extranummer oktober 2009 för Stockholms län så går det till DETTA ÄR A(H1N1)-viruset SÅ UNDVIKER DU Prosit! Influensaspecial

Transkript

1 vårdguiden extranummer oktober 2009 för Stockholms län VACCINERA DIG! så går det till DETTA ÄR SVININFLUENSAN A(H1N1)-viruset TILLHÖR DU EN RISKGRUPP? SÅ UNDVIKER DU ATT BLI SMITTAD Prosit! Influensaspecial

2 Vem kan man lita på? den nya influensan sprider sig över världen. Dagligen matas vi med nyheter myter och skräckscenarier varvat med en mer sansad och verklighetsförankrad rapportering. Det är inte alltid så lätt att veta vad som är sanning och vad som är rena spekulationer. Den här extrautgåvan av tidningen Vårdguiden har vi gjort för att du ska ha tillgång till kvalitetssäkrad information allt som står här är granskat och godkänt av landstingets experter. Stockholms läns landsting har beslutat att erbjuda alla invånare i Stockholms län gratis vaccin mot den nya influensan, det som kallas svininfluensan. Inför vaccineringen är det många av oss som har frågor, både om influensan i sig och om hur vaccineringen ska gå till. Jag hoppas att vi kan svara på de flesta av dem. På finns alltid den senaste informationen om influensan och vaccinationen. Om du har symtom på influensa och vill fråga om råd kan du ringa Vårdguiden på telefon, , knappval noll, där du får tala med erfarna sjuksköterskor. anna sjökvist, redaktör TUNGA På finns information om svininfluensan och vaccinationen översatt till 16 olika språk. TIDNINGEN VÅRDGUIDENS REDAKTION Vårdguiden ges ut av Stockholms läns landsting. Detta är ett extranummer med information om svininfluensan till länets invånare. Behöver du fler tidningar? Beställ via vardguiden@sll.se eller på telefon Redaktör Anna Sjökvist Ansvarig utgivare Katarina Winell Redaktion Anna Sjökvist Anna Hammarström Margareta Gillgren Pelle Östberg Frågor till redaktionen Telefon E-post vardguiden@sll.se Vårdguiden Stockholms läns landsting Box 6909, Stockholm Medicinsk granskning Åke Örtqvist Grafisk form & prepress Graffoto AB Foto Ulf Huett Tryck Winkowski Print, Polen Upplaga ex 2 Vårdguiden

3 SKÄL ATT VACCINERA SIG Att vara sjuk i influensa är jobbigt i sig. Dessutom brukar en veckas sjukskrivning kännas i plånboken. Och vardagen kan bli besvärlig om många människor tvingas stanna hemma från jobbet samtidigt så att bussar och tåg måste ställas in, leveranser till butikerna uteblir och sophämtningen inte längre fungerar. snart erbjuds du som bor i Stockholms län gratis vaccinering mot den nya influensan, det som kallas svininfluensan. Hittills har de flesta som insjuknat haft en lindrig sjukdom och de få som blivit svårt sjuka har oftast samtidigt haft en annan sjukdom. Hur kommer det sig då att man i Sverige har valt att erbjuda hela befolkningen vaccin? Bästa strategin Massvaccination är den bästa strategin, eftersom både traditionella riskgrupper med kroniska sjukdomar och helt friska personer riskerar att drabbas av svår, livshotande influensa. Därför är det omöjligt att avgränsa vilka som inte behöver vaccinera sig, säger Åke Örtqvist, smittskyddsläkare vid Stockholms läns landsting. Annika Linde, statsepidemiolog vid Smittskyddsinstitutet, är inne på samma spår när hon får frågan vilket som är det främsta skälet att vaccinera sig: Att undgå att dö. De flesta av oss använder cykelhjälm, trots att risken för att dö i en cykelolycka är liten. Dödstalen för influensan ligger i samma storleksordning. Effektivt vaccin Normalt skyddar influensavaccin procent av de vaccinerade från att bli sjuka. Vaccinet mot svininfluensan har enligt Åke Örtqvist en bättre immunstimulerande förmåga och kommer att ge ett minst lika bra men troligtvis bättre skydd. Att så många som möjligt vaccinerar sig är det bästa sättet att begränsa spridningen av influensan. I ett senare skede kan det också förhindra en andra våg av influensan, säger Åke Örtqvist. Tidigare pandemier har gått i vågor och det finns risk för att svininfluensan ska återkomma, antingen i samma eller i en något förändrad form. Den som vaccinerar sig får ett gott skydd även om viruset förändras, menar Åke Örtqvist. Livsviktigt för riskgrupperna För dem som ingår i en riskgrupp är det extra viktigt att vaccinera sig, eftersom de riskerar att bli allvarligt sjuka om de drabbas av influensan. Men alla kan hjälpas åt att skydda människor i riskgrupperna genom att själva vaccinera sig. Ju fler som vaccinerar sig desto färre sprider smittan vidare. Liten risk Influensavaccin kan, i likhet med alla läkemedel, ge biverkningar. Men i de allra flesta fall är de milda och går över på en till två dagar. Det handlar om lätt ömhet, rodnad och svullnad på vaccinationsstället eller svullna lymfkörtlar. En del människor drabbas också av kortvarig feber, illamående och andra symtom som liknar dem vid en mild influensa. Biverkningarna beror på att kroppens immunförsvar reagerar på vaccinet. Att man skulle kunna få influensa av influensavaccin är däremot en myt.»genom att tacka ja till vaccin skyddar du både dig själv och andra från att bli smittade.«lång erfarenhet Influensavacciner har använts under många år och det är extremt ovanligt med svåra biverkningar, säger Åke Örtqvist. Vaccinet mot svininfluensan är mycket likt ett annat vaccin, vilket har använts som förlaga när man utvecklat det nya. Därför har det nya vaccinet med stor sannolikhet samma typ av lindriga biverkningar och har inte behövt genomgå lika omfattande tester. Vaccineringen påbörjas inte förrän vaccinet är testat och godkänt. För att tidigt kunna upptäcka biverkningar som inte kunnat förutses kommer vaccinationerna att övervakas noga. Ju fler som vaccinerar sig, desto större är chansen att samhället fortsätter att fungera normalt även när influensan når sin kulmen. 3

4 vaccineringen sågår den till Vaccineringen startar i början av oktober. Vaccinet tas i två doser, den andra dosen tre till fem veckor efter den första. Det kommer att vara gratis. gravida, övriga riskgrupper och personal inom vård och omsorg kommer att vaccineras först. Därefter kommer vaccin att erbjudas övriga invånare. Vaccineringen av dem som inte tillhör någon av grupperna ovan kommer att påbörjas under senare delen av oktober och pågå under november, december och januari. Mer information om var och när du kan vaccinera dig finns på Gravida Du som är gravid kontakta din mödravårdscentral eller barnmorskemottagning. Riskgrupper Du som tillhör en riskgrupp kontakta din vårdcentral eller din behandlande läkare. Personal inom vård och omsorg Du som arbetar inom sjukvård, äldreomsorg eller hemtjänst får vaccinet antingen på din arbetsplats, via din företagshälsovård eller hos husläkaren. Barn 6 månader 6 år Förskolebarn 3 6 år gamla kommer i första hand att vaccineras på barnavårdscentral. För barn under tre år kommer vaccination till en början bara rekommenderas till dem med någon av de kroniska sjukdomar som anses som en risk för att få en svårare influensa. Rådgör med din behandlande läkare om du tror att ditt barn kan tillhöra denna grupp. Allmän vaccination för barn mellan 6 månader och 3 år kommer att starta när kompletterande tester är klara och vaccinet blivit godkänt för den åldersgruppen. Skolbarn Barn i grundskolan kan komma att vaccineras i skolan. Barn kan även vaccineras på vårdcentral. Övriga Övriga invånare kan vaccinera sig på valfri vårdcentral, via företagshälsovården, studenthälsan eller på en vaccinationsmottagning. Uppgifter om vilka dagar och tider som gäller för vaccinering på vårdcentralerna hittar du på Har du inte tillgång till internet, ring Vårdguiden på telefon, , knappval noll. Hälsodeklaration och legitimation I samband med din vaccinering kommer du för din egen säkerhets skull att få fylla i en hälsodeklaration. På kan du ladda ner och skriva ut blanketten inför ditt vaccinationsbesök. Blanketten finns också på de mottagningar som erbjuder vaccinering. För att undvika förväxlingar kommer du även att få visa legitimation.! Det är viktigt att så många som möjligt vaccinerar sig. Och du ta båda doserna, även om du tror att du har hunnit få influensan under tiden! SÅ UNDVIKER DU ATT BLI SMITTAD viruset sprids i luften när sjuka hostar och nyser. Men smittan kan även fastna på händer, dörrhandtag och annat som vi rör vid. Viruset sprids lättast inomhus och vid nära kontakter. Håll avstånd till personer som du vet är sjuka. Tvätta händerna ofta och noggrant med tvål och ljummet vatten. Tvätta händerna innan du rör vid ögon, näsa och mun. Undvik att ta i hand under influensatider. 4 Vårdguiden

5 OM DU BLIR SJUK om du i övrigt är frisk och inte tillhör en riskgrupp: Stanna hemma från jobbet eller skolan tills febern har gått ner och du har varit feberfri en dag. Det kan ta fem till sju dagar. Ta vid behov febernedsättande och hostmedicin. Ta hand om dig, vila och sov. Hosta och nys i armvecket eller i en pappersnäsduk som du sedan slänger direkt i soporna. Drick mycket vatten. Håll avstånd till andra. Om du blir sämre, får svårt att andas, får svåra bröstsmärtor, har svårt att dricka, eller om febern inte går ner efter fyra till fem dagar, ring Vårdguiden , knappval noll, för råd om vad du ska göra. Tillhör du en riskgrupp? För de allra flesta av oss är den nya influensan (svininfluensan) inte farligare än att vi är på benen igen efter några dagar. Men för en del människor kan influensan vara farlig, i enstaka fall livsfarlig. Det gäller dem som tillhör någon av riskgrupperna. ILLUSTRATION: JANETTE BORNMARKER/STHLMILL Riskgrupper Personer med: kronisk lungsjukdom (som astma och kol) neuromuskulär sjukdom (som als, ms med flera) som påverkar andningen kronisk hjärt- och kärlsjukdom (men inte om du bara har högt blodtryck) nedsatt immunförsvar (på grund av exempelvis hiv, vissa cancersjukdomar och reumatism eller på grund av immunnedsättande läkemedel) kronisk lever- eller njursvikt diabetes extrem fetma (bmi 35 eller mer) gravida SÖK VÅRD om du har symtom på influensa och tillhör en riskgrupp eller om du vårdar en influensasjuk person som tillhör en riskgrupp. Ring Vårdguiden, , knappval noll, och fråga om råd. om du eller den du vårdar blir sämre, exempelvis får svårt att andas, får svåra bröstsmärtor, har svårt att dricka vätska, blir förvirrad eller om febern inte går ner efter fyra till fem dagar, ring Vårdguiden , knappval noll. Obs! Åk inte till vårdcentralen utan att ringa först. Det är viktigt för att inte sprida smittan. Frågor om svininfluensan? Gå in på där finns senaste nytt om influensan, frågor och svar och information om vaccinationen. Du kan också ställa frågor till sjukvårdsrådgivningen via e-tjänsten Mina vårdkontakter på Vill du hellre prata med någon kan du ringa Vårdguiden på telefon , knappval noll, för att tala med erfarna sjuksköterskor. Riskgrupper vaccineras först Riskgrupperna tillsammans med vård- och omsorgspersonal kommer att vaccineras först av alla. Den första dosen ska ges i början av oktober och den andra dosen tidigast tre veckor senare. Kontakta vården Om du tillhör en riskgrupp ska du kontakta din vårdcentral eller din behandlande läkare omgående för vaccinering. Ring Vårdguiden på telefon , knappval noll, för råd om vaccination. Frågor om riskgrupp Om du har frågor om riskgrupper och om du tillhör någon av dem, kontakta Vårdguiden, telefon , din behandlande läkare eller din husläkare. 5

6 FRÅGOR & SVAR Hur vet jag om jag har svininfluensan? Det kan du inte veta utan att ta prover. Så länge du inte blir allvarligt sjuk, eller har någon annan sjukdom som gör att du riskerar att bli svårt sjuk, rekommenderar vi att du stannar hemma och vilar, utan att ta några prover. Kan viruset leva länge utanför kroppen? Ja, men sällan mer än någon dag. Hur kan jag skydda mitt barn från att bli sjukt? Det är viktigt att lära barnen att tvätta händerna regelbundet. I influensatider är det klokt att inte ta med småbarn till platser med mycket folk, exempelvis stormarknader, simhallar, gallerior och restauranger. Hur kan jag undvika att smitta andra? Stanna hemma om du är eller känner att du håller på att bli sjuk. Var extra försiktig om du ska besöka sjukhus, särskilda boenden eller andra vårdinrättningar i influensatider. Var noga med att tvätta händerna ofta, nys i armvecket eller ännu hellre i en pappersnäsduk som du sedan slänger direkt i soporna. Varför har unga och friska personer blivit så sjuka? Det vet man inte säkert. En orsak kan vara att de aldrig tidigare drabbats av något influensavirus. Varför är inte äldre en riskgrupp? Studier av immunförsvaret hos äldre har visat tecken på att de varit utsatta för en släkting till viruset och därför har ett visst skydd. Kan jag vaccinera mig om jag ammar? Ja, vaccinet kan ges till ammande. Studier tyder på att även barnet kan få ett visst skydd mot influensan genom mammans vaccination. Kan jag ta flera vaccin samtidigt? Om du ska ta något annat vaccin ska det göras tre veckor före eller efter vaccineringen mot svininfluensan. 6 NYA INFLUENSAN Nya influensan A(H1N1) är namnet på det som i folkmun kallas svininfluensan. Det är en ny variant av influensa, även om det finns stora likheter med den årliga influensan. symtomen är i stort sett desamma som vid vanlig influensa feber, hosta, halsont, ledvärk, huvudvärk och trötthet. Du kan också få diarré och kräkningar. Influensan varar normalt fem till sju dagar, men du kan känna dig trött i ytterligare två till tre veckor. Liksom vid vanlig influensa kan du få följdsjukdomar som lunginflammation, bihåleinflammation och andra infektioner. Bara genom att ta ett prov från näsan kan man säkert fastställa att en person är smittad av svininfluensan. Prover tas i första hand på personer som blivit allvarligt sjuka, eller som har någon annan sjukdom som gör att de riskerar att bli svårt sjuka. Därför kan den som har en mildare sjukdom inte säkert veta om det är svininfluensan eller någon annan virusinfektion. Influensaviruset finns i de vätskedroppar som bildas när en smittad person hostar eller nyser. Men du kan också bli smittad genom att ta i hand eller när du tar på ytor, till exempel dörrhandtag, som en smittad person tidigare tagit i. Du som varit sjuk smittar i ett dygn efter det att du blivit helt feberfri, men högst i sju dagar efter Vårdguiden

7 det att du insjuknat. Vid nära kontakt kan du också smitta dygnet innan sjukdomen bryter ut. Oftast tar det en till tre dagar från smittotillfället till dess att man blir sjuk, men det kan ta ända upp till sju dagar. Svininfluensan har framför allt drabbat unga samt vuxna under 30 år, men personer i alla åldrar kan bli sjuka. De flesta har blivit lindrigt sjuka. Ett mindre antal har behövt vårdas på sjukhus. Av dem som behövt vårdas på sjukhus har de flesta haft någon annan sjukdom som gjort att de har en högre risk för att bli svårt sjuka. Som vid alla influensaepidemier har människor dött även i svininfluensan. Mellan och personer dör varje år i komplikationer till den årliga influensan i Sverige. Risken är inte större att dö i svininfluensan, men till skillnad från den årliga influensan har även unga, tidigare friska personer avlidit. De som blivit allvarligt sjuka av svininfluensan kan behandlas med antivirusläkemedel. De skrivs ut av läkare. Om läkemedlen används i onödan kan viruset utveckla motståndskraft på samma sätt som många bakterier gjort mot antibiotika. FRÅGOR & SVAR Varför är gravida en riskgrupp? Inget tyder på att gravida smittas lättare eller att influensa skulle kunna orsaka fosterskador. Men uppgifter från usa och Kanada visar att influensasjuka gravida, särskilt mot senare delen av graviditeten, löper större risk att bli svårt sjuka och få följdsjukdomar (till exempel lunginflammation). Jag är allergisk mot ägg kan jag vaccinera mig mot influensan? De flesta som är allergiska mot ägg kan ändå vaccineras mot influensan. Bara om du inte alls kan äta mat som innehåller ägg behöver du bedömas av specialist. Om du är osäker fråga din husläkare. Måste man ta två doser av vaccinet? Ja, eftersom en enda dos inte ger fullgott skydd. Dos två ska tas minst tre veckor efter den första. Kan jag vänta längre än tre veckor innan jag tar den andra dosen vaccin? Ja, man kan vänta upp till 6 månader. Men eftersom du inte har fullgott skydd förrän du tagit dos nummer två är det önskvärt att du tar den tidigare. Jag har redan haft influensan. Ska jag vaccinera mig ändå? Ja, om du inte redan vet genom provtagning att du haft just svininfluensan. Även i influensatider finns andra virus som kan ge exakt samma symtom som svininfluensan, så utan provtagning kan man inte vara säker. Det är heller inte farligt att vaccinera sig om man redan haft svininfluensan. Kan jag vaccinera mig när jag är sjuk? Om du är sjuk, exempelvis med feber eller luftvägsinfektion, ska du, precis som alltid när det gäller vacciner, vänta med vaccineringen några dagar efter att du har blivit frisk. Det beror på att man inte bör belasta immunförsvaret ytterligare när man redan är sjuk. Om jag vaccinerar mig mot svininfluensan, behöver jag ändå ta vaccin mot den årliga influensan? Ja, om du tillhör riskgrupperna för detta, det vill säga har vissa kroniska sjukdomar eller är 65 år eller äldre. Svininfluensan och den årliga influensan är inte samma sak. Man räknar med att den årliga influensan kommer som vanligt senare i vinter. Vaccination mot den årliga influensan sker som vanligt hos dessa grupper, men kommer att påbörjas senare. Det nya vaccinet innehåller kvicksilver, är inte det farligt? Vaccinet innehåller kvicksilver i ytterst små mängder och innebär inte någon hälsofara. Kvicksilver används som konserveringsmedel för att motverka bakterietillväxt i vaccinet. Dessutom försvinner det ur kroppen med tiden. Kan vaccinet orsaka förlamning? De flesta vacciner kan i sällsynta fall påverka nervsystemet genom att antikroppar som bildas också angriper kroppens egen nervvävnad. Det kan leda till tillfällig förlamning, som i de allra flesta fall går tillbaka med eller utan behandling. Sådana förlamningar kan också utlösas av att man får olika infektioner, bland annat influensa. Vaccinet mot svininfluensan bygger på ett annat influensavaccin som testats på cirka personer. Inga allvarliga biverkningar har hittills rapporterats. Bakgrund så började det de första rapporterna om en ny influensa kom i april i år. Det berättades om en farlig och smittsam influensa i Mexico City som snart skulle spridas över världen. Det gjorde den också, men den visade sig vara betydligt mildare än vad man först befarat. Blandning av virus Många virus härstammar från djur, speciellt från fåglar och grisar. Grisar har ett immunsystem som liknar människans, därför trivs influensavirus från dem bra även hos oss människor. Influensan kom att kallas för svininfluensan, eftersom viruset ansågs komma från just svin. Men forskarna insåg snabbt att detta var en ny variant. Den består av två virus från människa, ett virus från gris och ett från fågel, som blandats till ett nytt och mycket smittsamt virus A(H1N1). Fler frågor och svar på /influensa Smittan upptäcktes i Mexiko och usa och spred sig snabbt till Kanada och Sydamerika. Genom det stora antalet resande över Atlanten dröjde det inte länge förrän även Europa och övriga världen drabbades. Pandemi I och med att influensan snabbt fick fäste i stora delar av världen klassade Världshälsoorganisationen, who, den som pandemi den 11 juni Pandemi innebär att sjukdomen finns på flera kontinenter och smittar lätt mellan människor. Pandemifasen har inneburit att många länders regeringar har beslutat att vaccinera riskgrupper och i vissa fall, som i Sverige, hela befolkningen. På så sätt hoppas man kunna stoppa den pågående spridningen av influensan och förhindra att den kommer tillbaka. 7

8 VAR KAN JAG VACCINERA MIG? Gå in på Vårdguiden.se, ring eller 1177, och ta reda på när och var du kan vaccinera dig mot svininfluensan. VÅRDGUIDEN.SE