Vård utanför Landstinget i Värmland

Transkript

1 Vård utanför Landstinget i Värmland Anvisningar, regler och remissrätt Information och ifyllnadsanvisningar Reviderad 15 april 2011

2 Innehållsförteckning Inledning...2 Allmänt om patientens valmöjligheter...2 Högspecialiserad vård...3 Länssjukvård/Patientens valmöjlighet (exklusive vård vid Karlskoga lasarett)...4 Vidareremittering av personer som inte är mantalsskrivna i Värmland...7 Länssjukvård/Patientens valmöjlighet vid Karlskoga lasarett...7 Ortopedtekniska hjälpmedel...7 Bilaga Bilaga 1a...12 Bilaga Bilaga Bilaga Ansvarig...19

3 Inledning Budget och kostnadsansvar för den högspecialiserade vården, vårdgarantin samt det fria valet är fördelat på verksamhetsområdesnivå. För den akuta utomlänsvården är ansvaret centraliserat. LLG-HS beslutade 10 september 2003, 175, LK/032210, att nedanstående regelverk ska gälla för remisser till högspecialiserad vård och valfrihetsvård. Från och med första januari 2007 har Landstinget i Värmland en divisionsorganisation. Vad som i beslutet 10 september 2003 avsåg länsverksamheter gäller nu divisioner. 2 Allmänt om patientens valmöjligheter Mot bakgrund av Sveriges kommuner och landstings (SKL) rekommendation om valmöjligheter inom hälso- och sjukvården samt SKLs överenskommelse med staten om en nationell vårdgaranti, lagstadgad från 1 juli 2010, har Landstinget i Värmland beslutat om patienternas valmöjligheter och vårdgarantier. Följande regelverk gäller för närvarande för Landstinget i Värmland: Förbundets rekommendation om valmöjligheter inom andra landsting innebär följande: Patienten ska erbjudas möjlighet, att i andra landsting välja primärvård samt öppenvård för specialistsjukvård i enlighet med hemlandstingets remissregler. Valfriheten omfattar också mödra- och barnhälsovård. Söker en patient, enligt föregående stycke, på eget initiativ öppenvård för specialistsjukvård och sjukgymnast ersätter hemlandstinget vårdlandstinget enbart om hemlandstingets remisskrav iakttagits. Vid mer kostnadskrävande vårdåtgärder krävs ett godkännande i förväg av hemlandstinget. Patienten ska erbjudas möjlighet i andra landsting, att välja behandling i sluten vård vid sjukhus inom länssjukvården eller i öppenvård för specialistsjukvård, efter det att behovet har fastställts i hemlandstinget. Vid mer kostnadskrävande vårdåtgärder krävs också ett godkännande i förväg av hemlandstinget. Enligt 3 a och 18 i Hälso- och sjukvårdslagen ska patienten ges möjlighet att välja behandlingsalternativ om det finns flera som överensstämmer med vetenskap och beprövad erfarenhet. Patientens rätt att välja behandlingsalternativ är dock inte oinskränkt. Hon eller han kan inte kräva en behandlingsmetod som inte överensstämmer med vetenskap och beprövad erfarenhet. En annan restriktion är att proportionerna mellan kostnad och förväntad nytta måste vara rimliga. Patienten kan välja mellan de behandlingsalternativ som hemlandstinget tillhandahåller.

4 Högspecialiserad vård Med högspecialiserad vård avses sådan specialistvård som inte finns inom Landstinget i Värmland eller som normalt inte finns på länssjukvårdsnivå. Det är den medicinska bedömningen som avgör om patienten ska remitteras till vård utanför länet. För högspecialiserad vård gäller inte reglerna om patientens fria val. Patienter som behöver sådan vård måste ha en remiss (Blankett Remiss/ betalningsförbindelse ), se bilaga 3. Vid akuta behov av högspecialiserad vård händer det att en vanlig konsultationsremiss utfärdas eller att ingen remiss/betalningsförbindelse alls utfärdas. I båda fallen ska, i efterhand, en remiss utfärdas. 3 Remissrätt Remissrätten till högspecialiserad vård har verksamhetschef och landstingsanställd personal som givits denna delegation av sin verksamhetschef. Inom vissa verksamheter gäller att remisserna ska tillstyrkas av verksamhetschefen, se bilaga 1. Öppenvårdsspecialister och privatläkare har, som regel, inte remissrätt. Undantag gäller för LiV-anställda öppenvårdsspecialister inom kvinnosjukvården och öronsjukvård. De privatläkare som har remissrätt, framgår i bilaga 1. Dessa undantag har godkänts av respektive verksamhetschef. Allmänläkare och läkare inom företagshälsovården (även om avtal finns med LiV) har inte remissrätt till högspecialiserad vård. Patientresor Patienten får reseersättning när remiss är utfärdad till högspecialiserad vård och enligt reglerna för förnyad bedömning. Reseersättning betalas ut för billigaste färdsätt. Se vidare i landstingets sjukresereglemente. Anhörigs vistelse Vid akutvård får anhörig ersättning maximalt fyra dygn utan intyg. Endast en anhörig kan få ersättning. Ska vistelsen förlängas krävs intyg av patientansvarig läkare för att ersättning ska utbetalas. Vid planerad vård är anhörigs närvaro sällan motiverad. Huvudregeln är att anhörig själv svarar för resa och logi. För att få ersättning krävs intyg av behandlande/remitterande läkare. Till barn och ungdomar under 20 år krävs inget intyg för anhörigs närvaro för att erhålla ersättning. Intygsblankett, se bilaga 4, finns på Patientresors sida på intranätet.

5 Regler för ersättning vid inställd operation Vid inställd operation finns möjlighet för patienten att få ersättning vid förlorad arbetsinkomst och extra resekostnader. Ansökan ska göras till aktuell klinik vid vårdande sjukhus. Förnyad medicinsk bedömning Landstinget skall ge en patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada möjlighet att inom eller utom det egna landstinget få en förnyad medicinsk bedömning när det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet. Patienten skall erbjudas den behandling den förnyade bedömningen kan föranleda. Regler för transporter av avlidna Transporter för avlidna betalas av remitterande verksamhet. Vård utanför landet Patientens val gäller inte för vård utanför landet. För vård utanför Sverige ska patienter hänvisas till Försäkringskassan för information om vilka regler som gäller. När det gäller högspecialiserad vård som inte finns i Sverige kan det bli aktuellt med remittering och betalning från oss. Innan remiss skickas ska tillstyrkan ske av verksamhetschef samt godkännande ges av divisionschef. 4 Länssjukvård/Patientens valmöjlighet (exklusive vård vid Karlskoga lasarett) Patienten ska erbjudas möjlighet, att i andra landsting välja primärvård samt öppenvård för specialistsjukvård i enighet med hemlandstingets remissregler. Patienten ska erbjudas möjlighet i andra landsting, att välja behandling i slutenvård vid sjukhus eller i öppen vård för specialistsjukvård, efter det att behov fastställts i hemlandstinget. Valmöjlighet gäller personer som är mantalsskrivna i Värmland. Valmöjlighet gäller inte för till exempel flyktingar och studenter som inte är mantalsskrivna i Värmland. För akut vård inom EU gäller särskilda regler. Om patienten flyttar från Landstinget i Värmland under tiden betalningsansvaret gäller för remissen är Landstinget i Värmland skyldig att betala för åtagandet. Därefter ska patienten vända sig till sitt nya hemlandsting för fortsatt vård.

6 Vårdgaranti Den nationella vårdgarantin innebär att: 5 Primärvården ska erbjuda kontakt via telefon eller på plats samma dag. Om läkarkontakt inom primärvården behövs ska denna kunna erbjudas inom högst 7 dagar. Efter beslut om remiss/vårdbegäran ska ett besök inom den specialiserade vården om sådant behövs kunna erbjudas så snart som möjligt, senast inom högst 90 dagar efter beslutsdagen Efter beslut om behandling ska denna kunna erbjudas, så snart som möjligt, senast inom högst 90 dagar efter beslut om behandling. Verksamhet som inte klarar att erbjuda vård inom vårdgarantins tidsramar är skyldig att erbjuda patienten tid hos annan vårdgivare. Man ska då bestämma vad som ingår i den upphandlade och erbjudna vården. Det är verksamhetens ansvar att ordna resor och boende. För det senare finns stöd inom patientresor. Vårdgarantin omfattar endast vård inom landet. Landstinget i Värmland har beslutat att vid behov i första hand anlita annan vårdgivare inom landstingen i regionen, det vill säga Örebro, Uppsala, Västmanland, Gävleborg, Dalarna och Sörmland om inte annat upphandlats. Utomlänssjukvård utan remiss Patienter som är bosatta i Värmland kan fritt i Sverige, utan remiss, söka specialistläkare i öppenvård inom barn- och ungdomsmedicin, kvinnosjukvård, psykiatri och barn- och ungdomspsykiatri. Detta gäller också STDmottagning (sexuellt överförbara sjukdomar) samt vid aborter och förlossningar. Patienten kan själv, utan remiss, fritt i Sverige välja sjukgymnast. Patienten kan också välja privat läkare inom ovanstående specialiteter eller sjukgymnast under förutsättning att denne har ett vårdavtal med ett landsting och uppbär ersättning enligt Lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning eller Lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik. Patientens valmöjlighet gäller inte till helprivat vård det vill säga privatvård som inte omfattas av ett vårdavtal med ett landsting där utomlänspatienter tillåts eller Lagen om läkarvårdsersättning alternativt Lagen om ersättning för sjukgymnastik. Patientens valmöjlighet gäller inte heller för högspecialiserad vård, specialistvård som vi själva inte ger i länet och vård som normalt inte finns på länssjukvårdsnivån.

7 Utomlänssjukvård med remiss Vid såväl öppen som sluten vård inom verksamheter som inte angivits ovan krävs remiss. Vid eventuell vidareremiss eller bedömt behov av mer omfattande vård krävs godkännande av berörd verksamhetschef inom landstinget. Berörd vårdcentral är den som normalt ska utfärda remiss och skicka till respektive resmisskansli inom Landstinget i Värmland, se bilaga 1. Om oklarheter föreligger om detta ska frågan avgöras av berörda divisionschefer. För undersökning vid enbart medicinska serviceenheter (såsom röntgen, klinisk fysiologi med flera) krävs också remiss. Hantering av remisser gällande MR-undersökningar, se bilaga 1 och bilaga 2. När patienten fått remiss till länssjukvård kan han eller hon själv välja landstingsanställd läkare på vilket sjukhus han eller hon vill i hela landet. Patienten kan också välja privat läkare under förutsättning att denne har vårdavtal med sitt landsting som tillåter utomlänspatienter eller uppbär ersättning enligt Lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning för aktuell vård. Remissrätt till primärvård samt öppenvård i specialistvård har samtliga läkare som är anställda inom Landstinget i Värmland. Remissrätt till primärvård samt öppenvård i specialistvård har också de läkare som har vård- och samverkansavtal med Landstinget i Värmland samt läkare vid de företagshälsovårdsenheter som har avtal med Landstinget i Värmland. För att praktiskt kunna föra kostnader och statistik till rätt specialitet ska alla remisser enligt patientens valmöjlighet skickas via berörd specialitets remisskansli, se bilaga 1. Detta innebär ingen överprövning av remissen, utan är en praktisk hantering. I remissen ska framgå att patienten åberopar patientens fria val utomläns. För remisser skrivna inom specialistkliniken gäller att tillstyrkan behövs av verksamhetschef om detta har bestämts i särskild ordning, se bilaga 1. Ovanstående innebär att allmänläkare har rätt att skriva remiss till specialist för bedömning av vårdbehov och skall göra det om patienten så kräver. Vid remittering till länssjukvård ska blanketten Remiss/betalningsförbindelse användas (se bilaga 3). 6 Patientresor Om patienten utnyttjar sin valfrihet av länssjukvård inom länet får denne reseersättning. Har patienten valt vård utanför länet får patienten ersättning till närmaste vårdgivare i Värmland, som kan ge likvärdig vård. Ersättning ges ej för boendekostnad på vårdorten.

8 Vidareremittering av personer som inte är mantalsskrivna i Värmland Om en patient som tagits in för akut- eller förlossningsvård behöver vidareremitteras, ska detta i första hand ske till vårdenhet i hemlandstinget eller till vårdenhet där hemlandstinget disponerar vårdresurser enligt avtal. Riksavtalet ger emellertid den tjänstgörande läkaren rätt att i en akut situation remittera patienten till närmaste vårdenhet som kan ge den nödvändiga vården. Det kan exempelvis gälla en patient som söker vård vid ett länsdelssjukhus men som är i akut behov av sådana behandlingsresurser som närmast finns tillgängliga vid länssjukhuset i det angränsande landstinget. Patient, som remitterats från annat landsting för vård i Landstinget i Värmland, kan vidareremitteras under förutsättning att vidareremissen avser sådan vård eller sådana åtgärder som anges i den ursprungliga remissen. Patientens hemlandsting betalar då vården. Är ovanstående villkor inte uppfyllda krävs godkännande av hemlandstinget. 7 Länssjukvård/Patientens valmöjlighet vid Karlskoga lasarett Mellan Örebro läns landsting (Öll) och Landstinget i Värmland (LiV) har träffats ett interkommunalt avtal för befolkningen i Värmland. Befolkningen i Värmlands län har rätt att nyttja Karlskoga lasarett för sitt hälso- och sjukvårdsbehov. Patientens valmöjlighet är utgångspunkten och det innebär att samtliga läkare anställda inom Landstinget i Värmland har remissrätt. Remissrätt har också de läkare som har vård- och samverkansavtal med Landstinget i Värmland samt läkare vid de företagshälsovårdsenheter som har avtal med Landstinget i Värmland. Liksom med övrig vård enligt det fria vårdvalet skall remisser skickas via berörd specialitets remisskansli. För remisser skrivna inom specialistkliniken gäller att tillstyrkan behövs av verksamhetschef om detta har bestämts i särskild ordning, se bilaga 1. Patientresor Om patienten utnyttjar sin valfrihet av länssjukvård till Karlskoga lasarett får denne reseersättning på samma villkor som vid valfrihet inom länet. Ortopedtekniska hjälpmedel Remittering avseende ortopedtekniska hjälpmedel som skickas utanför Landstinget i Värmland ska först skickas för godkännande till ortopedläkare. Detta gäller även vid uppföljning, reparationer eller utbyte av ortopedtekniska hjälpmedel och dessutom ska alltid ny remiss/betalningsförbindelse utfärdas. Se bilaga 1.

9 8 Bilaga 1 Remisser till högspecialiserad vård ska tillstyrkas av verksamhetschef inom: Barn- och ungdomsmedicin (verksamhetschef eller utsedd överläkare) Barn- och ungdomshabilitering (verksamhetschef eller utsedd överläkare) Barn- och ungdomspsykiatri Hud Internmedicin (i vissa fall, se nedan) Kirurgi/Urologi (verksamhetschef eller sektionsledare) Kvinnosjukvård (verksamhetschef eller utsedd överläkare) Logopedenheten Neurologi och rehabilitering Onkologi (medicinskt ansvarig läkare) Ortopedi (verksamhetschef eller sektionsledare) Ögon (verksamhetschef eller utsedd överläkare) Öron-, näs- och halssjukvård Vuxenhabiliteringen Vuxenpsykiatri Sjukhuset i Torsby Förtydligande tillstyrkan av verksamhetschef internmedicin och kvinnosjukvård Kontrasignering av verksamhetschef på CSK krävs om läkare är specialist i internmedicin eller kvinnosjukvård vid Karlskoga lasarett. Krävs också om remiss ska skickas utanför Uppsala-Örebro regionen eller om remiss ska förlängas för upprepade vårdkontakter.

10 9 Allmänmedicin ska skicka alla remisser till länssjukvård/patientens val, inkl remisser till Karlskoga lasarett, via specialistklinik enligt nedanstående lista Patientens hemort styr vilket kansli som ska användas när det finns flera att välja på. Barn- och ungdomshabiliteringen Adress Verksamhetschefen Barn- och ungdomsmedicin Hudsjukvård Infektion Internmedicin, Karlstad, Kristinehamn och Säffle Internmedicin, Arvika Internmedicin, Torsby Kirurgi/Urologi, Karlstad och Kristinehamn Kirurgi/Urologi, Arvika och Säffle Kirurgi/Urologi, Torsby Kvinnosjukvården Verksamhetschefen Verksamhetschef, hudkliniken, CSK Verksamhetschef, infektion, CSK Verksamhetschef, internmedicin, CSK Verksamhetschef, medicinmott, Sjukhuset i Arvika Adm, Sjukhuset i Torsby Verksamhetschef, adm kir, CSK Verksamhetschef, kirurgmott, Sjukhuset i Arvika Adm, Sjukhuset i Torsby Verksamhetschef, kvinnokliniken, CSK

11 MR-undersökningar Neurologi och rehabilitering Njurmedicin Onkologi Ortopediska sjukdomar Ortopedtekniska hjälpmedel Smärtkliniken Ögonsjukvård Öron-, näs- och halssjukvård 10 MR-sektionen, Remisskansliet länsenheten radiologi, CSK Verksamhetschef, neurolog- och rehabklin, CSK Verksamhetschef, njurmedicin, CSK Onkologmott, CSK Remisskansliet, ortopedmott, CSK Ortopedkliniken Överläkare Lars Enskog, CSK Remisskansliet, smärtkliniken, Avdelningschef eller sektorchef, CSK medicinskt ledningsansvarig, ögonmott, CSK Verksamhetschef, ÖNH-mott, CSK

12 För specialistkliniker ska alla remisser till länssjukvård/patientens valmöjlighet utanför länet, inklusive Karlskoga lasarett ska skickas för tillstyrkan enligt nedan Kontaktperson/-er 11 Barn- och ungdomshabiliteringen Barn- och ungdomsmedicin Hudsjukvård Neurologi- och rehabilitering Ortopediska sjukdomar Ortopedtekniska hjälpmedel Internmedicin Kirurgi/Urologi Kvinnosjukvård MR-undersökningar Ögon Öron-näsa-hals Verksamhetschef Verksamhetschef Verksamhetschef Avdelningschef eller verksamhetschef Remisskansliet, ortopedmott, CSK Ortopedklin, CSK Överläkare Lars Enskog Verksamhetschef Verksamhetschef Verksamhetschef MR-sektionen, remisskansliet länsenheten radiologi, CSK Remisskansliet, medicinskt ledningsansvarig, ögonmott, CSK Verksamhetschef

13 Bilaga 1a 12 Remissrutin för kirurgi och urologi - verksamhetschef, Centralsjukhuset - stf verksamhetschef, Centralsjukhuset - sektionschef kärlsektionen, Centralsjukhuset - sektionschef bröst/endokrinsektionen, Centralsjukhuset eller Birgitta Nilsson, överläkare, bröst/endokrinsektionen, Centralsjukhuset - sektionschef, urologsektionen, Centralsjukhuset - Vb verksamhetschef, Arvika. Attesterar kirurgiska och urologiska specialistvårdsremisser skrivna i Säffle, Årjäng eller Arvika. - Vb verksamhetschef, Torsby. Attesterar kirurgiska och urologiska specialistvårdsremisser skrivna i Torsby, Hagfors, Sunne, Munkfors med flera.

14 Vårdrutin Bilaga 2 13 Remissrutiner MR-undersökningar Gäller för: Landstinget i Värmland Division Allmänmedicin och Radiologi Godkänd av: Divisionschef Karin Malmqvist och Länschef radiologi Anette Andersson Utarbetad av: Allmänläkarkonsult Bengt Hanson Revisionsansvarig: Allmänläkarkonsult Bengt Hanson Utgåva: 2 Giltighetstid: Reviderad: utgåva Remissrutiner för MR-undersökningar Det har under flera år funnits en överenskommelse mellan ALM, Ortopedin och Radiologin i Värmland att allmänläkare inte ska skicka remisser till MR. Införandet av Hälsovalet 3 maj 2010 i Värmland, innebar bl.a. att de fria nyttigheterna togs bort. Därför har denna rutin åter aktualiserats och diskuterats. Inom Landstinget i Värmland finns en rad vårdöverenskommelser som ska följas av alla verksamheter inom landstinget, och alla som har avtal med landstinget. En av dessa vårdöverenskommelser handlar om Ortopediska diagnoser. Av den framgår klart, att utredning av ortopediska diagnoser inom primärvården alltid sker med slätröntgen. MR-undersökningen ses som en preoperativ undersökning och beställs av Ortopedin, när patienten remitterats dit från primärvården. Efter avstämning med allmänläkarna har det inte framkommit några önskemål om att ha möjlighet till att remittera för MR-undersökningar i andra sammanhang heller. Med hänsyn till ovan nämnda vårdöverenskommelse, ska alltså läkarna inom primärvården inte skriva remiss för MR, i Landstinget i Värmland.

15 14 Bilaga 3 Information och ifyllnadsanvisningar för Remiss/Betalningsförbindelse Vård utanför Landstinget i Värmland Remissen är en betalningsförbindelse för patientens hemlandsting. Ekonomistaben registrerar in remisserna i en databas. När fakturan på vården kommer kopplas den ihop med remissen i databasen. Uppgifterna används sedan för uppföljning av landstingets köpta vård. Databasen används även av Patientresor för att de ska kunna hjälpa patienter med att boka resa och boende. Ifyllnadsanvisningar Från och med gäller ny version av blanketten Remiss/betalningsförbindelse. För att Landstinget i Värmland ska få den uppföljning som behövs har den nationella blanketten kompletterats med diagnoskod. Konstrueras egna remissblanketter måste de innehålla samma uppgifter som denna. Den nya blanketten finns tillgänglig i journalsystemen Cosmic och Swedestar. Kontrollera att remissen är riktigt ifylld enligt landstingets regelverk.

16 Patientuppgifterna ska vara fullständigt och tydligt ifyllda. Kontrollera att patienten är skriven i Värmland. Om patienten är skriven i annat län ska remittenten kontakta patientens hemlandsting för godkännande (i annat fall får LiV stå för kostnaden). Hemlandsting, Hemortskommun och Försäkringskassa ska anges. Avsändande sjukhus/vårdinrättning och klinik samt kod-nr ska fyllas i. Mottagande sjukhus och klinik ska fyllas i fullständigt samt kod-nr. Avtal Vilket avtal som remissen avser ska alltid fyllas i. Landstinget i Värmland har regionalt avtal med Akademiska sjukhuset i Uppsala, Universitetssjukhuset i Örebro och Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus i Göteborg gällande köp av vård. Vid remittering till dessa ska ruta 2 kryssas i. På alla remisser, som skickas till övriga universitets- och regionsjukhus eller övriga sjukhus i landet, ska ruta 1 kryssas i. Gäller det remisser till Karlskoga lasarett ska ruta 3 kryssas i. Vård Kap 2-4 Kap 2 Vård efter initiativ från hemlandsting Specialistvård, medicinska skäl avser högspecialiserad vård eller sådan specialistvård som vi själva inte ger i länet och vård som normalt inte finns på länssjukvårdsnivån. Kap 2 Vårdgaranti Enligt vårdgaranti. Kap 3 Akutvård Akutvård ska inte kryssas i. Kap 4 Patientens val Detta alternativ avser all vård enligt gällande regler för Patientens valmöjlighet. Motsvarande medicinska resurs finns inom Landstinget i Värmland och patienten har ett sådant vårdbehov att denne skulle få vård i Landstinget i Värmland på den begärda vårdnivån om denne så önskat.

17 Diagnoskod (ICD10) Under diagnoskod ska alltid diagnosnummer enligt ICD10 anges. Denna uppgift är nödvändig för bland annat uppföljning och analys av kostnaderna för den köpta vården. Om diagnosnummer saknas återsändes remissen från ekonomistaben till remittenten. Remiss till privat vårdgivare Vid remittering till privat vårdgivare ska det fyllas i vilket landstings avtal vi vill handla på. Antingen eget avtal eller annat landstings avtal. Något av följande landstings avtal kan åberopas: Stockholms läns landsting, Landstinget i Uppsala län, Landstinget Sörmland, Landstinget i Östergötland, Landstinget i Jönköpings län, Landstinget Kronoberg, Landstinget i Kalmar län, Landstinget Blekinge, Region Skåne, Landstinget Halland, Västra Götalandsregionen, Landstinget i Värmland, Örebro läns landsting, Landstinget Västmanland, Landstinget Dalarna, Landstinget Gävleborg, Landstinget Västernorrland, Jämtlands läns landsting, Västerbottens läns landsting, Norrbottens läns landsting och Gotlands kommun. Åberopas annat landstingsavtal skall remissen gå via den funktion i aktuellt landsting som vidareförmedlar utomlänsremisser till privata vårdgivare. Kontaktuppgifter fås på via denna länk på SKLs hemsida: _utomlansvardriksavtalet för utomlänsvård Sveriges Kommuner och Landsting Remissens giltighet Huvudregeln är 1 år från remissdatum. Om annan giltighetstid ska gälla glöm inte att ange denna i härför avsedda rutor. Om remissen endast gäller öppen vård måste detta anges. Remitterande läkare Vilka läkare som har remitteringsrätt framgår av regelverket för Landstinget i Värmland. Se sidan 2 gällande högspecialiserad vård och sidan 5 för Patientens val. Datum ska alltid fyllas i med hänsyn till remissens giltighetstid. Remissen ska alltid vara underskriven och glöm inte namnförtydligande. Godkännande av hemlandsting Vid vidareremittering (ej vid akut vård) av icke värmlänningar ska det datum då överenskommelse med patientens hemlandsting har skett anges och i rutan underskrift anges namnet på den person som godkänt. Diagnos, fråga. Preliminärt diagnosnummer enligt ICD10 ska alltid anges.

18 Blanketter ska delas och skickas när samtliga uppgifter är ifyllda, enligt följande. Blankett 1 Blankett 2 och 3 Mottagande Blankett 4 Blankett 5 Leverantörsfakturaenheten, Hus 18, CSK sjukhus/vårdenhet Förvaras i patientens journal Arkiveras på kliniken i särskild pärm

19 Bilaga 4 18 INTYG patientresa/övernattning/följeslagare Skicka 1 ex. till Patientresor vid patientens hemsjukhus Skicka 1 ex. till assistent för regionsjukvård hus 18, Centralsjukhuset Patient Namn. Personnummer.. Adress.... Rem till. Intygets giltighetstid Patientens medicinska tillstånd kräver: Privatbil/ Buss/Tåg Taxi/Jumbolans, sittande Taxi/Jumbolans, rullstol Taxi/Jumbolans, liggande Flyg Följeslagare Ensamåkning Följeslagare/anhörig Vid planerad vård är anhörigs närvaro sällan medicinskt motiverad. Huvudregeln är att anhörig själv svarar för resa och logi. Endast en anhörig kan erhålla ersättning. Kostnader som mat, parkeringsavgifter etc svarar den anhörige själv för. Övernattning patienthotell Motivering samt beräknad vistelsetid (max 4 dygn ersätts utan motivering vid akutvård).... Behandlande läkare Datum.. Klinik..

20 Vård utanför Landstinget i Värmland är reviderat 15 april Ansvarig Eva-Lena Aspetorp Referensgrupp Arbetsgrupp för köpt vård utanför LiV Berörda verksamhetschefer Patient- och medborgarservice, Hälso- och sjukvårdsstaben Controllerenheten, Ekonomistaben Assistenter för regionsjukvård, Leverantörsfakturaenheten Patientresor, Landstingsservice