Budget 2017 och planeringsförutsättningar Sverigedemokraterna

Transkript

1 Budget 2017 och planeringsförutsättningar Sverigedemokraterna

2 Finansiering (skillnad mot majoritetspartiernas budget) Satsningar i budgeten Ett överskottsmål på minst 1,8 %, totalt 158,4 mnkr Psykiatrin fyrpunktssatsning 10 mnkr (hälso- och sjukvårdsnämnden) Införa snabbspår 1,5 mnkr (hälso- och sjukvårdsnämnden) Lönesatsning sjuksköterskelöner 12 mnkr (hälso- och sjukvårdsnämnden) Utbildningsinsatser. Höjt tak för utbildningsbidraget och satsa på specialistutbildning av sjuksköterskor 13 mnkr och 2 mnkr för introduktionsutbildning av sjuksköterskor och undersköterskor(hälso- och sjukvårdsnämnden) Införa videotolkning, kostnad 0,5 mnkr (regionstyrelsen) Städning av sjukhuslokalerna i egen regi, 4 mnkr (hälso och sjukvårdsnämnden) Planering för införande av mobila röntgenteam, 0,5 mnkr (regionstyrelsen) Finansieras genom vårddygn minskas genom införande av snabbspår. Besparing 20 mnkr (hälso- och sjukvårdsnämnden) Minska hyrläkarkostnaderna genom läkarsekreterare, specialistsjuksköterskor och undersköterskor. Besparing 9 mnkr (hälso- och sjukvårdsnämnden) Sänkta läkemedelskostnader, 2015 nivå låg på kr/invånare. Besparing 7 mnkr (hälso och sjukvårdsnämnden) Avvecklade/ihopslagning av en folkhögskola i länet. En besparing på 12 mnkr och minskade statsbidrag med 6 mnkr (kultur och kompetensnämnden) Förändrade anslag till kultursektorn, internationellt arbete samt kulturplanen. Besparing 59,9 mnkr (kultur och kompetensnämnden) Ett införande av vårdpuckar inom röntgenavdelningen. Besparing 5 mnkr (hälso- och sjukvårdsnämnden) Införa videotolkning, effektivisering 2 mnkr (regionstyrelsen) Genomlysning av administration. Besparing 3 mnkr (regionstyrelsen) Minskade anslag för FoU med 5 mnkr (hälso- och sjukvårdsnämnden) Förbättrad patientsäkerhet och färre vårdrelaterade infektioner. Besparing 4 mnkr (hälso- och sjukvårdsnämnden)

3 Budget 2017 och planeringsförutsättningar Sverigedemokraterna - Region Gävleborg Beslutsförslag Sverigedemokraterna föreslår regionfullmäktige besluta att: Fastställa Sverigedemokraternas budget 2017 och planeringsförutsättningar Politisk huvudskrivelse Region Gävleborg är en region med ett uppdrag att främja tillväxt och att förse invånarna med bra sjukvård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen. Arbetslösheten är hög, skattekraften är låg och behöver ökas genom att fler kommer i arbete. Budget och verksamhetsplan är det som styr och budgetdisciplin ska råda. Varje utgift ska finansieras med krona för krona principen. Kommande generationer ska ta över det vi förvaltar åt dem och vad vi ärvt av generationer före oss. Medborgarna ska ha anledning att känna trygghet för de viktiga samhällsfunktioner som Region Gävleborgs finansierar eller tillhandahåller i egen regi. En mångfald av aktörer är till gagn för Gävleborgs patienter och skattebetalare. I budgeten satsar vi på fler medicinska sekreterare, de som tidigare kallades läkarsekreterare och undersköterskor. Vi satsar även på ett höjt utbildningsbidrag vid utbildning till specialistsjuksköterska och höjda sjuksköterskelöner. Fler medicinska sekreterare, specialistsjuksköterskor och undersköterskor förbättrar arbetsmiljön samt minskar behovet av hyrläkare. Läkemedelsgenomgångar ska öka såväl inom slutenvård som i primärvård. Detta är viktiga strategier för att antalet läkemedelsorsakade inläggningar på sjukhus ska minska. För att möta den ökade psykiska ohälsan, framför allt avseende unga, där ökningen av psykisk ohälsa är särskilt märkbar, ska arbetet med suicidprevention och sjukvård för personer med psykisk och/eller intellektuell funktionsnedsättning utvecklas. För att få en god sammanhållen vård är ett nära samarbete mellan primärvård, somatisk sjukvård, psykiatrisk sjukvård, kommunal verksamhet och andra samhällsaktörer av största betydelse. Genom att arbeta annorlunda mot igår kan vi lösa morgondagens problem. Vi tror på effektiviseringar och besparingar genom att införa snabbspår samt göra en genomlysning av sjukvårdens administration och översyn av kultursatsningar. Säkerställandet av en kvalitativ sjukvård idag och för kommande generationer kan enbart ske genom ekonomiska prioriteringar. För att möta de ekonomiska utmaningar regionen står inför, så är det grundläggande att vi har ett överskottsmål på minst 1,8 procent. Sverigedemokraterna tar ansvar för att leverera den sjukvård som förväntas av våra länsinnevånare. Genom en ansvarsfull ekonomisk politik, så skapar vi en budget i balans. Bra och fungerande infrastruktur är en förutsättning om människor ska kunna bo, arbeta och leva i Gävleborg. Fungerande infrastruktur är allt från en bra kollektivtrafik till av bredband i hela regionen. Region Gävleborg ska bidra med goda förutsättningar för att få fler in på arbetsmarknaden, främst för att förbättra den enskildes situation, men också för att stärka den långsiktiga skattekraften i Gävleborg och samhällsekonomin. En annan del är att göra Gävleborg attraktivt för nyetablering av företag och att stödja det befintliga regionala näringslivet. Mattias Eriksson Regionråd Daniel Persson Regionråd

4 Regionfullmäktige Politisk inriktning Fullmäktige har fastställt en politisk inriktning för Region Gävleborg Inriktningen innehåller fyra övergripande områden som anger utvecklingen för det politiska arbetet, nämligen Hela Gävleborg ska leva och utvecklas. Ett grönt och hållbart Gävleborg, En politik för fler jobb och högre utbildningsnivå samt en välfärd att lita på. Budget för 2017 har utarbetats för att följa den inriktningen. Hela Gävleborg ska leva och utvecklas Det ska vara möjligt att bo och leva i hela länet, infrastruktur och offentliga tjänster ska finnas tillgängliga överallt. Svenskt jordbruk och närproducerat ska premieras för de värden och de de höga krav vad gäller miljö och djurvård. Lantbruket är en basnäring och en värdeskapande verksamhet som genererar arbetstillfällen. En stark industri är en viktig fråga. Vi ska konkurrera genom hög kvalitet och effektivitet, inte med låga löner. Det kräver utbildningsmöjligheter, stabil energiproduktion, fungerande kommunikationer och infrastruktur och värderingar som uppmuntrar företagande, arbete och flit. Vård och omsorg av äldre och funktionsnedsatta är vårt gemensamma ansvar och förebyggande arbete mot ohälsa och sjukdom ska prioriteras. Öppenhet mot omvärlden förutsätter att de som kommer hit bidrar genom arbete och tar seden dit de kommer. Gävleborg är välkomnande och ställer krav som gäller alla, såväl kvinnor som män, svenskar som invandrare. Ingen människa ska utsättas för diskriminering oavsett ursprung, kön, politisk åskådning. Ett grönt och hållbart Gävleborg Vi ska arbeta för att kommande generationer kan leva i frisk miljö och att vi iaktar försiktighet mot långsiktiga konsekvenser för miljö, djur och natur. Vi tar hand om det vi ärvt av våra förfäder och förvaltar åt våra barn. Gävleborg ska vara giftfritt och minimera vår påverkan på den globala miljön. En politik för fler jobb och högre utbildningsnivå Vålstånd skapas av företagsamma människor och genom arbete, tillsammans. Alla kan bidra, kvinnor och män har samma rättigheter och samma lön för utfört arbete. Utbildning och kunskap är viktiga byggstenar för ett fungerande samhälle. Gävleborg ska samarbeta såväl mellan kommuner och region som med privata och offentliga arbetsgivare och företagare. En välfärd att lita på Vår välfärd bygger på flera olika grundstenar. Kulturen består av summan av svenska folkets historia, erfarenheter, seder, språk och tro. Invandrare kan och ska uppmuntras till att bli svenskar och bli en del av vårt samhälle under förutsättning att de vill bidra, anpassa sig och bli en del av samhället. Att lag och ordning upprätthålls och att förbrytare lagförs och att det förebyggande arbetet prioriteras. Oavsett var du bor i Gävleborg ska du ha tillgång till sjukvård och god hälsa. Trygghet, jämlikhet och tillgänglighet ska vara ledord.

5 Ekonomi För att säkerställa en god sjukvård för länets invånare behövs en ekonomi i balans. Region Gävleborg har stora skulder och pensionsskulder i form av ansvarsförbindelser vilka ger en sämre ekonomi än vad förefaller vid första anblicken. Sveriges kommuner och landsting (SKL) varnar för att skatteunderlagsutvecklingen blir svagare under och medför en stor risk för kraftiga skattehöjningar åren Region Gävleborgs ekonomi ser i ett längre perspektiv mindre ljus ut och vid nästa lågkonjunktur kommer bristerna att bli kännbara.. Samtidigt innebär låga överskott att avsättningar till regionens skulder läggs på framtiden så även investeringar eller att man tvingas till skuldsättning. Sverigedemokraterna vill öka effektiviseringsarbetet inom hälso- och sjukvården för att upprätthålla en ekonomi i balans. Sverigedemokraterna har därför tagit fasta på ökade överskottsmål för att användas till avsättningar till regionens pensionsskuld, detta även i lågkonjunkturer. Eventuella dynamiska effekter av ekonomin ska användas för ökade avsättningar. I Sverigedemokraternas budget har vi ett beräknat överskottsmål på minst 1,8 procent, målet kvarstår under hela budgetperioden. Höjda resultatkrav kommer att säkerställa och gynna sjukvården på lång sikt. Överskottsmålet blir svårt att nå för att i takt med att asylsökande får uppehållstillstånd övergår en stor del av det ekonomiska ansvaret till kommuner och regionen vilket innebär en ökad ekonomisk belastning då de statliga bidragen upphör. Exakt hur regionens verksamhet och ekonomi kommer att påverkas de närmaste åren är svårt Sverigedemokraterna vill hitta en ny väg som är betydligt mer ansvarsfull att bedöma eftersom det finns stora osäkerheter kring den fortsatta invandringen och den politik som riksdagen beslutar om. Oavsett politik är den helt avgörande faktorn i vilken takt invandrare kommer i arbete. Prognosen utifrån tidigare erfarenheter är allt utom hoppingivande. Arbetslösheten i Gävleborg håller sig kvar på höga nivåer trots att det är högkonjunktur. I riket är 7,9 procent arbetslösa enligt arbetsförmedlingen men i Gävleborg är siffran 11,9 procent. Remarkabelt är att 41,1 procent av de utrikesfödda är arbetslösa och att ju fler som invandrar och kommer in på etableringsuppdraget desto högre blir arbetslöshetssiffrorna. Pensionsskulden ökade under 2015 till dryga 8 miljarder kronor. Med kommande pensionstoppar kommer ytterligare skattehöjningar och försämrad välfärd vara oundvikliga om övriga partiers ansvarslösa politik får fortsätta. För att klara ett resultat på 1 procent av skatter och generella statsbidrag från 2018 krävs skattehöjningar fram till 2019 på 75 öre. Höga investeringsnivåer, stigande räntor och att pensionskostnaden beräknas öka snabbare än övriga kostnader är faktorer som påverkar behovet av skattehöjningar eller effektiviseringar av verksamheterna. Sverigedemokraterna vill hitta en ny väg som är betydligt mer ansvarsfull och realistisk för Region Gävleborg. Vi vågar kalla problem för problem istället för utmaningar och är beredda att samtala med övriga partier för att hitta en långsiktig och hållbar politik för idag, imorgon och framtiden. Skattesatsen 2017, 2018 och 2019 räknas på 11,51 kr.

6 Prioriteringar och hållbarhet Med Sverigedemokraternas politik kommer det ges högsta prioritet att ge medborgarna god och tillgänglig sjukvård. Det är viktigt att vi har en akutsjukvård med korta väntetider där alla kan känna trygghet i vetskapen om att du alltid får hjälp vid akut sjukdom. En väl utbyggd närsjukvård med hög tillgänglighet och fungerande akutsjukvård, det är de två viktigaste frågorna vi prioriterar för våra medborgare i vårt län. Närheten till Akademiska och Karolinska sjukhuset ger länet möjlighet att få tillgång till specialistsjukvård. Genom att i större utsträckning köpa tjänster genom dem och andra landsting och regioner kan vi tillgodose behovet av all specialistsjukvård och samtidigt få en långsiktig ekonomiskt stabil region där fokus läggs på att ha en tillgänglig närsjukvård med korta väntetider på akutsjukhusen. Att Region Gävleborg ska ha specialistsjukvård inom alla specialiteter på flertalet orter är dyrt och saknar kostnadseffektivitet. Flera av specialiteterna där är det svårt att hitta kompetent personal eller kräver en dyr utrustning går det med fördel att centralisera för att göra vården ännu bättre. Vi vill öka planeringsarbetet kring hav och kust fortsätter för bättre kustskydd, hållbart fiske, oljeskyddsberedskap och förebyggande av läkemedelsrester i vatten. Statistik visar att personer födda i Sverige i genomsnitt förväntas ha 2 procent lägre vårdkostnader per invånare än befolkningen som helhet. Personer födda utanför Norden och EU förväntas ha mellan 9 12 procent högre vårdkostnader per invånare än befolkningen som helhet. Socioekonomisk bakgrund och livsstil påverkar behovet av hälso- och sjukvård. Den förda politiken har skadat regionen på många olika vis och den negativa ekonomiska situation som ansvariga politiker försatt regionen i måste snarast vändas. Fokus för framtiden är därför att ta ansvar för pensionsskulden, regionens långsiktiga ekonomi och att skapa en ekonomi i balans. Regionpolitiken ska utgå från hållbarhet vilket kräver en stabil ekonomi. Genom att ta ansvar och att ha ett långsiktigt perspektiv på politiken möjliggör vi våra prioriteringar i regionen. Sverigedemokraterna vill och vågar ta ansvar för framtidens regionpolitik.

7 Länsindelning av sjukvården När- och akutsjukvården är grundläggande för människors upplevda trygghet och är efterfrågad. Medborgarna ska ha en tillgänglig vård, därför ska nuvarande länsindelning fortsatt gälla för sjukvården och tanken på storregioner begravas. Genom att väljarna i Gävleborg får utse sina ytterst ansvariga länspolitiker är det också lättare att ställa krav, det är en viktig demokratiaspekt. Storregionsindelningen Det finns en föreställning om att storleken på den regionala nivån är av betydelse för den ekonomiska tillväxten. Föreställningen grundar sig i EU:s regionalpolitik som är utan överensstämmande med verkligheten eller vetenskaplig fakta. Teorierna om regional utveckling är även en tro på att regioner fungerar som företag trots att företag varken har medborgare eller demokratiska val. Det saknas även evidens att en storregionbildning skulle lösa något av de problem vi står inför Förslaget till att bilda storregioner medför ett enormt demokratiskt underskott och för oss i Region Gävleborg kommer våra röster att bli svaga och drunkna i en eventuell storregion. En förutsättning för att en demokratisk gemenskap ska fungera är att medborgarna känner samhörighet med varandra. Integrationsproblematiken Den cyniska migrationspolitik med öppna gränser för alla som kommit hit har vilat på vetskapen att EU:s yttre gränser har säkrats. När EU:s yttre gräns brakade samman och Migrationsverket och mottagningssystemet blev satt under orimlig press fick regeringen ta till nödvändiga åtgärder för att förhindra en systemkollaps. Utanförskapets karta är sedan länge omfattande och de problem som följer dess spår är den största samhällsutmaning som Sverige någonsin stått inför. Samtidigt som arbetsmarknaden ställer allt högre krav på utbildnings- och kunskapsnivå så är de flesta utlandsfödda lågutbildade och kommer få svårt att hitta jobb utifrån deras kompetensnivå. Bristen på enklare jobb skapar problem för integrationen och göder ett permanent utanförskap. För personer med låg utbildnings- och kunskapsnivå är sysselsättningsgraden lägre i Sverige än i många andra länder vilket OECD påvisat. Utrikes födda har överlag lägre utbildningsnivå och sämre språkkunskaper än inrikes födda, särskilt låg är utbildningsnivån bland flyktinginvandrare. Många utlandsfödda, och framförallt personer som är födda i länder utanför Europa har svårt att komma in på den svenska arbetsmarknaden. Andelen som ingår i arbetskraften är betydligt lägre än för andra grupper och arbetslösheten är mycket högre. För de som ändå etablerar sig på arbetsmarknaden tar det oftast lång tid. Riksdagens utredningstjänst visar att andelen helårsanställda inkl. företagare bland den totala befolkningen i Sverige år ligger på 69 procent. Andelen helårsanställda inkl. företagare bland flyktingar inkl. flyktinganhöriga uppgick till 25 procent efter 8 år i Sverige och andelen efter 15 år var 34 procent. Region Gävleborg har inget formellt ansvar eller beslutanderätt över invandringspolitiken. Riksdag och regering beslutar om lagar och regler som omfattar invandringspolitiken. Kostnaderna för landstingen och regionerna täcks till viss del av statliga bidrag och numera av att staten lånar för delfinansiera de kostnader som kommuner och regioner får till följd av den oansvariga invandringspolitiken. Det är en oansvarig politik som vi från Sverigedemokraterna inte står bakom, särskilt inte när resterande pengar dras från biståndsbudgeten och den hjälp som flyktingar i världen skulle fått. Det är bättre och mer humant att hjälpa människor på plats i närområdet.

8 Verksamhetsplan Psykiatrin Personer med psykisk ohälsa ska ges bättre stöd och kunskapen om vad psykisk ohälsa är behöver spridas. Att drabbas av psykisk ohälsa tillhör de vanligaste sjukdomarna idag men det betyder inte att man har en psykiatrisk sjukdom. Barn och ungas psykiska ohälsa utgör särskilt en stor utmaning. Inom psykiatrin finns det många olika sorters diagnoser som ska behandlas. För vissa patienter är en lugn miljö en av de viktigaste faktorerna för att de ska ha möjlighet att tillfriskna. Som det ser ut nu på vissa avdelningar så blandas patienter med olika diagnoser vilket innebär att det inte går att tillfredsställa behovet av en lugn miljö för de som behöver det. Enda möjligheten för att kunna dela på patienter med olika behov är att skapa uppdelningar av avdelningarna men också fler vårdplatser. Ett av problemen inom psykiatrin är bristen på vårdplatser. Personer i behov av vård ska snabbt ges insatser och tilldelas en vårdplats. Omedelbara behandlingsinsatser inom psykiatrin är viktigt för att förebygga långvariga och dyra behandlingar. Konsekvensen kan bli att hela familjer, andra närstående och arbetsgivare blir drabbade pga. att en människa mår dåligt. Långa väntetider innebär många gånger att patienten går in djupare i sin sjukdom vilket kan förlänga behandlingen och öka kostnaderna. Flera månaders väntetid medför djupare problem och genererar längre behandlingsprocess. Psykiatrin ges extra resurser för att stärkas på fyra områden. Tidiga och snabba insatser i öppenvården Stoppa överbeläggningar genom fler avdelningar samt flera vårdplatser, detta genom införande av Barn och ungdomspsykiatriavdelning med unga upp till 22 år Utökad slutenvård med behandlingar med kraftigt minskade väntetider Specialistutbildningar till personalen Folkhälsa Medborgarnas välbefinnande är ett viktigt fokusområde som samtidigt är nära sammankopplat till regionens ekonomi och långsiktiga stabilitet. Folkhälsoområdet måste ständigt vara aktuellt och öppet för nytänkande. Sverigedemokraterna vill se en påbörjad satsning som innebär att vårdtagares kontakt med sjukhusmaten ska vara en upplevelse där man lär sig äta bättre och få mer förståelse för matens betydelse för hälsan. Region Gävleborg bör därför satsa extra på att servera hälsosam mat tillsammans med en enkel broschyr med information om hur man äter hälsosamt och hur maten påverkar kroppens mående. Vid kontakt med sjukvården förstår många allvaret i sin livssituation och är mer mottagliga för förändringar och det är i detta skede som Region Gävleborg ska pröva metoden att servera och informera om hälsosam mat. I samband med detta ska även kopplingen till fysisk aktivitet framhävas och detta på ett sätt som motiverar till en ökning av fysisk aktivitet. Hälso- och sjukvården fokuserar väl mycket på det senare istället för det förra som håller oss från sjukvården. En bättre hälsa ger ökad livskvalitet och större frånvaro av ohälsa och sjukdomar. Snabbspår Snabbspår innebär att äldre patienter kan läggas in på sjukhus direkt, till exempel efter mobila hembesök eller via vårdcentral, utan att först behöva bedömas på en akutmottagning. Det ger kortare väntetider och färre omflyttningar utöver tidsvinsten för patienten som ofta är äldre och multisjuk. Snabbspår har visat sig både minska väntetiden och bidra till ett fortare tillfrisknande. Det är också positivt att kunna avlasta akutmottagningen och den övriga sjukvården.

9 Obligatoriska hälsoundersökningar Idag saknas lagreglering kring obligatoriska hälsoundersökningar för personer som av olika skäl kommer till Sverige eller svenska medborgare som vistats i länder med hög förekomst av TBC. Det förebyggande arbetet är mycket viktigt för att förhindra spridning av sjukdomar som skapar stort lidande för både enskilda och anhöriga. Samtidigt kostar behandling för dessa sjukdomar samhället stora summor pengar. Riktade hälsosamtal Hälsosamtalen som idag riktar sig till 40 åringar har visat sig sakna effekt. Därför förändras hälsosamtalen till att riktas in mot personer inom olika riskgrupper. Personer som kan identifieras via olika hälsoregister, möten med vården, inbjudningar till speciellt utsatta med flera. Information som syftar till att hitta personer med känd ärftlig sjukdomshistorik i släktens historia. Mammografin ska följas upp genom extra satsningar mot de grupper som ej infinner sig samt att alla ska få en påminnelse vid frånvaro. Högkostnadsskydd vid inläggning Vi vill se ett införande av högkostnadsskydd för att långtidsinskrivna ska ges ökad ekonomiskt trygghet. De som är i behov av inläggning befinner sig ofta redan i en svår ekonomisk situation varför nu en förändring bör införas. Strategiskt läkemedelsarbete En rätt och rationell användning av läkemedel bidrar till bättre hälsa, funktionsförmåga och livskvalitet. Utveckling av nya effektiva läkemedel i kombination med förbättrade diagnostikmöjligheter kan på sikt leda till minskade kostnader för samhället och ses som en investering, inte bara i hälsa utan också för en god social och ekonomisk utveckling. Genomsnittet för riket var kronor/invånare år 2015 medan i Gävleborg var kostnaden kronor/invånare.

10 Personal Medicinen och maskinerna är viktiga, men vården fungerar inte utan vårdens medarbetare. Utan kompetenta och motiverade medarbetare finns det ingen sjukvård att tillgå. Det är när vi tar tillvara på medarbetarnas engagemang och arbetsglädje som Region Gävleborg som arbetsplats utvecklas. Trygghet och tillit är viktiga beståndsdelar i läkandeprocessen. Därför är det nödvändigt att praktiserande läkare och övrig personal behärskar det svenska språket väl. Region Gävleborg ska som arbetsgivare arbeta utifrån ett jämlikhetsperspektiv och mot diskriminering. Det gäller i allra högsta grad personer med funktionsnedsättning. Vi vill att Region Gävleborg vidtar nödvändiga åtgärder för att öka antalet rekryteringar av personer med olika sorters funktionsnedsättning. Region Gävleborgs medarbetare ska uppmuntras att arbeta effektivt för att kunna ge så god service som möjligt till medborgarna. Verksamheterna ska ha ett ständigt pågående förbättrings- och effektivitetsarbete i form av att arbetet utförs på ett smartare sätt. Kostnadsutvecklingen måste bromsas och verksamheterna måste arbeta aktivt för att öka intäkterna. Genomlysning av administrationen En genomlysning av administrationen ska undersöka om den går att minska eller effektiviseras. Vid en jämförelse med andra jämnstora landsting/regioner visar det sig att Region Gävleborg har minst antal anställda per invånare. Samtidigt har vi högsta procentuell andel anställda som arbetar med administration. Detta föranleder att det finns en risk för att antalet anställda som jobbar med direkt sjukvårdsrelaterat arbete är mycket liten. Det kan finnas naturliga anledningar till detta så som att Region Gävleborg utför exemplevis löneadministration och annan verksamhetsnära tjänster. Av denna anledning behövs en genomlysning av administrationen inom sjukvården. Lönesatsning sjuksköterskelöner För att säkerställa personalförsörjningen och kvaliteten i sjukvården föreslår Sverigedemokraterna att satsa 12 mnkr som ska gå till ökad lön för sjuksköterskor, 13 mnkr för specialistutbildning av sjuksköterskor, 2 mnkr för introduktionsutbildning av sjuksköterskor och undersköterskor.

11 Minskade hyrläkarkostnader Utökning av medicinska sekreterare och specialistsjuksköterskor ska friställa tid för- och minska behovet av läkare i Region Gävleborg. Rekrytering av och ibland svårigheten att behålla läkare kostar stora summor pengar. På många områden kan specialistsjuksköterskor gå in och ta områden från läkare och på så vis omfördela arbetsuppgifter och frigöra läkartid. Satsningen ger utrymme till att motverka behovet av inhyrd personal och därmed minska kostnaderna vilket även är inräknat som en besparing i budgeten. Avgift för uteblivna besök En stor kostnad för sjukvården är uteblivna besök vilket även bidrar till längre väntetider. Idag faktureras de patienter som ej kommer på utsatt tid för uteblivet besök. Undantaget här är asylsökande som inte faktureras någon avgift. Vi vill att samma regler även gäller för asylsökande. Specialistsjuksköterskor På många områden inom sjukvården kan specialistsjuksköterskor bidra till att minska behovet av läkare och på så vis friställa tid desamma i Region Gävleborg. Fler specialistsjuksköterskor utökar karriär- och lönemöjligheterna för anställda inom sjukvården. På så vi kan vi öka intresset för vårdyrket. Ökade utbildningsmöjligheter Sverigedemokraterna vill ge fler sjuksköterskor, där det stora flertalet är kvinnor, möjlighet till vidareutbildning. Vid sidan av att fler specialistsjuksköterskor behövs, så bidrar detta förslag också till att stärka kvinnors ekonomiska position och minska det generella lönegapet. Genom att tillföra resurser och höja taket till kr månaden i utbildningsbidrag kan fler ges reella möjligheter att studera. Bra och rättvis personalpolitik Personalen är verksamheternas viktigaste resurs och inom hälso- och sjukvården det som möjliggör en hög kvalitet. De senaste åren har personalen behandlats på ett sätt som står i motsats till en väl fungerande personalpolitik. En fungerande personalpolitik lockar till sig medarbetare och får anställda att stanna kvar och trivas. En arbetsplats där medarbetarna trivs och mår bra är sjukfrånvaron låg och kostnaderna för sjukskrivningar låga. Det statistiken visar oss är att alla personalgrupper och samtliga anställningsformer har ökat sin sjukfrånvaro, både lång och kort sjukfrånvaro. Det gäller både män och kvinnor. Det innebär också att kostnaderna ökar för sjukskrivningar. Det finns vetenskapligt stöd för sambandet psykisk ohälsa och små möjligheter till påverkan i kombination med höga krav. Personalbrist, ökad vårdtyngd, ökad arbetstakt och inte minst organisationsförändringar leder till sjukfrånvaro och innebär kostnader för individen och ännu större kostnader för regionen. Det är pengar som hade behövts inom sjukvården. En fungerande personalpolitik ger bara vinnare. En bra personalpolitik är grunden för att skapa den bästa arbetsplatsen. Vår personal är all verksamhets viktigaste resurs och när personalen mår bra, trivs och påverkansmöjligheterna är goda är sannolikheten stor att kvaliteten i verksamheter är hög och att personalen är friska. Arbetet för att skapa bra och utvecklande arbetsplatser måste främst bedrivas av medarbetare och chefer på själva arbetsplatsen.

12 Från politikens sida krävs det en politisk ledning som tar ansvar för en bra personalpolitik och som ger de rätta förutsättningarna för att förverkliga en god arbetsmiljö. Arbetsbelastningen i sjukvården ökar kraftigt. När arbetsbelastningen ökar är det personalen som betalar priset med sin hälsa. En viktig fråga för Region Gävleborg är att vända utvecklingen med ökande sjukskrivningstal. För att minska sjukfrånvaron måste vi diskutera och hitta former för minskad arbetsbelastning, bättre anställningsvillkor och ökat personalinflytande. Medarbetarnas hälsa, utveckling och arbetsglädje stärker regionens konkurrenskraft. En god hälsa hos de anställda handlar även om att hitta rätt balans mellan yrkes och privatliv. Se varje medarbetare. Personalen är vår viktigaste resurs. Att se och uppskatta varje anställd istället för att ses som ett kryss i personalschemat, utan hänsyn till deras personliga kompetens och yrkesförmåga, är det sämsta som kan ske. Dialog och meddelarfrihet ska dessutom vara grundläggande principer i regionens verksamheter. Bättre anställningsvillkor. Det ska löna sig att utbilda sig och ha stort ansvar för liv och hälsa. Högre löner och bättre arbetsvillkor krävs för att locka fler till vårdyrket och behålla de medarbetare vi har. Fler medicinska sekreterare. Många är överens om att läkare och sjuksköterskor lägger för mycket tid på sådan administration som inte i sig skapar mervärde för patienten. Vi tror att särskilda administratörer, till exempel medicinska sekreterare, kan avlasta vårdpersonalen. Fler vårdplatser och undersköterskor i vården. Bristen på vårdplatser skapar störningar i patientflödet inom vården, och det ökar arbetsbelastningen rätt dramatiskt. För att kunna öppna fler platser behövs fler sjuksköterskor och undersköterskor.

13 Telemedicin - tolkning Hälso- och sjukvårdslagen fastslår att vård ska ges på lika villkor. Att träffa sjukvårdspersonal och få sjukvård via videotolkning på sitt eget språk gör att fler känner sig trygga i att få hjälp. Genom videotolkning så förkortar man tolkningstiden och läkaren får det lättare att ställa rätt diagnos. Detta är således effektivt sett till att man spar både tid och pengar, men vad som är än viktigare är att patientsäkerheten förstärks. IT i sjukvården Lättanvända IT-system är en förutsättning för en god och säker vård. av IT-system som krånglar och inte kommunicerar med varandra ska inte få finnas. Informationskort Kommunikationen mellan patient och sjukvård är viktig. Som ett led i att stärka patientsäkerheten och förbättra informationen mellan patient och sjukvård föreslår vi att man inför informationskort. Sjukvårdsapp Region Gävleborg utvecklar en sjukvårdsapp med enkla råd om olika sjukdomstillstånd. Information hur man kommer i kontakt med vården såsom telefonnummer samt öppettider till den vårdcentral man är listad på. Här finns möjligheter att öka tillgängligheten och att samverka med patienterna för att använda våra sjukvårdsresurser på ett smart sätt. Sms-livräddningsgrupp Införandet av en sms-livräddningsgrupp där personer får genomgå utbildning i hjärt-lungräddning och sedan anmäla sig till projektet Sms-livräddare. Om ett hjärtstopp inträffar så får alla frivilla som befinner sig i närheten ett sms-larm direkt till sina mobiler där information om närmaste hjärtstartare även medföljer. Demensvård Då fler blir allt äldre i Sverige innebär det att antalet personer som drabbas av demenssjukdomar ökar är det viktigt att höja kunskapen om demenssjukdomar. Alzheimers sjukdom är den största av demenssjukdomarna och hör också till de stora folksjukdomarna i likhet med cancer, hjärt- kärl sjukdom och diabetes. I takt med att vi får en åldrande befolkning blir Alzheimers sjukdom allt mer kostsamt för samhället. Redan i dag kostar demenssjukdomarna samhället närmare 60 miljarder kronor årligen. Det är mer än hjärt-kärl- och cancersjukdomarna kostar sammantaget. Alzheimers sjukdom är en fullständigt obarmhärtig sjukdom och till skillnad från andra svåra sjukdomar finns ingen bot. Alzheimers är en hjärnsjukdom som ska utredas och behandlas. Allt för många får inte den utredning och behandling som borde vara en självklarhet om vi strävar efter att erbjuda alla rätt till sjukvård. Kostnaden för utredning och symtomlindrande behandling är cirka 1,5 procent av totalkostnaden för omvårdnad. Kostnaderna för medicinering är en besparing för samhället i form av mindre omvårdnadsbehov och mindre vårdrelaterade utgifter. Sverigedemokraterna i Region Gävleborg vill därför att Alzheimerpatienter garanteras tillgång till berättigad utredning och symtomlindrande behandling. Äldrevård Sverigedemokraterna vill att äldrehälsovård organiseras på samma sätt som mödrahälsovård och barnhälsovård för att ge äldre få bättre hälsa och högre livskvalitet. Det skulle spara pengar som idag läggs på akutsjukvård för äldre. Äldrehälsovård ska ledas av specialistsjuksköterskor och distriktssköterskor.

14 Mobil röntgen Sverigedemokraterna vill att det införs mobila röntgenteam så att röntgensjuksköterskor kan åka till boenden. Då slipper äldre en påfrestande och dyr resa till sjukhus. Palliativ vård För att få en bra palliativ vård behöver vi satsa på utbildning samt ombesörja att det finns palliativ vård att tillgå i hela länet. Genom att ha speciella vårdavdelningar för palliativ vård kan trycket på många andra vårdavdelningar lätta. ASiH Alla har rätt att sluta livet utan ångest och smärta. Vården i livets slutskede måste fortsätta att utvecklas. Avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) har en stor utvecklingspotential. Ambitionen är att fler patienter ska få kvalificerad vård hemma, om de så önskar, vilket kan medföra positiva effekter såväl för den enskilde som för vårdplatssituationen på sjukhusen. Med allt fler äldre gör att behovet kommer att öka i framtiden. ASiH handlar om att värna människovärdet. Nollvision för vårdrelaterade skador I Sveriges skadas varje år drygt människor i vården. Det motsvarar cirka nio procent av alla patienter i sjukhusvård visar Socialstyrelsens vårdskademätning. Det ger vårddygn extra till en kostnad av närmare sex miljarder. Nationellt skulle vi frigöra 1700 vårdplatser om vi slapp skador till följd av bristande patientsäkerhet. Om samtliga landsting skulle ha samma förekomst som det landsting som har den lägsta förekomsten av vårdrelaterade infektioner skulle det medföra en kostnadsreducering på två miljarder kronor. Vårdskador medför alltså inte endast ett lidande för den enskilda patienten utan är även ett slöseri med resurser och arbetstid. En förbättrad patientsäkerhet gör att det per definition går att undvika att resurser används i onödan. För att upprätthålla en god patientsäkerhet är det viktigt med städning av vårdlokalerna. Idag utförs städningen av privata entreprenörer. Vi vill att städningen utförd i offentlig regi. Städning är en del av vårdkedjan, är det inte rent på sjukhusen så ökar risken att patienter drabbas av infektioner. Det får givetvis konsekvenser när priserna pressas i upphandlingar av städentreprenörer. En hög kvalitet på städningen för lov att kosta lite mer eftersom det sparar pengar genom ökad patientsäkerhet och färre infektioner. Gemensam läkemedelslista inom regionen För att spara tid för sjukvårdspersonal samt minska risken för utskrivning av fel läkemedel eller dubbla receptförskrivningar ser vi vikten av en samlad läkemedelslista för regionens sjukvårdsinrättningar. Som det fungerar idag måste vårdpersonalen leta i olika journalsystem för att se vilka recept som är förskrivna till patienten. Det här är en mycket tidskrävande procedur samt stor risk att något läkemedel inte hittas på grund av att behörighet till vissa journalsystem saknas. Konsekvenserna kan vara att patienten erhåller olika preparat som är olämpliga att kombinera, men även en överhängande risk för överdosering. Dessa konsekvenser leder till att patienter får onödiga biverkningar och måste söka vård på grund av felmedicinering. Det uppstår onödiga kostnader i form av tid som sjukvårdspersonalen använder till att leta i olika journalsystem, vårdkostnader för patienter som fått medicinbiverkningar samt överdoseringar. Genom att införa ett gemensamt system, gärna kopplat till Apotekets system går det att spara tid, pengar och patientens onödiga lidande.

15 Regional utveckling Utmaningarna i Gävleborg består bland annat att komma till rätta med hög ungdomsarbetslöshet, låg sysselsättning och en bristande integrationsproblematik. Kvaliteten i utbildningen och matchningen på arbetsmarknaden måste också förbättras. Den låga sysselsättningsgraden, särskilt bland ungdomar och invandrare kräver både nytänkande och att företagsklimatet förbättras. Näringsliv och arbetsmarknad Region Gävleborg ska vara en attraktiv region med hög inflyttning och en region där det finns utvecklingsmöjligheter för flertalet yrkesgrupper. Det ska vara en region där människor, gamla som unga känner trygghet och där de vill stanna kvar. Vi vill att det ska finnas bra boendemiljöer med bra tillgång till skola, barnomsorg och arbetsmarknad i hela regionen, vilket kan vara tillgång till arbete och skola på orten där man bor eller att det finns bra kommunikationer till närliggande orter där det finns en högre arbetsmarknad respektive utbud av undervisning. Det är viktigt att hitta arbetskraft med rätt kompetens vilket vi kan göra genom bra planering samt ett samarbete inom regionen mellan företag samt mellan företag och näringslivsorganisationer samt övriga aktörer i regionen som. I Region Gävleborg ska det finnas goda förutsättningar för ett produktivt nyföretagande och det ska finnas möjligheter att utveckla befintliga företag. Högskolan i Gävle är en sådan aktör som i samarbete med företag och offentlig sektor kan tillgodose många utbildningar för att täcka upp det utbildningsbehov som behövs i Region Gävleborg samt att Högskolan i Gävle bygger vidare på den lokalhistoriskt starka industrins näringsliv. Vi kan även öka innovationskraften i regionen genom att skapa ett bra samarbete inom offentliga verksamheter samt mellan offentliga verksamheter, näringsliv, forskning, utbildning och civilsamhället. Arbetet- och utbyggnaden av Gävle hamn och ostkustbanan med dubbelspår gör Gävleborg till ett intressant område för

16 företag och dess verksamheter. Detta vill vi uppmärksamma, informera om och utnyttja i högre grad än vad som gjorts hittills. Närheten till Stockholm utgör stora möjligheter för regionen att utvecklas och detta underlättar för företag som vill etablera sig och expandera. Mälardalen har exempelvis utnyttjat sin närhet till Stockholm och har därför lyckats skapa en region som upplevs som attraktiv när det gäller boende, investeringar och potentiellt område för nya som etablerade företag. Sverigedemokraterna vill utnyttja det fördelaktiga pendlaravståndet till Stockholm genom att erbjuda företag i Stockholm mark och närhet för att öka chansen till fler arbetstillfällen för invånarna i Gävleborgs län. Innovationer Innovation innebär att man skapar nya värden av gammalt och nytt. Det kan antingen vara en ny produkt eller ett smartare sätt att arbeta. Innovationer leder oftast till att resurser används mer effektivt. Innovationer uppstår när det finns goda praktiska förutsättningar. Innovationer kommer från människor som tillåtits och uppmuntrats till nyfikenhet och entreprenörskap. Småföretagande Fyra av fem jobb skapas genom småföretagen. För att öka och stimulera småföretagandet i regionen vill vi kraftigt förbättra kommunernas service till just den målgruppen. Snabba beslut, en vänlig och serviceinriktad attityd samt en bra framförhållning gentemot de behov potentiella småföretagare visar ska göra länet företagsattraktiv. Miljöarbete För oss är det viktigt att miljömålen ska stå i fokus på alla plan. Inom sjukvården vill vi värna om närsjukvården som bidrar till att patienter och personal inte tvingas till onödiga resor. Vi vill också underlätta för regionens invånare när det gäller att åka kollektivt för att bidra till en minskning av bland annat koldioxidutsläppen. Genom att undersöka möjligheter för lokala inköp av både varor och tjänster inom regionen kan vi minska transporterna till regionen. Bredband Bredband med hög kvalitet och hastighet är idag en förutsättning för att förenkla vardagen för medborgare och företag. Det är viktigt att alla medborgare i Region Gävleborg har tillgång till det digitala samhälle som växer fram. Länsstyrelsen Gävleborg och Region Gävleborg har arbetat fram en regional bredbandsstrategi för att möta den digitala utvecklingen som länet står inför.

17 Kollektivtrafik Inom Region Gävleborg behövs en översyn och utbyggnad av kollektivtrafiken. Hälsan och miljön blir bättre om fler väljer att resa kollektivtrafiken före att resa med bil. Punktligheten är viktigt att komma tillrätta med inom kollektivtrafiken för att garantera att resenärer kommer fram i utlovad tid. Tågtrafikens driftsäkerhet behöver ökas. Det är också viktigt att fordonen är anpassade för alla. Det ökade resandet och en större efterfrågan innebär att kollektivtrafiken behöver byggas ut för att tillgängligheten ska kunna säkerställas. Önskvärt är att det i största möjliga mån går att prioritera kollektivtrafiken framför privatbilen i samhällsplanering och beslut. Det ska vara möjligt för medborgarna att bo på landsbygden men att de ändå har möjlighet att ta sig till ett arbete eller skola på annan ort. Åtgärder ska inriktas mot de viktigaste stråken för att på ett miljövänligt sätt stärka sträckor som är viktiga för arbetspendling, viktiga transportleder för näringslivet och gränsöverskridande transporter. Landsbygden Vi vill göra det möjligt att hitta framtida affärsområden genom samarbete mellan lantbrukare och frivilligorganisationer för att bevara kultur- och naturvärden i jordbruket. Vi vill ta vara på resurser i jordbruket för att värna om närodlade och ekologiska livsmedel gärna med lokal märkning samt tillgodose efterfrågan på närproducerad mat i regionen samt uppmuntra hembygdsföreningar och byagrupper att bevara jordbrukets miljö- och kulturvärden. Mat Personer som går i skolan i Gävleborg eller som på annat sätt kommer i kontakt med regionens offentliga verksamhet ska kunna serveras mat som är lagad på råvaror som är producerade i länet i så stor utsträckning som möjligt.

18 Ställ krav på att svenska djurskyddsregler ska gälla vid upphandlingar. De allra flesta medborgarna i Sverige vill ha ett levande lantbruk och öppna landskap. Region Gävleborg ska säkra att det serveras bra kött och den som konsumerar köttet vet att djuren har behandlats väl. Allt kött som serveras i Region Gävleborgs verksamheter ska helst vara lokalt producerat och absolut följa svenska djurskyddsregler. Vid all upphandling av kött ska det vara krav på att svenska djurskyddsregler efterlevs och att antibiotikaresistens förhindras eftersom det på sikt riskerar att göra oss sjuka och ge oss svårbehandlade infektioner. Vidare ska regionen göra sin del så att medborgarna kan ha en giftfri vardag. Därför ska hormonstörande ämnen såsom bisfenol fasas ut i Region Gävleborg. Turism Genom att underlätta regelverken för att starta företag samt att bygga nya anläggningar kan det locka fler företagare att satsa på turistnäringen. Fler företag i regionen bidrar även till möjligheten att några av dessa nya företag också inriktar sig på just turism. Vi har en fantastisk natur som kan locka turismen. I regionen kan vi uppmuntra företagen att hitta idéer om olika aktiviteter i naturen som lockar turister. Kultur Sedan juni 2012 är hälsingegårdarna en del av världsarvet. För att göra konsthantverkarnas produkter mer synliga och tillgängliga för de turister som besöker Hälsingland kan vi underlätta genom att underlätta för konsthantverkarna att kunna visa upp och erbjudas möjlighet att sälja sina produkter vid dessa hälsingegårdar. I regionen kan vi uppmuntra och underlätta för företagare att skapa lönsamhet ur ett kreativt, kulturellt intresse. Genom företag som inriktar sig på kultur kan vi uppnå ett brett utbud av kultur i Gävleborg. Välfärd För att nå en högre välfärd i Region Gävleborg behöver vi satsa på hälsofrämjande insatser för alla medborgare. Genom tidiga och förebyggande insatser kan vi få en bättre hälsa för gävleborgarna samt färre läkarbesök och sjukskrivningar. Vi vill också ha ett bra samarbete mellan olika aktörer i rehabiliteringssyfte samt vård och omsorg.

19 Ekonomisk planering Resultatutveckling (mnkr) Resultatutveckling (mnkr) Verksamhetens intäkter Verksamhetens kostnader Avskrivningar Verksamhetens nettokostnader Utfall 2015 Budget 2016 Progno s 2016 Budget Plan Plan ,3 1308,3 1308, , , , , , ,2 Skatteintäkter Generella statsbidrag och utjämning Resultat före finansnetto Finansiella intäkter Finansiella kostnader - varav pensionsavsättning RESULTAT Resultatkrav 1,8 % ,4 221,8 270, ,4 163,8 165,8 158,4 163,8 165,8 Budgetramar (mnkr) Ekonomiska ramar (mnkr) RS Budget 2016 RS Budget 2017 Budget 2017 Plan 2018 Plan 2019 Regionstyrelse 2217,7 2348,9 2344,9 2421,3 2565,3 varav Hälsoval 1335,1 1387, , ,7 1471,8 Hälso- och sjukvårdsnämnd 5446,4 5663,2 5655,7 5831,3 6011,6 Hållbarhetsnämnd 424,1 442,4 442,4 446,9 456,7 Kultur- och kompetensnämnd 160,8 155,2 95,3 98,8 102 Patientnämnd 4,1 4,2 4,2 4,3 4,4 Företagshälsovårdsnämnd 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Gemensamnämnd 3,5 4,1 4,1 3,9 3,8 Revisorer 5,8 6,0 6,0 6,1 6,2 Planeringsreserv 87,6 180,0 180,0 193,0 123,6 Verksamhetens nettokostnader 8 350, , ,2 9272,2 Besparingar kulturen Införande av snabbspår Minskade hyrläkarkostnader Sänkta läkemedelskostnader Övriga effektiviseringar ,9-59,9-59,