Patientsäkerhetsberättelse för Hemmet för Gamla

Transkript

1 Patientsäkerhetsberättelse för Hemmet för Gamla År 2011 Datum och ansvarig för innehållet Marja Nurmi Verksamhetschef för Hemmet för Gamla Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting

2 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet 4 Struktur för uppföljning/utvärdering 4 Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet 4 Uppföljning genom egenkontroll 5 Samverkan för att förebygga vårdskador 5 Riskanalys 5 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet 6 Hantering av klagomål och synpunkter 6 Sammanställning och analys 6 Samverkan med patienter och närstående 6 Resultat 7 Övergripande mål och strategier för kommande år 7 Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur det systematiska patientsäkerhetsarbetet har bedrivits i verksamhetens olika delar, och att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses. SOSFS 2011:9 7 kap. 3 2

3 Sammanfattning Vidtagna åtgärder för att öka patientsäkerheten under 2011 på Hemmet för Gamla. Egenkontroll har genomförts två gånger under 2011, maj och november. Egenkontrollen består av ett stort antal frågor som besvaras av verksamhetschefen tillsammans med legitimerad personal. Frågorna besvaras i Q-maxit, Carema Cares IT-stöd för ledningssystemet Qualimax. Syftet med egenkontrollen är att identifiera områden för förbättringsarbete i verksamheten. Utifrån egenkontrollen dokumenteras allt förbättringsarbete löpande i Förbättringsloggen i Q-maxit. Egenkontrollen utgör ett underlag för MAS/kvalitetsutvecklaren inför kvalitetstillsyn. Kvalitetstillsyn genomförs årligen av MAS/kvalitetsutvecklaren. Kvalitetstillsynen är en kontroll av efterlevnaden av riktlinjer, rutiner och en uppföljning av vidtagna åtgärder utifrån identifierade risker och händelser. Under 2011 har metoden och verktyget för egenkontroll och kvalitetstillsyn utvecklats och kvalitetssäkrats av kvalitetsavdelningen. Vi har anslutit till Palliativaregistret och registrerat samtliga dödsfall under 2011 Alla medarbetare har under 2011 fått tillträde till avvikelserapporterings sytemet och kan numera själva skriva avvikelserna direkt i systemet. Andelen registrerade avvikelser har ökat till följd av detta. Legitimerad personal gör riskbedömning och åtgärdsplan på alla som flyttar in till Hemmet för Gamla. Nutrition, fallrisk, munhälsa och trycksår.dessa följs sedan upp av legitimerad personal. Varje månad sker uppföljning av infektioner, trycksår mm som följer indikatorer och rapporteras till uppdragsgivarens MAS. Kundernas/närståendes synpunkter och klagomål registreras i avvikelsesystemet och följs upp på kvalitetsrådet, teammöten. Patienter och närstående involveras i patientsäkerhetsarbetet genom deras delaktighet i upprättandet av vård och omsorgplaner samt uppföljning av de samma. Närståendens deltagande förutsätter patientens samtycke. Riskbedömningarna har genomförts inom 14dagar efter inflyttning under

4 Övergripande mål och strategier SFS 2010:659,3 kap. 1 och SOSFS 2011:9, 3 kap. 1 Qualimax är Carema Cares ledningssystem för kvalitet, miljö och arbetsmiljö. Carema Cares ledning fastställer kvalitets- miljö och arbetsmiljöpolicy, övergripande mål, beskriver roller och ansvar, säkrar resurser och kompetens samt följer upp och utvärderar målen. Carema Care ger direktiv och säkerställer så att ledningssystemet för varje verksamhet är ändamålsenligt, med mål, organisation, rutiner, metoder och vård- och omsorgsprocesser som säkerställer kvaliteten. Mål för 2011 avseende hantering av avvikelser och synpunkter: Alla medarbetare skall själva kunna skriva in synpunkter/avvikelser i Qualimax > 30 avvikelser/synpunkter per månad > 20 logganteckningar i förbättringsloggan Dessa mål har uppfyllts under 2011 Andra mål under 2011 har varit Fortsatt arbete med ISO Revision genomfördes under våren Komplettera lokala rutiner Ett tiotal nya lokala rutiner har utarbetats under 2011 för att säkerställa kvalitén i vård- och omsorgsarbete. Kompetenshöjning av medarbetare genom utbildning som ökar patientsäkerheten ex basal handhygien. 4

5 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659,3 kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 1 Ansvarsfördelning för att säkerställa patientsäkerhetsarbetet VD på Carema Care har ett övergripande ansvar för styrning av företaget samt att kommunicera kvalitetspolicy och mål. Affärsområdeschefen ansvarar för att följa upp varje regions kvalitetsarbete månadsvis. Regionchefen har ansvaret i regionen att kommunicera krav och rutiner samt att följa upp kvaliteten i varje enskild verksamhet och säkra verksamhetschefens kompetens. Regionchefen ansvarar för att vid behov vidta kvalitets- miljö och arbetsmiljörelaterade åtgärder inom regionen. I de fall Carema Care har uppdraget som MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) ansvarar Carema Cares MAS för att patienterna får en säker och ändamålsenlig vård, behandling av god kvalitet och att det medicinska omhändertagandet tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet. MAS utarbetar och beslutar om riktlinjer och följer upp att de efterlevs. När kommunen har uppdraget att inneha MAS funktion efterlevs kommunens riktlinjer. Där Carema Care inte har MAS funktionen är det företagets kvalitetsutvecklare som följer upp verksamhetens kvalitetsarbete. MAS upprättar och utvärderar kvalitetssystemet för hälso- och sjukvården. MAS arbetar fortlöpande med att upprätthålla, utveckla, planera, styra, kontrollera, dokumentera och redovisa arbetet med verksamhetens kvalitet och säkerhet. Verksamhetschefen ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och kostnadseffektivitet. Verksamhetschefen har det löpande ansvaret för att verksamheten uppfyller de krav MAS ställer utifrån att den enskilde ska tillförsäkras en god och säker vård. Verksamhetschefen ansvarar för att legitimerad personal har rätt kompetens. Legitimerad personal följer kontinuerligt upp sitt dagliga arbete. Legitimerad personal ansvarar för att utföra risk- och preventionsbedömningar för respektive patient. De ansvarar också för att omvårdnadsåtgärder utförs och måluppfyllelse fortlöpande utvärderas. 5

6 Struktur för uppföljning/utvärdering SOSFS 2011:9 3 kap. 2 Alla medarbetare har kunskap om hur Carema Cares rutiner för rapportering av avvikelser är och har skyldighet att rapportera och direkt åtgärda en händelse. När avvikelsen bedöms allvarlig rapporteras detta direkt till verksamhetschefen som i sin tur tar ställning om överordnad chef och uppdragsgivaren ska informeras omedelbart. Om det är en allvarlig hälso- och sjukvårdsavvikelse tas direkt kontakt med MAS/kvalitetsutvecklare. Kvalitetsrådet är verksamhetschefens forum där man systematiskt arbetar med ett ständigt förbättringsarbete och identifierar och bearbetar kvalitetsbrister inom verksamheten. Som underlag används avvikelserapporter, klagomål, synpunkter och förbättringsförslag. Erfarenheterna av det inträffande återförs till medarbetare, patient, närstående eller andra intressenter. Kvalitetsrådet har befogenhet att besluta om kvalitetshöjande åtgärder. Vid inflyttning och över tid erbjuds alla patienter, av omvårdnadsansvarig sjuksköterska, preventionsbedömningar gällande fall, nutrition, trycksår samt munhälsa. Vid identifierad risk ska en omvårdnadsplan upprättas samt kontinuerlig utvärderas dock minst två gånger/år. På Hemmet för Gamla har kvalitetsråd en gång i månaden då avvikelser gås igenom i lärande/utvecklande syfte. Samtidigt följs våra mål upp vid varje kvalitetsråd både när det gäller avvikelser och förbättringsförslag. På kvalitetsrådet processas också nya lokala rutiner. Avvikelser följs upp på teammöten på respektive enhet, fallavvikelser handläggs av sjukgymnast/arbetsterapeut som utifrån analysen vidtar relevanta åtgärder som kan vara ny funktionsbedömning / utökad behov av hjälpmedel. Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 1-2 MAS har under 2011 reviderat och implementerat nya riktlinjer, rutiner, blanketter och checklistor angående patientsäkerhet. MAS/kvalitetsutvecklare har under året tydliggjort vikten av tidig rapportering vid eventuell risk för vårdskada för att påbörja snabb utredning och upprätta krav på åtgärder och tidsplan. 6

7 MAS har genomfört systematisk uppföljning av de avvikelser som inkommit och återkopplat till verksamhetschefen för uppföljning av vidtagna åtgärder. Under 2011 har patientsäkerhetsarbetet bedrivits genom ett aktivt arbete med att rapportera händelser och systematiskt följa upp dessa i ledningsystemet. Legitimerad personal har under 2011 vidare utbildats i ett preventivt förhållningssätt och där arbetssättet innebär att hela teamets kompetens tillvaratas. Under 2011 har Carema Care beslutat att samtliga enheter ska delta i PPMstudier gällande vårdrelaterade infektioner, basala hygienrutiner och trycksår. Det har även fattats beslut om att samtliga enheter ska registrera i Senior Alert där samtycke finns och i Palliativa registret. På Hemmet för Gamla har samtliga 64 dödsfall registretats i Palliativa registret. Vi har också deltagit i följande PPM studier; trycksår och basala hygienrutiner. Registrering i Senior Alert har ännu inte genomförts utan kommer att ske under Hemmet för Gamla har under året utbildat legitimerad personal genom läkarorganisationen Curara i palliativ vård. All personal har under året genomgått hygienutbildning på Webben samt att enheterna har hygienombud som har i uppdrag att följa upp följsamheten gällande basala hygienrutiner. Hygienombuden och hygienssjuksköterskor har fått födjupad utbildning i hygien Alla enheter har fått genomgång av Lex Maria och Lex Sara under hösten Hemmet för Gamla utbildar medarbetare som saknar undersköterska kompetens till undersköterska. Under 2011 har 13 medarbetare blivit färdiga/påbörjat sin utbildning. Ständigt pågående kompetensutveckling av medarbetare är en viktig del i patientsäkerhetsarbetet. Ett tsort antal utbildningar har genomförts under För alla nyanställningar till fasta tjänster gäller undersköterska kompetens som lägstnivå. 7

8 Uppföljning genom egenkontroll SOSFS 2011:9, 5 kap. 2, 7 kap. 2 p2 Egenkontroll har genomförts två gånger under 2011, maj och november. Egenkontrollen består av ett stort antal frågor som besvaras av verksamhetschefen tillsammans med legitimerade medarbetare. Frågorna besvaras i Q- maxit, Carema Cares IT-stöd för ledningssystemet Qualimax. Syftet med egenkontrollen är att identifiera områden för förbättringsarbete i verksamheten. Utifrån egenkontrollen dokumenteras allt förbättringsarbete löpande i Förbättringsloggen i Q-maxit. Egenkontrollen utgör ett underlag för MAS/kvalitetsutvecklaren inför kvalitetstillsyn. Kvalitetstillsyn genomförs årligen av MAS/kvalitetsutvecklaren. Kvalitetstillsynen är en kontroll av efterlevnaden av riktlinjer, rutiner och en uppföljning av vidtagna åtgärder utifrån identifierade risker och händelser. Under 2011 har metoden och verktyget för egenkontroll och kvalitetstillsyn utvecklats och kvalitetssäkrats av kvalitetsavdelningen. På Hemmet för Gamla har vi upprättat handlingsplaner utifrån resultatet av egenkontrollen och andra tillsyner som sedan följts upp på Kvalitetsrådet. Utifrån tillsynsrapporter upprättas på Hemmet för Gamla handlingplaner/åtgärdsplaner som förs upp i förbättringsloggan och följs upp på kvaltetsrådsmöten En gång /månad- Mas upprättar åtgärsplan utifrån egenkontrollfrågor samt utifrån Mas genomgång som genomförs en gång per år. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 2011:9,4 kap. 6, 7 kap. 3 p 3 Hemmet för Gamla har avtal med Apoteket AB avseende apoteksgranskning som genomfördes inga anmärkningar framkom vid denna granskning. Hemmet för Gamla använder sig av Dos-apotek för att få säker läkemedels användning. Dosetter förekommer i sällsynta fall. Vi har också avtal och haft oanmält besök av livsmedelsverket under 2011 även denna granskning var utan anmärkning. Lika så finns avtal med Vårdhygien SLL som också besökt oss under 2011 Avtal gällande MTP finns med Liko AB och med Södersjukhuset AB och kontroll genomförs årligen. 8

9 Läkarsamverkan och samverkansöverenskommelse Enligt gällande regelverk finns samverkansöverenskommelse upprättad med berörd läkarorganisation. Överenskommelsen reglerar insatsernas omfattning och innehåll bland annat avseende tillgänglighet, uppföljning av behandlingsinsatser, läkemedelsanvändning, medicinsk vårdplanering samt utbildningsinsatser till medarbetarna. Överenskommelse om läkarsamverkan ger förutsättning för tydlighet och ömsesidig förståelse. Under 2011 har MAS/kvalitetsutvecklaren haft regelbundna samverkansmöten med berörd läkarorganisation. Det finns samverkanavtal med Curera sjukvård och Carena Care, Hemmet för Gamla och Stockholms stad Skarpnäcks stadsdelsnämnd. Curera ombesörjer läkarbehovet på Hemmmet för Gamla hela dygnet med ansvarig läkare. Ansvarig läkare är i tjänst måndag till fredag Övrig tid finns Cureras jourläkare som tillgodoser våra behov av läkarkontakt. Cureras läkare är specialist i geriatrik. Läkaren besöker Hemmet för Gamla för genomgång med sjuksköterskan och läkarbesök för de som behöver det. Utöver detta avsätter läkaren ca 4 timmar i veckan för läkemedelsgenomgång som utförs årligen. På Hemmet för Gamla träffas ledningen och läkarorganisationen två gånger per år. Minnesanteckningar förs från träffarna. Läkarorganisationen har under 2011 också bidragit med utbildningsinsatser för leg personal ibland annat Palliativ vård samt medverkat på hälso- och sjukvårdspersonalens planeringsdagar. Samverkan med uppdragsgivare MAS/kvalitetsutvecklaren har under 2011 haft regelbundna samverkansmöten med uppdragsgivarens MAS då man följt upp hälso- och sjukvården när det gäller avvikelser, händelser och risker samt genomförda kvalitetsuppföljningar. Det har skett en omedelbar återkoppling då händelser inträffat eller synpunkter/klagomål från patient eller närstående har inkommit. På Hemmet för Gamla har vi nära samverkan med uppdragsgivaren Uppdragsgivaren har gjort Verksamhetsuppföljning och avtalsuppföljning en gång under Avstämningsmöten med uppdragsgivaren 2 gånger under Alltid vid förändringar i verksamheten samt vid synpunkter och klagomål från kunder/närstående informeras uppdragsgivaren. Uppdragsgivaren har under 2011 också gjort oanmälda besök på Hemmet för Gamla och uppdragsgivarens MAS har granskat patientjournaler samt återkopplat resultatet av granskningen till Legitimerad personal på ett HSL möte. 9

10 Ett gott samarbete med ömsesidig kompetens- och erfarenhetsutbyte finns och både uppdragsgivaren och utföraren har samma mål; säker och god vård och omsorg och nöjd kund. Samverkan mellan yrkesgrupper runt patienten Legitimerade medarbetare har tillsammans med omsorgsmedarbetare kontinuerliga uppföljningar utifrån patientens pågående hälso- och sjukvårdsinsatser, aktuella instruktioner och ordinationer. På Hemmet för Gamla hålls teammöten en gång per vecka på varje avdelning. I teammöten deltar sjuksköterska, sjukgymnast/arbetsterapeut, omsorgspersonal och gruppchef. Vid dessa möten följer man upp patientens pågående hälsooch sjukvårdsinsatser, aktuella instruktioner och ordinationer. I samband med inflytt upprättas individuell vård och omsorgsplan för varje kund detta sker i samverkan med Hälso- och sjukvårdpersonal och omsorgspersonal. Legitimerad personal har haft handledning/interutbildning för omsorgspersonal kontinuerligt under Hygiensjuksköterskorna som är två, samverkar med hygienombuden (en per enhet) kring frågor gällande vårdhygien samt följsamheten av basala hygienrutiner. Riskanalys SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 På Hemmet för Gamla arbetar vi strukturerat med riskbedömningar avseende såväl patientsäkerheten som arbetsmiljön för medarbetarna. Regelbundet genomförs lokalt Brandinspektion, Arbetsmiljörond både fysisk men också psykosocial. Hygienrond. kontroll av följsamhet av bland annat livsmedelshygien och basal handhygien sker regelbundet. Vid inflytt görs också riskbedömning för den boende samt utifrån medarbetarnas arbetsmiljö. Övrigt vill jag hänvisa till vårt arbete med avvikelser och kvalitetsarbete som finns beskriven under andra avsnitt i detta dokument. 10

11 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet SFS 2010:659, 6 kap. 4 och SOSFS 7 kap. 2 p 5 Avvikelser Alla medarbetare har kunskap om hur Carema Cares rutiner för rapportering av avvikelser är och har skyldighet att rapportera och direkt åtgärda en händelse. När avvikelsen bedöms allvarlig rapporteras detta direkt till verksamhetschefen som i sin tur tar ställning om överordnad chef och uppdragsgivaren ska informeras omedelbart. Om det är en allvarlig hälso- och sjukvårdsavvikelse tas direkt kontakt med MAS/kvalitetsutvecklare. På Hemmet för Gamla för alla medarbetare in avvikelsen i vårt avvikelsesystem, Qualimax. Dessa handläggs inom 7 dagar och tas upp på teammöten och/eller på kvalitetsrådet. Legitimerad personal för in hälso- och sjukvårdavvikelseran som ex fall även i Vodok som är stadsdelens avvikelserapporteringssystem. Alvarligare avvikelser tar verksamhetschefen upp med regionschefen och med MAS och uppdraggivaren informeras omgående. Hantering av klagomål och synpunkter Klagomål och synpunkter SOSFS 2011:9, 5 kap. 3, 7 kap 2 p 6 Alla medarbetare har kunskap om Carema Cares hantering av synpunkter och klagomål och alla är ansvariga för att rapportera och direkt åtgärda ett klagomål. Synpunkter, klagomål och förbättringsförslag är ett led i det ständiga kvalitetsarbetet. Återkoppling om åtgärd ska alltid ske snarast, utan fördröjning till berörd part. Verksamhetschefen och legitimerade medarbetare informeras snarast. Om klagomålet bedöms som allvarligt rapporteras detta direkt till överordnad chef, MAS/kvalitetsutvecklaren och uppdragsgivaren informeras omedelbart. 11

12 Sammanställning och analys SOSFS 2011:9, 5 kap. 6 I vårt avvikelsesystem Q-maxit tas statistik ut som sedan ligger som underlag för uppföljning och åtgärdplan. Analys av dessa rapporter sker på kvalitetsrådet där vi också beslutar om åtgärdplan för att förebygga att avvikelsen inte inträffar igen. Varje åt har MAS genomgång med ledningen på Hemmet för Gamla i syfte att kvalitetsutveckla verksamheten ännu mer. Utifrån MASens genomgång och analys fastställs sedan mål, åtgärder och strategier för förbättringsarbetet. Samverkan med patienter och närstående SFS 2010:659 3 kap. 4 Carema Care har etablerad samverkan med pensionärsorganisationer samt andra intresseorganisationer. Carema Care arbetar med närståenderåd på varje verksamhet. Närståenderådet leds av verksamhetschefen och rådet träffas minst två gånger per år. Dessutom sker kontinuerligt närståendeträffar. För att förebygga och identifiera eventuella risker sker kontinuerligt individuella planeringar och uppföljningar tillsammans med patient och närstående. Carema Cares kundvägledare har till och med 31 oktober funnits tillgänglig för råd och stöd. Den 1 november 2011 inrättade Carema Care funktionen kundombudsman. Kundombudsmannen är tillgänglig och tar emot synpunkter och klagomål från patienter och närstående och är oberoende från våra verksamheter. Omvårdnaden på Hemmet för Gamla utgår från individens behov och önskemål, där hänsyn tas till kundens medbestämmande och integritet. Vid inflyttning hålls ett ankomstsamtal med omvårdnadsansvarig sjuksköterska, kontaktperson och vid behov sjukgymnast/arbetsterapeut. Uppföljningssamtal sker två gånger per år samt vid behov. Kundens behov och önskemål dokumenteras i Genomförandeplanen enligt Parasol och sjuksköterskan dokumenterar hälso- och sjukvårdsinsatserna i Vodok. Närstående får kontinuerlig information om kunden och får vara delaktiga i omvårdnaden om kunden så önskar. Närstående blir inbjuden till ankomstsamtal, uppföljningssamtal och närståendeträffar. Både kunden och närstående får information om synpunkts- och klagomålshantering och vet var de ska vända sig med sina synpunkter. Det finns en rutin gällande information till närstående vid till exempelvis vid utbrott av magsjuka. Närståenderåd består av representan- 12 ter från alla avdelningar och träffas

13 två gånger per termin. Även politiker, PRO och uppdragsgivare är inbjudna. Kunder/Närstående har under 2011 också inbjudits till Öppethus i november månad för att bereda möjlighet för kunder/närstående att ställa frågor och att få svar på sina frågor gällande höstens mediala uppmärksamhet för äldreomsorgen. Resultat SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 3 Strukturmått 4 % av totala antalet bemanningstimmar har under 2011 använts för kompetenshöjning av medarbetare. Separat redovisning gällande kompetensutveckling finns att tillgå på verksamheten. Processmått Alla boende/kunder har haft läkemedelsgenomgång under Samtliga boende har haft aktuella riskbedömningar vid MAS granskning av journaler. Följsamheten av basala hygienrutiner har varit hög. Tillsynen gällande livsmedelshygien inte gett några anmärkningar. Apoteksgranskningen utan anmärkning Resultatmått speglar utfallet i form av andel patienter med vårdskador, andel patienter med vårdrelaterade infektioner, andel patienter med trycksår. Måluppfyllelse dvs. resultat kopplat till egna mål och strategier. Frågeställning Antal genomförda E- utbildningar i basala hygienrutiner. Kategori Usk/vb itr Ssk Sg At Antal anställda /år 100 personer 13 personer 1person 1person genomgått utbildningen 80st 13st 1st 1st 13

14 Antal patienter med fullständig omvårdnadsjournal Enligt gällande checklista Ssk 129 patienter Antal omvårdnadsplaner i förhållande till antal patienter med identifierade nutritionsproblem. Boende 58 har identifierade problem 125 patienter har fullständig journal. Rehabiliteringsplanerna släpar efter pga ringa resurser SG 129 totala antal patienter på boendet Boende Antal dokumenterade överenskommelser angående nattfasta för alla patienter på enheten Antal registrerade patienter i palliativa registret i förhållande till antalet dödsfall i verksamheten Boende 129 överenskommelser finns 64 registrerade i palliativa registret under totala antalet boende 64 patienter som avlidit under 2011 Antal Lex Maria anmälningar under året Antal avvikelser tagna från Qualimax Frågeställning Läkemedel 124 Utebliven dos (var av en för liten dos) 102 Dubbel dos 0 Felaktigt iordningsställande, (extern felaktighet 9 2st utförande 6 st brist på redovisnings- skyldiga preparat 1 st) Förväxling (Förväxling av läkemedel 1st och 9 tidpunkt 6 st samt person 3st) Utebliven signering 3 Fall 210 Fall i verksamheten var av 143st utan skada, st med skada och 11 sjukhusvårdade) Frakturer pga fall (räknas manuellt) 15 Synpunkter och klagomål 62 14

15 Synpunkter och klagomål 62 Trycksår 10 Trycksår uppkomna inom verksamheten 0 Övergripande mål och strategier för kommande år Hemmet för Gamla har följande mål för Implementering av registrering i Senior Allert. Öka den procentuella andelen omsorgspersonal med undersköterska kompetens. Idag 81% till 87% Internutbildning för medarbetare i läkemedelshantering för att få färre läkemedelsavvikelser jämfört med Åtgärda bristen gällande rehabiliteringsplaner genom att förstärka sjukgymnastresursen del av året under