Sammanträdesprotokoll 1 (36)

Transkript

1 1 (36) Plats och tid Landstingssalen, Borgen, Frösön den 9 december 2008 kl december 2008 kl Beslutande Enligt närvaroförteckning Utses att justera Justeringens plats och tid Bengt Bergqvist och Börje Frisk Underskrifter Sekreterare Paragrafer Helge Jonsson Ordförande Hans Lundqvist Justerande Bengt Bergqvist BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Börje Frisk Organ sfullmäktige Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingshuset, Kyrkgatan 12, Östersund Underskrift Åsa Norlin

2 2 (36) NÄRVAROFÖRTECKNING Östersunds valkrets Robert Uitto Ingemar Olsson Björn Sandal, Abbe Elhachimi, Carina Akay, Anna Gundersson, Leif Persson, , Alvi Berglund Björn Karlsson Glenn Löfblad Thomas Andersson Inger Jonsson Yngve Hamberg Elisabeth Andersson Gunnar Hjelm Annelie Bengtsson Lise Hjemgaard-Svensson Christina Eng Gert Norman, Hans E Bergström, Elin Hoffner Owen Laws Bodil Sihm Finn Cromberger Per-Olov Olsson Lars-Olof Eliasson Västra valkretsen Britt Carlsson Micael Hålén Stefan Wikén, Judith Hult Ann-Marie Johansson, Thomas Hägg Lena Bäckelin Jonny Springe Bernt Söderman, Bogna W Adolfsson Klas Hallman, Berit Johansson Gunnar Engnér Gunnel Hennebo, Jannike Hillding, Monalisa Norrman Bo Danielsson Per Lund, Sten Jansson, Börje Frisk Ingrid Gustafsson, Lillemor Brandum, Östra valkretsen Hans Lundqvist, ordförande Solveig Lövlie Gun-Marie Axelsson Bengt Bergqvist Sten Edvardsson Gunnar Geijer, Göte Norlander Jan-Olof Andersson, Margareta Gladh Eija Dibba

3 3 (36) 208 Sammanträdes öppnande Ordföranden förklarar landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar samtliga välkomna. 209 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 210 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Anmäls att fullmäktiges ordföranden den 29 november 2008 utfärdat kungörelse i enlighet med arbetsordning för landstingsfullmäktige. S BESLUT Till protokollet antecknas att kungörelse skett i laga ordning. 211 Interpellation från Gunnar Engnér (m) om kömiljarden (LS 1441/2008) Gunnar Engnér hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en interpellation med följande lydelse: Alliansregeringen arbetar hårt med att komma till rätta med bristerna i hälso- och sjukvårdens tillgänglighet. Socialstyrelsen kunde i en rapport i våras konstatera att variationerna i väntetider mellan landstingen är mycket stora. Några landsting, t ex Kalmar och Västmanland, har lyckats bra medan andra landsting, bl a vårt eget, uppvisar dåliga resultat. Socialstyrelsen menar att det finns utrymme för ett mer kraftfullt och systematiskt arbetssätt. Särskilt viktigt är att styrningen och ledningen av tillgänglighetsarbetet förbättras. Regeringen har i årets statsbudget aviserat att man har för avsikt att fr o m 2010 fördela en ny form av statsbidrag, den s k kömiljarden, till landsting som kan uppvisa positiva resultat under år 2009 beträffande vårdgarantin. Visionen är en vård utan vårdköer, en sjukvård med patienterna i

4 4 (36) behandlingsrummen och inte i väntrummen. Eftersom vårt landsting enligt SKL:s uppföljning av väntetider i vården uppvisar dåliga resultat på flera områden - som jag för övrigt interpellerat om vid två tidigare tillfällen - bör det finnas goda möjligheter till förbättringar under år 2009 för vår del och därigenom få del av kömiljarden. Mina frågor till Robert Uitto blir därför: 1. Vilka åtgärder avser Du vidtaga för att vi ska få del av kömiljarden? 2. Hur ska vår kommande andel av kömiljarden användas? S BESLUT Interpellationen får ställas. 212 Interpellation från Gunnar Hjelm (m) om öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och tillgänglighet (LS 1442/2008) Gunnar Hjelm (m) hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en interpellation med följande lydelse: Sedan några år har jämförelser av sjukvårdens kvalitet och effektivitet i landsting och regioner blivit allt vanligare. Jämförelser är viktiga ur flera aspekter. De visar medborgare och patienter vad landsting och regioner åstadkommer med sina resurser och är därmed ett viktigt underlag för den hälso- och sjukvårdspolitiska debatten. Jämförelser stimulerar hälso- och sjukvården till förbättringar, både genom det tävlingsmoment som ligger i jämförelserna och genom den källa till lärande som de utgör. De är de därmed en viktig del i arbetet för ökad effektivitet och kvalitet i svensk hälso- och sjukvård. Vid landstingsfullmäktiges sammanträde i oktober 2007 ställde vi moderater en fråga till landstingsstyrelsens ordförande om öppna jämförelser av sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Vi konstaterade bl a att vårt landsting hade förhållandevis många dåliga värden jämfört med andra landsting. Vi frågade bl a om hur resultaten skulle användas. Svaret från styrelsens ordförande blev att vi med omdöme ska använda resultaten och låta verksamheterna analysera och utifrån det förbättra kvaliteten och effektiviteten av vården i Jämtlands län. Rapporten om öppna jämförelser av sjukvårdens kvalitet och effektivitet har nu kommit för tredje året i rad. Resultaten är för vårt landsting lika nedslående som föregående år. Enligt en bearbetning av materialet av Dagens Samhälle nr 31/ 2008 intar vårt landsting en särklassig bottenplacering liksom i fjol när det gäller sjukvårdens kvalitet och effektivitet. När det gäller kostnader (hänsyn har tagits till befolkningens ålder och utbildningsnivå osv) ligger vi på en åttondeplats bland 21 landsting.

5 5 (36) Vi kan i Landstingsplan under rubriken God vård bl a läsa att resultaten i Öppna jämförelser skulle analyseras och ligga till grund för landstingets förbättringsarbete. Bland målvärden under samma avsnitt ser vi att antal indikatorer där har bättre resultat i `Öppna jämförelser än genomsnittet ska öka. Jag ställer mot den bakgrunden följande frågor till landstingsstyrelsens ordförande: 1. Har den nu aktuella rapporten analyserats? I så fall, med vilka slutsatser? 2. Är du nöjd med sjukvårdens kvalitet och effektivitet i länet såsom resultaten har redovisats i rapporten Öppna jämförelser? 3. Vilka åtgärder avser Du att vidta för att förbättra resultaten? S BESLUT Interpellationen får ställas. 213 Fråga från Lise Hjemgaard-Svensson (m) om arbetsmiljön vid hälsocentralerna (LS 1480/2008) Lise Hjemgaard-Svensson hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en fråga med följande lydelse: I dagspressen kunde man för någon vecka sedan rapportera att många av länets hälsocentraler inte är bra för de anställdas hälsa. Hög arbetsbelastning, dålig arbetsmiljö, stress och oro hör till vanligheterna. Det visar Arbetsmiljöverkets inspektionsrapporter som nu föreligger. I vissa fall krävs t o m ombyggnation. Det gäller t ex Funäsdalen som vi moderater ställde en fråga om redan i februari. Mot den här bakgrunden ställer jag följande frågor till Robert Uitto: 1. Vilka åtgärder kommer Du att vidta för att komma till rätta med arbetsmiljöproblemen vid hälsocentralerna? 2. När i tiden kan våra anställda vid berörda hälsocentraler räkna med positiva resultat? S BESLUT Frågan får ställas.

6 6 (36) 214 Fråga från Lise Hjemgaard-Svensson (m) om landstingets pensionsåtagande (LS 1481/2008) Lise Hjemgaard-Svensson hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en fråga med följande lydelse: Landstingets revisorer har nyligen utfört en granskning av landstingets pensionsåtagande. En rapport föreligger och en redovisning har skett vid föregående fullmäktigesammanträde. Syfte med granskningen är bl a att studera om det finns en tillräckligt långsiktig planering och beredskap för finansieringen av pensionsåtagandet. Det framgår bl a att pensionskostnaderna stiger snabbt framöver och att det behövs en ökad medvetenhet om detta åtagande. Området är svårtillgängligt och informationen till landstingets anställda behöver förbättras. Många landstingsanställda frågar sig nu hur det går med de anställdas pensioner. Kommer vi att få ut vår pension i framtiden? Mot den bakgrunden ställer jag följande fråga till Robert Uitto: Vilka åtgärder är Du beredd att vidta för ett garantera de landstingsanställdas pensioner i framtiden? S BESLUT Frågan får ställas. 215 Meddelanden Länsstyrelsen har beslutat att fr o m utse Per Lund (mp) som ordinarie ledamot i landstingsfullmäktige för Jan Olof Dahlin som avsagt sig uppdraget. Som ny ersättare har utsetts Christina Didriksson, Fåker. 216 Yttranderätt för Anna Hildebrand (mp) S BESLUT Anna Hildebrand (mp) beviljas yttranderätt vid sammanträdet.

7 7 (36) 217 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag S BESLUT På förslag av fullmäktiges presidium beslutar fullmäktige 1. Medborgarförslag från Ulla Norin, Östersund, om fri parkering för patienter som behandlas med cytostatika överlämnas till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast i juni (LS 1395/2008) 2. Landstingsstyrelsen beviljas förlängd tid till februari 2009 för besvarande av motion om kostnadsfri vaccination mot influensa och lunginflammation. (LS 1260/2007) 3. Demokrati- och länsutvecklingsberedningen beviljas förlängd tid till april 2009 för uppdraget att göra en översyn av landstingets organisationsbidrag. (LS 691/2008) 4. Vård- och rehabiliteringsberedningen beviljas förlängd tid till februari 2009 för besvarande av motion om att genomföra en genomlysning av den psykosociala enheten i Härjedalen (LS 500 /2008) 5. Medborgarförslag från Britt-Marie Norman och Maj-Britt Fröhlander, Backe om behovet av ambulanssjukvård i Backe överlämnas till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast i april (LS 1475/2008) 6. Medborgarförslag från Christer Berkö, Frösön, om att lösa sjukvårds-/tandvårdsfrikort utan registreringar i högkostnadskort överlämnas till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast i april (LS 1482/2008) 7. Beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur beviljas förlängd tid till april 2009 för uppdraget att se över policy mot alkohol och droger. (LS 1009/2007) 218 Ajournering Fullmäktige ajournerar sig kl 9.15 för att åter sammanträda den 10 december kl På initiativ av beredningen för vård och rehabilitering föreläser Gunnar Akner, professor i geriatrik och överläkare vid Örebro universitet, om äldres hälsa. Därefter följer grupparbeten

8 8 (36) 10 december 219 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 220 Fullmäktigepresidiets rapport 1. Fullmäktiges presidium, som ansvarar för hur den politiska organisationen fungerar, har sedan i början av 1990-talet låtit fullmäktiges ledamöter svara på ett antal frågor två gånger under varje mandatperiod. Presidiet har gjort en sammanställning av den åttonde undersökningen om hur de förtroendevalda ser på landstingets organisation. Sammanställningen presenteras. 2. Presidiet har intervjuat ledamöterna i landstingsstyrelsen för att följa upp hur det fungerat med tvådagars styrelsesammanträden. Resultatet presenteras. 3. Presidiet presenterar Uppförandekod för förtroendevalda - regler för att uppdraget som förtroendevald ska fungera på ett bra sätt. 221 Landstingsstyrelsens rapport 1. Landstingsdirektören redovisar vad som har hänt i ärendet genomlysning av psykiatrin sedan rapporten i november Landstinget kommer att anordna en FoU-dag den 21 oktober 2009 med arbetsnamnet Jämtkraft. Syftet är att visa bredden av landstingets utvecklingsarbete och förbättringsarbetet inom hälso- och sjukvården samt sprida kunskap om det. De anställda ska kunna tävla om bästa posterutställning. En jury utser vinnaren som får delta i en internationell konferens. 3. Karin Jonsson, ekonomistaben, redovisar och landstingsstyrelsens uppdrag till verksamhetsområdena 2009 enligt beslut i landstingsstyrelsen , 179. (Uppdragen läggs ut i fullmäktigekonferensen).

9 9 (36) 222 Beredningarnas dialog med fullmäktige Beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur: Owen Laws informerar om översynen av alkoholoch drogpolicyn som beredningen arbetar med och som ska behandlas av fullmäktige i april Fullmäktiges frågestund Robert Uitto (s), Monalisa Norrman (v) och Hans Lundqvist (s) besvarar frågor från Finn Cromberger (fp) (julklappar till landstingsanställda), Gunnar Engnér (m) (deltagande i Brysselresa) och Bernt Söderman (c) (uppförandekod för förtroendevalda). 224 Örat - redovisning av uppdrag samt uppdrag till nästa fullmäktigesammanträde Yngve Hamberg (c), Britt Carlsson (s) och Jannike Hillding (m) redovisar uppdraget att utvärdera fullmäktiges senaste utbildningsdag. (Redovisningen läggs ut i fullmäktigekonferensen). Genom lottdragning utses Jonny Springe (s), Elisabeth Andersson (c) och Christina Eng (m) att fråga medborgarna vad som skulle göra honom eller henne intresserad av att följa ett fullmäktigesammanträde. 225 Omarbetad landstingsplan (LS/1254/2007) Landstingsdirektörens förslag till landstingsplan har antagits av landstingsfullmäktige i juni månad år Med anledning av höjd landstingsskatt, ny skatteprognos från SKL oktober 2008 samt vårdförbundets löneförhandling har landstingsplanen omarbetats avseende: Avsnitt Landstingsskatt Kapitel 6 Budget Med anledning av personalpolitiska utskottets förslag att ingen kompensation ska utgå för lönerörelsen 2009 har landstingsplanen omarbetats avseende:

10 10 (36) Avsnitt Ekonomiska ramar. Detta har även inarbetats i uppdragen till verksamhetsområdena. I övrigt är landstingsplanen oförändrat förutom redaktionella ändringar. Sammanställning över ekonomiskt resultat landstingsplan november 2008 jämfört med juni 2008: Budgeterat resultat juni ,9 6,3 9,8 Avtalsrörelsen Vårdförbundet -15,0 Skattehöjning 45 öre 93,0 93,0 93,0 Förändrad skatteprognos -21,5-34,4-36,9 Återförda kostnader * -10,0 Sänkta kostnader utifrån PPU beslut Finansiella intäkter -1,5 2,2 9,1 Budgeterat resultat november ,9 92,1 110,0 * I den landstingsplan som fastställdes i juni sänktes kostnaderna med 10 mkr för att undvika budgeterat underskott. Detta är nu återställt. BESLUTSUNDERLAG Landstingsplan 2009 version 5, Flerårsplan LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Landstingsfullmäktiges beslut , 120, om landstingsplan upphävs. 2. Omarbetad landstingsplan antas. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag. PROTOKOLLSANTECKNING Thomas Andersson (c), Gunnar Hjelm (m), Finn Cromberger (fp) och Lars-Olof Eliasson (kd) antecknar till protokollet:

11 11 (36) Den omarbetade landstingsplanen är en konsekvens av den skattehöjning som landstingsfullmäktige beslutade , 123. Vi reserverade oss mot fullmäktiges beslut. Ekonomiutskottet har inte deltagit vid beredning av skattefrågan och den omarbetade landstingsplanen. Vi beklagar att majoriteten inte tillämpar de demokratiska spelregler som utvecklats inom landstinget. Vi hänvisar vidare till vårt förslag till landstingsplan som vi lade fram under fullmäktige i juni Medborgarförslag från Karolina Wojtkiewicz Adolfsson, Östersund, om att landstinget slutar köpa in torsk och i stället satsar på de miljövänliga alternativen (LS 200/2008) Karolina Wojtkiewicz Adolfsson har till landstingsfullmäktige lämnat in ett medborgarförslag om att beslutar att sluta köpa in den utrotningshotade torsken och i stället satsar på de miljövänliga gröna alternativen. Landstingsfullmäktige har gett beredningen för Folkhälsa, livsmiljö och kultur i uppdrag att bereda ärendet. Beredningen har funnit att Kostenheten vid Östersunds sjukhus på eget initiativ inte använder torsk i produktionen, utan de fiskar som används är grönlistade. Beredningen anser att det är viktigt att landstingsfullmäktige tar ett beslut om att inte tillåta inköp av utrotningshotad torsk. BESLUTSUNDERLAG Medborgarförslag från K Wojtkiewicz Adolfsson om veto till inköp av torsk Protokollsutdrag från beredningens sammanträde BEREDNINGENS FÖR FOLKHÄLSA, LIVSMILJÖ OCH KULTUR FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige. Medborgarförslaget bifalles med tillägget såtillvida att landstinget endast köper in miljömärkt torsk. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Medborgarförslaget anses besvarat. 2. Landstinget får endast köpa in miljömärkt torsk.

12 12 (36) YRKANDEN Bogna Wojtkiewicz Adolfsson (c) yrkar bifall till medborgarförslaget. Owen Laws (mp) och Robert Uitto (s) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Bogna Wojtkiewicz Adolfssons yrkande och finner yrkandet avslaget. Ordföranden ställer proposition på beredningens förslag och på landstingsstyrelsens förslag och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. S BESLUT 1. Medborgarförslaget anses besvarat. 2. Landstinget får endast köpa in miljömärkt torsk. 227 Avgift för transport av avliden (LS 1011/2008) Enligt 1 hälso- och sjukvårdslagen ingår det i hälso- och sjukvård att ta hand om avlidna. Landstinget har ansvaret för detta om inte ansvaret faller på en kommun eller på en enskild vårdinrättning. Landstinget har ansvar för att ta om hand de som avlider på landstingets sjukvårdsinrättningar, i ordinärt boende eller på allmän plats inom landstingets område. Ansvaret innebär att landstinget skall ombesörja och bekosta transport till bårhus och förvaring i bårhus i avvaktan på kistläggning. Landstinget får enligt 26 hälso- och sjukvårdslagen om vårdavgifter ta ut avgifter i samband med omhändertagande av avlidna. Avgift för omhändertagande och transport av avlidna beslutas, på samma sätt som andra avgifter, av fullmäktige. Avgiften ingår inte i högkostnadsskyddet. Avgifter för omhändertagande och transport av avlidna tas ut av dödsboet. Flera landsting och kommuner tar ut avgifter för förvaring och transport av avlidna. Landstinget bestämmer storleken på avgiften som högst får uppgå till självkostnaden. I självkostnaden kan ingå landstingets kostnader för administration av avgiften. Avgiftsgruppen har tillstyrkt att en avgift tas ut med landstingets faktiska kostnad för transport av avlidna till bårhus.

13 13 (36) BESLUTSUNDERLAG PM omhändertagande av avlidna Protokollsutdrag avgiftskommittén LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Avgift för transport av avlidna till bårhus tas ut med belopp som motsvarar landstingets faktiska kostnad för transporten. Bengt Bergqvist och Finn Cromberger yttrar sig. LANDSTINGSFULLÄKTIGES BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag. 228 Trafikbeställning Länstrafiken i Jämtlands län AB 2009/2010 (LS/1310/2008) Enligt konsortialavtalet för Länstrafiken i Jämtland AB har landstinget det politiska och ekonomiska ansvaret för den interregionala och regionala trafiken. Landstingets andel är 50 % och länets kommuner resterande del. Utöver detta finns det möjlighet för varje part att fritt beställa och bekosta mer trafik om man önskar detta. Bolagets gemensamma trafik- och administrationskostnader finansieras av landstinget. Trafikhuvudmännen lägger under hösten ut sina beställningar för kommande trafikår, som börjar i juni följande år. Den nu aktuella trafikbeställningen avser trafikåret 2009/2010. Trafikbeställning 2009/2010 För kommande trafikår föreslås att oförändrad regional- och interregional trafik, jmf med 2008/2009, ska gälla. För att finansiera detta föreslås följande: - Ytterligare 1,5 mkr tillförs i landstingsplanen för att kompensera för personal- och omkostnadsökningar. - Av överskott som länstrafiken redovisat tidigare år (avser landstingets del för år ) får 3,5 mkr disponeras av länstrafiken Länstrafiken får i uppdrag att minska kostnaden för sin administration med 0,6 mkr. BESLUTSUNDERLAG Promemoria Trafikbeställning för trafikåret 2009/2010

14 14 (36) LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Trafiken för trafikåret 2009/2010 förblir oförändrad jämfört med 2008/ För att finansiera trafikkostnaden kommande trafikår tillförs ytterligare 1,5 mkr i Länstrafikens budget (tas på resultatet), av överskott som länstrafiken redovisat tidigare år får 3,5 mkr disponeras av länstrafiken. Dessutom får Länstrafiken i uppdrag att minska kostnaden för administration med 0,6 mkr. YRKANDEN Bengt Bergqvist yrkar följande ändring i andra beslutssatsens sista mening: Dessutom ändras Länstrafikens ägardirektiv så att Länstrafiken får i uppdrag att minska kostnaderna för administrationen med 0,6 mkr. Thomas Hägg, Finn Cromberger, Bernt Söderman, Thomas Andersson, Gunnar Engnér och Robert Uitto yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Bengt Bergqvists ändringsyrkande och finner detta antaget. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner förslaget antaget. S BESLUT 1. Trafiken för trafikåret 2009/2010 förblir oförändrad jämfört med 2008/ För att finansiera trafikkostnaden kommande trafikår tillförs ytterligare 1,5 mkr i Länstrafikens budget (tas på resultatet), av överskott som länstrafiken redovisat tidigare år får 3,5 mkr disponeras av länstrafiken. Dessutom ändras Länstrafikens ägardirektiv så att Länstrafiken får i uppdrag att minska kostnaderna för administrationen med 0,6 mkr. PROTOKOLLSANTECKNING Finn Cromberger (fp) och Bernt Söderman (c) antecknar till protokollet: Vi finner fullmäktiges beslut att finansiera trafikkostnaderna för länstrafiken ur landstingets resultat för 2009 synnerligen anmärkningsvärt (och t o m kanske olagligt kommunalrättsligt). Vår mening är att medlen skall belasta ett konto, förslagsvis motsedda utgifter, och inte belasta resultatet i en budget som inte börjat gälla än.

15 15 (36) 229 Ovillkorat kapitaltillskott för att öka LÖF:s solvenskapital (LS/1174/2008) Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) har begärt att få ett ovillkorat kapitaltillskott från ägarna på sammanlagt 100 mkr för att öka bolagets solvenskapital. Tillskottet fördelas på ägarna efter invånarantalet och för s del uppgår beloppet till kronor. Kravet på ökat solvenskapital är en följd dels av ökat antal skadeärenden och dels av ökade utbetalningar till följd av förkortade handläggningstider för skadereglering. BESLUTSUNDERLAG Skrivelse från LÖF Skrivelse från LÖF LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Landstinget tillskjuter oåterkalleligen som kapitaltillskott till Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag ett belopp om kronor. 2. Kostnaden belastar resultatet. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag. 230 Investeringsplan (LS 1285/2008) För planeringsperioden har investeringsramarna utökats i enlighet med landstingsfullmäktiges beslut , med totalt 40 mkr för fastighetsinvesteringar jämfört med tidigare planeringsförutsättningar. Anledningen är ett stort investeringsbehov hos landstingets verksamhetsområden, där mycket av behoven är arbetsmiljörelaterade och förelägganden från Arbetsmiljöverket har inkommit på vissa håll. Förutom denna redan beslutade utökning så föreslås investeringsramarna utökas med ytterligare 39,3 mkr, (31,4 mkr avser fastighetsinvesteringar och 7,9 mkr avser utrustning fastighet (uf) och inventarier). Den utökade investeringsramen föreslås höjas för år 2010, och avser en ny Dialysavdelning. Ombyggnationen föranleds av ett föreläggande från Arbetsmiljöverket, samt att genomströmningen av dialyspatienter har kraftigt ökat under de senaste åren, därav ett behov av

16 16 (36) fler dialysplatser på sjukhuset. Utökningen kommer att leda till en kostnadsökning för landstinget med 5,3 mkr/år from I investeringsplanen för fastigheter föreslås tkr till styrelsens förfogande avseende investeringsobjekt som vid tidpunkten för fastställande av års investeringsplan ännu ej är utredda, kostnadsberäknade samt prioriterade. I föreslagen investeringsplan finns en bilaga med den restlista som innehåller de objekt som ännu inte är färdigutredda. BESLUTSUNDERLAG Investeringsplan LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige: Investeringsplan fastställs. Robert Uitto och Thomas Andersson yttrar sig. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag. 231 Översyn av landstingets kvalitetspris (LS/606/2008) Landstinget har sedan 2005 delat ut pris till personer eller verksamheter som har utmärkt sig i sitt arbete med att förbättra verksamheten. Priset har varit ett sätt att stimulera till att genomföra förbättringsarbete och att sprida värdet av det gjorda men också värdet av att genomföra förbättringsarbete. Nu genomförs förbättringsarbete överallt och därför har kvalitetspriset inte samma betydelse längre. Uppmuntran är dock fortfarande viktig och fullmäktige och landstingsdirektören kommer att på andra sätt uppmärksamma personalens arbete för att öka kvaliteten i verksamheterna. BESLUTSUNDERLAG Protokollsutdrag från demokrati- och länsutvecklingsberedningen , 86 FÖRSLAG FRÅN DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGEN Beredningen föreslår landstingsfullmäktige

17 17 (36) Utdelning av kvalitetspris upphör. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. S BESLUT Utdelning av kvalitetspris upphör. 232 Jämlikhetspolicy för förtroendevalda (LS/797/2002) Beredningen för demokrati och länsutveckling har uppdrag av fullmäktige att kontinuerligt följa upp jämlikheten för de förtroendevalda i landstinget. Under fullmäktige i februari fick de närvarande ledamöterna svara på en enkät om jämlikhet. Fyrtionio ledamöter svarade på enkäten. Svaren visar att framförallt kvinnorna tycker att det finns ojämlika förhållanden i fullmäktige. Framförallt är det synen på jämställdheten man tar fram. Enkätsvaren pekar också på att det är svårt för ledamöterna att kunna ta ledigt för uppdragen och att de med funktionshinder ser mer problem än de utan funktionshinder. BESLUTSUNDERLAG Rapport om jämlikhet bland förtroendevalda 2008 Protokollsutdrag från demokrati- och länsutvecklingsberedningen , 85 FÖRSLAG FRÅN DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGEN Beredningen föreslår landstingsfullmäktige Fullmäktiges presidium får i uppdrag att utifrån resultaten av studien intensifiera förtroendemannautbildningen om jämställdhet samt se vad det går att göra för att de med funktionshinder ska få bättre förutsättningar. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Enligt beredningens förslag. YRKANDEN Bodil Sihm (mp) yrkar: Ny teknik som ökar tillgänglighet ska användas i större utsträckning. Lena Bäckelin (s) yrkar bifall till Bodils Sihms yrkande.

18 18 (36) Owen Laws, Monalisa Norrman, Lars-Olof Eliasson och Börje Frisk yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Bodil Sihms yrkande och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på beredningens förslag och finner förslaget antaget. S BESLUT 1. Fullmäktiges presidium får i uppdrag att utifrån resultaten av studien intensifiera förtroendemannautbildningen om jämställdhet samt se vad det går att göra för att de med funktionshinder ska få bättre förutsättningar. 2. Ny teknik som ökar tillgänglighet ska användas i större utsträckning. 233 Svar på interpellation från Gunnar Engnér (m) om kömiljarden (LS 233/2008) Robert Uitto (s) besvarar den av Gunnar Engnér lämnade och under 211 antecknade interpellationen och anför följande: Fråga 1: Vår strävan är att ta del av kömiljarden. Den mätning vi gör i november 2009 kommer att ligga till grund för om vi kommer att få ta del av medlen eller inte. Det finns 3 kriterier som måste uppfyllas: Kriterium 1: 100% svarsfrekvens - detta har vi redan uppnått, men det ger inga pengar Kriterium 2+3: Inga väntande mer än 90 dagar till nybesök eller operation/behandling Sedan flera år arbetar vi med att minska väntetiderna genom att försöka förändra arbetssättet kring remisser och väntelistor. Samtliga verksamhetsområden har under de senaste 6 månaderna påbörjat detta arbete, och det börjar nu att ge resultat. Till exempel, remissen ska vara fullständig och undersökningar som krävs ska vara klara innan remissen skrivs av distriktsläkare. De patienter som idag står och väntar erbjuds vård på annan ort. Patienter som står och väntar, men som tackat nej till erbjuden tid vid flertal tillfällen återremitteras till hälsocentral, och blir det aktuellt så får de höra av sig igen. Det är viktigt att satsa på att finna balans mellan nybesök och återbesök. Inom Kirurgområdet har man aktivt gått in och tittat på detta och har också börjat sänka sin andel patienter som väntat längre än 90 dagar. Ögon och Öron har börjat att arbeta med balansräknaren och bra mottagningskoncepten, för att på det viset effektivisera och anpassa verksamheten till patienternas behov. Ortopeden genomgår en genomlysning av verksamheten, samtidigt som vi inför flödesmodellen som kommer att underlätta i arbetet med att få balans mellan patienternas behov och verksamhetens resurser. Samtidigt pågår ett arbete att använda operationstiderna på bästa effektiva sätt, samt att se över antalet vårdplatser i förhållande till respektive kliniks behov.

19 19 (36) Verksamhetsområdescheferna träffar landstingsdirektören och tillgänglighet finns kontinuerligt på agendan. Detta är sen tidigare redovisat på landstingsstyrelsens möten under hösten 2008, av mig och av verksamhetsområdeschefer. Fråga 2: Hur vi ska använda pengarna är inte den första frågan vi ska ställa oss. Det är om vi kommer att få ta del av pengarna överhuvudtaget. Starkare landsting tar förmodligen en stor del av pengarna, eftersom staten varit tydlig på att det bara är de som gör bra ifrån sig som ska få pengar. Om vi lyckas bra vill vi använda pengarna för att prioritera insatser i vården, som fortsätter att förbättra vården för våra länsinvånare. Gunnar Engnér och Owen Laws yttrar sig. 234 Svar på interpellation från Gunnar Hjelm (m) om öppna jämförelser av hälso- och sjukvården kvalitet och tillgänglighet (LS 1442/2008) Robert Uitto (s) besvarar den av Gunnar Hjelm lämnade och under 212 antecknade interpellationen och anför följande: Inledningsvis är det bra att frågor ställs om Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Det är ett mycket viktigt område av flera skäl, bland annat att hälso- och sjukvårdens resultat ska finnas lätt tillgängliga såväl för vårdens yrkesutövare och ledning, som befolknings och patienters intressen. Ju mer fokus på öppna jämförelser desto bättre ansträngningar görs att presentera så rätta fakta som möjligt till de register som utgör underlag till öppna jämförelser. När det gäller första frågan, om någon analys av rapporten har gjorts är svaret ja. Det är ett stort informationsmaterial i öppna jämförelser, som förutom huvudrapporten innehåller bilagor (återfinns på Sveriges Kommuner & Landstings hemsida). Analys har gjorts i respektive verksamhetsområde avseende de indikatorgrupper som kan hänföras till olika specifika patientgrupper. Särskild uppmärksamhet har lagts på de stora patientgrupperna stroke, hjärtsjukvård och diabetes där analysen av resultaten presenterades i landstingsstyrelsen i november. Likaså lades tonvikt på indikatorn hälsopolitiskt åtgärdbar dödlighet, som är en viktig indikator. En del av denna indikators utfall, är påverkat av faktorer som inte hälso- och sjukvården direkt kan påverka, såsom motortrafikolyckor. Trots att förbättringsinsatser gjorts avseende strokevården, har resultaten stått still jämfört med tidigare år. Avseende hjärtsjukvården har viss rörelse i rätt riktning skett för en del av indikatorerna, men i det system av rangordning av landstingen är fortfarande de flesta indikatorerna för hjärtsjukvården i nedre tredjedelen.

20 20 (36) Avseende systemet, som finns i Öppna jämförelser, att rangordna landstingens resultat och färglägga en tredjedel gröna, en gula och en röd betyder inte med automatik att landsting med röda resultat har dåliga resultat. Det finns indikatorer där samtliga landsting borde ha röda markeringar. Det finns också indikatorer där samtliga landsting borde ha gröna markeringar. Diskussioner pågår om att ändra detta sätt att presentera resultaten i Öppna jämförelser till någon form där markeringen står för en viss måluppfyllelse. Avseende om landstingsstyrelsen är nöjd med hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet är svaret både ja och nej. Det finns indikatorer och indikatorgrupper till exempel läkemedelsbehandling, undvikbar slutenvård, patienters förtroende för vårdcentraler och sjukhus där landstinget har resultat i övre tredjedelen jämfört med andra landsting. Det finns indikatorer där vi befinner oss i mitten av de rangordnade landstingen. Generellt har landstinget goda inrapporteringsfrekvenser till kvalitetsregister, vilket ökar sannolikheten att resultaten är rätt. Dock finns svagheter i indikatorer, där få fall av en patientgrupp kan göra skillnad och stor variation i resultat mellan olika år. Självklart kan inte landstingsstyrelsen vara nöjd avseende vården av patientgrupper, såsom stroke, där landstinget över tid gjort ansträngningar att förbättra, men resultaten inte rört sig i rätt riktning än. De områden som landstinget inför 2009 kommer att prioritera förbättringsinsatser för, är strokevård, hjärtsjukvård och tillgänglighet. Förutom dessa redan prioriterade förbättringsinsatser fortsätter arbetet med genomlysningen av ortopedin, omställningsarbetet och övriga förbättringsarbeten, vilket landstingsstyrelsen kontinuerligt följer. Gunnar Hjelm och Gunnar Engnér yttrar sig. 235 Svar på fråga från Lise Hjemgaard-Svensson (m) om arbetsmiljön vid hälsocentralerna (LS 1480) Robert Uitto (s) besvarar den av Lise Hjemgaard-Svensson lämnade och under 213 antecknade frågan och anför följande: Generellt kan det sägas att de ökade kraven på tillgänglighet och effektiviseringskrav har lett till en ökad stress och oro inom primärvården. Denna förändring har skett utifrån en låg stressnivå enligt medarbetarenkäten. Men naturligtvis är det inte bra att stressen ökar. Varje hälsocentral upprättar handlingsplaner för att förbättra arbetsmiljön och de åtgärder som beskrivs i Arbetsmiljöverkets inspektionsrapport rör bland annat frågor kring upplevelsen kring eventuella hot och våld. Primärvården håller på med att utarbeta anvisningar och rutiner för hur dessa ska förebyggas. När det gäller lokaler, bland annat i Funäsdalen och Brunflo, pågår utredning kring eventuell kringoch ombyggnationer. Det är landstingets lokalgrupp som handlägger och prioriterar lokalfrågor. Något beslut har ännu inte fattats kring ombyggnationer. Besked förväntas under våren 2009.

21 21 (36) Lise Hjemgaard-Svensson yttrar sig. 236 Svar på fråga från Lise Hjemgaard-Svensson (m) om landstingets pensionsåtagande (LS 1481/2008) Robert Uitto (s) besvarar den av Lise Hjemgaard-Svensson lämnade och under 214 antecknade frågan och anför följande: Flera åtgärder har nyligen vidtagits, som innebär att de landstingsanställdas pensioner kan garanteras i framtiden. För att kunna lägga undan tillräckligt mycket pengar för pensionerna är det viktigt att landstingets ekonomi bedrivs med överskott. Nyligen har ett omställningsarbete inletts i alla landstingets verksamheter för att uppnå besparingar. Två procent av besparingarna ska användas för att förbättra landstingets ekonomiska resultat. Därutöver har den politiska majoriteten nyligen beslutat om en skattehöjning som också kommer att bidra till överskott i landstingets ekonomi. Det är viktigt att en del av överskotten läggs undan för de anställdas pensioner. Därför kommer landstinget att fortsätta investera i den värdepappersportfölj för pensioner, som påbörjades I landstingsplanen för perioden ingår planerade köp av värdepapper på 70 mkr per år, dvs totalt 210 mkr. Framför allt kommer inflations- och deflationsskyddade statliga realränteobligationer att köpas. Med de åtgärder som vidtagits är min bedömning att landstingets beredskap för att klara framtida pensioner är god. Lise Hjemgaard-Svensson yttrar sig. 237 Ekonomisk ersättning vid uteblivna behandlingar/operationer (LS/468/2006) Landstingsstyrelsen tog vid sitt sammanträde den 8 oktober 2008 beslut om att på försök ge ersättning för uteblivna behandlingar/operationer. Försöket ska genomföras på Kirurgen. Avgifter och ersättning är frågor som ska behandlas av fullmäktige och ärendet överlämnas därför till landstingsfullmäktige för beslut. BESLUTSUNDERLAG Förfrågan från styrelsen till Beredningen för vård och rehabilitering om utredning av frågan om Ekonomisk ersättning vid uteblivna behandlingar / operationer. Förslag till svar på utredningen.

22 22 (36) Förslag till regler. Protokollsutdrag 46, Beredningen för vård och rehabilitering Protokollsutdrag Landstingsstyrelsen LANDSTINGSSTYRELSEN FÖRSLAG Landstingsstyrelsen upphäver sitt beslut , 143, om ekonomisk ersättning vid uteblivna behandlingar/operationer. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Ekonomisk ersättning vid uteblivna behandlingar/operationer införs med start på Kirurgen från den 1 januari Konsekvenserna följs och analyseras noga och redovisas till landstingsstyrelsen vid delårsbokslutet hösten YRKANDEN Bengt Bergqvist (s) yrkar att beslutspunkterna ska ha följande lydelse: 1. Ekonomisk ersättning vid uteblivna behandlingar/operationer införs med start på Kirurgen från den 1 januari Ersättningen ska följa Regler för ersättning vid utebliven behandling/ operation 3. Ersättning för förlorad arbetsförtjänst ska följa de regler som gäller för förlorad arbetsförtjänst för förtroendevalda i. 4. Konsekvenserna analyseras och redovisas i delårsbokslutet hösten 2009 för beslut om fortsatt verksamhet inom landstinget. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och på Bengt Bergqvists ändringsyrkande och finner yrkandet antaget och finner Bengt Bergqvists yrkande antaget. LANDSTINGSFULLMÄKTIGS BESLUT 1. Ekonomisk ersättning vid uteblivna behandlingar/operationer införs med start på Kirurgen från den 1 januari Ersättningen ska följa Regler för ersättning vid utebliven behandling/ operation 3. Ersättning för förlorad arbetsförtjänst ska följa de regler som gäller för förlorad arbetsförtjänst för förtroendevalda i.

23 23 (36) 4. Konsekvenserna analyseras och redovisas i delårsbokslutet hösten 2009 för beslut om fortsatt verksamhet inom landstinget. 238 Svar på motion från Christer Siwertsson (m) och Gunnar Engnér (m) om översyn av landstingsfullmäktiges arbetsordning (LS 732/2008) Christer Siwertsson och Gunnar Engnér har till fullmäktige lämnat en motion om att det ska gå att ställa en interpellation och en fråga till fullmäktiges presidium. Man anser att presidiet har sådana uppgifter att de bör kunnas ställas ansvariga för dessa. Fullmäktiges presidium har tagit fram ett förslag på svar. BESLUTSUNDERLAG Motion från Christer Siwertsson (m) och Gunnar Engnér (m) om översyn av landstingsfullmäktiges arbetsordning Förslag från fullmäktiges presidium FÖRSLAG FRÅN FULLMÄKTIGES PRESIDIUM Presidiet föreslår landstingsfullmäktige 1. Motionen bifalls. 2. I fullmäktiges arbetsordning i 11 som åttonde stycke införs texten Interpellation får också ställas till landstingsfullmäktiges ordförande, vice ordförande och andre vice ordförande.. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker presidiets förslag. S BESLUT 1. Motionen bifalls. 2. I fullmäktiges arbetsordning i 11 som åttonde stycke införs texten Interpellation får också ställas till landstingsfullmäktiges ordförande, vice ordförande och andre vice ordförande.

24 24 (36) 239 Motion från Göte Norlander (c) om fullmäktiges ansvarsprövning (LS/828/2008) Göte Norlander har lämnat en motion till fullmäktige om att bokslutet för styrelsen får en egen punkt och att denna punkt är skild ifrån ansvarsprövningen av styrelsen. Allmänhetens frågor om bokslutet får ett eget ärende. Fullmäktiges presidium har tagit fram ett förslag på svar. BESLUTSUNDERLAG Motion från Göte Norlander (c) om fullmäktiges ansvarsprövning Förslag från fullmäktiges presidium FÖRSLAG FRÅN FULLMÄKTIGES PRESIDIUM Presidiet föreslår landstingsfullmäktige Motionen besvaras på så sätt att fullmäktiges presidium vid planeringen av det sammanträde där bokslut och ansvarsprövning behandlas beaktar motionens intentioner. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker presidiets förslag. S BESLUT Enligt presidiets förslag. 240 Motion från Marianne Larm-Svensson (c) om att utreda möjligheterna till ökad gästdialys (LS/81/2008) Marianne Larm-Svensson yrkar i en motion att landstingsfullmäktige beslutar att utreda möjligheterna till en utökad gästdialys i länet. Motionens intention beaktas under arbetet med ny- och ombyggnad av dialysavdelningen: Kontakter tas med näringslivet för att undersöka intresse till samverkan.

25 25 (36) Utökad gästdialys i länet Tidigare har utredning genomförts avseende uppstart av dialysverksamhet i Åre. Då var tanken att ha en grundbeläggning av patienter boende i närområdet och antalet patienter var då sex stycken. Därutöver skulle verksamheten kunna ta emot gästdialyser. Underlaget för grundbeläggningen minskade dock och då gjordes bedömningen att verksamheten skulle bli alldeles för dyr att upprätthålla med de få gästdialyser som kunde förväntas. Verksamheten kräver väl utbildad sjuksköterskepersonal samt back up i form av läkarkompetens, vilket blir för kostsamt att upprätthålla vid en låg beläggning. När det gäller möjligheten att samverka med näringslivet så görs inte detta någon annanstans i Sverige när det gäller att privata företag går in och sponsrar landstingsverksamhet. Däremot drivs vissa dialyskliniker i privat regi, såsom den på Sofiahemmet i Stockholm, men dessa är landstingsfinansierade till största delen. Utomlands drivs vissa dialyskliniker i privat regi, men det är i områden med mycket större turism jämfört med här i Jämtland. Dessutom är de dialyspatienter som turistar i t ex Åre inte så många på grund av att de flesta dialyspatienter nuförtiden är äldre. Mot bakgrund av detta har området gjort en bedömning att gästdialys i Jämtlands län bör utföras på Östersunds sjukhus för att det ska ske på ett medicinskt säkert sätt och till rimliga kostnader. De utökade möjligheterna till lokalplats, som planeras i den nya dialysavdelningen, för gästdialyser kommer att kunna marknadsföras via t ex njurföreningen. Möjligheterna kan dock fortfarande vara begränsade när det gäller tillgång på välutbildad personal. Utökat antal platser i samband med ombyggnation Projektering av ny dialysavdelning som planeras att tas i bruk hösten 2010 pågår och där har hänsyn tagits till behovet av gästdialys. För att klara att ta emot alla som önskar att få gästdialys i länet bedöms att ytterligare två dialysplatser måste byggas. Platserna kan också utnyttjas för dialys av egna patienter om behovet finns. Antal gästdialyser under de senaste åren har varit: st 10 patienter st 8 patienter st 18 patienter Antal patienter som nekas gästdialys p g a platsbrist är svår att bedöma men det kan röra sig om ca 50 st dialysbehandlingar per år. Kostnad för hela den nya dialysavdelningen (28 platser) är beräknad till ca 39 mkr, d v s ca 1,4 mkr per plats. Extrakostnaden för de två gästdialysplatserna som inräknats i byggkostnaden på 39 mkr beräknas dock endast till ca 0,4-0,5 mkr. Varje gästdialys ger en intäkt: kr/dialys De rörliga kostnaderna (beroende på utökning av platser) per gästdialys kan uppskattas till: Personalkostnad kr (8 timmar per dialys inkl för- och efterarbete) Material kr

26 26 (36) Maskinkostnad Övrigt Avskrivning och ränta bygginvestering kr (45 kr/tim + underhållskostnad 200 kr/ behandling)..300 kr (tvätt, frukost, lunch etc) kr SUMMA KOSTNAD (exkl overhead-kostnader) kr/dialys Kontakt med näringsliv och intresseorganisationer Med beaktande av vad som beskrivits ovan bedöms det inte meningsfullt att ta kontakter med näringslivet för att diskutera samverkan. BESLUTSUNDERLAG Motion från Marianne Larm-Svensson (c) om att utreda möjligheterna till ökad gästdialys omgående LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad med hänvisning till vad som framförs ovan i beslutsunderlaget. Robert Uitto och Thomas Andersson yttrar sig. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag. 241 Motion från Owen Laws (mp) om transfetter i livsmedel (LS/240/2008) Owen Laws (mp) har till landstingsfullmäktige lämnat in en motion om förbud mot transfetter i livsmedel. I motionen yrkas att landstingsfullmäktige beslutar att det i upphandling av livsmedel skall ställas krav att dessa inte får innehålla transfetter. Landstingsfullmäktige har gett beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur i uppdrag att bereda ärendet. Beredningen har arbetat fram ett förslag till svar på motionen med sakstöd av Kompetenscentrum Livsstilenheten och Ledningsstab Avtal Upphandling. Beredningen anser att det finns tillräcklig evidens för att förbjuda transfetter i livsmedel - men att vi inte kan bifalla motionen då det inte finns krav på märkningar av transfettinnehåll, vilket gör det omöjligt att identifiera dessa livsmedel i en upphandling.

27 27 (36) Beredningen föreslår att landstinget skriver en remisskonsultation till EU:s märkningsdirektiv, som nu är under utarbetning, och föreslår att livsmedels innehåll av transfetter blir utskrivet på förpackningen. Därefter kan konsumenten välja produkter där transfetter eventuellt förekommer eller inte. BESLUTSUNDERLAG Motion från Owen Laws (mp) om transfetter i livsmedel Svar på motion om transfetter i livsmedel Protokollsutdrag från beredningens sammanträde BEREDNINGENS FÖR FOLKHÄLSA, LIVSMILJÖ OCH KULTUR FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige Motionen avslås. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. Jonny Springe och Owen Laws yttrar sig. LANDSTINGSFULLMÄKTIGS BESLUT Motionen avslås. 242 Motion från Jonny Springe och Glenn Löfblad (s) om att utbilda länets politiker i hur arbetet med folkhälsa kan utvecklas (LS/398/2008) Jonny Springe (s) och Glenn Löfblad (s) har inkommit med en motion om att erbjuda länets alla fullmäktigeledamöter utbildning i folkhälsoarbete. Landstingsfullmäktige har gett beredningen för Folkhälsa, livsmiljö och kultur i samarbete med landstingsfullmäktiges presidium i uppdrag att bereda ärendet. För att skapa förutsättningar för ett mer utvecklat samarbete mellan olika samhällsaktörer, är det viktigt att landstingsfullmäktige har gemensamma definitioner av de begrepp som omgärdar folkhälsoarbetet. Detta kan uppnås med gemensam utbildning. Folkhälsoinstitutet erbjuder utbildning i folkhälsa för förtroendevalda i länet.

28 28 (36) Beredningen och fullmäktiges presidium anser att motionen tar upp en viktig fråga och poängterar den viktiga samstämmighet över hela länet. Motionen bör därför bifallas. Landstinget har dock inga resurser för att erbjuda länets fullmäktige en sådan utbildning. För landstingets politiker kan utbildning genomföras inom ramen för förtroendemannautbildningen. En sådan utbildning kan samordnas med övriga fullmäktige i länet. BESLUTSUNDERLAG Motion från Jonny Springe (s) och Glenn Löfblad (s) om att utbilda länets politiker hur arbetet med folkhälsa kan utvecklas. Protokollsutdrag från beredningens sammanträde BEREDNINGENS FÖR FOLKHÄLSA, LIVSMILJÖ OCH KULTUR FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige Motionen bifalles i avseende till landstingsfullmäktiges ledamöter genom att fullmäktiges presidium får i uppdrag att inom ramen för förtroendemannautbildningen arrangera en utbildning om folkhälsoarbete med stöd av Folkhälsoinstitutet. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. Owen Laws och Jonny Springe yttrar sig. S BESLUT Motionen bifalles på så sätt att fullmäktiges presidium får i uppdrag att inom ramen för förtroendemannautbildningen och med stöd av Folkhälsoinstitutet arrangera en utbildning i folkhälsoarbete för landstingsfullmäktiges ledamöter. 243 Motion från Bodil Sihm (mp) om klimatsmarta val (LS/508/2008) Bodil Sihm (mp) har till landstingsfullmäktige lämnat in en motion om klimatsmarta val. I motionen yrkas att landstingsfullmäktige beslutar att konkreta mål för minskning av koldioxid ska fastställas och att mät- och uppföljningsmetoder utvecklas. Landstingsfullmäktige har gett beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur i uppdrag att bereda ärendet. Beredningen har arbetat fram ett förslag till svar på medborgarförslaget med sakstöd från ledningsstab regional utveckling.

29 29 (36) Beredningen anser att det mål som landstingsfullmäktige fastställt i Landstingsplanen för minskat koldioxidutsläpp ska gälla för hela landstingskoncernen. Därför föreslår beredningen att beredningen för demokrati och länsutveckling ges i uppdrag att i ägardirektiv/instruktion till ombud ställa krav på att bolagen/stiftelse lämnar information om sin miljöpåverkan med avseende på koldioxid. BESLUTSUNDERLAG Motion från Bodil Sihm (mp), om klimatsmarta val. Svar på motion om klimatsmarta val. Protokollsutdrag från beredningens sammanträde BEREDNINGENS FÖR FOLKHÄLSA, LIVSMILJÖ OCH KULTUR FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige 1. Beredningen för demokrati och länsutveckling ges i uppdrag att i ägardirektiv/ instruktion till ombud ställa krav på att bolagen/stiftelse lämnar information om sin miljöpåverkan med avseende på koldioxid. 2. Motionen bifalls vad avser att landstingsfullmäktige beslutar att konkreta mål för minskning av koldioxid ska fastställas. 3. Motionen anses besvarad enligt utarbetat förslag vad avser att Mät- och uppföljningsmetoder utvecklas. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. Owen Laws, Bogna W Adolfsson, Bengt Bergqvist och Thomas Hägg yttrar sig. S BESLUT Enligt beredningens förslag. 244 Motion från Klas Hallman (c) om IVPA (LS 659/2007) Klas Hallman har i en motion föreslagit att