OBS! Du måste ha skriftligt tillstånd innan arbetet med avloppet påbörjas

Transkript

1 ANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE/ÄNDRING AV ENSKILD AVLOPPSANLÄGGNING BYGG- OCH MILJÖNÄMNDEN Bygg- och miljöförvaltningen OBS! Du måste ha skriftligt tillstånd innan arbetet med avloppet påbörjas Läs noga igenom bifogad information! Var noggrann när ni fyller i blanketterna, gör ritningar, beskrivningar och andra bilagor. Då undviker ni krav på kompletteringar som fördröjer ärendet! Observera att flera alternativ kan vara aktuella under varje rubrik FASTIGHETSINFORMATION FASTIGHETEN Fastighetsbeteckning Fastighetens adress SÖKANDE a Namn Organisations-/Personnr. Adress Tel. bostad Tel. arbete/mobil Postnr. och ort E-post FASTIGHETSÄGARE (om annan än sökande) Namn Tel. bostad Adress Tel. arbete/mobil Postnr. och ort E-post ENTREPRENÖR Firma Namn på arbetsledare Adress Telefon E-post Postnr och ort Utbildning BAGA FANN Maskinentreprenörerna Uponor Annan: Postadress Besöksadress Telefon Bankgiro E-post Bygg- och miljöförvaltningen Söderhamns kommun Söderhamn Kungsgatan / Telefax 0270/ bygg.miljonamnden@soderhamn.se Org. nr

2 TYP AV FASTIGHET Permanentbostad Fritidsbostad Annat, ange vad:. Avloppsanläggningen ska betjäna mer än 5 personer, nämligen ca personer ANSÖKAN/ANMÄLAN AVSER b Anläggning av nytt avlopp för: WC+ BDT BDT (bad-, disk- och tvättvatten) WC Ändring av befintlig avloppsanläggning, som innebär: Ansluta WC till anläggning som nu saknar WC Ansluta ytterligare WC till befintlig avloppsanläggning Annan ändring:... Ev befintlig avloppsanläggning utgörs av:... Ev tidigare tillstånd (diarienr./år):..... Gemensam anläggning med fastigheten/erna:... ENHETER SOM SKALL ANSLUTAS WC Diskmaskin Diskbänk Tvättställ Tvättmaskin Bad/Dusch Badkar motsvarande mer än 200 liter (t ex jacuzzi) AVLOPPSANLÄGGNINGEN SLAMAVSKILJARE Slamavskiljaren är anpassad för..st hushåll eller.antal personer. Ny slamavskiljare kommer att installeras Fabrikat, modell: Material: Betong Plast Annat: Antal kamrar: 2 3 flödesavskiljare Våtvolym (m 3 ): T-rör monterat vid utloppet Antal kamrar: Befintlig slamavskiljare kommer att användas Material: Betong Plast Annat: 2 3 flödesavskiljare Våtvolym (m 3 ): T-rör monterat vid utloppet 2

3 PUMPNING/LARM Pump installeras Larm, typ av larm: MINIRENINGSVERK ELLER GRÅVATTENFILTER Dimensionerat för BDT WC + BDT Fabrikat och modell:. Minireningsverket/gråvattenfiltret är dimensionerat för.pers/ st hushåll Utsläppspunkt: Ange typ av efterpolering (t ex infiltrationsbädd samt fyll i relevanta delar under efterbehandlingsavsnittet): Kretsloppsanpassat avlopp, beskriv hur: Service avtal kommer att tecknas EFTERBEHANDLING INFILTRATION Infiltrationsytans utformning Bädd, antal spridarledningar:.st Gravar. Antal:..st Avstånd mellan spridarledningarna..m Typ av infiltration Infiltrationsytan a) under mark Upphöjd infiltration (infiltrationsytan a) i markhöjd eller högre) Marknivå Marknivå a) Infiltrationsytan är ytan under spridningslagret av makadam 3

4 Moduler Ange fabrikat och modell:. Antal:..st Förstärkningslager Natursingel Krossat material Finkornig jordart Tjocklek på lager:. cm Grovkornig jordart 1. Infiltrationsytans placering i förhållande till befintlig marknivå (se figur nedan) Infiltrationsytan (botten på spridningslagret) anläggs: Under befintlig marknivå, antal meter: Över befintlig marknivå, antal meter:.. 2. Spridarledningarnas placering (se figur nedan) Under befintlig marknivå, antal meter: Över befintlig marknivå, antal meter:.. Pilarna visar vilka avstånd som ska fyllas i enligt ovan. Infiltrationsytan under mark Upphöjd infiltration 4

5 Infiltrationens uppbyggnad 1. Bottenyta Total yta: m 2 2. Spridningslager Natursingel Krossat material Tvättat material 3. Spridningsledning/spridarledningar Antal:..st Lutning:. Avstånd mellan ledningar: m 4. Materialavskiljande skikt Tjocklek på lager:. cm Längd/ledning: m Avstånd till ytterkant:..m Geotextil (fiberduk) Finsingel (4-8 mm) Isoleringsmaterial 5. Återfyllnad/övertäckning Tjocklek: cm 6. Luftningsrör på spridarledningar MARKBÄDD Infiltrationsytans storlek Yta: m 2 Längd:.m Bredd:..m Typ av markbädd Infiltrationsytan a) under mark Upphöjd Markbädd (infiltrationsytan a) i markhöjd eller högre) a) Infiltrationsytan är ytan under spridningslagret av makadam 5

6 Moduler Ange fabrikat och modell:. Antal:..st Markbäddens utformning Otät botten Tätskikt (tät markbädd) 1. Infiltrationsytans placering i förhållande till befintlig marknivå (se figur nedan) Infiltrationsytan (botten på spridningslagret) anläggs: Under befintlig marknivå, antal meter: Över befintlig marknivå, antal meter:.. 2. Spridarledningarnas placering (se figur nedan) Under befintlig marknivå, antal meter: Över befintlig marknivå, antal meter:.. Pilarna visar vilka avstånd som ska fyllas i enligt ovan. Infiltrationsytan under mark Upphöjd markbädd 6

7 Markbäddens uppbyggnad 1. Bottenyta Total yta: m 2 2. Dräneringslager Natursingel Krossat material Tvättat material 3. Dräneringsledning/ar Antal:..st Lutning:. Avstånd mellan ledningar: m 4. Luftningsrör Antal: 5. Inspektions-/utloppsbrunn 6. Utloppsledning Tjocklek på lager:. cm Längd/ledning: m Avstånd till ytterkant:..m Vatten från avloppsanläggningen leds till:.. 7. Undre materialavskiljande skikt 8. Markbäddslager 9. Övergångslager 10. Spridningslager Tjocklek på lager: cm Tjocklek på lager: cm Tjocklek på lager: cm Natursingel Krossat material Tvättat material Tjocklek på lager: cm 7

8 11. Spridningsledning/ar Antal:..st Lutning:. Avstånd mellan ledningar:. m Längd/ledning: m Avstånd till ytterkant:..m Luftningsrör på spridarledningar 12. Övre materialavskiljande skikt Geotextil (filterduk) Finsingel 4-8 mm Isoleringsmaterial 13. Återfyllnad/övertäckning Tjocklek: cm 14. Övrigt Fördelningsbrunn Tätning av sidorna (om anläggning ovan markplan EXTRA BEHANDLING AV FOSFOR Fosforavskiljning Fosforfälla, volym.. m 3 Fabrikat: Kem-fällning, fabrikat, modell: Serviceavtal kommer att tecknas innan anläggningen tas i bruk SLUTEN TANK c Volym: m 3 Betjänar:...personer/. st hushåll Fabrikat:... Material Betong Plast Annat: Nivålarm installerat Anslutna enheter WC BDT Urin Orsak till att sluten tank väljs: 8

9 MARKFÖRUTSÄTTNINGAR (fylls i vid infiltration/markbädd) Jordlagrens djup har uppmätts i en provgrop, med djupet...cm, datum: Djup till berg mindre än 2m, nämligen.m mer än 2 meter Djup till högsta grundvattennivå mindre än 2m, nämligen.m mer än 2 meter Markens infiltrationskapacitet:... liter/m 2 /dygn (Test-/analysprotokoll bifogas) Perkolationstest utfört: (Bifoga protokoll) På plats i marken Uttagna jordprover Jordlagerföljd (ange typ av jordlager och djup): VATTENFÖRSÖRJNING OCH SKYDDSAVSTÅND Fastigheten har: kommunalt vatten vattenförening, namn: Om enskilt vatten, ange typ av brunn: enskilt vatten bergborrad grävd källa Sjövatten Djup, m: Finns dricksvattenbrunnar (egen eller annans) inom 100 meter från planerad anläggning? (ange läge och avstånd på situationsplan samt fyll i brunnslistan) Avstånd från infiltration/markbädd till egen vattentäkt: m Ligger anläggningen i vattenskyddsområde?, områdets namn:... Närmaste avstånd till: Tomtgräns:... Dike:... Sjö/hav:... Vattendrag:... m m m m 9

10 ÖVRIGT Avstånd från slamavskiljare/sluten tank till plats för slamtömningsfordon: m Höjdskillnad mellan plats för slamtömningsbil och slamavskiljarens botten, om mer än 5m: m BILAGOR Situationsplan Brunnslista Protokoll från perkulationstest Fullmakt från fastighetsägare Detaljerad anläggningsbeskrivning från tillverkaren. Drift- och underhållsinstruktioner samt beskrivning från leverantören. Intyg från utförd testning (enl. standard EN ) av reningsverk. Annat:.. TILL ANSÖKAN SKALL BIFOGAS 1. Karta, s.k. situationsplan, exempelvis i skala 1:500, som visar fastighetsgränser, byggnaderna på fastigheten, avloppsanordningens tänkta placering, egen dricksvattenbrunn, närliggande befintliga eller planerade dricksvattenbrunnar, närliggande borrhål för värmepump d, vart det renade vattnet från markbädd/minireningsverk ska ledas. 2. Brunnslistan 3. Vid nyttjande av annans mark för avloppsanläggning, bifogas skriftligt medgivande från markägare. 4. Vid infiltration ev. protokoll från siktanalys av jordprover från infiltrationsplatsen. e OBS! Vid besvärliga markförhållanden kan en mer fullständig geohydrologisk undersökning krävas. f Härmed intygas att ovanstående uppgifter är korrekta Ort och datum Ansökan/anmälan skickas eller lämnas in till: Bygg- och miljönämnden Söderhamns kommun Söderhamn Sökandes underskrift Namnförtydligande 10

11 Information för ansökan/anmälan om inrättande/ändring av enskild avloppsanläggning Miljöbalkens allmänna hänsynsregler Hänsynsreglerna skall alla följa, också den som anlägger eller äger en enskild avloppsanläggning. De ska ligga till grund för bygg- och miljönämndens bedömning av ansökningar/anmälningar om enskilda avlopp: Bevisbörderegeln verksamhetsutövaren har bevisbördan. T.ex. är det den som vill anlägga ett avlopp som ska kunna visa, bl.a. genom en fullständig ansökan, att det inte finns risker för människor och miljö. Kunskapskravet man ska veta tillräckligt mycket för att inte störa. T.ex. måste man som anläggare eller brukare ha tillräckliga kunskaper för att anlägga och sköta avloppet så att funktionen inte försämras och störningar uppstår. Försiktighetsprincipen redan risken för negativ påverkan innebär en skyldighet att vidta skyddsåtgärder. Lokaliseringsprincipen man ska välja den lämpligaste platsen så att ändamålet kan uppnås med minsta intrång och olägenhet för hälsa och miljö. T.ex. ska den bästa platsen väljas för avloppet, även om ägaren helst vill ha det på en annan del av tomten. Hushållnings- och kretsloppsprinciperna man ska hushålla med råvaror och energi samt utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning. T.ex. är det att föredra om näring från avlopp kan återföras som gödsel till jordbruket. Tillståndet Ansökan/anmälan ska göras i god tid innan arbetet påbörjas. Arbetet får inte påbörjas innan tillstånd erhållits. Den som inrättar en avloppsanläggning utan att tillstånd erhållits blir skyldig att betala en miljösanktionsavgift. Anmälan Arbetet får inte påbörjas innan anmälan inlämnats. Det är formellt tillåtet att börja arbetet innan bygg- och miljönämnden svarat på anmälan, men man riskerar då att få göra om arbetet eftersom nämnden kan besluta om särskilda villkor eller åtgärder för att godta att anläggningen utförs. Avvakta alltså nämndens svar för att inte riskera kostsamma ändringar. Tillståndets giltighet Beslutet gällande enskilda avlopp förfaller om byggandet av anläggningen inte påbörjats inom 2 år eller slutförts inom 5 år. De parter som berörs av beslutet har rätt att överklaga det i tre veckor. Vilket innebär att beslutet träder i kraft först 3 veckor efter att alla parter har tagit del av beslutet. Avgift För att täcka kostnaderna för handläggning av ansökan tas en avgift ut enligt taxa fastställd av kommunfullmäktige. 11

12 Mer information om enskilda avlopp Hemsidan avloppsguiden.se är en nationell kunskapsbank där du kan läsa mer om enskilda avlopp. Från bygg- och miljöförvaltningen kan du få ett informationsblad om hur ditt ärende handläggs. Informationsbladet finns även på kommunens hemsida. Från bygg- och miljöförvaltningen kan du få en förteckning över de entreprenörer i kommunen som genomgått Maskinentreprenörernas diplomutbildning för enskilda avlopp. Förteckningen finns även på kommunens hemsida. Naturvårdsverkets har tagit fram 6 faktablad som finns hos bygg- och miljöförvaltningen: 1. Planera för avlopp 2. Jordprovtagning, grundvattenundersökning och beräkning av infiltrationsyta. 3. Tilloppsledningar, slamavskiljare, fördelningsbrunnar 4. Infiltrationsanläggningar 5. Markbädd 6. Skötsel av avloppsanläggningar 12

13 Förklaringar till blankett: ansökan/anmälan om inrättande/ändring av enskild avloppsanläggning a Information om behandling av personuppgifter Söderhamns kommun skyddar din integritet enligt EU:s allmänna dataskyddsförordning. Den information vi samlar används endast för att handlägga ditt ärende. Personuppgifterna hanteras enligt svenskt regelverk kring allmänna handlingar. Uppgifterna bevaras enligt Tryckfrihetsförordningen, Offentlighets- och sekretesslagen och Arkivlagen. Du har möjlighet att kontakta oss för att få information om vilka personuppgifter som behandlas om dig eller för att begära rättelse, överföring, radering eller begränsning av dina personuppgifter kommun@soderhamn.se. Du kan kontakta vårt dataskyddsombud dataskyddsombud@kfsh.se. För mer information se b Tillstånd från bygg- och miljönämnden krävs för inrättande av: Avloppsanläggning med WC ansluten Skriftlig anmälan till bygg- och miljönämnden krävs för: Ändring av en befintlig avloppsanläggning, om ändringen kan medföra väsentlig ändring av avloppsvattnets mängd eller sammansättning (hör med bygg- och miljöförvaltningen vad som räknas som en sådan ändring). Avlopp från bad, disk och tvätt Ansökan och anmälan ska göras i god tid innan inrättandet/ändringen. c Sluten tank är i allmänhet en nödlösning som får tillgripas när inga andra alternativ fungerar, t.ex. vid tät bebyggelse, besvärliga markförhållanden och stor risk för påverkan på vattentäkter. Ange därför vilken orsaken är till att sluten tank väljs. Att leda allt avlopp, inte bara WC, till sluten tank blir dyrt eftersom det kräver täta tömningar för transport till avloppsreningsverk. d Ett avstånd på minst 30 meter mellan avloppsanläggning och ett borrhål för värmepump är ett riktvärde. Beroende på förutsättningarna kan i vissa fall ett längre avstånd behövas. e En infiltration kräver en jord med god genomsläpplighet. För att ta reda på om förhållandena är lämpliga krävs i många fall att ni tar ett jordprov för siktanalys. Hör med inspektören, som besöker er för att titta på provgropen, om det krävs jordprov. f En närmare geohydrologisk undersökning visar hur grundvatten och infiltrerat avloppsvatten m.m. kan röra sig i området och med vilka hastigheter. Därigenom kan risk för påverkan på bl.a. närliggande vattentäkter säkrare bedömas. Har ni redan fått besked från entreprenören, eller från bygg- och miljöförvaltningen att det i detta fall behövs en sådan undersökning, så redovisa den i en bilaga till ansökan. Bygg- och miljöförvaltningen kan också komma att kräva en geohydrologisk undersökning som komplettering till ansökan. Vi hoppas ni i så fall har förståelse för det, trots att det fördröjer och fördyrar för er. Bygg- och miljönämnden är skyldig att tillse att beslutsunderlaget är tillräckligt, med hänsyn till skyddet av hälsa och miljö. Ett tillstånd utan tillräckligt beslutsunderlag riskerar att bli ogiltigt, om någon överklagar det. Flera sådana fall finns. Det innebär i så fall ännu längre dröjsmål innan ni har ett godkänt avlopp. För handläggning av ansökan som innehåller fullständig teknisk och geohydrologisk utredning tas en lägre avgift ut (gäller inte slutna tankar). 13