad drivring Passar ej SH 45cm, armstöd H/S bred dyna " luft grov/aluminium drivring Passar ej SH 45cm, armstöd H/S bred dyna " luft grov/lastad drivring Passar ej SH 45cm, armstöd H/S bred dyna " massivt grov/aluminium drivring Passar ej SH 45cm, armstöd H/S bred dyna " massivt grov/lastad drivring Passar ej SH 45cm, armstöd H/S bred dyna " unkteringsfritt grov/aluminium drivring Passar ej SH 45cm, armstöd H/S bred dyna " unkteringsfritt grov/lastad drivring Passar ej SH 45cm, armstöd H/S bred dyna " luft fin/aluminium drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " luft fin/lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " luft fin/rostfri drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " luft grov/aluminium drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " luft grov/lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " luft grov/rostfri drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " massivt grov/aluminium drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " massivt grov/lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " massivt grov/rostfri drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " unkteringsfritt grov/aluminium drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " unkteringsfritt grov/lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " unkteringsfritt grov/rostfri drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " lågrofil/aluminium drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " lågrofil/lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna " lågrofil/rostfri drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna DRIVHJUL VÅRDARBROMSADE Drivhjul 16 tum VB massiva ar SP Drivhjul 22 tum VB luft finmönstrat alu drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 22 tum VB luft finmönstr lastad drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 22 tum VB luft grovmönstrat alu drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 22 tum VB luft grovmönstr lastad drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 22 tum VB massivt grovmönstrat alu drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 22 tum VB massivt grovt lastad drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 22 tum VB kt grovmönstrat alu drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 22 tum VB kt grovmönstr lastad drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 22 tum VB kt lågrofil rostfri drivring Passar ej SH 45 armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB luft finmönstrat alu drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB luft finmönstr lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB luft grovmönstrat alu drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB luft grovmönstr lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB massivt grovmönstrat alu drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB massivt grovt lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB kt grovmönstrat alu drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB kt grovmönstr lastad drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna Drivhjul 24 tum VB kt lågrofil rostfri drivring Passar ej SH 40cm, armstöd H/S bred dyna TILLBEHÖR DRIVHJUL EKERSKYDD Ekerskydd 22 tum neutral Passar ej 16 tum hjul Ekerskydd 24 tum neutral Passar ej 16 tum hjul BROMSAR Broms brukarman u fäste vä Passar Azalea Base SP Broms brukarman u fäste hö SP Broms brukarmanövrerad 16 tum, ar Passar Azalea Base Assist Bromssats vb kl Passar tum VB hjul till hela Azalea familjen Broms enarm kl vä Passar tum hjul, ej sb 34 SP Broms enarm kl hö Passar tum hjul, ej sb 34 SP Sida 5 av 6

6 TILLBEHÖR Midjebälte med billås Reflexsats för tum Passar ej 16" hjul SP Transortfäste f Azalea fram u SP Bord exkl mont.sats Passar ej armstöd H/S låg, armstöd/sidostöd, hemi armstöd Bord kl Small 34 SP Bord kl Medium 39 SP Bord kl Large 44 SP Bord kl X-large 49 SP Monteringssats bord SP Stoning bord Stoning bord Small 34 SP Stoning bord Medium 39 SP Stoning bord Large 44 SP Stoning bord X-large 49 SP Låssats bord 2014 Passar monteringssats bord SP SP Hemibord m armstöd kl vä Kom ihåg att välja armstöd å motsatt sida. SP Hemibord m armstöd kl hö SP Stoning hemibord hö/vä SP TR26 Bord Swing away stl S u dyna Passar ej låssats bord, utan monteringssats SP Bord Swing away stl M u dyna Passar ej låssats bord, utan monteringssats SP Bord Swing away stl S m dyna Passar ej låssats bord, utan monteringssats SP Bord Swing away stl M m dyna Passar ej låssats bord, utan monteringssats SP Monteringsats 1 bord swingaway Enbart för bord swing away Rattvredssats Azalea För rygg, sits arm-benstöd 10st Kryckkäshållare SP Tiskydd Azalea ar Ingår alltid som std Infästning selar Infästning selar Infästning selar Infästning selar Droställning Nack / huvudstöd krävs för montering. Ej sb Sida 6 av 6

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr Orderguide Manuell rullstol Rea Dahlia Nov 2017 Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA! ARTNR MODELL Dahlia 30gr

Läs mer

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr Orderguide Manuell rullstol Rea Dahlia Nov 2017 Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA! ARTNR MODELL Dahlia 45gr

Läs mer

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50 Brukare: Kontaktperson: Orderguide Manuell rullstol Rea Focus Sverige Dec 2013 Telefon: V G Rea Focus k Max r brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK 1491671 1484021 y s RULLSTOL s

Läs mer

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul Orderguide Mars 2019 sweden@invacare.com Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul Brukare Kontaktperson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg DRIVHJUL Drivhjul 16tum mass VB inkl kabel handtag par 0160

Läs mer

Rea Spirea 4 NG Basic

Rea Spirea 4 NG Basic Brukare: Kontaktperson: Rea Spirea 4 NG Basic Orderguide Manuell rullstol Rea Spirea 4 NG Basic Juli 2011 Sverige Telefon: Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg Passar bredd:

Läs mer

Rea Spirea 4 NG Active

Rea Spirea 4 NG Active Brukare: Kontaktperson: Rea Spirea 4 NG Active Orderguide Manuell rullstol Rea Spirea 4 NG Active April 2013 Sverige Telefon: Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg Passar bredd:

Läs mer

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med:

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med: Brukare: Kontaktperson: Orderguide Manuell rullstol Rea Bellis -Aug 2012 Sverige Telefon: Rea Bellis DRIVHJULSSÄTT Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart

Läs mer

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90 Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90 Brukare Kontaktperson u = standard Telefon p = kryssa för alternativ Alla val av utförande som Ordernummer önskas, skall kryssas i ovsett om det ingår i standard.

Läs mer

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning Brukare: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige Kontaktperson: Telefon: Invacare XLT 75/90 Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg DRIVHJULS ALTERNATIV Drivhjul Standard

Läs mer

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:...

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2018-08-15 Beställningsformulär, HD Balance 16 & 24 Sida 1 (13) Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Beställningsguiden används vid

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul 1(5) Beställningsunderlag Azalea med drivhjul Leverantör: Invacare Utgående levereras i mån av tillgång på lager Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul)

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul) Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul) 1(6) Leverantör: Invacare Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. A Senast ändrad: 2017-10-11 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. B Senast ändrad: 2018-11-23 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul 1(6) Beställningsunderlag Azalea med drivhjul Leverantör: Invacare Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger dem i

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag Standardutförande Chassi Bromsar Körhandtag Ryggstöd Aluminium och stålrör. Hopfällbart med dubbla kryssrör Knäledsbroms, högmonterad med vinklat rött handtag Höjdreglerbara, avtagbara 3A rygg standard

Läs mer

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Sesam nr Lev.art nr Kommentar ram Lång ram /lång ram 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002 Färg: Midnattsblå

Läs mer

Rullstol Kudu med vårdarbroms

Rullstol Kudu med vårdarbroms Version 2018-08-17 Rullstol Kudu med vårdarbroms Beställningsstöd Beställningsstödet används som hjälp vid beställning och ska inte skickas in. Kudu med vårdarbroms är i standardutförande utrustad enligt

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr 13125601 35 cm Kort 36-42 cm 13125602 35 cm Lång 42-48 cm 13125603 37.5 cm Kort 36-42 cm 13125604 37.5 cm Lång 42-48

Läs mer

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg Faxa in förskrivningsblankett + protokoll. Motivera varför det behövs en Cross 5 XL med 3A rygg. De "gamla" crossarna är beställningsbara i std utförande i WebSesam, kolla så att saldo finns om det är

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order. Använd fältet "Övrig information" i websesam för att t.ex. ange på vilken sida ett tillbehör ska monteras,

Läs mer

Beställningsblankett, HD Balance

Beställningsblankett, HD Balance Beställningsblankett, HD Balance 16 2017-12-01 Datum: Beställare: Kontaktperson: Patient: Beställningsnr: Telefon: Telefon: Säljare: Standard är markerat med gult och ingår vid förskrivning av endast individ

Läs mer

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version 120604 Etac Cross XL Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13125813 47.5 cm Kort

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Kort ram Sesam nr Lång ram Lev.art nr Kort/lång ram Kommentar 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version 120604 Etac Cross Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13125101 35 cm Kort 36-42

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018 Utprovningsprotokoll Gäller från 28 juni 2018 Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5 cm Kort

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr 13125101 35 cm Kort 36-42 cm 13125102 35 cm Lång 42-48 cm 13125103 37.5 cm Kort 36-42 cm 13125104 37.5 cm Lång 42-48

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg Next Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm (Mäts från ryggröret) 35 13200101

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125011 50 cm Kort 36-42 cm 25679 13125012 50 cm Lång 42-48 cm 32356 13125015

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5 cm Kort 36-42 cm 13123004 37.5 cm Lång 42-48 cm 13123005

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Bild Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art nr Kommentar 35.0

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125601 35 cm Kort 36-42 cm 18190 13125602 35 cm Lång 42-48 cm 18191 13125603

Läs mer

Reservdels Katalog. Version: 2015/01/29a SV

Reservdels Katalog. Version: 2015/01/29a SV Reservdels Katalog Innehållsförteckning Chassi Sits Chassi... 7 (Chassis, Azalea Base)... 8 Chassieförlängare..... 10 Rygg- och sits... 11 Rygg- och sits (=> 11.2010).... 12 Rygg- och sits tilt elektrisk.....

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern 20110202 Version 101028 Etac Cross XL VB Markera alltid ditt val med X även om du väljer standard Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Etac Cross 5 VB 2018-05-09 Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126201-ÖR

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam:

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam: Motivera varför det behövs en Cross 5 med 3A rygg. De "gamla" Crossarna är beställningsbara i websesam, kolla så att saldo finns om det är brådskande. Observera att det är olika protokoll för Cross och

Läs mer

Utprovningsprotokoll

Utprovningsprotokoll Utprovningsprotokoll Skåne Rullstolar 171101-191031 Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5

Läs mer

Så här beställer du från Etac:

Så här beställer du från Etac: Så här beställer du från Etac: Kontakta vår kundservice per telefon eller e-post. Alternativt kan du skicka beställningen direkt till vår postadress. Vid produktfrågor kan du vända dig till kundservice

Läs mer

A-hjälpmedel 12 Hjälpmedel vid förflyttning, Allround rullstol reviderad Produktbilder hämtade från respektive leverantörs hemsida 1 (2)

A-hjälpmedel 12 Hjälpmedel vid förflyttning, Allround rullstol reviderad Produktbilder hämtade från respektive leverantörs hemsida 1 (2) 1 (2) 12 HJÄLPMEDEL VID FÖRFLYTTNING 1222 Manuellt drivna rullstolar 122203 Manuella tvåhjulsdrivna rullstolar (avtal tom 151230) Vid produktbeställning ska ifyllt utprovningsprotokoll bifogas Rullstol

Läs mer

Orderguide Generell Swingbo Vti

Orderguide Generell Swingbo Vti Orderguide Generell Swingbo Vti Ver. 08-0-5 medemagruppen Beställning Offert Datum Referens Användare Telefon Best. nr Lev. adress Fakt. adress Rullstol Swingbo Vti Produktbenämning 348-004-M5 Rullstol

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126313-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49540

Läs mer

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i.

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i. En komfortrullstol att växa i. en komfortrullstol att växa i är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125101 35 cm Kort 36-42 cm 18177 13125102 35 cm Lång 42-48 cm 18178 13125103

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: Max brukarvikt 125 kg Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125301 35 cm Kort 36-42 cm 46766 13125302 35 cm Lång 42-48 cm FINNS EJ 13125303 37.5 cm

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126001-ÖR 35 cm Kort 36-42 cm 49502

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: Kort ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

1. RULLSTOLAR HD 500 Humlan MANUELL RULLSTOL, 24 HJUL TUNGA BRUKARE, MAX 160KG

1. RULLSTOLAR HD 500 Humlan MANUELL RULLSTOL, 24 HJUL TUNGA BRUKARE, MAX 160KG Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2016-11-08 BESTÄLLNINGSFORMULÄR, HD-STOL & HUMLAN Sida 1 (6) Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Beställningsguiden används vid beställning

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Brukare: vid beställning av endast individ Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125511 50 cm Kort 36-42 cm 46794 13125512 50 cm Lång 42-48 cm 46795 13125515

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126001 35 cm Kort 36-42 cm 39249 13126002 35 cm Lång 42-48 cm 39250 13126003 37.5 cm Kort 36-42 cm 39251 13126004 37.5

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: vid beställning av endast individ Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125811 50 cm Kort 36-42 cm 32354 13125812 50 cm Lång 42-48 cm 32362 13125815

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Patient: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126113-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49516

Läs mer

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro Version 20180605 Se vår hemsida www.anatomicsitt.com för senaste versionen Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro Datum: Kund: Lev. adress: ISO-kod: 122218 Manuell vårdarmanövrerad rullstol Konsulent:

Läs mer

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018 Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018 Produktgrupper 1.Allroundrullstol 2.Allroundrullstol för brukare med hög vikt 3.Transportrullstol 4.Komfortrullstol 5.Komfortrullstol för brukare med särskilda

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac 1(6) Grundutförande Sittbredd Sesam nr kort ram Sesam nr lång ram Lev.art nr Kommentar 47,5 cm 37432 37433 13126111/13126112 Färg: Midnattsblå 50,0

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , , Etac Cross Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör 35 13120101

Läs mer

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Aug 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Aug 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning Brukare: Orderguide Manuell rullstol Aug 2012 Sverige Kontaktperson: Telefon: Invacare XLT 75/90 Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg DRIVHJULS ALTERNATIV Drivhjul Standard

Läs mer

M100/M100TR Reservdelslista

M100/M100TR Reservdelslista M00/M00TR Reservdelslista 798H 0-- Etac Box 0, Anderstorp Tel + 7 58 7 00 Fax + 7 58 7 90 www.etac.com Innehåll Innehåll... Sidan Chassi... Körhandtag... Kryss... 5 Benstöd... Fotplattor... 7 Broms...

Läs mer

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO Skriv gärna ut beställningsunderlagen från vår hemsida eller Hinfo för att alltid få den senaste utgåvan! BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO UTGÅVA 3-20151209 Datum: Kund: Fakturerings-/leveransadress: Konsulent:

Läs mer

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm) Etac Cross 5 Utprovningsprotokoll Utprovad av Brukare Telefon Datum Stolsbredd Kort chassi () Långt chassi () Chassifärg Ryggstöd Crossrygg 3A Begränsningar finns Sitsdjup 36-42 (-49*) Mäts från ryggrör

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100 En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Etac M100 Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet; den polstrade klädseln ger ett angenämt

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115 Etac Cross 5 VB Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126201 35 cm Kort

Läs mer

Utprovningsprotokoll/Orderguide GP

Utprovningsprotokoll/Orderguide GP Utprovningsprotokoll/Orderguide GP Kund: Ref.: Kundnr.: C- Tel/Mail: Beställare: Netti III HD levereras med följande standardutrustning: Rygg Sitt Ryggdyna Sittdyna Huvudstöd Armstöd Körhandtag Broms Benstöd

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , , Cross Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör 35 13120101 37,5

Läs mer

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163K 015-08-0 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts

Läs mer

Etac Cross med vårdarbroms

Etac Cross med vårdarbroms Etac Cross med vårdarbroms Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör

Läs mer

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163F 013-06-4 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: utförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts från

Läs mer

Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel

Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel Rullstolar och underreden Innehållsförteckning Klicka på länkarna nedan för att komma till respektive flik. R82 Kudu 16" VB R82 Kudu 22" VB R82 Underreden Övrigt Förberedelse

Läs mer

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad BU_NR_210501_Cirrus_G5_5KL_1712 Kund/HMC: Leveransadress: q Leverera till fakturaadressen. Kont.person: Adress: Namn: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-mail: E-mail: Tlf: Fax: Tlf: Orderdatum: Ev. märkning:

Läs mer

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad.

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad. BITTE HIER ABTRENNEN UND ZU OTTO BOCK FAXEN Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Discovery t-max Underrede för

Läs mer

Parkeringsbroms Vårdarstyrd trumbroms. Seabass låg stl. 1, 24 hjul VGR (sb 35 cm) passar till Delfi Pro stl. 1

Parkeringsbroms Vårdarstyrd trumbroms. Seabass låg stl. 1, 24 hjul VGR (sb 35 cm) passar till Delfi Pro stl. 1 I grundutförandet ingår: Drivhjul: 16 eller 24 tum massiva Länkhjul: 7 tum massiva Parkeringsbroms Vårdarstyrd trumbroms Vinkelställbar körbåge Transportfäste Tippskydd Tramprör Zitzi Seabass Underlaget

Läs mer

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12 KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT 2018-01-29 1/12 OBJEKTINDELNING Objektindelningen nedan är framtagen enligt 5-klöverns upphandling. Indelningen är tänkt att vara ett stöd vid förskrivning av aktivrullstol.

Läs mer

Azalea. Tillbehörsbroschyr. (A) och Dahlia (D) Invacare

Azalea. Tillbehörsbroschyr. (A) och Dahlia (D) Invacare Tillbehörsbroschyr Invacare har ett stort sortiment av komfortrullstolar med tilt och ryggstödsvinkling och med ett stort utbud av tillbehör som är kompatibla med varandra. Dessa tillbehör ger brukaren

Läs mer

Beställningsunderlag Panthera S2

Beställningsunderlag Panthera S2 Beställningsunderlag Panthera S2 Beställningen faxas eller mailas in till Länsservice Fax: 0921 178 48 Mail: lansservice@norrbotten.se 1(7) Förskrivare Användarnamn (websesam) Namn Kundnummer Betalare

Läs mer

Beställningsunderlag Panthera U2

Beställningsunderlag Panthera U2 Beställningsunderlag Panthera U2 Beställningen faxas eller mailas in till Länsservice Fax: 0921 178 48 Mail: lansservice@norrbotten.se 1(6) Förskrivare Användarnamn (websesam) Namn Kundnummer Betalare

Läs mer

HD Balance är en svensk genomtänkt design vårdarens behov. komfortrullstol med en där både brukarens och och krav sätts i centrum.

HD Balance är en svensk genomtänkt design vårdarens behov. komfortrullstol med en där både brukarens och och krav sätts i centrum. SKIVBROMSAR HD Balance är en svensk genomtänkt design vårdarens behov komfortrullstol med en där både brukarens och och krav sätts i centrum. HD Balance är utrustad med skivbromsar som är säkra och har

Läs mer

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj. Etac M100 1

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj.   Etac M100 1 Etac M100 En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj www.etac.se Etac M100 1 Etac M100 bekväm och säker Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet;

Läs mer

Azalea. Tillbehörsbroschyr. (A), Bellis (B), Clematis (C) NYHET

Azalea. Tillbehörsbroschyr. (A), Bellis (B), Clematis (C) NYHET Tillbehörsbroschyr NYHET Invacares sortiment av komfortrullstolar med tilt och ryggstödsvinkling har ett stort utbud av tillbehör som är kompatibla med varandra. Dessa ger brukaren möjlighet att uppnå

Läs mer

G G G G BLG BLG BLG BLG

G G G G BLG BLG BLG BLG Beställningsunderlag för Panthera S2 Swing Leverantör: Panthera Önskar du beställa någon artikel som inte har sesamnummer (x i sesam nr), ange leverantörens artikelnummer (förskrivning måste då göras på

Läs mer

Orderguide Madita Fun

Orderguide Madita Fun Orderguide Madita Fun medemagruppen Ver. 2019-07-31 Beställning Offert Referens Användare Telefon Leveransadress Datum Beställningsnummer Standard Arbetsstol Madita Fun: Armstöd Hel vinkeljusterbar fotplatta

Läs mer

Orderguide Madita Fun

Orderguide Madita Fun Orderguide Madita Fun medemagruppen Ver. 2018-12-05 Beställning Offert Referens Användare Telefon Leveransadress Datum Beställningsnummer Standard Arbetsstol Madita Fun: Armstöd Hel vinkeljusterbar fotplatta

Läs mer

Reservdels Katalog. Version: 2014/11/12b SV

Reservdels Katalog. Version: 2014/11/12b SV Reservdels Katalog Innehållsförteckning Chassi Chassi... Länkhjulsinfästning.... Drivhjulsinfästning..... Rear wheel attachment, narrow... 5 6 7 8 Sits Sittdynor..... 9 Sittdynor Mistral 2..... 11 (Seat

Läs mer

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro Ver. 20181031 Se vår hemsida www.anatomicsitt.com för senae versionen Beällningsunderlag Zitzi Seabass Pro ISO-kod: 122218 Manuell vårdarmanövrerad rullol Datum: Kund: Lev. adress: Konsulent: Utprovad

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda

Läs mer

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Start M4 XXL Allround rullstol Märkning Ordernr Artikelnummer: 480F53=40000

Läs mer

BESTÄLLNINGSUNDERLAG ZITZI GUPPY

BESTÄLLNINGSUNDERLAG ZITZI GUPPY Skriv gärna ut beställningsunderlagen från vår hemsida för att alltid få den senaste utgåvan! ESTÄLLNINGSUNDERLAG ZITZI GUPPY UTGÅVA 3-20151120 Datum: Kund: Fakturerings-/leveransadress: Konsulent: Utprovad

Läs mer

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper. Etac Cross 5 Active Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper. Etac Cross 5 Active optimal funktionalitet i alla situationer Alla personer är olika. Det är den enkla utgångspunkten för

Läs mer

medemagruppen SWINGBO-VTI

medemagruppen SWINGBO-VTI medemagruppen medemagruppen SWINGBO-VTI SWINGBO-VTI Körbåge, avtagbar Körhandtag, avtagbara Körbåge, fällbar Körhandtag, fällbara (I kombination med höjd & vinkeljusterbar rygg) (I kombination med fast

Läs mer

medemagruppen SWINGBO Vti

medemagruppen SWINGBO Vti medemagruppen SWINGBO Vti Swingbo Vti - En komfortrullstol som uppmanar till aktivitet Swingbo Vti är resultatet av en framåtskridande utveckling av den innovativa Swingbo. Swingbo Vti utmärker sig som

Läs mer

BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) Sittdjup i cm. Länkhjul. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort:

BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) Sittdjup i cm. Länkhjul. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort: Länkhjul Sittdjup i cm 5klövern Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn; Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-post: E-post: Tel: Fax: Tel: Fax: M Beställningsdatum: Märkes: Beställningsnummer:

Läs mer

Sortimentsöversikt Sittstöd för barn Arbets- och träningsstol Arbetsstol Sittsystem Underreden

Sortimentsöversikt Sittstöd för barn Arbets- och träningsstol Arbetsstol Sittsystem Underreden Sortimentsöversikt Sittstöd för barn Arbets- och träningsstol Arbetsstol Sittsystem Underreden 2018-05 Innehåll Sittstöd för barn... 1 Sits Tumble Forms... 1 Hörnstol Padda... 1 Sandlådestol... 2 Arbets-

Läs mer

Next Comfort. Reservdelslista

Next Comfort. Reservdelslista Next Comfort Reservdelslista 74675D 09-0-8 Etac, Box 0, SE-4 4 Anderstorp Tel. +46/7-58 7 00, Fax. +46/7-58 7 90 www.etac.com SIDA Reservdelslista 009 Innehåll Standard Sid Gavel... Balk/ Tilt... 4 Kryss...

Läs mer

Junior Sitta. R82 Underreden. Stabila underreden med möjligheter till flexibla lösningar.

Junior Sitta. R82 Underreden. Stabila underreden med möjligheter till flexibla lösningar. Junior Sitta R82 Underreden Stabila underreden med möjligheter till flexibla lösningar. Underreden från R82 Våra ute och inneunderreden från R82 ger dig möjlighet till flexibla lösningar och erbjuds i

Läs mer

Modulära sittsystem

Modulära sittsystem Information färgkoder I sortiment enligt tidigare upphandlingsavtal. Förskrivs i första hand. Hyrs ut till lägre pris än produkt enligt nuvarande avtal. Kan levereras om lagersaldo finns. I sortiment enligt

Läs mer