Motion av Karin Engdahl (S) och Kerstin Brunnström (S) om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten

Transkript

1 kraft för regionen genom möten RS : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS (52) Protokoll från regionfullmäktige, Motion av Karin Engdahl (S) och Kerstin Brunnström (S) om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten Diarienummer RS Beslut 1. Motionen är besvarad med hänvisning till pågående arbete. Reservationer Ledamöterna för Socialdemokraterna reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Sammanfattning av ärendet Kerstin Brunnström (S) och Karin Engdahl (S) har i en motion från oktober 2016 föreslagit att regionstyrelsen ges i uppdrag att utarbeta rutiner för hur man regelmässigt lyfter möjligheterna att ge Västra Götalandsregionens medarbetare kunskap och inspiration samt bidrar till ett högt deltagarantal vid möten i hela regionen genom att erbjuda personal att delta som ett i led i kompetensutvecklingen. Motionärerna föreslår också att Styrelsen för Västtrafik ska ges i uppdrag att möjliggöra för deltagare i möten i Västra Götaland att erhålla kostnadsfria resor under den tid mötet pågår. Mot bakgrund av inkomna remissvar från styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset, naturbruksstyrelsens, primärvårdsstyrelsen, kollektivtrafiknämnden och Västtrafik AB, görs bedömningen att motionen ska anses besvarad med hänvisning till pågående arbete. Flera remissinstanser hänvisar till att det pågår arbete med att ge medarbetarna i Västra Götalandsregionen kompetensutveckling och att främja kunskapsutbyte och deltagande i möten och konferenser. Arbetet med kompetensutveckling för medarbetarna bedrivs både övergripande och på varje förvaltning och sker utifrån både verksamhetens och medarbetarnas behov. För att ytterligare förstärka kompetensutvecklingen har VGR Akademin bildas. Uppdraget är att skapa förutsättningar för bra, effektiv och samordnad kompetensutveckling för medarbetarna i Västra Götalandsregionen. Något behov av att utarbeta särskilda rutiner för att möjliggöra kompetensutveckling föreligger därför inte. Medarbetarna får ersättning för tjänsteresor i samband med kompetensutveckling. Beredning Regionstyrelsen har remitterat ärendet till styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset, naturbruksstyrelsen, primärvårdsstyrelsen, kollektivtrafiknämnden och Västtrafik AB. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

2 kraft för regionen genom möten RS : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS (52) Protokoll från regionfullmäktige, Naturbruksstyrelsen har den 1 februari 2017 bifallit motionens första att-sats. Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset har den 2 februari 2017 föreslagit att bifalla motionen. Primärvårdsstyrelsen har den 2 februari 2017 bifallit motionen. Kollektivtrafiknämnden har den 15 mars 2017 valt att inte svara på remissen. Västtrafik AB:s styrelse har behandlat ärendet den februari 2017 och rekommenderat att motionen inte bifalls utan att regionen hellre undersöker möjligheten att underlätta kollektivtrafikresandet på annat sätt än via Västtrafiks budget. Personalutskottet har den 15 juni 2017 föreslagit att motionen är besvarad med hänvisning till pågående arbete. Regionstyrelsen har den 29 augusti 2017 tillstyrkt personalutskottets förslag. Beslutsunderlag Regionstyrelsens beslut , 189 Personalutskottets beslut , 22 Tjänsteutlåtande daterat Primärvårdsstyrelsens beslut , 4 Remissvar från Styrelsen för Västtrafik AB daterat Skrivelse från kollektivtrafiknämnden daterad Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhusets beslut , 7 Naturbruksstyrelsens beslut , 7 Motion anmäld på regionfullmäktige , 176 Yrkanden på sammanträdet Kerstin Brunnström (S) och Håkan Linnarsson (S) yrkar bifall till motionen. Conny Brännberg (KD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Eva Olofsson (V) yrkar bifall till första beslutspunkten i motionen. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

3 kraft för regionen genom möten RS : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS (52) Protokoll från regionfullmäktige, Beslutsgång Ordförande ställer först regionstyrelsen förslag till beslutspunkt 1 mot Kerstin Brunnströms med fleras yrkande om bifall till motionens första beslutspunkt och finner att regionfullmäktige bifaller regionstyrelsens förslag. Omröstning begärs. Omröstning om beslutspunkt 1 Regionfullmäktige godkänner följande beslutsgång: -röst för regionstyrelsens förslag till beslutspunkt 1. -röst för Kerstin Brunnströms med fleras yrkande om bifall till den första beslutspunkten i motionen. Med 88 ja-röster mot 57 nej-röster och 4 frånvarande ledamöter har regionfullmäktige bifallit regionstyrelsens förslag till beslutspunkt 1. Omröstningsprotokoll finns i bilaga 127a. Fortsatt beslutsgång Ordförande ställer regionstyrelsens förslag till beslutspunkt 2 mot Kerstin Brunnströms med fleras yrkande om bifall till motionens andra beslutspunkt och finner att regionfullmäktige bifaller regionstyrelsens förslag. Omröstning begärs. Omröstning om beslutspunkt 2 Regionfullmäktige godkänner följande beslutsgång: -röst för regionstyrelsens förslag till beslutspunkt 2. -röst för Kerstin Brunnströms med fleras yrkande om bifall till andra beslutspunkten i motionen. Med 102 ja-röster mot 45 nej-röster och 2 frånvarande ledamöter har regionfullmäktige bifallit regionstyrelsens förslag. Omröstningsprotokoll finns i bilaga 127b. Skickas till för kännedom Kollektivtrafiknämnden Styrelsen för Västtrafik AB Styrelsen för SU Naturbruksstyrelsen Primärvårdsstyrelsen Personalutskottet Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

4 : Bilaga 127a - omröstningsprotokoll - Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS RF bilaga 127a Västra Götalandsregionen Voteringsresultat Ärendenr: :1 Ärendemening: Beskrivning: Motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten : 88 : 57 Avstår: 0 Kvittade: 0 Frånvarande: 4 : regionstyrelsens förslag till beslutspunkt 1 : Yrkande från Kerstin Brunnström (S) med flera om bifall till motionens första beslutspunkt Ledamot Christina Abrahamsson Johan Abrahamsson Mats Abrahamsson Jonas Adelsten Gunnel Adler Birgitta Adolfsson Christer Ahlén Jim Aleberg n Alexandersson Ann-Sofie Alm Ann-Christine Andersson Cecilia Andersson Daniel Andersson Elving Andersson Gert-Inge Andersson Jonas Andersson Martin Andréasson Johan Ask Nicklas Attefjord Mats Berglund Alex Bergström Magnus Berntsson Sofie Bichler Johan Björkman Jesper Blomqvist Terese Blomqvist Kenneth Borgmalm Linn Brandström Maria Brauer Per Arne Brink Soili Brunberg Kerstin Brunnström Conny Brännberg Johnny Bröndt Emmyly Bönfors Bo Carlsson Kristina Carlsson Patric Cerny Dragan Dobromirovic Matz Dovstrand Gunilla Druve nsson Tina Ehn Henrik Ekelund Utskriven 9/20/ :36 Parti Plats Funktion M 15 Ledamot M 35 Ersättare M 14 Ledamot S 21 Ersättare MP 64 Ersättare L 101 Ledamot S 1 Ledamot S 3 Ledamot V 114 Ledamot M 16 Ledamot S 19 Ledamot C 119 Ledamot L 102 Ledamot C 120 Ledamot S 20 Ledamot L 100 Ledamot M 11 Ledamot S 24 Ledamot MP 65 Ledamot V 127 Ersättare S 4 Ledamot KD 152 Ordförande M 17 Ledamot M 72 Ersättare S 26 Ledamot M 18 Ledamot S 27 Ledamot M 28 Ledamot S 37 Ledamot S 38 Ledamot MP 66 Ledamot S 39 Ledamot KD 137 Ledamot M 30 Ledamot C 121 Ledamot C 122 Ledamot KD 138 Ledamot L 103 Ledamot S 73 Ersättare SD 92 Ledamot C 123 Ledamot MP 82 Ledamot M 32 Ledamot Resultat Frånvarande Frånvarande Sid 1 (3)

5 : Bilaga 127a - omröstningsprotokoll - Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS RF bilaga 127a Ledamot Helén Eliasson Karin Engdahl Lars Engen Matheus Enholm Ulf Eriksson Annica Erlandsson Cecilia Forsmark Egon Frid Johan Fält Marjan Garmroudi Eva-Lott Gram Agneta Granberg Helene Granbom Angerheim Kenneth Gustavsson Joakim Hagberg Ulla-Britt Hagström Ulrik Hammar Kajsa Hamnén Lars Hansson Lars-Erik Hansson Magnus Harjapää Peter Hermansson Marith Hesse Anna-Lena Holberg Anette Holgersson Helena Holmberg Kristina Holmgren Lars Holmin Lena Hult Tore Hult Annika Håkanson Magnus cobsson Hanne Jensen Tomas Johansson Tony Johansson Madeleine Jonsson Kristina Jonäng David Josefsson Valéria Kant Anne-Charlotte Karlsson Kurt Karlsson Patrik Karlsson Roland Karlsson Kerstin Keen Heikki Klaavuniemi Inga Maj Krüger Joakim Larsson Susanne Larsson Peter Legendi Arne Lernhag Gunilla Levén Carina Liljesand n Lindblom Håkan Linnarsson Angelica Lundgren Bielinski Pär Lundqvist Utskriven 9/20/ :36 Parti Plats Funktion S 9 Ledamot S 5 Ledamot V 128 Ledamot SD 91 Ersättare C 124 Ledamot S 41 Ledamot SD 98 Ersättare V 115 Ledamot M 33 Ledamot V 116 Ledamot KD 139 Ledamot M 34 Ledamot SD 93 Ledamot C 143 Ersättare S 55 Ersättare L 105 Ledamot L 106 Ledamot M 36 Ledamot SD 94 Ledamot V 129 Ledamot SD 97 Ersättare M 46 Ledamot M 47 Ledamot M 48 Ledamot V 133 Ersättare L 107 Ledamot M 49 Ledamot M 50 Ledamot S 6 Ledamot S 8 Ersättare M 69 Ersättare KD 140 Ledamot S 45 Ledamot M 51 Ledamot MP 84 Ledamot MP 150 2:e v Ordf C 118 Ledamot M 52 Ledamot KD 141 Ledamot S 56 Ledamot SD 95 Ledamot S 57 Ledamot C 142 Ledamot L 108 Ledamot SD 99 Ledamot SD 96 Ledamot MP 85 Ledamot S 59 Ledamot S 60 Ledamot M 53 Ledamot M 12 Ledamot L 104 Ersättare M 31 Ersättare S 7 Ledamot M 54 Ledamot L 126 Ersättare Resultat Frånvarande Sid 2 (3)

6 : Bilaga 127a - omröstningsprotokoll - Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS RF bilaga 127a Ledamot Håkan Lösnitz Johnny Magnusson Lena Malm Mikael Malm Eva Mattsson Hill Manijeh Mehdiyar Michael Melby Nadia Mousa Tresphore Mpundu Anders C Nilsson Fredrik Nordström Ove Nordström Roland Norlén Eva Olofsson nette Olsson Sven Olsson Barbro Orrestrand Anne-Lie Palm Claes Redberg Satu Rekola Carina Ridenius Henrik Ripa Karolina Roughton Monica Selin Patric Silfverklinga Anna-Karin Skatt Anders Strand Hans Strandberg Jimmie Stranne Anne-Lie Sundling Henrik Sundström Olof Svensson Stefan Svensson Per Tenggren Annette Ternstedt Björn Thodenius Beatrice Toll Annika Tännström Gabriel Veble Karin Vedlin Linnéa Wall Roland Wanner Johanna Westerlund Jessica Wetterling Karl Wiktorsson ChrisTina Yngvesson Bijan Zainali ne Åberg Carina Örgård Anna Österström Parti Plats Funktion SD 109 Ledamot M 10 Ledamot S 61 Ledamot MP 89 Ersättare L 125 Ledamot MP 87 Ledamot S 22 Ledamot V 131 Ledamot SD 113 Ersättare S 43 Ersättare S 62 Ledamot V 130 Ersättare C 144 Ersättare V 117 Ledamot S 58 Ledamot MP 83 Ersättare S 63 Ersättare S 23 Ersättare S 74 Ledamot MP 86 Ersättare M 67 Ledamot M 68 Ledamot S 75 Ledamot KD 136 Ledamot SD 110 Ledamot S 77 Ledamot SD 111 Ledamot S 44 Ersättare SD 112 Ledamot KD 145 Ledamot M 70 Ledamot S 2 Ersättare KD 146 Ledamot S 151 1:e v Ordf V 134 Ledamot M 71 Ledamot S 81 Ledamot M 13 Ledamot S 40 Ledamot S 42 Ersättare S 78 Ledamot MP 88 Ledamot MP 90 Ledamot V 135 Ledamot S 79 Ledamot M 29 Ersättare S 80 Ledamot S 25 Ledamot V 132 Ledamot S 76 Ledamot Resultat Frånvarande Utskriven 9/20/ :36 Sid 3 (3)

7 : Bilaga 127b - omröstningsprotokoll - Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS RF bilaga 127b Västra Götalandsregionen Voteringsresultat Ärendenr: :2 Beskrivning: Ärendemening: Motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten : 102 : 45 Avstår: 0 Kvittade: 0 Frånvarande: 2 : regionstyrelsens förslag till beslutspunkt 2 : Yrkande från Kerstin Brunnström (S) med flera om bifall till motionens andra beslutspunkt Ledamot Christina Abrahamsson Johan Abrahamsson Mats Abrahamsson Jonas Adelsten Gunnel Adler Birgitta Adolfsson Christer Ahlén Jim Aleberg n Alexandersson Ann-Sofie Alm Ann-Christine Andersson Cecilia Andersson Daniel Andersson Elving Andersson Gert-Inge Andersson Jonas Andersson Martin Andréasson Johan Ask Nicklas Attefjord Mats Berglund Alex Bergström Magnus Berntsson Sofie Bichler Johan Björkman Jesper Blomqvist Terese Blomqvist Kenneth Borgmalm Linn Brandström Maria Brauer Per Arne Brink Soili Brunberg Kerstin Brunnström Conny Brännberg Johnny Bröndt Emmyly Bönfors Bo Carlsson Kristina Carlsson Patric Cerny Dragan Dobromirovic Matz Dovstrand Gunilla Druve nsson Tina Ehn Henrik Ekelund Utskriven 9/20/ :37 Parti Plats Funktion M 15 Ledamot M 35 Ersättare M 14 Ledamot S 21 Ersättare MP 64 Ersättare L 101 Ledamot S 1 Ledamot S 3 Ledamot V 114 Ledamot M 16 Ledamot S 19 Ledamot C 119 Ledamot L 102 Ledamot C 120 Ledamot S 20 Ledamot L 100 Ledamot M 11 Ledamot S 24 Ledamot MP 65 Ledamot V 127 Ersättare S 4 Ledamot KD 152 Ordförande M 17 Ledamot M 72 Ersättare S 26 Ledamot M 18 Ledamot S 27 Ledamot M 28 Ledamot S 37 Ledamot S 38 Ledamot MP 66 Ledamot S 39 Ledamot KD 137 Ledamot M 30 Ledamot C 121 Ledamot C 122 Ledamot KD 138 Ledamot L 103 Ledamot S 73 Ersättare SD 92 Ledamot C 123 Ledamot MP 82 Ledamot M 32 Ledamot Resultat Frånvarande Sid 1 (3)

8 : Bilaga 127b - omröstningsprotokoll - Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS RF bilaga 127b Ledamot Helén Eliasson Karin Engdahl Lars Engen Matheus Enholm Ulf Eriksson Annica Erlandsson Cecilia Forsmark Egon Frid Johan Fält Marjan Garmroudi Eva-Lott Gram Agneta Granberg Helene Granbom Angerheim Kenneth Gustavsson Joakim Hagberg Ulla-Britt Hagström Ulrik Hammar Kajsa Hamnén Lars Hansson Lars-Erik Hansson Magnus Harjapää Peter Hermansson Marith Hesse Anna-Lena Holberg Anette Holgersson Helena Holmberg Kristina Holmgren Lars Holmin Lena Hult Tore Hult Annika Håkanson Magnus cobsson Hanne Jensen Tomas Johansson Tony Johansson Madeleine Jonsson Kristina Jonäng David Josefsson Valéria Kant Anne-Charlotte Karlsson Kurt Karlsson Patrik Karlsson Roland Karlsson Kerstin Keen Heikki Klaavuniemi Inga Maj Krüger Joakim Larsson Susanne Larsson Peter Legendi Arne Lernhag Gunilla Levén Carina Liljesand n Lindblom Håkan Linnarsson Angelica Lundgren Bielinski Pär Lundqvist Utskriven 9/20/ :37 Parti Plats Funktion S 9 Ledamot S 5 Ledamot V 128 Ledamot SD 91 Ersättare C 124 Ledamot S 41 Ledamot SD 98 Ersättare V 115 Ledamot M 33 Ledamot V 116 Ledamot KD 139 Ledamot M 34 Ledamot SD 93 Ledamot C 143 Ersättare S 55 Ersättare L 105 Ledamot L 106 Ledamot M 36 Ledamot SD 94 Ledamot V 129 Ledamot SD 97 Ersättare M 46 Ledamot M 47 Ledamot M 48 Ledamot V 133 Ersättare L 107 Ledamot M 49 Ledamot M 50 Ledamot S 6 Ledamot S 8 Ersättare M 69 Ersättare KD 140 Ledamot S 45 Ledamot M 51 Ledamot MP 84 Ledamot MP 150 2:e v Ordf C 118 Ledamot M 52 Ledamot KD 141 Ledamot S 56 Ledamot SD 95 Ledamot S 57 Ledamot C 142 Ledamot L 108 Ledamot SD 99 Ledamot SD 96 Ledamot MP 85 Ledamot S 59 Ledamot S 60 Ledamot M 53 Ledamot M 12 Ledamot L 104 Ersättare M 31 Ersättare S 7 Ledamot M 54 Ledamot L 126 Ersättare Resultat Frånvarande Sid 2 (3)

9 : Bilaga 127b - omröstningsprotokoll - Protokollsutdrag regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS RF bilaga 127b Ledamot Håkan Lösnitz Johnny Magnusson Lena Malm Mikael Malm Eva Mattsson Hill Manijeh Mehdiyar Michael Melby Nadia Mousa Tresphore Mpundu Anders C Nilsson Fredrik Nordström Ove Nordström Roland Norlén Eva Olofsson nette Olsson Sven Olsson Barbro Orrestrand Anne-Lie Palm Claes Redberg Satu Rekola Carina Ridenius Henrik Ripa Karolina Roughton Monica Selin Patric Silfverklinga Anna-Karin Skatt Anders Strand Hans Strandberg Jimmie Stranne Anne-Lie Sundling Henrik Sundström Olof Svensson Stefan Svensson Per Tenggren Annette Ternstedt Björn Thodenius Beatrice Toll Annika Tännström Gabriel Veble Karin Vedlin Linnéa Wall Roland Wanner Johanna Westerlund Jessica Wetterling Karl Wiktorsson ChrisTina Yngvesson Bijan Zainali ne Åberg Carina Örgård Anna Österström Parti Plats Funktion SD 109 Ledamot M 10 Ledamot S 61 Ledamot MP 89 Ersättare L 125 Ledamot MP 87 Ledamot S 22 Ledamot V 131 Ledamot SD 113 Ersättare S 43 Ersättare S 62 Ledamot V 130 Ersättare C 144 Ersättare V 117 Ledamot S 58 Ledamot MP 83 Ersättare S 63 Ersättare S 23 Ersättare S 74 Ledamot MP 86 Ersättare M 67 Ledamot M 68 Ledamot S 75 Ledamot KD 136 Ledamot SD 110 Ledamot S 77 Ledamot SD 111 Ledamot S 44 Ersättare SD 112 Ledamot KD 145 Ledamot M 70 Ledamot S 2 Ersättare KD 146 Ledamot S 151 1:e v Ordf V 134 Ledamot M 71 Ledamot S 81 Ledamot M 13 Ledamot S 40 Ledamot S 42 Ersättare S 78 Ledamot MP 88 Ledamot MP 90 Ledamot V 135 Ledamot S 79 Ledamot M 29 Ersättare S 80 Ledamot S 25 Ledamot V 132 Ledamot S 76 Ledamot Resultat Utskriven 9/20/ :37 Sid 3 (3)

10 Västra Götalandsregionen - PVV Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen : Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen 10 (52) Protokoll från regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen Diarienummer RS Beslut 1. Regionfullmäktige antar policy för styrning i Västra Götalandsregionen. Sammanfattning av ärendet Regionstyrelsen gav den 8 mars 2016, 71, regiondirektören i uppdrag att lämna förslag till policy för intern styrning och kontroll. Uppdraget gavs i samband med att regionstyrelsen lämnade svar på revisorskollegiets rapport Styrning och ledning i nämnder och styrelser delsyfte 1. Västra Götalandsregionen har flera befintliga styrande dokument som rör styrning och kontroll. Det finns dock ett behov att på en övergripande, samlad nivå beskriva vilka styrande principer som gäller. Beredning Policyn har remitterats till samtliga nämnder och styrelser. Ägarutskottet har behandlat ärendet den 14 juni Regionstyrelsen har behandlat ärendet den 27 juni Beslutsunderlag Regionstyrelsens beslut , 160 Ägarutskottets beslut , 61 Tjänsteutlåtande daterat Policy för styrning Sammanställning_remisser Skickas till+policyn Samtliga nämnder, styrelser och majoritetsägda bolag i Västra Götalandsregionen för genomförande johan.flarup@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

11 fullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen - PVV Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen : Antagen policy för styrning för styrning i Västra Götalandsregionen Antagen av regionfullmäktige , 115 Diarienummer: RS Policy för styrning i Västra Götalandsregionen Policyn gäller för: Västra Götalandsregionen Innehållsansvar: Koncernavdelning ärendesamordning och kansli Dokumentet ersätter: nytt dokument

12 fullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen - PVV Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen : Antagen policy för styrning för styrning i Västra Götalandsregionen 2 Sammanfattning Policy för styrning omfattar Västra Götalandsregionens samtliga nämnder och styrelser och majoritetsägda bolag. Den är framtagen för att översiktligt beskriva de grundläggande principerna för styrning i Västra Götalandsregionen och visar att organisationens olika delar bildar en helhet. Policyn tar sin utgångspunkt i kommunallagen och dess bestämmelse om nämndernas ansvar för verksamheten och att nämnderna ska se till att den interna kontrollen är tillräcklig samt att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt. Policyn lägger grunden för styrande dokument/styrning på en mer detaljerad nivå

13 fullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen - PVV Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen : Antagen policy för styrning för styrning i Västra Götalandsregionen 3 Policy för styrning i Västra Götalandsregionen Policyn innehåller grundläggande principer för styrning i Västra Götalandsregionen. Policyn gäller för nämnder, styrelser och kommittéer samt majoritetsägda bolag. I detta dokument skrivs fortsättningsvis nämnder och styrelser. Nämnder och styrelser ska ha en styrning av verksamheten som säkerställer att värde för invånarna uppnås. Det innebär att; uppdrag fullgörs och mål uppnås i enlighet med regionfullmäktiges beslut överenskommelser och uppdrag genomförs gällande lagar och andra författningar följs styrande dokument för Västra Götalandsregionen efterlevs verksamheten är effektivt och ändamålsenligt organiserad det finns fastställda processer för intern kontroll Nämnders och styrelsers styrning ska vara tillräcklig för att planera verksamheten utifrån givna uppdrag och resurser genomföra verksamheten följa upp verksamheten utifrån väsentliga aspekter analysera verksamheten som grund för åtgärder och fortsatt utveckling Intern kontroll är en del av styrningen i Västra Götalandsregionen. En tillräcklig intern kontroll innebär ett strukturerat arbetssätt som integreras i organisationen. Riktade kontrollåtgärder utförs för att inom rimliga gränser säkerställa att styrningen är tillräcklig, att målen med verksamheten kan nås och att detta sker på ett effektivt sätt. Den ska även säkerställa att regler och riktlinjer följs samt att rapportering och information i och om organisationen är tillförlitlig. Den interna kontrollen ska vara ett redskap för ständig förbättring genom att identifiera, värdera och hantera risker följa upp, rapportera och åtgärda risker och avvikelser Regionstyrelsen beslutar om de riktlinjer som behövs för att stödja policyns intentioner.

14 fullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen - PVV Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen : Antagen policy för styrning för styrning i Västra Götalandsregionen 4 Styrprinciper i Västra Götalandsregionen. Den politiska organisationen beslutas inför varje ny mandatperiod. Av det beslutet framgår fördjupad beskrivning av styrprinciper till exempel ägare, beställare och utförare. Regionfullmäktige i relation till nämnder och styrelser Regionfullmäktige tillsätter de nämnder och styrelser som utöver regionstyrelsen behövs för att fullgöra Västra Götalandsregionens uppgifter 1. Regionfullmäktige beslutar om reglementen för nämnders/styrelsers verksamhet och arbetsformer. I reglementen fördelas och förtydligas ansvar och förutsättningar. Regionfullmäktige beslutar även om ägardirektiv för de majoritetsägda bolagen. Regionfullmäktige ska besluta i ärenden av principiell beskaffenhet eller av större vikt, exempelvis mål och riktlinjer 2 för verksamheten, budget och andra styrande dokument. Nämnder och styrelser ska rapportera till regionfullmäktige enligt regionstyrelsens anvisningar. Regionfullmäktige beslutar om ansvarsfrihet för nämnder och styrelser. Regionstyrelsen i relation till nämnder och styrelser Regionstyrelsen har uppsiktsplikt över nämnder och styrelser och vakar över att Västra Götalandsregionen fullgör sina åligganden inom olika verksamheter utifrån fullmäktiges beslut samt enligt lag och andra författningar. Regionstyrelsen har ett övergripande samordningsansvar för Västra Götalandsregionens samlade verksamhet. Samordningsansvaret utövas exempelvis genom att regionstyrelsen är Västra Götalandsregionens personalorgan, att man ansvarar för medelsförvaltningen och att man beslutar om gemensamma riktlinjer i syfte att säkerställa en sammanhållen, ändamålsenlig och effektiv styrning av Västra Götalandsregionens verksamheter. Regionstyrelsen har ett särskilt ansvar för samordning av verksamheter som bedrivs i egen regi. Regionstyrelsen beslutar om riktlinjer för verksamhet i egen regi utifrån regionfullmäktiges eller behöriga nämnders inriktningsbeslut. Regionstyrelsen svarar för ägarstöd till verksamheter i egen regi samt övergripande samordning av stöd- och servicefunktioner. Regionstyrelsen företräder Västra Götalandsregionen i egenskap av vårdgivare för hälso-och sjukvårdsverksamheter i egen regi. 1 Med nämnder och styrelser avses även kommittéer och beredningar. Hel- och majoritetsägda bolag regleras i särskilda beslut. 2 Västra Götalandsregionen har en beslutad struktur för styrande dokument. Begreppet riktlinjer i kommunallagens mening motsvaras i den beslutade strukturen av vision, måldokument, policy, budget samt plan beslutad av regionfullmäktige.

15 fullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen - PVV Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen : Antagen policy för styrning för styrning i Västra Götalandsregionen 5 Relationer mellan nämnder och styrelser samt andra aktörer Utifrån det ansvar som regionfullmäktige har fördelat tecknar nämnder och styrelser; överenskommelser med varandra. avtal med andra aktörer. Beställningar och uppdrag, i form av överenskommelser, tecknas inom Västra Götalandsregionen eller med av Västra Götalandsregionen majoritetsägda bolag. Överenskommelser mellan nämnder och styrelser ska föregås av samråd och ömsesidigt bekräftas inom fastställd tidsram. Avtal med andra aktörer kan tecknas efter upphandling eller inom ramen för lagen om valfrihetssystem (LOV). Inom ramen för dels det statliga uppdraget att bedriva regional utveckling och dels för kulturområdets samverkansmodell ges också uppdrag till externa verksamheter. Avtal kan dock slutas med såväl enskilda som kommuner och myndigheter på andra grunder inom ansvarsområdet. Relationen till nämndens/styrelsens förvaltning Nämnder och styrelser styr verksamheten genom att besluta om bland annat detaljbudget, instruktion till förvaltningschef/vd samt riktlinjer och rutiner. I delegeringsordning kan nämnden/styrelsen överföra beslutsrätt till annan. Nämnder och styrelser ska även säkerställa den egna styrningen genom löpande uppföljning och riktade kontrollåtgärder. Förvaltningschef eller VD ansvarar under nämnd/styrelse för att uppdraget utförs.

16 ker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 14 (45) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Diarienummer HS Beslut 1. Av statsbidraget 2018 för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsoch rehabiliteringsprocess om 197 mnkr fördelar hälso- och sjukvårdsstyrelsen medlen för åtgärder i enligt förslag i tjänsteutlåtande daterat Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram Anvisningar för tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning av medlen framgår. 3. Återrapportering av hur medlen använts ska göras till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Sammanfattning av ärendet Rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen ska inom hälso- och sjukvården ses som en naturlig del av vård och behandling men det behövs fortsatt kvalitetsutveckling och uppföljning inom området. Statsbidraget för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess om 197 mnkr riktas till verksamhet både inom primärvård och sjukhusvård och avser såväl regionala som lokala satsningar, åtgärder och personal inom följande villkor. 1. Kompetenssatsning i försäkringsmedicin kr 2. Funktion för koordinering kr 3. Insatser för lindrig och medelsvår psykisk ohälsa och långvarig smärta kr 4. Utökat elektroniskt informationsutbyte kr Vissa verksamheter och insatser som beskrivs i tjänsteutlåtande daterat ingår i flera av de fyra ovanstående villkoren. Dessa verksamheter och insatser kan alltså komma att stimuleras med medel från flera av villkoren. Staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har sedan 2006 ingått överenskommelser för att stimulera landstingen att ge rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen en högre prioritet. Syftet har varit att åstadkomma en kvalitetssäker sjukskrivningsprocess. Det har tidigare också tecknats överenskommelser för att stimulera särskilda medicinska rehabiliteringsinsatser. Insatserna har avsett icke specifika rygg- och nackbesvär samt insatser vid lindrig eller medelsvår psykisk ohälsa. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

17 ker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 15 (45) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Från och med 2016 blev två nationella överenskommelser, som tidigare kallades för sjukskrivningsmiljarden och rehabiliteringsgarantin, en gemensam En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess. De statliga överenskommelsernas inriktning har således gradvis förändrats under åren även om syftet och de huvudsakliga områdena fortfarande är de samma. Den nuvarande överenskommelsen är tvåårig under 2017 och Västra Götalandsregionens (VGR) andel av 2017 års överenskommelse var nästan 200 mnkr och omfattade samma villkorsområden som nu för Beredning Förhandling enligt MBL 11 har avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 4 september Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Fördelning av statsbidraget En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsoch rehabiliteringsprocess 2018 Skickas till Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnderna för kännedom Styrelsen för beställd primärvård för kännedom Primärvårdsstyrelsen för kännedom Leena Ekberg Anna Erlingsdotter Wass Staffan Cavefors Anna Lindström för vidarebefordran till berörda Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

18 drag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Tjänsteutlåtande - Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 1 (8) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HS Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Anna Lindström Telefon: E-post: anna.lindstrom@vgregion.se Till hälso- och sjukvårdsstyrelsen Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsoch rehabiliteringsprocess Förslag till beslut 1. Av statsbidraget 2018 för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsoch rehabiliteringsprocess om 197 mnkr fördelar hälso- och sjukvårdsstyrelsen medlen för åtgärder i enligt förslag i detta tjänsteutlåtande. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram Anvisningar för tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning av medlen framgår. 3. Återrapportering av hur medlen använts ska göras till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Sammanfattning av ärendet Rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen ska inom hälso- och sjukvården ses som en naturlig del av vård och behandling men det behövs fortsatt kvalitetsutveckling och uppföljning inom området. Statsbidraget för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess om 197 mnkr riktas till verksamhet både inom primärvård och sjukhusvård och avser såväl regionala som lokala satsningar, åtgärder och personal inom följande villkor. 1. Kompetenssatsning i försäkringsmedicin kr 2. Funktion för koordinering kr 3. Insatser för lindrig och medelsvår psykisk ohälsa och långvarig smärta kr 4. Utökat elektroniskt informationsutbyte kr Vissa verksamheter och insatser som beskrivs i detta tjänsteutlåtande ingår i flera av de fyra ovanstående villkoren. Dessa verksamheter och insatser kan alltså komma att stimuleras med medel från flera av villkoren. Staten och SKL har sedan 2006 ingått överenskommelser för att stimulera landstingen att ge rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen en högre prioritet. Syftet har varit att åstadkomma en kvalitetssäker sjukskrivningsprocess. Det har tidigare också Postadress: Regionens Hus Skövde Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: hss@vgregion.se

19 drag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Tjänsteutlåtande - Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Datum Diarienummer HS (8) tecknats överenskommelser för att stimulera särskilda medicinska rehabiliteringsinsatser. Insatserna har avsett icke specifika rygg- och nackbesvär samt insatser vid lindrig eller medelsvår psykisk ohälsa. Från och med 2016 blev två nationella överenskommelser, som tidigare kallades för sjukskrivningsmiljarden och rehabiliteringsgarantin, en gemensam En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess. De statliga överenskommelsernas inriktning har således gradvis förändrats under åren även om syftet och de huvudsakliga områdena fortfarande är de samma. Den nuvarande överenskommelsen är tvåårig under 2017 och Västra Götalandsregionens (VGR) andel av 2017 års överenskommelse var nästan 200 mnkr och omfattade samma villkorsområden som nu för Fördjupad beskrivning av ärendet Klinisk försäkringsmedicin Vårdåtagandet som innefattar rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen, som också kan kallas klinisk försäkringsmedicin, innehåller ett antal områden som är permanenta inom hälso- och sjukvården. Sedan 2011 finns till exempel i VGR:s ledningssystem för sjukskrivningsprocessen krav på att det ska finnas en sammanhållen rehabiliterings- och sjukskrivningsprocess samt att det ska finnas dokumenterade lokala rutiner för denna. Samtidigt finns fortsatt behov av att utveckla ledning och styrning kring processen. Att se över resurser, att följa upp och att införliva processen än mer i de ordinarie verksamheterna, i krav och kvalitetsböcker samt ledningssystem. Nedan beskrivs områden inom den kliniska försäkringsmedicinen tillsammans med VGR:s huvudsakliga inriktning kring utvecklingsinsatser. Försäkringsmedicinsk kompetens Villkoret kompetenssatsning i försäkringsmedicin inom den nationella överenskommelsen innebär sammanfattningsvis att den försäkringsmedicinska kompetensen ska vidareutvecklas inom landstingen. VGR genomför sedan flera år regelbundet utbildningar i försäkringsmedicin för AT-, ST- och specialistläkare samt för icke sjukskrivande personal som kommer i kontakt med sjukskrivningsprocessen. Sedan några år tillbaka ges utbildning för läkare som är utbildade utanför Sverige, i det s.k. PLUS-programmet. I detta program ingår även försäkringsmedicin. Syftet med utbildningarna är att ge grundläggande kunskap i ämnet och kunskap att tillämpa i mötet med patient samt i samverkan med berörda aktörer i försäkringsmedicinska frågor kring patienten. Ansvaret för att genomföra utbildningarna har i VGR funnits hos de fyra lokala försäkringsmedicinska forumen. Ett utvecklingsarbete har påbörjats för att anpassa utbildningarna till aktuella behov, bland annat i samarbete med Region Skåne och Stockholms Läns Landsting. De försäkringsmedicinska utbildningarna i VGR behöver under 2018 utvecklas ytterligare. En fortsatt integrering behöver ske med ordinarie utbildningsstrukturer.

20 drag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Tjänsteutlåtande - Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Datum Diarienummer HS (8) Ett sätt att kvalitetssäkra utbildningarnas kontinuitet och lärartillgång är att lägga återkommande utbildningar under ett regionalt ansvar. I första hand bör grundutbildning och fortsättningsutbildning regionaliseras. Ansvar för lärartillgång med finansiering bör läggas på en regional nivå. De lokala forumen kan svara för de behov av fortbildning, handledning, mentorskap som uppstår i de lokala närområdena. Hittills har regionalt försäkringsmedicinskt forum stått för stöd och samordning till de lokala försäkringsmedicinska forumen vilket det också ska fortsätta med. Funktion för koordinering Sedan 2011 finns i ledningssystem för sjukskrivningsprocessen krav på en sammanhållen rehabiliterings- och sjukskrivningsprocess samt dokumenterade rutiner för denna. Som förutsättning anges bland annat funktion för rehabiliteringskoordinering i rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen. I 2017 års överenskommelser som tecknades mellan utförare och hälso- och sjukvårdsnämnderna gjordes en satsning på rehabiliteringskoordineringen och fördelningsnyckeln för tilldelade medel om en heltidstjänst rehabiliteringskoordinering per listade patienter inom vårdcentralerna utökades till en heltidstjänst per listade. Alla vårdcentraler erbjuds detta stöd och det finns idag rehabiliteringskoordinatorer vid cirka 90 procent av alla vårdcentraler inom VGR. Också sjukhusvårdens kliniker med omfattande sjukskrivning har fått stöd för funktionen. Under 2017 satsades det extra för att även där möta ett ökat behov av rehabiliteringskoordinering. Regeringen har under 2017 tillsatt en utredning kring möjligheten att permanenta medel till landstingen för rehabiliteringskoordinering. Utredningen ska vara klar i december Utredningen har under 2017 varit på besök i VGR för att ta del av erfarenheter gjorda i regionen. Under 2018 behöver utveckling ske ytterligare avseende funktionen för rehabiliteringskoordinering. Bland annat behöver uppdragsbeskrivning för rehabiliteringskoordinator ses över. Inriktning behöver definieras för koordinering både i primärvård och i sjukhusvård, på individnivå som stöd för patient och för koordinering i samverkan både internt och externt. Modellen för att beräkna resursbehov av rehabiliteringskoordinering behöver utvecklas. Den fördelningsnyckel som används inom primärvården är trubbig och modell för behovsberäkning saknas helt inom sjukhusvården. VGR har tillsammans med Göteborgs universitet tagit fram en vidareutbildning för rehabiliteringskoordinator motsvarande 7,5 högskolepoäng. Under 2016 och 2017 har två kurstillfällen genomförts för totalt cirka 40 deltagare. I höst planeras ytterligare ett tillfälle som redan är fullbokat med 30 deltagare. Rehabiliteringskoordinatorerna ökar i antal varför behovet av tillfällen för kompetensutveckling under 2018 kommer att öka.

21 drag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Tjänsteutlåtande - Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Datum Diarienummer HS (8) Samverkansprojektet Tidig samverkan i sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen som utvecklar rutiner för att vid behov tidigt kunna samverka både inom vården och med externa aktörer såsom arbetsgivare och Försäkringskassan slutförs under Bland annat har arbetsmodellen Guide för tidig samverkan för analys av rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen samt för införandet av rutiner inarbetats vid minst 70 procent av vårdcentralerna. Därmed har projektet lagt en grund för ett fortsatt utvecklingsarbete kring det interna kvalitetsarbetet i primärvården samt gemensam kvalitetsutveckling mellan VGR och Försäkringskassan. Rehabiliteringskoordinatorerna har varit helt avgörande för utvecklingsarbetet i projektet. Under 2018 behöver erfarenheter från projektet tas tillvara, bland annat för att hitta lämpliga metoder för ledning och styrning kring kravet på rehabiliteringskoordinering och lokala rutiner. Metodstöd och vägledning för att systematiskt kunna arbeta med förbättrande åtgärder inom rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen behöver utvecklas. Metoder för uppföljning och utvärdering av kvalitet behöver klargöras. Insatser för lindrig och medelsvår psykisk ohälsa samt långvarig smärta återgång i arbete Ända sedan 2008 har det inom ramen för olika nationella överenskommelser varit möjligt för landstingen att få ta del av medel för vissa medicinska rehabiliteringsinsatser vid lindrig och medelsvår psykisk ohälsa och vid långvarig smärta. För att patientens återgång i arbete särskilt ska främjas stimuleras också kontakter med arbetsgivare och Arbetsförmedling. Forskningsrådet för hälsa, arbetsliv och välfärd (FORTE) har tidigare beviljat Institutet för stressmedicin (ISM) 3,5 miljoner kronor för ett tvärvetenskapligt forskningsprojekt som syftar till att utveckla och utvärdera införandet av ett arbetssätt för att stimulera återgång i arbete bland patienter med stressrelaterad psykisk ohälsa. Samtliga läkare och personal med funktion som rehabiliteringskoordinator på vårdcentral får genomgå en endagsutbildning om arbetets betydelse för stressrelaterad psykisk ohälsa. Det behövs fortsatta insatser för att utveckla omhändertagandet av patienter med långvarig smärta och psykisk ohälsa. VGR har sedan 2014 stimulerat vårdverksamheter ekonomiskt för att främja arbetsplatsrelaterade insatser på olika sätt. Under 2018 behövs verksamheternas insatser fortsatt utvecklas för att bidra till patienters möjlighet att vara kvar eller återgå i arbete. Metoder, rutiner och kompetens för hur arbetsplatsrelaterade insatser och kontakter bäst kan genomföras behöver tas tillvara. Insatser för lindrig och medelsvår psykisk ohälsa VGR har en förhållandevis god tillgång till evidensbaserade medicinska rehabiliteringsinsatser vid lindrig till medelsvår ångest och depression. Under ett antal år har utbildning för personal skett i kognitiv beteendeterapi (KBT) och interpersonell terapi (IPT). Behandlingarna finansieras via ordinarie ersättningssystem och finns i avtal, överenskommelser och som en del i vårdval för primärvård.

22 drag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Tjänsteutlåtande - Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Datum Diarienummer HS (8) För 2018 behöver nya metoder och arbetssätt uppmuntras, både i specialistvården och primärvården, bland annat i samverkan med kommande regionuppdrag kring Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom. Ny evidensbaserad kunskap behöver tas omhand för tidig upptäckt av den psykiska ohälsan, rätt diagnos, snabb tillgång till evidensbaserad behandling samt stöd i rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen för patienter med lindrig till medelsvår ångest och depression. Utbudet av internetbaserade behandlingsformer behöver utvecklas, just nu pågår uppbyggnad av internetbaserad KBT. Insatser vid långvarig smärta Medicinska insatser för icke specificerad långvarig smärta i rygg, axlar och nacke har stimulerats via statsbidrag för multimodal rehabilitering (MMR) i två nivåer, MMR1 och MMR2. Som en del i ordnat införande har dessutom medel avsatts för behandling av långvarig smärta under 2015, 2016 och 2017 inom specialistvården vid sjukhusen. För smärtbehandling i primärvården beslutades att avvakta utvecklingen av vårdval rehab och utförarna har ersatts per utförd behandling. VGR har utvärderat MMR-verksamheten som bedrivits i primärvården tog en expertgrupp fram en övergripande handlingsplan för smärtvården i VGR. En expertgrupp har också på uppdrag av Nationell Samverkansgrupp för Kunskapsstyrning (NSK) tagit fram en nationell sammanfattning nationellt uppdrag smärta. Sammanfattningen framhåller vikten av nationell samordning och nationella rekommendationer kring organisation och nivå av vård beroende på vilken grad av långvarig smärta patienten har. Koncernstab hälso- och sjukvård håller därför på att ta fram ett förslag för den framtida smärtvården i VGR, regionalt uppdrag smärtvård som ska vara en revision och vidareutveckling av handlingsplanen som togs fram 2014 och som bygger på de nationella rekommendationerna. Den regionala gruppen är multiprofessionell och utvecklar arbetet i samarbete med personer med långvarig smärta och dess anhöriga. Förslaget syftar till en smärtvård med personcentrerat arbetssätt och med stabilitet och med ett organiserat samarbete mellan vårdnivåer Förslaget ska mynna ut i långsiktigt, stabilt samt organiserat och personcentrerat samarbete mellan vårdnivåer. Den multimodala behandlingsmodellen (MMR) ingår i denna översyn för att på sikt integreras mer i det ordinarie vårdutbudet. Det regionala uppdraget beräknas vara slutfört tidigast Under tiden behöver multimodala insatser vid långvarig smärta fortsatt stimuleras och under 2018 kommer medel ur En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess att användas. Insatser för lindrig och medelsvår psykisk ohälsa samt långvarig smärta ytterligare stimulans för återgång i arbete Från och med 2016 infördes i den nationella överenskommelsen En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess möjlighet att få ta del av särskild ersättning. Denna innebär 3000 kronor per patient i samband med särskild behandling för lindrig och medelsvår ångest samt långvarig smärta där kontakt tagits med arbetsgivare eller Arbetsförmedlingen. Under andra halvan av 2016 och hela 2017 har verksamheter i VGR kunnat få ta del av stimulansbidraget i samband med avslutad behandling multimodal rehabilitering (MMR), kognitiv

23 drag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Tjänsteutlåtande - Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Datum Diarienummer HS (8) beteendeterapi (KBT), internetbaserad KBT (IKT), psykodynamisk terapi (PDT) och interpersonell terapi (IPT). Möjligheten att låta fler behandlingsformer ingå i den särskilda stimulansen behöver undersökas. Utökat elektroniskt informationsutbyte Sedan 2011 har utvecklingsarbete skett, med stöd av statsbidrag, för elektronisk överföring av intyg mellan hälso- och sjukvården och Försäkringskassan. Det övergripande målet är att etablera effektiva processer genom att bygga en struktur kring elektronisk kommunikation som skapar förutsättningar för en verksamhetsutveckling inom hälso- och sjukvården och Försäkringskassan som bidrar till kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess. Strukturen medger idag elektronisk överföring avseende läkarintyg för sjukskrivning mellan hälso- och sjukvården och Försäkringskassan. Då de elektroniska läkarintygen styrts till en nationell plattform har det möjliggjort Statistiktjänsten för ordinerad sjukskrivning som visar statistik baserad på alla läkarintyg för sjukpenning (FK 7263) som utfärdats elektroniskt. Senare har också Rehabstödet kommit som ger en samlad bild över pågående sjukfall på en vårdenhet. Rehabstödet fungerar som hjälpmedel att koordinera rehabiliterande insatser. VGR har under 2016 integrerat det försäkringsmedicinska beslutsstödet i intygsmodulerna i journalsystemen som används i primär- och specialistvården. Under 2018 kommer en vidareutveckling ske av elektronisk kommunikation för överföring av information för sjukpenning, sjukersättning och aktivitetsersättning. Forskning och utveckling VGR har stimulerat forskning och utveckling (FoU) inom område rehabilitering och sjukskrivning på olika sätt sedan I samarbete med Göteborgs universitet har projekt genomförts och sedan 2015 finansierar VGR en doktorand i försäkringsmedicin där. Ett antal vetenskapliga utvärderingar har finansierats. Just nu pågår en omfattande utvärdering av metodutveckling av Vårdsamordnare psykisk ohälsa i primärvården där cirka 100 vårdcentraler deltar. Vårdsamordnaren medför en förstärkning i tillgänglighet och kontinuitet på vårdcentralen för individer med psykisk ohälsa. Staten har, i det som kallas Rehsam, satsat särskilda forskningsmedel för landsting att, tillsammans med universitet/högskola, ansöka om för att utveckla sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen. VGR har tidigare fått medel för ett antal projekt. Fyra av de totalt sex forskningsprojekt som under 2017 fått medel är från VGR. Dessa fyra forskningsprojekt löper under tre år. Dessutom har regionen medverkat i forskningsprojekt i samarbete med andra landsting. Under 2018 kommer VGR att fortsätta bidra till kunskapsutvecklingen inom försäkringsmedicin genom egna FoU-projekt. Dessutom har VGR ambitionen att,

24 drag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Tjänsteutlåtande - Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Datum Diarienummer HS (8) tillsammans med universitet/högskolor, medverka med ansökningar i kommande utlysningar av forskningsmedel. Resurser inom försäkringsmedicin vid Västra Götalandsregionen Som stöd i sitt arbete inom rehabiliterings och sjukskrivningsprocess har primärvård och sjukhusförvaltningar lokala processledare. Processledaren ska leda och stödja arbetet med att kvalitetssäkra och effektivisera processen samt verka för utvecklad samverkan med andra aktörer inom sjukskrivnings- och rehabiliteringsområdet. Processledarna har en viktig funktion när det gäller att i samarbete med chef och försäkringsmedicinskt ansvarig läkare (FMA) följa upp och bedöma om till exempel rehabiliteringskoordinering och arbetsrutiner för tidig samverkan fungerar och tillämpas i praktiken. Processledarrollen och uppdraget behöver ses över och definieras, särskilt med tanke på de skillnader som finns mellan att arbeta med processledning inom primärvård och sjukhusvård. Utvecklingsbehovet under 2018 inom det försäkringsmedicinska området är stort. Förutom att området inkluderar rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen som skär genom hela hälso- och sjukvården, båda vårdvalen inom primärvård och genom sjukhusvården finns också vårdens roll inom funktionshinderområdet. För att verkligen kunna arbeta med utvecklingsdelarna som ingår i den kliniska försäkringsmedicinen finns behov av att förstärka med regional personal under viss tid. Ekonomi Medlen i den nationella överenskommelsen fördelas mellan landstingen med utgångspunkt i antalet invånare i respektive län per den 1 november 2016 respektive För Västra Götalandsregionen betyder det möjligheten att få ta del av ungefär 17 procent (16,7 procent per den 1 november 2016) av de totala medlen. För 2018 finns 197 mnkr, vilket motsvarar cirka 16,7 procent av medlen inom hela den nationella överenskommelsen, avsatta i regionfullmäktiges budget för Hälso- och sjukvårdsstyrelsen att finansiera en kvalitetssäker och effektiv rehabiliterings- och sjukskrivningsprocess. Medlen ska finansiera både regional och lokal verksamhet, åtgärder samt personal inom primärvård och specialistsjukvård inom följande villkor. 1. Kompetenssatsning i försäkringsmedicin kr 2. Funktion för koordinering kr 3. Insatser för lindrig och medelsvår psykisk ohälsa och långvarig smärta kr 4. Utökat elektroniskt informationsutbyte kr Genomförande av beslut Anvisningar för fördelning av medlen, där utbetalning och uppföljning av medlen framgår, kommer att tas fram och skickas till berörda styrelser.

25 drag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess : Tjänsteutlåtande - Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Datum Diarienummer HS (8) Beredning Ärendet har beretts av Koncernstab hälso- och sjukvård. I arbetet har representanter för Koncernstab verksamhetsuppföljning, ekonomi och inköp deltagit. Förhandling enligt MBL 11 har avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 4 september Koncernkontoret Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Leena Ekberg Avdelningschef Besluten skickas till Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder för kännedom Styrelsen för beställd primärvård för kännedom Primärvårdsstyrelsen för kännedom Hälso- och sjukvårdsdirektör, Ann Söderström Avdelningschef för Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal, Leena Ekberg Ekonomiansvarig HSS, Anna Erlingsdotter Wass Samordnare för beredningsgrupp för statsbidrag, Staffan Cavefors Handläggare, Anna Lindström för vidarebefordran till berörda

26 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till 18 (45) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa Diarienummer HS Beslut 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att 56,9 mnkr av statsbidragen för psykisk ohälsa används under 2018 i enlighet med beskrivningen i tjänsteutlåtande daterat Förutom de föreslagna 10 mnkr till länsgemensam handlingsplan inom området psykisk hälsa som beslutas av hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 27 september Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram Anvisningar för tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning av medel framgår. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. 4. Återrapportering av hur medlen använts ska göras till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionens andel av statsbidraget som VGR har enskild förfoganderätt över inom området psykisk ohälsa är samlat i ett regiongemensamt anslag. Anslaget ska stimulera utvecklingsarbete och inriktningen för utvecklingsarbetet anges i årliga överenskommelser med mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). För 2016 och för 2017 har villkoren för att ta del av stimulansmedel varit att inkomma till SKL med redogörelse för analys och länsgemensam handlingsplan och att i oktober varje år redovisa arbete och användning av de medel som erhållits. Detaljer för överenskommelsen 2018 är ännu oklara men såväl i 2016 års överenskommelse som för 2017 framkommer att intentionen är att fatta liknande överenskommelser även för För 2018 fördelas en stor del av statsbidraget till primärvården för fortsatt finansiering av de vårdcentraler som utgör pilotmodeller för uppdraget stärkt vård inom första linjen. En del avsätts för insatser definierade i länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa. Medel fördelas också till vuxenpsykiatriska klinikerna för ordnat införande av Emotional Regulation Group Therapy, ERGT. Övriga medel fördelas till utbildning och kompetenshöjande insatser inom ramen för de behov som finns identifierade i de regionala utvecklingsplanerna för psykiatrin, regionuppdrag samt plan för kompetenshöjande åtgärder inom primärvården. Vidare fördelas medel till pågående utvecklingsinsatser inom vuxenpsykiatrin, tidigare finansierade genom statsbidrag, till brukarorganisationer och till administration i anslutning till regionala uppdrag. Under sammanträdet enas hälso- och sjukvårdsstyrelsen om att avvakta med beslut om de 10 mnkr som enligt tjänsteutlåtande daterat föreslås Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

27 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till 19 (45) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, fördelas till den länsgemensamma handlingsplanen för psykisk hälsa i avvaktan på att psykiatriberedningen får fördjupad information om ärendet den 15 september Denna del av ärendet kommer tillbaka till hälso- och sjukvårdsstyrelsen för beslut den 27 september Beredning Ärendet har beretts av Koncernkontoret och förslaget har kommunicerats med sektorsråden för vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri. Koncernkontoret har föreslag att hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att 66,9 mnkr av statsbidragen för psykisk ohälsa används under 2018 i enlighet med beskrivningen i detta tjänsteutlåtande. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram Anvisningar för tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning av medel framgår. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. 4. Återrapportering av hur medlen använts ska göras till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Psykiatriberedningen har behandlat ärendet , 10. Förhandling enligt MBL 11 har avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 21 augusti Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Protokollsutdrag från psykiatriberedningen , 10 Tjänsteutlåtande till psykiatriberedningen, daterat Skickas till Kunskapsstöd psykisk hälsa för genomförande Sjukhusstyrelserna för kännedom och genomförande Primärvårdsstyrelsen för kännedom Anna Erlingsdotter Wass för genomförande Staffan Cavefors för kännedom Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder för kännedom Psykiatriberedningen för kännedom Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

28 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HS Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Malin Camper Telefon: E-post: malin.camper@vgregion.se Till hälso- och sjukvårdsstyrelsen Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa Förslag till beslut 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att 66,9 mnkr av statsbidragen för psykisk ohälsa används under 2018 i enlighet med beskrivningen i detta tjänsteutlåtande. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram Anvisningar för tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning av medel framgår. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. 4. Återrapportering av hur medlen använts ska göras till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionens andel av statsbidraget som VGR har enskild förfoganderätt över inom området psykisk ohälsa är samlat i ett regiongemensamt anslag. Anslaget ska stimulera utvecklingsarbete och inriktningen för utvecklingsarbetet anges i årliga överenskommelser med mellan staten och SKL. För 2016 och för 2017 har villkoren för att ta del av stimulansmedel varit att inkomma till SKL med redogörelse för analys och länsgemensam handlingsplan och att i oktober varje år redovisa arbete och användning av de medel som erhållits. Detaljer för överenskommelsen 2018 är ännu oklara men såväl i 2016 års överenskommelse som för 2017 framkommer att intentionen är att fatta liknande överenskommelser även för För 2018 fördelas en stor del av statsbidraget till primärvården för fortsatt finansiering av de vårdcentraler som utgör pilotmodeller för uppdraget stärkt vård inom första linjen. En del avsätts för insatser definierade i länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa. Medel fördelas också till vuxenpsykiatriska klinikerna för ordnat införande av Emotional Regulation Group Therapy, ERGT. Övriga medel fördelas till utbildning och kompetenshöjande insatser inom ramen för de behov som finns identifierade i de regionala utvecklingsplanerna för psykiatrin, regionuppdrag samt plan för kompetenshöjande åtgärder inom primärvården. Vidare fördelas medel till pågående utvecklingsinsatser inom Postadress: Regionens Hus Skövde Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: hss@vgregion.se

29 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till Datum Diarienummer HS (4) vuxenpsykiatrin, tidigare finansierade genom statsbidrag, till brukarorganisationer och till administration i anslutning till regionala uppdrag. Fördjupad beskrivning av ärendet För varje år klargörs statsbidragets mål och användning i överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. I överenskommelsen för 2017 är parterna överens om att stimulera landsting och kommuner att bidra till utveckling av vård som utgår från patientens behov samt är av tillgänglig, säker och god kvalitet. Statsbidragen är därför utformade som stimulansmedel för utvecklingsinsatser, att identifiera behov och mål samt för att förbättra ungas psykiska hälsa. VGR har att förfoga enskilt över medel kopplade till två delar. För den tredje delen som riktar sig till ungdomsmottagningarna sker gemensam hantering av medel tillsammans med länets 49 kommuner. I överenskommelsen framkommer intentionen att fatta liknande överenskommelse även för Överenskommelsernas inriktning presenteras i mitten av december varje år vilket innebär att precisa detaljer är oklara i dagsläget. Statsbidragets tre delar: Överenskommelsen innehåller huvudsakligen tre delar. En del handlar om utvecklingsarbete som såväl regionen som länets 49 kommuner arbetar med. En del handlar om att stödja landsting/regioner med att nå unga med psykisk ohälsa och den tredje delen handlar om att stärka ungdomsmottagningarnas arbete gentemot målgruppen unga med psykisk ohälsa. Under 2016 startade arbete avseende alla tre delarna, fick fortsatt stöd under 2017 och avser att pågå även under Ett länsgemensamt arbete mellan regionen och de 49 kommunerna pågår sedan 2016 att ta fram gemensam handlingsplan inom området psykisk hälsa. Beslut om länsgemensamt uppdrag kring analys och handlingsplan är fattat av LiSA-gruppen (Ledning i samverkan, mellan VGR och länets kommuner) och följs nu av Vårdsamverkan Västra Götaland. Arbete har gjorts för att formulera gemensamma mål och uppföljningsindikatorer för länets samtliga 50 huvudmän inom fem fokusområden: förebyggande/främjande arbete, tillgängliga, tidiga insatser, stärkt delaktighet, utsatta grupper samt ledning/styrning/organisation. Det pågår nu arbete i hela länet för realisera handlingsplanens innehåll. Arbetet samordnas gemensamt av Koncernkontoret och VästKom. Denna del av satsningen omfattar totalt 41, 8 mnkr. Inom regionen pågår utvecklingsprojekt för att förstärka primärvården genom s.k. tilläggsuppdrag för vårdcentraler att vara en resurs för barn och unga 6-18 år. Sex vårdcentraler är sedan 2016 igång liksom tillhörande utbildningssatsning, uppföljning och utvärdering. Denna del av satsningen omfattar totalt 25,1 mnkr. HSS fattade , 152, beslut om utöka projektet genom att möjliggöra tilläggsuppdrag för ytterligare fem-sex vårdcentraler. Dessa nya vårdcentraler finansieras på annat sätt och ingår inte i detta fördelningsbeslut.

30 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till Datum Diarienummer HS (4) Ungdomsmottagningarna, totalt 54 i länet, har under 2016 och 2017 erhållit medel för att utveckla sig inom området psykisk hälsa och statsbidragen fördelas till huvudmännen gemensamt. Beslut om länsgemensamt uppdrag i frågan är fattat av LiSA-gruppen (Ledning i samverkan, mellan VGR och länets kommuner) och följs nu av Vårdsamverkan Västra Götaland. Medel som fördelas till samtliga mottagningar utifrån befolkningsunderlag i målgruppen används bl.a. till att öka tillgängligheten, utökad samverkan med andra parter och kompetensutveckling för personal. Medel har också använts för kartläggning av målgruppen samt för uppföljning och utvärdering. Intentionen är att fortsätta inslagen väg. Arbetet samordnas genom Koncernkontoret i samverkan med VästKom. Denna del av satsningen omfattar totalt 21,7 mnkr. Medel för 2018 föreslås användas så här 25,1 mnkr fördelas till primärvården för fortsatt finansiering av försöket med pilotmodeller för stärkt vård inom första linjen. Medel avser drift och utbildning till de fem-sex vårdcentraler som är igång, utvärdering och samordning genom en projektledare. 15 mnkr används till utbildnings- och handledningsinsatser, processledning övriga pågående projekt kopplat till de regionala utvecklingsplanerna för barnoch ungdomspsykiatrin och vuxenpsykiatrin, kompetenshöjande åtgärder för primärvården samt insatser inom ramen för fyra pågående regionuppdrag för implementering av Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Regional samordning sker via Kunskapscentrum för psykisk hälsa. 10 mnkr fördelas till insatser definierade i länsgemensam handlingsplan. Gemensam styrgrupp mellan kommuner och region ansvarar för fokusområden, mål och insatser i handlingsplanen, och hur finansiering sker av identifierade behov av insatser. 8,4 mnkr fördelas till de vuxenpsykiatriska klinikerna för introduktionskostnader i samband med ordnat införande av behandlingsmetod särskilt riktad till självskadepatienter, ERGT (Emotional Regulation Group Therapy). Fördelning av medel sker enligt särskilt beslut av PPR vilket innebär finansiering av sex team. Ett team vardera på Kungälvs sjukhus, Södra Älvsborgs sjukhus, Skaraborgs sjukhus, NU-sjukvården och två team på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Beslutet i PPR inkluderar även kostnader för utbildning och handledning. 2,7 mnkr används till fortsatt stöd till metodstödjare inom Sahlgrenska Universitetssjukhusets psykosvård enligt Regionuppdrag kring Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd. Sahlgrenska Universitetssjukhusets har uppdraget att stödja övriga verksamheter genom sin mobila verksamhet. 2,4 mnkr avsätts till administration som arbetsmöten, resor, personella resurser, studiebesök mm i anslutning till regionala uppdrag. Samordning via Kunskapscentrum för psykisk hälsa. 2 mnkr avsätts för fortsatt samarbete med brukarorganisationer kring stärkt brukarmedverkan och brukarinflytande. 1,3 mnkr avsätts för införande av internet-kbt.

31 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till Datum Diarienummer HS (4) Om något av projekten inte kommer igång enligt tidsplan får hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medlen fullt ut under året. Uppföljning För medel som är kopplade till satsningen inom primärvården sker uppföljning och utvärdering enligt särskild plan. För medel som är kopplade till regionala utvecklingsplaner, regionuppdrag och länsgemensamt arbete sker hantering och uppföljning genom enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa. För medel anvisade till stöd för ordnat införande av ERGT sker uppföljning inom ramen för ordnat införande. För medel som är kopplade till länsgemensamt arbete tillsammans med kommuner sker uppföljning genom Vårdsamverkan Västra Götaland. Genomförande av beslut Anvisningar för fördelning av medel, utbetalning och uppföljning av medel kommer att tas fram till berörda styrelser. Beredning Förslaget har tagits fram av Koncernkontoret och följer de behov som beskrivits i de regionala utvecklingsplaner, övriga regionala uppdrag eller som är under pågående uppdrag. Förslaget har kommunicerats med sektorsråden för vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri. Psykiatriberedningen har behandlat ärendet , 10. Förhandling enligt MBL 11 har avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 21 augusti Koncernkontoret Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Anders Carlqvist Avdelningschef kunskapsstöd Bilagor Beslut från psykiatriberedningen , 10 Tjänsteutlåtande till psykiatriberedningen, daterat Besluten skickas till Kunskapscentrum för psykisk hälsa, för genomförande Sjukhusförvaltningarna, för kännedom och genomförande Primärvårdsstyrelsen, för kännedom Anna Erlingsdotter Wass, för genomförande Hälso- och sjukvårdsnämnderna, för kännedom

32 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till 5 (10) Protokoll från psykiatriberedningen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa 2018 Diarienummer HS Beslut Psykiatriberedningens förslag till hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att 66,9 mnkr av statsbidragen för psykisk ohälsa används under 2018 i enlighet med beskrivningen i detta tjänsteutlåtande. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram Anvisningar för tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning av medel framgår. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionens andel av statsbidrag inom området psykisk ohälsa är samlat i ett regiongemensamt anslag. Anslaget ska stimulera utvecklingsarbete och inriktningen för utvecklingsarbetet anges i årliga överenskommelser med mellan staten och SKL. För 2016 och för 2017 har villkoren för att ta del av stimulansmedel varit att inkomma till SKL med redogörelse för analys och länsgemensam handlingsplan och att i oktober varje år redovisa arbete och användning av de medel som erhållits. Detaljer för överenskommelsen 2018 är ännu oklara men såväl i 2016 års överenskommelse som för 2017 framkommer att intentionen är att fatta liknande överenskommelser även för För 2018 fördelas den större delen av statsbidraget till primärvården för fortsatt finansiering av de vårdcentraler som utgör pilotmodeller för uppdraget stärkt vård inom första linjen. En del avsätts för insatser definierade i länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa. Medel fördelas också till vuxenpsykiatriska klinikerna för ordnat införande av Emotional Regulation Group Therapy, ERGT. Övriga medel fördelas till utbildning och kompetenshöjande insatser inom ramen för de behov som finns identifierade i de regionala utvecklingsplanerna för psykiatrin, regionuppdrag samt plan för kompetenshöjande åtgärder inom primärvården. Vidare fördelas medel till pågående utvecklingsinsatser inom vuxenpsykiatrin, tidigare finansierade genom statsbidrag, till brukarorganisationer och till administration i anslutning till regionala uppdrag. Tjänsteutlåtandet kompletteras med ytterligare information om den länsgemensamma handlingsplanen och finansieringen av de tillkommande vårdcentralerna med tilläggsuppdrag psykisk hälsa för unga. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

33 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till 6 (10) Protokoll från psykiatriberedningen, Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Kunskapsstöd för psykisk hälsa, för genomförande Sjukhusförvaltningarna, för kännedom och genomförande Primärvårdsstyrelsen för kännedom Anna Erlingsdotter-Wass, för genomförande Hälso- och sjukvårdsnämnderna Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

34 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HS Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Malin Camper Telefon: E-post: malin.camper@vgregion.se Till psykiatriberedningen Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa 2018 Förslag till beslut Psykiatriberedningens förslag till hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att 66,9 mnkr av statsbidragen för psykisk ohälsa används under 2018 i enlighet med beskrivningen i detta tjänsteutlåtande. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram Anvisningar för tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning av medel framgår. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionens andel av statsbidrag inom området psykisk ohälsa är samlat i ett regiongemensamt anslag. Anslaget ska stimulera utvecklingsarbete och inriktningen för utvecklingsarbetet anges i årliga överenskommelser med mellan staten och SKL. För 2016 och för 2017 har villkoren för att ta del av stimulansmedel varit att inkomma till SKL med redogörelse för analys och länsgemensam handlingsplan och att i oktober varje år redovisa arbete och användning av de medel som erhållits. Detaljer för överenskommelsen 2018 är ännu oklara men såväl i 2016 års överenskommelse som för 2017 framkommer att intentionen är att fatta liknande överenskommelser även för För 2018 fördelas den större delen av statsbidraget till primärvården för fortsatt finansiering av de vårdcentraler som utgör pilotmodeller för uppdraget stärkt vård inom första linjen. En del avsätts för insatser definierade i länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa. Medel fördelas också till vuxenpsykiatriska klinikerna för ordnat införande av Emotional Regulation Group Therapy, ERGT. Övriga medel fördelas till utbildning och kompetenshöjande insatser inom ramen för de behov som finns identifierade i de regionala utvecklingsplanerna för Postadress: Regionens Hus Skövde Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: hss@vgregion.se

35 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till Datum Diarienummer HS (4) psykiatrin, regionuppdrag samt plan för kompetenshöjande åtgärder inom primärvården. Vidare fördelas medel till pågående utvecklingsinsatser inom vuxenpsykiatrin, tidigare finansierade genom statsbidrag, till brukarorganisationer och till administration i anslutning till regionala uppdrag. Fördjupad beskrivning av ärendet För varje år klargörs statsbidragets mål och användning i överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. I överenskommelsen för 2017 är parterna överens om att stimulera landsting och kommuner att bidra till utveckling av vård som utgår från patientens behov samt är av tillgänglig, säker och god kvalitet. Statsbidragen är därför utformade som stimulansmedel för utvecklingsinsatser, att identifiera behov och mål samt för att förbättra ungas psykiska hälsa. I överenskommelsen framkommer också intentionen att fatta liknande överenskommelse även för Överenskommelsernas inriktning presenteras i mitten av december varje år vilket innebär att precisa detaljer är oklara i dagsläget. Statsbidragets tre delar: Överenskommelsen innehåller huvudsakligen tre delar. En del handlar om utvecklingsarbete som såväl regionen som länets 49 kommuner arbetar med. En del handlar om att stödja landsting/regioner med att nå unga med psykisk ohälsa och den tredje delen handlar om att stärka ungdomsmottagningarnas arbete gentemot målgruppen unga med psykisk ohälsa. Under 2016 startade arbete avseende alla tre delarna, fick fortsatt stöd under 2017 och avser att pågå även under Ett länsgemensamt arbete mellan regionen och de 49 kommunerna pågår sedan 2016 att ta fram gemensam handlingsplan inom området psykisk hälsa. Beslut om länsgemensamt uppdrag kring analys och handlingsplan är fattat av LiSA-gruppen (Ledning i samverkan, mellan VGR och länets kommuner) och följs nu av Vårdsamverkan Västra Götaland. Arbete pågår i hela länet för realisera handlingsplanens innehåll. Arbetet samordnas gemensamt av Koncernkontoret och VästKom. Inom regionen pågår utvecklingsprojekt för att förstärka primärvården genom s.k. tilläggsuppdrag för vårdcentraler att vara en resurs för barn och unga 6-18 år. I nuläget är sex vårdcentraler igång liksom tillhörande utbildningssatsning, uppföljning och utvärdering. Ungdomsmottagningarna, totalt 54 i länet, har under 2016 och 2017 erhållit medel för att utveckla sig inom området psykisk hälsa och statsbidragen fördelas till huvudmännen gemensamt. Beslut om länsgemensamt uppdrag i frågan är fattat av LiSA-gruppen (Ledning i samverkan, mellan VGR och länets kommuner) och följs nu av Vårdsamverkan Västra Götaland. Medel som fördelats till samtliga mottagningar utifrån befolkningsunderlag i målgruppen används bl.a. till att öka tillgängligheten, utökad samverkan med andra parter och

36 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till Datum Diarienummer HS (4) kompetensutveckling för personal. Medel har också använts för kartläggning av målgruppen samt för uppföljning och utvärdering. Intentionen är att fortsätta inslagen väg. Arbetet samordnas genom Koncernkontoret. Medel för 2018 föreslås användas så här 25,1 mnkr fördelas till primärvården för fortsatt finansiering av försöket med pilotmodeller för stärkt vård inom första linjen. Medel avser drift och utbildning till de fem-sex vårdcentraler som är igång, utvärdering och samordning genom en projektledare. 15 mnkr används till utbildnings- och handledningsinsatser, processledning övriga pågående projekt kopplat till de regionala utvecklingsplanerna för barn- och ungdomspsykiatrin och vuxenpsykiatrin, kompetenshöjande åtgärder för primärvården samt insatser inom ramen för fyra pågående regionuppdrag för implementering av Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Regional samordning sker via Kunskapscentrum för psykisk hälsa. 10 mnkr fördelas till insatser definierade i länsgemensam handlingsplan. Gemensam styrgrupp mellan kommuner och region ansvarar för fokusområden och insatser i handlingsplanen, och hur finansiering sker av identifierade behov av insatser. 8,4 mnkr fördelas till de vuxenpsykiatriska klinikerna för introduktionskostnader i samband med ordnat införande av behandlingsmetod särskilt riktad till självskadepatienter, ERGT (Emotional Regulation Group Therapy). Fördelning av medel sker enligt särskilt beslut av PPR vilket innebär finansiering av sex team. Ett team vardera på KS, SÄS, SkaS, NU-sjukvården och två team på SU. Beslutet i PPR inkluderar även kostnader för utbildning och handledning. 2,7 mnkr används till fortsatt stöd till metodstödjare inom SUs psykosvård enligt Regionuppdrag kring Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd. SU har uppdraget att stödja övriga verksamheter genom sin mobila verksamhet. 2,4 mnkr avsätts till administration som arbetsmöten, resor, personella resurser, studiebesök mm i anslutning till regionala uppdrag. Samordning via Kunskapscentrum för psykisk hälsa. 2 mnkr avsätts för fortsatt samarbete med brukarorganisationer kring stärkt brukarmedverkan och brukarinflytande. 1,3 mnkr avsätts för införande av internet-kbt.

37 sen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - PVV Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till Datum Diarienummer HS (4) Om något av projekten inte kommer igång enligt tidsplan får hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medlen fullt ut under året. Uppföljning För medel som är kopplade till satsningen på primärvården sker uppföljning och utvärdering enligt särskild plan. För medel som är kopplade till regionala utvecklingsplaner, regionuppdrag och länsgemensamt arbete sker hantering och uppföljning genom Kunskapscentrum för psykisk hälsa. För medel anvisade till stöd för ordnat införande av ERGT sker uppföljning inom ramen för ordnat införande. För medel som är kopplade till länsgemensamt arbete tillsammans med kommuner sker uppföljning genom Vårdsamverkan Västra Götaland. Beredning Förslaget har tagits fram av koncernkontoret och följer de behov som beskrivits i de regionala utvecklingsplaner, övriga regionala uppdrag eller som är under pågående uppdrag. Ärendet har kommunicerats med sektorsråden för vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri. Koncernkontoret Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Anders Carlqvist Avdelning kunskapsstöd Besluten skickas till Kunskapsstöd för psykisk hälsa, för genomförande Sjukhusförvaltningarna, för kännedom och genomförande Primärvårdsstyrelsen för kännedom Anna Erlingsdotter-Wass, för genomförande Hälso- och sjukvårdsnämnderna

38 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - 19 (44) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - länsgemensam handlingsplan Diarienummer HS Beslut 1. Den av Koncernkontoret föreslagna fördelningen justeras så att posten på 6 mnkr avsätts till de fem lokala hälso- och sjukvårdsnämnderna 2. Resterande 4 mnkr fördelas i enlighet med Koncernkontorets förslag i tjänsteutlåtande daterat Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 14 september 2017, 223, beslutat om fördelning av 2018 års statsbidrag för psykisk hälsa. Styrelsen beslutade att flytta fram beslutet av de föreslagna 10 mnkr till länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa till den 27 september Anledningen var att psykiatriberedningen den 15 oktober skulle få fördjupad information om innehållet i dessa 10 mnkr, som riktas särskilt mot arbetet med länsgemensam handlingsplan. Ett länsgemensamt arbete mellan regionen och de 49 kommunerna pågår sedan 2016 för att ta fram gemensam handlingsplan inom området psykisk hälsa. Handlingsplanen föreslås gälla under och innehåller målformuleringar kring bl.a. nollvision för suicid, att äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd, att personer i behov av samordnade insatser ska ha en SIP (samordnad individuell plan), att alla elever ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg och att förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga. Koncernkontoret har föreslagit följande fördelning: 0,5 mnkr avsätts till Koncernstab hälso- och sjukvård för lön och administrativa kostnader. 1 mnkr avsätts till Koncernstab hälso- och sjukvård för insatser och aktiviteter på länsnivå 0,5 mnkr fördelas till NSPHiG för arbete med brukarrevisioner: SIP hur blir det för den enskilde? 2 mnkr fördelas till delregional vårdsamverkan för stöd till genomförande av handlingsplanen 6 mnkr fördelas till styrelserna för Kungälvs sjukhus, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, NU-sjukvården, Skaraborgs sjukhus och Södra Älvsborgs sjukhus för lokala insatser i enlighet med handlingsplanen och för möjligheter till samverkan delregionalt. Fördelas efter befolkningsunderlag. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

39 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - 20 (44) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Beredning Psykiatriberedningen har fått information om ärendet den 15 september Koncernkontoret har föreslagit hälso- och sjukvårdsstyrelsen att besluta följande: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att 10 mnkr av statsbidragen för psykisk hälsa 2018 fördelas i enlighet med förslaget i tjänsteutlåtande daterat Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Yrkanden på sammanträdet Monica Selin (KD) och Kerstin Brunnström (S) yrkar följande (bilaga 249): Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Den av Koncernkontoret föreslagna fördelningen justeras så att posten på 6 mnkr avsätts till de fem lokala hälso- och sjukvårdsnämnderna 2. Resterande 4 mnkr fördelas i enlighet med Koncernkontorets förslag Beslutsgång Ordföranden ställer proposition på Monica Selins (KD) och Kerstin Brunnströms (S) yrkande och finner det bifallet. Skickas till Kunskapsstöd för psykisk hälsa för genomförande Samtliga hälso-och sjukvårdsnämnder för genomförande Samtliga sjukhusstyrelser för kännedom Primärvårdsstyrelsen för kännedom Anna Erlingsdotter-Wass för genomförande Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

40 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - Yrkande Till: Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Yttrande i ärende 8, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa som sker inom ramen för arbetet med länsgemensam handlingsplan Förslag till beslut: Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar följande: - Den av koncernkontoret föreslagna fördelningen justeras så att posten på 6 mnkr avsätts till de fem lokala hälso- och sjukvårdsnämnderna - Resterande 4 mnkr fördelas i enlighet med koncernkontorets förslag I överenskommelsen mellan Socialstyrelsen och SKL finns en särskild del som handlar om och ställer krav på utvecklingsarbete och samarbete mellan regionen och länets 49 kommuner. Ett länsgemensamt arbete mellan regionen och de 49 kommunerna pågår sedan 2016 för att ta fram en gemensam handlingsplan inom området psykisk hälsa. Utifrån denna plan är det viktigt med en kontinuerlig dialog mellan kommunerna och de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna Som en konsekvens av detta anser vi att posten på 6 mnkr skall tilldelas hälso- och sjukvårdsnämnderna. Dessa ska användas för lokala insatser i enlighet med handlingsplanen och för möjligheter till samverkan delregionalt. Fördelningen sker utifrån befolkningsunderlag. Monica Selin (Kd) Kerstin Brunnström (S)

41 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HS Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Malin Camper Telefon: E-post: malin.camper@vgregion.se Till hälso- och sjukvårdsstyrelsen Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - länsgemensam handlingsplan Förslag till beslut 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att 10 mnkr av statsbidragen för psykisk hälsa 2018 fördelas i enlighet med förslaget i detta tjänsteutlåtande. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 14 september 2017 beslutat om fördelning av 2018 års statsbidrag för psykisk hälsa. Styrelsen beslutade att flytta fram beslutet av de föreslagna 10 mnkr till länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa till den 27 september Anledningen var att psykiatriberedningen den 15 oktober skulle få fördjupad information om innehållet i dessa 10 mnkr, som riktas särskilt mot arbetet med länsgemensam handlingsplan. Ett länsgemensamt arbete mellan regionen och de 49 kommunerna pågår sedan 2016 för att ta fram gemensam handlingsplan inom området psykisk hälsa. Handlingsplanen föreslås gälla under och innehåller målformuleringar kring bl.a. nollvision för suicid, att äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd, att personer i behov av samordnade insatser ska ha en SIP (samordnad individuell plan), att alla elever ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg och att förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga. Koncernkontoret föreslår följande fördelning: 0,5 mnkr avsätts till Koncernstab hälso- och sjukvård för lön och administrativa kostnader. 1 mnkr avsätts till Koncernstab hälso- och sjukvård för insatser och aktiviteter på länsnivå 0,5 mnkr fördelas till NSPHiG för arbete med brukarrevisioner: SIP hur blir det för den enskilde? 2 mnkr fördelas till delregional vårdsamverkan för stöd till genomförande av handlingsplanen Postadress: Regionens Hus Besöksadress: Telefon: Webbplats: E-post: hss@vgregion.se

42 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - Datum Diarienummer HS (3) 6 mnkr fördelas till styrelserna för Kungälvs sjukhus, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, NU-sjukvården, Skaraborgs sjukhus och Södra Älvsborgs sjukhus för lokala insatser i enlighet med handlingsplanen och för möjligheter till samverkan delregionalt. Fördelas efter befolkningsunderlag. Fördjupad beskrivning av ärendet Statsbidraget inom området psykisk hälsa är utformat som stimulansmedel för utvecklingsinsatser, för att identifiera behov och mål samt för att förbättra ungas psykiska hälsa. Krav och innehåll specificeras i årliga överenskommelser mellan Socialdepartementet och SKL. En särskild del i överenskommelsen handlar om och ställer krav på utvecklingsarbete och samarbete mellan regionen och länets 49 kommuner. Ett länsgemensamt arbete mellan regionen och de 49 kommunerna pågår sedan 2016 för att ta fram gemensam handlingsplan inom området psykisk hälsa. Beslut om länsgemensamt uppdrag kring analys och handlingsplan är fattat av LiSAgruppen (Ledning i samverkan, mellan VGR och länets kommuner) och följs av Vårdsamverkan Västra Götaland. Arbetet samordnas gemensamt av Koncernkontoret och VästKom. Den gemensamma arenan är vårdsamverkan regionalt, delregionalt och lokalt. För genomförande av handlingsplanen finns en styrgrupp för uppdraget som är baserad på delregional vårdsamverkan. Styrgruppen består av representanter från fem vårdsamverkansområden, med en representant vardera från specialistpsykiatri, primärvård och kommun, samt brukarföreträdare och chefen för avdelning folkhälsa, VästKom och Koncernkontoret. Kravet, som ställs i den nationella överenskommelsen, att ta fram regionala handlingsplaner syftar till att stärka kommuner och regioner att främja psykisk hälsa och ömsesidigt arbeta för att minska psykisk ohälsa. Var och en av huvudmännen får ekonomiskt stöd för att stärka sina insatser inom området och för det gemensamma arbetet att ta fram en regional handlingsplan. Handlingsplanen är gemensam för VGR, de 49 kommunerna och NSPHiG 1. Arbete har under 2016 och 2017 gjorts för att utreda behov och formulera gemensamma mål för länets samtliga 50 huvudmän inom fem fokusområden: förebyggande/främjande arbete, tillgängliga, tidiga insatser, stärkt delaktighet, utsatta grupper samt ledning/styrning/organisation. Handlingsplanen föreslås gälla under och innehåller målformuleringar kring bl.a. nollvision för suicid i Västra Götaland; att äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd; att personer i behov av samordnade insatser ska ha en SIP (samordnad individuell plan); att alla elever ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg och att förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga. Styrgruppen kommer att fatta beslut om handlingsplanens mål och uppföljningsindikatorer den 2 oktober. 1 NSPHiG=Nationell samverkan för psykisk hälsa i Göteborg,

43 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - Datum Diarienummer HS (3) Styrgruppen ansvarar för att följa utvecklingen och genomförande av handlingsplanens delar, ansvara för återrapportering till VVG och de delregionala vårdsamverkansorganisationerna. Arbete pågår i hela länet för kunna realisera handlingsplanens innehåll på alla nivåer regionalt, delregionalt och lokalt. Uppföljning För medel som är kopplade till länsgemensamt arbete tillsammans med kommuner sker uppföljning av Kunskapsstöd för psykisk hälsa och genom Vårdsamverkan Västra Götaland. Genomförande av beslut Styrgruppen ansvarar för att följa utvecklingen och genomförande av handlingsplanens delar, ansvarar för återrapportering till VVG och de delregionala vårdsamverkansorganisationerna. Om något av projekten inte kommer igång enligt tidsplan får hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medlen fullt ut under året. Beredning Psykiatriberedningen har fått information om ärendet den 15 september Koncernkontoret Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Anders Carlqvist Avdelning kunskapsstöd Besluten skickas till Kunskapsstöd för psykisk hälsa, för genomförande Sjukhusförvaltningarna, för kännedom och genomförande Primärvårdsstyrelsen för kännedom Anna Erlingsdotter-Wass, för genomförande Hälso- och sjukvårdsnämnderna, för kännedom

44 kommunstyrelse - PVV Skrivelse Angående Närhälsans filial i Dalum från ordförande i Ulricehamns kommunstyrelse : Skrivelse Angående Närhälsans filial i Dalum från ordförande i Ulricehamns kommunstyrelse (1) Till Ann-Sofie Alm Ordförande Primärvårdsstyrelsen Angående Närhälsans filial i Dalum Ulricehamns kommun har uppmärksammat att framtiden för Närhälsans filial i Dalum är osäker. Vi har även fått ett flertal frågor och kommentarer från oroliga kommuninvånare kring detta. Mot bakgrund av det har kommunchefen försökt få till stånd ett möte i närtid med primärvårdschefen där hon får möjlighet att redogöra för hur ni ser på den uppkomna situationen och vi får höra era förslag på lösningar. En fråga av betydelse i sammanhanget är hur regionen avser att säkerställa kapacitet för våra invånare om Dalum skulle försvinna som filial. Det finns uppgifter om att Närhälsan i Ulricehamn redan idag slussar ut patienter till Dalum på grund av kapacitetsproblem. Vi har också frågor kring vilka typer av avvägningar som är aktuella när det t.ex. handlar om kontraktsförhandlingar och ombyggnad av lokaler. De argument som framskymtat i media kan knappast vara de bärande skälen till er inriktning att avveckla verksamheten i Dalum. Därför är det särskilt viktigt att ni får en möjlighet att utveckla er syn även på den punkten. Det har nu kommit till Ulricehamns kommuns kännedom att beslut i detta ärende ska fattas nästa fredag den 20 oktober. Vi förutsätter att vi kan få till stånd ett möte mellan kommunchefen och primärvårdschefen innan frågan slutligt avgörs. Det vore därför önskvärt att beslut inte togs i frågan nästa fredag utan sköts fram till nästkommande möte för att möjliggöra konstruktiva samtal på tjänstemannanivå mellan Västra Götalandsregionen och Ulricehamns kommun. Med vänliga hälsningar Mattias Josefsson Kommunstyrelsens ordförande Kommunledningsstaben TELEFON (vx) E-POST kommun@ulricehamn.se BESÖKSADRESS Bogesundsgatan 22 POSTADRESS Ulricehamn WEBB ulricehamn.se FACEBOOK facebook.com/ulricehamnskommun

45 till regionfullmäktige - PVV Skrivelse från regionstyrelsens ordförande och Vice ordförande om rapportering till regionfullmäktige : Skrivelse från regionstyrelsens ordförande och Vice ordförande om rapportering till regionfullmäktige 1 (1) Datum Diarienummer RS Till Styrelser, nämnder och kommittéer i Västra Götalandsregionen Rapportering till regionfullmäktige Den löpande rapporteringen från Västra Götalandsregionens olika politiska organ till regionfullmäktige sker normalt i delårsrapporter och årsredovisningar. Styrelsers och nämnders detaljbudgeter lämnas till regionstyrelsen för konsolidering och eventuella tekniska justeringar. Dessa rapporter är viktiga instrument för regionfullmäktiges och regionstyrelsens uppföljning och styrning av regionens verksamheter. Därför pågår ett löpande arbete för att höja kvalitén i rapporteringen. Det är styrelser och nämnder som lämnar och ansvarar för de rapporter som lämnas. Med dessa som grund bereder regionstyrelsen en samlad bedömning med eventuella beslutsförslag till regionfullmäktige. För att ge mer utrymme för analys, sakgranskning och slutsatser behöver rutinen för hur rapporterna lämnas till regionstyrelsen justeras. Gällande ordning att rapporterna lämnas till regionstyrelsen efter att berörd nämnd/styrelse behandlat dem kvarstår. Förändringen innebär att det tjänstemannaförslag som tas fram inom respektive förvaltning och bolag lämnas till koncernkontoret som ett arbetsmaterial så snart som det har godkänts av förvaltningschefen/motsvarande. För delårsrapporter gäller att det inlämnade arbetsmaterialet ska innehålla preliminär prognos för ekonomiskt resultat. Om den fortsatta beredningen med MBL-förhandling och politisk behandlingen innebär ändringar i rapporten eller beslutsförslag jämfört med det inskickade arbetsmaterialet så ansvarar förvaltningschefen/motsvarande för att koncernkontoret uppmärksammas på förändringarna. Vi uppmanar styrelser, nämnder och kommittéer att ge sina förvaltningschefer/motsvarande i uppdrag att översända tjänstemannaförslagen till detaljbudgeter, delårsrapporter och årsredovisningar som arbetsmaterial till koncernkontoret enligt ovanstående. Regionstyrelsen Johnny Magnusson Ordförande Helen Eliasson Vice ordförande För kännedom Regiondirektören Förvaltnings- och bolagschefer Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Residenset Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: boris.stahl@vgregion.se

46 VV Protokollsutdrag arvodesberedningen, Uppräkning av grundarvode för regionråd per : Protokollsutdrag arvodesberedningen, Uppräkning av grundarvode för regionråd per (11) Protokoll från arvodesberedningen, Uppräkning av grundarvode för regionråd per 1 november 2017 Diarienummer RS Beslut 1. Arvodesberedningen beslutar att grundarvodet för regionråd/oppositionsråd för 2018 räknas upp med 2,3 procent från och med 1 november Grundarvodet blir efter uppräkning kronor per månad. 2. Arvodesberedningen beslutar inför nästa mandatperiod se över nivåutvecklingen av grundarvodet och justera för att få en följsamhet med jämförliga regioner/landsting. Sammanfattning av ärendet Uppräkning av grundarvodet för regionråd/oppositionsråd för 2018 ska göras från och med 1 november Enligt arvodesbestämmelserna sker en årlig uppräkning per 1 november med hänsyn tagen till löneutvecklingen för tillsvidare anställda tjänstemän inom koncernkontoret. Dock högst med 3 procent. Lönerevisionen inom koncernkontoret är genomförd och löneutrymmet har varit 2 procent. Löneutfallet blev 2,3 procent. Västra Götalandsregionen har haft en jämställdhetssatsning på 0,3 procent för att komma tillrätta med osakliga löneskillnader inom sjukvårdande verksamheter och detta påverkar inte lönesättningen för koncernkontoret. Beräknad löneutveckling enligt Sveriges kommuner och landsting, SKL är 2,8 procent. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Löneservice för förtroendevalda för genomförande fritidspolitiker.regionservice@vgregion.se Peter Detterberg, koncernstab ekonomi för kännedom peter.detterberg@vgregion.se Nämndsekreterare för kännedom namndsekreterare@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

47 kollsutdrag arvodesberedningen, Riktlinjer för stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda : Protokollsutdrag arvodesberedningen, Riktlinjer för stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda 8 (11) Protokoll från arvodesberedningen, Riktlinjer för stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda Diarienummer RS Beslut 1. Arvodesberedningen godkänner riktlinjerna. Sammanfattning av ärendet Arvodesberedningen beslutade (RS ) ge koncernkontoret i uppdrag att utforma riktlinjer för stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda som en del i det fortsatta uppföljningsarbetet av reseräkningar. Förslag till riktlinjer för stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda har tagits fram av koncernledningskontoret. Riktlinjerna omfattar metod, resultat och åtgärd. Granskningen ska göras engång per kalenderår, avse föregående kalenderår och omfatta cirka 40 reseräkningar. Arvodesberedningen kan besluta om fler eller mer omfattande stickprovskontroller än vad som beskrivs i riktlinjerna. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Riktlinje stickprov Skickas till Barbro Thyni, för genomförande barbro.thyni@vgregion.se Stefan Didrik, för genomförande stefan.westling.didrik@vgregion.se Johan Flarup, för kännedom johan.flarup@vgregion.se Elisabet Ericson, för kännedom elisabet.ericson@vgregion.se Samtliga nämndsekreterare, för kännedom Lönekontoret politiker, för kännedom fritidspolitiker.regionservice@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

48 eredningen, Riktlinjer för stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda - PVV Protokollsutdrag arvodesberedningen, Riktlinjer för stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda : Riktlinje stickprov Beslutad av: Arvodesberedningen Diarienummer: RS Giltighet: från till Riktlinje Stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda Arvodesberedningen beslutade (RS ) att koncernkontoret får i uppdrag att utforma riktlinjer för det fortsatta uppföljningsarbete av reseräkningar. En förtroendevald som på felaktiga grunder fått ut ett arvode eller en ersättning i någon form är återbetalningsskyldig enligt Västra Götalandsregionens arvodebestämmelser som är antagna av regionfullmäktige. Genomförande Koncernkontoret ansvarar för genomförandet av granskningen. Granskningen ska ske en gång per kalenderår och granska föregående kalenderår. Ytterligare eller mer omfattande sticksprovkontroll än vad som beskrivs i denna riktlinje kan arvodesberedningen besluta om. Granskningen bör ske på i början på kalenderåret för att underlätta eventuella eftersökningar av intyg och liknande från året innan. Omfattningen bör inledningsvis begränsas till cirka 40 arvodesblanketter. Metod Uppgift om utbetald ersättning för förlorad arbetsinkomst för förtroendevalda under föregående år hämtas från lönesystemet. Urvalet till stickprovskontrollen omfattar drygt 2100 lönespecifikationer per år med lönearten förlorad arbetsinkomst. Av ekonomiansvaren väljs ett antal ut med samtliga lönespecifikationer månadsvis. Av dessa väljs sedan cirka 40 reseräkningar slumpmässigt ut. Resultat När granskningen är färdig ska denna överskådligt redovisas för arvodesberedningen. Framkommer oegentligheter under granskningen kan ett återkrav ställas enligt arvodesbestämmelser. Åtgärd Utbetalningar som gjorts där löneavdrag inte kan styrkas kommer att regleras vid kommande utbetalningar. Riktlinjen gäller för: Arvodesberedningen Innehållsansvar: Koncernkontoret/ Ärendesamordning & kansli Dokumentet ersätter: Inget.

49 ag regionfullmäktige, Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030 : Protokollsutdrag regionfullmäktige, Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland (52) Protokoll från regionfullmäktige, Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030 Diarienummer RS Beslut 1. Regionfullmäktige antar Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030, vilket innebär en revidering av Klimatstrategins arbetssätt och fokusområden. Sammanfattning av ärendet Klimatstrategin för Västra Götaland antogs av regionfullmäktige I regionfullmäktiges budget 2015 (RF , 104) gavs miljönämnden i uppdrag att ta fram en plan med prioriteringar på hur arbetet med att nå det regionala klimatmålet skulle intensifieras. Det har gjorts genom en omfattande analys- och dialogprocess som resulterade i dokumentet Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030, härefter kallat Strategiska vägval, som processats via miljönämnden och beredningen för hållbar utveckling. Förslaget har också varit ute på remiss med berörda aktörer. Strategiska vägval är en plan för hur vi ska prioritera och höja tempot i arbetet med att nå målet i Klimatstrategin för Västra Götaland. Klimatstrategins formulerade målsättning kommer att kvarstå, men mot bakgrund av slutsatserna i Strategiska vägval föreslås att nuvarande fokusområden ersätts med 4 arbetssätt, 4 fokusområden och 12 satsningar. Genomförandet av den reviderade Klimatstrategin kommer fortsättningsvis att kommuniceras under namnet Klimat 2030 Västra Götaland ställer om. Processledning, kommunikation och samordning kring Klimat 2030 Västra Götaland ställer om ligger i miljönämndens uppdrag som ansvarig nämnd för miljöfrågor. Under sammanträdet beslutade beredningen för hållbar utveckling att justera en skrivning på sidan 26 i förslaget Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland Under exempel på åtgärder och klimatplanering beslutade beredningen att sätta punkt efter samhällsplaneringen och ta bort för att minska exploateringen av jordbruksmark. Beredning Ärendet behandlades av beredningen för hållbar utveckling den 23 maj Regionstyrelsen behandlade ärendet den 27 juni 2017 och beslutade följande för egen del: Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

50 ag regionfullmäktige, Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030 : Protokollsutdrag regionfullmäktige, Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland (52) Protokoll från regionfullmäktige, Regionstyrelsen noterar att miljönämndens uppdrag från regionfullmäktiges budget 2015 (RF , 104) är återrapporterat. Beslutsunderlag Regionstyrelsens beslut , 161 Protokoll från beredningen för hållbar utveckling , 17 Tjänsteutlåtande daterat Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland slutgiltig Yrkanden på sammanträdet Kristina Jonäng (C), Claes Redberg (S), Ulrika Frick (MP), n Alexandersson (V), Pär Lundqvist (L), Stefan Svensson (KD) och Christer Ahlén (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Magnus Harjapää (SD) yrkar att texten i Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030, Fokusområde 3, satsning 3.1 sidan 27 ändras från: När det gäller primärproduktion inom den biobaserade ekonomin sätts stor tilltro till skogsindustrin och även till produktion av biogrödor på jordbruksmark där man inte konkurrerar med livsmedel till: När det gäller primärproduktion inom den biobaserade ekonomin sätts stor tilltro till skogsindustrin och även till produktion av biogrödor som ej anstår som humanföda på jordbruksmark där man inte konkurrerar med livsmedel. Samma krav ska ställas på upphandling av biogrödor. Ulrika Frick (MP), n Alexandersson (V) och Pär Lundqvist (L) yrkar avslag på Magnus Harjapääs yrkande. Beslutsgång Ordförande ställer yrkandena mot varandra och finner att regionfullmäktige bifaller regionstyrelsens förslag. Skickas till+strategiska vägvalet Miljönämnden, miljo@vgregion.se för genomförande Länsstyrelsen för kännedom Samtliga nämnder, styrelser och bolag + strategiska vägval Gerda Roupe, gerda.roupe@vgregion.se för kännedom Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

51 ästra Götaland PVV Protokollsutdrag regionfullmäktige, Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030 : Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030 Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030