Kreatinin på Reflotron Plus Patientnära

Transkript

1 Instrumentbeskrivning 1(11) Fastställandedatum: Upprättare: Charlotte L Gruveström Fastställare: Eva Bild Kreatinin på Reflotron Plus Patientnära Innehållsförteckning Kreatinin på Reflotron Plus Patientnära Innehållsförteckning NPU kod Analyskod Beskrivning Tillbehör Medicinsk bakgrund Handhavande analysering av prov Kontroller Analysering av kontroller Underhåll Rengöring av instrumentet Spara och hämta mätvärden Visa resultat Byte av printerpapper Byte av färgband Mätområde Svarsrutiner Referensintervall Meddelanden Rutinmeddelande Felmeddelande Revideringar

2 Instrumentbeskrivning 2(11) NPU kod NPU04998 Analyskod KREA Beskrivning Tillbehör Best nr Leverantör Reflotron-Creatinine 30 test Roche Reflotron Clean + Check 20 st Roche Reflotron Kapillar Ring Caps 5x100 st Roche Reflotron Adapter 10 st Roche Kontroller Bio Rad Liquid Unassayed 1,2,3 Klinisk Kemi Gävle Varje röntgenenhet har ett orderunderlag med ett eget kundnummer som fylls i vid beställning av Reflotron Plus produkter. Beställningen skickas till roche.kundsupport@roche.com Reflotron Applikator (pipetten) beställs via PNA-team. Utbildning krävs innan analysering på Reflotron Plus, kontakta instrumentansvarig PNAteam.

3 Medicinsk bakgrund Instrumentbeskrivning 3(11) Kreatinin bildas från kreatin, som ingår i kreatinfosfat (upplagringsformen av energi). Kroppens största pool av kreatin finns i ffa skelettmuskelcellerna, men även hjärnan innehåller kreatininnehållande energirika föreningar. Omvandling av kreatin till kreatinin är en spontan process och mängden kreatinin som bildas per dygn är starkt korrelerad till den totala muskelmassan som en individ har. Kreatinin fördelar sig fritt i kroppsvattnet och utsöndras via huvudsakligen glomerulär filtration. Vid normal kreatininnivå utsöndras kreatininet genom glomerulusfiltration enbart utan efterföljande reabsorbtion eller nämnvärd exkretion. Normalt blir sålunda kreatininhalten främst beroende av muskelmassan och glomerulusfiltrationen. Koncentrationen kan stiga om kostens innehåll av kokt kött är hög men varierar ej med diuresen så länge filtrationen är normal. Handhavande analysering av prov 1. Starta instrumentet genom att trycka på strömbrytaren. Kontrollera att alla segment i teckenfönstret tänds. Invänta meddelandet KLAR på displayen Om meddelande CLEAN O CHECK visas skall instrumentet rengöras och därefter kontrolleras med en kontrollsticka. 2. Ta fram testremsan. Var noga med att sätta på locket direkt efter. Ta bort den silverfärgade skyddsfolien från testremsan. Stryk försiktigt med fingret över den genomskinliga plastbiten för att ta bort ev. dammpartiklar. 3. Skjut in kapillärpipetten med den mörka färgmarkeringen så långt det går in i applikatorn. Håll applikatorn som en penna med kapillärpipetten utanför sprutan. Tryck försiktigt med sprutan ut blodet, fyll kapillären med blod upp till markeringen.

4 Instrumentbeskrivning 4(11) 4. Sätt fast testremsan i Reflotronen Plus. Håll kapillären över det röda testfältet och applicera 30 µl blod genom att trycka ner pipetten till första stoppet. Akta nätet som täcker testområdet. Behåll greppet och flytta pipetten över avfalstunna och tryck ner knappen helt för att lossa kapillären. 5. Lyft upp luckan. Håll remsan horisontellt med teststområdet uppåt. Placera den främre delen av reagensstickan på den rektangulära silverplattan och tryck in tills det klickar. 6. Stäng luckan 7. Magnetkoden läses och instrumentet visar tiden som återstår tills resultatet visas Innan provresultatet är färdigt, skriv med hjälp av tangentbordet in patientens personnummer.

5 Instrumentbeskrivning 5(11) 8. Lyft upp luckan på mätbehållaren. Ta bort reagensstickan och kassera den enligt gällande föreskrifter för avfallshantering Stäng luckan Vid resultatet <44,2 µmol/l analysera om provet. Kontroller Liquid Unassayed 1, 2 och 3 från BIO RAD. Kontrollerna analyseras 1 gång/månad och skickas ut av klinisk kemi. Resultaten av kontrollerna mailas till PNA-teamet. Analysering av kontroller Analysera kontrollen som ett patientprov. Tillsätt 30 µl kontrollmaterial på reagensstickan med hjälp av kapillären och applikatorn. Analysera och avläs resultat. Underhåll Rengöring av instrumentet Efter 100 mätningar eller 7 dagar efter den senaste rengöringen visas ett meddelande om att instrumentet måste rengöras. Vid all rengöring skall instrumentet vara avstängt. Instrumentets ytterhölje rengörs vid behov med rengörings- och desinfektionsmedel, att föredra är 70-procentig sprit. Var noga med att ingen vätska rinner in i instrumentet. Instrumentet skall stå avstängt ca 15 minuter efter att rengöringen är avklarad.

6 Instrumentbeskrivning 6(11) Rengöring av mätkammare 1. Öppna luckan. Ta bort ev. testremsa ur mätkammaren. Om det går trögt, skjut spärren uppåt och dra ut remsan 2. Gör ren den övre värmaren med en spritsudd, 70 % sprit. Var extra noga med rengöringen kring mätöppningen. 3. Alternativt använd en bomullspinne fuktad med vatten. Var då noga med att torka torrt med en torr pinne efter. Kontrollera att det inte blivit något ludd kvar 4. Håll den svarta skölden framåt och dra den uppåt. Vrid den svarta skölden framåt tills det tar emot.

7 Instrumentbeskrivning 7(11) Rengöring av transportör 1. Rengöring av undre värmaren och magnethuvudet. Torka rent med spritsudd eller en fuktad bomullspinne. Används bomullspinne torka torrt med en torr pinne. 2. Kontrollera att den undre värmaren sitter rätt, den skall vara fjädrande, inte skev, planparallell. 3. Vik tillbaka den svarta skölden. Systemcheck efter rengöring Efter varje rengöring ska instrumentet testas med Reflotron Check. Med Reflotron Check-stickor kontrolleras det optiska systemet i Reflotron Plus. De tre värdena i fönstret betyder: Första värdet (638): Reflektans = 63,8% vid 642 nm (rött). Andra värdet (639): Reflektans = 63,9% vid 567 nm (grönt). Tredje värdet (633): Reflektans = 63,3% vid 951 nm (IR). Observerat att värdena måste ligga mellan de maximi- och minimivärden som anges på burkens etikett. Om ett eller flera värden ligger utanför acceptansområdet, upprepa rengöringen och analysera sedan om checkstickan. Är värdena ok efter rengöring är instrumentet klart att använda. Om inte, kontakta PNA-team.

8 Instrumentbeskrivning 8(11) Spara och hämta mätvärden Reflotron Plus kan lagra upp till 60 mätvärden/resultat tillsammans med tid, datum och patient eller prov-id. Vid fler än 60 resultat raderas det äldsta automatiskt. På- och avstängning av instrumentet påverkar inte lagringen. Visa resultat För att visa sparade resultat 1. Instrumentet visar KLAR 2. Tryck på inmatningsknappen för att visa senaste analyserade resultatet 3. För att visa tidigare resultat tryck en eller flera gånger på vänsterknappen < 4. Tidigare resultat visas i turordning. 5. När det gått 10 sekunder efter din senaste knapptryckning återgår instrumentet till KLAR -läge. Byte av printerpapper 1. Ta tag i mitten på skrivarlockets bortre del, lyft uppåt och vik framåt 2. Klipp till eller vik den nya pappersrullens ände snett och för den rakt in i inmatningsskåran. 3. Håll matningsknappen nedtryckt 4. Riv av papperet just vid skrivhuvudet. 5. Sätt på skrivarlocket och tryck på matningsknappen för att mata fram papperet.

9 Instrumentbeskrivning 9(11) Byte av färgband 1. Tryck ned färgbandskassettens smala sida (märkt PUSH). 2. Kontrollera att papperet kommer mellan färgbandet och själva kassetten när du sätter i den nya färgbandskassetten 3. Håll matningsknappen nedtryckt. 4. Riv av papperet just vid skrivhuvudet. 5. Sätt på skrivarlocket och tryck på matningsknappen för att mata fram papperet. Mätområde 44,2-884 µmol/l Svarsrutiner Svaret anges utan decimal i µmol/l Referensintervall Kvinna år Kvinna >18 år Man år Man >18 år µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l

10 Instrumentbeskrivning 10(11) Meddelanden Rutinmeddelande Instrumentet visar Förklaring Åtgärd KLAR OM 180 SEK Mätenheten värms upp Vänta på klar KLAR Instrumentet är klart att Nu kan du mäta använda SKJUT IN STICKAN Luckan är öppen Sätt in sticka eller stäng STÄNG LUCKAN Remsan har låsts i rätt läge eller frigöringsspaken är i fel läge luckan Stäng luckan för start av mätning MAGNETKODSCHECK Magnetkoden läses in Skjut frigöringsspaken uppåt TAG BORT REMSAN Mätkammaren öppnades eller en använd remsa är kvar i mätkammaren Ta ut remsan. Om mätkammaren är tom, skjut spaken uppåt. MAGNETKOD SAKNAS KODFEL AVBROTT! Reflotron Plus har inte fått några data från testremsan sedan mätkammaren stängdes Data från remsan ofullständigt eller felaktigt lästa Mätningen avbröts Mätkammarluckan öppnades för tidigt. Följt av STÄNG LUCKAN Instrumentet visar Förklaring Åtgärd AVBROTT! Mätningen avbröts Mätkammarluckan öppnades och stängdes för tidigt. CLEAN CHECK 7 dagar eller utförts 100 mätningar sedan senaste rengöringen Sätt in remsan med det bruna magnetbandet nedåt och testfältet framåt. Sätt in remsan med det bruna magnetbandet nedåt och testfältet framåt. OBS! Håll reagensbärare borta från magnetiska föremål som t.ex. gemhållare Stäng mätkammaren och vänta på nästa meddelande. Öppna mätkammaren, ta ut remsan och kassera den. Gör ren mätkammaren och kontrollera det optiska systemet med Reflotron check.

11 Instrumentbeskrivning 11(11) Felmeddelande Instrumentet visar Förklaring Åtgärd FÖR VARMT! (T > 34ºC) Temperaturen är för hög i mätkammaren Välj en svalare plats för instrumentet eller sänk rumstemperaturen. Är ventilationsöppningarna fria? Låt instrumentet svalna i FÖR KALLT! (T < 15ºC) Ingen visning och den gröna kontrollampan lyser inte Revideringar Temperaturen är för låg i mätkammaren Instrumentet får ingen spänning eller är defekt Datum Revisionsnr Orsak Ändrat kontaktperson påslaget läge. Välj en varmare plats eller höj rumstemperaturen. Låt instrumentet värmas upp tillslaget. Stäng av instrumentet och slå på det igen. Om felet kvarstår, kontrollerar du om andra instrument fungerar från samma eluttag, sitter nätkabeln i ordentligt och är nätkabeln hel.