Stockholms läns landsting

Transkript

1 1(25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Kl. 10:00-10: Sammanträde med landstingsstyrelsen Datum för justering: Datum för justering av 170: Irene Svenonius lerika Ullberg Plats Gjörwellsalen Närvarande ledamöter Irene Svenonius (M) (ordförande) Ninos Maraha (L) (i:e vice ordförande) Erika Ullberg (S) (2:e vice ordförande) Marie Ljungberg Schött (M) Kristoffer Tamsons (M) Charlotte Broberg (M) Pehr Granfalk (M) Lennart Kalderén (M) Cecilia Löfgreen (M) Gustav Hemming (C) Dag Larsson (S) Jens Sjöström (S) TallaAlkurdi(S) Susanne Nordling (MP) Malin Karlsson (MP) Gunilla Roxby Cromwall (V) Dan Kareliusson (SD) Aram El Khoury (KD) ersätter Ella Bohlin (KD) Tove Sander (S) ersätter Anders Lönnberg (S) Marie-Helena Fjällås (MP) ersätter Tomas Eriksson (MP)

2 2(25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Närvarande ersättare Pia Helleday (M) Rickard Wessman (M) Peter Carpelan (M) Paul Lindquist (M) Anna Starbrink (L) Daniel Forslund (L) Jessica Ericsson (L) Stefan Bergström (C) Tara Twana (S) Victor Harju (S) Robert Johansson (S) Håkan Jörnehed (V) Per Carlberg (SD) Birgitta Sevefjord (V) Övriga närvarande Annika Sabel (Sekreterare) Agneta Marmestrand Ruud (Biträdande sekreterare) Anne Rundquist (Chefsjurist) Malin Frenning (Landstingsdirektör) Katarina Winell (Kommunikationsdirektör) Tobias Sjö (Politisk sekreterare M) Jesper Svensson (Politisk sekreterare L) David Winks (Politisk sekreterare KD) Sofia Jöngren (Politisk sekreterare C) Nildas Domeij (Politisk sekreterare S) Lina Ericsson (Politisk sekreterare MP) Henrik Mellström (Politisk sekreterare SD) Jessica Nilsson (Politisk sekreterare V) A Sekreterare Annika Sabel Justera re Exp. datum Sign.

3 3 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Meddelande Protokoll för sammanträde den med landstingsstyrelsen har justerats. Bevis/Anslag Datum för justeringen Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets anslagstavla , Förvaringsplats för protokollet Underskrift Bevis om anslag Intygas att meddelande om justering anslagits på landstingets Anslagstavla enligt ovan angivna datum. Underskrift

4 4(24) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Meddelande Protokoll för sammanträde den med landstingsstyrelsen har justerats. Bevis/Anslag Datum för justeringen Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets anslagstavla Landstingsfruset, Lsf Kansli ^2 Bevis om anslag Intygas att meddelande om justering anslagits på landstingets Anslagstavla enligt ovan angivna datum. Underskrift Ordförande Justerare Exp. datum Sign.

5 5 Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Innehållsförteckning 162 Justerare och justeringsdag 163 Ärenden för kännedom till landstingsstyrelsen Delegationsbeslut för anmälan till landstingsstyrelsen Tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning 166 Tertialrapport per april 2018 för 167 Månadsrapport per maj 2018 för Stockholm läns landsting ^ 1 ^ 1 Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag Yttrande över Indelningskommitténs betänkande Myndighetsgemensam ^ indelning - samverkan på regional nivå (SOU 2018:10) 1 7 Yttrande över betänkandet Finansiering av infrastruktur med skatt eller avgift? (SOU 2018:13) 171 Yttrande över betänkandet Konstnär - oavsett villkor? (SOU 2018:23) 172 Valärenden Övrigt - skrivelse av Irene Svenonius (M), Ninos Maraha (L), Ella Bohlin 173 (KD) och Gustav Hemming (C) om Strategi för att säkra vården vid extremväder * 1 Övrigt - skrivelse av Erika Ullberg (S) om behovet av besiktning på Nya 7 4 Karolinska Solna (NKS) 175 Nästa sammanträde rdförande Uusterare V Exp. datum Sign.

6 6(25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Justerare och justeringsdag Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att utse Irene Svenonius (M) ordförande och Erika Ullberg (S) andre vice ordförande till justerare att protokollet justeras fredagen den 24 augusti SSL \Justerare Exp. datum Sign. Ordförande

7 7(25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Ärenden för kännedom till landstingsstyrelsen 2018 LS Ärendebeskrivning Förteckning över ärenden som anmäls för kännedom vid landstingsstyrelsens sammanträde den 21 augusti A. Inkomna handlingar och protokoll 1. Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtäljes protokoll den 15 juni 2018 om: Revisionsrapport Årsredovisning, LS Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtäljes protokoll den 15 juni 2018 om: Ekonomisk månadsrapport april, LS Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtäljes protokoll den 15 juni 2018 om: Revidering av dokumenthanteringsplan, LS Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtäljes protokoll den 15 juni 2018 om: Inriktning för kundvalet gällande ersättningsmodell och uppdrag, LS Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtäljes protokoll den 15 juni 2018 om: Riktlinjer god ekonomisk hushållning, LS Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtäljes protokoll den 15 juni 2018 om: Verksamhetsplan för KSON, LS Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtäljes protokoll den 15 juni 2018 om: Åtgärdsplan för ekonomi i balans, LS Årsredovisning 2017 för Årsredovisning 2017 för Swedish Hospital Partners AB och Swedish Hospital Partners Holding AB, LS och 2 9. Sveriges kommuner och landstings meddelande från styrelsen nr 9/2018 om Förbundsavgift år 2019 till Sveriges Kommuner och Landsting, LS Näringsdepartementets protokoll den 28 juni 2018 om Godkännande av avtal om finansiering och medfinansiering avseende ökad tillgänglighet i storstäderna samt ökat f (i f f r j. J A Ordförande ^ Justerare Exp. datum Sign.

8 8(25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS bostadsbyggande enligt Sverigeförhandlingen, LS Finansdepartementets skrivelse den 10 augusti 2018 om Handlingsplan 2030, LS B. Landstingsstyrelsens förvaltnings tjänstemannayttrande 1. Landstingsstyrelsens förvaltnings tjänstemannayttrande den 18 juni 2018 om Socialstyrelsens förslag till intyg för praktisk tjänstgöring för barnmorskor utbildade utanför EU och EES, LS Landstingsstyrelsens förvaltnings tjänstemannayttrande den 2 juli 2018 om promemorian Vissa Idrurgiska ingrepp i könsorganen, Ds 2018:11, LS Ärendena läggs till handlingarna. \Justerare Exp. datum Sign.

9 9 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Delegationsbeslut för anmälan till landstingsstyrelsen 2018 LS Ärendebeskrivning Anmälan till landstingsstyrelsen den 21 augusti 2018 av beslut som fattats med stöd av delegation. 1. SLL Juridik Beslut: LS , LS , LS , LS , LS ,, LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , SLL Upphandling Beslut: LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS Landstingsdirektören Beslut: LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS Strategiska fastighetsfrågor och investeringar Beslut NKS Bygg: LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS , LS Beslut SFI: LS , LS , LS Delegationsbesluten läggs till handlingarna. xjl X Justera re Exp. datum Sign.

10 10 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning LS Ärendebeskrivning Godkännande av tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning, inldusive bilagor. Yrkanden Ordföranden Irene Svenonius (M) yrkar bifall till landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 15 augusti 2018 (bilaga). Propositionsordning Ordföranden frågar om landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådberedningens förslag och finner att så är fallet. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag att godkänna tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning. Särskilt uttalande Susanne Nordling (MP) anmäler att MP-ledamöterna lägger ett särskilt uttalande till protokollet (bilaga). Expedieras till SLL Styrning och ekonomi Akten Ordförande c Exp. datum Sign.

11 1 (2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE LS Landstingsstyrelsen Tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning Föredragande landstingsråd: Irene Svenonius Ärendebeskrivning Godkännande av tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att godkänna tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning. Landstingsrådsberedningens motivering Landstingsstyrelsens förvaltnings resultat per april 2018 uppgår till 64,9 miljoner kronor att jämföra med motsvarande period 2017 som var 63,9 miljoner kronor. Verksamhetens kostnader visar efter april månad en minskning med 12,2 procent i jämförelse med motsvarande period föregående år. Kostnaderna per april är också lägre än budget. Förvaltningen prognostiserar ett resultat för helåret i linje med budgeterat nollresultat. Framåt gäller det att även fortsatt hålla kostnaderna nere. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tj änsteutlåtande Tertialrapport per april 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning, inklusive bilagor.

12 2(2) SKRIVELSE LS Irene Svenonius Gustaf Drougge

13 i(d LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE miljöpartiet de gröna Ärende 4 LS Tertialrapport per april för landstingsstyrelsens förvaltning Kostnaden för inhyrd personal fortsätter att öka vilket är oroande. Landstinget måste bli bättre på att attrahera och behålla personal. Miljöpartiet vill halvera användningen av bemanningsbolag och istället satsa pengarna på att förbättra villkoren för de fast anställda. Vi vill införa en tydlig lönetrappa där utbildning och erfarenhet premieras, så att det är möjligt att få högre lön utan att byta arbetsplats. Alternativa arbetstidsmodeller, med möjlighet att välja förkortad arbetstid eller nattarbete, ska tas fram. Personalen ska ges möjlighet att forska och fortbilda sig kontinuerligt för att höja sin kompetens. Utbildningsanställningar med bibehållen lön för sjuksköterskor ska införas. I tertialrapporten framgår det att periodens konsultkostnader är 25 miljoner kronor lägre än förra året. Men bilden är ofullständig - det saknas till exempel fortfarande en redovisning för alla de konsulter som anlitas inom ramen för investeringsprojekten. Miljöpartiet vill få ner kostnaderna för konsulter så att vi kan satsa pengarna på annat. Detta gör vi genom att anställa fler istället för att anlita konsulter, så kallad konsultväxling. Landstinget behöver också inrätta en intern kompetensförsörjningsstrategi för att säkerställa att landstingets förvaltningar har egen kompetens inom kärnverksamheterna. Vi är oroade över att så många investeringar ligger efter plan. Prognosen för kollektivtrafikens investeringar är att årets upparbetningsgrad endast blir 73 procent. Och då är inte året slut ännu. En del i detta är exempelvis den bristfälliga hanteringen av program röda linjens uppgradering. Projektet med att byta signalsystem inleddes redan 2007 och skulle enligt en första tidsplan varit klart Nu har kontraktet hävts och inget signalsystem verkar komma på plats inom överskådlig tid.

14 11 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Tertialrapport per april 2018 för Stockholms läns landsting LS Ärendebeskrivning Tertialrapport per april 2018 för med uppföljning av nämnders och bolags genomförande av SLL Mål och budget 2018 och helårsprognos för Beslutsunderlag^ Landstingsdirektörens tj ähsteutlåtande Tertialrapport per april 2018 för, inklusive bilaga Yrkanden, Ordföranden Irene Svenonius (M) yrkar bifall till ^ landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 15 augusti 2018 (bilaga). Gunilla Roxby Cromvall (V) yrkar bifall till Vänsterpartiets förslag (bilaga). Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framförda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådberedningens förslag. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag att godkänna tertialrapport per april 2018 för, inldusive bilaga att uppmana styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset, Södersjukhuset AB, Danderyds Sjukhus AB, Södertälje Sjukhus AB, Folktandvården Stockholms Län AB, Ambulanssjukvården i Storstockholm AB, Stockholm Care AB och Waxholms Ångfartygs AB att vidta åtgärder för att säkerställa resultat i enlighet med vad landstingsfullmäktige har beslutat om i SLL Mål och budget Reservation Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för sitt eget yrkande.

15 12 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Särskilt uttalande Erika Ullberg (S) anmäler att S-ledamöterna lägger ett särskilt uttalande till protokollet (bilaga). Susanne Nordling (MP) anmäler att MP-ledamöterna lägger ett särskilt uttalande till protokollet (bilaga). Expedieras till SLL Styrning och ekonomi Samtliga nämnder och bolag Akten Ordförande \ Justerare Ii ict-orarp Exp. datum Sign.

16 1 (4) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE LS Landstingsstyrelsen Tertialrapport per april 2018 för Stockholms läns landsting Föredragande landstingsråd: Irene Svenonius Ärendebeskrivning Tertialrapport per april 2018 för med uppföljning av nämnders och bolags genomförande av SLL Mål och budget 2018 och helårsprognos för Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att godkänna tertialrapport per april 2018 för, inklusive bilaga att uppmana styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset, Södersjukhuset AB, Danderyds Sjukhus AB, Södertälje Sjukhus AB, Folktandvården Stockholms Län AB, Ambulanssjukvården i Storstockholm AB, Stockholm Care AB och Waxholms Ångfartygs AB att vidta åtgärder för att säkerställa resultat i enlighet med vad landstingsfullmäktige har beslutat om i SLL Mål och budget Landstingsrådsberedningens motivering är till för länets invånare. Den enskilde patienten och resenären i Stockholmsregionen är utgångspunkten i Stockholms läns landstings ambitioner och strävanden att utveckla hälso- och sjukvården, kollektivtrafiken och övriga verksamheter på kort och lång sikt. sätter patienternas trygghet, fria val och tillgång till hälso- och sjukvård i centrum. Den ambitiösa utbyggnaden av kollektivtrafiken ska tillåta länet att växa hållbart och ge människor

17 2(4) SKRIVELSE LS förutsättningar att resa klimatsmart. Därför måste varje skattekrona användas så effektivt som möjligt. Stockholmsregionen växer kraftigt. Under första kvartalet ökade länets befolkning med invånare. Vid mars månads utgång uppgick antalet Stockholmare till Att möta den ökande befolkningen kräver kraft och prioriteringar. Det är viktigt för att vi under mer än ett decennium, sedan Alliansen tillträdde, har visat en ekonomi i balans och en förmåga att ha ordning och reda i ekonomin. Resultatet före omställningskostnader per april uppgår till miljoner kronor, vilket är 1391 miljoner kronor högre än periodens budget. Även inkluderat omställningskostnader kopplade till framtidens hälso- och sjukvård visar landstinget på ett positivt resultat på 965 miljoner kronor. Resultatprognosen för helåret uppgår till 1100 miljoner kronor före omställningskostnader, vilket är 838 miljoner kronor högre än budget. Även resultat efter omställningskostnader förväntas bli högre än budget. Den positiva prognosen beror främst på att de samlade skatteintäkterna förväntas bli högre än budget samt på lägre finansiella kostnader. Prognosen bäddar för tolv år av överskott i landstingets finanser. Samtidigt betalar, som enda landsting i Sverige, en utjämningsskatt på totalt 1,2 miljarder kronor Pengar som skulle kunnat användas i vår egen hälso- och sjukvård och kollektivtrafik. De samlade skatteintäkterna ökade under perioden med 4,1 procent jämfört med samma period föregående år. Det är en lägre ökningstakt än föregående år. Prognosen för helåret är högre än budgeterat, 602 miljoner kronor. Den avtagande ökningen i skatteunderlaget när konjunkturen mattas av och normaliseras medför ytterligare utmaningar för landstinget. När det dessutom bedrivs en politik på riksnivå som medför en utebliven arbetslinje förstärks den avtagande trenden för skatteunderlagstillväxten. Även kommuner och landsting blir bidragsberoende. Det är av stor vikt att hela verksamheten håller hårt i alla kostnader. Per april ökade kostnaderna med 6 procent jämfört med samma period föregående år. Det understryker att kostnadsutvecklingen måste begränsas. Landstinget måste också säkerställa att investeringar genomförs på ett kostnadseffektivt sätt. Varje sten måste vändas och fokus ska hela tiden vara på att säkerställa att skattebetalarna får valuta för sina skattepengar.

18 3(4) SKRIVELSE LS Flera nämnder och bolag prognostiserar underskott för helåret. Det är av yttersta vikt att nämnder och styrelser vidtar erforderliga åtgärder för att uppnå en ekonomi i balans. befinner sig mitt i en period med historiskt höga investeringar både inom hälso- och sjukvård och kollektivtrafik - allt för att möta framtiden. Hittills i år har landstinget investerat miljoner kronor. Totalt för året beräknas investeringarna uppgå till miljoner kronor. Landstingets goda resultat ger oss möjlighet att ytterligare satsa på vården. 180 miljoner kronor satsas på att hålla vårdköerna nere under sommaren genom att ge sjukhusen möjlighet att genomföra insatser som förbättrar situationen för medarbetarna. Sommarens ihållande värme får effekter på sjukvården, som får ta emot många fler värmerelaterade fall. Akutsjukvårdsfallen har varit färre, men svårare. Glädjande är att fortsatt nio av tio förlossningar sker på det ställe som valts i första hand. Måluppfyllelsen per april är god. De övergripande målen för en Attraktiv kollektivtrafik i ett hållbart transportsystem och Långsiktigt hållbar ekonomi bedöms båda uppnås. Kundnöjdheten i kollektivtrafiken är fortsatt hög. Stockholm har världens näst bästa kollektivtrafik, efter Hong Kong. s mer ambitiösa mål för tillgänglighet i vården mäts i sin helhet i delårsrapport per augusti. Stockholms läns landsting fortsätter att ha bland Sveriges kortaste vårdköer. Per maj får 94 procent av patienterna i Stockholms län tid för första besök hos specialistläkare inom 90 dagar, mot ett genomsnitt i riket på 82 procent. Andel patienter som får tid för behandling inom 90 dagar är i den nationella uppföljningen 87 procent i Stockholms län, mot ett genomsnitt i riket på 73 procent. prioriterar korta vårdköer framför byråkrati. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tj änsteutlåtande Tertialrapport per april 2018 för, inklusive bilaga Irene Svenonius

19 31 4 (4) SKRIVELSE LS Gustaf Drougge

20 1(2) Landstingsstyrelsen SÄRSKILT UTTALANDE f!' A M emokratema Ärende 5, 6 LS LS Tertialrapport per april 2018 och Månadsrapport per maj 2018 för Tertialrapporten och månadsrapporten för maj visar på god ekonomi för landstinget som helhet. Detta förklaras främst av att de samlade skatteintäkterna överskrider de budgeterade, liksom av lägre finansiella kostnader. Det senare är ett resultat av Alliansens misslyckanden vad gäller investeringar på trafikområdet, där förseningar och framflyttningar helt enkelt gör att kostnaderna skjuts på kommande år. Just problemen med kostnadsutveckling är en följetång i alliansstyrda Stocldiolms läns landsting. I maj var kostnadsutvecklingen 6,2 procent högre än motsvarande period föregående år. Det kan jämföras med den långsiktigt hållbara takten om 3,3 procent. För helåret prognosticeras verksamhetskostnaderna att överskrida de budgeterade dito med 1,7 miljarder kronor. Flera av akutsjukhusen prognosticerar stora underskott. Detta främst till följd av en undermålig arbetsmiljö som skapat stor personalomsättning, vilket för med sig kostnader i form av exempelvis inskolning, inhyrning och produktivitetsbortfall. Än värre är dock hur det påverkar personal och patienter på våra sjukhus. Vi saknar inte kompetent vårdpersonal i Stocldiolms läns landsting - problemet är att många helt enkelt inte orkar arbeta under de förhållanden som Alliansens 12 år vid makten har lett till. Detta är inte värdigt Sveriges rikaste landsting. Karolinska Universitetssjukhuset är fortfarande ett kapitel för sig. Där prognosticeras ett ekonomiskt underskott som uppgår till 230 miljoner kronor i jämförelse med årets resultatkrav. Tertialrapporten blir här motsägelsefull läsning. Å ena sidan har Karolinska störst problem med bemanning och därmed tillgänglighet - å andra sidan är personalvolymen större än budgeterat. Å ena sidan är det helt enligt plan att vårdproduktionen

21 2(2) SÄRSKILT UTTALANDE minskat som mest på Karolinska, å andra sidan har 900 patienter behövts skickas till andra sjuldius för vård under våren. Handlar det inte då bara om bristfällig produktivitet, eller om från början orimliga antaganden? I övrigt kan vi, likt vi kunde göra sett till 2017 års årsredovisning och uppsiktsrapport, konstatera att konsultkostnaderna för tertialen är i nivå med föregående år trots uttalade ambitioner om att sänka dessa kostnader.

22 i (i) LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE miljöpartiet de gröna Ärende 5 LS Tertialrapport per april för Kostnaden för inhyrd personal fortsätter att öka vilket är oroande. Landstinget måste bli bättre på att attrahera och behålla personal. Miljöpartiet vill halvera användningen av bemanningsbolag och istället satsa pengarna på att förbättra villkoren för de fast anställda. Vi vill införa en tydlig lönetrappa där utbildning och erfarenhet premieras, så att det är möjligt att få högre lön utan att byta arbetsplats. Alternativa arbetstidsmodeller, med möjlighet att välja förkortad arbetstid eller nattarbete, ska tas fram. Personalen ska ges möjlighet att forska och fortbilda sig kontinuerligt för att höja sin kompetens. Utbildningsanställningar med bibehållen lön för sjuksköterskor ska införas. I tertialrapporten framgår det att periodens konsultkostnader är 25 miljoner kronor lägre än förra året. Men bilden är ofullständig - det saknas till exempel fortfarande en redovisning för alla de konsulter som anlitas inom ramen för investeringsprojekten. Miljöpartiet vill få ner kostnaderna för konsulter så att vi kan satsa pengarna på annat. Detta gör vi genom att anställa fler istället för att anlita konsulter, så kallad konsultväxling. Landstinget behöver också inrätta en intern kompetensförsörjningsstrategi för att säkerställa att landstingets förvaltningar har egen kompetens inom kärnverksamheterna. Vi är oroade över att så många investeringar ligger efter plan. Prognosen för kollektivtrafikens investeringar är att årets upparbetningsgrad endast blir 73 procent. Och då är inte året slut ännu. En del i detta är exempelvis den bristfälliga hanteringen av program röda linjens uppgradering. Projektet med att byta signalsystem inleddes redan 2007 och skulle enligt en första tidsplan varit klart Nu har kontraktet hävts och inget signalsystem verkar komma på plats inom överskådlig tid.

23 J1L FÖRSLAG TILL BESLUT LANDSTINGSSTYRELSEN Vänsterpartiet o Ärende nr 5 LS Tertialrapport per april 2018 för Landstingsstyrelsen föreslås besluta att att att godkänna tertialrapport per maj 2018 för Stocldiolms läns landsting utan den politiska kappan uppmana styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset, Södersjukhuset AB, Danderyds sjuldius AB, Södertälje sjuldius AB, Folktandvården Stocldiolms läns AB, Ambulanssjukvården i Storstockholm AB, Stockholm Care AB och Waxholms Ångfartygs AB att vidta åtgärder för att säkerställa resultat i enlighet med vad landstingsfullmäktige har beslutat om i SLL Mål och budget 2018 samt anföra följande Alliansen presenterade före sommaren sin satsning om 180 miljoner kronor till hälso- och sjukvården för att hålla nere vårdköerna denna sommar. Detta extra tillskott välkomnade vi, dock påpekar vi återigen att vi anser att det borde ha tillförts för länge sedan då sjukhusen under lång tid har haft en hög arbetstyngd och köer till både operation- och behandling. Detta på grund av att det saknas personal. Akutsjukvården i har varit hårt ansträngd under denna sommar och kaoset fortsätter. Värst är situationen på akutmottagningen på Danderyds sjuldius. Sjuksköterskor vittnar om att de arbetar i en lerigszon; att de arbetar 15-timmars pass utan tid och möjlighet till vare sig lunch eller toalettbesök. Detta ser vi mycket allvarligt på. 18 augusti meddelade Vårdförbundet att de nu valt att anmäla akutmottagningen till Arbetsmiljö verket med anledning av de stora bristerna i arbetsmiljön. Även Kommunals skyddsombud överväger att anmäla utifrån undersköterskornas arbetssituation. Likaså överväger läkarna att upprätta en anmälan. Hälso- och sjukvården i har länge befunnit sig i en nedåtgående spiral som bara kan brytas med hjälp av en kraftig och långsiktig satsning på arbetsmiljön och den egna personalen. Vi kan läsa oss till att kostnaden för inhyra personal ökar i jämförelse med tidigare år och att detta beror på svårigheter med rekrytering av personal. Detta bekymrar oss. Vi har inte råd att stå och se på medan allt fler väljer att lämna landstinget som arbetsgivare. Vad som behövs är en kraftfull satsning för att göra det mer attraktivt för personal att arbeta kvar.

24 FÖRSLAG TILL BESLUT vårdplatser är stängda på grund av personalbrist, siffrorna varierar. Det får konsekvenser. Patienter kan inte slussas vidare från akutmottagningarna, patienter hänvisas till och med från akutmottagningar till närakuter. Operationer ställs in och förlossningsvården är i Ms. Personal säger upp sig på grund av dåliga arbetsvillkor och vårdpersonal varnar för att de inte kan garantera patientsäkerheten under rådande omständigheter. De medarbetare som arbetar riskerar att bli utbrända. Alliansen har misslyckats med sin personalpolitik under lång tid och utövar inte sitt arbetsgivaransvar till fullo. Det är glädjande att biljettintäkterna ökar - att fler väljer att åka kollektivtrafik. Vi ser att kollektivtrafiken prognosticerar ett resultat som är 152 miljoner kronor högre än budget. Vi anser i ljuset av detta, samt överskottet om drygt en halv miljard i bokslut 2017, att de kraftiga taxehöjningar som alliansen tillsammans med Miljöpartiet tidigare beslutat om är obefogade. Överskottet bör nu användas för att återinföra trafiken på de in- och neddragna linjerna inom busstrafiken samt för att öppna stängda sekundäringångar och att reparera trasiga hissar och rulltrappor.

25 13 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Månadsrapport per maj 2018 för Stockholm läns landsting LS Ärendebeskrivning Månadsrapport per maj 2018 för Stocldiolms läns landsting. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Månadsrapport per maj 2018 för Stocldiolms läns landsting Yrkanden Ordföranden Irene Svenonius (M) yrkar bifall till landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 15 augusti 2018 (bilaga). Gunilla Roxby Cromvall (V) yrkar bifall till Vänsterpartiets förslag (bilaga). Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framförda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådberedningens förslag. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag att godkänna månadsrapport per maj 2018 för. Reservation Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för sitt eget yrkande. Särskilt uttalande Erika Ullberg (S) anmäler att S-ledamöterna lägger ett särskilt uttalande till protokollet (bilaga). Expedieras till SLL Styrning och ekonomi Akten Ordförande justera re Exp. datum Sign.

26 1 (2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE LS Landstingsstyrelsen Månadsrapport per maj 2018 för Stockholms läns landsting Föredragande landstingsråd: Irene Svenonius Ärendebeskrivning Månadsrapport per maj 2018 för. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att godkänna månadsrapport per maj 2018 för Stocldiolms läns landsting. Landstingsrådsberedningens motivering är till för länets invånare. Den enskilde patienten och resenären i Stockholmsregionen är utgångspunkten i Alliansens ambitioner och strävanden att utveckla hälso- och sjukvården, kollektivtrafiken och övriga verksamheter på kort och lång sikt. Alliansen sätter patienternas trygghet, fria val och tillgång till hälsosjukvård i centrum. Den ambitiösa utbyggnaden av kollektivtrafiken ska tillåta länet att växa hållbart och ge människor förutsättningar att resa klimatsmart. Därför måste varje skattekrona användas så effektivt som möjligt. Stockholmsregionen växer kraftigt. Under första kvartalet ökade länets befolkning med invånare. Vid mars månads utgång uppgick antalet Stockholmare till Att möta den ökande befolkningen kräver kraft och prioriteringar. Det är viktigt för att vi under mer än ett decennium, sedan Alliansen tillträdde, har visat en ekonomi i balans och en förmåga att ha ordning och reda i ekonomin. Resultatet före

27 2(2) SKRIVELSE LS omställningskostnader per maj uppgår till 1335 miljoner kronor, vilket är miljoner kronor högre än periodens budget. Även inkluderat omställningskostnader kopplade till framtidens hälso- och sjukvård visar landstinget på ett positivt resultat på 1026 miljoner kronor. Resultatprognosen för helåret uppgår till 1100 miljoner kronor före omställningskostnader, vilket är 838 miljoner kronor högre än budget. Även resultat efter omställningskostnader förväntas bli högre än budget. De samlade skatteintäkterna ökade under perioden med 4,0 procent jämfört med samma period föregående år. Det är en lägre ökningstakt än föregående år. Prognosen för helåret är högre än budgeterat, 602 miljoner kronor. Det är av stor vikt att hela verksamheten håller hårt i alla kostnader. Per maj ökade kostnaderna med 6,2 procent jämfört med samma period föregående år. Det understryker att kostnadsutvecklingen måste begränsas. Landstinget måste också säkerställa att investeringar genomförs på ett kostnadseffektivt sätt. Varje sten måste vändas och fokus ska hela tiden vara på att säkerställa att skattebetalarna får valuta för sina skattepengar. befinner sig mitt i en period med historiskt höga investeringar både inom hälso- och sjukvård och kollektivtrafik - allt för att möta framtiden. Hittills i år har landstinget investerat för miljoner kronor. Totalt för året beräknas investeringarna uppgå till miljoner kronor. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Månadsrapport per maj 2018 för Irene Svenonius Gustaf Drougge

28 JUL FÖRSLAG TILL BESLUT LANDSTINGSSTYRELSEN Vänsterpartiet Ärende nr 6 LS Månadsrapport per maj 2018 för Landstingsstyrelsen föreslås besluta att godkänna månadsrapport per maj 2018 för Stocldiolms läns landsting utan den politiska kappan samt

29 i (2) Landstingsstyrelsen SÄRSKILT UTTALANDE Socialdemokraterna Ärende 5, 6 LS , LS Tertialrapport per april 2018 och Månadsrapport per maj 2018 för Tertialrapporten och månadsrapporten för maj visar på god ekonomi för landstinget som helhet. Detta förklaras främst av att de samlade skatteintäkterna överskrider de budgeterade, liksom av lägre finansiella kostnader. Det senare är ett resultat av Alliansens misslyckanden vad gäller investeringar på trafikområdet, där förseningar och framflyttningar helt enkelt gör att kostnaderna skjuts på kommande år. Just problemen med kostnadsutveckling är en följetång i alliansstyrda Stocldiolms läns landsting. I maj var kostnadsutvecklingen 6,2 procent högre än motsvarande period föregående år. Det kan jämföras med den långsiktigt hållbara takten om 3,3 procent. För helåret prognosticeras verksamhetskostnaderna att överskrida de budgeterade dito med 1,7 miljarder kronor. Flera av akutsjukhusen prognosticerar stora underskott. Detta främst till följd av en undermålig arbetsmiljö som skapat stor personalomsättning, vilket för med sig kostnader i form av exempelvis inskolning, inhyrning och produktivitetsbortfall. Än värre är dock hur det påverkar personal och patienter på våra sjukhus. Vi saknar inte kompetent vårdpersonal i Stocldiolms läns landsting - problemet är att många helt enkelt inte orkar arbeta under de förhållanden som Alliansens 12 år vid makten har lett till. Detta är inte värdigt Sveriges rikaste landsting. Karolinska Universitetssjukhuset är fortfarande ett kapitel för sig. Där prognosticeras ett ekonomiskt underskott som uppgår till 230 miljoner kronor i jämförelse med årets resultatkrav. Tertialrapporten blir här motsägelsefull läsning. Å ena sidan har Karolinska störst problem med bemanning och därmed tillgänglighet - å andra sidan är personalvolymen större än budgeterat. Å ena sidan är det helt enligt plan att vårdproduktionen

30 2(2) SÄRSKILT UTTALANDE minskat som mest på Karolinska, å andra sidan har 900 patienter behövts skickas till andra sjuldius för vård under våren. Handlar det inte då bara om bristfällig produktivitet, eller om från början orimliga antaganden? I övrigt kan vi, likt vi kunde göra sett till 2017 års årsredovisning och uppsiktsrapport, konstatera att konsultkostnaderna för tertialen är i nivå med föregående år trots uttalade ambitioner om att sänka dessa kostnader.

31 14 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälsooch sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag LS Ärendebeskrivning Återrapportering av uppdrag att genomföra en konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag Yrkanden Ordföranden Irene Svenonius (M) yrkar bifall till landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 15 augusti 2018 (bilaga). Gunilla Roxby Cromvall (V) yrkar bifall till Vänsterpartiets förslag (bilaga). Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framförda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådberedningens förslag. Deltar ej i beslut Socialdemokraternas ledamöter deltar inte i beslutet. Miljöpartiets ledamöter deltar inte i beslutet. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag att lägga landstingsdirektörens rapport "Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag" till handlingarna. Reservation Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för sitt eget yrkande. Justera re Exp. datum Sign.

32 15 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Särskilt uttalande Erika Ullberg (S) anmäler att S-ledamöterna lägger ett särskilt uttalande till protokollet (bilaga). Expedieras till SLL Styrning och ekonomi Akten Ordförande 'Justerare Exp. datum Sign.

33 1(2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE LS Landstingsstyrelsen Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälsooch sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag Föredragande landstingsråd: Irene Svenonius Ärendebeskrivning Återrapportering av uppdrag att genomföra en konselcvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att lägga landstingsdirektörens rapport "Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag" till handlingarna. Landstingsrådsberedningens motivering I ett antal olika utredningar har regeringen tagit fram förslag för hur reglerna för företagande inom välfärdens olika sektorer kan ändras, med det uttalade syftet att minska vinster och företagande inom dessa områden. I stora delar har förslagen visat sig ogenomförbara antingen av rent praktiska skäl eller på grund av det parlamentariska motstånd de har mött. Mot denna bakgrund har landstingsstyrelsen givit ett uppdrag till landstingsdirektören att undersöka hur denna typ av lagstiftningsåtgärder skulle påverka vården i. Den konselcvensanalys som landstingsstyrelsens förvaltning har genomfört i samråd med hälso- och sjukvårdsförvaltningen visar att de inom hälsooch sjukvården verksamma företagen och entreprenörerna i allra högsta grad skulle påverkas av de vinstbegränsningsmått som regeringens utredningar har förespråkat eller laborerat med. Det är alltid vanskligt att bedöma hur företag agerar utifrån ändrade förutsättningar, men en generell slutsats är att hinder för företagande och

34 2(2) SKRIVELSE LS en minskning av den premie som utbetalas för risktagande och satsade resurser reducerar såväl viljan som förutsättningarna att bedriva verksamhet i företagsform. Ett tydligt exempel är hur diskussionen och besluten kring bankbeskattningen ledde till att en av Sveriges största banker flyttade sitt huvudkontor till Finland. Landstingsdirektörens utredning visar på att det sammantagna resultatet för de företag som bidrar till att leverera vård i skulle behövt reduceras med 95 procent om de regler som regeringen har förespråkat skulle bli verklighet inom hälso- och sjukvården. Exakt vilken konsekvensen skulle bli för etablering respektive flykt av välfärdsföretag och -entreprenörer är svårt att bedöma och har heller inte berörts i landstingsdirektörens utredning. Den redovisning av behovet av kraftigt reducerade överskott i verksamheterna som utredningen innehåller är dock tydlig nog för var och en att göra sin egen bedömning. Den stora andel vård som bedrivs av företag och entreprenörer i Stockholms län innebär att även en begränsad företagsflykt skulle skapa stora problem för vården i Stockholm. Med patienternas bästa för ögonen är det därför vår förhoppning att de av regeringen förespråkade idéerna om vinstbegränsning inte realiseras. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag Irene Svenonius Gustaf Drougge

35 FÖRSLAG TILL BESLUT djlb LANDSTINGSSTYRELSEN Ärende nr 7 LS Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag Landstingsstyrelsen föreslås besluta att att lägga landstingsdirektörens rapport "Konsekvensanalys av en vinstreglering inom hälso- och sjukvården enligt Välfärdsutredningens förslag" till handlingarna utan den politiska kappan, samt anföra följande Vi ifrågasätter varför de styrande borgerliga partierna har gett i uppdrag till förvaltningen att utreda något som i dagsläget inte är aktuellt, eftersom regeringen har uttryckt att de inte vill att Välfärdsutredningens förslag ska gälla sjukvården utan istället har hänvisat frågan till en ny utredning. Vi anser att det vore bättre använda förvaltningens resurser till att utreda frågor som är aktuella istället för hypotetiska scenarier. Med det sagt vill vi ge våra synpunkter på de borgerliga partiernas analys av den vinstbegränsning som föreslogs av Välfärdsutredningen. De skriver i den politiska kappan att konsekvensanalysen visar att de privata företag som är verksamma inom hälso- och sjukvården skulle påverkas av förslaget om vinstbegränsning. Vi delar denna bild, men ser det inte som ett problem. Själva poängen med att begränsa vinstuttagen är ju att påverka företagen i en bättre riktning så att välfärdens resurser används till det de är avsedda för och inte till övervinster. Företagande inom vårdsektorn är förknippat med låg risk jämfört med andra sektorer i och med den stabila resurstilldelningen från landstingen och det relativt konstanta vårdbehovet. Därmed torde en vinstbegränsning endast avskräcka de företagare som gett sig in i branschen främst för vinstens skull och inte på grund av sin vilja att erbjuda god vård. För oss i Vänsterpartiet är det en självklarhet att vården ska styras utifrån hälso- och sjukvårdslagen och inte aktiebolagslagen, i vilken utgångspunkten är att vinst ska genereras till aktieägarna. Att resultatet för de privata företagen inom den offentligt finansierade vården i landstinget skulle behöva reduceras med 95 % för att leva upp till leraven pekar snarast på det akuta behovet av att införa en vinstbegränsning. Konsekvensanalysen visar att de företag som gick med vinst 2016 hade ett sammanlagt resultat på drygt 1,4 miljarder kronor. Av detta skulle drygt 1,3 miljarder kronor om året istället återinvesteras i vården om Välfärdsutredningens förslag blev verklighet, vilket ungefär motsvarar kostnaderna för att driva S:t Görans sjuldius under ett år. En sådan systematisk dränering av skattepengar kan vi inte acceptera. De borgerliga partiernas förhållningssätt till de privata vårdbolagen framstår som närmast paradoxalt. Vi får ofta höra att det inte är vinsten som motiverar företagare att vilja ge sig in i

36 FÖRSLAG TILL BESLUT vårdbranschen utan det brinnande engagemanget för patienterna. Samtidigt befarar högerpartierna nu att resultatet av en vinstbegränsning skulle bli företagsflykt med förödande konsekvenser. Vi är tvärtom övertygade om att ett stopp för vinstjakten är en nödvändighet för att sålla agnarna från vetet och säkerställa att vård enbart bedrivs av seriösa aktörer som sätter patienternas behov och personalens välmående främst. Vi är övertygade om att de privata aktörer som är seriösa i sin ambition att utveckla vården kommer att fortsätta sin verksamhet även efter en vinstbegränsning. I de fall mindre seriösa aktörer väljer att lägga ner behöver landstinget ha beredskap för att kunna ta över verksamheterna i egen regi. Även utan en vinstbegränsning har vi sett exempel på privata bolag som plötsligt drar sig ur vården, såsom BB Sophia, vilket visar att landstinget redan idag måste ha den beredskap och kunskap som behövs för att hantera sådana situationer.

37 i(i) Landstingsstyrelsen SÄRSKILT UTTALANDE Socialdemokraterna Ärende 7 LS Angående konsekvensanalys av en påhittad vinstreglering Ingen vinstreglering har föreslagits i Sveriges av regering eller riksdag. Att använda förvaltningens resurser för att utreda förslag inte föreligger är inte seriöst politiskt arbete. Vi beklagar att Moderaterna inte kan skilja på uppdraget att styra Sveriges största landsting och deras egen valkampanj. Vården i Stockholms läns landsting har egna utmaningar; bristen på vårdplatser, ansträngd förlossningssituation och köerna på akutmottagningarna. Det vore klädsamt om Moderaterna i stället valde att föreslå konsekvensanalyser av den egna politiken, exempelvis vårdval förlossnings konsvenser på antalet förlossningsplatser.

38 16 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Yttrande över Indelningskommitténs betänkande Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå (SOU 2018:10) LS Ärendebeskrivning Stocldiolms läns landsting har genom remiss beretts möjlighet att yttra sig över Indelningskommitténs betänkande Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå (SOU 2018:10). Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tj änsteutlåtande Förslag till yttrande Sammanfattning av betänkandet Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå (SOU 2018:10) Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 19 juni 2018 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande juni 2018 Trafiknämndens protokollsutdrag den 19 juni 2018 Trafikförvaltningens tjänsteutlåtande den 21 maj 2018 Tillväxt- och regionplanenämndens protokollsutdrag den 25 maj 2018 Yrkanden Ordföranden Irene Svenonius (M) yrkar bifall till landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 15 augusti 2018 (bilaga). Propositionsordning Ordföranden frågar om landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådberedningens förslag och finner att så är fallet. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag art avge yttrande till Finansdepartementet över betänkandet Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå enligt förslag till yttrande. Särskilt uttalande Erika Ullberg (S) och Susanne Nordling (MP) anmäler att S-ledamöterna och MP-ledamöterna lägger ett gemensamt särskilt uttalande till protokollet (bilaga). \ Justerare Exp. datum Sign.

39 17 (25) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS Expedieras till Landstingsdirektörens stab SLL Säkerhet och beredskap Hälso- och sjukvårdsnämnden Trafiknämnden Tillväxt- och regionalplanenämnden Akten Ordförande Justerare Exp. datum Sign.

40 v 1 (2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE LS Landstingsstyrelsen Yttrande över Indelningskommitténs betänkande Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå (SOU 2018:10) Föredragande landstingsråd: Irene Svenonius Ärendebeskrivning har genom remiss beretts möjlighet att yttra sig över Indelningskommitténs betänkande Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå (SOU 2018:10). Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att avge yttrande till Finansdepartementet över betänkandet Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå enligt förslag till yttrande. Landstingsrådsberedningens motivering Det är viktigt att staten är organiserad på ett effektivt sätt som underlättar dess kärnuppgifter. Därför är det också positivt att statsförvaltningen blir mer samordnad på regional nivå. Även om förslagen inte innebär stora praktiska skillnader för kan vikten av fungerande beslutsvägar och strukturer inom exempelvis hälso- och sjukvård och kollektivtrafik inte nog understrykas. Detta gäller såväl den vardagliga rutinen som i situationer när vår beredskap sätts på prov. I det fortsatta arbetet med koordinering av statliga myndigheter på regional nivå bör länsstyrelsernas samordnande roll förtydligas ytterligare. För att öka legitimiteten och den folkliga förankringen för stora geografiska förändringar är det positivt att kommittén föreslår att särskild hänsyn ska tas till önskemål och synpunkter från berörda landsting och befolkningen innan en ändring av landstingsindelningen görs. I detta förankringsarbete är det också viktigt att namnet på nya regionbildningar känns naturliga och

41 2(2) SKRIVELSE LS har god acceptans. För s del vill vi se att regionens namn blir Region Stockholm. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tj änsteutlåtande Förslag till yttrande Sammanfattning av betänkandet Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå (SOU 2018:10) Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 19 juni 2018 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande juni 2018 Trafiknämndens protokollsutdrag den 19 juni 2018 Tramdtörvaltningens tjänsteutlåtande den 21 maj 2018 Tillväxt- och regionplanenämndens protokollsutdrag den 25 maj 2018 Irene Svenonius Gustaf Drougge

42 i (i) SÄRSKILT UTTALANDE LS Landstingsstyrelsen Ärende 8 Yttrande över Indelningskommitténs betänkande Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå (SOU 2018:10) Vi är positiva till förvaltningens yttrande, och delar uppfattningen om att det behövs en mer samordnad statsförvaltning på regional nivå. Vi håller även med förvaltningen om att det är synd att vissa viktiga myndigheter saknas i förslaget för regional indelning, och hade även önskat att Försäkringskassan fanns med. Socialdemokraterna och Miljöpartiet beklagar att den storregionala indelningen av län och landsting inte blev verklighet, vilket var utredningens tidigare uppdrag, men att staten samordnar sina verksamheter är ett steg i rätt riktning.

43 17 (22) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL Yttrande över betänkandet Finansiering av infrastruktur med skatt eller avgift? (SOU 2018:13) LS Ärendebeskrivning Finansdepartementet har genom remiss bjudit in att yttra sig över betänkandet Finansiering av infrastruktur med skatt eller avgift? (SOU 2018:13). Beslutsunderlag Landstingsrådsberedningens förslag till yttrande Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Förslag till yttrande Sammanfattning av betänkandet Finansiering av infrastruktur med skatt eller avgift? SOU 2018:13. Yrkanden Ordföranden Irene Svenonius (M) yrkar bifall till landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 15 augusti 2018 (bilaga). Susanne Nordling (MP) yrkar bifall till Miljöpartiets förslag (bilaga). Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framförda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådberedningens förslag. Deltar ej i beslut S-ledamöterna deltar inte i beslutet. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag att avge yttrande till Finansdepartementet över betänkandet Finansiering av infrastruktur med skatt eller avgift? i enlighet med landstingsrådsberedningens förslag till yttrande. att omedelbart justera beslutet. Reservation Susanne Nordling (MP) anmäler att MP-ledamöterna reserverar sig mot beslutet till förmån för Miljöpartiets förslag. Sign.

44 18 (22) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL Särskilt uttalande Erika Ullberg (S) anmäler att S-ledamöterna lägger ett särskilt uttalande till protokollet (bilaga). Expedieras till Finansdepartementet SLL Budget Akten