Formulär absorberande produkter /personal

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Formulär absorberande produkter /personal"

Jonas Jörgen Lindqvist
för 8 år sedan
Visningar:

1 Formulär absorberande produkter /personal Produktnamn/storlek Kvinna Man Ålder Uppegående Sängliggande Rullstolsburen Urinläckage Avföringsläckage Antal testdygn Antal provade produkter Dag Natt 1. Skyddet är lätt att sätta på plats 2. Skyddet sitter säkert på plats 3. Skyddet har tillräcklig uppsugningsförmåga 4. Skyddet håller huden torr 5. Skyddet ger inga hudirritationer 6. Skyddets material klumpar inte ihop sig 7. Skyddet är prasselfritt 8. Skyddet är diskret (syns ej utanpå kläderna) 9. Skyddet förhindrar lukt 10. Skyddet har bra passform 11. Skyddet är lätt att ta av 12. Förpackningen är lätt att hantera 13. Märkningen på förpackningen är tydlig 14. Personalen kan tänka sig arbeta med detta skydd i fortsättningen Ja ej Ingen åsikt

Skyddet ger inga hudirritationer 6. Skyddets material klumpar inte ihop sig 7. Skyddet är prasselfritt 8. Skyddet är diskret (syns ej utanpå kläderna) 9. Skyddet förhindrar lukt 10.

2 Formulär Benfixering /personal Produktnamn/storlek Material Modell Lår Underben Fästband Urinuppsamlingspåsens storlek/volym Kvinna Man Ålder Uppegående Rullstolsburen 3. Benfixeringen håller fylld urinuppsamlingspåse på plats 1. Benfixeringen är lätt att sätta på 5. Benfixeringen är lätt att ta av 2. Lätt att stoppa i påsen i Benfixeringens ficka 4. Benfixeringen är diskret 6. Benfixeringen behåller sin funktion efter rekommenderad tvätt/torktumling 7. Lätt att förstå hur benfixeringen ska användas 8.Personalen kan tänka sig att arbeta med denna benfixering i fortsättningen Ja Nej Ingen åsikt

Benfixeringen är lätt att ta av 2. Lätt att stoppa i påsen i Benfixeringens ficka 4. Benfixeringen är diskret 6.

3 Formulär Fixeringsbyxa /personal Med ben Utan ben Produktnamn/storlek Kvinna Man Ålder Uppegående Sängliggande Rullstolsburen Totalt antal provade produkter Antal testdygn Antal tvättar Vilket absorberande produkt används i fixeringsbyxan? Nuvarande fixeringsbyxa 1. Byxan är lätt att ta på 2. Byxan fixerar skyddet bra 3. Byxan sitter säkert på plats 4. Byxan ger inga hudirritationer 5. Byxan är diskret (syns ej under kläderna) 6. Byxan har bra passform 7. Byxan är lätt att ta av 8. Byxan bibehåller formen efter rekommenderad tvätt/torktumling 9. Förpackningen är lätt att hantera 10. Märkningen på förpackningen är tydlig 11. Personalen kan tänka sig att arbeta med denna byxa i fortsättningen Ja Nej Ingen åsikt

Byxan ger inga hudirritationer 5. Byxan är diskret (syns ej under kläderna) 6. Byxan har bra passform 7. Byxan är lätt att ta av 8.

4 Formulär Hållare för urinuppsamlingspåse sängmodell /personal Modell Produktnamn Material Urinuppsamlingspåsens storlek/volym 1. Hållaren är lätt att hänga upp 2. Urinuppsamlingspåsen är lätt att hänga upp på hållaren 3. Fylld urinuppsamlingspåse sitter säkert på plats i hållaren 4. Det är lätt att rengöra hållaren 5. Det är lätt att förstå hur hållaren ska användas 6. Hållaren bibehåller sin form efter rengöring 7. Personalen kan tänka sig att arbeta med denna hållare i fortsättningen Ja Nej Ingen åsikt

Fylld urinuppsamlingspåse sitter säkert på plats i hållaren 4. Det är lätt att rengöra hållaren 5.

5 Formulär Kvarliggande kateter (KAD) /personal Produktnamn Material Längd Ch Förfylld Icke förfylld Spets Ballongen fylld med Sterilt vatten Glycerin.. ml? Kvinna Man Ålder Uppegående Sängliggande Rullstolsburen Antal testdagar Totalt antal provade produkter 1. Katetern är lätt att föra in 2. Ballongen är lätt att fylla 3. Volymen i ballongen är beständig 4. Urinflödet är bra genom katetern 5. Patienten upplever att katetern är bekväm att bära 6. Kateterns anslutning till urinuppsamlingspåsen/ventilen fungerar bra 7. Ballongen är lätt att tömma 8. Katetern är lätt att ta ut 9. Märkningen på katetern är beständig 10. Förpackningen/skyddet närmast katetern är lätt att hantera 11. Märkningen på förpackningen är tydlig 12. Personalen kan tänka sig att arbeta med denna kateter i fortsättningen Ja Nej Ingen åsikt

Volymen i ballongen är beständig 4. Urinflödet är bra genom katetern 5. Patienten upplever att katetern är bekväm att bära 6. Kateterns anslutning till urinuppsamlingspåsen/ventilen fungerar bra 7.

6 Formulär Kvarliggande kateter (KAD) /personal

7 Formulär Skyddsbyxa vid bad /personal Produktnamn/storlek Kvinna Man Ålder Avföringsläckage Antal användningstillfällen 1. Skyddsbyxan är lätt att ta på 2. Skyddsbyxan förhindrar avföringsläckage ut i badvattnet 3. Skyddsbyxan är diskret 4. Skyddsbyxan är lätt att ta av 5. Skyddsbyxan håller formen efter rekommenderad tvätt 6. Personalen kan tänka sig att arbeta med denna byxa. Ja Nej Ingen åsikt

Skyddsbyxan förhindrar avföringsläckage ut i badvattnet 3. Skyddsbyxan är diskret 4.

8 Formulär Tappningskateter /personal Produktnamn/storlek/Ch Kateterlängd PVC-fri PVC Förgelad Hydrofil Ingen ytbehandling Med vätska Med urinuppsamlingspåse annat Formuläret är ifyllt av Kvinna Man Ålder Uppgående Sängliggande Rullstolsburen Antal provade produkter 1. Förpackningen är tydligt märkt 2. Förpackningen är lätt att öppna 3. Styckförpackning är tydligt märkt 4. Styckförpackningen är lätt att öppna 5. Styckförpackningen är lätt att hantera 6. Katetern är lätt att föra in 7. Katetern är lätt att dra ut 8. Katetern är lätt att tömma urinblåsan med 9. Katetern är följsam vid användandet 10. Katetern/setet är lätt att hantera 11. Katetern fungerar bra ansluta till tex urinuppsamlingspåse 12. Personalen kan tänka sig att arbeta med denna kateter i fortsättningen Ja Nej Ingen åsikt

Styckförpackningen är lätt att öppna 5. Styckförpackningen är lätt att hantera 6. Katetern är lätt att föra in 7. Katetern är lätt att dra ut 8. Katetern är lätt att tömma urinblåsan med 9.

9 Formulär Underlägg/lakansskydd/engångs/personal Produktnamn/storlek Kvinna Man Ålder Var har skyddet använts? Säng Stol Annat, ange vad Urinläckage Avföringsläckage Antal provade produkter Dag Natt 1. Skyddet har tillräcklig uppsugningsförmåga 2. Skyddets spärrkant hindrar sidoläckage 3. Skyddet har en mjuk yta 4. Skyddet ger inga hudirritationer 5. Skyddet är prasselfritt 6. Skyddet ligger säkert på plats 7. Skyddets material klumpar inte ihop sig 8. Skyddet går inte sönder vid normal användning 9. Skyddet är lätt att bädda med 10. Förpackningen är lätt att hantera 11. Märkningen på förpackningen är tydlig 12. Personalen kan tänka sig att arbeta med detta skydd i fortsättningen Ja Nej Ingen åsikt

Skyddets spärrkant hindrar sidoläckage 3. Skyddet har en mjuk yta 4. Skyddet ger inga hudirritationer 5. Skyddet är prasselfritt 6. Skyddet ligger säkert på plats 7.

10 Formulär Underlägg/lakansskydd/ flergångs /personal Produktnamn/storlek Kvinna Man Ålder Var har skyddet använts? Säng Stol Annat, ange vad Urinläckage Avföringsläckage Antal provade produkter Dag Natt 1. Skyddet har tillräcklig uppsugningsförmåga 2. Skyddet har en mjuk yta 3. Skyddet är prasselfritt 4. Skyddet ligger säkert på plats 5. Skyddet är lätt att tvätta 6. Skyddet är lätt att torka 7. Skyddet håller formen efter tvätt/torktumling 8. Skyddet bibehåller sin funktion efter tvätt/torktumling 9. Skyddet är slätt efter tvätt/torktumling 10. Skyddet är lätt att bädda med 11. Personalen kan tänka sig att arbeta med detta skydd i fortsättningen Ja Nej Ingen åsikt

Skyddet är prasselfritt 4. Skyddet ligger säkert på plats 5. Skyddet är lätt att tvätta 6. Skyddet är lätt att torka 7. Skyddet håller formen efter tvätt/torktumling 8.

11 Formulär Urindroppsamlare /personal Produktnamn/storlek Kort Standard Självhäftande Utan häfta Kombipack Material Påföringshylsa Ja Nej Ålder Uppgående Sängliggande Rullstolsburen Antal provade produkter Dag Natt 1. Urindroppsamlaren är följsam och smidig 2. Urindroppsamlaren är lätt att ta på 3. Urindroppsamlaren är lätt att ta av 4. Urindroppsamlaren sitter säkert på plats 5. Bruksanvisningen är lätt att förstå 6. Urinflödet är bra genom urindroppsamlaren 7. Urindroppsamlaren ger inga hudirritationer 8. Urindroppsamlarens anslutning till urinuppsamlingspåsen fungerar bra 9. Förpackningarna är lätta att hantera 10. Märkningen på förpackningen är tydlig 11. Personalen kan tänka sig att arbeta med denna urindroppsamlare Ja Nej Ingen åsikt

Urindroppsamlaren sitter säkert på plats 5. Bruksanvisningen är lätt att förstå 6. Urinflödet är bra genom urindroppsamlaren 7. Urindroppsamlaren ger inga hudirritationer 8.

12 Formulär Urinuppsamlingspåsar /personal Produktnamn/volym Slanglängd Flergångs/tömbara Engångs/ej tömbara Formuläret är ifyllt av Kvinna Man Ålder Uppgående Sängliggande Rullstolsburen Antal provade produkter Dag Natt 1. Anslutningen till katetern/urindroppsamlare fungerar bra 2. Rivfliken är lätt att öppna 3. Urinuppsamlingspåsens tömningsventil är lätt och säker att handha 4. Urinuppsamlingspåsen är lätt att tömma 5. Urinuppsamlingspåsen har en tydlig gradering 6. Urinuppsamlingspåsen är diskret 7. Urinuppsamlingspåsen är lätt att få torr efter dusch 8. Urinflödet till urinuppsamlingspåsen fungerar bra 9. Slangen återtar sin form om den varit vikt 10. Hållaren på urinuppsamlingspåsen är säker 11. Lätt att se urinens färg genom urinuppsamlingspåsen 12. Jag kan tänka mig att arbeta med denna påse i fortsättningen Ja Nej Ingen åsikt

Urinuppsamlingspåsen är lätt att tömma 5. Urinuppsamlingspåsen har en tydlig gradering 6. Urinuppsamlingspåsen är diskret 7. Urinuppsamlingspåsen är lätt att få torr efter dusch 8.

Relevanta dokument

Formulär absorberande produkter /användare

Formulär absorberande produkter /användare Kvinna Man Ålder Uppegående Sängliggande Rullstolsburen Urinläckage Avföringsläckage Antal testdygn Antal provade produkter Dag Natt 1. Skyddet är lätt att sätta